广州中医药大学临床医技学复习资料11针五春桃菌整理

临床医技重点整理广中医11针五春桃菌

填空题

фB超腹部包块声像，按物理特性分为实质性包块、混合性包块、囊性包块

ф食管的三个生理性压迹：主动脉弓、左主支气管、左心房（两处生理性狭窄：入口与咽连

接处、膈食管裂孔处）ф支气管扩张特点：三个主要症状：慢性咳嗽、咳脓痰、咯血

常见类型：柱状扩张、囊状扩张、混合型扩张

ф慢性支气管炎诊断中X线作用（2点）：观察病变程度和合并症

1、支气管炎症的原发表现：两下肺野肺纹理增多增粗、紊乱，增厚的支气管壁可见轨征

2、继发改变：合并感染者见斑片状阴影；合并肺气肿—肺纹理稀少纤细；肺透亮度增高，

肋间隙增宽，膈肌低平；合并肺间质纤维化—网状阴影；合并肺动脉高压及

肺心病—肺动脉增宽，右室增大。

ф肺水肿类型：肺泡性肺水肿、间质性肺水肿

ф肺淤血主要见于__________心脏病

ф输尿管结石形成部位：三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接处（输尿管起始处）

越过骨盆处（髂总动脉交叉处）

膀胱入口处

尿道结石形成部位：男性易嵌顿在前列腺尿道、尿道舟状窝成尿道外口处。

ф正位胸片心脏左缘分：主动脉弓（主动脉结）、肺动脉段、左心室

ф左心房增大表现：左心缘：出现左心耳构成的第三弓，是左心缘变成四个弓

右心缘：右心房与左心房形成的双弧影或双边影

ф脑出血CT出血灶表现：脑内边界清楚、密度均匀的高密度区

ф支气管阻塞，若部分阻塞可引起肺气肿或阻塞性炎症；完全阻塞则导致肺不张

选择题

ф怀疑消化道穿孔，首选立位腹平片

ф胰腺癌好发于胰头部（80%）

ф食管癌好发于食管中段（50%）其次为下段（30%），上段（20%），很少发生于颈段。

ф大叶性肺炎X线表现

充血期：早期可无明显的X线征象，或仅有肺纹理增多或密度稍高的片状模糊影。

实变期：密度均匀的致密影，轮廓与肺叶或肺段形态相符合，有时见支气管气道征，病变以叶间裂为界，边界清楚。

消散期：实变区密度逐渐减低，从边缘开始，多为散在、大小不等、分布不规则的斑片状影，易误为肺结核。多在2周内完全吸收或遗留少量索条状影，偶可演变为机

化性肺炎。

典型的X线表现在实变期：肺叶、肺段或亚段分布的均匀高密度影，实变区肺纹理消失。ф成年人正常心胸比率上限为0.5（T/Th）心脏横径T=T1+T2

ф透视主要用X线的荧光作用（P162）(穿透作用、荧光作用、感光作用、电离作用、生物

效应)ф食管下段管腔狭窄，扩张受限，黏膜破坏，有充盈缺损，诊断为：食管癌

ф支气管肺炎最常见表现：发热、咳嗽、咳泡沫痰或脓痰、呼吸困难，肺部可闻及散在的湿

性罗音。多见于小儿和年老体弱者。影像学：肺纹理增多、增粗、

模糊；小叶性实变（气管周围炎症）：散在、密度不均匀的小斑片状

实变沿增厚的肺纹理分布，斑片可融合成大片。

ф胸膜炎并发胸腔积液最常见的原因：渗出性结核性胸膜炎

ф52岁男，右眼睑下垂、眼裂变小，右肺尖致密影诊断为：肺上沟癌/肺尖癌/pancoast瘤ф正常右下肺动脉干宽度为(12.1±1.2)mm，>15mm为异常

фX线诊断肺脓肿最主要的依据：

急性肺脓肿：炎症期：肺内大片密实影，边缘模糊，密度较均匀

脓肿期：病变中央已出现含气液平空洞，内壁光整。

慢性肺脓肿：空洞：园形或不规则的厚壁，内外壁清楚，有或无液平

空洞周围：排列紊乱纤维条索状或斑片状病灶

可多房性空洞，跨叶分布

常伴支扩、脓胸及胸膜肥厚

血源性肺脓肿：两肺多发，大小不等，圆形病灶，可见小空洞及液平

ф泌尿系检查临床最常用？超声

ф哪项不是肺癌的X线？肺不张、肺炎、肺空洞

ф超声探头使用耦合剂的目的：

1、充填换能器与皮肤之间的微小空隙，防止其间的空气产生全放射

2、通过耦合剂“过渡”作用，使探头与皮肤之间的声阻抗差减小，从而减小超声能量在

此界面的反射损失。

3、还起到“润滑”作用，减小探头面与皮肤之间的摩擦，使探头能灵活的滑动探查。

ф多普勒彩色血流显像技术在二维超声心动图的切面上叠加彩色编码的时时血流显像，目前采用红色代表血流方向朝向探头，蓝色代表血流方向背离探头。

ф形成胸腔积液的曲线有？游离性积液表现为下部肺野致密，上缘呈外高内低的斜型弧线ф声源发射超声的频率固定，如遇到与声源作相对运动的界面，造成反射频率不同于发射频率，这种现象称为多普勒效应。

ф引起输尿管梗阻最常见原因？肾结石（多来自于肾盂结石排入输尿管，常较小，易于停留嵌顿于输尿管的生理性狭窄处。）

ф肾结石根据回声强弱分为强回声型（多反射型）

ф左心房增大最先出现？X线征象：服钡见食管局限性压迹

ф胆囊结石B超征象？1、胆囊内出现形态稳定的回声

2、强回声后方伴有声影

3、强回声光团可随体位改变而移动

4、结石充满可见WES征

WES征：囊壁结石声影三合征，即WES征，胆汁缺乏，可出现增厚的胆囊壁弱回声带环绕强回声的结石，其后方伴有声影。

名词解释

龛影：切线位表现为充钡胃肠道的局部向外突出的含钡影象，轴位表现为致密钡点与器官重叠。病理基础是胃肠道管壁的局部溃烂缺损，以胃窦和十二指肠球部多见。充盈缺损：胃肠道管腔局部隆起而致该处不能充盈钡剂，表现为由钡剂勾画出的消化道轮廓形成局限性的内凹改变。多见于胃肠道肿瘤，是肿瘤的直接征象。也可见于胃

肠道炎性肉芽肿和异物。

半月综合征：溃疡型胃癌龛影位于胃轮廓之内，形态不规则，外缘平直，内线不整，呈大小不一尖角样指向外周，龛影周围绕以较宽的透亮带，成为“环堤”征。环堤内

常见结节状、指压状的充盈缺损。上述征像称为半月综合征。

空洞与空腔：空洞为病变组织坏死液化后，经支气管排出所留下的腔隙，据X线表现分为：无壁（虫蚀样）、薄壁（洞壁<3mm）、厚壁（洞壁>3mm）。空腔为肺内结构如

支气管或肺泡病理性扩大，见于肺大泡、囊肿、支扩。

横“S”征：当肿瘤发生于右上叶支气管时,X线可见右肺门肿块与右上叶不张相连,构成形似S横着写的征象,为右上叶中央型肺癌特征性表现。

硬膜外血肿：为颅脑损伤后，血液积聚于硬脑膜于颅骨之间而形成，多为硬膜动脉损伤，特别是脑膜中动脉，出血局限在颅骨与硬脑膜之间，一般不跨越骨缝，大多合并