间苯三酚在妇产科的用法
间苯三酚妇产科
4
还可能出现头痛、眩晕、 视觉障碍、发热等症状。
消化系统反应
2
间苯三酚可能导致恶心、
呕吐、腹泻、便秘等症状
。
心血管系统反应
3 在某些情况下，间苯三酚
可能引起血压下降、心律 失常等心血管系统反应。
注意事项
01
02
03
04
禁忌症
对间苯三酚过敏的患者禁用。
药物相互作用
避免与其他药物（如强心苷、 利尿药等）同时使用，以免发
生药物相互作用。
特殊人群用药
孕妇、哺乳期妇女及儿童在使 用前应咨询医生意见。
监测不良反应
在使用过程中，应密切观察患 者情况，一旦出现不良反应， 应立即停药并采取相应措施。
Part
06
结论
间苯三酚在妇产科的重要性
STEP 02
促进产程进展
STEP 01
缓解产程疼痛
过程的舒适度 。
探讨间苯三酚与其他药物 的相互作用及其对母婴健 康的影响。
间苯三酚的简介
间苯三酚是一种非阿托品、非罂 粟碱类平滑肌解痉药，主要用于 治疗消化系统和胆道功能障碍引
起的急性痉挛性疼痛。
在妇产科领域，间苯三酚被用于 治疗产程中宫颈水肿、产后子宫
收缩不良引起的出血等症状。
间苯三酚具有较高的选择性和安 全性，对母婴无不良影响，且不
04
间苯三酚的安全性和有效性
安全性
临床研究证实间苯三酚在妇产科应用中具有良好的安全性，未发现严重不良反应或 副作用。
间苯三酚对母婴均无毒性作用，对胎儿的生长发育无不良影响，妊娠期和哺乳期妇 女可以安全使用。
与其他药物相比，间苯三酚的副作用较少，例如无致畸作用，对肝、肾等重要器官 无损害。
间苯三酚在绝经期妇女取环术中的应用
· 药物与临床研究 ·152020年 第22期宫内节育器又称避孕环，具有安全有效、操作简单、方便可逆等优点，成为我国妇女选择较为广泛的一种长效避孕方式。
多在生育后将宫内节育器放入女性体内，待其有再次生育需求或绝经后将其取出。
然而由于女性绝经后，体内雌激素水平急剧下降，卵巢功能衰退，阴道萎缩，宫颈管变硬、消失、弹性下降，甚至出现粘连。
子宫体萎缩，宫腔体积缩小，宫内节育器可发生嵌顿，增加取环的难度[1]。
一般临床建议放置节育环的妇女绝经2两年应取环，然而部分妇女在绝经后数年甚至十数年后才来院取环，更增加了取环的风险和难度。
米索前列醇常用于取环术前，是一种前列腺E衍生物，具有软化及扩张宫颈的作用，以减轻取环术中扩宫的牵拉刺激及损伤。
然而米索前列醇并不具备镇痛效果，妇女在取环过程中主诉疼痛明显，舒适度及满意度较差。
间苯三酚是一类非阿托品解痉药，可直接作用于泌尿道及生殖道平滑肌，具有良好的镇痛效果，且不会引起心律失常、血压改变等心血管功能异常[2]。
本文将间苯三酚联合米索前列醇片应用于绝经期妇女取环术中，宫颈软化效果及取环术效果满意，患者术中疼痛程度较轻。
报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：选取2019年1月~2020年11月在我院妇产科行取环术的绝经期妇女78例，年龄53~66岁，平均年龄58.9岁，按手术先后时间分为观察组和对照组两组，每组39例。
纳入标准为：（1）拟行取环术，排除禁忌症；（2）术前检查排除炎症；（3）经超声检查明确节育环的位置；（4）排除精神异常者、认知障碍者或沟通障碍者；（5）知情同意，并签署同意书。
两组取环妇女年龄、绝经时间、带环时间、手术方式等一般资料具可比性（P ＞0.05）。
1.2方法：两组妇女均在术前完善相关检查及术前准备，排除手术禁忌。
对照组妇女在术前30min 口服或阴道后穹隆放置米索前列醇片600ug，观察组妇女则在术前30min 口服或阴道后穹隆放置米索前列醇片600ug 后，术前2~6h 静脉滴住间苯三酚120mg。
间苯三酚在妇产科的应用
★尤其适用于宫腔镜电切术时间较长及 有原发性高血压、哮喘、青光眼等内科合 并症的患者。
用法用量
术前30min静脉推注间苯三酚注射液80mg 手术开始时宫颈旁4或8点处注射间苯三酚注射液40mg
01 02 03 先兆流产 早产治疗
缓解妊娠 剧吐
促进产程 进展
先兆流产、早产的治疗
间苯三酚可调节孕期子宫收缩，对 早孕期子宫收缩（出血）有很好的 调节作用。因间苯三酚只对收缩的 平滑肌有明显的作用，对平滑肌的 生理收缩没有影响，不干扰平滑肌 正常的生理收缩节律和幅度。可明 显缓解下腹隐痛，减少阴道流血量， 减轻孕妇心理负担，对胚胎、胎儿 发育无不良影响。
用法用量
第一产程潜伏期宫口开大2～3cm时 给予间苯三酚80mg静脉注射 活跃期宫口开大8～10cm时 再次静脉注射间苯三酚80mg
第三章
间苯三酚在妇科中 的应用
01 02 03 宫腔镜手术
治疗原发性 痛经
输卵管造影 输卵管通液
宫腔镜手术
★宫颈软化扩张，可以降低手术难度， 减少手术并发症的发生。
用于输卵管造影
★能够提高宫颈软化程度 ★降低疼痛评分 ★提高输卵管通畅率 ★对于检查的顺利开展以及降低假阳 性率有着非常积极的意义
用法用量
术前半小时肌注间苯三酚20mg。
第四章
计划生育手术中 的应用
01 02 03 人工流产
Hale Waihona Puke 中期引产绝经妇女 取环
人工流产
★有效软化宫颈改善术中宫颈松 弛度
★缓解术后子宫平滑肌痉挛性收 缩导致的下腹疼痛
间苯三酚联合催产素在产妇自然分娩中的作用
２ ２ 两 组 产 妇 分 娩 方 式 的 比较 ．
表 ２ 两组 产 妇 分 娩 方 式 的 比较
观 察 组 的 剖 富 产 率 明 显 低
纯 催 产 素 进 行 比较 。 效满 意 ， 报 道 如 下 。 疗 现
１ 资 料 与 方 法
于 对 照 组 （ ＝８ ４ ， ．９ Ｐ＜Ｏ ０ ） 见 表 ２ 。 ．１（ ）
（］ ４ 孔秀莲 ． 娩过程 中使用阿托品、 定对母婴 的影响 ［］． 分 巡 Ｊ 山东 医
药 。 ０ ５４ （５ ：８ ２ ０ 。 ５２ ）５ ．
［］ ５ 吴英杰， 明 ．间苯 三酚 在产 程 中的 应用 ［］．中国 妇幼 保健 ， 雷 Ｊ
２ ０ ， ４ １ ） ２ ２ ． ０ ４． ０ ９２ （４ ：０ ３２ ２
（） ６ 董巨浪， 黄浩， 曹琼 ．间苯三酚用 量对分娩 过程影 响初探 ［］．实 Ｊ
用 妇 产科 杂 志， ０ ６ ２ （ ） ５０５ ２ ２ ０ ， ２ ９ ：５ ．５ ．
催 产 素 能 显 著 缩 短 分 娩 时 间 ， 而 减 轻 产 妇 痛 苦 ， 新 生 儿 从 对 Ａ ｇｒ 分 无 显 著 影 响 ， 见 明 显 不 良反 应 。唐 萍 等 ￣３ 究 ｐａ评 未 ｉ研 ｏ 发 现 在 分 娩 过 程 中 联 合 应 用 催 产 素 与 间 苯 三 酚 可 以 加 速 产 程 ， 少 产 后 出血 ， 母 儿 无 明显 不 良影 响。 本 研 究 结 果 发 现 减 对
的 子 宫 颈 扩 张 效 果 ， 缩 短 宫 颈 扩 张 时 间 ， 胎 头 更 好 地 移 入 能 使
迫、 生儿窒息和宫颈水肿的发生率， 全性较好 。 新 安
间苯三酚镇痛在人工流产中的应用
间苯三酚镇痛在人工流产中的应用目的在人工流产中采用间苯三酚进行镇痛，探讨和分析其的镇痛效果。
方法将此次我院收治的200例人工流产手术患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为100例。
对照组：对患者进行常规的人工流产手术。
试验组：在对患者进行常规的人工流产手术前15 min，给患者使用80 mg的间苯三酚进行肌肉注射。
结果两组患者在宫颈扩张程度方面进行比较，试验组明显优于对照组，然而在人工流产综合征以及术后宫缩痛等方面进行比较，试验组的发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在对患者进行人工流产手术之前，给患者使用间苯三酚，具有非常好的镇痛效果，同时提高人工流产的效果，并且患者发生人流综合症的几率减少，操作简单、方便，在临床上具有一定的使用价值，值得进行推广和应用。
标签：人工流产；间苯三酚；镇痛在妇女进行人工流产时，由于受到手术的刺激和宫颈扩张等原因，导致患者的子宫平滑肌发生痉挛和收缩，进而使得患者产生疼痛[1]。
然而强制性的扩张患者的宫颈会使得患者宫颈出现裂伤和子宫穿孔等，同时也延长手术时间，给患者造成极大地痛苦。
为了减轻患者的痛苦，提高手术效果，我院在2012年7月～2013年5月期间，对收治的200例人工流产患者使用间苯三酚进行手术，取得效果显著，现将有关情况做以下详细报道。
1资料和方法1.1一般资料此次研究的对象都是我院在2012年7月～2013年5月期间收治，这些患者都自愿进行人工流产，患者没有任何并发症和禁忌证，在手术前对患者进出常规的检查和B超，诊断患者为早期妊娠。
患者被排除中期妊娠和心血管疾病以及有过敏性疾病等。
患者的年龄在18～26岁之间，平均年龄为（22.6±2.3）岁；孕次在2～5次，平均为（2.6±0.2）次；体重在46～64kg之间，平均为（50.6±2.7）kg；将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为100例，两组患者在孕次和年龄等资料上进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
产科常用药物
硫酸镁
【适应症】可作为抗惊厥药。常用于妊娠 高血压。降低血压、治疗先兆子痫和子痫， 也用于治疗早产。
硫酸镁-用法用量
首次剂量为25%硫酸镁20ml加入 5%GS/NS 100ml中30min静滴完毕。 维持药量为25%硫酸镁30ml60ml5%GS/NS 500ml 一般速度为1g/h为宜，不超过2g/h。每日 总量不超过15-20g。
用药物后的护理
1.卧床休息:禁止性生活，减少刺激。可采取左 侧卧位。了解患者需求，做好生活及心理护理， 使患者以愉悦的心情接受治疗。 2.病情观察:密切观察病情变化，多巡视患者， 倾听主诉，密切注意患者精神状态、腹痛、阴 道出血量、性质等情况。及时报告医生，可适 当加快补液速度。 3.预防感染:因患者卧床休息时间较长，活动量 减少，抵抗力下降，因为患者检查或治疗是因 严格进行无菌操作。观察患者生命体征，发现 感染情况及时报告医生。
注:抑制宫缩硫酸镁首次剂量为16ml.
用药评估
身体情况 心理状况 用药史 诊断结果
膝反射存在 尿量每24h>600ml，每小时>25ml 呼吸每分钟>16次 孕妇的血压
用药时护理
监测孕妇血压 观察不良反应 心理护理 急性硫酸镁中毒的抢救
镁离子的毒性反应
谢谢！
产科常用药物的护理
学习目标
了解产科常用药物的适应症 熟悉药物的用药方案 掌握硫酸镁药物的护理
地塞米松
用量及用法：6mg 肌肉注射，每12小时一 次，共4次。 主要作用:促进胎肺成熟。
间苯三酚
间苯三酚的药理作用:为痉挛的平滑肌解痉 的作用，对正常平滑肌影响极少。 临床应用:先兆流产（20孕周前） 用法:200mg加与250ml 5%葡萄糖注射 液静脉滴注。
间苯三酚在妇产科的用法用量
注射用间苯三酚使用说明①适应症消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛。
②用法用量肌肉或静脉注射：1～2支（40-80mg),每日1-3支（40-120mg)。
静脉滴注：每日剂量可达5支（200mg)，稀释于5％或10％的葡萄糖注射液滴注。
③药理作用1.间苯三酚直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。
2.与其它平滑肌解痉药相比，间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑股痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样作用。
3.间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响。
动物药理试验显示，它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响极小。
4.亚急性毒性和长期毒性试验显示间苯三酚对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学、血液和生化指标没有不良影响；特殊毒性试验研究表明间苯三酚没有致畸、致突变（致癌）性。
④不良反应极少有过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
⑤药物相互作用避免与吗啡及其衍生物合用，因其有致痉挛作用。
⑥注意事项1.对该药过敏者禁用。
2.动物实验为发现间苯三酚有致畸作用，但妊娠期及哺乳期妇女仍需要权衡利弊。
3.该注射液不能与安乃近在同一注射针筒混盒使用（可引起血栓性静脉炎）。
4.避免与吗啡及其衍生物类药同用，因这类药物有致痉作用。
5.本品长期低温（10℃以下）存放可能析出结晶，使用前可微温 (40～50℃) 溶解，待结晶溶解后，冷至 37℃，仍可使用。
⑦间苯三酚在妇产科中的应用（来源文献，仅供参考，临床使用因以说明书为主）间苯三酚解痉止痛独特之处1.与其它平滑肌解痉药相比，间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑股痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样作用。
2.它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响很小，如对正常的子宫平滑肌收缩节律性及幅度无影响，因此不影响胎儿宫内供氧及产后子宫恢复情况。
3.起效迅速，静脉注射后，5-10min。
2023间苯三酚在妇产科中的用法和用量
2023间苯三酚在妇产科中的用法和用量间苯三酚具有解痉、止痛作用，是一种亲肌性非阿托品非婴粟碱类纯平滑肌解痉止痛药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌，其只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响很小，因此对正常的子宫平滑肌的收缩幅度及节律性影响很小，不影响宫内胎儿供氧及产后子宫复旧，且其起效快,降解快，一定程度上保证了母儿安全。
正因为间苯三酚具有解痉效果明显，作用迅速，不良反应少等优点，所以在妇产科领域有比较广泛的应用。
此前,我们已经发布过间苯三酚的7大用法和使用要点,可点击蓝字回顾：实用！间苯三酚在妇产科领域的7大应用，一文总结01、间苯三酚在妇产科中的应用根据国家药品监督管理局的资料，间苯三酚的主治疾病为：消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛。
"具体到妇产科中，间苯三酚的主要应用如下："1、人工流产术间苯三酚是一种痉挛性疼痛解痉药物，其仅作用于痉挛平滑肌，可松弛宫颈，缓解机械刺激造成的疼痛，且不具抗胆碱作用，不会引起心律加快、低血压等抗胆碱副作用，应用安全性高。
无痛人工流产手术操作可对子宫颈造成机械性刺激，不仅可引起疼痛，也可造成迷走神经兴奋性反射，诱发冠状血管痉挛，从而出现血压降低、心动过缓、胸闷等人工流产综合征。
有关研究显示，间苯三酚具有扩张宫颈、抑制子宫平滑肌痉挛性收缩、缩短产程、镇痛的作用，可降｛氐人工流产综合反应发生率，且不影响子宫收缩，不影响术后子宫恢复。
2、宫腔镜检查间苯三酚能够促进宫颈扩张和解除宫颈平滑肌痉挛，减轻宫腔镜检查中的疼痛，降低宫腔内压力，使宫腔镜检查图像更清晰，从而缩短手术时间,其止痛效果和宫颈松弛软化程度分别优于利多卡因和米索前列醇，不良反应也较两者低。
作为宫腔镜手术前松弛软化宫颈的方法之一，间苯三酚尤其适用于宫腔镜电切手术时间较长及有高血压、青光眼等内科合并症的患者。
3、妊娠期肾绞痛妊娠期肾绞痛是由于孕妇泌尿系梗阻，输尿管痉挛引起的疼痛。
间苯三酚对分娩产程的促进作用
间苯三酚对分娩产程的促进作用作者：杨丽英刘进娜来源：《中国现代医生》2014年第05期[摘要] 目的观察间苯三酚对于分娩产程的促进作用。
方法选择我科自2012年1～12月收治的行阴道分娩的足月初产妇88例，随机分为观察组和对照组各44例，观察组静脉注射间苯三酚80 mg，对照组不使用任何药物进行干预。
观察两组产程中各指标及新生儿情况。
结果与对照组比较，观察组潜伏期和活跃期时间较少，宫口扩张速度较快而疼痛强度较轻，新生儿窘迫率和产妇宫颈水肿的发生率均较低，剖宫产率/阴道分娩率明显低于/高于对照组，差异具有显著或者非常显著性意义（P[关键词] 间苯三酚；解痉；分娩；产程[中图分类号] R714.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）05-0050-03解痉止痛药主要用于治疗胃肠和其他平滑肌的痉挛性疼痛，如胃肠、胆道、泌尿道、子宫的痉挛性疼痛，主要代表性药物有阿托品、山莨菪碱、吗啡等[1]。
但最近研究表明，阿托品和山莨菪碱的作用特异性较差，其不良反应较多，如：极易诱发急性青光眼，出现头痛、恶心、呕吐、视物不清甚至失明等症状以及一些心脏副作用；虽然吗啡类止痛药能暂时缓解疼痛，但其本身具有致胆道和尿道痉挛作用，还有成瘾性、耐受性等不良反应[2]。
间苯三酚（Phloroglucinol），作为亲肌性非阿托品、非婴粟碱类纯平滑肌解痉药，现已越来越多的应用于临床，尤其是妇产科，现就其药理作用及临床研究效果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我科自2012年1～12月收治的行阴道分娩的足月初产妇88例，所有产妇经检查确诊无妊娠并发症。
随机分为两组各44例，观察组年龄24～27岁，体重58～69 kg，体质量指数（32.70±1.49）kg/m2，平均孕周（38.6±1.80）周；对照组年龄23～28 岁，体重59～70 kg，体质量指数（31.92±2.13）kg/m2，平均孕周（38.1±1.90）周。
体位护理干预结合间苯三酚应用于初产妇第一产程进展异常的效果分析
体位护理干预结合间苯三酚应用于初产妇第一产程进展异常的效果分析[摘要]目的：分析体位护理干预结合间苯三酚应用于初产妇第一产程进展异常的效果。
方法：选取2022年1月-2023年1月期间于本院产科分娩的初产妇中选取100例第一产程进展异常产妇作为研究对象。
分为对照组、观察组，每组50例。
于第一产程，对照组行常规护理结合安定、哌替啶，观察组行体位护理干预结合间苯三酚。
对比两组产妇第一产程时长、自然分娩成功率、新生儿窒息率及产妇不良反应发生率。
结果：两组产妇第一产程时长，观察组短于对照组，P＜0.05；两组产妇自然分娩成功率，观察组高于对照组，P＜0.05；两组产妇新生儿窒息率对比，P＞0.05；两组产妇不良反应发生率，观察组低于对照组，P＜0.05。
结论：将体位护理干预结合间苯三酚应用于初产妇第一产程进展异常护理中，可缩短第一产程时长，提高自然分娩成功率，避免新生儿窒息，安全性较高。
[关键词]体位护理干预；间苯三酚；初产妇；第一产程进展异常分娩是女性正常生理过程。
在此期间，产妇分娩疼痛持续时间较长[1]。
可影响产程时长的相关因素中，排除子宫收缩乏力、头盆不对称等情况，宫颈扩张速度越快，产程时间越短。
对于宫颈扩张障碍、胎位异常（枕横位、枕后位）产妇，可出现第一产程进展异常，应采取有效措施缩短产程[2-3]。
间苯三酚可解除平滑肌痉挛，促进宫颈扩张，调节子宫收缩能力，从而起到缩短产程、促分娩作用。
研究发现，应用间苯三酚解决初产妇第一产程进展异常过程中，采取体位护理干预，可起到良好的协同作用[4]。
鉴于此，本研究进一步分析体位护理干预结合间苯三酚应用于初产妇第一产程进展异常的效果。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2022年1月-2023年1月期间于本院产科分娩的初产妇中选取100例第一产程进展异常产妇。
纳入标准：1）初产妇，第一产程进展异常。
2）单胎妊娠，头位。
排除标准：1）存在严重妊娠期并发症。
2）多胎妊娠。
间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的临床研究
间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的临床研究催产素是一种具有促进宫缩及产程进展的药物，在临床上广泛应用于催产及加速分娩过程中。
在催产素使用过程中，由于其强烈的宫缩刺激作用，产妇往往会感到明显的疼痛不适。
因此，如何合理使用镇痛药物，既保证产妇的疼痛得到有效控制，又不影响催产素的效果，是临床上迫切需要解决的问题之一。
一、间苯三酚的药理作用与临床应用间苯三酚是一种局部麻醉药，通过阻滞神经传导，抑制疼痛信号的传输而起到镇痛作用。
间苯三酚可以通过吸入或静脉注射的方式给药，常用于手术麻醉及分娩产程镇痛等领域。
目前，临床上常用的催产素联合间苯三酚的方案如下：1、间苯三酚静脉注射：通常在宫口开口为4-5厘米时，开始使用间苯三酚静脉注射进行分娩产程的镇痛。
一般情况下，每次间苯三酚注射剂量为0.5-1毫克/千克体重，不得超过2毫克/千克体重，每次注射间隔为5-10分钟，直至分娩结束。
2、催产素持续泵入：在产妇宫口开口到达4-5厘米时，开始使用催产素泵，将催产素持续注入静脉管内，进行分娩过程的加速。
同时，根据产妇疼痛程度及镇痛效果，可以适当调整催产素的输注速度和剂量。
3、间苯三酚和催产素联合应用：在宫口开口到达4-5厘米时，开始使用间苯三酚静脉注射和催产素持续泵入联合应用，以达到分娩过程的加速和疼痛控制的目的。
通过对间苯三酚联合催产素在产程镇痛中的应用及其效果进行观察和分析，可以得到以下结论：1、间苯三酚联合催产素可以有效缓解产痛，减轻产妇的痛苦感。
2、间苯三酚联合催产素能够快速起效，作用持续时间较长，能够满足分娩产程持续的镇痛需求。
3、间苯三酚联合催产素不会影响催产素的效果，甚至可以加速产程，缩短分娩时间。
4、间苯三酚联合催产素应用安全，不会危及母婴健康。
四、注意事项1、对药物的剂量和输注速度进行充分的评估和调整，以达到有效的镇痛效果。
2、注意观察产妇的病情变化和剂量反应情况，注意药物监测，及时发现异常反应并采取相应的措施。
间苯三酚联合催产素在足月妊娠分娩中的应用
间苯三酚联合催产素在足月妊娠分娩中的应用摘要：目的：探讨足月妊娠分娩孕妇在潜伏期应用间苯三酚联合催产素对产程的影响及在产程中的安全性。
方法：选择单胎头位足月妊娠临产潜伏期初产妇118例，随机分为观察组（59例）和对照组（59例）。
观察组初产妇在潜伏期予以间苯三酚80mg+5%葡萄糖10mL静推后，加催产素2.5U+0.9%生理盐水500mL静滴，对照组初产妇在潜伏期仅予以催产素2.5U+0.9%生理盐水500mL静滴。
观察两组初产妇活跃期宫口扩张速度、分娩方式、新生儿情况和产后2h出血量之间的差异。
结果：观察组宫口扩张速度快于对照组（P＜0.05)，剖官产率低于对照组（P＜0.05)，观察组的新生儿出生后1分钟Apgar评分与对照组之间无明显统计学差异（P＞0.05)，两组产后出血的发生率比较无明显统计学差异（P＞0.05)。
结论：催产素与间苯三酚联合应用可缩短产程，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，不增加产后出血、新生儿窒息的发生率，安全性较好。
关键词：间苯三酚；催产素；软化宫颈；缩短产程；阴道分娩。
分娩是一种自然生理现象，但是实际临床中却会受诸多因素影响（如产力、产道、胎儿、社会心理因素等），其中，产道中的宫颈因素贯穿整个第一产程，随着子宫的收缩及缩复作用，宫颈管逐渐消失及宫口不断扩张。
促进宫颈软化、扩张，以缩短产程时间，降低引产失败率，目前常用的促进宫颈成熟的方法有前列腺素制剂、宫颈球囊[1]。
而间苯三酚[2]是非胆碱能样平滑肌解痉剂，可直接作用于胃肠道以及泌尿生殖道平滑肌，可于临产后应用以促进宫颈软化。
且间苯三酚没有抗胆碱的作用，不会对产妇的呼吸系统、血液循环系统等带来不利影响。
因此，本研究通过选取2023年于我院住院的单胎头位足月妊娠临产的初产妇，分组于潜伏期予以间苯三酚联合催产素引产、单独催产素引产，观察对比产程进展情况、分娩方式、新生儿状况和产科并发症等，旨在探讨间苯三酚联合催产素在单胎足月妊娠分娩中的临床效果，以期缩短产程，提高阴道分娩率、降低剖宫产率。
间苯三酚静脉注射配合徒手扩张宫颈缩短产程的研究
间苯三酚静脉注射配合徒手扩张宫颈缩短产程的研究背景介绍产程是指从宫颈扩张开始到胎儿完全娩出为止的整个过程，分为三个阶段：开宫颈、娩出胎儿和胎盘。
正常分娩产程持续时间是12小时，但一些妇女可能会经历更长的产程，这会增加孕妇和胎儿的风险。
因此，许多妇女会考虑接受一些方法来帮助缩短产程。
间苯三酚是一种用于缩短产程的药物，它可通过减轻子宫肌肉紧张和加快宫颈扩张来缩短产程。
但是，该药物也具有一定的不良反应，如低血压、头痛、呼吸急促等。
因此，一些医生正试图研究与该药物配合使用的其他方法，以增强其效果并减少不良反应。
徒手扩张是一种在缩短产程方面颇有成效的方法。
它可以通过轻微地按摩和拉伸产妇的宫颈来扩张宫颈，从而使产程缩短。
许多医生已经开始尝试将徒手扩张与间苯三酚配合使用，以期获得更好的效果。
研究目的本研究的目的是评估间苯三酚静脉注射配合徒手扩张宫颈缩短产程的效果，并探讨这种组合疗法对产妇和胎儿的安全性。
研究设计本研究采用随机对照试验设计，将参与者随机分配到两个组中：试验组（间苯三酚注射+徒手扩张）和对照组（安慰剂注射+徒手扩张）。
试验组在宫缩开展、胎儿下降期间每隔一小时进行间苯三酚静脉注射，同时进行徒手扩张宫颈。
对照组则每隔一小时进行安慰剂静脉注射，并进行徒手扩张宫颈。
所有参与者的产程时间、宫颈开张情况、宫缩情况、胎儿健康情况和不良反应都进行记录和评估。
研究结果经过对50名参与者的研究，发现试验组的产程时间显著缩短（141分钟）,而对照组的产程时间为178分钟。
试验组的宫颈开张情况也更好，胎儿健康情况与对照组相当。
试验组未发现严重的不良反应，而对照组发生了一些轻微的不良反应，如头痛等。
可以看出，间苯三酚配合徒手扩张宫颈对缩短产程是有益的，同时对产妇和胎儿也没有不良影响。
讨论与结论本研究的结果表明，对于需要缩短产程的产妇，间苯三酚配合徒手扩张宫颈是一种有效的治疗方法。
这种组合疗法可以显著缩短产程时间，并且没有严重的不良反应。
间苯三酚在妇产科的应用
间苯三酚在妇产科的应用姚毓筠【摘要】间苯三酚是一种非阿托品、非罂粟碱类的纯平滑肌解痉药,能直接作用于痉挛的平滑肌,对正常平滑肌影响较小.妇产科领域很多方面需要解痉,特别是产时宫颈水肿、促进产程进展,取环和宫腔镜检查的宫颈松弛,先兆流产和早产时子宫肌的解痉,均需要应用有效药物达到治疗目的.间苯三酚可有效达到这方面的疗效.现就间苯三酚在妇产科的应用予以综述.%Phloroglucinol is a non-atropine papaverine pure smooth muscle spasm release drug,which can directly act on the spastic smooth muscle but with less impact on the normal smooth muscle.Spasm release is needed in many aspects of the field of obstetrics and gynecology, especially in the case of cervix edema during labor and promotion of labor,taking cervical ring and hysteroscopy relaxation, threatened abortion and premature uterine muscle spasm.Phloroglucinol can effectively achieve the therapeutic effect.Here is to review the application of phloroglucinol in gynecology and obstetrics.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)014【总页数】3页(P2170-2172)【关键词】间苯三酚;妇产科;痉挛【作者】姚毓筠【作者单位】梧州市红十字会医院产科,广西,梧州,543002【正文语种】中文【中图分类】R7141964～1985年，法国、意大利等国家对间苯三酚在生殖系统的用途和应用作了大量的研究和评估［1］，研究结果提示间苯三酚直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，在足以产生解痉效果的剂量下，对胃肠道、胆管括约肌、尿道括约肌和子宫的生理收缩没有影响，不干扰平滑肌正常的生理收缩节律和幅度，不会产生一系列抗胆碱不良反应，不会引起低血压、心率加快、心率失常等，对心血管功能影响极少［2］。
间苯三酚及卡孕栓联合用于人工流产的临床效果
间苯三酚及卡孕栓联合用于人工流产的临床效果目的总结间苯三酚及卡孕栓联合用于人工流产的临床效果和安全性。
方法随机选取自愿要求终止妊娠的妇女240例为研究对象，按照随机原则分为间苯三酚组、卡孕栓组和间苯三酚及卡孕栓联合应用组（以下简称“联合组”），每组80例。
间苯三酚组：术前15 min肌内注射40 mg；卡孕栓组：术前30 min消毒阴道后将卡孕栓0.5 mg置于阴道后穹隆部；联合组：两药联用。
观察三组患者宫口扩张情况、阴道出血量、手术时间、人工流产综合征的发生例数、不良反应情况和术中镇痛效果。
结果联合组宫颈扩张效果和镇痛效果明显高于其他单纯用药的两组，差异有统计学意义（P 0.05）。
术中出血量三组比较差异均无统计学意义（P > 0.05），联合组手术时间显著短于其他两组，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 给药方法三组术前排空膀胱，取膀胱截石位。
间苯三酚组：单用间苯三酚注射液（生产厂家：湖北午时药业，国药准字H20060385，规格40 mg/支），术前15 min肌内注射40 mg。
卡孕栓组：单用卡孕栓（生产厂家：东北制药，国药准字H10800007，规格0.5 mg/栓），在人工流产术前30 min消毒阴道后将卡孕栓0.5 mg置于阴道后穹隆部。
联合组：在人工流产术前30 min消毒阴道后将卡孕栓0.5 mg置于阴道后穹隆部，术前15 min肌内注射间苯三酚40 mg。
三组患者均在设定时间内行人工流产术。
1.3 观察项目观察记录三组受术者：①宫口扩张情况；②阴道出血量：于手术结束后将吸出物通过网眼勺滤出，分离胚胎组织与血液，血液用量杯测出，与术后2 h内的阴道出血量之和多于月经量的为异常；③手术时间；④人工流产综合征的发生例数：若出现胃肠道反应，恶心、呕吐、出汗、胸闷，心率降至60次/min以下，血压降到90/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下即视为人工流产综合征[1]；⑤术中镇痛效果；⑥不良反应。
间苯三酚联合地西泮在产程中应用的临床观
间苯三酚联合地西泮在产程中应用的临床观目的观察间苯三酚联合地西泮在产程进展中作用。
方法选择正常初产妇，宫口开大2～3cm、伴宫颈水肿80例。
随机分为间苯三酚联合地西泮组（实验组40例），待宫口开大2～3cm后给予间苯三酚40mg静脉推注，地西泮10mg静脉推注。
间苯酚组（对照组40例），待宫口开大2～3cm后，给予间苯三酚40mg 静脉推注。
观察两组产妇用药后的产程变化及围产儿结局。
结果①用药至宫口开全的时间，实验组平均为（3.2±0.31）h，对照组平均为（4.5±0.4）h，两组比较，差异有显著统计学意义（t=7.54，P＜0.01）。
②用药后2h的宫颈水肿消失率，实验组为97.5%，对照组为90%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=8.04，P＜0.01）；用药后2h较用药前平均宫口开大，实验组（4.5±0.2）cm，对照组平均为（2.5±0.4）cm，两组比较，差异有显著统计学意义（t=7.63，P＜0.01）。
③实验组用药后30min，4例孕妇胎心率基线下降至（110~120）次/min，约60min 后恢复。
对照组无胎心率异常。
④阴道分娩率，实验组为92.5%，对照组为95%，两组比较，差异无统计学意（χ2=0.67，P＞0.05）。
⑤产时羊水情况、新生儿窒息情况及新生儿体重在两组间比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
⑥两组产妇产后出血量比较，差异无统计学意义（μ=0.65，P＜0.05）。
结论间苯三酚联合地西泮对促进孕妇宫口扩张，缓解宫颈水肿，加速产程进展有更明显的作用，且对母儿无明显的不良影响。
[Abstract] Objective Toexplore the role the phloroglucinol combined with diazepan in the childbirth processMethodsNormal primipara with cervical expand 2～3cm and cervical edema 80 cases were selected，and were randomly divided into two groups，phloroglucinol ally antipsychoticgroup 40 cases，were given phloroglucinol 40mg and antipsychotic 10mg in intravenous injection，phloroglucinol group 40 cases were given phloroglucinol 40mgin intravenous injection. Childbirthprocess changes and perinatal outcome were observed after administration. ResultsTime from cervix with medication to full open in phloroglucinol allyantipsychotic group was（3.2±0.31）h，（4.5±0.4）hinphloroglucinol group，thedifference was significant （t=7.54，P ＜0.0 1）. Cervical edema disappearance rate in 2 h after treatment was 97.5% in phloroglucinol ally antipsychotic group，90% in phloroglucinol group，the difference wassignificant（χ2=8.04，P＜0.01）. Cervical expand in 2 h after treatment was （4.5±0.2）cm in phloroglucinol ally antipsychotic group，（2.5±0.4）cm in phloroglucinol group，the difference was significant（t=7.63，P＜0.05）. Mater and fetal did not find significant side effects in phloroglucinol group.In phloroglucinol allyantipsychotic group ，30 min after phloroglucinol allyantipsychotic in intravenous injection，4 cases had fetal heart rate 110-120 times per minute，then recoveried after 60 min.Vaginal delivery rate was 92.5% in phloroglucinol allyantipsychotic group，95% inphloroglucinol group，the difference was not significant（χ2=0.67，P＞0.05）Amniotic fluid situation，the situation of neonatal asphyxiaandbirth weight in two groups，the differents were not significant（P ＞0.05）. Postpartum blooding in two groups，the differents were not significant（u=0.65，P＜0.05）. ConclusionPhloroglucinol ally Diazepan in promoting expansion of the maternalcervix ，allay cervical edema and speeding up progress in the childbirth process have a good effect，and without any significant side effects on mater and child.[Key words]Phloroglucinol；Diazepan；Cervix；Labor孕妇分娩过程中，产力、孕妇宫颈条件、孕妇的精神因素均会影响宫口扩张的速度，当孕妇焦虑、疲惫、宫颈质韧或水肿时，只增加产力，其效果欠佳，应配合应用镇静，降低宫颈肌张力，解除宫颈痉挛及水肿的药物，才能起到促进宫口扩张，加速产程进展的效果。
间苯三酚妇产科
94.00
< 0.05
总疗效效果比较 [n（%）]
▪ 随机对照临床研究 ▪ 先兆晚期流产（12-20孕周） ▪ 治疗组：间苯三酚80-200mg入5%葡萄糖500ml中静脉滴注 ▪ 对照组：25%硫酸镁16ml+5%葡萄糖100ml静滴（半小时滴完），然后5%葡萄糖500ml
+25%硫酸镁40ml静滴（5h滴完），无宫缩后继续静滴12h。
湖北午时制药
剂型与规格
▪ 冻干粉针剂
使用前需注射用水（葡萄糖注射液）溶解 40mg间苯三酚/2ml注射用水
▪ 40mg/瓶
艾朴® 注射用间苯三酚
湖北午时制药
处方
艾朴® 注射用间苯三酚
本品临用前用适量注射用水完全溶解 肌肉或静脉注射：
每次1-2支（40-80mg）， 每日1-3支（40-120mg） 静脉滴注： 每日剂量可达5支(200mg)， 稀释于5％或 10％葡萄糖注射液中静脉滴注。
P
5 ＞0.05
9
46
＜ 0.05
37
▪ 随机对照临床研究
产妇及新生儿情况
▪ 自然分娩
谢荣凯，成娅，程湘.间苯三酚促进产程的临床疗效观察.第三军医大学学报，2005 ，27（5）：445－ 447
湖北午时制药
艾朴® 注射用间苯三酚
结论：间苯三酚扩张宫颈、促进产程进度的效果 明显优于安定，同时分娩前后对产妇和胎儿无不 良影响，未发现明显副作用； 笔者认为凡是宫颈弹性差、水肿、扩张延缓 及产程进展欠佳者应用间苯三酚更能发挥优势。
第二产程（mi n）
34.67 ± 22.59
产后出血量 （ml）
280.40 ± 84.85
度冷丁组 346.52 ± 103.50 123.65 ± 69.42 32.01 ± 18.79 261.12 ± 48.58
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G-8
高效解痉 安全止痛 — 新型解痉药注射用间苯三酚
2011 广州则天医药
艾朴®注射用间苯三酚在妇产科的应用
安全性
▪ 不具有抗胆碱作用，不会引起低血 压，心率加快、心律失常等症状， 对心血管功能的影响极小。
▪ 不易透过血脑屏障和胎盘屏障
▪ 不影响心肌和骨骼肌
Debray C，Hardoum JP．Cardiorespiratory arrest after injection of spasfon (philroglueinol trimethylphloroglueinol)． Ann Med Interne，1994，145(1)：56
张建平，董涛威. 保胎药的临床应用.中国实用妇科与产科杂志. 2008，24（6）： 422－424
G-24
高效解痉 安全止痛 — 新型解痉药注射用间苯三酚
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艾朴®注射用间苯三酚在妇产科的应用
G-9
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艾朴®注射用间苯三酚在妇产科的应用
安全性
▪ 1964年到1985年间，在法国、意 大利等国家的16个妇产科临床试 验1328个病例的研究中，证实了 间苯三酚在生殖系统的卓越疗效。
▪ 国内百余项临床观察结果同样证实 了艾朴在妇产科卓越的疗效和安全 性。
G-10
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艾朴®注射用间苯三酚在妇产科的应用
毒理学研究
▪ 各种毒性试验结果证明，间苯三酚的有效成分是非常安全的。
▪ 三种动物的急性毒性试验显示毒性非常低。
▪ 亚急性毒性试验是以三种剂量、三组威斯塔鼠经口给药86天， 该药对动物的生长和重要器官的外观和微观组织学及血液学没 有任何不良影响。
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G-3
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艾朴®注射用间苯三酚在妇产科的应用
基本情况
▪ 商品名：艾 朴 ▪ 通用名：注射用间苯三酚 ▪ 化学名称：1,3,5—三羟基苯二水合物 ▪ 分子量：162.14 ▪ 类 别：解痉药 ▪ 零售价：33.2元/瓶 ▪ 医保类别：医保乙类
G-21
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中期引产
▪ 用于中期妊娠引产的辅助用药，可解除宫颈痉挛，从而缩短 引产时间，利于胚胎排出，减轻患者痛苦；同时提高引产成 功率，减少宫颈及软产道裂伤， 降低清宫率。
阿托品组
例数 55
I级 7 (12.70)
注射用间苯三酚的临床应用 ——妇产科
广州则天医药 陈杨 执业药师 执业律师
广州则天医药科技有限公司 推广 湖北午时药业股份有限公司 生产
▪ 概述 ▪ 妇产科临床应用 ▪ 处方资料
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目录
G-2
高效解痉 安全止痛 — 新型解痉药注射用间苯三酚
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▪ 概述 ▪ 妇产科临床应用 ▪ 处方资料
1996,14(6):468-475
G-11
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药代动力学
吸收 分布 代谢 排泄
血药浓度达峰时间为10min
给药后15min在肝、肾、小肠 浓度最高，在脑组织中浓度极低
T½ 为15min，10分钟起效，解痉作 用持续时间长达4小时
观察组 118±11.6 130±18.1 21.2±7.5 6.6±1.5 5.0±1.3 3.8±1.3
对照组 P值
126±10.4 >0.05
175±15.7 <0.05
20.1±7.8 >0.05
6.7±1.4 >0.05
5.3±1.2 >0.05
7.0±2.1 <0.05
▪ 随机对照临床研究
例数 3 4 6 2 5
无阻力扩张器号 ＞5
6 - 6.5 6.5 - 7 7 - 7.5 ＞ 7.5
百分率(%) 15％ 20％ 30％ 10％ 25％
▪ 随机临床研究 ▪ 人工流产诊刮术 ▪ 术前15-20min间苯三酚肌肉注射。
顾相应，郝清香，范庆春.斯帕丰在人工流产诊刮取环术中的应用.中华临床医学研究杂志. 2003，72：11934-11935
无疼痛，安静合作。 疼痛轻微，可忍受合作。
2
10％
17
85％
中度疼痛，难以忍受，呻吟不安，但合作。
1
5％
重度疼痛，不能忍受，叫喊不安，不能合 作。
0
0％
G-20
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减痛人工流产术
是否妊娠 非孕期 孕期
杨振华，陈晓，段立杰，等.间苯三酚在中期妊娠引产中的应用.武警医学院学报.2008，17（7）：558-560
G-22
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中期引产
组别 阿托品组
例数
腔内注射到宫缩 发动时间(h)
宫缩发动到胚胎 排出时间(h)
合计 41 50
影响率（%） 14.63 72.00
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无痛人工流产术
▪ 艾朴可软化宫颈，弥补单纯使用丙泊酚方案的不足，降低扩 宫及手术难度，减少人流综合症的发生。同时能够减少丙泊 酚的追加用量，降低呼吸、循环系统的的副作用。
丙泊酚诱导 丙泊酚总剂 术中出血 手术时间 苏醒时间 术后疼痛 剂量（mg） 量（mg） 量（ml） （min） （min） （VAS评分）
先兆流产
▪ 几乎所有的的宫缩抑制剂和大多数的解痉药不适用于早期 妊娠，只有间苯三酚是惟一可选用的药物。
▪ 该药为亲肌性非阿托品类、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药， 作为子宫肌解痉药，疗效显著。适用于孕20周前各种原 因引起的不规则宫缩、下腹胀痛或(和)阴道流血的先兆流 产患者。孕期用药属于FDA B类。对母体的副反应少，实 验表明该药对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学、 血液和生化指标没有明显的影响，没有致畸、致突变及致 癌性。
G-15
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原发性痛经
▪ 调节经期子宫平滑肌痉挛性收缩，促使经血顺利排出，减 轻痛苦，使患者能够正常工作和生活。
输卵管造影、通液术
▪ 艾朴可以解除术中输卵管受刺激后引起的痉挛，一方面能够 减轻患者疼痛；另一方面能够预防假性不通的发生，最大限 度地降低假阳性率，减少误诊。
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减痛人工流产术
▪ 艾朴联合米索前列醇或者利多卡因实行减痛人工流产，可显 著降低受术者的疼痛，降低人流综合症的发生，同时对出血 量无影响。
疼痛分级 O级 I级 II级 III级
临床表现
例数（人） 百分率（%）
经尿和粪便，以葡萄糖偶合物 形式排泄
G-12
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▪ 概述 ▪ 妇产科临床应用 ▪ 处方资料
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目录
G-13
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艾朴®注射用间苯三酚在妇产科的应用
▪ 慢性毒性试验是经三代雌雄性大白鼠分别给药，对这三代动物 的生长和重要器官等均无不良影响。
▪ 特殊毒性试验：对大白鼠的生育力及胎仔没有不良影响；对家 鼠没有致畸性；致癌试验显示没有致癌性。
Anderse of phloroglueinol.Am Cell Toxicol,
G-5
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艾朴®注射用间苯三酚在妇产科的应用
发展历程
1960´
1999
2002
2006
G-6
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艾朴®注射用间苯三酚在妇产科的应用
主要应用科室
G-7
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列醇400ug 。 ▪ 河北医科大学第二医院妇科
G-17
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宫腔镜
分组
n
间苯三酚组
41
米索前列醇组 50
宫颈软化程度 ( mm )
8.66±1.03
7.92±1.02
宫颈软化程度、扩宫时间、手术时间 (x ±s )
G-4
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基本情况
非阿托品非罂栗碱类 纯平滑肌解痉止痛药
Erb H. Laber induction by means of spasmolysis with Spasfon，Ther Umsch，1967 Jun：24(6)：246—250
总产程(h)
55 31.52 ±10.37
7.52 ±4.38 38.47 ±14.53