肝脏病常用的实验室检查

肝脏病常用的实验室检查

一、填空题

1、健康体格检查时可选择（）（），从而发现病毒性肝炎。

2、怀疑原发性肝癌时，除查一般肝功能外，应加查（）（）及其同工

酶，（）及其同工酶。

3、、怀疑为肝纤维化或肝硬化时，ALT、AST、STB、A/G、蛋白电泳、ICG为筛选检查，

此外应查（）（）及（）。

4、、肝细胞受损时，LCAT合成减少，胆固醇的酯化障碍，血中胆固醇酯（）。

5、M蛋白血症，主要见于（），（）。

二、是非题

1、90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。( )

2、清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈反比。( )

3、A/G倒置可以是清蛋白降低亦可以因球蛋白增高引起，可见于严重肝功能损伤。( )

4、凝血酶原是时间测定可以判断肝病预后。( )

5、血氨增高可见于严重肝病、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流等。( )

6、梗阻性黄疸时CB轻度增加，VCB明显增加，尿胆红素阴性。( )

三、名词解释

1、A/G倒置

2、血清结合胆红素

3、同工酶

4、“胆酶分离”现象

四、选择题

Ａ型题 1—10

1、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？( )

A、AFP（甲胎蛋白）

B、ALT（丙氨酸氨基转移酶）

C、AST（天门冬氨基转移

酶）

D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移）

E、ALP（碱性磷酸酶）

2、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？( )

A、血清胆红素

B、ALT

C、ALP

D、血清胆红素

E、血清胆固醇

3、血清铁降低见于: ( )

A、急性肝炎

B、慢性肝炎复发时

C、肝细胞性黄疸

D、肝硬变黄疸

E、阻塞性黄疸

4、天门冬酸氨基转移酶同I酶（ASTm）升高对下列那种疾病的诊断最有意义？( )

A肝硬变 B、慢性肝炎 C、重症肝炎、肝坏死 D、肝癌 E、阻塞性黄疸

5、下列哪项对诊断肝钎维化最有意义？( )

A、MAO（单胺氧化酶）

B、GGT

C、ALT

D、AFP

E、ALP

6、尿胆原减少或缺如见于：( )

A、慢性肝炎

B、溶血性贫血

C、顽固性便秘

D、碱性尿时

E、胆道梗阻

7、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？( )

A、正常可出现阳性反应

B、肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加

C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

8、下列那种疾病胆固醇降低: ( )

A、阻塞性黄疸

B、肝硬变

C、肾病综合征

D、冠心病

E、脑动脉硬化

9、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器？( )

A、肝脏

B、脾脏

C、肾脏

D、肌肉

E、脑

10、保证血氨正常的关键是：( )

A、氨转变成氨基酸分子上的氨基

B、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐

C、在肝脏中合成尿素

D、氨直接从肾脏排出

E、由肺呼出

B型题

问题11—15

A、ALT明显升高

B、血氨明显升高

C、GGT明显升高

D、MAO明显升高

E、ALP明显升高

11、急性肝炎 ( )

12、肝纤维化 ( )

13、阻塞性黄疸 ( )

14、AFP阴性的肝癌 ( )

15、肝性脑病 ( )

问题16—20

A、γ球蛋白明显增多

B、AFP>500μg/L

C、CEA明显增多

D、脂蛋白-X（Lp-X）（+）

E、尿胆原强阳性

16、阻塞性黄疸 ( )

17、肝硬化 ( )

18、原发性肝癌 ( )

19、转移性肝癌 ( )

20、溶血性黄疸 ( )

C型题

问题21—22

A、ALT升高

B、HBsAg（+）

C、俩者均有

D、俩者均无

21、急性甲型肝炎 ( )

22、急性乙型肝炎 ( )

问题23—24

A、血清总胆红素升高

B、ALT明显升高

C、俩者均有

D、俩者均无

23、肝细胞性黄疸 ( )

24、溶血性黄疸 ( )

X型题 25—40

25、血清铁增高的意义有：( )

A、急性肝炎

B、慢性肝炎复发时

C、肝细胞性黄疸

D、贫血时（缺铁性）

E、阻塞性黄疸

26、关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列那些是正确的？ ( )

A、阻塞性黄疸时，ALP1的出现率很高

B、癌性梗阻时，100%出现ALP1

C、急性肝炎时，以ALP2增加为主

D、肝硬变时，ALP5明显增加，达40%以上，但几乎不出现ALP1

E、急性肝炎时ALP1

27、关于脯氨酰羟化酶（PH）测定，下列叙述那些是正确？( )

A、脯氨酰羟化酶是胶原纤维生物合成的关键酶

B、能反映肝纤维化的状态

C、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变皆可高于正常

D、原发性肝癌PH多正常

E、转移性肝癌PH多增高

28、MAO测定的临床意义有：( )

A、肝脏有假小叶形成时，几乎都有MAO增高

B、急性肝炎时MAO多增高

C、亚急性和重症肝炎时MAO增高

D、非活动性慢性肝炎时MAO正常

E、活动性慢性肝炎有半数病例MAO增高，表明肝脏在发生纤维化