胃底静脉曲张组织胶注射治疗解读
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注射方法
• • • • 在X线监视下进行 注射针内预充碘油，内镜下选好靶静脉 刺入静脉内快速注入组织胶1-2 ml每点 再注入碘油将注射针内的组织胶推入静 脉，退出注射针 • 根据曲张静脉大小决定注射点数
治疗效果
• 我院已做18例 均为食管合并胃底静脉曲张 1~5.5ml 3月复查胃底曲张静脉缩小，红色 征消失 1例早期再出血死亡（原发性肝癌，腹水）
中华消化内镜杂志1999，16（2）：88-90
• α-氰丙烯酸烷基酯 （北京瞬康生物制剂公司 ：1mg/ml） 中国医药食品管理局批准用于血管内栓塞
组织粘合剂用途
• • • • 角膜穿孔封堵 外科手术创面止血 动静脉畸形血管堵塞 内镜下止血
J Neuroradiol. 2001 Sep;28(3):147-65. Clin Experiment Ophthalmol. 2000 Dec;28(6):437-42.
Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):160-7
小结
• 安全 • 有效 • 良好的效价比
治疗效果
• 台湾6年90例 确定止血率 再发出血 治疗失败相关死亡率 93.3％ 23.3％ 2.2％
Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):160-7
安全性评价
• 组织毒性小 • 炎症反应轻 • 聚合快
安全性评价
• 并发症发生率 近期： 异位栓塞 早期再出血（排胶） 胃底溃疡 远期： 无
胃底静脉曲张组织胶注射治疗
首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心 北京市消化疾病中心 首都医科大学消化病学系 冀明
组织粘合剂种类
• N-J-2氰丙烯酸盐（cyanoacrylate，Histoacryl） • α -氰丙烯酸正辛酯
中华消化内镜杂志2002，19（3）：141-144
• α -氰丙烯酸正丁酯百度文库