慢性病健康管理培训试卷

慢性病健康管理培训试卷姓名：科

室：得分：

一、填空1慢病管理要求是对辖区内________岁以上常驻居民,每年在其第______次到乡镇卫生院,村卫生室就诊时为其测量血压。 2.慢病服务对象是指辖区内________岁以上________高血压和______型糖尿病患者。 3.对连续____次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反映难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院，_____周内主动随访转诊情况。 4.高血压患者健康管理率=____________________________÷年内辖区内高血压患病总人数×100%。5．管理人群血压控制率

=_____________________________÷已管理的高血压人数×100%6．重性精神病服务对象是辖区内诊断明确、________________的重型精神病患

者。7．在重性精神病疾病患者随访中对病情稳定的患者，若无其他异常，继续_______________的治疗方案,_____________个月时随访. 8.在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定的患者,建议

_____________________, _______________内随访转诊情况. 9.对重型精神病患者每次随访根据患者病情控制的情况，对患者及其家属进行有针对性的__________________和____________________等方面的康复指导,对家属提供

___________________和_____________________.

二、选择题1、体质指数的正常值是：（）A、

14-18 B、18-23 C、

18.5-23.9 D、26-28 2、规范管理的内容是：

（）A、有档案首页、个人信息表、体检表。B、个案首页、个人信息表、体检表、随访表、健康指导、传出或转入记录。C、个人信息、体检表、随访表、转出或转入记录。D、个人信息表、随访表、门诊或住院病例。3、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少（）次的面对面随访。A、1次B、2次C、3次D、4次