饮食护理干预对精神病病人进食行为的改善作用

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精神科进食障碍患者的护理

4．吞食异物后的处理（1）当患者出现肠梗阻、急腹症或内出血（表现为休克），医护人员应想到患者有无吞食异物的可能，并追问病史，同时进行X线检查,积极地予以处理.. (2)如果已确定患者吞食了异物,应根据异物性质及大小, 采取不同的措施,并处理相应的并发症： A. 较小的异物可自行从肠道排出。 B．若异物较小，但有锐利的刀口或尖锋，可让患者卧床休息，并进食含较多纤维的食物如韭菜，以及给予缓泻剂，以利异物排出；同时进行严密的观察，尤其注意患者腹部情况和血压。当发现患者出现急腹症或内出血时，立即手术取出异物。 C．若异物属于重金属，应进行X线检查，以确定异物所在位置，胃肠道黏膜是否受伤，异物能否自行排出。 D．若异物较大，不可能从肠道排出，应采用外科手术取出异物。 E．若患者咬碎了体温表并吞食了水银，应让患者立即吞食蛋清或牛奶。 F．处理吞食异物引起护理 Ⅰ 运用认知行为治疗技术，纠正患者的体象障碍 Ⅱ 运用认知行为治疗技术，帮助患者重建正常的进食行为模式 Ⅲ 运用认知治疗技术，帮助患者重组导致进食障碍发生的歪曲信念 Ⅳ 掌握可行的应对策略，预防复发 Ⅴ 家庭干预家庭干预的目的是帮助家庭找到对患者疾病造成影响的不良因素并帮助家庭消除这些因素。主要方法为指导家庭对患者的教育管理方法，提倡疏导而不是制约，对必要的照顾技巧进行示范并提供练习机会；指导家庭与患者之间加强沟通。

3、护理措施 ①噎食的预防对噎食的护理应以预防为主，以下措施可以有效防止噎食的发生： ⑴严密观察病情和药物的不良反应，注意有无吞咽困难。 ⑵对吞咽反射迟钝者，护士应给予软食，必要时给予半流质或流质，避免带骨、带肉以及圆形、椭圆形的食物。 ⑶加强饮食护理，对吞咽困难的患者，应专人守护进食或喂食，抢食及暴饮暴食者，应单独进食，适当控制进食量，并帮助患者改变不良的进食习惯。

精神病患者护理记录

精神病患者护理记录患者姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 住院号：＿____入院日期：具体日期诊断：具体诊断一、病情评估患者入院时，精神状态较差，表情淡漠，眼神呆滞，存在明显的言语紊乱和思维逻辑障碍。

与患者交流时，其回答问题不切题，注意力难以集中，且情绪不稳定，时而激动易怒，时而沉默不语。

通过进一步的观察和评估，发现患者存在睡眠障碍，入睡困难，夜间易醒，且多梦。

饮食方面，患者食欲减退，进食量少。

此外，患者的个人卫生状况不佳，自理能力较差。

二、护理目标1、稳定患者的情绪，减少激动和冲动行为的发生。

2、改善患者的睡眠质量，确保其充足的休息。

3、提高患者的饮食摄入量，保证营养均衡。

4、增强患者的自理能力，促进其个人卫生习惯的养成。

三、护理措施1、心理护理每天安排专门的时间与患者进行交流，倾听其内心的想法和感受，给予关心和支持，让患者感受到被尊重和理解。

运用温和、耐心的语气与患者沟通，避免使用刺激性的语言，尽量减少患者的心理压力。

当患者出现情绪波动时，及时进行安抚和疏导，帮助其控制情绪。

2、睡眠护理为患者创造安静、舒适的睡眠环境，调整室内温度、湿度和光线适宜。

建立规律的作息时间，督促患者按时上床睡觉和起床。

睡前避免让患者进行过于兴奋或紧张的活动，可以为其播放轻柔的音乐，帮助放松身心。

必要时，在医生的指导下给予患者适量的镇静催眠药物。

3、饮食护理根据患者的口味和营养需求，制定个性化的饮食计划。

鼓励患者自主进食，对于进食困难的患者，给予耐心的协助。

定期评估患者的营养状况，根据需要调整饮食方案。

4、生活护理协助患者进行个人卫生清洁，如洗脸、刷牙、洗澡等，定期更换衣物和床单。

指导患者进行简单的自理活动，如穿衣、整理物品等，逐步提高其自理能力。

5、安全护理定期检查病房设施，确保环境安全，避免患者发生意外伤害。

密切观察患者的行为举止，对于有自杀、自伤或攻击倾向的患者，采取相应的防范措施，并加强监护。

精神科进食障碍患者的护理PPT

05
CATALOGUE
精神科进食障碍患者的心理干预
支持性心理治疗
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，为后续治疗打下基础。
认知行为疗法
帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等。
家庭治疗与团体治疗
家庭治疗
改善家庭关系，解决家庭矛盾，减轻家庭压力。
诊断标准
进食障碍的诊断主要依据症状表现、体格检查和实验室检查等。国际上通用的诊断标准为美国精神障碍诊断与统计手册（DSM）和国际疾病分类（ICD）。根据这些标准，医生可以对进食障碍进行诊断和分类。
02
CATALOGUE
精神科进食障碍患者的护理原则
提供安全的环境
确保患者处于安全的环境中，避免因情绪激动或自我伤害而发生意外。
心理护理与支持
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求和困惑，提供情感
支持。
帮助患者认识进食障碍的病因、症状及治疗方法，提高其认知水
平。
鼓励患者参加集体活动，促进社交互动，减轻孤独感。
药物治疗的监护
根据患者的病情和医生的建议，合理使用抗精神病药物、抗抑郁药物等药物治疗。
密切观察患者用药后的反应，及时调整药物剂量或更换药物。
团体治疗
通过集体活动和分享，增强患者社交能力和自信心。
心理疏导与危机干预
心理疏导
倾听患者心声，提供情感支持，帮助患者释放压力。
危机干预
对有自杀、自残等危险行为的患者进行紧急处理和心理疏导。
06
CATALOGUE
精神科进食障碍患者的健康教育
提高患者及家属的认知水平

护理干预改善功能性消化不良病人抑郁焦虑心理的效果评价

护理干预改善功能性消化不良病人抑郁焦虑心理的效果评价【摘要】目的通过实验研究对护理干预在医院功能性消化不良患者中的研究价值进行研究与讨论。

方法配合本次研究的患者为我院2020年1~9月期间收治的功能性消化不良患者，共80例，对所有参与研究的患者进行随机分组，即人数均为40人的对照组和实验组，实验中采用常规护理干预对对照组患者进行护理，采用常规护理干预+心理护理干预对实验组患者进行护理，对两组患者在接受不同护理后的心理状况评分、治疗效果和满意度情况进行比较。

结果两组患者在进行护理前，心理状况评分情况无明显差异（P>0.05），在接受不同的护理后，数据显示，实验组患者的心理状况评分情况明显降低，优于对照组患者（P<0.05）；实验组患者的治疗效果优于对照组患者（P<0.05）；实验组患者中，非常满意患者人数30人，9例患者基本满意，只有1例患者不满意，患者满意度高达97.5%；对照组患者中，非常满意患者人数14人，基本满意患者15例，11例患者对护理表示不满意，组内满意度仅为72.5%，对照组患者满意度较低（P<0.05）。

结论心理护理干预在医院功能性消化不良患者的护理中应用效果良好，能有效改善患者的焦虑、抑郁心理，提高治疗效果，具有较强的实用性意义，可以在今后的临床治疗中大力推广。

关键词心理护理干预；功能性消化不良患者；研究价值；满意度引言食道、胃、十二指肠的病变极易引起上消化道疾病，功能性消化不良就是常见的肠胃疾病，主要表现症状食欲不振、恶心呕吐、嗳气等等，功能性消化不良具有病情多样、反复的特点，给患者的生活带来影响，极易产生负面情绪[1-2]。

本文通过实验研究对护理干预在医院功能性消化不良患者中的研究价值进行研究与讨论，选取我院于2020年1~9月期间收治的功能性消化不良患者，以下为全部研究内容。

1资料与方法1.1一般资料我院于2020年1~9月入院80例功能性消化不良患者，对所有参与研究的患者进行随机分组，即人数均为40人的对照组和实验组，实验组患者中，男性15例，女性25例，患者年龄处于27岁～42岁之间，平均年龄为（31.31±5.41）岁；对照组患者中，男性17例，女性23例，患者年龄处于24岁～44岁之间，平均年龄为（32.17±5.19）岁。

精神科就餐管理制度

精神科就餐管理制度一、前言精神科患者的饮食管理一直是临床工作中的重点工作之一。

随着医疗技术的不断进步和专业知识的不断丰富，精神科患者的饮食管理对于其身心健康至关重要。

因此，建立健全的精神科就餐管理制度，对于促进患者身心康复有着重要意义。

本文将就精神科就餐管理制度的制定和执行进行探讨，以期能够为临床工作提供一定的参考和借鉴。

二、制定背景精神科患者因其疾病特点，通常会出现饮食随意、食欲不振、饮食行为异常等情况。

这不仅影响了患者的身体健康，还可能会对治疗和康复工作产生负面影响。

为了保证患者的饮食安全和健康，提高治疗效果，需建立一套科学、系统的精神科就餐管理制度。

三、管理目标1. 提供科学、合理的饮食营养指导，保证患者饮食的全面均衡。

2. 规范患者餐饮行为，保证饮食质量和消费标准。

3. 加强饮食安全管理，防止食品安全事故的发生。

4. 加强沟通交流，增进医患关系，提高患者的治疗信心。

四、制度内容（一）饮食方案1. 患者饮食需根据其病情和体质特点进行个性化制定，以保证饮食的全面均衡。

2. 提供营养可口的饭菜，满足患者食欲，促进身心康复。

3. 合理搭配食材，遵循饮食卫生原则，确保患者饮食与疾病的匹配性。

（二）餐饮服务1. 餐饮部门需设置专门的精神科餐饮服务队伍，接受相关培训后上岗。

2. 提供就餐环境良好的餐厅，满足患者的就餐需求。

3. 加强食品安全管理，确保饮食质量和安全。

（三）餐饮行为1. 规范患者就餐行为，提倡文明用餐，保持餐桌秩序。

2. 建立消费制度，鼓励患者理性消费，杜绝浪费。

（四）健康宣教1. 开展饮食健康知识宣教活动，提高患者的饮食健康意识。

2. 让患者了解饮食与疾病的关系，引导其正确的饮食观念和行为。

（五）饮食监督1. 建立精神科饮食管理委员会，加强饮食监督工作。

2. 定期开展饮食质量检查，发现问题及时整改。

五、执行流程1. 了解患者的饮食需求和偏好，科学调配饮食方案。

2. 严格执行饮食制度，确保患者的饮食质量和安全。

正念饮食觉察训练对住院精神病病人噎食风险的影响

[6] 吴鸿伶.个性化饮食护理在溃疡性结肠炎患者中的应用效果[J ].中国民康医学,2021,33(13):183-185.[7] 伍梦寒,王艳,徐艺文,等.影响维持性血液透析患者饮食治疗态度的相关因素分析[J ].实用医院临床杂志,2021,18(2):129-132.[8] W E S T M L ,M C MA S T E RC ,Y O U N GCL ,e t a l .D i e t ,d i g e s t i o n ,a n d t h ed i e t i t i a n :as u r v e y o f c l i n i c i a n s 'k n o w l e d g e ,a t t i t u d e sa n d p r a c t i c e s t o a d v a n c e t h e t r e a t m e n t o f ga s t r o i n t e s t i n a l d i s t u rb a nc e s i ni nd i v i d u a l s w i t h a n o re x i a n e r v o s a [J ].J o u r n a l of C l i n i c a lM e d i c i n e ,2022,11(19):5833.[9] 徐金艳,潘志铣,欧阳秀梅,等.维持性血液透析病人饮食治疗态度现状及影响因素分析[J ].循证护理,2021,7(10):1319-1322.[10] M I L L SB ,H A N S E N S ,N A N G C ,e ta l .A p i l o te v a l u a t i o n o fs i m u l a t i o n -b a s e d i n t e r p r o f e s s i o n a l e d u c a t i o n f o r o c c u pa t i o n a l t h e r a p y ,s p e e c h p a t h o l o g y a n dd i e t e t i c s t u d e n t s :i m pr o v e m e n t s i n a t t i t u d e sa n dc o n f i d e n c e [J ].J o u r n a lo fI n t e r pr o f e s s i o n a lC a r e ,2020,34(4):472-480.[11] 卢芳芳,魏小红.助产士主导式集成化温柔生产护理工程在产科初产妇中的应用效果分析[J ].基层医学论坛,2020,24(30):4305-4307.[12] 彭滟.基于思维导图的分层式饮食护理对持续性血液透析患者营养状况及依从性的影响[J ].黑龙江医学,2022,46(14):1788-1790.[13] 淡宝丽,陈萌,李宁红.个性化饮食干预在维持性血液透析患者中的应用效果[J ].中国民康医学,2020,32(21):154-156.[14] 兰小红,韩品香.糖尿病肾病患者维持性血液透析中个性化饮食护理干预对营养状况的影响[J ].中国乡村医药,2020,27(10):71-72.[15] 孙美兰,孙新,杨丽.维持性血液透析患者的精准饮食管理[J ].护理学杂志,2022,37(10):20-22.[16] 杨媛.认知饮食方案结合个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者营养状况及生存质量的影响[J ].基层医学论坛,2022,26(24):54-56.[17] 王旭.自我效能集束化护理对颅脑损伤患者的影响[J ].中国城乡企业卫生,2022,37(9):131-133.(收稿日期:2022-11-09;修回日期:2023-06-14)(本文编辑卫竹翠)正念饮食觉察训练对住院精神病病人噎食风险的影响杨水仙,唐秋碧,郑涛,黄淑仪摘要目的:探讨正念饮食觉察训练(M B -E A T )对住院精神病病人噎食风险的影响㊂方法:选取广州市某三级甲等医院52例住院精神病病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各26例㊂对照组实施常规治疗㊁康复和护理,观察组在对照组的基础上进行为期10周㊁每周3次㊁每次1h 的M B -E A T 干预,干预前后比较两组病人的噎食风险评分及等级情况㊂结果:干预后观察组病人噎食风险总分及饥饿感增加㊁暴饮暴食进食速度快未充分咀嚼条目评分低于干预前,且明显低于对照组(P <0.05);干预后观察组噎食风险等级明显低于对照组㊂结论:M B -E A T 可有效降低住院精神病病人的噎食风险,对进一步优化临床噎食防范措施㊁降低噎食风险㊁减少不良事件的发生发挥了重要作用㊂关键词正念;正念饮食觉察训练;噎食;精神病K e yw o r d s m i n d f u l n e s s ;m i n d f u l n e s s -b a s e de a t i n g a w a r e n e s s t r a i n i n g ;c h o k i n g ;m e n t a l i l l n e s s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.17.023 噎食是指食物突然堵塞在咽喉部位或卡在食管狭窄处,不能正常进入胃中,有时甚至误入气管引起呼吸不畅,导致窒息甚至死亡[1],是精神科临床常见的严重不良事件之一㊂研究表明,精神病病人噎食窒息死亡率远高于正常人群,平均每例精神病病人每住院56.32个月就会发生1次噎食[2];精神分裂症病人噎食导致的死亡占服用抗精神病药物死亡的27.9%[3]㊂呛食㊁暴食㊁咀嚼不充分㊁进食速度过快㊁注意力不集中㊁狼吞基金项目 2021年广州护理学会科研课题项目,编号:A 2021042㊂作者简介杨水仙,主管护师,本科,单位:510000,广州医科大学附属脑科医院;唐秋碧(通讯作者)㊁郑涛㊁黄淑仪单位:510000,广州医科大学附属脑科医院㊂引用信息杨水仙,唐秋碧,郑涛,等.正念饮食觉察训练对住院精神病病人噎食风险的影响[J ].全科护理,2023,21(17):2395-2398.虎咽是导致噎食发生的重要原因[4]㊂因此,本研究特引入正念饮食觉察训练(m i n d f u l n e s s -b a s e de a t i n ga w a r e n e s s t r a i n i n g,M B -E A T )㊂M B -E A T 是指通过有意识地选择食物,对生理和心理的饥饿及饱腹感的提示产生意识,以及对这些提示做出健康的饮食反应,即在进食时或食物相关环境中产生的对身体和情感的非评判性意识㊂其基本原则包括觉察身体内部的暗示如饥饿感和饱腹感,以避免过度进食[5-6]㊂这是由于吞咽机制与食物和营养物质的消化吸收存在时间差导致饱足感被延迟;其次,觉察外部暗示,如减少食物分量和集中注意力,充分咀嚼来降低进食速度[7]㊂本研究在国内首次报道将M B -E A T 应用于精神病病人,对降低精神病病人的噎食风险具有重要意义㊂1 对象与方法1.1 研究对象选取广州市某三级甲等医院有噎食㊃5932㊃全科护理2023年6月第21卷第17期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.风险的52例住院精神病病人为研究对象㊂纳入标准:①根据中国精神病分类与诊断标准第3版(C C M D-3)确诊为精神疾病;②病情稳定,简明精神病评定量表总分<35分[8];③噎食/窒息风险评分ȡ1分;④无视觉和听觉障碍;⑤病人及监护人充分知情同意㊂排除标准:①精神发育迟滞;②有沟通障碍㊁理解障碍;③严重躯体疾病所致的吞咽障碍,如痴呆㊁脑血管意外等;④入组前已参加过正念训练㊂按照随机数字表法将52例病人分为观察组㊁对照组各26例㊂52例病人年龄28~70(47.40ʃ9.79)岁;男17例,女35例;已婚34例,未婚10例,离异6例,丧偶2例;既往发生过噎食的有6例㊂1.2干预方法对照组给予常规治疗㊁护理及康复活动㊂观察组在对照组的基础上实施M B-E A T,干预频次为每周3次,每次1h,共10周㊂每周课程安排见表1㊂表1 M B-E A T每周训练安排情况时间训练主题训练内容课后练习周一正念基础:聚焦当下,专注觉察训练主要包括正念静坐㊁身体扫描㊁正念伸展㊁正念行走㊁止语练习,以上项目依次交替训练根据当天学习内容进行课后练习周三正念饮食:葡萄干练习㊁正念进餐练习葡萄干练习:为每例病人准备2粒葡萄,让病人跟随心理咨询师的声音,进入正念呼吸,集中注意力剥开葡萄皮,感受葡萄流淌的汁液,放慢呼吸,用身心感受它散发于空气中的香气,然后放入口中,体会葡萄含到嘴里的酸甜味道,然后慢慢咀嚼,感受牙齿与葡萄的摩擦,慢慢吞下正念进餐练习:选择午餐时间,重点训练病人在进餐过程中如何正念品味食物的味道,觉察食物的形状㊁颜色㊁大小等㊂留意食物从口腔到食管到胃的整个过程,旨在控制进食的速度,做到细嚼慢咽早餐㊁晚餐由病人根据午餐学习的内容进行练习周五饥饿㊁饱足感冥想练习饥饿冥想练习:病人就餐前安排到一个安静舒适的环境当中,让病人开始集中注意力,正视自己当前的感受,缓慢闭上眼睛,想象自己身体的每一部分的变化,如有饥饿的感觉㊂同时引导病人辨别生理饥饿与心理饥饿,以正确应对饥饿感饱足冥想练习:病人就餐后回到餐前的环境中,由心理咨询师进行引导,让病人闭上眼睛,想象自己已经吃饱,注意当前自身感觉的变化,进入冥想,想象自己开始消化吸收食物㊁胃肠开始运动,不加目的地重视自身感觉的变化餐前㊁餐后由病人自行练习觉察并记录饥饿感㊁饱腹感1.3效果评价在干预结束时进行效果评价,并在干预后3个月进行效果跟踪评估㊂采用噎食/窒息风险评估量表[9]进行评价,包括既往史㊁药物不良反应㊁脑器质性疾病㊁精神症状㊁生理因素5个方面,共11个条目㊂既往史(1个条目):既往曾发生噎食情况;药物不良反应(2个条目):药物致锥体外系反应,唾液分泌减少㊁口干;脑器质性疾病(3个条目):中重度痴呆,脑血管意外后遗症,有癫痫发作史;精神症状(3个条目):极度兴奋㊁抢食,饿感增加㊁暴饮暴食,进食速度过快未充分咀嚼;生理因素(2个条目):老年人牙齿脱落影响咀嚼功能;老年人咳嗽㊁吞咽反射减退㊂每个条目若无为0分,若有为1分㊁2分或3分,总分1~6分为危险度Ⅰ级,表明病人有噎食的可能,总分7~14分为危险度Ⅱ级,表明病人容易发生噎食,总分ȡ15分为危险度Ⅲ级,表明病人极有可能发生噎食㊂1.4统计学方法采用E p i D a t a3.1软件建立数据库进行数据录入,使用S P S S21.0软件进行数据分析㊂录入时实行双人录入的方法,采用例数㊁百分比(%)㊁均数㊁标准差描述一般资料㊂符合正态分布的定量资料组间比较采用独立样本t检验,定性资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1干预前后两组病人噎食风险评分比较干预后观察组噎食风险总分明显下降(P<0.01),主要体现在饥饿感增加㊁暴饮暴食进食速度快未充分咀嚼两个方面,详见表2㊂㊃6932㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J u n e2023V o l.21N o.17Copyright©博看网. All Rights Reserved.表2干预前后两组病人噎食风险评分比较(xʃs)单位:分时间组别例数①②③④干预前观察组260.23ʃ0.650.92ʃ1.130.26ʃ0.450.46ʃ0.58对照组260.23ʃ0.650.96ʃ1.110.26ʃ0.450.38ʃ0.49t值0.000-0.1230.0000.513P>0.05>0.05>0.05>0.05干预后观察组260.23ʃ0.650.85ʃ0.920.27ʃ0.450.27ʃ0.45对照组260.23ʃ0.650.84ʃ0.880.38ʃ0.490.54ʃ0.65t值0.0000.000-0.876-1.739P>0.05>0.05>0.05>0.05时间组别⑤⑥⑦⑧⑨干预前观察组1.46ʃ0.581.23ʃ0.900.12ʃ0.331.31ʃ0.626.00ʃ2.35对照组1.42ʃ0.811.23ʃ0.860.08ʃ0.271.35ʃ0.695.92ʃ2.23t值0.1970.0000.462-0.2120.121P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05干预后观察组0.42ʃ0.580.19ʃ0.400.12ʃ0.331.07ʃ0.743.42ʃ1.70对照组1.15ʃ0.781.26ʃ0.720.08ʃ0.271.30ʃ0.795.81ʃ1.63t值-3.824-6.6290.462-1.085-5.168P<0.001<0.001>0.05>0.05<0.001注:因干预前后噎食风险评估表中中重度痴呆脑血管后遗症癫痫发作史 3个条目评分均为0分,故未做分析㊂①为既往发生过噎食/窒息;②为有椎体外系反应;③为唾液分泌减少㊁口干;④为兴奋㊁抢食行为;⑤为饥饿感增加㊁暴饮暴食;⑥为进食速度快未充分咀嚼;⑦为牙齿脱落影响咀嚼;⑧为咳嗽吞咽反射减退;⑨为总分㊂干预后观察组饥饿感增加㊁暴饮暴食进食速度快未充分咀嚼评分及总分明显低于干预前,t值分别为6.458,5.332,4.231,均P<0.001㊂2.2两组病人噎食风险等级比较干预后观察组风险等级发生明显变化,有1例病人噎食风险消除,8例病人由干预前的Ⅱ级转为Ⅰ级,详见表3㊂表3两组病人干预前后噎食风险等级比较单位:例时间组别例数Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级干预前观察组261790对照组2616100Z值-0.285P>0.05干预后观察组262510对照组2616100Z值-3.126P<0.053讨论M B-E A T可有效降低住院精神病病人的噎食风险,主要体现在对饥饿感的有效觉察,进食量及进食速度的控制等方面,达到了预期的研究效果㊂该研究结果与前期学者的研究结果类似,如A l l i r o t等[10]对中年女性进行一项随机分组对照研究,接受正念饮食干预后个体对食物摄入的总量和高能量食物的摄入量均显著减少㊂S e g u i a s等[11]没有排除性别差异,使用正念进食音频对观察组病人进行定期指导,结果也发现干预后病人对午餐后零食的摄入量显著下降㊂有学者利用食物选择问卷对一般成人的正念干预效果进行分析,同样支持正念饮食干预能够改善个体食物选择的结论,即正念饮食干预减少高能量食物的摄入,降低冲动性食物选择,增加食物选择相关的自控力[12]㊂针对严重精神障碍病人有学者进行了一项长期干预研究,通过结合正念饮食及营养教育有效增强自我调节技能和自我效能感,使精神障碍病人在改善饮食模式方面做出了可持续的健康行为改变[13]㊂本研究中经过M B-E A T干预后病人的进食速度明显减慢,同时咀嚼的时间也进一步延长,病人的噎食风险等级也得到了明显降低㊂M B-E A T从进食心理的维度进一步优化了临床噎食风险防范措施[14]㊂既往的研究总结了噎食的预防主要从病人管理㊁食物管理㊁安全提示㊁进食环境管理及特殊病人的针对性预防等方面着手[4]㊂①病人管理:将噎食高风险病人进行统一管理,包括床位和餐位安排,一般将具有噎食风险的病人集中在一张餐桌进食,且在进食的过程中必须要有专人看护㊂②食物管理:对噎食高风险病人不建议自己保管食物,由工作人员统一管理及派发,并且要避免非噎食高风险病人将食物分给他们㊂③安全提示:对噎食高风险病人做好相关提示,包括手腕带㊁床头卡㊁一览表㊁餐桌等地方,让所有的工作人员都清楚知道病人有噎食的风险㊂④进食环境管理:确保病人在进食的过程中环境安静,不受打扰,以尽量集中注意力㊂如不看电视㊁不聊天等㊂㊃7932㊃全科护理2023年6月第21卷第17期Copyright©博看网. All Rights Reserved.⑤特殊病人的针对性预防:针对牙齿缺如的病人,除注意进食安全,还应注意食物的选择,粗糙㊁带骨㊁黏性㊁太硬的食物禁吃,视牙齿缺如对进食的影响程度给予流食㊁半流食㊁软质饮食㊂针对大口快速进食的病人,动态观察病人有无食欲亢进或严重饥饿感所致的进食速度过快或吞食,进餐时不断提醒病人缓慢进食,把握进食速度,及时阻止大口仓促进食[15]㊂注意一次量和一口量的把握,一次量的把握,即限定一次的进食量,先给部分,吃完再给,每次给一汤匙;一口量的把握,即量要合适不可过多,根据病人个体情况而定㊂必要时更换小勺子甚至喂食㊂针对呛食的病人,将其安置于单独位置进餐,掌握病人的症状,防止就餐时因受症状支配突然冲动呛食[16]㊂然而,从噎食风险评分角度,病人既往发生过噎食㊁中重度痴呆㊁脑血管意外后遗症㊁癫痫发作史㊁牙齿脱落这五方面为病人既往情况,是难以改变的㊂因此应从症状㊁药物不良反应和进食行为及心理方面着手干预㊂前期也有学者提到噎食的因素中进食过快过猛,大块食物,咀嚼不到位是个重要的因素[15,17];同时抗精神病药物副反应也是因素之一,特别是锥体外系副反应导致食管括约肌失常产生吞咽肌肉群的失调反应而易导致噎食的发生[15,17]㊂临床上为了控制精神病症状,病人不得不长期服用抗精神病药物,因此需要从症状及药物不良反应方面改变病人的噎食风险是有难度的,也是难以权衡的㊂M B-E A T可以有效提高个体的觉察能力[18],对个体的饥饿感㊁饱腹感㊁冲动反应㊁食物环境和食物特征的敏感度以及对内在的㊁生理性的暗示进行有意识的察觉[19-20],对情绪及环境诱因做出正确的回应,让病人在进食时放慢速度并保持专注,利用所有的感官体验进食过程,从而在暴饮暴食㊁进食速度和咀嚼程度方面得到改善[21]㊂4结论M B-E A T可有效降低住院精神病病人的噎食风险,其效果主要体现在暴饮暴食㊁进食速度及咀嚼程度方面,进一步丰富了临床噎食防范措施,为降低病人噎食风险㊁避免噎食事件发生发挥了重要作用㊂5不足与展望本研究所纳入的研究对象局限于一家精神病专科医院,样本量有限,所纳入的研究对象为精神障碍病人,未聚焦具体的诊断㊂在将来的研究中可以考虑多中心合作,加大样本量,同时能精确到具体的病种㊂参考文献:[1]郑海英,李博.风险管理在预防老年精神障碍住院患者噎食中的应用[J].中国民康医学,2020,32(3):90-92.[2] HWA N GSJ,T S A I S J,C H E NI J,e t a l.C h o k i n g i n c i d e n t s a m o n gp s y c h i a t r i c i n p a t i e n t s:ar e t r o s p e c t i v es t u d y i nC h u t u n g V e t e r a n sG e n e r a lH o s p i t a l[J].J o u r n a l o f t h eC h i n e s e M e d i c a lA s s o c i a t i o n,2010,73(8):419-424.[3]刘名姓,李和军.精神分裂症患者噎食原因分析[J].中国健康心理学杂志,2012,20(4):505-507.[4]施丽燕,胡颖,李萍.精神科防噎食干预措施的研究进展[J].当代护士(下旬刊),2019,26(9):14-15.[5]卢璐璐,陈琼妮,徐蓉,等.正念饮食干预的应用研究进展[J].解放军护理杂志,2019,36(12):65-68.[6]刘玄巾,王滢茹,杨斯钰,等.正念饮食的国外研究进展[J].解放军护理杂志,2019,36(8):55-58.[7]林浩云,王盼宁.正念饮食训练对不良饮食行为的影响机制[J].心理学进展,2021(1):194-203.[8]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2016:1.[9]李侠英,沈念红,吴静,等.噎食风险评估及干预对住院三无精神病患者噎食防范的效果评价[J].中国实用护理杂志,2017,33(10):775-777.[10] A L L I R O TX,M I R A G 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精神科护理学习题库(附答案)

精神科护理学习题库（附答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1.神经性呕吐患者的人格特点不包括A、易受暗示B、以自我为中心C、表演型人格D、易激惹正确答案：D2.下列不属于阿片类物质的是A、苯丙胺B、美沙酮C、海洛因D、吗啡正确答案：A3.噎食发生后，哪项不是应对措施A、就地急救，分秒必争B、清除口咽部食物，疏通呼吸道C、采取Heimlich手法D、患者牙关紧闭者，应压迫其咬合关节处，迫使其张口取出食物正确答案：D4.噎食的预防护理中，错误的是A、避免带骨、带刺的食物B、抢食及暴饮暴食者应集体进食C、严密观察病情和药物不良反应D、吞咽反射迟钝者应给予软食，必要时给予半流质或流质正确答案：B5.下列那项不是恐惧状态的常见形式A、社交恐惧症B、创伤后应激障碍C、特殊环境恐惧症D、动物恐惧症正确答案：B6.病人最近数月一直坚信有人跟踪他，非常害怕，病人称；“有人要害我，我将被伤害等”你认为这是什么症状？A、错觉B、关系妄想C、被害妄想D、思维散漫正确答案：C7.对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是A、饮食护理B、日常生活护理C、安全护理D、睡眠护理正确答案：A8.阿片类物质依赖戒断后最初的表现为A、哈欠、流涕、流泪、寒战、出汗B、全身肌肉酸痛及肌肉抽搐C、肌肉松弛、下颌松弛D、意识模糊、嗜睡、谵妄正确答案：A9.以下哪种属于恐惧症障碍的类型A、分离（转换）障碍B、创伤后应急障碍C、社交恐惧症D、惊恐发作正确答案：C10.被称为精神病学之父的是A、克雷培林B、弗洛伊德C、希波克拉底D、柏拉图正确答案：C11.孤独谱系障碍的最有效、最主要治疗方法A、药物治疗B、心理治疗C、生物反馈治疗D、教育和训练正确答案：D12.首发、缓慢起病的精神分裂症患者维持治疗至少A、1年B、至少2-5年C、3个月D、半年正确答案：B13.反复发作或缓解不全的精神分裂症患者维持治疗需A、5年B、终身C、2年D、3年正确答案：B14.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A、改变导致适应不良行为的认知方式B、改变导致吸毒的行为方式C、帮助病人应付急性或慢性渴求D、缩短其急性脱毒期的时间正确答案：D15.治疗失眠症最常用的药物是A、多塞平B、苯二氮䓬类C、氯丙嗪D、奋乃静正确答案：B16.有关痴呆的概念下述哪项不对A、有社会功能减退B、多由于先天的原因所致C、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征D、表现为全面的智能减退正确答案：B17.失眠症的病程为A、病程≥1个月B、病程≥3个月C、病程≥6个月D、病程≥2个月正确答案：A18.急性焦虑是指A、一周以内B、两周以内C、半月以上D、半年以上正确答案：A19.适应障碍一般是在应激事件发生后多长时间发病A、数分钟至数小时B、数日至数周C、数日D、三个月内正确答案：D20.孤独谱系障碍患儿的起病年龄一般在多少岁之前？A、4岁B、5岁C、3岁D、6岁正确答案：C21.精神科常见急危状态不包括A、自杀B、拒绝进食C、暴力行为D、出走正确答案：B22.神经性贪食的主要特征为A、不可控制的发作性暴食B、采取各种方法避免体重增加C、暴食后悔恨、内疚D、生理功能紊乱正确答案：A23.精神科护理人员最主要的角色是A、安全员角色B、管理者角色C、咨询者角色D、护理者角色正确答案：D24.下列哪项是急性应激障碍的典型临床表现A、分离症状B、躯体形式障碍C、精神运动性抑制D、精神运动性兴奋正确答案：A25.当阿尔茨海默病患者对护士说：“你是我女儿，名字叫小丽。

精神科护理学知识点

1、精神障碍：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。

2、意识：指大脑的觉悟程度，即明晰度如何〔表如今患者对周围环境及自身的认识和反响才能〕。

3、精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。

4、依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理病症群。

5、滥用：又称有害使用，是一种有侼于社会常规或偏离医疗所需的使用精神活性物质方式6、耐受性：是指反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，必须逐渐加大剂量才能到达预期效应的现象。

7、戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理病症群。

8、酒依赖：俗称“酒瘾〞，是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。

9、戒断综合征：指长期大量饮酒者停顿或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神病症。

10、震颤谵妄：在长期酒依赖的根底上突然停顿饮酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体病症的急性意识模糊状态。

11、心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素有关的，以进食、睡眠，及性行为为异常为主的精神障碍。

12、遗忘：指局部或全部地不能回忆以往的经历，即主要指回忆过程障碍。

13、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。

14、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。

15、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持一种固定姿势，尽管这种姿势并不令人感到舒适。

16、蜡样屈曲：指在木僵的根底上出现的患者肢体任人摆布，即使是不舒适的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。

如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称〔空气枕头〕17心境障碍:又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，比病往往有复发倾向，间歇期精神状态根本正常。

护理干预对精神分裂症病人生活质量影响临床观察论文

护理干预对精神分裂症病人生活质量影响临床观察摘要目的：观察护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响。

方法：将2008年7月～2010年6月收治精神分裂症病人随机分为观察组与对照组，观察组针对患者生活质量要求进行护理干预。

结果：观察组在躯体功能、心理功能、社会功能3个维度及总体生活质量因子方面评分均显著高于对照组（p＜0.01）。

结论：护理干预可以提高精神分裂症病人的生活质量。

关键词精神分裂症护理干预生活质量精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为分裂，精神活动与环境不协调为主要特征的一类精神疾病，生活质量已渐成为评价精神分裂症临床疗效的一个重要指标。

我们观察了护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响，报告如下。

资料与方法2008年7月～2010年6月收治符合ccmd-3关于精神分裂症诊断标准［1］的精神分裂症患者62例，随机分为观察组与对照组。

其中观察组32例，男18例，女12例；年龄15～62岁，平均29.5±10.7岁；病程1～5年，平均2.9±0.6年。

对照组30例，男21例，女11例；年龄18～66岁，平均25.7±9.2岁；病程1～6年，平均2.7±0.8年。

两组性别、年龄、职业、文化程度、病程、疾病类型无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

方法：两组均给予抗精神分裂症药物维持治疗，精神科常规护理。

观察组在此基础上针对患者生活质量要求进行护理干预：①健康教育：对患者及家属进行精神疾病知识教育，提高知晓率。

向病人讲解有关精神分裂症药物治疗的效果及可能发生的不良反应，教授患者交流和解决问题的技巧、应对策略、社会康复等方面的知识，强化处理应激的能力。

②心理干预：鼓励病人宣泄自身的情感，逐渐纠正病人的异常思维方法和行为。

③培养正常生活的能力：根据病人的文化程度、兴趣爱好开展诸如读书、看报、打扑克、听音乐、健身运动、绘画等文娱活动，训练病人的日常生活自理能力，主动接受各种治疗。

社区护理干预对康复期精神病患者影响论文

社区护理干预对康复期精神病患者的影响摘要] 精神病患者复发率特别高,一般处在住院→缓解→出院→复发→住院的恶性循环中。

如何减少康复期精神病患者的复发率以及如何对康复期精神病患者进行合理的护理照顾一直是热点问题。

本文重点介绍我们在工作过程中对康复期精神病患者进行护理干预,从而减少了精神病患者的复发率,有效提高了他们的生活质量。

[关键词] 社区护理精神病影响[中图分类号] r47[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-212-01康复期精神病患者在家休养期间复发率特别高，经常处于住院→缓解→出院→复发→住院的恶性循环中,因此家庭访视对精神病患者的病情监测显得非常重要。

我们从2008年1月起对江西省萍乡市东大街精神病患者的病情进行了深入研究,针对各精神病患者的个体差异采取不同的管理方式，深入精神病患者家中进行护理,指导,培训。

同时根据患者的病情及家庭情况安排合适访视时间,一般每周访视一次或进行电话咨询,如有特殊情况随时访问。

我们发现,经过一系列努力,精神病复发率明显减低,减轻了精神病患者的家庭负担,使精神病患者能早日回归社会,提高他们的生活质量。

具体护理干预内容介绍如下。

1 服药方面的指导精神病患者一般需要长期服药以巩固疗效和预防疾病复发,但因此给病人心理上和精神上带来了很大负担,从而导致一些患者不能坚持长期服药而导致疾病复发。

常见停药的原因有以下几种。

(1)急性发作期控制后患者认为自己的病情已经康复,不需要继续吃药。

(2)药物副反应使病人无法上班和无法劳动,以致停药。

(3)对用药的不正确认识,如患者认为吃药后脑子会变迟钝或会中毒等。

针对以上原因,我们认识到对病人和家属详细介绍药物治疗的重要性。

同时我们认识到药物应由监护人保管,这样服药时才能有专人督促检查并能按医嘱按时按量服用。

服药后如出现头晕、口干、便秘属正常副反应,不需做特别处理。

服药时间最好安排在午饭后和晚上睡觉前。

精神病人的护理

精神病人的护理文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-精神病人的护理精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心理准备。

此外，家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排，做好精神病的预防护理，以防精神病病情再次复发。

那么如何做好精神病预防护理呢?精神病人护理方法1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。

对精神病的护理是非常重要的，除了外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。

以下给出一些工娱护理的方法。

2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。

如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。

3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。

4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。

5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。

6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。

这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。

7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。

做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。

8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、。

舞蹈等，可组织他们在旁观看。

在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。

治疗膳食管理制度

治疗膳食管理制度治疗膳食管理制度是指在疾病治疗过程中，根据患者的病情和身体状况制定的合理膳食方案。

膳食在疾病治疗中的作用至关重要，合理的膳食管理可以帮助患者更好地应对疾病，提高治疗效果，减轻病痛，加快康复速度。

而不良的饮食习惯则可能对治疗产生负面影响，甚至加重病情，因此建立科学的治疗膳食管理制度显得尤为必要。

一、治疗膳食管理的重要性1.合理的膳食管理有助于恢复患者的健康。

在疾病治疗中，患者的身体状况可能受到影响，需要摄入特定的营养素来满足机体对营养的需要，促进细胞修复和代谢，有利于康复。

2.科学的饮食可以减轻疾病带来的痛苦。

有些疾病可能受到饮食的影响，例如高血压、糖尿病等，合理的膳食管理可以控制疾病的进展，减轻症状。

3.膳食管理是疾病治疗的重要组成部分。

除了药物治疗外，膳食也是治疗疾病的一个重要环节，合理的膳食管理可以提高治疗效果，更快地康复。

二、制定治疗膳食管理制度的基本原则1.个性化原则。

不同的患者病情和身体状况存在差异，需要根据个体的实际情况制定合适的膳食方案，严禁随意改变或混淆。

2.营养平衡。

膳食应保证足够的营养素摄入，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等，保持营养的平衡。

3.科学搭配。

合理选择食物搭配，不仅要考虑到不同食物的营养成分，还要考虑到它们之间的相互作用和搭配，以达到最佳的营养吸收效果。

4.健康饮食。

尽量减少高糖、高盐、高脂肪、高胆固醇等不健康食物的摄入，多采用清淡、低热量的烹饪方式，保持饮食的健康性。

5.多样化原则。

膳食应该丰富多样，充分利用各种蔬果、全谷类、蛋类、奶类、豆类等食物，以保证患者获得全面的营养。

6.适量适度原则。

合理控制饮食量和食物的种类，不过量，不偏食，适度摄入，不给机体造成负担。

7.强调宣教。

在制定治疗膳食管理制度时，需要对患者进行相关的宣教工作，让患者了解膳食管理的重要性和原则，增强患者的合作性。

三、膳食管理在常见疾病中的应用1.心血管疾病。

心血管疾病的患者需要限制胆固醇、盐分等摄入，多摄入富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果等，以降低血脂、降低血压，预防心血管事件。

护理干预对精神病病人服药依从性的影响

［４３丁爱华，钟美岚．慢性阻塞性肺病患者社区康复模式的探讨［ｊ］．中
外医疗，２００８，２７（１６）：１２７—１２８．
Ｅ５］陈仲进，潘文，肖磊，等．康复治疗应用于社区中重度ＣＯＰＤ患者的临床效果研究［Ｊ］．当代医学，２０１Ｉ，１７（２１）：５— ７．
［６］ＶａｎＷｅｔｅｒｉｎｇＣＲ，ＨｏｏｇｅｎｄｏｏｒｎＭ。ＭｏｌＳＪ，ｅｔａ１．Ｓｈｏｒｔ —ａｎｄｌｏｎｇ—
ｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙｏｆａｃｏｍｍｕｎｉｔｙ—ｂａｓｅｄＣＯＰＤｍａｎａｇｅｍｅｎｔｐｒｏ—
关键词：精神病；服药；护理
献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４４７４８．２０１３．１５．０２７
文章编号：１６７４ — ４７４８（２０１３）０５Ｃ一１３８７ — ０２
部分依从，被动接受药物治疗，按时不按量或者按量不按时遵医嘱服药；不依从，不按医嘱服药，经常拒绝或藏药。 ② 精神病病人的复发、再住院率和对药物副反应耐受程度的比较。１．４统计学方法
ＥＪ］．Ｔｈｏｒａｘ，２０１０，６５（１）：７—１３．作者简介王瑞香。主管护师，本科，单位：５１８１１６，广东省深圳市龙岗中心医院嶂背社区健康服务中心。（收稿日期：２Ｏ１３ —０２ —２５）（本文编辑郭海瑞）

品管圈活动在降低精神科患者噎食发生率中的应用效果

当代护士2021年5月第28卷第15期（下旬刊）•175•品管圈活动在降低精神科患者噎食发生率中的应用效果屈冬燕张玉琴刘仲礼摘要目的探讨品管圈活动在降低精神科患者”壹食发生率中的应用效果。

方法查阅了本院2014年3月1日一2018年4月30日期间发生噎食的13例患者，运用根因分析、对策拟定和效果评价等品管手法。

结果实施晶管圈活动后，精神科患者的噎食发生率从0.83%下降到0.13%，患者进食时走动或说话从62.5%下降到8.8%,患者进食时间从人均&16min延长到10.13min,护士噎食风险评估正确率从45%提高到87.5%,患者对"壹食知识的知晓率从37.5%提高到60%。

结论品管圈活动降低了精神科患者”壹食的发生率,优化了饮食发放流程，同时提高了医护人员的风险预判水平。

关键词:品管圈;精神科患者;噎食噎食是指进食过程中,大量食物堵在咽喉部或食管第一狭窄处压迫气管或误入气管引起的呼吸困难，甚至窒息死亡。

精神科患者因受精神症状影响,以及长期服用抗精神病药物致吞咽功能下降等因素，噎食的发生率较一般患者群体更高⑴列。

一旦发生噎食，如果不能有效施救，则容易导致死亡。

因此积极预防噎食的发生显得尤为重要。

只有找到发生噎食的原因并采取有效对策，才能降低噎食的发生率。

我科通过开展品管圈活动,对住院精神科患者发生的噎食现象进行根因分析，制订相应对策并落实,取得了较好的效果。

现报道如下。

1一般资料对上海市嘉定区精神卫生中心2014年3月1日一2018年4月30日住院期间发生噎食的13例患者进行回顾性调查分析，其中男性12例，女性1例，年龄32-82岁。

13例患者中精D01：10.19793/ki.l006-6411.2021.15.068工作单位：201806上海上海市嘉定区精神卫生中心屈冬燕:女，本科，主管护师收稿日期：2019-08-16神分裂症患者4例,精神发育迟滞2例，酒精所致精神障碍2例，器质性精神障碍5例。

护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响

软件包进行ｔ检验人中随机抽取８人，均为男性，其中偏执型精神０６２护理干预措施分裂症４人，青春型精神分裂症８人，单纯型精２
２１健康教育教会病人有关治疗精神分裂．使病人明白按医嘱服药对疾病的治合ＣＭ－精神分裂症的诊断标准。８名病人随机症的基本知识，ＣＤ３６疗和预防病情复发有着重要意义。采用集体、授分成观察组和对照组，各４人，其中观察组平均３
果、预防病情复发有着积极的意义。
关键词护理干预
精神分裂症
服药依从性
中图分类号：Ｒ３７文献标识码：Ａ文章编号：１０ — ２０）２ — ００４７．４１４０７２５（７４０７ — ２０３服药依从性是指患者或干预对象在执行医疗或对填表有困难的病人进行访谈代填。年０７
第１卷３
第２期（月刊）４半
护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响
梁咏梅梁英英４１０２０２衡阳市第一精神病医院湖南衡阳
摘要目的探讨护理干预对住院精神分裂症病人服药依从性的影响。方法将８６名住院精神分裂症病人随机分为对照组和观察组，对照组病人采用传统药物治疗和一般性访谈，观察组病人在药物治疗的基础上采用健康教育、心理护理、自知力教育、纠正错误观念等干预措施。结果护理干预４周后，观察组病人服药依从性明显高于对照组，两组比较，有显著性差异（尸＜．。结论积极的护理干预可以提高住院精神分裂症病人的服药依从性，对于提高治疗效ＯＯ５）

精神卫生复习题(一)

精神疾病护理学试题一、单项选择题00. 我国最早建立精神病院的地区是( )A．长沙B．北京C．广州D．南京00．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确( )A．精神病学是生物医学的分支学科B．精神病学是行为医学的分支学科C．精神病学是社会科学的分支学科D．精神病学是临床医学的分支学科00．不属于精神障碍范围的是( )A．人格障碍B．精神分裂症C．攻击行为D．神经症00．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是( )A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B．与躯体疾病毫无关系C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D．可以引起心身疾病00关于精神疾病，下列说法错误的是( )A．精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代B．精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素C．精神疾病是遗传性疾病D．大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚00．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的( )A．精神活动是大脑功能的产物B．精神活动是以客观现实为基础的C．病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关D．精神活动包括认知、情感、意志等过程00．马斯洛的需要层次理论不包括( )A．生理需要 B．自尊的需要C．自我实现的需要 D．健康的需要00．倾听时应注意不要( )A．适当地给予反应 B．注意非语言性沟通行为C．不明白时应立即提问 D．保持眼神交流00.感知的定义为( )A．缺乏相应的客观刺激时的感知体验B．客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C．对客观事物的错误感受D．客观刺激作用于人脑的过程00．引起错觉的常见因素为( )A．谵妄状态B．焦虑、紧张等情绪因素C．疲劳D．以上都对00．对不同症状患者接触时的要点，不正确的是( )A．对缄默状态的患者静坐其身旁B．对妄想患者启发其诉说并以听为主C．对抑郁消极患者诱导其诉泄内心的痛苦D．对有攻击行为的患者不能与其交谈00．消极患者中导致自杀，最多见的是( )A．受幻觉支配者 B．抑郁者C．部分康复期患者 D．被害妄想严重者00．以下观点哪一项不正确( )A．大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位B．多数精神药物治疗指数高，用药安全C．长期应用某些精神药物如苯二氮革类可导致耐受性，使药效下降D．单胺氧化酶抑制剂能与三环类抗抑郁剂或选择性5一HT再摄取抑制剂合用00．布置精神分裂症患者的居室时，应该( )A．独居，关锁B．尽可能远离亲人，避免亲人受到攻击C．室内不放置可能造成自伤或伤人的危险品D．保持室内较高的温度，防止着凉00．关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，正确的是( )A．精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类B．急性期少有意识障碍C．精神症状表现在病程中常波动变化，预后一般不可逆D．精神障碍病情与原发病病情常有平行关系00．有关普通醉酒状态，下述正确的是( )A．由一次过量饮酒后出现B．只饮用少量的酒即出现醉酒状态C．症状的轻重与患者的体质有关D．多见于对酒精耐受性很低的人00．下列哪项不属于思维形式障碍( )A．思维迟缓B．思维散漫C．病理性赘述D．牵连观念00．关于思维迟缓，下列哪个说法较正确( )A．是强迫症的典型症状B．是精神分裂症的典型症状C．是抑郁症的典型症状D．是癔症的典型症状00．下列哪种说法正确( )A．部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误B．由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C．患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D．将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构00．谵妄属于下列哪种障碍( )A．情感障碍B．思维障碍c．意识障碍D．记忆障碍00．关于精神分裂症的预后，错误的是( )A．发病年龄越早预后越好B．病前性格健全预后较好C．无明显发病诱因预后较差D．病程长、发病迟、未及时治疗效果差00．精神分裂症患者的幻觉主要是( )A．假性幻听 B．言语性幻听C．幻视 D．内脏幻觉00．躁狂发作睡眠障碍的特点是( )A．入睡困难 B．多梦C．早醒 D．睡眠需要减少00．在神经症的症状中，不包括( )A．情绪症状 B．感觉过敏C．妄想 D．躯体不适症状00．以下哪种疾病较少出现焦虑症状( )A．心脏疾病 B．甲状腺疾病C．药源性焦虑 D．慢性精神分裂症00．下列药物中，可用于治疗注意力缺陷及明显多动障碍的是( )A．利培酮 B．利他林 C．氟哌啶醇 D．安定00. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是( )A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B．与躯体疾病毫无关系C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D．可以引起心身疾病00.罗伊的适应模式中提出了几种适应方式，下列哪种不是( )A．生理功能B．自我概念C．角色功能D．人际关系00．马斯洛的需要层次理论不包括( )A．生理需要B．自尊的需要C．自我实现的需要D．健康的需要00.感知的定义为A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C.对客观事物的错误感受D.客观刺激作用于人脑的过程00.关于思维奔逸,下列哪种说法正确A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状00.意志增强常见于A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型00.协调性精神运动性兴奋常见于A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态00．慢性脑病综合征最常见的症状是A.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍D.意识障碍00.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A．意志增强B．意志减退C．意志缺乏 D.意志坚强00违拗症多见于A．抑郁症B．神经衰弱C．恐惧症 D.精神分裂症00.慢性脑病综合征一般不出现的是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D. 意识障碍00.男性，26岁。

精神科饮食障碍患者进食情况记录表格的设计与应用

性。
进食或不进食的原因
当时的情绪
心理护理干预护士签名２应用方法
３３锻炼护士的基本功和提高工作责任心．
仔细观察患者
是精神科护理人员的基本功，高度的责任心是精神科护理人员必备条件。进食情况记录表格要求护士必须经过认真仔细观察，才能准确填写记录，变被动为主动，不仅锻炼了护士动态观察患者的能力，而且加强了护理人员的工作责任心，真正将整体护理落到实处，提高了护理工作质量。
表１患者进食情况记录表（表）样
姓名食物名称进食量进食方式性别年龄床号诊断
３２有利于获得护理信息的方便性．
表格较全面地记录了
（）不进食时间
患者进食行为、进食态度，接班医护人员只要看患者进食情况记录表格，能获得具体的饮食障碍信息，就有利于医生动态分析病情，为诊断、治疗提供可靠的临床资料也便于护２，理人员采取针对性的护理措施，而保障护理工作的连续从
ｌ３．１
［］罗顺德，２唐荣福．临床药物治疗学［．汉：Ｅ学技术出Ｍ］武湖ｊ科
版社，９７４０１．１９：１ —４７
６周可出现戒断症状；过４个月戒断症状发生率明显增超
（收稿日期：０８９—１）２０ —０９
中图分类号：Ｒ７．４４３７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７６２—０６（０９０ —０９Ｏ３９２０）４３４一１

精神科就餐管理制度

精神科就餐管理制度1. 简介精神科就餐管理制度是为确保精神科患者在就餐过程中的安全、卫生和规范性而制定的管理规则。

本制度的目的是为患者提供一个安全、舒适的就餐环境，促进患者康复。

2. 就餐场所精神科患者的就餐场所应该是一个安全、清洁的环境，确保患者在就餐过程中免受任何伤害或危险。

就餐场所应该定期进行卫生清洁，保持整洁，避免食品交叉污染和细菌滋生。

3. 就餐时间精神科患者的就餐时间应该有固定的时间表，并且要确保患者按时就餐。

就餐时间应该充分考虑患者的精神状态和能力，合理安排就餐时间，以便患者能够保持正常的饮食习惯和营养摄入。

4. 饮食管理精神科患者的饮食管理应该依据医生的建议和饮食要求，确保患者摄入足够的营养，并限制摄入对患者有害的食物或物质。

饮食管理还应注意患者的食物偏好和口味，合理安排患者的饮食结构，提供多样化的饮食选择。

5. 食品安全精神科患者的食品安全是保证其营养健康的重要环节。

为了确保食品安全，应该从以下几个方面进行管理：•购买食品：购买符合卫生标准的食品，严禁购买过期食品或不合格食品。

•食品储存：储存食品时应注意分开存放、分类封装，避免食品变质或交叉污染。

•食品加工：食品加工要求操作人员符合卫生标准，遵循食品加工工艺。

•食品烹饪：食品烹饪时应严格控制温度和时间，确保食品熟透，杀死细菌。

•食品摆放：食品摆放要有序，确保食品的新鲜度和卫生。

6. 餐具管理精神科患者使用的餐具应该是经过清洁和消毒的。

餐具应该定期清洁，避免传播细菌和疾病。

为了确保餐具的卫生，应该采取以下措施：•清洗餐具：使用清洁剂和热水进行清洗，确保餐具表面的污物和细菌清除干净。

•消毒餐具：使用高温或化学消毒剂对餐具进行消毒，确保细菌的杀灭。

•储存餐具：储存餐具时要注意分开存放，避免交叉污染。

7. 卫生管理精神科患者的卫生管理是确保其身体健康和疾病预防的重要环节。

卫生管理包括个人卫生和环境卫生两个方面：•个人卫生：患者应该定期洗澡、换洗衣物，保持个人卫生。

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理干预能显著改善病人进餐行为、缩短治疗时间并减少不良反应。关键词ｉ精神病；进食行为障碍；饮食护理干预
中图分类号：Ｒ４７３．７４
文献标识码：Ａ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４４７４８．２０１４．０２．０１４
例；年龄２１岁～８９岁（４５．５岁 ± Ｉｉ．７岁）；拒食１２例，厌食８例，抢食１１例，暴饮暴食７例。随机抽取同期伴进食行为障碍的４２例精神病病人为对照组，男２６例，女ｌ６例；年龄２５岁～９ｌ岁（４６．８岁 ±１０．６岁）；拒食ｌＯ例，厌食１２例，抢食８例，暴饮暴食ｌ２例。两组病人均排除合并口腔溃疡、胃溃疡等消化系统疾病，两组病人年龄、性别等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性ａ
３讨论
３．１饮食护理干预对促进精神病病人正常进餐至关重要合理正常饮食是维持机体各项生命活动及新陈代的必要条件，
而精神病病人多数合并拒食、贪食等行为障碍而影响其正常进
完成、病人能否尽早康复。饮食护理作为精神病病人临床护理的重要部分，是保证病人能顺利治疗的关键，也是促进其尽快康
复的前提［５］。针对病人进餐行为障碍发生原因进行合理有效的饮食护理干预能显著改善病人进餐行为、缩短治疗时间并减
食。精神病病人拒食、贪食等进餐行为障碍发生原因与多种因素有关，如病人疾病状态，包括幻觉、幻听、被害妄想、抑郁等。
餐，但要注意随时倾倒餐厅或病人病房垃圾，以免其食用残羹冷
２４（８）：９９７—９９８．
Ｅ６１刘志芳，戴欢洪．精神病患者进食障碍的护理ＥＪＩ．＿【ｉ＿代护士，２０１０
（９）：５２—５３．
［２］陈丽萍．恢复期老年精神病患者５２例护理体会ＥＪ３．中国民康医
学，２Ｏｌ３．２５（１０）：９６—９７．
作者简介
民医院。
夏小华，主管护师，本科，单位：２２４２００，江苏省东台市第三人（收稿日期：２Ｏｌ３— ０８—０８）
（本文编辑卫竹翠）
全科护理２０１４年１月第１２卷第２期（总第３１１期）
・１２３・
饮食护理干预对精
进食行为的改善作用
摘要：［目的］探讨饮食护理干预对精神病病人进食行为的改善作用。［方法］选择３８例精神病病人为干预组，采用饮食护理干预；选择４２例精神病病人为对照组，进行常规护理。［结果］干预组恢复正常进餐的病人多于对照组、住院期间不良反应发生率低于对照组、治疗时间短于对照组，经比较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。［结论］针对病人进餐行为障碍发生原因进行合理有效的饮食护
饮而引起消化系统疾病ｔ一。对因不了解自身疾病、否认患病甚至抵抗治疗、通过拒绝进餐等行为而抒发不满情绪的病人，护理
此外，与病人治疗期间所服用抗精神病药物所致副反应也相关。
本研究通过针对病人进食障碍发生原因采取了相应护理对策，有效饮食护理干预使精神病病人进餐行为障碍得以恢复，饮食护理干预对促进精神病病人正常进餐具有重要意义。３．２饮食护理干预能缩短病人治疗时间、减少不良反应本研究结果显示，进行饮食护理干预的病人治疗时问明显缩短，病人不良反应也明显减少，表明饮食护理干预在促进精神病病人正常饮食同时，也能缩短病人治疗时间、减少不良反应。可能主要与病人能正常饮食后机体营养状况得以改善有关。正常饮食是治疗的基础，能否正常进食直接关系到病人的治疗是否能顺利
对因幻听、妄想等精神症状所引起的拒食等病人，采取集体
进餐方法，准时组织病人就餐。进餐时使病人积极参与管理及配发餐具等。对疑心较重、怀疑饭菜有毒病人，就餐前先进行心理疏导，使其情绪处于平稳状态后再就餐，护理人员可与病人一同进食或先亲自尝试以消除病人的怀疑，使其能顺利进餐。对罪恶感、愧疚感严重病人，护理人员可将饭菜混拌以促进例有进食行为障碍的精神病病人针对其原因进行了饮食护
理干预，取得了良好护理效果。现报告如下。
１资料与方法
ｉ．１一般资料以２００９年３月２０１２年９月于我院诊治的合并进食行为障碍的３８例精神病病人为干预组，男２４例，女ｌ４
文章编号：Ｉ６７４ — ４７４８（２０１４）０２ — ０１２３ — ０２
大多数精神障碍性疾病病人伴有拒食、暴饮暴食等行为障
碍，如何有效护理以改善病人进食状况、促进病人康复成为精神病护理中的重点与难点｜】］。我院２００９年３月一２０１２年９月对
人随机分为对照组和观察组各４０例，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行全面的护理干预，包括健康宣教、心理
计学意义。
２结果
表１两组病人治疗时间、能正常进餐、不良反应情况比较
１．２．１干预方法
对照组采取常规护理，如遵医嘱给药、应用
安全无害餐具、保证就餐环境安全等；干预组根据病人进食障碍原因进行饮食护理干预，具体内容如下。
以使其感受到家庭温暖而更好配合治疗。对因服用抗精神病药
・
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ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＩＰＲＡＣＴＩＣＥＮＵＲＳＩＮＧＪａｎｕａｒｙ，２０１４Ｖｏ１．１２Ｎｏ．２
护理干预在乙型肝炎病人行干扰素抗病毒治疗中的效果观察
汤黄梅
摘要：［目的］探讨护理干预在乙型肝炎病人行干扰素抗病毒治疗中的应用效果。［方法］将８Ｏ例乙型肝炎行干扰素抗病毒治疗的病
１．２方法
１．２．３统计学方法应用ＳＰＳＳ１２．０统计软件进行分析，计量资料采用均数 ±标准差（ ± ）表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料用率表示，组问比较采用７检验，以Ｐ＜ｏ．０５为差异有统
以免病人发生急性胃扩张［＝｛】。对情绪异常兴奋病人，要尽量使其单独进食，避开集体进食，以防外界因素刺激而引起病人情绪
躁动。此外，护理人员要动员家属看望病人、鼓励并支持病人，
［３］孟湘，徐丽芬．实施饮食分级管理前后对老年精神病患者饮食障碍
改善的效果评价ＥＪＩ．安徽医学，２０１２，３３（６）：７５７—７５８Ｅ４］高玲．精神病患者饮食障碍的护理心得［Ｊ］．临床合理用药，２Ｏｌ２，５
人员着重对其进行心理疏导，尽可能满足病人的合理要求。病

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