【局部解刨学课件】第三章 下肢 臀区和股后区

２、深层结构
（１）深筋膜 （２）肌层：臀部肌肉分三层
浅层：阔筋膜张肌和臀大肌。 中层：臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌腱、下孖肌、
股方肌。 深层：臀小肌和闭孔外肌。 （３）穿经梨状肌上、下孔的血管和神经： １）经梨状肌上孔出入的血管和神经：
由外到内依次为：臀上神经 superior gluteal nerve、 臀上动脉 Superior gluteal artery 臀上静脉 Superior gluteal vein.
臀区、股后区 一、体表标志
• 1、髂嵴 iliac crest • 2、髂结节 tutercle of iliac crest • ３、髂后上棘posterior superior iliac spine • ４、坐骨结节 ischial tuberosity • ５、大转子 greater trochanter
二 解剖方法
• （一）尸位和皮肤切口 • （二）解剖程序 • １ 解剖臀部 • ２ 解剖股后区
三 主要内容
• （一）臀部
• １、浅层结构 • 皮神经主要有： • （１）肋下神经和髂腹下神经的外
侧皮支
• （２）股外侧皮神经的后支 • （３）股后皮神经的臀下皮神经 • （４）臀上皮神经 • （５）臀中皮神经
（二）股后区
１、浅层结构 股后皮神经（S1~3)：分布于股后区皮肤
２、深层结构 （１）深筋膜 （２）肌群：股二头肌、半腱肌、半膜 （３）股后区的神经和动脉吻合
１）坐骨神经：经梨状肌下孔出盆腔，在 股后区下行至腘窝角处为经神经和腓总神经。
２）动脉吻合： a、臀下动脉，旋股内、外动脉和第一穿 动脉形成的十字吻合。 b、各穿动脉之间的吻合 c 、股深动脉终支与腘动脉肌支形成吻合
2) 经梨状肌下孔出、入的血管和神经： 由外到内依次为：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、 臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经。
（４）穿经坐骨小孔的血管和神经： 由外到内依次为：阴部内动脉 internal pudendal artery 阴部内静脉 internal pudendal vein 阴部神经 pudendal nerve