【局部解刨学课件】第三章 下肢 臀区和股后区
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局部解剖学课件臀区、股后区、腘窝-2015
局部解剖学 －－ 臀区、股后区、腘窝
一、臀 区
（一）境 界 上界：髂嵴 下界：臀沟 内界：骶尾骨的外侧缘 外界：髂前上棘至股骨大转子的连线
（二）层次特点
1、皮 肤：厚，皮脂腺和汗腺 2、浅筋膜 ：发 达；近髂嵴和臀下部形成脂肪 垫，中部较薄，内侧很薄 皮神经：三组
臀上皮神经:L1-L3后支的外侧支 臀下皮神经：股后皮神经 臀内侧皮神经：Si1-Si3后支
坐骨大孔 --- 骶棘韧带①与坐骨大切迹围成 坐骨小孔 --- 骶棘韧带、骶结节韧带②和坐骨小切迹围成 梨 状 肌 --- 起自骶骨前面，穿经坐骨大孔，止于股骨大转子。
将坐骨大孔分成上、下两个间隙。
坐骨大孔
①
②
坐骨棘
出入梨状肌上、下间隙的结构 梨状肌上间隙：三 梨状肌上间隙：八
臀大肌 梨状肌
梨状肌上间隙（外→内）：
肌深面 （3）经坐骨结节与大转子间降入股后区 （4）在股后，行于大收肌的表面，股二头
肌与半腱肌、半膜肌之间下行 （5）一般在腘窝上方（上角）分为两大终
末支——胫神经和腓总神经
2、体表投影 • 髂后上棘与坐骨结节连线中点 至大转子连线内、中1/3点 • 坐骨结节与大转子连线中点 • 股骨内、外侧髁连线中点
3、分支分布 • 内 侧 → 半腱/膜肌、股二头肌长头 • 外 侧 → 股二头肌短头
2）股后区的血供特点
无动脉主干，其血供主要由股深 动脉的穿动脉紧贴股骨穿大收肌止 点（股骨粗线内侧唇上2/3及收肌结 节）至股后部，并串连形成上、下 相连的股后动脉链，发支供应股后 肌群。
三、腘 窝
（一）境 界
上外侧界：股二头肌 上内侧界：半腱肌、半膜肌 下外侧界：腓肠肌外侧头 下内侧界：腓肠肌内侧头 底：股骨的腘平面、膝关节囊、
一、臀 区
（一）境 界 上界：髂嵴 下界：臀沟 内界：骶尾骨的外侧缘 外界：髂前上棘至股骨大转子的连线
（二）层次特点
1、皮 肤：厚，皮脂腺和汗腺 2、浅筋膜 ：发 达；近髂嵴和臀下部形成脂肪 垫，中部较薄，内侧很薄 皮神经：三组
臀上皮神经:L1-L3后支的外侧支 臀下皮神经：股后皮神经 臀内侧皮神经：Si1-Si3后支
坐骨大孔 --- 骶棘韧带①与坐骨大切迹围成 坐骨小孔 --- 骶棘韧带、骶结节韧带②和坐骨小切迹围成 梨 状 肌 --- 起自骶骨前面，穿经坐骨大孔，止于股骨大转子。
将坐骨大孔分成上、下两个间隙。
坐骨大孔
①
②
坐骨棘
出入梨状肌上、下间隙的结构 梨状肌上间隙：三 梨状肌上间隙：八
臀大肌 梨状肌
梨状肌上间隙（外→内）：
肌深面 （3）经坐骨结节与大转子间降入股后区 （4）在股后，行于大收肌的表面，股二头
肌与半腱肌、半膜肌之间下行 （5）一般在腘窝上方（上角）分为两大终
末支——胫神经和腓总神经
2、体表投影 • 髂后上棘与坐骨结节连线中点 至大转子连线内、中1/3点 • 坐骨结节与大转子连线中点 • 股骨内、外侧髁连线中点
3、分支分布 • 内 侧 → 半腱/膜肌、股二头肌长头 • 外 侧 → 股二头肌短头
2）股后区的血供特点
无动脉主干，其血供主要由股深 动脉的穿动脉紧贴股骨穿大收肌止 点（股骨粗线内侧唇上2/3及收肌结 节）至股后部，并串连形成上、下 相连的股后动脉链，发支供应股后 肌群。
三、腘 窝
（一）境 界
上外侧界：股二头肌 上内侧界：半腱肌、半膜肌 下外侧界：腓肠肌外侧头 下内侧界：腓肠肌内侧头 底：股骨的腘平面、膝关节囊、
局解臀区、股前内侧区、股后区_图文
8. 解剖股后区深层结构
• 清除深筋膜，保留股后皮神 经；
• 修洁出半腱肌、半膜肌、股 二头肌长头、股二头肌短头 ；
• 在股二头肌长头深面追踪并 清理出坐骨神经及其至股后 群肌、大收肌的肌支。
• 寻找并清理出股深动脉的穿 支。
股管下端为盲端，称股管下角，上口称股环。
股环呈卵圆形， 前界：为腹股沟韧带； 后界：为耻骨梳韧带； 内侧界：为腔隙韧带； 外侧界：为股静脉内侧 的纤维隔。
股疝
3、股三角
股三角境界： 上界：为腹股沟韧带； 外下界：为缝匠肌内侧
缘； 内下界：为长收肌内侧
缘； 前壁：为阔筋膜； 后壁：为髂腰肌、耻骨肌、 长收肌及其筋膜。 股三角的尖：为收肌管上口 。
臀上皮神经、臀内侧皮神 经较细小，可不必寻找。
• 修洁臀中肌、 梨状肌；
• 将手插入臀中 肌下缘（以臀 上血管分支为 标志），钝性 分离与其深面 的臀小肌；
• 观察从梨状肌上 孔穿出的臀上动 脉、臀上静脉和 臀上神经；
• 观察从梨状肌下 孔穿出的坐骨神 经、股后皮神经 、臀下动脉、臀 下静脉、臀下神 经；
股内侧肌 缝匠肌
长收肌 大收肌
前骨筋膜鞘、内侧骨筋膜鞘、后骨筋膜鞘。
2、血管腔隙和肌腔隙
肌腔隙：
1、界限 前界为腹股沟韧带外侧部； 后外界为髂骨； 内侧界为髂耻弓。 2、内容 内有髂腰肌、股神经和股外 侧皮神经通过。
血管腔隙：
1、界限 前界：为腹股沟韧带内侧 部； 内侧界：为腔隙韧带； 后界：为耻骨肌筋膜及耻 骨梳韧带； 外界：为髂耻弓。 2、内容 内有股动脉、股静脉、生 殖股神经、股管及Байду номын сангаас包绕 的股鞘等结构。
局解臀区、股前内侧区、股后区_图文.ppt
局部解剖学课件-臀区及下肢(学院)
对于轻症患者，可以采用 非处方药或处方药来缓解 疼痛和消炎。
物理治疗
包括按摩、针灸、电疗等 ，可以促进血液循环、缓 解肌肉紧张和疼痛。
手术治疗
对于严重的疾病，如髋关 节置换、腰椎间盘摘除等 ，需要手术治疗来恢复功 能和解除疼痛。
臀区及下肢疾病治疗的手术技巧
髋关节置换术
通过置换病变的髋关节，恢复关 节功能和减轻疼痛，手术中需注
骼细节有较大帮助。
CT检查对于骨折、骨肿瘤、关节 病变等的诊断具有较高的敏感性
和特异性。
CT检查可以清晰地显示骨骼的三 维结构，有助于手术导航和制定
手术方案。
臀区及下肢的MRI检查
MRI检查可以提供臀区及下肢的软组织 图像，对于观察肌肉、神经、血管等软
组织的结构和病变情况有较大帮助。
MRI检查对于软组织损伤、炎症、肿瘤 等的诊断具有较高的敏感性和特异性。
下肢的运动分析
膝关节的运动
膝关节是下肢的重要组成部分，能够进行屈曲和伸展运动。在行走和跑步过程中，膝关节 的屈曲和伸展动作对于保持身体的平衡和推动下肢向前运动起着关键作用。
踝关节的运动
踝关节是下肢与足部之间的关节，能够进行背屈和跖屈运动。这些运动对于保持身体的平 衡、吸收地面反作用力和推动下肢向前运动等方面具有重要作用。
局部解剖学课件-臀区 及下肢(学院)
contents
目录
• 臀区解剖概述 • 下肢解剖概述 • 臀区及下肢的应用解剖 • 臀区及下肢的疾病与治疗 • 臀区及下肢的影像学检查
CHAPTER 01
臀区解剖概述
臀区的位置与分区
臀区的位置
臀区位于骨盆后外侧，上至髂嵴 ，下达大腿上端。
臀区的分区
臀区可分为上部和下部，上部包 括臀大肌和其深面的梨状肌等， 下部包括臀中肌和臀小肌等。
物理治疗
包括按摩、针灸、电疗等 ，可以促进血液循环、缓 解肌肉紧张和疼痛。
手术治疗
对于严重的疾病，如髋关 节置换、腰椎间盘摘除等 ，需要手术治疗来恢复功 能和解除疼痛。
臀区及下肢疾病治疗的手术技巧
髋关节置换术
通过置换病变的髋关节，恢复关 节功能和减轻疼痛，手术中需注
骼细节有较大帮助。
CT检查对于骨折、骨肿瘤、关节 病变等的诊断具有较高的敏感性
和特异性。
CT检查可以清晰地显示骨骼的三 维结构，有助于手术导航和制定
手术方案。
臀区及下肢的MRI检查
MRI检查可以提供臀区及下肢的软组织 图像，对于观察肌肉、神经、血管等软
组织的结构和病变情况有较大帮助。
MRI检查对于软组织损伤、炎症、肿瘤 等的诊断具有较高的敏感性和特异性。
下肢的运动分析
膝关节的运动
膝关节是下肢的重要组成部分，能够进行屈曲和伸展运动。在行走和跑步过程中，膝关节 的屈曲和伸展动作对于保持身体的平衡和推动下肢向前运动起着关键作用。
踝关节的运动
踝关节是下肢与足部之间的关节，能够进行背屈和跖屈运动。这些运动对于保持身体的平 衡、吸收地面反作用力和推动下肢向前运动等方面具有重要作用。
局部解剖学课件-臀区 及下肢(学院)
contents
目录
• 臀区解剖概述 • 下肢解剖概述 • 臀区及下肢的应用解剖 • 臀区及下肢的疾病与治疗 • 臀区及下肢的影像学检查
CHAPTER 01
臀区解剖概述
臀区的位置与分区
臀区的位置
臀区位于骨盆后外侧，上至髂嵴 ，下达大腿上端。
臀区的分区
臀区可分为上部和下部，上部包 括臀大肌和其深面的梨状肌等， 下部包括臀中肌和臀小肌等。
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底课件
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二、深层结构
• （1）深筋膜 • （2）肌层 • （3）穿经梨状肌上孔和下孔的血管和神经 • （4）穿经坐骨小孔的血管和神经
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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（1）深筋膜
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
11
（1）深筋膜
1、损伤致臀筋膜综合症 2、臀深部脓肿扩散
a. 经梨状肌上、下孔进入盆腔； b. 经坐骨小孔达坐骨肛门窝； c. 沿坐骨神经周围疏松结缔组织到达腘窝。
梨状肌上孔
梨状肌下孔
坐骨小孔
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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浅层（（22）块肌）层
• 臀大肌 • 阔筋膜张肌
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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中层（6块）
• 臀中肌 • 梨状肌 • 上孖肌 • 闭孔内肌肌腱 • 下孖肌 • 股方肌
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
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小腿后区，足底
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
40
• ⑴ 小隐静脉：
•
足背外侧缘处
起自足背静脉弓外
侧端→行→腓肠肌两头之
间→腘窝，穿腘筋
膜注入腘静脉。
•
收集：小腿后
面的浅静脉，并与
大隐静脉属支吻合。
44
⑵ 肌层：共七块，被小腿后筋膜隔 分成浅、深两层。
浅层：3块，腓肠肌、跖肌(1/10 的人缺如)、比目鱼肌； 深层：4块，腘肌、趾长屈肌、胫骨后 肌、踇长屈肌。
内踝后上方，趾长屈肌腱越过胫 骨后肌腱浅面，斜向外侧至足底，并 与踇长屈肌腱形成“腱交叉”。
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底
臀区股后和腘窝局部解剖学精品课件
意义：当腘动脉损伤或栓塞 时，可形成侧支循环，保证远 端血供。
4.坐骨神经体表投影？ 坐骨神经在股后区分支 的特点？
①髂后上棘与坐骨结节连线 中点至股骨大转子连线的内、 中1/3交点；
②坐骨结节与股骨大转子连 线的中点；
③股骨内、外侧髁连线的中 点；
此三点连线即坐骨神经的体 表投影。
●
●
●●
●
● ●●
3.膝关节动脉网genicular anastomosis
4.坐骨神经体表投影？坐骨神经在股后区 分支的特点？
2. 臀部十字吻合cruciate anastomosis
臀下动脉 股深动脉第1穿A升支 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉
3. 膝关节动脉网genicular anastomosis
关节支5条； 旋股外侧A降支； 膝降动脉； 胫前返动脉；
臀区的层次
1&2.皮肤及浅筋膜（操作时为一个层次）
减少了皮肤和深层筋膜的移动性 结缔组织纤维束
浅层脓肿不易引流
3.深筋膜（臀筋膜） 较薄，做浅层结构易将其剥离；向深部发出
纤维隔，深部脓肿易局限
4.深层结构
肌 浅层 肉
中层
深层
臀大肌、阔筋膜张肌
臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭 孔内肌、下孖肌、股方肌 臀小肌
腘窝操作要点
1.不要急于寻找血管神经，先 耐心清理腘窝内的大量脂肪组 织
2.主要操作腘动脉的关节支 （做出两到三支即可）
3.注意关节支的位置极深，紧 贴骨面走行
腘 动 脉 的 关 节 支
小结 1.经梨状肌上、下间隙出入的血管和神经 的安排
2.臀部十字吻合cruciate anastomosis
境界 下外侧界---腓肠肌外侧头
局解---臀区、股前内侧区、股后区ppt课件
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3
二、浅层结构
皮肤较厚，浅筋 膜发达。
浅筋膜内皮神经 分三组： 臀上皮神经
（第1-3腰N后支的外侧支）
臀下皮神经 臀内侧皮神经
（第1-3骶N后支）
髂腹下N的外侧皮支
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4
三、深层结构
（一）深筋膜（又称 臀筋膜）
上部与髂嵴骨膜愈 着，分两层包裹臀大 肌；
内侧部愈着于骶骨 背面骨膜；
外侧移行为阔筋膜， 并参与组成髂胫束。
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5
（二）臀肌（分3层）
（1）浅层： 臀大肌 阔筋膜张肌
（2）中层：（自上而下依次为） 臀中肌 梨状肌 上孖肌 闭孔内肌键 下孖肌 股方肌
（3）深层： 臀小肌、 闭孔外肌
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6
(三）梨状肌上、下孔 及其穿行的结构
1、梨状肌上孔： 臀上神经、 臀上动脉、 臀上静脉。
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23
• 大腿深筋膜 （阔筋膜 fascia lata）
– 厚而致密 – 髂胫束 iliotibial tract – 隐静脉裂孔saphenous
hiatus – 股内侧、外侧、后肌间隔
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24
隐静脉裂孔
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股部三个骨筋膜鞘
阔筋膜向大腿深部 发出股内侧、股外侧 和股后3个肌间隔， 伸入肌群之间，附着 于股骨粗线，与骨膜 及阔筋膜共同形成三 个骨筋膜鞘，
股疝
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3、股三角
股三角境界： 上界：为腹股沟韧带； 外下界：为缝匠肌内侧
缘； 内下界：为长收肌内侧
缘； 前壁：为阔筋膜； 后壁：为髂腰肌、耻骨肌、 长收肌及其筋膜。 股三角的尖：为收肌管上口。
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝PPT参考幻灯片共47页
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
医局部解剖学-臀部、股后 区、腘窝PPT参考幻灯片
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
局部解剖学03臀区股后腘窝课件
塞时，可形成侧支
循环，保证远端血
Байду номын сангаас
供。
局部解剖学03臀区、股后、腘窝
28
谢谢！
局部解剖学03臀区、股后、腘窝
29
胫神经与腓总神经。
胫神经到腘肌下缘处穿比目
鱼肌腱弓进入小腿后区。
腓总神经沿股二头肌内侧缘
行向外下，绕腓骨颈后分为腓
浅神经（分布于小腿外侧、足
背等皮肤）和腓深神经（分布
于小腿前群肌、足背局肌部解等剖学）03臀。区、股后、腘窝
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➢胫神经损伤后，因小腿后肌群无力，而前外侧肌群过 度牵拉，使足呈背屈、外翻们，出现“钩状足”畸形。
局部解剖学03臀区、股后、腘窝
22
（二）腘窝结构安排
1.腘窝上部：内→外 腘动脉、腘静脉、胫神经、腓 总神经；
2.腘窝中部：浅→深 胫神经、腘静脉、腘动脉；
3.腘窝下部：内→外 腘动脉 、腘静脉、胫神经；
当股骨髁上骨折时，易伤及腘动脉。
局部解剖学03臀区、股后、腘窝
23
（三）胫神经与腓总神经 坐骨神经于腘窝上角处分为
局部解剖学03臀区、股后、腘窝
6
➢梨状肌上间隙（外→内）：
①臀上神经：分上、下两支，与臀上动脉深支伴行 于臀中肌、臀小肌间，并支配该两肌及阔筋膜张肌。
②臀上动脉：分浅、深两 支。浅支行于臀大肌与臀中 肌间，供应臀大肌；深支行 于臀中肌、臀小肌间，供应 该两肌。
③臀上静脉：与臀上动脉
伴行。
局部解剖学03臀区、股后、腘窝
➢腓总神经损伤后，因足不能背 屈，趾不能伸，致足下垂且内翻 ，呈“马蹄”内翻足畸形。
局部解剖学03臀区、股后、腘窝
25
（四）腘动脉 5条关节支：
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿后区及足底51页PPT
医用局部解剖学臀部股后区腘窝小腿 后区及足底
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
5、 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
5、 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
医用局部解剖学 臀部 股后区 腘窝 小腿后区及足底51页PPT
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。—抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
51
医用局部解剖学 臀部 股后区 腘窝 小 腿后区及足底
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝
腘窝解剖学
位置 结构 功能
位于膝关节后方，是大腿与小腿之间的凹陷部 分。
包括肌肉、韧带和神经血管。腘肌是腘窝区域 的主要肌肉。
腘窝区域的肌肉参与了屈膝和伸膝等运动。
器官和肌肉分布的解剖学
内脏器官
内脏器官包括心脏、肺、肝脏 和肾脏等，它们在人体内的位 置和关系需要在解剖学中深入 了解。
肌肉组群
肌肉组群是人体肌肉的分布区 域，不同肌肉组群在人体运动 和姿势中起着不同的作用。
功能与临床应用
臀部肌肉的强壮与稳定对于保持正常步态和 日常活动至关重要。
股后区解剖学
组织结构
包括股后区的肌肉、韧带、 血管和神经。这些结构为下 肢提供稳定和支持。
股后区肌肉
股二头肌、股四头肌和半腱 肌等肌肉组成了股后区的主 要肌肉群。
常见损伤
股四头肌劳损是股后区最常 见的损伤之一，常见于运动 员和跑步爱好者。
3 持续学习
4 探索人体奥秘
解剖学是一个庞大的领域，需要不断学习 和深入研究才能掌握其中的细节。
解剖学帮助我们更深入地了解人体结构和 功能，使我们对人体的奇妙之处有着更深 刻的认识。
医用局部解剖学-臀部、 股后区、腘窝
臀部、股后区和腘窝是医学中重要的解剖学领域。这些区域的结构与功能对 人体的正常运动和日常活动至关重要。
臀部解剖学
骨骼结构
包括骨盆骨、髋骨、坐骨等。这些骨骼支撑 着整个臀部区域。
神经血管
坐骨神经是臀部的主要神经之一，负责向下 肢提供运动和感觉功能。
肌肉群
臀大肌、臀中肌和臀小肌等肌肉组成了臀部 的主要肌肉群。
1
骨骼结构
掌握各个解剖学区域的骨骼结构，包括名称和相互关系。
2
பைடு நூலகம்神经血管
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２、深层结构
（１）深筋膜 （２）肌层：臀部肌肉分三层
浅层：阔筋膜张肌和臀大肌。 中层：臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌腱、下孖肌、
股方肌。 深层：臀小肌和闭孔外肌。 （３）穿经梨状肌上、下孔的血管和神经： １）经梨状肌上孔出入的血管和神经：
由外到内依次为：臀上神经 superior gluteal nerve、 臀上动脉 Superior gluteal artery 臀上静脉 Superior gluteal vein.
臀区、股后区 一、体表标志
• 1、髂嵴 iliac crest • 2、髂结节 tutercle of iliac crest • ３、髂后上棘posterior superior iliac spine • ４、坐骨结节 ischial tuberosity • ５、大转子 greater trochanter
二 解剖方法
• （一）尸位和皮肤切口 • （二）解剖程序 • １ 解剖臀部 • ２ 解剖股后区
三 主要内容
• （一）臀部
• １、浅层结构 • 皮神经主要有： • （１）肋下神经和髂腹下神经的外
侧皮支
• （２）股外侧皮神经的后支 • （３）股后皮神经的臀下皮神经 • （４）臀上皮神经 • （５）臀中皮神经
（二）股后区
１、浅层结构 股后皮神经（S1~3)：分布于股后区皮肤
２、深层结构 （１）深筋膜 （２）肌群：股二头肌、半腱肌、半膜 （３）股后区的神经和动脉吻合
１）坐骨神经：经梨状肌下孔出盆腔，在 股后区下行至腘窝角处为经神经和腓总神经。
２）动脉吻合： a、臀下动脉，旋股内、外动脉和第一穿 动脉形成的十字吻合。 b、各穿动脉之间的吻合 c 、股深动脉终支与腘动脉肌支形成吻合
2) 经梨状肌下孔出、入的血管和神经： 由外到内依次为：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、 臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经。
（４）穿经坐骨小孔的血管和神经： 由外到内依次为：阴部内动脉 internal pudendal artery 阴部内静脉 internal pudendal vein 阴部神经 pudendal nerve