进修学习汇报

进修学习总结

时间过得真快，三个月的外出学习已经结束，我非常感谢医院和科室给我这么一次好的机会，能够去二医院学习，虽然三个月时间很短暂，但让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。

在进修的第一个月，理论学习，了解了内,外科常见病监护及护理，呼吸机及导管相关感染的预防与控制，ICU的安全与质量管理等。同时，我们全部进修学员集中培训了心肺复苏术，并进行了考核。

第二个月在急症ICU进修学习，住院病人多，床位几乎爆满，工作量大，病种也比较繁多，复杂，如脑梗塞，脑血管病，多脏器衰竭，电击伤，肝癌，尿毒症，艾滋病晚期病人等。通过跟班学习，我基本掌握了内科常见病的护理常规，动静脉置管术护理，压疮预防与护理，气管插管，气管切开的护理等，如何观察危重病人病情变化，与临终病人的抢救工作以及呼吸机的使用模式。

第三个月在CCU进修学习，CCU是专门心脏重症监护室，它是一个技术性强，风险性高的科室，工作富有挑战性，容不得半点马虎，主要收治心肌梗死，心力衰竭，心源性休克，心律失常，心脏起搏器术后，支架术后的病人。各位带教老师都有很强的责任心，扎实的基础知识和精湛的操作技能，每天为患者看服口服药，做晨晚间护理，擦浴，洗头等，为患者提供优质服务。我基本掌握了心脏病专科护理常规，电除颤的使用，异常心电图的变化，中心静脉压的测量等。

通过在二医院的进修，我对危重病人的护理体会如下：

一.严密监测病情变化：

（1）意识障碍的程度，瞳孔大小及对光反射情况，肢体情况(2)心电监测生命体征情况：一般1小时记录生命体征一次，如有异常随时记录（3）各种引流管的护理，要严格遵守无菌操作原则，保持管道固定通畅，注意观察引流液的性质和量。

二.保持呼吸道通畅：

正确叩背:空心掌，由内向外，自下而上反复叩击背部。

三.口腔护理：

（1）保持口腔清洁，每天进行口腔护理两次（2）气管插管的病人每天更换固定气管导管的胶布一次，防止牙垫脱落，以免造成意外拔管及刺伤口腔黏膜。

四.皮肤护理：

保持皮肤清洁，每天进行床上擦浴一次，定时翻身，皮肤潮红时应增加翻身次数，骶骨部皮肤或肛周皮肤破损时可用压疮膏。

五.营养支持：

神志清醒及病情允许的病人鼓励进食，如不能经口腔进食的病人应进行鼻饲，速度不宜过快，鼻饲开始至完毕后半小时应将头部抬高30度角，以防营养液返流。

六.大小便的护理：

便秘的病人在餐后取左侧卧位并在肛门内注入开塞露，效果更好。

七.心理护理：

因危重病人常常会产生焦虑，抑郁，绝望等情绪，因此护理工作中不但细心照料病人，还要观察病人心理状态，有针对性的进行心理护理，还要注意自己的言行举止，避免我们不当的言行加重病人的心理负担。

最后，我要再次感谢医院和科室给我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体会和感受，使我对工作生活有更多的思考，不仅开阔视野，也提高了自己的素质，学习是短暂的，收获是不小的，只有更新的护理理念，提高临床护理技能，才能做一名合格的护理工作者。