导管脱落风险评估及预防措施记录单
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4.患者病情变化随时进行评估。
质控护
士签名：
结果
未发生脱管
发生脱管
脱管再插
填表人签名
备注：
1.留置/带入1类导管或根据病情需要安置的专科重要管道患者，责任护士进行导管滑脱风险首次评估；
2.评分≦8分的患者存在导管滑脱轻度危险，每周评估一次；评分9-10分的患者为中度危险每周评估2次；采取相应的预防措施，悬挂高危警示标识；
3.≧11分为导管滑脱高度风险者，导管随时可能发生滑脱，采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，每天评估1次；
2
1类
气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉测压管、心包引流管、漂浮导管、鼻肠管、临时起搏管、深静脉置管
3
其它
5岁以下/ 70岁以上
1
难以忍受的疼痛
3
专科特殊管道
3
合计得分
护理
措施
悬挂警示牌
妥善固定导管
通知医生使用合理有效沟通
加强巡视、交接班
XXX医院导管脱落风险评估及预防措施记录单
科室：床号：姓名：年龄性别：住院号：
危险因素
分
值
日期及时间
意识
精神
状态
昏迷/完全清醒
1
昏睡/焦虑/恐惧
2
瞻望/模糊/烦躁
3
沟通
配合
1
配合差或不配合
3
导
管
种
类
3类
尿管、胃管
1
2类
三腔二囊管、腹腔引流管、盆腔引流管、PICC、造瘘管、前列腺术后引流管、尿道术后引流管
质控护
士签名：
结果
未发生脱管
发生脱管
脱管再插
填表人签名
备注：
1.留置/带入1类导管或根据病情需要安置的专科重要管道患者，责任护士进行导管滑脱风险首次评估；
2.评分≦8分的患者存在导管滑脱轻度危险，每周评估一次；评分9-10分的患者为中度危险每周评估2次；采取相应的预防措施，悬挂高危警示标识；
3.≧11分为导管滑脱高度风险者，导管随时可能发生滑脱，采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，每天评估1次；
2
1类
气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉测压管、心包引流管、漂浮导管、鼻肠管、临时起搏管、深静脉置管
3
其它
5岁以下/ 70岁以上
1
难以忍受的疼痛
3
专科特殊管道
3
合计得分
护理
措施
悬挂警示牌
妥善固定导管
通知医生使用合理有效沟通
加强巡视、交接班
XXX医院导管脱落风险评估及预防措施记录单
科室：床号：姓名：年龄性别：住院号：
危险因素
分
值
日期及时间
意识
精神
状态
昏迷/完全清醒
1
昏睡/焦虑/恐惧
2
瞻望/模糊/烦躁
3
沟通
配合
1
配合差或不配合
3
导
管
种
类
3类
尿管、胃管
1
2类
三腔二囊管、腹腔引流管、盆腔引流管、PICC、造瘘管、前列腺术后引流管、尿道术后引流管