新医改方案解读
新医改方案的内容解析及其对策思考
ｍｅ ｉ ｌ ｅ ｖｃ ｓ ｎ ｒｇ ”ｉ ｖ ｒ ｌａ，ｕ ｅ ａ ｓ ｆ ｉ ｔｄｐ ｂ ｉ ｆ ａ ｃ ｓ ｅ ｌ ａｅｒｓ ｕｃ ｌ ｃ ｔ ｎｉ ａａ ｃ ｔｎ ． ｎ ｅ ｓ ｎ ｂ ｅ ｄ ｃ ｒ ｉｅ ｄｄ ｕ ｓ Ｓ ｅｙｃｅ ｒ ｔ ｃ ｕ ｅｏ ｌ ｅ ｕ ｌ ｎ ｎ ｅ ． ａｔ ｃ ｒ ｏ ｒ ｅ ｌ ａｉ ａｓ ａ ｂ ｂ ｍｉ ｃ ｉ ｈ ｈ ｅ ａ ｏ ｏ ｍｂ ｌｎ ｅｓ ｔ ｇ ｕ ｒａ ｏ ａ ｌ ｅｉ
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第 ２ 卷 第 ４期 ３
２１ ０ ０年 ４月
医
学
与
社
会
新医改方案五项重点
新医改方案五项重点清晨的阳光透过窗帘，洒在书桌上，我泡了杯咖啡，准备开始这场关于新医改方案的创作。
十年的方案写作经验告诉我，这次的任务并不轻松，但既然已经坐在了电脑前，那就开始吧。
一、优化医疗资源配置我们要解决的是医疗资源分配不均的问题。
想象一下，一个城市的大医院人满为患，而社区诊所却门可罗雀。
这种状况必须改变。
我们可以借鉴互联网思维，打造一个线上线下一体化的医疗服务平台，让患者根据自己的需求，轻松预约附近的医疗机构。
同时，加大对社区医疗机构的投入，提高其服务质量，让居民在家门口就能享受到优质医疗服务。
二、提高医疗服务效率我们要提高医疗服务效率。
想象一下，患者就诊时，排队挂号、缴费、取药，整个流程繁琐复杂，耗时耗力。
我们可以引入智能化设备，如自助挂号机、无人售药机等，减少患者等待时间。
还要优化医疗信息系统，实现医疗信息的互联互通，让医生能够快速获取患者的病例资料，提高诊断效率。
三、深化医改政策医改政策是这次改革的重点。
我们要从药品采购、医疗服务定价、医保支付等多个环节入手，打破现有的利益格局。
药品采购方面，实行带量采购，降低药品价格；医疗服务定价方面，合理调整医疗服务价格，让医生的收入与劳动价值相匹配；医保支付方面，完善医保政策，提高医保报销比例，减轻患者负担。
四、强化人才培养医改的成功与否，关键在于人才。
我们要加大对医疗人才的培养力度，提高医生的待遇和地位。
想象一下，如果医生的收入水平和社会地位得到提高，那么会有更多的人投身于医疗行业，为我国医疗事业的发展贡献力量。
还要加强对医生的培训，提高其业务水平，让患者享受到更高质量的医疗服务。
五、创新医疗服务模式我们要创新医疗服务模式。
在互联网+医疗的背景下，我们可以尝试推出线上咨询、远程诊疗、家庭医生等新型服务模式。
这样一来，患者足不出户就能享受到专业医生的咨询服务，节省了时间和精力。
同时，家庭医生制度的推广，可以让医生更加了解患者的健康状况，提供个性化的健康管理方案。
医疗最新改革方案
医疗最新改革方案中国医疗领域一直是人们关注的焦点，近年来，中央政府也提出了一系列关于医疗改革的方案，旨在改善医疗服务质量和保障民众的健康权益。
下面，我们就来了解一下最新的医疗改革方案。
首先是医保制度的改革。
当前，我国的医保体系存在缺陷，医疗服务质量有待提高，医保资金流向不明确等问题。
因此，中央政府提出了“城乡居民基本医疗保险制度”和“大病保险制度”的合并，旨在减少居民负担、提高医保待遇，同时也有利于医疗服务的升级。
其次，是医疗服务的改革。
近年来，因为我国医疗服务体系的不完善，医疗服务质量普遍较低，同时医疗费用也较高。
为了解决这一问题，中央政府提出，要通过改革医疗服务体系，提高医务人员的医疗水平，同时也要加强对医疗机构的监管，减少医疗事故的发生。
此外，政府还提出了开放民间办医，以及推进互联网+医疗等措施，旨在提高医疗服务的可及性和便利性。
此外，还有医疗药品的改革。
我国的医疗药品市场存在较大的问题，如过度依赖进口药品、重药轻症、药品高价等。
为了解决这些问题，中央政府提出了一系列政策，如加强医疗药品管理、实行国家基本药物制度、落实药品招标采购等，旨在降低药品价格，提高药品的可及性。
在实施这些改革方案的过程中，还有一些需要关注的问题。
首先是如何保障医务人员的待遇。
医务人员是医疗服务的核心，但目前医务人员的工作量大、压力大、待遇不高，有很多医护人员选择离职或转行。
因此，医务人员待遇的保障是医疗改革的重要内容之一。
政府应该加大对医疗服务的投入，提高医务人员的待遇，从而提高医疗服务的质量。
其次是如何推动医疗信息化建设。
随着互联网的普及，国家已经提出了互联网+医疗的发展战略。
这一战略旨在推动医疗信息化建设，实现医疗服务的网络化、信息化、智能化。
而要实现这一目标，还需要加强信息安全保障，建立完善的医疗信息化管理制度。
综上所述，医疗改革是一项长期而复杂的工作，需要政府和社会各方的共同努力。
通过加强政策引导、加大投入、推进信息化建设等措施，我们有信心打造一个更加健康、更加美好的医疗体系。
新医改方案的基本内容与分析
3、主要内容分析
（1）公共卫生服务体系 ❖ 包括免疫、传染病防治等在内的公共卫生服务体系，改革思
路就已达成了共识。即政府加大公共财政投入，为公众“买 单”公共卫生服务。 ❖ 而未来医改在此领域所要做的是：加大财政投入、政府提供 的公共卫生服务覆盖到农村、增加公共卫生服务的内容、整 合公共卫生服务资源等。
向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由 政府、社会和个人三方合理分担费用。特需 医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支 付。
二、具体措施和分析
3、政府新增卫生投入重点用于
公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和 城乡居民基本医疗保障。
二、具体措施和分析
4、 建立基本医疗卫生制度的重
要方面是加强医疗保障体系建设，建 立以基本医疗保险、合作医疗、医疗 救助制度为主体，其他形式医疗保险 和商业健康保险为补充，覆盖城乡居 民的多层次医疗保障体系。
❖ “两方都补，只是补供方的范围缩小到了基层医疗机构。” 上述参加征求意见的专家表示，方案最终把补供方“落定” 在乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等，即政府财政投入 这类医院，使其正常运行。
❖ 而对于其他公立医院，逐步加大政府投入。“原有的财政补 助，也不会减少。”上述专家分析，现有公立医院在基本建 设和设备购置上，仍会继续得到相应财政投入，但不会所有 医院都投入，重点倾向领域是中医院、传染病医院、精神病 院等。
（2）医疗服务体系
怎样使得患者就医“下沉”到基层医院， 方案提出了措施：“改善服务能力、降低收 费标准、提高报销比例”等。
（2）医疗服务体系
新方案也给出了未来医疗服务体系框架： 非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构 为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗 机构共同发展。
3、主要内容分析
中国新医改解读
质 和 社 会 效 益 原 则 ” 、 “ 善 公 立 医 完
院 经 济 补 偿 政 策 ，逐 步 解 决 以 药 补 医 ’ 问题 ” 。这 表 明 ，公 益 性 成 为 医 改 不 可 动 摇 的方 向 。 而 把 基 本 医 疗 卫 生 制 度 作 为 公 共 产 品 向全 民提 供 ， 是
质 的人 员 开 办 医 院 ， 鼓 励 医 生 多 点 执
外 经 验 的 新 医 改 方 案 提 出 ： 到 ２ ｏ ０ ２ 年 ， 覆 盖 城 乡 居 民 的 基 本 医 疗 卫 生 制
维护医疗卫生事 业的公益性 ，
是 本 次 医 改 的 鲜 明 特 征 。 新 医 改 方 案
提 出 ： “ 改 革 方 案 设 计 、 卫 生 制 度 从
建 立 到 服 务 体 系 建 设 都 要 遵 循 公 益 性 的 原 则 ” 、 “公 立 医 院 要 遵 循 公 益 性
较 健 全 的 医 疗 保 障 体 系 ， 比较 规 范 的
药 品 供 应 保 障 体 系 ， 比较 科 学 的 医 疗 卫 生 机 构 管 理 体 制 和 运 行 机 制 ， 形 成
括 为两 个 关 键 词 ： 公 益和 公 平 。
也 可 能 产 生 某 种 负 面 的 影 响 。更 多 的
学 者 认 为 ， 方 案 要 求 鼓 励 、 动 员 社 会
个 “ 病有 所 医 ”的新 时代 。 这份 耗 时近 ３ 、广 泛吸 取 国 内 年
资 源 参 与 卫 生 事 业 的 发 展 ， 鼓 励 有 资
的 事 情 。不 应 该 把 政 府 对 卫 生 事 业 的
投 入 加 大 和 市 场 机 制 作 用 的 发 挥 对 立 起 来 ， 这 两 个 完 全 可 以 协 调 起 来 ， 达 到 一个 共 同 的 目标 。 部 分 学 者 认 为 ， 政 府 加 大 对 医 院 的 投 入 ， 医 院 减 少 了逐 利 冲 动 ， 医 务 人 员 积 极 性 的 降 低 ， 这 也 可 能 是 医 改 方 案 的 负 面 作 用 。 卫 生 部 认 为 ，要 缓 解 人 民 群 众 看 病 就 医 问 题 ， 就 一 定
新医改使命——四部委解读实施方案
专题报道
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基 本 公共 卫 生 服 务 项 目，向城 乡居 民 免费提 供疾病 预防控 制 、 幼保健 、 妇 健 康教 育等基本 公共卫 生服 务 。 “ 得病 有 保 障 ” 。扩 大基 本 医 疗 保 障 覆 盖面 ，提 高 医保 的筹 资 水 平 和保
加 城镇 职 工基 本 医 疗 保 险 ，其雇 主要 承 担缴 费 责任 。没 有 条 件 参 加 职 工 医 疗 保 障 的 ，可 以参 加 务 工 所 在地 的城 镇 居 民基 本 医疗 保险 或 原 籍所 在 地 的 新 型 农村 合 作 医 疗 。已 经 参 加 了 家 乡 新 型农 村 合作 医疗 又到城 里打 工 的农 民工 ，其 医疗 费 用 的 报 销 问 题 ，人 力 资 源和 社 会 保 障 部 、卫 生 部 正在 共 同
▲王 军 ：８ ０ ５ ０亿 元 用 途
▲张 茅 ：国 家 监察 部 己参 入 医 改
领 导小 组 ， 督资 金 的投入 和使 用 监
新 医 改 的 核 心 就 是 把 基 本 医 疗
卫 生 制 度 作 为 公 共 产 品 向全 民提 供 ，
通 过 加 大政 府 投入 ，降低 群 众 个 人 支
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栏目编辑 ：邓小栗 （ ｅ ｇ ｉｏｉ ｄ ｎ ｘａ ｌ ＠ｍｏ ｒｓｇ ｖＣ ） ｈｓ ．ｏ ．ｎ
专曩报道
４ ８日， 务 院 新 闻 办 举 行 新 闻 发 布 会 ， 生 部 党 组 书 记 、 部 长 张 茅 ， 月 国 卫 副 国家 发 展 改 革 委 副 主 任 彭 森 ， 生 部 副部 长 马 晓 伟 ， 力 资 源 和 社 会 保 障 部 副部 长 胡 晓 义 ， 政 部 副 卫 人 财 部 长 王军 分 别 介 绍新 医 改 中 社 会 关 注 的 热 点 闻 题 ， 回 答 记 者 提 闻 。 并
医疗改革新政策重点解读十八项医疗核心制度
医疗改革新政策重点解读十八项医疗核心制度医疗改革是当前社会关注的热点话题之一，它直接关系到人们的健康和福祉。
为了推动医疗体制的改革，政府近期发布了一系列新政策，其中重点解读了十八项医疗核心制度。
本文将对这些核心制度进行详细解读，帮助读者更好地了解医疗改革的重点内容。
一、全面建立健全的医疗保障制度在医疗改革中，建立健全的医疗保障制度是一个重要的核心制度。
政府将加大力度，全面推进医疗保险制度的建设，确保每个人都能享受到基本的医疗保障。
同时，政府还将采取措施，加强医疗保险的监管，确保医疗保险资金的合理使用。
二、加强基层医疗机构的建设与发展基层医疗机构是医疗体系中的基础，它们承担着基本医疗服务的提供。
在医疗改革中，政府将加大对基层医疗机构的投入力度，提高其服务能力和水平。
政府还将加强对基层医疗机构的管理，确保其规范运作、提供优质服务。
三、促进医疗资源的合理配置和高效利用医疗资源的合理配置和高效利用是医疗改革中的一项重要任务。
政府将建立健全医疗资源管理机制，推动医疗资源的合理流动和使用。
同时，政府还将鼓励和支持医疗机构间的合作与共享，提高医疗资源的利用效率。
四、加强医疗卫生人才队伍的建设和培养医疗卫生人才是医疗体系发展的关键因素之一。
政府将加大对医疗卫生人才队伍的建设和培养力度，提高其专业水平和素质能力。
政府还将制定相应的政策，鼓励人才流动和合作，打破地域界限，提高医疗服务的整体水平。
五、深化医疗服务价格改革医疗服务价格的合理性是医疗改革中的一项重要内容。
政府将深化医疗服务价格改革，推动价格的合理制定和调整。
政府还将加强对医疗服务价格的监管，防止价格虚高，保障人民群众的切身利益。
六、推广和应用信息技术在医疗领域的创新信息技术的应用对医疗改革起到了积极的推动作用。
政府将加大对信息技术在医疗领域的创新和推广力度，推动医疗数据的共享和利用。
同时，政府还将加强对医疗信息的安全保护，确保医疗数据的安全性和隐私性。
七、加大医药卫生监督和管理力度医药卫生监督和管理是医疗改革的一个重要环节。
新医改方案全文解读
新医改方案全文解读按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见：一、新医改方案充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；二、新医改方案深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；（一）新医改方案指导思想新医改方案深化医药卫生体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，．．．．．．，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针（没有必要把中医提高到与西医同样的位置。
改为“中西医并用”更好。
），实行政事分开、管办分开（这两个分开是改革的核心，也就是要让医疗机构与行政部门脱钩，看看后面的具体内容中是否遵循了这个指导思想）、医药分开（医药分开本质上是一种市场分工，光靠行政手段，恐怕难以奏效）、营利性和非营利性分开（营利性和非营利性机构早就分类管理了，要做的是主要完善非营利性机构的管理），强化政府责任和投入（这儿很正确，强化的是“政府责任和投入”，而不是“政府主导”），完善国民健康政策。
（二）新医改方案基本原则新医改方案深化医药卫生体制改革应遵循以下基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位（这条原则太虚，无法检验是否遵守了该原则）。
坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制（“立足国情”做任何事情都需要考虑的，没有必要作为一条医改原则提出来）。
新医改方案坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合（到底是政府为主还是市场机制为主？两者如何结合？看看后面的具体内容。
）。
坚持政府主导（在有些不该政府主导的地方，坚持政府主导是危险的，不如改成“强化政府职能”，即政府应该做好本分工作，但不能去抢该由别人负责的事。
），强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正；同时，注重发挥市场机制作用。
新医改实施方案
新医改实施方案
首先，新医改实施方案将进一步推动基本医疗保险制度的完善。
目前，我国基本医疗保险制度已经覆盖了全国范围内的城乡居民，但在实际操作中还存在着不少问题，比如参保人员报销比例不高、报销流程繁琐等。
新医改实施方案将进一步简化报销流程，提高参保人员的报销比例，使更多的人能够享受到基本医疗保险的实惠。
其次，新医改实施方案将加大对基层医疗卫生服务的支持力度。
基层医疗卫生服务是医疗体制改革的重点之一，而且也是最贴近民生的一环。
新医改实施方案将加大对基层医疗卫生服务机构的建设和人才培养力度，提高基层医疗卫生服务的水平，使更多的患者能够在基层就医，减轻大医院的压力。
再次，新医改实施方案将推动医院管理体制的改革。
医院作为医疗资源的主要分配者，其管理体制的改革对于整个医疗体制的改革至关重要。
新医改实施方案将加强对医院内部管理的监督，推动医院内部管理体制的改革，提高医院的服务质量和效率。
最后，新医改实施方案将进一步推动医药卫生产业的发展。
医药卫生产业是国民经济的支柱产业之一，其发展水平直接关系到人民群众的健康水平。
新医改实施方案将加大对医药卫生产业的政策支持力度，推动医药卫生产业的技术创新和产业升级，提高我国医药卫生产业的整体实力。
总之，新医改实施方案的出台，将对我国医疗体制带来深远的影响。
在新的医改政策下，我们有理由相信，我国的医疗体制将会不断完善，人民群众的就医问题将会得到更好的解决，全民健康水平将会不断提高。
希望各级政府、医疗机构和社会各界人士能够共同努力，推动新医改实施方案的落实，为我国医疗体制的改革发展贡献自己的力量。
医疗行业-新医改方案以药养医要逐步变为政府买单 精品
医改意见：
做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接，妥善解决农民工基本医疗保险问题。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，要按国家规定明确用人单位缴费责任，将其纳入城镇职工基本医疗保险制度；其他农民工根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。积极做好农民工医保关系接续、异地就医和费用结算服务等政策衔接。
同时，推进医药科技进步。把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点，以防病治病为中心，努力攻克医药科技难关，为人民群众健康提供技术保障。遵循自主创新、重点跨越、协调发展、引领未来的方针，深化医药卫生科技体制和机构改革，整合优势医学科研资源，加快实施医药科技重大专项，加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等的研究，在医学基础和应用研究、高技术研究、中医和中西医结合研究等方面力求新的突破。
建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生健康持续发展。同时，采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源，充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业所属医疗机构等基层医疗资源，发展和完善社区卫生服务网络。
措施1降低社区医院诊疗费用
医改意见：
大力发展社区卫生服务，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善社区卫生服务功能，以维护社区居ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。转变社区卫生服务模式，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
新医改的解读评价
中国新医改的解读和评价---政策框架、执行及评估中国新医改的解读和评价---政策框架、执行及评估[摘要]本文通过对新医改政策框架的理性分析，表明它符合基本理论验证；通过对医改政策执行的分析，提出政策工具创新的重点；通过对医改政策的评估，对其未来走向作出展望。
[关键词]医改；政策分析；政策框架；政策执行；政策评估已经确定的新医改方案，勾勒出一个“人人享有基本医疗卫生服务”的美好蓝图，政策框架也已形成。
然而，解决“看病难、看病贵”问题的政策目标不可能一步到位，因为，改革具有阶段性和渐进性。
一、理性分析：医改政策框架的形成（一）理性认识医改政策形成阶段的各种对立观点在政策形成阶段，学术界围绕中国医改涉及的理论和重大政策进行过激烈的争论。
笔者在拙作《论争中的中国医改———问题、观点和趋势》一文中，总结了10大争议的问题，可以看出任何一个问题都有着不同意见或者完全对立的观点。
在不排除专家学者自身局限性的情况下，出现诸多对立的观点，是因为缺乏一个基本的公共的政策分析框架，换言之，没有建立一个对话的平台。
观察其他一些国家关于医改的争论，也会发现同样有趣的现象。
对于这种现象，实际上有的学者进行了分析，如埃里诺·奥斯特罗姆（Elinor Ostrom）谈到，“在研究公共政策时，往往涉及很多不同类型的实体，既包括组织也包括相互之间的作用模式，并且政策制定需要不同学科的多种投入，因此如果使用不同的角度从不同的问题上进行分析，就会得出多样化的结论，这些结论往往造成政府决策层的混乱。
”为解决公共政策制定者的困境，她提出在制定公共政策时，首先需要建立一个概念性框架，这一框架被用来确定一系列影响政策制定和运行的因素以及这些因素之间的相互关系。
（二）中国医改的概念性框架———“四领域分析法”在新医改政策形成之前，中国没有医改的概念性框架。
2000 年曾提出“三改并举”，2007年初卫生部提出建立“四项基本制度”，但都没有给出一个明确的概念性框架。
新医改,让人人受益——卫生音区长陈竺解读新医改方案
的与时俱 进 ， 要政府 的透 明公 正 ， 需要 需 也 全 体人 民公 民意识 的增 强。网络 空 间的平 等性， 打破 了 日常世 间 的各种 束缚 ， 成 了 形 特 殊 的 民主 氛 围 ， 但 有利 于政 府 和 民间 不
对老百 姓来说感觉 到的直接实惠 是什么 ７ 按 照 实 施 方 案 ， 年 对 新 农 合 和 城 明
得， 也就是优 劳优 得。 第五， 建立规范 化的诊疗指南体 系。现 在 要 把 卫生 经 济学 的概 念 引进 去 ， 即标 准 化 的诊 疗 方案 ， 必须 既能体 现技术 含量 ， 它
又 要和 现有 国力 、 本 改革 ，以药补医 ” “ 已经不符合时 代的要求 ， 带来很多负面 的机制 ， 要及时 改。
・
热 点 关 洼・
在今年的政府 工作报告 中， 国务院总理温家宝前所未有地 以 １１ 字的篇 幅诠释 了中 ０５ 国的 医疗卫生改革 ； 在刚刚闭幕的全国政协十一届二次会议上 ， 委员们共提交 了 ４６ ２ 件 医疗卫生方面 的提案 ， 为解决 “ 看病难 看病贵” 这个 “ 顽疾” 建言献策 。医改已经 成为民生的重要问题 。
路 径、 方向， 别 是一 些具体 措 施有待 于探 特
索。 体现公益性这一总 的原则是毫无疑问的 ，
但是 实现途径却 不容易。所 以， 这一次 的医 改从２０ ０９年到 ２ １ 年的 五项 近期工 作重 ０ １ 点 中， 公立医院改革 占四个 方面。 关于公立 医院 的改革 ， 当前要做 的是 ：
第一 ， 坚持公 益性。在补偿机 制方面要
中 的核 心部 分 ， 它和 其他 系统 的 关联 不能 随意 隔 断 ， 以应 该 在 大卫 生 系统 下 面来 所 探 索一种管办 分开的形式 。
解读“新医改”——农民将得到更多实惠
加 ． 而让 农 民 获 得 更 大 幅 度 的住 院 减 从 免 ， 取 使 农 民在 门 诊 看 小 病 也 能 得 到 争
主。 ２０ 从 ０ ３年 烈 ２ ０ ０ ８年 。 合 农 民人 均 参 筹 资 水平 由 ３ 元 提 高 到 １０元 ． 院 减 ０ ０ 住
免 也 由 原 来 医 疗 费 用 的 ２ ％ 多 提 高 到 ０ 了现 在 的 近 ４ ％ ． ０ 门诊 费 用 减 免 的 比例
也 在 逐 步提 高
政 府 补 助 提 高 刭 １ ０元 ２
保 障 公 共 卫 生 服 务 所 需 经 费 ． 确 职 ２０ ０ ９年 人 均 基 本 经 费 标 准 也 是首 次 提
出
在 设 计 新 农 合 制 度 时 ． 虑 到 大 病 考
住 院 花 费 是 导 致 因病 致 贫 、 贫 的 主 要 返 原 因 ． 所 以新 农 合 以 大 病 报 销 补 偿 为
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新医改的五大内容
新医改的五大内容近年来，我国医疗体制改革一直在不断推进，为了提高人民群众的医疗服务水平，政府不断推出新的医改政策。
本文将围绕新医改的五大内容展开，一一为读者进行解析。
一、医保制度改革医保制度改革是新医改的重要内容之一。
从2016年开始，我国全面推开了医保支付方式改革，取消了原有的药品加成和医疗服务费，改为按照病种进行付费。
同时，政府加大了医保基金的投入力度，提高了医保报销比例，让更多的人享受到了基本医疗保障。
二、公立医院改革公立医院改革是新医改的另一项重要内容。
政府对公立医院进行了分类管理，将其分为医疗服务机构和医学教育科研机构两类。
同时，政府还加强了对公立医院的监管力度，推进了公立医院绩效考核制度的改革，为群众提供更加优质的医疗服务。
三、药品供应保障药品供应保障也是新医改的重要内容之一。
政府加强了对药品生产企业的监管，推行了国家药品集中采购制度，降低了药品价格。
同时，政府还加强了对医疗机构的药品管理，推行了药品集中采购和使用、临床用药指南制定等措施，保障了药品的供应质量和安全。
四、分级诊疗制度分级诊疗制度也是新医改的重要内容之一。
政府加强了对基层医疗机构的投入，提高了基层诊疗能力，推行了分级诊疗制度，让患者能够在最短的时间内得到适当的诊疗服务。
同时，政府还加强了对医疗机构的评估和监督，提高了医疗服务质量。
五、家庭医生签约服务家庭医生签约服务是新医改的另一项重要内容。
政府加强了对家庭医生的培训和管理，推行了家庭医生签约服务，让患者能够得到更加全面、贴心的医疗服务。
同时，政府还加大了对家庭医生的奖励和补贴力度，提高了家庭医生的工作积极性和责任心。
新医改的五大内容都是为了提高人民群众的医疗服务水平，让患者能够得到更加全面、优质的医疗服务。
政府将继续推进医疗体制改革，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
医院医改工作计划实施步骤详解
医院医改工作计划实施步骤详解医院医改工作计划实施步骤详解在社会发展的进程中，医改已经成为社会各界关注的热点话题。
近年来，各级政府和医疗机构纷纷启动医改计划，着力解决医疗资源紧张、医疗诊断精准度不高、患者权益难以维护等问题。
今天，本文将为大家详解医院医改工作计划实施步骤的相关内容，并着重介绍2023年医院医改工作计划的实施方案。
一、医院医改是什么？在解释医院医改的概念前，我们先来了解一下什么是医改。
医改，即医疗改革，是对医疗卫生领域现有制度、政策和服务方式的一次全面改革。
医改旨在提高我国医疗卫生资源配置效率，改善医疗服务质量和水平，让更多的人享受到优质医疗服务。
而医院医改，则是医改计划中的一个重要组成部分。
医院医改，是指对医院管理机制、服务方式、收费标准等方面进行全面改革的一项工作。
通过对医院的精细管理及优化医院的服务流程、管理流程，将医疗服务从量变向质变转化，让百姓能够获得更加优质、便捷的医疗服务。
二、医院医改工作计划的实施步骤2.1 确定工作目标医院医改工作计划的首要任务就是明确工作方向和目标，确定医院医改的整体工作思路，这既是医院医改工作的关键，也是实施医院医改工作的前提。
首先需要明确在医院医改工作计划实施期间，医院需要达成的目标。
这些目标可以包括提高医院的医疗服务质量和水平、降低医疗费用、优化医院管理机制、改善医院的服务流程等方面。
在明确了目标之后，医院可以按照已有的医疗服务标准，调整医疗资源配置的结构，制定出合理、可行的工作计划。
2.2 制定策略在明确了工作目标之后，医院需要制定出一套可行的、切实可行的、适合本地实际情况的医院医改工作策略。
这个策略可以由相关部门、专家组、学者、咨询机构等组成，也可以采用广泛征集意见的方式，调取社会各界意见进行评估。
要制定出一个符合实际情况、适用于现实的工作计划，需要各方面充分地、细致地评估医院医改的各方面，从而获得实现目标所需的指导。
2.3 开展调研在实施医院医改工作计划之前，需要对本地区的医疗卫生情况进行调查研究，收集患者、医护人员、管理人员、医疗器材、医药基础等方面的相关信息，形成贯穿整个医院医改计划的统计数据。
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新医改方案解读
一．背景
在过去的相当长一段时间内，看病难，看病贵一直是困扰老百姓大问题。
在民间流传着这样的话“脱贫四五年，一病回从前”。
形象的说明人民的医药负担。
老百姓治不起病，这不光是民生问题，解决的不好，有可能引起社会的动荡，造成不稳定因素。
鉴于此国家决定花大力气来解决这个问题。
为此制定了医改方案。
因为这次的医改方案不同于以往的医改。
故称为新医改。
二．中国医改的进程
1、1950年：第一次全国卫生工作会议确定“面向工农兵、预防为主、团结中西医”的工作方针，中国逐步建立起由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度。
但是卫生资源分配不平衡问题十分突出。
1979年，卫生部提出，“运用经济手段管理卫生事业”，拉开医改大幕。
2、1985年：卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》提出：放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业，正式启动医改。
并开始进行试点改革。
3、2000年，国务院公布《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》全面启动医改。
主要措施是将医疗机构分为非营利性与盈利性进行管理。
营利性医疗机构医疗服务价格放开，政府转变职能，实施政事分开，医药分家等。
4、2000-2004年：随着产权改革的推进，以及非典的爆发，公共卫生体系问题暴露，民众看病贵、看病难的矛盾突出，专家质疑医改的指导思想。
5、2006年9月,国家正式启动新医改，2007年：十七大报告提出“人人享有基本医疗服务”、“坚持公共医疗卫生的公益性
质”、“强化政务的责任和投入”，明确了新医改的指导原则。
6、2008年，温家宝主持国务院常务会议，通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改方案原则通过。
7、2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》先后出台，各级政府先后明确医改的阶段性目标，医改进入冲刺阶段。
三．新医改方案的内容
1.基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立有中国特色的医药卫生体制；坚持公平
效率统一，实行政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹
兼顾，把完善制度与解决突出问题结合起来。
2.总体目标：
到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公
共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基
本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓
解“看病难、看病贵”问题。
到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有
基本医疗卫生服务。
3.着力完善四大体系：公共卫生服务体系、医疗服务体系、
医疗保障体系、药品供应保障体系。
4.重点解决五个方面：加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制
度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点
四、新医改的亮点和不足
1.亮点与成效
突出公益化；新医改以人人享有基本医疗卫生服务为根
本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到
服务体系建设都要遵循公益性的原则，“把基本医疗卫生
制度作为公共产品向全民提供”。
服务均等化；新医改首次确立基本公共卫生服务均等化
的目标，从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾
病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服
务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让
群众少生病。
政府主导，全民覆盖，倾向基层；此次新
医改是有政府组织的，着力解决面向全民的医疗体制改
革，力使全民受益的新型医改方案。
但是在政策上又向
基层农民倾斜的利农惠农政策。
在农村建立覆盖所有农
民的新型农村医疗合作社。
建立以县级医院为龙头，乡
镇医院为骨干，做到小病村乡治，大病县医院住院治疗
统筹模式。
努力做到小病家门口，大病不出县。
切实解决农民的看病难，看病贵。
一是，基本医保扩
面，提高标准为群众减轻看病负担；二是，提高公共卫
生服务经费，减少群众的病机会；三是，培训基层医疗
人才，缓解群众看病难问题。
2．不足
报销比例低，手续繁琐，治小病不治大病，没有从根
本少缓解看病难看病贵的问题。
新医改在农村的新农
合上半事繁琐办事率低，使许多人都不能真正享受到
新能和带来的好处；新医改统筹的病都是一些基本的
常见的老百姓经常生的小病，而对于大病，老百姓还
是看不起还是没有办法解决。
还是会致贫。
监管不力，新农合，由于缺乏有效地监管方法使得，
农民在看病过程中，经常是花费了更多的钱去还没有
治好病，医生就开一些没用的药。
没有有效的解决异地就医问题。
由于大多数农村人员
多选择外出打工，因此他们在异地就医的问题就显现
出来了。
新农合虽然意识到这个问题了，但是由于缺
少切实可行的办法，还没有从根本上解决这个问题。
医改实施后药价未必应声而降，“贵药方”现象依然
会存在。
药品可能改头换面，使降价给百姓带来的利
益被药厂及其代理吞噬。
虽然药品降价目录的推出可
以起到降低药品价格的作用，但药品企业和代理商有
可能会利用“停止供货”和“药品重生”等手法应
对，换个商品名，换个批号和包装，将价格涨到原来
的几倍十几倍。
即便将来实现“医药分家”，也无法
完全斩断药厂与医生之间的利益联系。
即使医院不再
经营药品，药厂依然可以根据为病人开药的处方向医
生提供“提成”；由于医生和患者之间的信息高度不
对称，医院是强势群体，决定药品的品种和用量，患
者对于药物缺少知情权和选择权，无法判断医生开的
处方是否合理。
根据新医改方案仍无法实现公平原则。
医改后中国仍
然实行三种医保制度：城镇职工、城镇居民和新农
合，仍与户籍捆绑在一起，三种制度无论是在支付限
额，还是在报销比例上都有不小的差距，这样城乡差
距越拉越大, 造成同为公民却享受不同的国民待遇。
城镇职工医疗保险报销比例是80%, 城镇居民医保70%,
而新农合报销比例则仅有40%；根据医保方案，理论上
最高支付限额在不同收入水平的省市间的差距可达数
十万元。
这种城乡实行两种医保模式无法实现全民的
国民待遇，只会造成城乡差距越来越大。
五．对新医改方案的完善建议：
1.应该是强化政府责任，把握“医改”公平正义的价值取向。
坚持
为人民健康服务的宗旨，确保医疗卫生事业的公益性
2. 提高政策决策过程中的民主参与性，公共卫生政策的修补要
克服市场机制的趋利性
3.全面调整专门公共卫生体系的组织和运行方式，调整行政管理体制，整合资源，构建垂直的重大公共卫生防控体系；由目前的属地化管理改为双重管理体制，形成全国性重大公共卫生垂直防控体系；整合隶属不同部门的公共卫生资源；明确界定专门公共卫生机构职能和业务活动范围。
完善专门公共卫生机构的组织方式和运行机制
4.结合国家基本卫生保健制度建设，构建同时承担公共卫生服务和基本医疗服务的基层医疗卫生服务体系，完善基层公立医疗卫生机构的组织和运行方式
5.构建多元化的非基本医疗服务体系，多元化体系建设应主要考虑通过对现有体系改造形成。
6.完善对不同类型医疗服务机构的组织管理：
A.公立机构：强化监管，突出公益目标
B、强化对私人营利性机构的管理
C、规范对非营利机构的管理
7.调整医药发展战略，确保基本药物的生产、供给，规范医疗
服务机构用药行为；加强对医药生产的调控；重构基本药物购销
体系，强化对流通领域的调控；进一步完善对药品价格的管理；
调整、完善药品监管体制；结合医疗服务体制改革，规范药品消
费；对医疗卫生服务机构、药店经营品种和经营行为实施管制。