病案排序

病案排序

1.住院病案首页、

2.入院证

3.入院记录、

4.病程记录（首次病程记录、日常病程记录）、

5.疑难危重病例讨论记录

6.阶段小结（30天疑难病例讨论记录）

7.医患沟通记录，自动出院或转院同意书、拒绝或放弃

治疗同意书

8.术前讨论记录或术前小结、

9.授权委托书

10.手术知情同意书、

11.麻醉同意书、

12.麻醉术前访视记录、

13.手术风险评估单、

14手术安全核查记录、

15.手术清点记录、

16.麻醉记录、

17.麻醉复苏记录单、

18.手术患者交接记录单、

19.手术记录、

20.麻醉术后访视记录、

21.术后病程记录、

22.出院记录（死亡记录）、

23.死亡病例讨论记录、

24.输血治疗知情同意书、25.治疗方案同意书（ICU入室同意书）

26. 特殊检查（特殊治疗）同意书、自费药品知情同意书、手术器械使用知情同意书

27.会诊记录、

28.病危（病重）通知书、

29.病理报告单（资料）、

30.配血输血记录单、血糖监测表、化验报告单特殊检查报告单（医学影像检查资料）、

31.体温单、

32.长期医嘱单、临时医嘱单、

33.护理记录单病重（病危）患者护理记录。

34.住院须知、首次护理评估单