急诊分诊制度,分诊程序

急诊分诊制度、分诊程序

一、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救。

二、遇传染病病例转到传染病医院，疑似传染病病例，应当将病人分诊到隔离室，请相关专科会诊，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；遇为T≥38C、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热急诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施，以预防交叉感染和传染病扩散。

三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。

四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查。

五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上。

六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人。

七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告。

八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。

九、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按院规上报行政总值班及110。

十、遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。

十一、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。

抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置，其他情况不得占用。

二、值班医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，严格执行各项操作常规。

三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。

四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和维修，以备再用。

五、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

六、无菌物品须注明灭菌日期，超过灭菌日期重新灭菌。

七、每周须彻底清扫、消毒一次；室内禁止吸烟。

八、抢救完毕后立即进行室内消毒工作，以避免院内感染。

急诊抢救工作程序

一、遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象。

二、立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字。

三、护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等。

四、严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录；护士做好治疗记录；转院者做好转诊记录。务必保存各种病历资料。

五、抢救工作应由主管医师主持，中抢救组长或主管院长主持，值班期间由值班医师主持；必要时根据病情提出抢救方案，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。

六、严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓴须经两人核对方可弃去；口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。

七、如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立转院。

八、危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告。

九、抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。

门诊治疗室工作制度

一、提前10分钟到岗。开窗通风，进行就诊前准备，清点物品并登记。

二、严格执行无菌操作，进入治疗室内须穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。

三、确保治疗室安静治疗，要求护士做到轻声走路、轻声说话、轻声关门、轻声操作。要有爱伤观念。请患者家属不要停留治疗室，减少交叉感染机会。

四、做任何治疗前，都要尊重病人的知情权，耐心做好治疗前的宣教工作，解除病人疑虑。

五、操作中，不要大声喧哗，更不要谈论与治疗无关的事。

六、治疗结束后，请在病历上记录，并签字。

七、毒、限、剧药，应加锁保管，登记并严格交接班。

处置室工作制度

一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。

二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。

三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换，并按规定时间灭菌。

四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放置，使用后及时更换补充。

五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检查，增补，保证随时应用。

六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用，标签不洁涂改，应严禁使用。

七、贵重药品、毒麻药品要加锁保存。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，每日交接班并记录。

八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。

九、需要冷藏的药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。

十、做好每月底药品的清点工作，加强病房和药房的联系。

十一、室内清洁柜、无菌柜、有菌柜、治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。无菌持物钳和镊子每周灭菌二次，浸泡液每日更换一次，棉签应在灭菌有效期内。镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。

十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止交叉感染，并每月进行空气培养。

十三、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次30分钟，每周用乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。

十四、经常保持室内清洁整齐，交接班应彻底打扫卫生，室内卫生用具专用。废弃物不能倒入生活垃圾内。