脑卒中患者常见心理问题与护理

３ 心 理 护 理
３ １ 恐惧的护理 ： ． 恐惧与焦虑 多 出现在早期 ， 者心理 护理 患
的重点是尽可 能使患者稳 定情 绪 ， 平安 渡过 急性期 。医护人
意识清楚 ， 体合作 ， 查 无智 能障碍 ， 两组 间年 龄 、 别、 情程 性 病
度等一般资料 比较差异无统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
表情 淡 漠 ， 周 围 环境 缺 乏 积 极 性 ， 至 自卑 、 对 甚 白责 、 自罪
等 。
１ １ 一般资料 ： ． 选取我科 ２ ０ ０９年 １月 ～ ０ ９年 ９月住院 的 ２０ 脑卒 中患者 ４ ０例 ， 其中 ， 对照组 ２ ０例 ， １ ， ７例 ， 男 ３例 女 年龄 ４ ４—８ ； ２岁 干预组 ２ Ｏ例 ， １ ， ８例 ， 男 ２例 女 年龄 ４ ８ ６— Ｏ岁 ， 全 部经头部 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 等检查证 实双侧 大脑 半球 有卒 中病灶 ， Ｉ
５ 参 考 文 献
出血无呕吐 ， 无明显活动出血者 ， 可选用 温凉 、 清淡 、 无刺激易
消化 流 质 软 食 。这 对 消 化 性 溃 疡 患 者 尤 为 重 要 ， 因进 食 可 减
少 胃收缩运动并 可中和 胃酸 ， 促进溃疡愈合 。出血停止后 ， 改 用 营养丰富 ， 易消化的半流食 、 软食 ， 少量多餐 ， 以后改为正常 饮食 。切忌食用过冷过硬及辛辣刺激性食物。 ４３ 输 液与输血 护理 ： ． 宜采用静脉留置针输液和输血 。输液
［ ］ 尤黎 明， １ 吴
瑛 内科 护理学 ［ ．第 ４版 ．北京 ： 民 Ｍ］ 人
卫生出版社 ，０ ６２ ７ ２０ ：４
［］ 叶任高 ， ２ 陆再英 内科学 ［ ． ６ ． Ｍ］ 第 版 北京 ： 人民卫生
出版社 ，０４ ４４ ２ ０ ：８ ．
开 始时易快 ， 但要避 免因输液 、 输血过 急而引起急性肺水肿 。
１２ 方 法 ： 照 组 按 常 规 护 理 ； 预 组 除 采 取 对 照 组 已 有 的 ． 对 干
Байду номын сангаас
员应态度和蔼 ， 语言亲切 ， 动作轻柔 ， 尊重患者人 格 ， 同情 他们 的疾苦 ， 心他们 的生 活 ， 关 用恰 当的语言 介绍病情 ， 以其 他患
护理措施外 ， 还安排 责任护 士针对 患者 的心 理问题进行 护理
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吉林 医 学 ２ １ ０ ０年 １ 第 ３ 卷 第 ３ ２月 １ ４期
停 止。
输血准备 ， 输血时严格 遵守无 菌操作 规程 ， 好 “ 做 三查 ” “ 、 八
对”两袋血之间需用 ０９ ａ１ ， ．％ＮＣ 溶液 冲管。库 存血取 出后 室
４ 护 理 措 施
温放置 ３ ｉ， ０ｍ ｎ 防止发生输血反应 。输血过程 中应 加强巡视 ， 听取患者主诉 ， 密切 观察 有无输血反应 ， 如发生严重 反应 ， 应
干 预 ， 用 Ｌ Ｒ Ｄ ｒｇｔ 采 ． ． ｅｏａｓ于 １７ ｉ ９ ５年 编 制 的 症 状 自 评 量 表 （ Ｃ ９ ）对 两 组 患 者 人 院 ５ｄ 内及 出 院前 ５ｄ内实 施 问 卷 Ｓ Ｌ一 ０ ，
４ １ 一般护理 ： ． 嘱患者绝对 卧床休 息 ， 由护理人员协 助料理 生 活。减轻患者恐惧 心理 ， 保持安静 ， 随时换 取带血迹 的衣物
及 床单 ， 减少 精 神 刺 激 。 大 出血 性 患 者 取 平 卧 位 并 将 下 肢 略 抬 高 ， 保 证 脑 部 供 血 。 呕 吐 时 头 偏 向 一 侧 ， 止 窒 息 或 误 以 防 吸 。必 要 时 用 负 压 吸 引 器 清 除 气 道 内 的 分 泌 物 ， 液 或 呕 吐 血
物， 保持 呼吸道通 畅。给予氧气吸人 ， 氧流量 ２～ ／ ｉ。 ４Ｌ ｍｎ
４２ 饮 食 护 理 ： 呕 吐 和 急性 大 出血 的患 者 应 禁 食 。 对 少 量 ． 对
或家属 的提问 ， 以减轻他们的疑虑 ， 逐步树立起 战胜疾病 的信
心， 积极配合治疗 ， 以便早 日康复 出院。
施 ， 得 了满 意效 果 ， 报 告 如 下 。 取 现
色转换 ， 卒中患者首先 表现 出恐惧 心态 ， 脑 另外 ， 患者对脑卒
中发生、 发展及转归 的不 了解 或错误认 识也 是造成 恐惧心 态
的 重 要原 因 。
２ ２ 焦虑 ： ． 患病后影响工作 、 习、 学 家庭 生活 ， 特别 是担 心拖
累子女或父母和担心家庭经济 困难 以及疾 病是否能治愈 等因
素， 因此患者产生沉默 、 寡言 、 焦虑 、 情绪不稳定。
２ ３ 抑郁 ： ． 由于大多数脑卒 中患者 出现肢体 及语言 障碍 ， 生
活不能 自理 ， 大小便失禁 ， 而对 生活产生悲观 、 从 消极 的情绪 ，
１ 资 料 与 方 法
立即停止输血 ， 给予相应的急救及护理措施 ， 并保 留余血 以供
检 查 分析 原 因 。
４ ４ 心理护理 ： ． 消除患者 紧张情绪 ， 多与 患者 沟通交流 。生
活上多些关心 ， 多给患者带去温暖 ， 使患者产生 安全感 。耐心 解释各项检查 、 治疗措施的 目的及 方法 ， 真听取并解答患者 认
对老年人和有心血管疾病的患者尤应注意。大出血者应做好
［ 收稿 日期 ：０ ０— ３— ２ 编校 ： ２１ ０ １ 刘娜 ］
脑 卒 中患 者 常见 心 理 问题 与 护理
郑丹丹 ， 徐瑞玲 （ 吉林省四平 市中心人 民医院 ， 吉林 四平 １６０ ） ３０ ０
［ 关键词 ］ 脑卒 中 ； 心理问题 ； 护理 脑卒 中是一种危 害人类健 康 的常见疾病 ， 与心血 管系统 疾病 、 恶性肿瘤构成人类三大死 因， 成为当代卫生工作 中的 防 治重点 。脑卒 中患者心理反应 比其他许 多疾病的心理反应更 为严重 ， 因为脑卒 中患者身体功能的丧失是 突发 的 ， 缺少一个 逐渐适 应 的过程 ， 易导 致焦 虑 ， 惧 ， 极 恐 抑郁等 心理 问题… 。 对 于脑卒 中患者并发 的心理 问题 ， 我们采取 了针对性 护理措