口腔医院院感培训精ppt课件

人诊所90例患者、因肌肉注射导致注
射部位分枝杆菌感染。
医院感染造成的损失
增加Байду номын сангаас人的痛苦
增加医疗护理工作的负担
增加个人及医院和社会的经济负担
造成不良的社会影响
南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。
医院感染相关的定义
医院感染的完整定义： 1.在住院期间发生的感染，不包括入院前已经开始或者入 院时已经处于潜伏期的感染。 无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生； 有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
医院感染知识培训
内 容 导 览
医院感染的定义与职责
口腔诊疗无菌原则
手卫生与感染控制 多重耐药菌的监测与控制
医院感染的定义与职责
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我能为你做些什么？我的病人！
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开设医院是干什么的？ 治病救人！？一群曾经充满理想与献身精神的医生在艰难的现实面前或者妥协 ，或者失重，或者心理枯竭，他们在理想与现实中艰难跋涉，最 病人是什么？终，在冲突与对立中找到平衡点，重新找回希波克拉底誓言给予 服务对象！ 的崇高与责任，找到了“医者仁心”的职业信仰。
口腔诊疗无菌原则
• 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人 应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 • 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒 区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗 工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基 本需要。 • 每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗 管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备 管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。
手卫生
手卫生：包括医务人员洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总和。 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病 菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓 双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。
2. 在医院内获得出院后才发生的感染。 无植入物术后30天以内； 有植入物术后一年以内。 3.医院工作人员职业性感染也属医院感染。 如SARS、HBV、HCV、HIV感染等。 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医务人员在医院感染管理中的职责
一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规 章制度。 二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 三、掌握医院感染诊断标准。 四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验， 查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如 实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感 染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病 防治法》的规定报告。 五、参加预防、控制医院感染知识的培训。 六、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺 伤。
西安交大一附院发生8名新生儿死亡事件
• 西安交大第一附属医院新生儿科在建筑布 局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显 缺陷; • 医务人员没有规范地进行手卫生处置； • 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识; • 对部分医务人员的手、病房物体表面、新 生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水 口等进行检测，有金黄色葡萄球菌、肺炎 克雷伯杆菌的明显污染。
手卫生的重要性
手是病菌播散的主要途径之一。
国外报导：医院感染80％是由手引起的 国内资料统计：医院感染30％由手传播 即使没有伤口，患者身体皮肤上仍然存 在大量的MRSA(耐甲氧西林金葡菌)
洗手可以切断传播途径，是降低医院感染最经济、最有效 的方法。 手卫生是医务人员防护最简单、最有效、最方便、最经济 的方法。
手卫生与感染控制
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医院感染控制措施
WHO提出的关键措施
消毒、灭菌、无菌技术、隔离、
合理使用抗生素以及监测
手卫生与感染控制
随着医学科学的发展，医院 感染问题越来越引起医学界 的高度重视，成为当今突出 的公共卫生问题。众所周知， 手 引起医院感染的因素很多， 卫 而手卫生是预防和控制医院 生 感染散发和暴发非常重要的 的 措施，因为各种诊疗、护理 重 活动都离不开医务人员的双 要 手。 性 如果医务人员的手卫生 不良，即可直接或间接导致 医院感染的发生。
医院三级感染管理组织及职责
医院感染管理委员会
汇 报 指 导
感染管理科
监 督
检 查
指 导
反 馈
科室感染管理小组
监控医生职责 监测医院感染发病情况； 督促主管医生于24小时内 报告院感病例；负责本 科室相关医院感染法律 法规知识的培训。
监控护士职责 负责本科室的消毒隔离 工作的指导、落实和监 督；负责消毒隔离相关 知识的培训
2009年3月30日，卫生部通报了山西省太原 公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液 透析中发生的严重医院感染事件。
• 2009年10月21日，中 山大学中山眼科中心 激光治近视导致集体 感染事件 , 10名患 者同日接受手术后， 多人出现眼睛红肿、 疼痛等症状 。 中山大学中山眼科中心
2010年4月，河北省保定市新市区某私
口腔诊疗无菌原则
• 凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技 工室操作前必须消毒。 • 牙科综合治疗台及其配套设施应每曰清洁、消毒，遇污 染应及时清洁、消毒。 • 对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员， 在操作过程中应当做好个人防护工作。 • 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可 能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操 作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
口腔诊疗无菌原则
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口腔诊疗无菌原则
• 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“ 一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 • 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人 体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手 机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治 疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须 达到灭菌。 • 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包 括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各 类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、 漱口杯等，使用前必须达到消毒。
医务人员在哪种情况下应当洗手？
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一 病人身体的污染部位到清洁部位； ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后 ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前， 处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血 液、体液污染后。