水垫在骨科压疮高危患者护理中的应用
水垫预防压疮的护理
水垫预防压疮的护理摘要】目的本文旨在探讨水垫对骨折卧床患者皮肤压疮的预防作用及评估其临床效果。
【关键词】水垫压疮护理压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
骨科患者卧床时间较长，骨折的疼痛或身体某部位的固定、牵引、制动使活动受限，或年老体弱，术后疼痛，不愿意活动，就可能形成压疮。
因此，预防压疮已成为骨科基础护理的一大难题。
在导致压疮的诸多因素中，身体组织受压过久是最主要因素，因而减少局部组织长期受压是预防压疮发生的最主要措施。
尽管目前预防压疮的方法很多，但由于基层医疗设备条件的制约，我们在2005年5月至2008年6月对本科因骨折卧床患者103例按传统的预防压疮护理方法进行护理再加用水垫，预防压疮取得了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料与方法1.1一般资料 2005年5月至2008年6月206例因骨折卧床的患者，其中男114例，女92例。
年龄最大的97岁，最小的34岁，平均年龄66岁，70岁以上老人156例。
一侧股骨骨折142例，合并上肢骨折23例；颈腰椎骨折64例，伴发偏瘫24例。
牵引时间最长的94天，最短的3天。
1.2 方法1.2.1 材料使用商场销售的38×45cm或45×45cm的普通保健水垫，做相同大小的棉布套包好，美观舒适且透气，将水垫垫于患者卧位着力支点的骨隆突出处，如平卧位时的尾骶部、足跟部等受压部位。
1.2.2 护理方法对照组：对照组采取预防压疮的常规方法：定时翻身，每隔2～3h翻身1次，不做拖、拉、推等动作，同时用红花酒精按摩骨突部位，促进局部血液循环，并保持床铺及患者清洁干净，同时对患者的局部皮肤压疮发生情况、护理间隔时间进行评估，并记录。
观察组：在患者背部、骶尾部、髂嵴、股骨大转子粗隆、足跟等骨突部位放置水垫，每2h摇动水垫3～5次，同时注意保持皮肤干燥、清洁、床单位平整、舒适。
每4～6h对患者的局部受压皮肤情况进行观察、评估，并记录。
为骨外科截瘫患者用水垫预防压疮的效果观察
为骨外科截瘫患者用水垫预防压疮的效果观察
杨萍
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】目的：探讨为骨外科截瘫患者用水垫预防压疮的效果。
方法：将2011年我院收治的32例骨外科截瘫患者作为研究对象，对这些患者发生压疮的危险性进行评估，然后为其用水垫预防压疮。
结果：使用水垫预防压疮，改变了传统的每2h为压疮患者翻身一次的做法，可延长至4h为其翻身一次，不仅减轻了护士的工作量，节约了人力资源，而且可以使患者完成正常的睡眠周期，增强了患者的舒适感。
结论：用水垫能为截瘫术后患者很好地解决皮肤受压的问题，水垫是解决截瘫术后患者皮肤受压的理想工具。
【总页数】2页(P121-122)
【作者】杨萍
【作者单位】贵阳市肺科医院贵州贵阳550003
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.在骨科牵引病人中应用小儿定型枕和水垫预防压疮的效果分析 [J], 陈荣芳;许实燕;陈碧珠;
2.水垫联合压疮贴及静脉导管敷贴预防压疮 [J], 孙晓容;李长桂
3.水垫在股骨骨折牵引治疗患者预防压疮中的效果 [J], 江晓娟;陈蓓蓓
4.胸腰椎骨折并截瘫患者应用床头翻身卡预防压疮效果观察 [J], 周军
5.胸腰椎骨折并截瘫患者应用床头翻身卡预防压疮效果观察 [J], 周军
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自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防中的应用效果
３５ 喂 食 ．
饲奶 液 。 参考文献 ：
如 无 呕 吐 情 况 ， 尽 早 给 予 喂 奶 ， 能 吸 吮 者 ， 鼻 应 不 可
［３ 崔焱． １ 儿科护理学Ｅ ． 京 ： 民卫生 出版社 ，０２ １ １ Ｍ］北 人 ２０ ：２ ．
作者 简 介 利 传 倩 （ ９ Ｏ ）女 ， 东 省 阳 江 人 ， 管 护师 ， 专 ， 事 护 １ ７一 ， 广 主 大 从
后反应 ， 儿有抽搐或惊 厥持续时 ， 根据 医嘱给予安定 、 巴 患 常 苯 室 内保 持 清 洁 卫 生 ， 温 维 持 在 ２ ℃ ～ ２ 室 ４ ６ 比妥 、 合 氯 醛 ， 应详 细记 录用 药 时 间 、 量 及效 果 ， 应用 药 水 并 剂 如
３１ 一般护理 ．
℃ 。绝 对 静 卧 ， 头肩 略垫 高 １ 。 ３ 。头 偏 向 一 侧 ， 免 分 泌 物 ５～ ０ ， 避
黄海 燕
摘 要 ： 目的 ］ 究 自制 水垫 对 颈 椎 骨 折 颅 骨 牵 引术 后 病 人 压 疮 预 防的 作 用 及 其 意 义 。［ ［ 研 方法 ］ ２ 颈 椎 骨 折 颅 骨 牵 引 术后 病人 分 将 ８例
别 应 用 自制 水垫 减 压 法（ 实验 组 ） 传 统 的 皮 肤 护 理 方 法 （ 照 组 ） 并做 １个 月 的 临 床 观 察 ， 较 两 种 方 法 对 压 疮 发 生 率 的 影 响 。 与 对 ， 比
［ 果］ 结 实验 组 中 １例 发 生 压 疮 ， 为一 期 压 疮 ， 压后 ３ｄ愈 合 。对 照 组 ６例 发 生压 疮 ， 疮 发 生 率 明 显 高 于 实验 组 。 ［ ｅ 减 压 结ｉ ］自制 水 垫在 颈椎 骨 折 颅 骨 牵 引术 后 病 人 的 压 疮 预 防 中效 果 明 显 ， 解 除皮 肤 压 迫 、 解 组 织 压 力 的 理 想护 理 用 具 ， 其 是 对 于翻 身 受 到 限 是 缓 尤
水垫在骨伤科压疮的应用
者， 呈逐 年上升趋 势。 在 中风 的临床治疗 中 ， 西医治疗方法通常
为对症治疗 ， 疗效较差 。相关学 者认 为 ， 在 中风的急性期 ， 多属
气血失调 、 气虚血瘀 、 肾虚血瘀等范 畴 ， 在对 中风患 者进 行治疗 的过程 中 ， 应结合具体 证型进行 治疗 ， 除此 之外须 注意活血 化 瘀。 在本组研究 中， 采用 了血塞通 、 葛根素 ， 行静脉滴注 ， 血塞通
药剂 ， 排除 中医方法进行治疗 。 采用 ０ ． ９ ％ 氯化钠注射液 １ ０ ０ ｍ Ｌ ，
采用巴曲酶注射液 １ Ｏ ｕ， 间隔 ２ ４ ｝ Ｉ 使用 １次 ， 治疗 ３次 。 采用 ５ ％ 葡萄糖 ２ ５ ０ ｍ Ｌ加 入小牛血 去蛋 白提取 物 ２ ０ ｍＬ ， 行 静脉滴注 ， 治疗 ２ 周为 １ 个疗程 。同时 ， 根据 患者 不同情况使用甘露 醇， 如 患者食欲欠缺 ， 则予以营养补充等 ， 同时进行康复治疗 ， 治疗 ４ 周
改 善情 况 ， 生活质量指数 （ Ｑ Ｌ Ｉ ） 变化情况进行分析 比较 。 １ ． ３ 统计学方法
２ 结 果
前为（ ８ ． ３ ８ ±３ ． ３ ４ ） 分， 治疗后 为（ ４ ． ３ ６， ４ － ２ ． ０ ４ ） 分。治疗组 明显优
于常规组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 综上所述 ， 采 用中医综合治疗缺血性脑 中风可获得满 意效
一
。
根据 相关 研究 显示 １ ２ ］ ， 我国每年约增加 １ ６ ５万左右的中风患
致局部持续缺血 ， 低氧 ， 营养不 良而引起软组织溃烂和坏死ｍ 。 国 内外 均将 压疮 的发生率作为评价护理质量 的指标之一 ， 因此 防治压疮 ， 保障患者安全是护 理工作 的一个 重要环节 。为解 决这一 问题 ， 通过不断实践 ， 我患者 中使用水垫 ， 未发生压疮 ， 取得 良好效 果。 现介绍如
水垫在预防骨科患者压疮中的应用
水 垫在 预 防骨科患者压疮 中的应 用
宋 亚玲 许 小芹
（ 南通 大 学卫 生科 ， 苏 ２６ ０ ； 江 ２０ １ 南通 市 文峰 社 区卫 生服 务 中 心 ）
关键词 压 疮 ； 垫 ； 理 水 护
中 图分 类 号
Ｒ７． ４ ３６
文献标识码
Ｃ
压 疮是 身体 局部 组 织长 期 受压 ， 液循 环 障碍 ， 血 组 织 营养缺 乏 ， 致使 皮肤 失 去正 常 功 能 ， 引起 的组 而 织 破损 和坏 死Ｉ ” 。骨 科患 者 卧床 时 间较 长 ， 折 的疼 骨 痛 或 身 体某 部 位 的 固定 、 引 、 动 使 活 动受 限 ， 牵 制 或 年老体弱、 术后 疼 痛 不 愿 意 活 动圆 就很 可 能 形 成 压 ，
突处 的压力 ， 助 于预 防压疮 的发生 。 有
在导 致压 疮 的诸 多 因素 中 ，身体 组 织受 压过 久 是 最 主要 因素 ，因而减 少局 部 组织 长 期 受压 是 预 防压疮
发生 的最 主要 措施 。 管 目前 预 防压疮 的方 法很 多 ， 尽
市场 上 出 售 的水 垫 是 夏 季 家 庭 中常 用 的 坐垫 ， 有 凉 爽舒适 的作用 。临床 上可 应 用 于预 防压 疮 的发 生， 其优 点 有 ：１ 能 减 少骨 突处 的压力 ， （） 随着 人体 的 活动 ， 垫子 内 的液 体 波动 ， 力支 点 随 之 改变 ， 短 压 缩 了局部 组织 的压 迫 时 间 。 ２ 能 降低 压力 引起 局部 缺 （） 血组 织 的温 度 。 夏季 气 温高 ， 水垫 内的液体 温 度 比外 界 环境 温 度 低 ， 能传 导 热 量 ， 局 部 皮肤 感 觉 凉 爽 ， 使 舒适 ， 出汗减 少 。而 通 常使用 的海绵 垫 、 垫有 保 暖 棉
水垫联合透明贴膜预防骨折后压疮的作用
垫 具 有如 下优 点 ： 水 垫 上有 凹凸 的线 条 ， ① 水垫 面 料 光 滑 ， 无 皱折 不 透水 ， 仅透气 而 且 能架空 骨 突处 ， 地 柔软 ， 弹性 ， 不 质 有
③利用水垫的结构 ， 可用手伸进受压部位进行按摩 ， 暂时缓解
时 间 。～ 身 一 次 ， 至 不 翻 身 ， 是 ２ ３ｈ更 换 水 垫 时 按 ３ ４ｈ翻 甚 只 ～ 摩 、 拍 受压 部 位 ， 样 不会 对 局部 皮 肤 造成 损 害 ； 垫 上 铺 拍 这 水
能力 、 养 摄 取 能力 、 湿 度 和 摩 擦 力 剪 切 力 ， 了 “ 擦 力 营 潮 除 摩
２０ １ 第 卷 ３ ０年２ ７第６ １ 月 期
・现 代 护 理 ・
水 垫 联 合 透 明贴 膜 预 防 骨折 后 压 疮 的作 用
袁 素琴 ， 雪 芳 ， 翠 芳 ， 红琴 刘 具 邱 （ 东 省河 源 市 人 民 医院外 三 区 ， 东 河 源 广 广 ５７０） １ ０ ０
［ 要】目的 ： 摘 探讨 水 垫联 合 ３１ 透 明贴膜 在 骨科 患 者 中预 防压疮 的成 效 。方 法 ： 翻 身 困难 的 ２ ６例 患 者采 用 放 置 １ １ 对 ０
压 疮 长期 以来 一 直是 骨 科 护 理工 作 中较为 棘 手 的 问题 ， 是 护理 工作 需 攻 克 的顽症 。压疮 不 仅 给 患 者带 来 了痛 苦 、 并
水垫减压在骨盆骨折压疮预防中的作用
水垫减压在骨盆骨折压疮预防中的作用发表时间：2010-08-31T10:11:48.187Z 来源：《中外健康文摘》2010年第17期供稿作者：韦利芳[导读] 压疮，也称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏韦利芳（河池市第一人民医院广西河池 546300）【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0142-02 压疮，也称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。
骨盆骨折由于病情需要，患者必须平卧硬板床，不能随意翻身及更换体位，且卧床时间长，骶尾部易发生压疮，因此，骨盆骨折患者压疮的预防是骨科护理中的难题，本科自2006年1月—2009年12月，在常规压疮预防护理基础上应用水垫减压预防骨盆骨折压疮的发生，取得了满意的效果，现报道如下。
1 对象和方法1.1 对象选择我院2006年1月—2009年12月收住院的骨盆骨折患者43例，随机分为两组，对照组21例，观察组22例，两组病例在性别、年龄、住院时间等方面比较，无显著性差异（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法两组患者住院后均卧于硬板床上，保持床单平整、清洁、干燥、无渣屑，便后及时擦洗干净，擦浴早晚各1次，擦干后扑上爽身粉。
对照组臀部只铺中单，每2h抬臀通风并按摩受压部位1次，5—10min/次；观察组自入院起，备两块水垫交替使用，先在臀部放置一块水垫，垫上铺中单，白天每3h抬臀更换水垫1次，夜间4h抬臀更换水垫1次。
记录两组翻身间隔时间、皮肤潮湿感、皮肤灼热感及压疮发生率。
2 结果观察组翻身间隔时间显著长于对照组（P<0.01），对照组皮肤灼热感、皮肤潮湿感及压疮发生率显著高于观察组，两组比较有显著性差异（P<0.01）。
3 讨论压疮发生的最主要原因是局部组织遭受持续性垂直压力，其次是摩擦力和剪切力作用于局部皮肤组织[2]，骨盆骨折患者因疾病原因需长期卧床，不能随意翻身或改变体位，只能通过定时抬臀按摩达到预防压疮的目的，骶尾部易发生压疮，而水垫具有波动性，横向放置时多条凹道利于气体流通，透气性强，可有效缓解受压部位的压力，垫在臀下有凉爽的感觉，两块水垫交替使用，可降低局部皮温，降低局部组织耗氧量，从而降低局部代谢，预防压疮，并且水垫取材方便，各大超市均有售，各种规格适用于不同部位，可反复使用，清洁消毒方便，使用后患者感觉舒适，抬臀间隔时间长，减少患者的痛苦，本组实验证明，使用水垫减压对骨盆骨折患者是行之有效的压疮预防方法，可推广用于其它卧床病人的预防压疮。
波浪形小水垫在髋部骨折病人压疮预防中的应用
［ ］ 於 军 兰 ， 春 城 ， 兰 珍 ． 同健 康 教 育 方 式 对 持 续 不 卧 床 腹 膜 透 ９ 柯 李 不 ［］ 解 放 军 护理 杂 志 ，０ ５ ２ （０ ：５ ６ ８ ． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ）１ —１ ，６
Ｒａ ａｆｎ ， ａ ｇＳｇ ｉＱ ｎＹ ｆｎ ，ｔ ｌ ｅＨ ｉ ｇ Ｔ ｎ ｉｕ， ｉ ｕａ ｇ ｅ ａ ａ （ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｌ ｆＧｕ ｎ ｘ ｈ ａ ｇＮａ ｉｎ ｌ ｙＡｕ ｏ ｏ ｕ ｇｏ 。 ａ ｇ ｉ ３ ０ １Ｃｈｎ ） Ｐｅ ｐｅ ＳＨｏ ｐｔ ａ ｇ ｉ ｕ ｎ ｔｏ ａｉ ｔ ｎ ｍｏ ｓＲｅ ｉ ｎ Ｇｕ ｎ ｘ ０ ２ ｉａ ａｏ Ｚ ｔ ５
４ １ —４ ４ ０ ０ ．
［ ４ 汪 涛 ， 兰． 强 护 士 在 腹 透 治 疗 中 的 作 用 ［ ］ 中 华 护 理 杂 志 ， １］ 王 加 Ｊ．
２ ０ ， ７ １ ：３ ０ ２ ３ （ ２） ９ ３—９ ５ ３．
［ ５ 杨彬， 素平 ， １］ 骆 冯玉秀 ， 旅行对腹膜 透析病人生理症状及 生活 等． 质量的影响 ［］ 护—２７ ． ６０
・３ ３ ・ ２
析病人生活质量的影响［］ 护理研究 ，０ ５ １ （ Ａ）２ ２—２ ３ Ｊ． ２ ０ ，９ ２ ：３ ３．
［ Ｏ 吴 杏 ， 任 高 ， 涛 。 ． 膜 透 析 与 血 液 透 析 病 人 生 活 质 量 与 营 １］ 叶 汪 等 腹 养 状 况 的关 系 ［ ］． 山 大 学 学 报 （ 学 科 学 版 ） ２ ０ ，４ ４ ： Ｊ 中 医 ， ０ ３ ２ （ ）
．
压疮 （ｒｓｕｅｓｒｓ 即压 力 性 溃 疡 （ ｒｓｕｅｕｃｒ Ｕ）是 ｐｅｓ ｒ ｏｅ） ｐｅｓｒ ［ ｅＰ ， 指 局部 组 织 长 时 间 受 压 致血 液循 环 障 碍 ， 致 局 部 持 续 性 缺 血 、 导
自制减压气囊联合水垫在骨折患者压疮预防中的应用
自制减压气囊联合水垫在骨折患者压疮预防中的应用目的探讨自制减压气囊联合水垫在骨折患者压疮预防中的临床效果。
方法选取2015年6月～2017年1月在我院骨科住院的患者76例随机分为观察组和对照组各38例。
对照组患者按常规压疮的预防护理方法，观察组患者在对照组基础上使用自制减压气囊联合水垫预防压疮。
观察两组患者局部皮肤受压情况和压疮发生情况，同时评价两组患者的家属满意度。
结果观察组患者受压皮肤情况（包括皮肤潮湿、发红等）、患者家属满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组压疮发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论自制减压气囊联合水垫应用于骨折患者，可有效防止皮肤潮湿、发红等皮肤不良现象的发生，显著提高患者的家属满意度。
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of homemade vacuum airbag combined with water cushion to prevent pressure ulcers in fracture patients.Methods A total of 76 patients from June 2015 to January 2017 were randomly divided into study group and control group of 38 cases.The patients in control group were treated by routine method，and those in test group were treated by homemade vacuum airbag combined with water cushion.The local skin pressure and the rate of pressure ulcers were observed in both groups，and the satisfaction of the two groups was evaluated.Results Study group of patients under pressure skin condition （including skin moisture，redness，etc.）and the patients′f amily satisfaction were significantly better than the control group （P＜0.05）.No significant difference was found in the rate of pressure ulcers in the two groups （P>0.05）.Conclusion Homemade vacuum airbag combined with water cushion could significantly imp rove the fracture patient’s family satisfaction and effectively prevent the skin damp，red and other skin defects occur.[Key words]Vacuum airbag；Water cushion；Fracture；Pressure ulcer壓瘡（pressure ulcer）此前也被称为褥疮、压力性溃疡，是因身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，导致皮肤和皮下组织的局限性损伤及坏死[1]，其特点是发病率高、病程长，不仅增加了患者痛苦，也给临床治疗带来一定困难，因此压疮一直以来是护理学领域的难题。
水垫结合棉毛巾在骨科卧床患者压疮预防中的效果观察
水垫结合棉毛巾在骨科卧床患者压疮预防中的效果观察目的探讨水垫结合棉毛巾在骨科卧床患者压疮预防中的作用。
方法采用在常规方法的基础上在皮肤受压部位垫水垫及纯棉毛巾进行预防压疮，观察效果。
结果患者压疮发生率为零，满意度明显提高。
结论水垫加棉毛巾的应用，提高了预防压疮的有效性，减少翻身次数，提高患者舒适度，减轻了护士工作量，促进了医患关系的和谐发展。
标签：压疮；水垫；棉毛巾；护理压疮是指局部组织长时间受压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力，导致血液循环障碍，局部持续缺血、低氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处，是骨科常见并发症之一。
本科在常规压疮预防护理基础，对患者骨突部垫水垫加棉毛巾并定期更换，既防止皮肤过敏反应，且患者感觉舒适，效果满意，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年3月～12月在我科治疗38 例骨折患者，男21例，女17例，年龄41～92岁。
其中股骨头坏死6例，股骨粗隆间骨折11例，股骨干骨折4例，腰椎骨折9例，骨盆骨折5例，多发伤3 例。
入院前有压疮情况3 例。
1.2方法1.2.1材料防水尼龙材料水垫（规格：45cm ×45cm×2cm、30cm×45cm×2cm、20cm×45cm×2cm），里面填充的是液体，每间隔7cm处有一凹陷，含水量为整个水垫的3/4，形成一个波动的弹性空间。
棉毛巾家用的72cm×32cm棉质毛巾，放于水垫上平铺。
1.2使用方法普通水垫上面铺柔软的棉毛巾，垫于患者卧位着力支点的骨突处，如平卧位时的尾骶部、足跟部等受压部位，保持中单平整，无褶皱、潮湿，每2h降温更换一次水垫同时要保持床铺平整、皮肤干燥、无潮湿刺激等护理措施[1]。
对不能自行抬臀的患者，更换水垫时需2个人在患者两侧同时抬起布棉毛巾，使患者臀部离床约5cm，另一人拉出水垫，放入另一个水垫，重新拉好棉毛巾，保持平整。
水垫加棉布套在骨盆骨折预防压疮中的应用
可能引发严 重并 发症。水 垫 由于 内装液体 ， 而液 体 的流动 性可 以 减轻 局 部 压 力 ， 血液 循 环 畅 通 ， 使 水 但笔者在使用中发现部分患者尾骶部 出现皮肤过 还可 对受 压 部 位 起 到按 摩 作 用 ， 垫 的 凹槽 有 利 患 敏 ， 此采 用水 垫￣－ｎ 棉 布套 ， 防止 皮 肤过 敏 于气 体流 通 ， 者 使 用 水 垫 后 可 以减 轻 患 者尾 骶 为 ｌ 软 ／ Ｊ 既 部 的所 受 压力 ， 有效 防止 压疮 的发 生 。 反应 ， 且患 者 感 觉 舒 适 ， 果 满 意 ， 将 护 理 体 会 效 现 ３２ 水 垫 直 接使 用 易 导致 皮 肤 过 敏 市售 水 垫 。 报告 如下 。 的面料 采 用 高 密 度 超 厚 型 Ｐ Ｃ 复 合 材 料 制 作 而 Ｖ １ 对 象 与方法 成 ， 吸 湿 性 ， 肤 敏 感 患 者 可 引 起 局 部 皮 肤 发‘ 无 皮 １ １ 对象 ２ ０ ． ０ ４年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ７年 ６月 ， 不稳 定 湿疹 、 脱屑 样 改变 ， 至 出现 大块 的斑 丘 疹 ； 甚 骨 骨盆骨折 患 者 ４ １例 ， ２ 男 ２例 ， １ ； 龄 １ ～ 女 ９例 年 ６ 红、 失 ７ ４岁 ， 均 年 龄 ３ 平 ５岁 ； 院 时 间 ６ １５ｄ 平 均 盆骨 折患 者大 多 创伤 严 重 ， 血 多 而致 体 质 虚 弱 ， 住 ～ １ ， 容易 出汗 ， 潮湿 使皮 肤 浸 渍 ， 肤 弹 性 和抵 抗 力 减 皮 ３ ； 例合并出血性休克 ， 例合并后腹膜血肿 ， ７ｄ６ ３ ２ 增大皮 肤 与床 面 的摩 擦 ， 其 易 破损 而成 为 压 使 例合并脾破裂 ， ３例合并 脊柱骨折 ， ２例合并肋骨 退 ， 疮 形 成 的契机 ｌ 。本组 ４例 患 者 以前 在 直 接使 用 ３ ３ 骨折 、 血气胸 ， ４例合并脑震荡；５例行手术治疗 ， ２ 水垫 时 出现尾骶 部 大 片皮 肤 脱 屑 ， 痒 难 忍 ， 炉 奇 经 １ ６例保守 治疗 。 甘石洗 剂 等 对 症 支 持 治 疗 ， 使 用 水 垫 ￣ ／ 软 棉 再 ＇Ｊ ｂｎ １ ２ 方法 ． １周后症 状好 转 。 １２ １ 材 料 浙 江 义 乌 市 云海 塑料 制 品厂 生 产 布套 ， ．． ３ ３ 水 垫 ￣ ／棉 布 套 的使 用 优 点 水 垫 ￣ ／ 软 ． ｌＪ －ｎ ＇Ｊ ｂｎ 的水 垫 ， 规格 ３ ｍ×４ ｍ， ６条 凹槽 。软棉 布 ６ｃ ８ｃ 有 由于棉 布套 柔 软性 好 ， 及 时 吸 收人 体 汗 能 套为本 院 自制 的 枕套 ５ ｌ ０ｃ 装 进 水 垫 后 棉 布套 ， ０ｃ ｎ×７ ｍ， 液， 同时避 免 了皮 肤 直 接 接 触 ＤＶ Ｃ复 合 材 料 ， 患 多余部 分对折 向下平铺 。 者 局部 没有 潮湿感 ， 者感 觉 舒 适 ， 少 患者 的皮 患 减 １２ ２ 使用 方 法 在患 者臀 部 放 置 用 软 棉 布 套 ．． 例 套好 的水垫 ， ２ ｈ更换 水 垫 １次 ， 时观 察 局 部 肤 过敏 反应 。使用 水 垫加 布 套 后 患 者无 １ 发 生 每 同 使患 者 在 卧床 期 间增 加 舒 适 度 ， 棉 布 且 是否 潮湿 ， 皮肤 有无 过 敏 表 现 ， 出 的水 垫 摊 开放 皮肤 过 敏 ， 换 套 取材及 使用 方便 。 在 阴凉干 净处 散热 ， 套 每 天更 换 １次 ， 污染 或 布 如 ３４ 预 防 压 疮 要 综 合 考 虑危 险 因 素 压疮 发 生 ． 潮湿 及 时更换 。 的多种 因素 包括 ： 力 因素 、 压 营养 状 况 、 龄 、 年 皮肤 ２ 结 果 湿度 等 ， 至与 心理 应 激 反 应有 关 Ｊ 甚 。因此 ， 在压 ４ １例尾骶 部 均无压疮 及 皮肤过 敏 反应发 生 。 疮 预 防护理 过 程 中必 须 通 盘 考 虑 ， 有 针 对 危 险 只 作者简介 ： 吴伟仙（ ９０一） 女 ， １７ ， 本科 ， 主管护师 ， 护士长 因素采 取综 合措施 ， 可有 效 预 防 压疮 发 生 ， 而 才 从 收 稿 日期 ：０ ７ ９—０ ２ ０ —０ ７ 提 高护理 质量 。
巧用水垫对于预防ICU昏迷患者发生压疮的效果观察
巧用水垫对于预防ICU昏迷患者发生压疮的效果观察
李琴;李小婷
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2012(34)5
【摘要】压疮是指身体由于局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损坏死。
弓l起压疮最主要的因素是由于压迫而造成局部组织缺血缺氧。
2007NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）压疮的新定义指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力、摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。
压疮是当前医学领域的难题，它不仅降低患者的生活质量而且消耗医药资源，同时在一定程度也反映医疗护理质量的高低。
【总页数】1页(P170-170)
【作者】李琴;李小婷
【作者单位】福建省晋江市医院ICU,晋江,362200;福建省晋江市医院ICU,晋江,362200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.波浪水垫预防老年 ICU 重症患者枕部压疮的效果观察 [J], 冯飞
2.为骨外科截瘫患者用水垫预防压疮的效果观察 [J], 杨萍
3.Braden量表加更换波浪型小水垫在髋部骨折患者压疮预防中的效果观察 [J], 饶海芳;唐四桂;覃瑜芳;郑里梅;黄云英;黎柱芳
4.自制水垫在预防老年ICU重症患者足部压疮的应用研究 [J], 王金娥
5.水垫结合棉毛巾在骨科卧床患者压疮预防中的效果观察 [J], 包蕾;罗小兰;梁娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
水垫在不宜翻身患者预防骶尾骨部压疮中的妙用
水垫在不宜翻身患者预防骶尾骨部压疮中的妙用
田洋
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2007(024)12B
【摘要】在临床护理工作中，预防骶尾部压疮的常规方法为定时翻身及按摩。
但
部分患者因病情限制无法翻身，如某些危重患者翻身时，常导致血流动力学的改变；骨盆骨折患者也禁止翻身。
为此，我们采用市场上出售的水垫来预防不宜翻身患者骶尾部压疮的发生，效果较好。
1材料与方法从市场上购置45cm×45cm的水垫，做相同大小的棉布套包好，美观、舒适且透气。
2临床应用将水垫置于患者臀部，使骶尾部位于水垫中间，每1～2h摇动水垫3～5次。
3优点（1）经济方便：只
需到市场上购置不同规格的水垫，定做专用棉布袋即可，使用方便，成本低廉。
（2）节省人力：摇动水垫只需一人完成。
（3）效果确切：在确保患者安全、不
影响病情的前提下能有效预防骶尾部压疮的发生。
【总页数】1页(P52)
【作者】田洋
【作者单位】解放军第251医院心胸外科,河北张家口075000
【正文语种】中文
【中图分类】R651.2
【相关文献】
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水垫在预防骨科患者局部压疮中的应用
水垫在预防骨科患者局部压疮中的应用
作者：王晓彦
来源：《护理实践与研究》 2013年第17期
王晓彦
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.17.069
压疮又称压力性溃疡，是骨科患者中最常见的护理问题之一，也是评价护理质量的一项重
要内容。
骨折患者由于肢体疼痛及活动受限，容易导致压疮的发生。
压疮不仅给患者带来身体
的痛苦，同时也增加其经济负担，严重时将延迟手术。
如臀部、骶尾部的压疮将影响老年髋部
骨折患者进行股骨头置换。
我科护理人员在长期工作中发现应用水垫可预防骨折患者臀部及骶
尾部压疮的发生，效果显著，现将方法介绍如下。
1 材料
水垫1个，长50 cm，宽30 cm；浴巾1块。
2 方法
（1）将水垫充气，检验其是否漏气，无漏气方可使用。
（2）将水（温度30 °C左右）灌入水垫中，占其容积
的1/3即可，排尽空气后将注水口密封以防漏水。
（3）将水垫垫于患者臀部，其上铺一浴巾，以保持患者皮肤干燥。
（4）指导患者及家属每隔1~2 h用手指轻压水垫3~5 min，使水流
动以起到使臀部及骶尾部皮肤减压的作用，原理同医用压疮垫。
3 优点
（1）水垫易于购买，经济实惠。
（2）此方法简单，切实有效，患者及家属易于操作。
（3）水垫的应用减少了护士的工作量，经临床实践大大减少了骨科患者压疮的发生，值得在临床推
广应用。
（收稿日期：2013-04-10）
（本文编辑崔兰英）。
水垫代替气垫床在骨折患者压疮预防中的效果观察
水垫代替气垫床在骨折患者压疮预防中的效果观察摘要】目的：探讨水垫代替气垫床在骨折患者压疮预防中的成效。
方法:对局部皮肤受压的180例骨折患者采用水垫代替气垫床预防压疮。
结果：无一例压疮发生。
结论：水垫代替气垫床预防压疮在骨折患者中值得推广。
【关键词】水垫骨折压疮预防【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0396-01压疮即压力性溃疡，是指局部组织长时间受压致血液循环障碍，导致局部持续性缺血、低氧、营养不良而引起软组织溃烂和坏死。
压疮是骨科常见并发症之一，也是骨科基础护理工作中最棘手的问题。
压疮一旦发生，很难愈合，它不仅给患者带来痛苦，影响病情，延长康复的时间，而且会加重患者和社会的经济负担，增加护理人员的工作量和护理难度。
压疮的发生率反映了医院护理质量的优劣。
因此，护理人员必须加强基础护理，减少压疮的发生，其中最关键的是预防[1]。
我科自2009年使用水垫代替气垫床预防压疮以来，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料选择2009年1月—2013年6月在我科治疗的180例骨折患者，男 109例，女71例，年龄最小的13 岁，最长的99岁，平均年龄73岁。
其中股骨粗隆间骨折50例，股骨颈骨折44例，腰椎骨折36例，多发骨折30例，骨盆骨折10例，颈椎骨折10例。
2 护理方法将普通市售水垫上面铺上柔软的棉质毛巾后，置放于患者卧位着力支点的骨突处，如平卧位时的足跟、骶尾部、腰背部、枕部等。
使用前检查水垫有无漏水，置放后询问患者的感觉，根据需要调整合适的位置，每2ｈ更换１次[2]。
严格执行更换时间，作好记录，并严格交接班，更换出来的水垫和毛巾在室温下放置，以备下次使用。
3 结果在我科治疗的180例骨折卧床患者，住院天数6-102天，均无１例压疮发生。
而我科2009年以前统计的卧气垫床骨折患者压疮发生率为10-15%。
4 体会水垫代替气垫床预防压疮有以下优点（1）简单方便只要将水垫铺上毛巾平铺于患者卧位着力支点的骨突处即可，每2h更换一次以保持凉爽，同时观察皮肤受压情况。
水坐垫联合泡沫敷料在骨盆骨折压疮预防中的应用研究
骨科疾病 常规护理 ， 对照组持 续使 用气垫
床 。 察 组 使 用 水 坐 垫联 合 泡 沫 敷 料 预 防 观 压 疮 。观 察 两组 患者 皮肤 潮 湿 感 、 热 感 灼 及 压 疮 发 生 情 况 。结 果 ： 察 组 皮 肤 潮 湿 观 感 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ ． １ ， 疮 发 生 Ｐ ００ ）压
张力黏贴 技术 。当敷料 松脱 、 成皱 褶 ， 形
边沿卷边 ， 起不 到保 护作 用时及 时更 换 。
同 时指 导 患者 练 习 抬 臀 。 观察 指 标 ： ） 察 受 压 局 部 皮 肤 不 良 （观 １
水 坐 垫联 合 泡 沫 敷 料 方 法 预 防压 疮 的原 理 ： 盆 骨 折 的 患 者 因 牵 引 或 手 术 的 骨 原 因不能 随意 翻身 和改变体位 ， 仰卧位使 患者 的骶 尾 部 所 受 压 力 增 大 ， 了 减 压 ， 为
剪 １ 片超过需要 保护皮 肤 范围 ２ ｍ大 的 ｃ
骨 盆 骨 折 是 创 伤 骨 科 常见 的急 症 ， 患 者 病 情 重 ， 痛 强 烈 ， 体 翻身 困难 ， 长 疼 整 需 康 惠 尔 泡 沫 敷 料 平 贴 在 皮 肤 上 （ 剪 后 裁 的泡 沫 敷 料 外 加 １块 ３ 胶 布 黏 贴 ） 黏 Ｍ ， 贴骶 尾部 时用 １ 康惠尔 泡沫敷 料在肛 块
比较 ， 表 ２ 见 。
部 已经受压采 用橡 胶气 圈或者 棉垫 圈放
置 于 受 压 的 局 部 以 减 轻 局 部 再 受 压 。观
分 ， 照 单 纯 随机 抛 硬 币 法 分 为 两 组 ， 按 对
照组 ３ ６例 和 观 察 组 ４ ４例 。 两 组 均 按 照
水垫加棉布中单在骨牵引预防压疮中的应用
水垫加棉布中单在骨牵引预防压疮中的应用发表时间：2013-01-30T16:15:02.327Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：钱丽华[导读] 压疮是指局部组织长时间受压致血液循环障碍，导致局部持续性缺血、缺氧、营养不良而引起软组织溃烂和坏死[1]。
钱丽华 (江苏省吴江市第一人民医院骨科 215200）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0150-02 压疮是指局部组织长时间受压致血液循环障碍，导致局部持续性缺血、缺氧、营养不良而引起软组织溃烂和坏死[1]。
压疮是骨科基础护理工作中最棘手的问题，而行骨牵引的患者是压疮的高发人群。
我科从2012年1月起使用家用波浪型小水垫加棉布中单预防压疮取得良好的效果。
现报告如下。
1、资料与方法1.1 临床资料选择本科2012年1月至6月收治的股骨骨折和胫腓骨骨折且行骨牵引的，属于压疮高危患者36例，男16例，女20例，年龄27-91岁，平均59岁，其中入院时带入I期压疮2例，所有患者皮肤均完整。
1.2使用方法患者取仰卧位，保持床单平整、干燥、无渣屑，尾骶部使用树森牌充水型波浪型小水垫，规格45cm×45cm，有五条凹槽，外面加用棉布中单，并使水垫上的波浪条纹与身体纵轴垂直，每二小时翻动水垫，使水垫内的水流动，同时指导患者练习抬臀。
2、结果36例均无压疮发生，入院前带入2例压疮的患者，使用水垫后，压疮均有不同程度好转。
患者和家属认为方法简便，且感到舒适。
3、讨论3.1 使用气垫床的缺陷常规方法预防压疮，除抬臀外常采用气垫床，但其无法做到每床必备，被污染后不便更换。
又由于气垫床q2h的充气和放气，牵引架放置后产生不稳定现象，易侧翻，产生不安全隐患。
3.2水垫预防压疮的原理水垫内装有液体，液体的流动性可减轻局部压力，促进血液循环，有效预防压疮发生[2]。
患者行骨牵引后取仰卧位，这导致尾骶部皮肤受压时间长，散热减少，局部皮肤温度升高，而皮肤温度每升高1度，组织代谢的需氧量增加10%[3]，温度升高将增加压疮的发生率。
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随着 医学 的发展 和人 民生 活水 平 的 提高 ， 人 民 对护 理 工 作 提 出了更 高的 要求 。压疮 发 生率 作 为考 核 医院 护 理 质 量
的一个 重要 指 标 ， 已成 为 护 理 管 理 者 的 共 识 … 。压 疮 是 骨 科 患者 常见 的并 发症 之一 ， 多 因局部 组织 长期 受 压 引起 血 液 循环 障碍 ， 导 致 组 织 溃 烂 坏 死 。 目前 预 防 压 疮 的方 法 很 多， 但 由于基 层 医疗 设 备 条件 的制 约 ， 减 少 和 杜 绝 压疮 的发
生 仍 是 骨 科 护 理 人 员 面 对 的 一 大 难 题 。 本 科 在 常 规 压 疮 预
骶尾部 的 目的。如果是 发热或肥 胖 的患者 ， 可以适 当增加更换 水垫次数 。在患者容 易发生压疮 的部位 如肩部 、 足跟 、 头部也 可
垫上水垫 。 １ ． ３ 评价指标
根据 Ｎ Ｐ Ｕ Ａ １ ９ ９ ８压疮分期标准 将压疮 分期 为 ：Ｉ 期瘀 血红 润期 ， Ⅱ期炎症浸 润期 ， Ⅲ期浅度 溃疡期 ， Ⅳ期 坏死溃 疡图分类号 ： Ｒ ４ ７ １
ｈ ＇
文 献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ ｌ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ １ ２ ５ — ０ ２
拉 出水垫 ， 放入另一个水 垫 ， 重新拉好 布 中单 ， 保持平 整 。也 可 轻轻按压水 垫露 出身体的部份 ， 通过 水 的流 动和振 动达到按 摩
每２ ｈ翻身一次 ， 保持 床单 元平 整 、 清洁、 干燥 ， 有渣 屑 、 污
染 时随时更 换 ， 保 持 皮 肤 的 清 洁 干净 ， 每 天 用 温 开水 擦 洗皮 肤， 指导不 宜翻身 的患者做 三点支撑抬 臀运动 ， 加 强营养 。
１ ． ２ ． ２ 观 察 组
注： ｘ ＝９ ． ５ ０ ９ ４， Ｐ＜ ０ ． ０ ５。
双号随机分 为观察 组 和对 照 组 ， 每组各 ８ ４例 ， ２组在 性别 、 年 龄、 病情 、 卧床时 间 、 压疮 高危 因素 等方 面 比较 ， 无 明显 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 对 照 组
２组 患 者 压 疮 发 生 率 比较 ， 见表 １ 。 表 １ ２组 患者 压 疮 发 生 率 比 较 例
布 中单 ， 中单 两侧 塞入床垫 下 ， 保 持 中单平 整 ， 无 褶皱 、 潮湿 ， 每 ２ ｈ更换一次水垫 。对不 能 自行 抬臀 的患者 ， 更换 水垫 时需 两个 人在患者两侧 同时抬起布 中单 ， 使患者臀部离床 约 ５ ｃ ｍ， 另一人
２ 结 果
性骨折 ８例 ， 股 骨头坏死 行全 髋人 工假 体 置换术 ２ ６例 。牵 引
时间最 长的 ６ ２ ｄ ， 最短 的 ７ ｄ 。住 院时间最长 ９ ６ ｄ ， 最短 １ ７ ｄ 。本
组１ ６ ８例 患者入 院 时按 Ｂ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ压 疮 评估 ： ３ ５例 为 ８分 ， ４ ４例 为 ９分 ， ５ ５例为 １ ０分 ， ３ ４例 为 １ １分 。将 １ ６ ８例患者 按入 院单
当代护士 ２ ０ １ ４年 １ 月 中旬刊
・ ｌ ２ ５・
水 垫在 骨科 压 疮 高危 患者 护 理 中的应 用
Ｉ
苏 荣锦
摘 要 目的
杨媛媛
谢 红 梅
探 讨骨科压疮 高危 患者预 防压疮 的有效 方法。方法 １ ６ ８例 将 骨科 压疮 高危 患者按入 院单双号 分为观 察组 和对 照 对照组发 生 Ｉ 期 一Ⅱ期 压疮 ９例 ， 观察组压疮发生率为 ０ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） Ｏ结论 ’ 在 常规压疮预 防护理 的
３ 讨 论
３ ． １ 压疮 发 生 的 最 主 要 原 因 是 局 部 组 织 遭 受 持 续 性 垂 直 压 力 ，
在对照组基础上将水 垫垫 于患者 骶尾部 ， 水 垫上 面铺 双层
其 次是摩擦 力和剪 切力 作用 于局 部皮 肤组 织 。本组 患者 由
于受疾病本身 限制 ， 长期处于被迫体位 ， 骶尾 部易发生压疮 。水 垫上有 凹凸的线条 ， 不仅透气而且能架空骨隆突处 ， 皮肤摩擦 力
期特征 ： 即使解 除压迫状态 ， 局部 组织持续发 红或发展 为红斑 ；
Ⅱ期特征 ： 真皮组织受损 ， 出现水泡 、 组织糜烂及浅表性 溃疡 ； Ⅲ 期特征 ： 受损组织深达真皮层 以下 ， 累及皮下脂肪层 ； １ Ｖ 期特 征 ： 全 层皮 肤缺失 ， 广泛性损伤 ， 伴有组织坏死或肌 肉、 肌腱 、 关节囊 及 骨的损伤 Ｊ 。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计软件进行数据分析 ， 计数 资料 比较采用 Ｘ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
组， 每组各 ８ ４例 。对照组给予常规压疮预 防护理 ； 观 察组在常规压疮预防护理基础上 ， 给予骶尾部垫 水垫并 定期 更换。观察 比较 ２
组患者压疮的发生率。结果
基础上 ， 对 骨科压疮 高危 患者应 用水垫减压 ， 可有效预 防压疮 的发 生 ， 方 法简单 ， 经济实惠 ， 可减轻 患者痛苦 ， 具有推广价值。
防护理 基 础上 ， 对高 危 患者 骶 尾 部 垫 水 垫 并 定期 更 换 ， 收 到 了 良好 的 效果 。现报 告 如下 。 １ 对象与方法 １ ． １ 研 究对 象 选取２ ０ ０ ８年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月收入本 科 的患者 １ ６ ８例 。 男９ ６例 ， 女７ ２例 ， 年龄 ５ ７～９ ７岁 ； 其 中 老 年股 骨 颈骨 折 ３ ７ 例， 股骨 骨折 ２ ５例 ， 股 骨粗隆 骨折 ２ ３例 ， 骨盆骨折 １ ５例 ， 胸腰 椎骨折并 双下肢瘫 痪 １ ８例 ， 颈 椎 骨折 并 四肢瘫 痪 １ ６例 ， 多发