水垫在骨科压疮高危患者护理中的应用

防护理 基 础上 ， 对高 危 患者 骶 尾 部 垫 水 垫 并 定期 更 换 ， 收 到 了 良好 的 效果 。现报 告 如下 。 １ 对象与方法 １ ． １ 研 究对 象 选取２ ０ ０ ８年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月收入本 科 的患者 １ ６ ８例 。 男９ ６例 ， 女７ ２例 ， 年龄 ５ ７～９ ７岁 ； 其 中 老 年股 骨 颈骨 折 ３ ７ 例， 股骨 骨折 ２ ５例 ， 股 骨粗隆 骨折 ２ ３例 ， 骨盆骨折 １ ５例 ， 胸腰 椎骨折并 双下肢瘫 痪 １ ８例 ， 颈 椎 骨折 并 四肢瘫 痪 １ ６例 ， 多发
双号随机分 为观察 组 和对 照 组 ， 每组各 ８ ４例 ， ２组在 性别 、 年 龄、 病情 、 卧床时 间 、 压疮 高危 因素 等方 面 比较 ， 无 明显 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 对 照 组
２组 患 者 压 疮 发 生 率 比较 ， 见表 １ 。 表 １ ２组 患者 压 疮 发 生 率 比 较 例
关键词 ： 水垫 ； 骨科 ； 压疮 ； 护理
中百度文库分类号 ： Ｒ ４ ７ １
ｈ ＇
文 献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ ｌ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ １ ２ ５ — ０ ２
拉 出水垫 ， 放入另一个水 垫 ， 重新拉好 布 中单 ， 保持平 整 。也 可 轻轻按压水 垫露 出身体的部份 ， 通过 水 的流 动和振 动达到按 摩
２ 结 果
性骨折 ８例 ， 股 骨头坏死 行全 髋人 工假 体 置换术 ２ ６例 。牵 引
时间最 长的 ６ ２ ｄ ， 最短 的 ７ ｄ 。住 院时间最长 ９ ６ ｄ ， 最短 １ ７ ｄ 。本
组１ ６ ８例 患者入 院 时按 Ｂ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ压 疮 评估 ： ３ ５例 为 ８分 ， ４ ４例 为 ９分 ， ５ ５例为 １ ０分 ， ３ ４例 为 １ １分 。将 １ ６ ８例患者 按入 院单
生 仍 是 骨 科 护 理 人 员 面 对 的 一 大 难 题 。 本 科 在 常 规 压 疮 预
骶尾部 的 目的。如果是 发热或肥 胖 的患者 ， 可以适 当增加更换 水垫次数 。在患者容 易发生压疮 的部位 如肩部 、 足跟 、 头部也 可
垫上水垫 。 １ ． ３ 评价指标
根据 Ｎ Ｐ Ｕ Ａ １ ９ ９ ８压疮分期标准 将压疮 分期 为 ：Ｉ 期瘀 血红 润期 ， Ⅱ期炎症浸 润期 ， Ⅲ期浅度 溃疡期 ， Ⅳ期 坏死溃 疡期 。 Ｉ
当代护士 ２ ０ １ ４年 １ 月 中旬刊
・ ｌ ２ ５・
水 垫在 骨科 压 疮 高危 患者 护 理 中的应 用
Ｉ
苏 荣锦
摘 要 目的
杨媛媛
谢 红 梅
探 讨骨科压疮 高危 患者预 防压疮 的有效 方法。方法 １ ６ ８例 将 骨科 压疮 高危 患者按入 院单双号 分为观 察组 和对 照 对照组发 生 Ｉ 期 一Ⅱ期 压疮 ９例 ， 观察组压疮发生率为 ０ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） Ｏ结论 ’ 在 常规压疮预 防护理 的
期特征 ： 即使解 除压迫状态 ， 局部 组织持续发 红或发展 为红斑 ；
Ⅱ期特征 ： 真皮组织受损 ， 出现水泡 、 组织糜烂及浅表性 溃疡 ； Ⅲ 期特征 ： 受损组织深达真皮层 以下 ， 累及皮下脂肪层 ； １ Ｖ 期特 征 ： 全 层皮 肤缺失 ， 广泛性损伤 ， 伴有组织坏死或肌 肉、 肌腱 、 关节囊 及 骨的损伤 Ｊ 。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计软件进行数据分析 ， 计数 资料 比较采用 Ｘ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
随着 医学 的发展 和人 民生 活水 平 的 提高 ， 人 民 对护 理 工 作 提 出了更 高的 要求 。压疮 发 生率 作 为考 核 医院 护 理 质 量
的一个 重要 指 标 ， 已成 为 护 理 管 理 者 的 共 识 … 。压 疮 是 骨 科 患者 常见 的并 发症 之一 ， 多 因局部 组织 长期 受 压 引起 血 液 循环 障碍 ， 导 致 组 织 溃 烂 坏 死 。 目前 预 防 压 疮 的方 法 很 多， 但 由于基 层 医疗 设 备 条件 的制 约 ， 减 少 和 杜 绝 压疮 的发
每２ ｈ翻身一次 ， 保持 床单 元平 整 、 清洁、 干燥 ， 有渣 屑 、 污
染 时随时更 换 ， 保 持 皮 肤 的 清 洁 干净 ， 每 天 用 温 开水 擦 洗皮 肤， 指导不 宜翻身 的患者做 三点支撑抬 臀运动 ， 加 强营养 。
１ ． ２ ． ２ 观 察 组
注： ｘ ＝９ ． ５ ０ ９ ４， Ｐ＜ ０ ． ０ ５。
布 中单 ， 中单 两侧 塞入床垫 下 ， 保 持 中单平 整 ， 无 褶皱 、 潮湿 ， 每 ２ ｈ更换一次水垫 。对不 能 自行 抬臀 的患者 ， 更换 水垫 时需 两个 人在患者两侧 同时抬起布 中单 ， 使患者臀部离床 约 ５ ｃ ｍ， 另一人
组， 每组各 ８ ４例 。对照组给予常规压疮预 防护理 ； 观 察组在常规压疮预防护理基础上 ， 给予骶尾部垫 水垫并 定期 更换。观察 比较 ２
组患者压疮的发生率。结果
基础上 ， 对 骨科压疮 高危 患者应 用水垫减压 ， 可有效预 防压疮 的发 生 ， 方 法简单 ， 经济实惠 ， 可减轻 患者痛苦 ， 具有推广价值。
３ 讨 论
３ ． １ 压疮 发 生 的 最 主 要 原 因 是 局 部 组 织 遭 受 持 续 性 垂 直 压 力 ，
在对照组基础上将水 垫垫 于患者 骶尾部 ， 水 垫上 面铺 双层
其 次是摩擦 力和剪 切力 作用 于局 部皮 肤组 织 。本组 患者 由
于受疾病本身 限制 ， 长期处于被迫体位 ， 骶尾 部易发生压疮 。水 垫上有 凹凸的线条 ， 不仅透气而且能架空骨隆突处 ， 皮肤摩擦 力