骨科压疮的防治及护理新对策

生， ８ 例院外带入压疮患者均痊愈 出院。
２ 护理 对 策
２ ． １ 本科采用改良式Ｎ ｏ ｒ ｔ ｏ ｎ 危险因素评分表 ， 从以下９ 个方面进行
评估 ： 患 者 准 备合 作／ 动机 ； 年龄 ； 皮 肤 状况 ； 其 他疾 病 ； 身体状况 ；
精神状况 ； 活动能力 ； 灵活性 ； 失禁情况 。 总分为３ ６ 分， 分值越低代 表压疮高危因素越大 。 每位患者人院时均需用改 良式Ｎ ｏ ｒ ｔ ｏ ｎ 危险 因素评分表进行 危险因素评分 ， 筛选 出高危人群 。 并根 据评分值
皮肤 的受压 ， 起 到 预防 作用 。
２ ． ４ ． ２ 使用翻身枕 ， 利用护理用具翻身枕 的独特造型将患者侧卧
在２ ０ 。 ～ ３ ０ 。 左右， 起 到 缓解 局 部皮 肤受 压 的压 力 。 ２ ． ４ ． ３ 使 用水 垫 ， 水 垫 取用 方便 且 轻 巧 ， 哪 里 皮 肤 受 压 就 可 以 放
是非常重要的。 本科２ ０ １ ２ 年对８ ２ 例高危压疮 患者及８ 例 院外带人 Ⅱ期压 疮 患 者进 行 正 确评 估 及 实施 有 效护 理 干 预后 效 果 满 意 ， 现
报 告如 下 。
１ 临床 资 料
１ ． １ 一 般 资料
２ ０ １ ２ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月， 本科 共 收 治８ ２ 例 高危 压
伤口在适度湿润的环境 下 ， 细胞再生能力及游移速度较快 ， 其 复
原 速 度 比完 全 干 燥 的 环 境 下 快 １ 倍 以上团 。 湿 性 愈 合 理 论 的基 本 原 理是 使 创 面 处 于 密 闭 或 半 密 闭 的环 境 。湿 性 伤 口愈 合 的 观 念 是： 上 皮 细 胞无 法 游 移 过 干 燥 结 痂 的 细 胞 层 ， 上 皮 细 胞 需 花 时 间 向痂 皮 下 的湿 润 床游 移 ， 上 皮 细 胞必 须 在湿 润 的 环境 下 才 能 快 速
疮及８ 例 院外 带入 Ⅱ期 压疮 。 其 中男４ １ 例， 女４ ９ 例； 年 龄６ ０ ～ １ ０ ３ 岁， 平 均年 龄 ８ ５ 岁； 股骨 颈 骨 折患 者 ５ ２ 例， 股 骨 粗 隆 骨 折 患者 ３ ８ 例； 其 中４ ８ 例 患者 合 并糖 尿病 、 高血 压 。 １ ． ２ 结果 经评估 、 护理后８ ２ 例 高危 压疮 患 者 无 １ 例 院 内压 疮 发
－１ Biblioteka ４ 一 Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ４ ， Ｎｏ ． ０ １
骨科压疮的防治及护理新对 策
龚 乐琴
摘要
左新花
谭萍娟 马梦辉
总结 了９ ０ ４ ￣ Ｊ ， 老年骨科压疮防治的护理要点 ， 主要 包括 高危压疮及带入压疮的评估和护理 。 认 为正确 的评估及有效的护理干预、
置于哪个 部位 ， 在水垫上垫１ 条柔软的毛巾 ， 一般备２ 个水垫交替 使用 ， 水垫温度高时及时更换 ， 可起到减压 、 预防压疮的作用。 ２ ． ５ 健康教育 责任护士应向患者及家属讲解压疮的发生 、 发展
过程 ， 发 生压 疮 后 的危 害 性 ， 引起 家 属及 患者 的 足够 重 视 ， 能很 好 配 合 医护 人员 进 行护 理及 治疗 。 ２ ． ６ 饮 食 指导 对 无其 他 疾病 的患 者应 告 知 进食 高 蛋 白、 高维 生 素食物， 多 吃新 鲜蔬 菜 及水 果 ， 促 进 压疮 伤 口的 愈合 ， 增 加 皮肤 抵
抗力 。 而 对合 并 糖 尿病 高 血 压 的患 者 ， 饮食 则 应 适 合病 情 的需 要 ， 多 以清淡 易 消化 食物 为 主 。 ２ ． ７ 院外 带入 压疮 的治疗 及 护理 新对 策 ２ ． ７ ． １ 对３ 例 院外 带 入 Ⅱ期 压疮 形 成 水 泡 未 破 裂 的 患者 ， 选 用 的
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ ３ ４ － ０ ２
压疮是人体局部组织长期受压 ， 血液循环 障碍 ， 局部组 织持
续 缺 血 缺 氧 而致 的软 组 织 溃 疡 及 坏 死 ［ １ ］ 。 压 疮 是 骨 科 患 者 最 常 见 的并发症之一 ， 特 别是老年骨科 。 老年人皮下脂肪减少 ， 皮 肤 菲 薄、 干燥 或 潮 湿 ， 抵抗力下降 ， 导致压疮易发 ， 加之 骨 折 后 的 长 期 卧床 ， 家属的护理不当 ， 患 者 入 院 时 就 可 能 已经 发 生 Ⅱ期 以上 压 疮， 增 加 了患 者 的痛 苦 ， 也 增 加 了护 理 的难 度 。 所 以 患者 在 入 院 初 期 进行 正确 的评 估 ， 制定正确的护理计划 ， 实 施 正 确 的 护理 干 预
制 定 相应 的 护理 计划 ， 指 导 护士 进行 护 理 干预 。 ２ ． ２ 严格 交 接 班 制 度 ， 检 查 患者 压 疮 好 发部 位 的皮 肤 情 况 。 每日
２ ． ７ ． ２ 对５ 例 院外带人 Ⅱ期压疮 表皮 或真皮全部受损 ， 但 尚未 穿
透真 皮 层 者 。 １ ９ ６ ２ 年动 物 生理 学 家Ｗｉ ｎ ｔ ｅ ｒ 通过 猪 体组 织 研 究发 现 ：
正 确 的 选 用压 疮 新 型 敷料 ， 是 避免 院 内压 疮 发 生及 治愈 院 外 带入 压 疮 的 保 证 ； 正 确 选 用压 疮 新 型 敷料 能促 进 伤 １ ： ７ 早 日愈 合 ， 降低 护 士 的 工 作 强度 ， 减轻 患者 痛 苦 ， 为 患者 手 术皮 肤 创 造 条件 ， 减 少 术后 并 发 症 ， 改 善 老年 患者 的 生 活质 量 。 关键 词 ： 骨科 ； 老年 ； 压疮 ； 护 理
是压疮新 型敷料 自粘性痊愈妥 ， 保护皮肤 ， 缓解皮肤受压 ， 促进水 泡的自行 吸收。 每２ ｄ 护士把敷料打开观察水泡情况 ， 因敷料粘性
好， 所 以在 揭 开 敷 料 查 看 皮 肤 时一 定 要 紧压 周 围皮 肤 慢 慢 操 作 ， 以免 引 起 周 围 皮肤 破 损 及 水 泡 破 裂 。 一般每３ — ５ ｄ 换药 １ 次， 患 者 水泡 一般 在 ７ ｄ 左 右 已 自行 吸收 。