手术室医疗安全制度
手术室安全防护制度范文（三篇）
手术室安全防护制度范文是为了保障手术室人员和患者的安全，预防手术室内发生风险和意外事件而制定的规章制度。
以下是手术室安全防护制度的一些要点：1. 严格执行手术室无菌操作规程，保证手术器械和物品的无菌状态，减少感染风险。
2. 手术室人员应穿着合适的防护服、手套、口罩和护目镜等防护装备，避免交叉感染。
3. 手术室内应保持良好的通风和洁净度，定期进行消毒和清洁工作。
4. 对于手术室内的设备和仪器，需要进行定期的检查、维护和保养，确保其正常运行和安全使用。
5. 手术室内应设置应急设备和药品，以备突发情况，如心脏骤停、呼吸衰竭等。
6. 手术室人员应接受相关的培训和教育，掌握急救技能和应对突发事件的能力。
7. 手术室内应设置监控设备和报警系统，及时监测手术过程中的异常情况。
8. 对于特殊手术，如放射治疗、激光手术等，应采取额外的安全防护措施。
9. 手术室人员应遵守相关的操作规程和操作流程，严禁随意更改手术方案或操作方式。
10. 凡进入手术室的人员，都需要进行身份验证和消毒处理，确保手术室内的安全性。
以上是手术室安全防护制度的一些要点，具体制度还应根据实际情况进行细化和完善。
手术室安全是手术质量的前提和保障，是医疗机构必须高度重视的方面。
手术室安全防护制度范文（二）手术室是医疗机构中的重要部门，为了保障患者的手术安全和医护人员的健康，必须建立健全的安全防护制度。
本文将阐述手术室安全防护制度的范本，以确保手术室内的工作环境安全可靠。
一、手术室入口管理1. 手术室入口处设置限制区，禁止未经授权的人员进入。
2. 所有人员进入手术室前必须佩戴合格的手术帽、口罩、护目镜、防护服等个人防护用品。
二、手术室卫生管理1. 每天开展手术室的彻底清洁，包括地面、墙面、天花板、手术台等设备的清洁消毒。
2. 定期检查手术室的卫生状况，及时更换或修复损坏的设备。
3. 在手术室内放置足够数量的垃圾桶，并定期清理垃圾，防止细菌滋生。
三、手术室设备管理1. 手术室内所有设备必须按照规定进行维护和保养，有问题的设备需立即停止使用并进行修理。
围手术期医疗安全管理制度
一、目的为了确保手术患者的医疗安全，提高手术质量，降低手术风险，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有手术科室，包括普通外科、骨科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等。
三、职责1. 医院成立围手术期医疗安全管理委员会，负责制定、修订和完善本制度，并监督其实施。
2. 手术科室主任负责组织科室医务人员学习、执行本制度，确保医疗安全。
3. 手术室护士长负责手术室围手术期医疗安全管理，确保手术室环境、设备和人员符合要求。
4. 医师负责手术操作过程中的医疗安全，严格执行手术操作规范。
5. 护理人员负责手术患者的护理工作，确保患者围手术期安全。
四、内容1. 手术前（1）医师应充分了解患者的病情，严格掌握手术适应症和禁忌症。
（2）对患者进行全面评估，包括生理、心理、社会等方面。
（3）告知患者手术风险，签署知情同意书。
（4）做好术前准备，包括术前检查、药物过敏试验、备血等。
（5）做好患者心理疏导，减轻患者紧张情绪。
2. 手术中（1）严格执行无菌操作规程，确保手术环境、器械、敷料等符合要求。
（2）严密观察患者病情，及时处理术中出现的异常情况。
（3）做好手术记录，包括手术时间、手术方式、手术部位、手术过程等。
（4）麻醉医师负责患者的麻醉管理，确保患者术中安全。
3. 手术后（1）严密观察患者病情，做好术后护理工作。
（2）及时处理术后并发症，确保患者康复。
（3）做好术后随访，了解患者康复情况。
（4）对手术质量进行评估，持续改进。
五、监督与考核1. 医院定期对手术科室执行本制度情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
3. 将围手术期医疗安全纳入医师、护士等医务人员的考核指标。
六、附则1. 本制度由医院围手术期医疗安全管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
医院手术管理与安全制度
医院手术管理与安全制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院手术管理流程，确保患者安全，提高手术质量，订立本制度。
本制度依据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规，并依据国家卫生行政部门的要求订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院的全部手术科室，涵盖全部手术人员、患者及相关工作人员。
第三条定义1.手术室：特地用于进行手术的医疗场合，包含手术准备区、手术室和恢复室等。
2.手术团队：由负责手术的医生、护士和麻醉师构成的专业团队。
3.患者：接受手术治疗的人员。
第二章手术前管理第四条患者手术风险评估1.全部患者在手术前需要进行手术风险评估，评估内容包含患者的基本情况、手术风险等级等。
2.依据评估结果，医生应与患者进行充分沟通，解释手术的风险与利益，取得患者的知情同意。
第五条手术准备1.依据手术类型和要求，手术团队应预先准备必需的手术器械和设备，并确保其可靠性和完整性。
2.手术室应保持清洁、乾净，准备充分的无菌工具和器械。
第六条手术流程1.手术前，手术团队应进行手术确认，确认患者身份、手术部位和手术内容。
2.手术过程中，手术团队应依照操作规范和手术方案进行手术，确保手术安全。
3.手术结束后，手术团队应进行手术记录，包含手术过程、结果和要求的术后护理。
第三章手术中管理第七条麻醉管理1.手术团队应由合格的麻醉师进行麻醉操作，依据患者情况选择适当的麻醉方法和药物。
2.麻醉过程中，麻醉师应紧密监测患者的生命体征，确保麻醉的安全和有效性。
第八条手术护理1.护士应负责患者的手术准备和术后护理工作。
2.手术室护士应做好手术器械的清点和准备工作，确保器械的完整和无菌。
3.手术室护士应帮助医生进行手术，做好固定、换药、止血等相关操作。
第九条手术安全1.手术中，手术团队应严格遵守手术规范和操作规程，注意手术安全，防止手术风险的发生。
2.手术中如发生意外情况，应立刻采取相应措施，保障患者的生命安全。
第四章手术后管理第十条术后护理1.术后护理应依据患者情况和手术类型不同，采取相应的护理措施，并紧密察看患者的病情变动。
2024年手术室安全管理制度
2024年手术室安全管理制度引言：手术室是医院中最重要的部门之一，其中的手术过程对于患者的健康和生命至关重要。
因此，在手术室中严格的安全管理制度是至关重要的。
本文将介绍2024年手术室安全管理制度的相关内容，包括手术室的设计与建设、设备与器械管理、人员管理、突发事件应急处理等方面，旨在为手术室的安全运行提供科学可行的管理框架。
一、手术室的设计与建设1.手术室的布局设计手术室的布局设计应充分考虑流程的合理性和安全性。
不同种类手术室的布局设计应具体参照不同医疗标准。
2.手术室的环境控制手术室内应保持适宜的温度、湿度和气流，以保证手术过程中的舒适度和安全性。
3.手术室的消毒和净化手术室应定期进行消毒和净化工作，保证手术环境的卫生和无菌状态。
二、设备与器械管理1.设备的选购与维护手术室设备的选购应符合国家相关标准，并定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。
2.器械的消毒与灭菌手术室器械的消毒与灭菌工作应按照相关规定进行，保证器械的无菌状态。
三、人员管理1.手术室人员的培训和考核手术室人员应定期进行相关培训和考核，提高其手术技能和安全意识。
2.手术室人员的职责划分和配备手术室应明确各类人员的职责划分和配备要求，确保手术过程中的人员配备合理。
四、突发事件应急处理1.突发事件预案的制定和演练手术室应制定各类突发事件的应急处理预案，并定期进行演练，以保障在突发事件发生时的应急响应能力。
2.手术室的监控和报警系统手术室应配备有效的监控和报警系统，及时发现和解决突发事件，确保手术过程的安全性。
结语：随着科技的不断进步和医疗业务的发展，手术室安全管理制度也在不断完善。
2024年手术室安全管理制度应重点关注手术室的设计与建设、设备与器械管理、人员管理、突发事件应急处理等方面，并定期进行评估和改进，确保手术室的安全运行和患者的健康。
日间手术室质量安全管理制度
一、总则为保障日间手术患者生命安全，提高手术质量，确保医疗安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立日间手术室管理委员会，负责制定、修订和监督实施本制度，协调解决日间手术室工作中的重大问题。
2. 日间手术室设主任一名，负责日常管理工作，副主任一名，协助主任工作。
3. 设有护士长一名，负责护理工作，护士若干名，负责手术患者的护理工作。
三、手术室设施与设备1. 日间手术室应配备符合国家卫生标准的手术室，环境整洁，设施齐全。
2. 设备应定期检查、保养，确保正常运行。
3. 手术室应配备急救药品、器械和设备，如除颤仪、呼吸机、吸引器等。
四、手术患者管理1. 手术患者入院前，由相关科室进行术前评估，确保患者符合日间手术条件。
2. 患者入院后，由护士进行术前准备，包括测量生命体征、备皮、配血等。
3. 术前对患者进行安全教育，告知手术风险及注意事项。
4. 严格执行手术准入制度，对不符合手术条件的患者，应拒绝手术。
五、手术操作与护理1. 严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
2. 手术过程中，严格执行手术医嘱，密切观察患者生命体征变化。
3. 术后，护士应做好患者的护理工作，包括伤口护理、病情观察、心理疏导等。
4. 手术室护士长负责对手术患者的护理质量进行监督检查。
六、安全管理1. 严格执行查对制度，确保手术患者的身份、手术部位、麻醉方式、用药等准确无误。
2. 严格执行交接班制度，确保手术患者信息、病情、治疗等情况的准确传递。
3. 严格执行消防安全制度，确保手术室安全。
4. 严格执行医院感染管理制度，防止医院感染的发生。
七、培训与考核1. 定期对手术室工作人员进行业务培训，提高业务水平。
2. 对手术室工作人员进行考核，考核内容包括理论知识、操作技能、无菌操作等。
3. 对考核不合格的人员，要求限期整改，直至合格。
八、监督与奖惩1. 医院定期对日间手术室进行质量检查，对存在的问题及时整改。
手术室安全信息管理制度
一、目的为确保手术室医疗质量和医疗安全，规范手术室工作流程，防止医疗事故发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及从事手术室工作的医护人员。
三、职责1. 医院医务科负责制定、修订和监督实施手术室安全信息管理制度。
2. 手术室主任负责组织手术室全体人员学习、执行本制度，确保手术室安全。
3. 手术室护士长负责监督手术室各项安全措施的实施，确保手术室工作有序进行。
4. 手术室医护人员负责严格执行本制度，确保手术安全。
四、手术室安全信息管理制度内容1. 手术病人信息管理（1）病人入室后，护士应认真核对病人信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称、手术部位等，确保信息准确无误。
（2）昏迷及神志不清者，应通过腕带及与陪伴亲属进行查对。
2. 手术查对制度（1）手术前，手术医师、麻醉医师、护士三方共同核对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、药物过敏史等，确保无误。
（2）手术过程中，手术医师、麻醉医师、护士三方共同核对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、药物过敏史等，确保无误。
（3）手术结束前，手术医师、麻醉医师、护士三方共同核对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、药物过敏史等，确保无误。
3. 手术物品及器械管理（1）手术物品及器械应定期检查、保养，确保其性能良好。
（2）手术过程中，手术医师、麻醉医师、护士三方共同核对手术物品及器械，确保其数量、种类、规格等符合手术要求。
4. 手术室环境管理（1）手术室应保持清洁、整齐，定期进行消毒、灭菌。
（2）手术室温度、湿度应适宜，确保病人舒适。
（3）手术室应配备必要的急救设备和药品，确保急救工作顺利进行。
5. 手术室消防安全管理（1）手术室应配备消防器材，并定期检查、维护。
（2）手术室工作人员应掌握消防知识和技能，确保火灾发生时能迅速应对。
6. 手术室感染管理（1）手术室应严格执行无菌操作规程，预防医院感染。
（2）手术室工作人员应加强个人防护，防止交叉感染。
医院术中安全管理制度
医院术中安全管理制度第一章总则第一条目的和依据为保障医院术中安全，规范医疗行为，确保患者手术期间的安全和信任，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院全部手术室、手术团队以及参加手术的医务人员。
第三条术中安全管理原则术中安全管理应遵从以下原则： 1. 实施系统化的管理，建立科学、高效的安全机制； 2. 提高医务人员的安全意识和技能水平； 3. 确保手术设备和器材的合理使用和维护； 4. 进行规范的手术操作和严格的手术流程掌控； 5. 加强团队合作，强化沟通和协作机制； 6.不绝完善和改进术中安全管理体系。
第二章手术室管理第四条手术室准入管理1.手术室入口实行严格的身份验证制度，确保只有经过授权的人员才略进入手术室；2.手术室内不得携带不安全物品，如易燃、易爆物品等；3.手术室内不得摆放私人物品，确保手术室内环境乾净无杂物。
第五条手术室安全设施1.手术室应配备紧急救助设备、消防设备等安全设施，设备定期维护保养并进行演练；2.手术室应进行规范的消毒、清洁和通风操作，确保手术环境的卫生和干净度；3.手术室内应设置报警装置，确保在紧急情况下能够及时发出警报。
第三章手术团队管理第六条手术团队组建1.手术团队由主刀医生、麻醉师、护士等医务人员构成，依据手术类型和难度要求，合理配置人员；2.手术团队成员应具备相关证书和资质，经过专业培训和考核，确保专业素养实现要求；3.手术团队应保持团队稳定性，避开频繁更换成员，确保团队默契和搭配度。
第七条手术团队沟通协作1.手术团队成员应加强沟通沟通，明确手术目标、操作步骤和预期效果；2.手术团队应充分利用手术前会诊、手术间交接班等方式进行信息传递，确保术前准备和操作无遗漏；3.手术过程中如遇到突发情况或疑问应及时沟通，并采取相应措施，确保患者的安全。
第四章术中安全操作第八条手术前准备1.手术前应核对患者的身份、手术部位和手术操作内容，并进行确认；2.手术前对患者进行必需的术前评估和准备，在仪器设备、药品和器械准备方面通过验收程序；3.手术前应对手术区域进行标记，确保手术部位的准确性。
手术室安全护理管理制度
一、总则为保障手术室护理工作安全、高效、有序地进行，预防和减少医疗事故的发生，提高护理质量，特制定本制度。
二、职责1. 手术室护士长负责手术室护理工作的全面管理，确保各项规章制度得到有效执行。
2. 手术室护士负责具体护理操作，严格执行各项护理规范，确保患者安全。
3. 手术室护士长、护士及工作人员应具备高度的责任心和良好的职业道德，不断提高自身业务水平。
三、制度内容1. 手术室查对制度（1）手术前查对：查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术方式、术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果、手术通知单等。
（2）手术中查对：手术医师、麻醉师及护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术体位，核对无误后方可进行手术。
（3）手术后查对：查对患者恢复情况，确保患者安全。
2. 手术室无菌操作规程（1）手术人员进入手术室时，需穿戴手术室专用衣裤鞋帽，进入限制区戴好口罩。
（2）手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
（3）无菌物品与非无菌物品严格分开放置，一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
3. 手术室交接班制度（1）严格执行交接班制度，认真执行交接班记录。
（2）交接班时，护士长应检查各项护理工作落实情况，确保患者安全。
4. 手术室消防安全制度（1）手术室应配备足够的消防器材，并定期检查，确保消防器材完好。
（2）手术室工作人员应熟悉消防器材的使用方法，掌握火灾应急处理流程。
（3）手术室严禁使用易燃易爆物品，确保消防安全。
5. 手术室感染控制制度（1）严格执行医院感染管理制度，加强手术室感染防控。
（2）手术前后，对患者进行彻底消毒，防止交叉感染。
（3）手术室工作人员应定期进行健康检查，确保无传染性疾病。
四、奖惩1. 对严格执行各项规章制度，确保患者安全的护士和工作人员给予表彰和奖励。
2. 对违反规章制度，造成医疗事故的护士和工作人员，依法依规进行处理。
手术室的管理制度(通用8篇)
手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。
2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。
参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。
环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。
2.每日各手术间彻底打扫一次。
3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。
4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。
5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。
6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。
7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。
8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。
9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。
消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。
2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。
术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。
3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。
各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。
4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。
乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。
手术质量安全管理制度
一、总则为了加强医院手术质量安全管理工作，保障患者手术安全，提高手术质量，预防医疗事故的发生，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院成立手术质量安全管理工作小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科主任、护理部主任、手术麻醉科主任、各科室主任及护士长为成员。
2. 手术质量安全管理工作小组负责制定、修订、监督、检查、实施手术质量安全管理制度，确保各项措施落实到位。
3. 医务科负责组织实施手术质量安全管理工作，对手术室、手术麻醉科进行业务指导和监督。
4. 手术室、手术麻醉科负责本部门手术质量安全管理工作，确保手术过程安全、顺利进行。
三、术前准备1. 术前评估：对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查、影像学检查等，确保患者符合手术条件。
2. 手术方案：制定详细的手术方案，包括手术方式、手术部位、手术步骤、手术时间等。
3. 术前谈话：与患者及家属进行充分沟通，告知手术风险、预期效果、术后注意事项等，签署知情同意书。
4. 手术物品准备：确保手术所需物品齐全、完好，提前备好手术器械、耗材等。
四、术中管理1. 手术室严格执行无菌操作规程，确保手术环境、器械、人员无菌。
2. 手术医师、麻醉医师、护士等人员应熟悉手术流程，严格遵守操作规范。
3. 术中密切观察患者生命体征，及时发现并处理术中并发症。
4. 手术过程中，严格执行手术部位核对制度，确保手术部位准确无误。
5. 手术完毕后，仔细检查手术部位，确认无异物遗留。
五、术后管理1. 术后对患者进行严密观察，包括生命体征、伤口愈合情况等。
2. 做好术后护理工作，预防并发症发生。
3. 及时与患者及家属沟通，告知术后注意事项。
4. 做好手术档案管理，详细记录手术过程、患者病情变化、术后处理等情况。
六、监督与考核1. 医院定期对手术质量安全管理工作进行检查、考核，发现问题及时整改。
2. 对违反手术质量安全管理制度的行为，严肃追究相关人员责任。
手术室十四项规章制度
手术室十四项规章制度一、遵守手术室卫生消毒规范，做好手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的环境整洁卫生，杜绝交叉感染的发生。
二、手术室的使用必须经过科室主任或主治医师同意，并填写手术室使用登记表，做到有序安排手术时间，防止手术室资源浪费。
三、手术室内医务人员需统一着装，严格执行手术室内的卫生标准，保持个人卫生，避免手术室内污染。
四、手术室内医疗器械、药品等必须按照规定使用，禁止私自更换或混用，确保手术安全。
五、手术室内禁止随意进食、喝水，严禁吸烟，保持手术室内空气清新，避免影响手术质量。
六、手术室内禁止使用手机或其他电子设备，严禁在手术进行中接打电话、发短信等行为，以免影响医疗操作。
七、手术室内医务人员必须端正工作态度，认真履行岗位职责，严格遵守操作规程，保障患者手术安全。
八、手术室内医务人员要相互配合，互相协助，确保团队协作，提高医疗效率，减少手术风险。
九、手术室内医务人员应保持技术娴熟，不断学习提升自身专业水平，提高手术质量和效果。
十、手术室内医务人员要严格遵守患者隐私保护规定，不得泄漏患者个人信息，确保患者隐私权不受侵犯。
十一、手术室内医务人员要正确使用手术室设备，保持设备的正常运转，及时发现设备故障并进行维修。
十二、手术室内医务人员要定期参加手术室质量检查和培训，提高自身的专业技能和质量意识。
十三、手术室内医务人员要严格执行手术纪律，不得擅自离开手术室，保持手术操作连续性。
十四、手术室内医务人员要督促患者术前准备工作，如禁食、禁水时间，确保患者手术顺利进行。
以上十四项规章制度是手术室工作的基本要求，医务人员要严格遵守，切实做好手术室管理工作，保障患者的安全和手术质量。
希望手术室内的医务人员能够认真履行职责，严格遵守规章制度，共同努力为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
手术室安全预警管理制度
一、总则为保障手术室医疗安全，预防医疗事故发生，提高手术室服务质量，特制定本制度。
二、预警管理原则1. 预防为主，防患于未然；2. 坚持以人为本，关注患者安全；3. 严格执行规章制度，加强安全管理；4. 加强人员培训，提高安全意识。
三、预警管理内容1. 手术病人信息核对预警（1）手术病人入室时，必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目，包括科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位等。
（2）术前、术中、术后，严格执行“五查十八对”制度，确保病人信息准确无误。
2. 手术器械及物品准备预警（1）手术器械及物品必须符合质量要求，术前严格检查，确保齐全、完好。
（2）手术护士需对手术器械、物品进行清点，并做好记录。
3. 手术麻醉预警（1）严格执行麻醉操作规程，确保麻醉安全。
（2）术前对患者进行全面评估，了解患者病情、过敏史等。
4. 手术体位摆放预警（1）手术体位摆放要正确，避免压疮、坠床等意外发生。
（2）术前对患者进行沟通，确保患者理解体位摆放的重要性。
5. 手术过程预警（1）手术过程中，严格执行无菌操作规程，防止感染。
（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
6. 手术术后预警（1）术后对患者进行密切观察，确保患者安全度过术后恢复期。
（2）做好术后护理工作，预防并发症发生。
四、预警管理措施1. 加强人员培训，提高安全意识，定期开展手术室安全管理知识讲座。
2. 完善手术室安全管理制度，明确各岗位职责，确保各项制度落实到位。
3. 定期检查手术室设备、器械、药品等，确保其处于良好状态。
4. 建立手术室安全预警机制，对潜在风险进行及时识别、评估和处置。
5. 加强与临床科室的沟通与协作，共同提高手术室医疗安全水平。
五、责任追究1. 对违反手术室安全管理制度，导致医疗事故发生的人员，依法依规追究责任。
2. 对未履行预警管理职责，导致安全事故发生的人员，依法依规追究责任。
六、附则本制度自发布之日起施行，由手术室管理办公室负责解释。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度
为了确保手术室工作的顺利进行，保障患者手术安全，维护医
疗秩序，特制定以下规章制度：
一、手术室内严禁吸烟、喧哗、聊天，保持安静整洁。
二、手术室内严禁携带食品及饮料，保持手术环境的清洁卫生。
三、手术室内所有人员必须穿戴手术服及帽子，做好手部消毒
并佩戴口罩。
四、手术室内所有器械、设备必须经过严格消毒和清洁，确保
无菌状态。
五、手术室内所有手术必须按照规定程序进行，不得擅自更改
手术方案。
六、手术室内所有人员必须遵守手术室工作流程，严格按照职
责分工进行工作。
七、手术室内所有人员必须遵守手术室安全操作规程，确保手术过程中的安全。
八、手术室内所有人员必须严格遵守医疗纪律，不得擅自离开手术室，确保手术过程中的连续性。
九、手术室内所有人员必须遵守医疗保密规定，不得泄露患者隐私信息。
十、手术室内所有人员必须遵守医疗事故处理规定，确保医疗事故及时处理并报告。
以上规章制度，凡在手术室工作的医务人员，必须严格遵守，如有违反，将受到相应的纪律处分。
希望全体医务人员共同遵守，共同维护手术室的正常工作秩序，确保患者手术安全。
2024年手术室安全管理制度
2024年手术室安全管理制度第一章总则为保障患者手术安全，提高手术室管理水平，推动医疗卫生事业的发展，根据国家有关法律法规，结合我院实际，制定本制度。
第二章手术室的组织管理1. 手术室管理部门应当根据医院的实际情况，设置专门的手术室管理团队，并建立健全管理机构，明确管理职责和权限。
2. 手术室管理团队应当定期进行培训和考核，提高管理水平和服务质量。
3. 手术室管理团队应当加强与其他科室的协调与合作，确保手术室的正常运转。
第三章手术室的设施设备管理1. 手术室管理部门应当定期检查手术室的设施设备，确保安全可靠。
2. 手术室管理部门应当建立健全设备维护保养制度，定期对设备进行维护保养和检修。
3. 手术室管理部门应当保证手术室内的环境清洁卫生，杜绝交叉感染的发生。
第四章手术室的标准操作1. 手术室管理团队应当严格按照操作规程进行管理，保证手术程序的规范化和标准化。
2. 手术室管理团队应当加强对手术人员的培训和考核，提高操作技能和风险意识。
3. 手术室管理团队应当建立健全手术安全风险评估制度，及时发现和排除安全隐患。
第五章手术室的感染防控1. 手术室管理团队应当建立健全感染防控制度，确保手术室内的消毒和消毒措施符合规范要求。
2. 手术室管理团队应当加强手术室内空气质量的监测和管理，确保手术室内无菌环境。
3. 手术室管理部门应当对手术器械进行严格的清洁消毒和灭菌处理，确保手术安全。
第六章手术室的应急措施1. 手术室管理团队应当建立健全应急预案，确保在紧急情况下能够及时有效处置。
2. 手术室管理团队应当加强对手术室内急救设备的管理，保证急救设备的齐全和可靠性。
3. 手术室管理团队应当定期组织模拟演练，提高应急处置的能力和效率。
第七章手术室的质量评估1. 手术室管理团队应当建立健全质量评估制度，定期对手术室的管理和服务质量进行评估。
2. 手术室管理团队应当根据评估结果，及时采取纠正措施，不断改进工作水平。
3. 手术室管理团队应当加强与患者沟通和互动，收集患者的意见和建议，不断提高服务质量。
手术室医疗安全制度
手术室医疗质量与医疗安全核心制度一、手术管理制度一、术前准备（一）主管医生根据科室工作常规，做好下列术前准备工作：1、病人评估包括病史和体检，并记录在病历上；对于急诊手术病人，至少须完成首次病程录。
2、常规诊断性检查：血常规、尿液分析、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图等；专科检查项目根据各专科规定，并把检查结果归入病历；在院病人住院时间超过两周，术前应重新对病人进行检查。
3、完成术前小结，容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项。
4、重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术在术前一周进行术前讨论，同进这类手术必须审批，具体见本制度二条之规定。
5、术者或第一助手应在术前一日开好医嘱（择期手术），由护理人员负责实施（包括备皮等）。
术者应详细检查手术前护理工作的实施情况，作好术前访视。
（二）术前向病人及其家属做好手术解释和教育、沟通工作，并记录在病程录上。
容包括拟进行的手术的风险和预期的治疗效果、可能发生的并发症、其它可供病人选择的手术和非手术疗法、术中和术后可能使用的血液、血制品及使用所带来的风险，其它可供选择的替代品等。
（三）实施手术前，必须经患者、患者家属或单位签字同意。
紧急手术来不及征求家属或单位同意时，可由主治医师作出处理意见并报科主任、医务科，经业务副院长批准执行。
（四）、除急诊手术外，手术前一天由主管医生填写手术通知单，送交手术室统一安排。
麻醉人员应于术前一天看病人，了解病情，认真作好麻醉前准备工作。
二、手术审批制度为了规医疗行为，加强医疗质量管理，医院要求各科室在术前进行审批：（一）常规手术1、一级手术由主治医师审批（主治医师不在情况下，由高年资住院医师代理审批）。
2、二级手术由高年资主治审批。
3、三级手术由正、副主任医师或科主任审批。
4、四级手术及跨专业复合型手术均应组织相关科室进行全院性讨论，由科主任或正、副主任医师签署意见后上报医务科。
手术室安全管理制度模版
手术室安全管理制度模版一、目的和背景手术室是医疗机构中关键的部门之一，手术操作是高风险的医疗过程，为了保障医务人员和患者的安全，提高手术室管理水平，制定本手术室安全管理制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有的手术室，包括普通手术室、麻醉手术室和特殊手术室等。
所有在手术室工作的人员都必须遵守本制度。
三、术前准备1. 手术室工作人员应按照规定的程序穿戴好工作服和手术帽，并进行必要的洗手和消毒。
2. 手术室应进行全面的清洁和消毒，保持手术室内的清洁和整洁。
3. 手术室必须配备齐全的手术器械、设备以及麻醉药品和救护设备，并定期维护和保养。
4. 手术室的供氧、供电及其他设施设备必须符合相关国家标准，定期检查和维修。
5. 手术室必须配备专业的麻醉医生和护士，确保麻醉操作的安全性。
6. 手术室必须定期进行消防、环境卫生和无菌检查，确保手术室的安全和卫生状况。
7. 手术室应设置应急设施和紧急出口，并定期进行演练，提高应急处理能力。
8. 手术室应每年对工作人员进行必要的职业健康检查和培训，确保人员的身体健康状况。
9. 手术室应建立完善的医疗废物管理制度，确保医疗废物的安全处理。
10. 手术室必须定期进行设备和器械的验收和计量，确保设备和器械的准确性和稳定性。
四、术中操作1. 手术室工作人员应按照规定的程序将手术器械和设备摆放整齐，并确保无菌操作。
2. 手术室工作人员应按照医嘱和操作规程，正确和安全地进行手术操作。
3. 手术室工作人员应密切配合，协调一致地进行手术工作，确保手术操作的顺利进行。
4. 手术室麻醉医生必须具备相应的专业技术和经验，按照规定的程序进行麻醉操作。
5. 手术室护士必须熟练掌握手术器械和设备的使用方法，确保手术操作的安全性。
6. 手术室应做好手术间和手术器械的消毒工作，并定期进行质量检查，确保消毒效果。
7. 手术室应建立手术相关的医疗记录和报告，确保手术信息的准确和完整。
8. 手术室应建立手术医疗事故报告制度，对手术过程中出现的事故进行及时报告和处理。
手术室职业安全与防护制度（3篇）
手术室职业安全与防护制度(1)全院医务人员每二年定期体检一次，重点检查乙肝、丙肝、艾滋病等疾病相关指标。
(2)医务人员工作中应遵循标准预防的原则做好自我防护。
(3)医务人员采取标准预防的措施：①洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手；遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后；接触病人前后可能污染环境或传染其他人时应洗手。
②戴手套：外科刷手后；接触任何病人的血液和体液、粘膜、破损的皮肤、处理和清洁带血液或体液的物品和平面时应戴手套；手套被撕裂或刺破时要立即更换；接触了每个病人的血液或体液后，或者接触了被血液污染的物品或平面后要更换新手套；在离开手术间或其他工作区域前脱去手套。
护理不同的病人之间要脱手套，更换新手套。
③接触病人的血液和体液、排泄物、分泌物等可能发生喷溅时，应带护目镜，注意保护口鼻部，必要时戴面罩，并穿防护服，以防止医护人员皮肤粘膜和衣服的污染。
④被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器在病人使用前进行清洁和消毒。
⑤锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。
⑥医务人员进行操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。
⑦被污染的环境或特殊感染的病人应在指定隔离手术间进行操作。
(4)感染管理科定期对医务人员进行全员职业暴露与防护知识培训。
手术室职业安全与防护制度（2）手术室是医院中风险较高的工作环境之一，因此需要制定严格的职业安全与防护制度。
以下是一些常见的手术室职业安全与防护制度措施：1. 人员培训：手术室人员应受到必要的培训，包括手术室标准操作程序、设备使用和维护方法、急救技能等。
2. 个人防护装备：手术室人员应配备适当的个人防护装备，如手术服、手套、口罩、帽子、护目镜等，以防止血液飞溅、感染和其他危害。
3. 洗手和消毒：手术室人员应遵守洗手和消毒的程序，特别是在手术前和手术后。
这可以减少手术室内感染的风险。
4. 废弃物处理：手术室产生的废弃物应按照规定的程序进行分类和处理，以防止交叉感染和环境污染。
手术室安全管理制度及流程
一、目的为确保手术室医疗安全，提高手术质量，预防和减少手术并发症及差错事故，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及其相关人员。
三、管理制度1.人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质和专业技术水平，持证上岗。
（2）手术室实行岗位责任制，各岗位人员需严格遵守操作规程，确保手术安全。
（3）手术室工作人员应定期参加业务培训，提高自身业务水平。
2.环境管理（1）手术室环境应保持清洁、整洁，定期进行消毒。
（2）手术室温度、湿度应适宜，保持舒适的工作环境。
（3）手术室应配备完善的通风、照明、急救设备等。
3.物品管理（1）手术室物品分类存放，标识清晰，确保物品质量。
（2）手术室器械、药品、敷料等应定期检查、维护，确保使用安全。
（3）手术室器械、药品、敷料等不得外借，如需外借，须经手术室护士长批准。
4.查对制度（1）手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。
（2）昏迷及神志不清者应通过腕带及与陪伴亲属进行查对。
（3）手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
（4）手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
四、手术流程1.术前准备（1）术前一日，手术室工作人员根据手术通知单准备手术器械、药品、敷料等。
（2）手术当天，手术室工作人员核对患者信息，确认手术部位、麻醉方法等。
（3）患者进入手术室后，再次核对患者信息，确认手术部位、麻醉方法等。
2.手术过程（1）手术医师、麻醉师、护士等人员按照手术操作规程进行手术。
（2）手术过程中，护士负责清点手术器械、敷料等，确保手术物品齐全。
手术科室安全管理制度
一、总则为了保障手术室工作安全，提高手术质量，预防医疗差错事故的发生，确保患者生命安全，特制定本制度。
二、职责分工1. 手术室护士长负责手术室安全管理的全面工作，对手术室的安全负总责。
2. 手术室医护人员应严格遵守各项规章制度，严格执行操作规程，确保手术安全。
3. 医生负责患者的诊断、治疗、手术方案的制定和执行，对手术过程进行全程监控。
4. 护士负责患者的术前准备、术中护理、术后观察及护理记录，确保患者安全。
三、手术室安全管理措施1. 手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术名称等。
2. 术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，三人三次清点及五数”。
3. 严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
4. 病人入室后有专人守护，各种抢救设备及药品做到“四定、三及时、五到位”。
5. 注意环境安全，保持手术室清洁、整洁、安静，确保患者和医护人员的安全。
6. 认真执行接送病人工作流程，并作好交接记录。
7. 注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。
8. 手术室查对制度：接病人时查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。
9. 术前再次核对患者身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。
10. 洗手护士打开无菌包时，严格核对器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。
11. 术中特别状况会诊：在术中如遇到特别状况需向其他科室或医师会诊时，该科室或医师必须以会诊为当前第一选择，快速准时应诊，不得拖延，更不得拒绝。
12. 术后监护：危重患者术后先送入ICU，经24-48小时监护后再转入相应病区；一般患者术后根据病情进行相应护理。
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手术室医疗质量与医疗安全核心制度一、手术管理制度一、术前准备（一）主管医生根据科室工作常规，做好下列术前准备工作：1、病人评估包括病史和体检，并记录在病历上；对于急诊手术病人，至少须完成首次病程录。
2、常规诊断性检查：血常规、尿液分析、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图等；专科检查项目根据各专科规定，并把检查结果归入病历；在院病人住院时间超过两周，术前应重新对病人进行检查。
3、完成术前小结，内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项。
4、重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术在术前一周内进行术前讨论，同进这类手术必须审批，具体见本制度二条之规定。
5、术者或第一助手应在术前一日开好医嘱（择期手术），由护理人员负责实施（包括备皮等）。
术者应详细检查手术前护理工作的实施情况，作好术前访视。
（二）术前向病人及其家属做好手术解释和教育、沟通工作，并记录在病程录上。
内容包括拟进行的手术的风险和预期的治疗效果、可能发生的并发症、其它可供病人选择的手术和非手术疗法、术中和术后可能使用的血液、血制品及使用所带来的风险，其它可供选择的替代品等。
（三）实施手术前，必须经患者、患者家属或单位签字同意。
紧急手术来不及征求家属或单位同意时，可由主治医师作出处理意见并报科主任、医务科，经业务副院长批准执行。
（四）、除急诊手术外，手术前一天由主管医生填写手术通知单，送交手术室统一安排。
麻醉人员应于术前一天看病人，了解病情，认真作好麻醉前准备工作。
二、手术审批制度为了规范医疗行为，加强医疗质量管理，医院要求各科室在术前进行审批：（一）常规手术1、一级手术由主治医师审批（主治医师不在情况下，由高年资住院医师代理审批）。
2、二级手术由高年资主治审批。
3、三级手术由正、副主任医师或科主任审批。
4、四级手术及跨专业复合型手术均应组织相关科室进行全院性讨论，由科主任或正、副主任医师签署意见后上报医务科。
（二）高度风险手术高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科审批后再签发手术通知单。
（三）、急诊手术急诊手术的级别在值班医生手术权限级别内时，由值班医师通知并施手术。
若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应报上级医师或科主任审批。
原则上应由实施手术的相应级别的医师主持手术。
但在需要紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。
急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。
（四）、其他特殊手术1、被手术者系执外国或港、澳、台护照的。
2、被手术者系省、市一级保健对象的。
3、可能导致毁容或致残的。
4、已经或预期或能引起司法纠纷的。
5、本院因术后并发症需要再次手术的。
6、院外医师会诊主持手术的（异地行医必须按《执业医师法》有关规定执行）7、器官移植手术。
以上手术，须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科备案，由医务科提交业务副院长或院审批，获准后，手术科室再签发手术室通知单。
（五）外出会诊手术本院执业医师受邀到本市外单位或外地手术，必须按《执业医师法》的要求办理相关审批手续。
外出手术医生所主持的手术不得超出其按规范规定的相应手术级别。
三、手术实施1、麻醉医师负责根据病人病情和所施行的手术，监测病人在术中和术后一定时间内的生理状况，记录在麻醉记录单上，并根据监测的结果决定下一步对策。
2、术者负有组织与指导全部手术过程，保证手术效果和病人安全的主要负责。
其他人员必须听从术者的指挥，各司其职，不得失职或不按规程办事。
3、术中出现意外情况，有可能危及病人生命安全时，应立即向上级医师或科主任、医务科、业务院长报告，以便及时组织抢救处理。
4、术中切除的任何组织标本均需送病理检查，手术医师在手术结束后，及时完整填写“病理标本送检单”，交与巡回护士，由手术室护士负责将手续完备的标本及时送病理科检查。
5、手术医生必须及时追踪病理检查结果，如病人在出病理结果前已出院，必须告诉病人复诊时间。
对医生未估计的异常病理结果，主管医生应及时联系病人，使之得到及时有效的处理。
6、需急诊手术时，如值班医师无相应手术资格，应向二级值班医师汇报，在其指导下实施手术，必要时汇报科主任。
四、手术相关记录l、术前要完成术前小结、第一手术者和麻醉医师查看病人的记录，病情较重或手术难度较大的患者应有术前讨论记录。
2、手术者在术后24小时内完成手术记录，特殊情况下可由第一助手书写。
具体内容包括：一般项目（患者姓名、床位号、病历号）、手术日期、术前诊断、术后诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及得理等。
3、参加手术的医师患者术后及时完成术后首次病程记录，内容包括：手术时、手术中所见（病灶描述）、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
4、巡回护士在手术结束后对患者术中的护理情况及所用器械、敷料等的记录。
5、麻醉医师在麻醉实施中应及时记录麻醉经过及处理措施，内容包括患者一般情况，麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、麻醉医师等。
6、急诊手术、超越值班医师级别的手术、需有二线值班医师查看手术相关记录的签字。
五、手术相关的核对（一）对涉及一侧身体或四肢的手术部位，在术前必须由手术医生负责用不褪色的记号笔进行手术部位的标记，如：左右附件。
（二）手术部位的核对包括下列步骤：1、术前病人所在科室护士如病房、观察室、急诊室必须：(1)核对相关的病历资料如知情同意、病史和体格检查、病程记录和手术安排中有关手术总位的记录，并在术前病人评估记录单上记录；(2)当手术部位未作标记或不吻合时立即通知主刀医生。
2、手术室护士在诱导麻醉前通过与病人交谈来核对手术部位。
3、在给手术病人摆放手术体位时，主刀医生及整个手术小组再次核对手术标记部位、X光片和其他检查报告及病历记录。
4、主刀医生对确保在正确的手术部位进行手术最终责任。
六、手术病人交接班制度由于手术本身具有的高风险性，手术医生、护士和麻醉医生必须做好手术病人的术前、术后交接班，以确保病人的安全和手术、治疗、护理的连贯。
（一）术前交接1、病房择期手术病人（局麻病人除外）的术前交接：由病房护士先核对病人的检查单，然后再与手术室护士进行交接，包括：病人姓名、床号、住院号、拟手术名称；术前病人检查单；术前用药；心理状态等。
2、局麻、急诊手术病人的术前交接：此类由所在科室护士核对病人身份并根据医嘱做好相应的术前准备和术前给药；由主管医生／责任护士／护工送至手术室；急诊手术病人由主管医生／护士送至手术室门口并与麻醉医生进行交接，同时核对病人姓名、床号、病历号、术前用药、术前准备情况等，并直接把病人推入手术间。
（二）术后交接1、局麻病人术后交接：术后由手术医生／护工（根据需要）护送至病房并与病区责任护士交代术后注意事项及用药。
麻醉医生检查麻醉记录单及各项记录是否完整并放入病历规定的位置；医生、护士评估病人后与麻醉医生进行交接以下内容：(1)病史；(2)论断；(3)手术名称；(4)麻醉方式；(5)术中生命体征；(6)出血量；(7)尿量；(8)补液；(9)输血量；(10)末次化验报告；(11)术中特殊用药；(12)术中抢救情况；(13)静脉通路及现用药；(14)特殊管道名称及部位；(15)皮肤完整情况；(16)病人随身物品；(17)病人所属科室及主管医生；十五、手术及有创操作分级标准（试行）妇科一级手术：1、前庭大腺囊袋形切开术2、宫颈扩张刮宫术3、前庭大腺脓肿切开引流术4、前庭大腺囊肿切除术5、处女膜闭锁切开术6、阴道横、纵膈切开术7、阴道壁小肿瘤切除术8、后穹窿穿刺术9、会阴正中或侧切切除术10、宫颈活组织检查1 1、会阴I-Ⅱ度裂伤修补术12、宫颈电烙术、激光、宫颈Leep切除术13、子宫颈内口环扎术14、官颈冷冻术15、外倒转术16、宫腔填塞术17、经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术18、宫内避孕器取出术19、外阴出血清除术20、宫颈息肉摘除术21、宫内避孕器放置术22、宫腔镜诊断术妇科二级手术：1、输卵管切除术2、卵巢切开探查术3、卵巢切除术4、输卵管卵巢切除术5、卵巢楔形切除术6、卵巢脓肿切除术7、子宫悬吊术8、子宫骶韧带缩短术9、子宫圆韧带缩短术10、经腹输卵管结扎术11、阴蒂切除术12、单纯性外阴切除术13、输卵管造口术14、疑难阴道壁肿瘤切除术15、阴道陈旧性裂伤修补术16、输卵管成形术17、阴道前后壁修补术18、阴道闭锁切开术19、子宫颈锥形切除术20、宫颈裂伤修补术21、阴式输卵管结扎术22、嵌顿性宫内节育器取出术23、子宫穿孔修补术24、阔韧带叶间囊肿摘除术25、子宫内翻复位术26、经腹全子宫切除术27、子宫颈肌瘤挖除术28、阴式全子宫切除术29、阴道子宫切除术和阴道后壁修补术30、腹腔镜子宫切除（含全切、次全切）31、宫腔镜下子宫内膜电切妇科三级手术1、会阴Ⅲ度裂伤修补术3、子宫颈残端切除术3、子宫破裂修补术或切除术4、阴道直肠瘘修补术5、阴道膀胱瘘修补术6、子宫畸形矫正术7、输卵管宫角植入术8、腹腔镜子宫肌瘤挖除9、输卵管吻合术10、宫腔镜下子宫肌瘤，内膜息肉切除术妇科四级手术1、外阴根治性切除术2、阴道成形术3、次根治性及根治性子宫切除术4、科研项目及新开展重大手术5、腹腔镜下Burch6、前路IVS7、后路IVS 8、双附件+子宫+盆腔淋巴清扫十六、手术安全核查制度1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。
2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
3、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
4、手术安全检查由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》。
如无麻醉医师参加的手术，则由术者主持并填写表格。
5、实施手术安全核查的内容及流程。
(1)麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
(2)手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。