关于进一步控制剖宫产率的工作方案及措施
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关于进一步控制剖宫产率的工作方案及措施
根据《昆明市产科质量管理评审标准》和《昆明市“降消”项目工作方案》以及宫渡区妇幼卫生工作指导意见,结合我院2013年度产科工作计划和产科管理措施。针对我院剖宫产率偏高的实际情况,医院有组织临床一线医生参加的医院产科质量管理工作会议,认真分析我院产科前期的工作情况,讨论制定下一步的具体工作方案及相应的整改措施,切实有效地进一步控制我院的剖宫产率。
一、近半年的产科工作统计
1、2012年10月份统计情况:产妇247例,顺产131例,剖宫产
116例,其中头盆不称3例,臀位5例,横位2例,巨大儿1
例,胎儿窘迫65例,妊娠高血压5例,前置胎盘3例,疤痕
子宫26例,其它社会因素6例,剖宫产率:46.96%;
2、2012年11月份统计情况:产妇258例,顺产142例,剖宫产
115例,其中头盆不称5例,软产道异常1例,臀位6例,
横位1例,巨大儿2例,多胎1例,胎儿窘迫27例,妊娠高
血压5例,前置胎盘1例,胎盘早剥2例,疤痕子宫30例,
其它社会因素33例,剖宫产率:44.57%;
3、2012年12月份统计情况:产妇207例,顺产96例,剖宫产
111例,其中头盆不称3例,产程异常2例,骨盆异常5例,
软产道异常1例,臀位6例,巨大儿5例,胎儿窘迫12例,
疤痕子宫29例,其它社会因素48例,剖宫产率:53.62%;
4、2013年1月份统计情况:产妇151例,顺产71例,剖宫产80
例,其中头盆不称2例,骨盆异常5例,软产道异常3例,
臀位4例,胎儿窘迫13例,妊娠高血压3例,前置胎盘1
例,疤痕子宫22例,其它社会因素28例,剖宫产率:52.98%;
5、2013年2月份统计情况:产妇134例,顺产58例,剖宫产76
例,其中软产道异常1例,臀位5例,巨大儿1例,胎儿窘
迫9例,妊娠高血压2例,疤痕子宫21例,其它社会因素
37例,剖宫产率:56.71%;
6、2013年3月份统计情况:产妇154例,顺产74例,剖宫产80
例,其中产程异常3例,骨盆异常3例,头位异常1例,臀
位4例,胎儿窘迫6例,妊娠高血压3例,妊期糖尿病1例,疤痕子宫25例,其它社会因素33例,剖宫产率:51.94%;
二、导致剖宫产率偏高的因素分析
通过对近半年来的统计数据分析,导致我院剖宫产率偏高的
主要原因是:
1、社会因素183例,占剖宫产率的31.66%;
2、疤痕子宫153例,占剖宫产率的26.47%;
3、胎儿窘迫132例,占剖宫产率的22.83%。
三、改进方案及具体工作措施
1、结合2013年度医院《妇产科工作计划》,认真做好各项工作的
具体落实并严格执行相应的考核、奖惩、管理措施;
2、针对我院因社会因素导致剖宫产率偏高的实际情况,加大孕产
妇产前的健康教育力度,有效利用我院“母婴学校”的优势
条件,认真做好产前科普宣传工作,切实有效地降低社会因
素的剖宫产率;
3、严格执行高危孕产妇的筛查及转诊转院制度,难产、子宫先兆
破裂、疤宫等(除急产妇外)及时免费派车转送上级医院,
切实有效降低我院的剖宫产率;
4、严格剖宫产绝对指征,认真做好孕期保健指导工作,有效降低
高危因素,鼓励自然顺产,减少剖宫产;
5、严格参照《昆明市产科建设与验收标准》及《昆明市产科质量
管理合格评审标准》的细则要求,逐条对照自检,自查,自
评,及时发现问题并及时整改达标;
6、认真落实高危孕产妇管理的各项规章制度,切实做好高危孕产
妇的筛查及抢救工作,做好医疗安全防范工作,确保母婴死
亡率为0;
7、加强医院感染控制管理,杜绝医院感染发生;
8、加强自身业务队伍建设,及时改进和完善医疗服务项目,加强
业务培训与技能实操的考试考核;
9、加强服务培训提高服务质量和医护质量,有效减少非医疗性医
患纠纷;
10、强化责任落实,严格各项考核制度,确保工作计划顺利实施。
2013/4/27