有关妇科常见病的问题，看这篇就够啦~

有关妇科常见病的问题，看这篇就够啦~

前言

昨天，我们在问药师直播间举办了第七次语音直播课，来自北京世纪坛医院的栗芳药师给我们讲《妇科常见病的护理与治疗》，错过听课的朋友依然有机会扫描海报上的二维码获得进入直播间听课的资格。取得资格的朋友可以反复多次进入直播间回听精彩的课程内容。

▽ 扫描海报二维码，进入直播间听课▽

和前面六次直播课一样，这一次直播间讨论区的问题依然呈井喷态势，本次课程的帮帮团邀请到了四川省人民医院的妇科临床药师吴越为大家解答问题。

以下为我们的问答精选，供大家参考。

怎样确定是宫颈炎呢？还有为什么有的公

立医院会说，你现在是宫颈糜烂一度，二度，

三度，四度，还说，二度以上就需要治疗，这

怎么看呀？

栗芳回复:您好，宫颈炎通常会有炎症的表现，比如白带的异常，宫颈的状况等等，宫颈糜烂是生理现象，一般不会有炎症的表现。还是要请医生帮忙鉴别。有些医生可能知识更新不及时，还会有这种说法。

宫颈炎如何治疗？

栗芳回复:您好，宫颈炎分两个部位，治疗方法不同。靠近阴道的部分、治疗同阴道炎，靠近子宫的部位，治疗药物与阴道炎不同，这个需要医生帮您判断，建议您正规就诊

轻度宫颈炎+持久细菌性阴道炎，白带多，

黄，有异味怎么用药？一直在妇科医生那里治

疗，症状时好时坏

栗芳回复:建议增强免疫力，并且除外一些可以诱发阴道炎的因素，具体可以参考我的课件内容。另外不知道您的用药是否正确呢？

平时该如何清洁外阴？

栗芳回复:您好，用清水清洗外阴即可，尽量不用洗液。还有就是每天换内裤，注意内裤清洗干净通风晒干

我也是患阴道炎大概快七个月了，看了好

几家医院也都遵医嘱用药，但是就是用药那个

月好了，月经期一过就又不好了，这个月又开

始痒白带有臭味，明天还得去医院检查，特别

想问问到底如何根治？

栗芳回复:您好，要看您的阴道炎是什么种类，如果是霉菌性的，还要看分型是什么，复杂的霉菌性阴道炎需要连续用药一段时间。如果是滴虫性的，需要伴侣同时治疗的。

医生治疗治不好，而且含含糊糊，说不明

白，乱开药，怎么办呢？

栗芳回复:您好，可以试试其他的医生或者医疗机构

内裤一直有酸臭味，有点湿湿的，但是不

是白带，体检时说我有宫颈糜烂，具体报告还

没有出，请问日常有什么需要注意的？

栗芳回复:宫颈糜烂不是病，要看下是否有宫颈的炎症。您仔细看一下我的课件，详细说了注意事项

霉菌性阴道炎足疗程指多久？

栗芳回复:您好，要看霉菌性阴道炎的类型，还要看医生给您用的什么药物，治疗方案有多种，这里没办法详细说

不痛不痒，检查就是清洁度在2-3，医生

每次都是配的洗液，那这个洗液还要继续用嘛？

栗芳回复:您好，正如课程里所讲的，不建议冲洗阴道，阴道炎的用药是以局部用固体剂型和口服药为主

请问下二胎后白带增多异味该怎么治疗呢，

口服那些药比较安全，需要用洗液吗，谢谢，

目前是哺乳期。

吴越回复:白带增多异味的原因有很多，比如如果是感染所导致的，那么感染的致病微生物可能是细菌，可能是滴虫，也可能是霉菌；同时一些非感染因素也可以引起白带异常。不同原因的治疗方式也不同，但都有适合哺乳期的治疗药物。所以还是建议您要及时就医明确原因后再有针对性的用药噢。

不冲洗阴道啥意思？温水也不行吗？每天

洗澡不用洗液冲洗的话就觉得很不干净清爽，

怎么办？

吴越回复:不冲洗阴道，就是说不建议用液体对阴道内部进行灌洗，用温水清洗外阴还是可以的。就如讲课中所提到的，我们阴道的微生态平衡是由乳杆菌、雌激素和阴道酸碱度来共同维护的，而阴道冲洗可以使阴道酸碱度值升高，不利于乳杆菌生长，也就不利于阴道微生态平衡的建立和维持，这样反而可能会导致阴道感染噢。

宫颈炎如何治疗，用什么药物，局部抗生

素还是全身用，还是使用局部中成药制剂？

栗芳回复:宫颈炎的治疗与发病部位有关。如是靠近阴道的部分，通常由阴道炎引起，需鉴别阴道炎类型，与阴道炎治疗相同。如是靠近子宫的宫颈管部分，通常考虑淋病奈瑟菌或衣原体引起，治疗与阴道炎不同，根据诊断结果选用相应的药物，可能用到阿奇霉素、多西环素、头孢类、头霉素类或喹诺酮类药等。阴道炎的治疗会用到局部用药，如果是宫颈管的炎症，通常是全身用药，口服或输液。局部中成药制剂通常只作为辅助用药，而非主要治疗药物。

检查说有慢性宫颈炎中度，需要用药吗？

吴越回复:诊断慢性宫颈炎中度，代表存在宫颈的感染，需要使用抗菌药物足量足疗程治疗。

没有性生活宫颈糜烂白带有血会是宫颈

癌吗？

吴越回复:建议您到正规医疗机构做宫颈防癌筛查，通常3-5个工作日就可以出结果。

体检查出hpv 阳性感染53号，tct 轻度

炎症，要怎么治疗呢？

吴越回复:首先目前没有明确有效的治疗HPV病毒的药物，其次53号HPV病毒是低危型，这种情况建议您随访即可，可6-12个月复查。

请问老师慢性宫颈炎怎么治疗？还有宫颈

肥大怎么治疗？

栗芳回复:慢性宫颈炎有几种病理表现：慢性子宫颈黏膜炎、子宫颈息肉或子宫颈肥大。治疗上来讲，黏膜炎需要针对病原菌进行治疗，如病原菌不清，可用物理治疗；子宫颈息肉需做摘除术；子宫颈肥大一般是慢性炎症长期刺激导致的增生，如果炎症已经治愈，一般无需治疗。物理治疗前要做常规的宫颈癌筛查。

哺乳期22号来的月经昨天又有血迹有

阴道炎没痊愈需要看医生治疗吗

吴越回复:需要治疗。建议您到正规医疗机构就诊，首先明确阴道炎的感染致病菌，因为针对不同的致病菌，治疗方法也不同，但是都有适用于哺乳期的药物可供选择噢。

有息肉，霉菌性阴道炎，盆腔炎，怎么护

理呢？

吴越回复:首先，要明确息肉的位置和大小，达到手术指针的需要手术治疗，未达到手术指针通常每年随访即可。霉菌性阴道炎和盆腔炎都需要用抗菌药物进行足量、足疗程的正规治疗，同时注意治疗期间尽量避免性生活、避免阴道冲洗，日常生活中注意均衡营养，保证休息，加强运动，避免久坐，增强机体抵抗力。