外科一般护理常规

外科一般护理常规

外科护理常规

为了确保患者的安全和康复，外科护理需要遵循以下常规：

1.保持病室整洁、舒适、安静，确保空气流通新鲜，根据

病情调节温湿度。

2.根据患者病情安排病床，向患者及家属介绍病区环境、

设施使用方法、作息时间、探视及相关制度，并介绍主管医师及护士。

3.提供健康、卫生宣教，让患者了解疾病、治疗、护理和

保健知识，积极配合治疗。

4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，并通知医生。

5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4

小时一次。体温正常3日后，改为每日一次。手术患者每日测量体温3次，连续3日。每日记录两便次数。

6.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数，配合医师作好各项检查。

7.按医嘱执行分级护理。

8.对于重危、大手术患者，遵医嘱执行生命体征监测。

9.对于重危及大手术患者，制定护理计划，认真实施，作

好记录，并床头交接班。

10.经常巡视，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和

情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。

11.按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。急诊入院手术

患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。

12.除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。

13.各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。

对于手术前后的护理，还需要注意以下事项：

手术前护理常规：

1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，如有异常应报告医师。

2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。根据手术和麻醉部位，严格按要求做好手术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。需要时帮助患者练卧床排尿、排便。

3.询问药物过敏史，按医嘱做青霉素、普鲁卡因过敏试验，将结果记录在患者病历及床头卡上。

4.按医嘱抽血做血型鉴定及配血，做好输血准备。

手术后护理常规：

1.监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并报告医生。

2.观察术后伤口情况，保持敷料干燥、引流通畅，及时更

换或处理敷料。

3.按医嘱给予液体、营养支持等治疗，注意患者的饮食、

排泄等情况。

4.帮助患者进行康复训练，如深呼吸、咳嗽、翻身等。

总之，外科护理需要严格遵循常规，保证患者的安全和舒适，提高治疗效果，促进康复。

5、在手术前，需要进行胃肠道准备和术前用药，以满足

手术的要求。

6、在手术前晚，根据医生的建议，给患者提供安神镇静

药物，以帮助他们充分休息。

7、根据手术和麻醉的种类，按照规定进行术前饮食护理。

8、在手术前，需要向患者进行解释，并帮助他们消除思

想顾虑，以获得手术的合作。对于某些手术，需要进行体位训练指导。

9、在手术前和手术当天早上，需要测量患者的体温、脉

搏和血压，并记录在体温单上。

10、在患者进入手术室之前，需要核对患者的姓名和床号，并让患者排空膀胱。对于活动假牙和贵重物品等，应当取下并交给护士长或在班护士保管，女性患者的长发应编成发辫。

11、在患者进入手术室之后，需要准备好术后的病房和所需物品。

12、对于需要插胃管或留置导尿的患者，必须在手术前1

小时内完成。

13、在术前护理、治疗和检查过程中，如果发现病情异常或有影响手术的病症等情况，应及时报告医师。

二、麻醉后护理常规

一）全身麻醉

1、全身麻醉术后，患者需要送入ICU室，并有专人守护，必要时吸氧。

2、进入ICU室后，需要立即测量患者的血压、脉搏和呼吸，并向麻醉医师了解术中病情和注意事项。

3、患者需要去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

每10~30分钟测量一次血压、脉搏和呼吸，直到清醒为止。

4、如果患者出现躁动，应固定肢体或加床边护架，以防

发生意外。

5、完全清醒4~6小时后，患者方可饮水，并注意有无呕吐。一般术后次日开始饮食。

二）椎管内麻醉

1、术后需要去枕平卧6小时。

2、观察麻醉平面是否消失以及下肢活动时间。

3、在麻醉作用消失之前，需要测量血压、脉搏和呼吸，

并注意避免突然改变体位引起血压下降。如果血压下降，应立即吸氧并报告医师。

4、麻醉消失后，需要鼓励患者排尿，避免尿潴留的发生。如果发生尿潴留，应按照术后尿潴留处理。

5、需要注意头痛和恶心呕吐的情况。如果患者头痛，应

让其平卧，并进行针刺合谷、内关穴。

三、手术后护理常规

一）全身麻醉或大手术后的患者需要送入ICU室，待病

情稳定后搬回普通病室。

1、根据患者的病情，选择适当的体位，并将各种引流管

分别接入相关器具并保持畅通无阻，输液系统妥善固定。

2、仔细听取麻醉护送人员的交代，了解术式、术中经过

和术后注意事项。

3、测量血压、脉搏、呼吸，并做好记录。注意观察伤口

有无渗血、渗液，敷料是否松动等情况。保持伤口外层敷料干燥清洁，需要时应及时更换。

4、保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的性状和数量，记录24小时出入量。