血管瘤

血管瘤

血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤，临床上很多见。

1病因

血管瘤是发生在皮肤血管上的一种良性肿瘤，多见于婴幼儿，是皮肤科的常见和多发病。

2临床表现

血管瘤见于新生婴儿，两性相等，它既多见于头、面、颈部，也可见于全身任何部位。临床上常见有以下4种类型。

1.蜘蛛痣

多见于少年儿童，好发于面部，呈5-8mm的蜘蛛状血管扩张，中央有1个有搏动的高起红点，压之退色。

2.鲜红斑痣

它是一种毛细血管痣，又称葡萄酒色痣，它为弥漫的毛细血管扩张，呈红色或暗红色大片状斑痣。

3.毛细血管瘤

又称单纯性血管瘤，表现为1个或数个呈草莓状隆起的红色肿瘤，表面光泽、发亮。

4.海绵状血管瘤

它为高起大片状充满血液的血管性瘤，管腔内有大量红细胞，故触之呈海绵状，压之可退缩，松开后又充血、鼓起。它既可凸出皮肤表面，也可深埋于皮下组织，也可破溃，流血不止。

3诊断

本病为红色血管性损害，出生即发病，诊断不难。组织病理为真皮内血管扩大，充满大量红细胞。

4治疗

1.蜘蛛痣

多见于儿童，可以自行吸收消退。要求治疗者可做液氮冷冻治疗，而效果最快的是电解术，

操作方法：注射少量局麻药后，对准蜘蛛痣中央扩张的小动脉做尖端放电，将小动脉烧凝，立即可见蜘蛛状毛细血管收缩，结痂脱落后不留瘢痕而愈。

2.鲜红斑痣

治疗非常困难，近20余年来采用放射性核素敷贴，但技术操作比较麻烦，不易推广。近年来广泛采用激光治疗鲜红斑痣取得良好疗效。氩激光治疗鲜红斑痣能选择性地消除鲜红斑痣血管网，从而除痣效果确切，又不留瘢痕。对那些治疗效果不佳者，为应付社交活动的需要，外用遮盖剂或称伪装剂，能达到临时的满足。

3.单纯性血管瘤

可以采用放射性核素敷贴或液氮冷冻。近年来采用磁疗也有一定效果，此疗法的最大优点是对患者无损伤，磁块可以拿回家去做，但是疗效较慢。现在更多地采用激光治疗。

4.海绵状血管瘤

这种类型的血管瘤可以逐渐地吸收消退，但因血管瘤面积大、部位深，患者急切要求治疗。外科手术切除后植皮留有瘢痕，效果不理想。可采用胶体放射性核素做血管瘤内注射效果较肯定。对于较大、治疗有困难的病例，可试用口服糖皮质激素治疗，在医师指导下进行治疗，既可获效，也不会发生不良反应。