营养障碍性疾病
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• 食物中部分营养物质不能完全吸 收，随粪便排出体外
• 此项损失能量约为进食量的10％ • 婴儿此项损失能量约为 8～11
kcal/kg/d • 当患腹泻或胃肠疾病时可成倍增
加
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13
13
生长所需（growth requirement）
• 为儿童所特有 • About 15%~30% in total energy • 每增加1g体重约需能量5 kcal (21 KJ) • 婴儿期生长发育所需(<1岁):占总热量的35~30%，所需
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1010
食物的特殊动力作用（special dynamical function of food）
• 在摄入和吸收食物时，出现能量消耗额外增加的现 象，即食物代谢过程中所产生的能量，此项作为机 体产热而消耗掉。 婴 儿：7%8% 年长儿： 占5% protein …………30% fat ……………….4% Carbohydrate…….6%
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5
微量营养素
在体内含量小于总体重的0.01% •Vitamin
水溶性 B族、C 脂溶性 A、D、E、K •Mineral
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6
其它膳食成分
• Water • Meal fiber
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7
总需要量（General energy needs)
婴儿 每3岁减少 15岁
110千卡/kg 10千卡/kg 60千卡/kg
排泄的消耗 Excretion
精选PPT
9
基础代谢 (basal metabolism)
维持生命最基本生理活动所消耗的能量，约占60% <1y: 230kJ（55kcal）/kg.d; 7y: 184.1kj （44kcal）/kg.d 12y: 125.52kj （30kcal）/kg.d Adult: 104.6~125.52kj （25~30kcal）/kg.d
Martinez M. J Pediatr. 1992;120:S129-S138.
DHA DPA EPA
精选PPT
20
产热营养素间相互关系
• 能量（糖、脂肪）供应充足：可使蛋白质保证组织新生和 修复
Adapted from Innis (1991) and Carlson ( 1997)
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a-Linolenic acid
18:3w-3
18:4w-3
20:4w-3
20:5w-3
(EPA) 22:5w-
3 24:5w-
3 24:6w-
3 22:6w-3
(DHA)
19
DHA Accumulates in the Brain Early and Rapidly
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33
小儿营养基础
• 营养素 – 能量 – 宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物 – 微量营养素：矿物质(常量元素、微量元素)、 维生素 – 其它膳食成分：水、纤维素
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4
宏量营养素
在体内含量大于总体重的0.01%
• protein • fat • carbohydrate
Producing energy
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1111
活动所需（activity requirement）
• 肌肉活动 • 与年龄、身体大小、活动量、
持续时间及类型有关。爱哭 小儿，此项消耗较安静者高 3～4倍 • <1岁: 15~20kcal/kg.d 12~13岁: 30kcal/kg.d
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12
12
排泄消耗（losing of excretion）
w-3 LCPUFA, mol/Forebrain
Placenta
12000 10000
8000 6000 4000 2000
0 -2000
20
Full-term birth
Age 1 year
Age 2 years
Diet and Synthesis
DHA
DPA
EPA
40 60 80 100 120 140 160 Postmenstrual Age, Weeks
儿童:12～15g/kg/d. 来源：谷物、食糖、蔬菜、乳糖等
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17
来自百度文库
脂肪
为第二的供能营养素 生理需要量：婴儿:4～6 g/kg/d
>6岁:2～3 g/kg/d 来源：乳类、肉类、植物油等
植物油中含必需脂肪酸多(亚麻酸,亚油酸,花生四烯酸)
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18
ESSENTIAL FATTY ACID METABOLISM
生理需要量：年龄不同需要量不同 ~1岁: 3.0~3.5 g/Kg/d ~3岁: 2.5~3.0 g/Kg/d. ~7岁: 2.0~2.5 g/Kg/d. ~12岁: 1.7~1.8 g/Kg/d.
50%是优质蛋白：动物蛋白，大豆蛋白
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16
碳水化合物
为供能的主要营养素。可分为单糖、双糖、多糖 生理需要量：婴儿:10～12g/kg/d;
营养是生长发育的基础
http://www.who.int/nutrition/topics/childgrowth/en/
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1
营养及营养障碍性疾病
四川大学华西第二医院
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2
2
内容
小儿营养基础 婴儿喂养 蛋白质-能量营养障碍
---蛋白质-能量营养不良 小儿单纯性肥胖 维生素营养障碍
---营养性维生素D缺乏
能量为 30～40 kcal/Kg/d；1岁:15 kcal /kg.d； 以后逐渐减低，青春期又增加
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14
14
三大营养素比例
蛋 白 质:
脂
肪:
碳水化合物:
占10%15% 占25%30% 占50%60%
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15
蛋白质
小儿蛋白质需要量较成人高: 小儿生长发育旺盛，处于正氮平衡（合成大于分解）
Linoleic acid 18:2w-6
18:3w6 20:3w6 20:4w6 22:4w6 24:4w6 24:5w6 22:5w6
DIET D6 desaturase
elongase
D5 desaturase
elongase elongase
D6 desaturase partial b-oxidation
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88
食物特殊动力作用 specific dynamic
action SDA
基础代谢 basal metabolism
①
②
③
小儿对能量的需要 requirement of energy
活动所需 requirement of activity
④ ⑤
生长发育所需 Growth and developing
• 此项损失能量约为进食量的10％ • 婴儿此项损失能量约为 8～11
kcal/kg/d • 当患腹泻或胃肠疾病时可成倍增
加
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生长所需（growth requirement）
• 为儿童所特有 • About 15%~30% in total energy • 每增加1g体重约需能量5 kcal (21 KJ) • 婴儿期生长发育所需(<1岁):占总热量的35~30%，所需
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1010
食物的特殊动力作用（special dynamical function of food）
• 在摄入和吸收食物时，出现能量消耗额外增加的现 象，即食物代谢过程中所产生的能量，此项作为机 体产热而消耗掉。 婴 儿：7%8% 年长儿： 占5% protein …………30% fat ……………….4% Carbohydrate…….6%
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微量营养素
在体内含量小于总体重的0.01% •Vitamin
水溶性 B族、C 脂溶性 A、D、E、K •Mineral
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其它膳食成分
• Water • Meal fiber
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7
总需要量（General energy needs)
婴儿 每3岁减少 15岁
110千卡/kg 10千卡/kg 60千卡/kg
排泄的消耗 Excretion
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基础代谢 (basal metabolism)
维持生命最基本生理活动所消耗的能量，约占60% <1y: 230kJ（55kcal）/kg.d; 7y: 184.1kj （44kcal）/kg.d 12y: 125.52kj （30kcal）/kg.d Adult: 104.6~125.52kj （25~30kcal）/kg.d
Martinez M. J Pediatr. 1992;120:S129-S138.
DHA DPA EPA
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产热营养素间相互关系
• 能量（糖、脂肪）供应充足：可使蛋白质保证组织新生和 修复
Adapted from Innis (1991) and Carlson ( 1997)
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a-Linolenic acid
18:3w-3
18:4w-3
20:4w-3
20:5w-3
(EPA) 22:5w-
3 24:5w-
3 24:6w-
3 22:6w-3
(DHA)
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DHA Accumulates in the Brain Early and Rapidly
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小儿营养基础
• 营养素 – 能量 – 宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物 – 微量营养素：矿物质(常量元素、微量元素)、 维生素 – 其它膳食成分：水、纤维素
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宏量营养素
在体内含量大于总体重的0.01%
• protein • fat • carbohydrate
Producing energy
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1111
活动所需（activity requirement）
• 肌肉活动 • 与年龄、身体大小、活动量、
持续时间及类型有关。爱哭 小儿，此项消耗较安静者高 3～4倍 • <1岁: 15~20kcal/kg.d 12~13岁: 30kcal/kg.d
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排泄消耗（losing of excretion）
w-3 LCPUFA, mol/Forebrain
Placenta
12000 10000
8000 6000 4000 2000
0 -2000
20
Full-term birth
Age 1 year
Age 2 years
Diet and Synthesis
DHA
DPA
EPA
40 60 80 100 120 140 160 Postmenstrual Age, Weeks
儿童:12～15g/kg/d. 来源：谷物、食糖、蔬菜、乳糖等
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来自百度文库
脂肪
为第二的供能营养素 生理需要量：婴儿:4～6 g/kg/d
>6岁:2～3 g/kg/d 来源：乳类、肉类、植物油等
植物油中含必需脂肪酸多(亚麻酸,亚油酸,花生四烯酸)
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18
ESSENTIAL FATTY ACID METABOLISM
生理需要量：年龄不同需要量不同 ~1岁: 3.0~3.5 g/Kg/d ~3岁: 2.5~3.0 g/Kg/d. ~7岁: 2.0~2.5 g/Kg/d. ~12岁: 1.7~1.8 g/Kg/d.
50%是优质蛋白：动物蛋白，大豆蛋白
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碳水化合物
为供能的主要营养素。可分为单糖、双糖、多糖 生理需要量：婴儿:10～12g/kg/d;
营养是生长发育的基础
http://www.who.int/nutrition/topics/childgrowth/en/
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1
营养及营养障碍性疾病
四川大学华西第二医院
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2
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内容
小儿营养基础 婴儿喂养 蛋白质-能量营养障碍
---蛋白质-能量营养不良 小儿单纯性肥胖 维生素营养障碍
---营养性维生素D缺乏
能量为 30～40 kcal/Kg/d；1岁:15 kcal /kg.d； 以后逐渐减低，青春期又增加
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三大营养素比例
蛋 白 质:
脂
肪:
碳水化合物:
占10%15% 占25%30% 占50%60%
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蛋白质
小儿蛋白质需要量较成人高: 小儿生长发育旺盛，处于正氮平衡（合成大于分解）
Linoleic acid 18:2w-6
18:3w6 20:3w6 20:4w6 22:4w6 24:4w6 24:5w6 22:5w6
DIET D6 desaturase
elongase
D5 desaturase
elongase elongase
D6 desaturase partial b-oxidation
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88
食物特殊动力作用 specific dynamic
action SDA
基础代谢 basal metabolism
①
②
③
小儿对能量的需要 requirement of energy
活动所需 requirement of activity
④ ⑤
生长发育所需 Growth and developing