运动解剖学--06运动系统-04上肢骨及其连接
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24
3、桡尺关节
(1)前臂骨间膜 (2)桡尺近侧关节 (3)桡尺远侧关节 关节头—尺骨头环状关节面， 关节窝—由桡骨的尺切迹及
自下缘至尺骨茎突 根部的关节盘共同 构成 运动：旋前、旋后
25
4、手关节
（1）桡腕关节 （2）腕骨间关节 （3）腕掌关节 （4）掌骨间关节 （5）掌指关节 （6）指骨间关节
26
（1）桡腕关节：
由桡骨的腕关节面和尺骨关节软骨盘组成关节窝，与手舟骨、月骨、
三角骨组成的关节头构成。
桡腕的关节囊前后松弛，前后左右均有韧带加强，在外侧有①腕桡
侧副韧带，内侧有②腕尺侧副韧带，背面有③桡腕背侧韧带，前面有④
桡腕掌侧韧带。
绕腕关节的运动如下：
关节运动 屈伸
内收外展 环转
运动轴 冠状轴 矢状轴 混合轴
8
2、桡骨
位于前臂外侧，上有圆柱 状桡骨头和桡骨小头凹，与肱 骨小头相关节。
环状关节面与尺骨的桡骨 切迹相关节，桡骨颈下有桡骨 粗隆。
下端内侧有尺骨切迹，外 侧面有桡骨茎突，下端的窝为 腕关节面。
9
3、尺骨
前臂内侧。 上有鹰嘴，滑车切迹与 肱骨滑车相关节下方的突起 称冠突，冠突下面是尺骨粗 隆和桡骨切迹与桡骨环状关 节面相关节。 下端有尺骨小头，环状 关节面，后内侧有尺骨茎突， 手可摸到，另外还有环状关 节面。
14
4、上肢带关节的运动 ►上提、下降：是肩胛骨在额状面上下平行移动，移动距离 10-20厘米。如提拉杠铃。 ►前伸后缩：肩胛骨顺肋骨向前移动远离脊柱为前伸；反之 为后缩。如扩胸运动。 ►上回旋、下回旋：肩胛下角转向外上方为上回旋，向内下 方转动为下回旋。如单手肩上投篮。
15
包括肩关节、肘关节、桡尺关节、 手关节。
向上脱位。
盂肱韧带：起自关节盂，止于肱骨
小结节，有加强关节囊前壁的作用。
喙肩韧带：横架于喙突与肩峰之间，
防止肱骨头向上脱位。
肱骨横韧带
C、肱二头肌长头腱：起于盂上结
节，通过关节囊壁，起加固肩关节
的作用。
17
（3）肩关节结构特点
A、肩关节是上肢最大，最灵活、但稳固性较差的关节。因两 关节面相差悬殊、关节囊松弛、韧带少。 B、肩胛骨参与运动。外展60°-120°参与运动。外展30°或 前屈60°以内和外展120°以上，肩胛骨不参与运动。 C、肩关节前下方没有韧带和肌肉加强，是关节的薄弱环节， 关节头容易从此脱位。
幅度是135°-140°。 B、绕垂直轴的旋内旋外运动，幅度140°-180°由肱桡
和桡尺关节共同完成。
23
（4）关节运动的特点 ►一个滑车切迹和一个滑车使关节的稳定性大。 ►关节囊前后松弛使屈伸幅度较大。 ►所有韧带皆不止于桡骨，有利于桡骨的垂直运动。 ►关节的屈伸和旋内旋外皆有两关节同时组成。 ►由于尺骨的存在限制了肱桡关节内收外展运动，故只有两个运动轴。
29
（4）掌指间关节 共5个，由掌骨头和
近节指骨底构成。 关节面近似球窝关节，
但由于没有回旋活动的肌 肉，加之受两侧韧带的限 制，不能完成旋转动作， 只能屈伸、收展和环转。
30
（5）掌骨间关节 共有3个，由相邻的第2～5掌骨底构成，各关节的级关节囊分别与
腕掌关节囊相愈合。 （6）指间关节
共九个，都是滑车（屈戍）关节，只能屈伸运动。由于关节囊背侧 松弛，屈的幅度大于伸，两侧和前面均有韧带加强。
关节面组成。它包括三个关节。 ①肱尺关节 ②肱桡关节 ③桡尺近侧关节 韧带： 桡侧副韧带； 尺侧副韧带； 桡骨环状韧带。
20
A、肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成滑车关节面。 B、肱桡关节：由肱骨小头与桡骨小头凹构成球窝关节，本应有三个运 动轴，但由于受尺骨的限制不能绕矢状轴运动。 C、桡尺关节：由桡骨环状关节面与尺骨桡切迹组成车轴关节，近侧远 侧有一个垂直运动轴。
18
（4）肩关节的运动 典型球窝关节。
关节的运动 屈伸
内收外展 旋内旋外
环转 水平屈伸
运动轴 冠状轴 矢状轴 垂直轴 综合轴
运动幅度 110°-140° 90°-120° 90°-120°
约180°
动作举例 跑前后摆臂 飞鸟动作 武术勾手亮掌 武术抡臂 扩胸运动
19
2、肘关节
（1）基本结构 由肱骨远端和桡、尺骨近侧
21
（2）辅助结构 A、尺侧副韧带：呈三角形，在关节囊内，起自肱骨内上髁，止于尺骨 滑车切迹。 B、桡侧副韧带：位于关节囊外侧，起自肱骨外上髁，分前后两束止于 桡骨环韧带上。 C、桡骨环韧带：呈环状，起自尺骨桡切迹前缘，绕过桡骨头止于尺骨 桡切迹的后缘。
22
（3）关节的基本运动 A、绕额状轴屈伸运动，由肱尺和肱桡关节共同完成，
一、上肢带骨 二、自由上肢骨 三、上肢带骨连接 四、自由上肢骨连接
2
上肢骨分为： ►上肢带骨
锁骨 肩胛骨 ►自由上肢骨 肱骨 尺骨 桡骨 腕骨 掌骨 指骨
3
上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。
1、锁骨
呈∽形，横架于胸骨和肩胛骨之间，形似长骨但无骨髓。其内2/3 凸向前，外侧1/3凸向后，上面光滑，下面粗糙，靠内粗大，内有胸 骨关节面；外有扁平的肩峰关节面。锁骨的全长都可摸到。运动摔倒 肩、肘、手撑地，可导致锁骨骨折。
运动幅度 150° 60°
动作举例 投篮压腕 武术挑掌 跳绳摇绳
27
（2）腕骨间连接 由近侧手舟骨、月骨、三角骨和远
侧大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨 组成。运动时与桡腕关节联合运动。 腕管概念：
由于八块腕骨不在一水平面上，形 成了腕骨沟，腕横韧带横架于大多角骨 和钩骨上，它与骨面形成腕管。在管内 有屈指肌腱、血管和神经通过。
作用：保护结构、加强腕部的弹性、缓冲。
28
（3）腕掌关节 由远侧列腕骨和5个掌骨底构成。 ►第一腕掌关节独立，由大多角骨和第一掌骨体构成，为典型的双
轴鞍状关节，可屈伸、收展和环转。拇指的屈伸叫对掌运动，使手具有 强有力的抓握功能。
►第2-5腕掌关节属于平面关节，包在一个关节囊内，只能做微小的 滑动。
4
2、肩胛骨 位于后背的上方，上下平齐第2、7肋，三角形。三缘；
三角；两面。 肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝 肩胛冈
5
（1）三个角：①上角-在上方内侧；②外侧角-肥大其上有关节盂，与 肱骨头构成肩关节，在关节盂的上下方各有一粗隆称盂上结节和盂下结 节；③下角。 （2）三个缘：①内侧缘又称脊柱缘，较锐薄；②外侧缘-在腋下称腋缘， 肥厚而微凹；③上缘-锐薄且有一肩胛切迹，上缘近外侧角处有一弯曲 的指状突起称喙突（肱二头肌短头起点）。 （3）两个面：①前面-与肋骨相邻稍凹陷称肩胛下窝；②后面-上方有 一嵴称肩胛冈，冈上、下分别有冈上窝和冈下窝。肩胛冈外侧膨大且向 上翘称肩峰，肩峰上有肩峰关节面构成肩锁关节。
6
包括肱骨、桡骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨。 1、肱骨
上臂部，分两端一体。 （1）上端：有半球形的肱 骨头，与肩胛骨构成肩关节； 肱骨头的外侧有大结节；侧 面有小结节，并相应地形成 大结节嵴和小结节嵴。
7
（2）下端：有内外上髁；外侧有肱骨小头并与桡骨相关节； 内侧较大呈滑车状，称肱骨滑车，与尺骨相关节；前面滑 车的上方有冠突窝，屈臂时容纳尺骨冠突，冠突窝外侧还 有桡骨窝，屈臂时容纳桡骨头；肱骨下端的后面于肱骨滑 车的上方有鹰嘴窝，当前臂伸时容纳尺骨鹰嘴。 （3）体：上为圆柱形，下三棱柱形，中部有三角肌粗隆。 另外，肱骨体上有桡神经沟，下端内侧有尺神经沟。
31
本节重点 1 肩关节的结构。 2 肘关节的运动。 3 手关节的结构。
32
谢谢观赏，请多多指教。
33
胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。 关节面形似鞍状，但因有软骨盘使之成为球窝关节。
12
2、肩锁关节
由锁骨的肩峰端关节面和 肩胛骨的肩峰关节面构成。
关节囊上下有韧带加固： 如肩锁韧带、喙肩韧带、斜方 韧带和锥状韧带。关节面扁平， 属微动关节。
13
3、上肢带关节的特点 ►肩胛骨与锁骨在肩锁关节处连接紧密，可视为一整体，共 ►同形成上肢带关节的整体运动。 ►通常以肩胛骨的运动来描述上肢带关节的运动。 ►肩胛骨的运动可加大肩关节的运动幅度。
10
4、手骨
（1）腕骨8块 近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨
（2）掌骨5块 底、体、头
（3）指骨14块 近节指骨、中节指骨、远节指骨
11
胸锁关节、肩锁关节。 1、胸锁关节 构成：
锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面 特点：多轴关节，关节盘
1、肩关节
（1）基本结构： 由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨
头组成。关节头大，盂浅，两关节面 积相差悬殊，关节窝仅容纳关节头的 1/4—1/3，关节囊薄而松弛。
16
（2）辅助结构
A、关节盂唇：附着在关节盂的周
缘，使关百度文库盂的深度增加。
B、三条韧带：
喙肱韧带：关节囊的上方，起自喙
突，止于肱骨大结节，防止肱骨头
3、桡尺关节
(1)前臂骨间膜 (2)桡尺近侧关节 (3)桡尺远侧关节 关节头—尺骨头环状关节面， 关节窝—由桡骨的尺切迹及
自下缘至尺骨茎突 根部的关节盘共同 构成 运动：旋前、旋后
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4、手关节
（1）桡腕关节 （2）腕骨间关节 （3）腕掌关节 （4）掌骨间关节 （5）掌指关节 （6）指骨间关节
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（1）桡腕关节：
由桡骨的腕关节面和尺骨关节软骨盘组成关节窝，与手舟骨、月骨、
三角骨组成的关节头构成。
桡腕的关节囊前后松弛，前后左右均有韧带加强，在外侧有①腕桡
侧副韧带，内侧有②腕尺侧副韧带，背面有③桡腕背侧韧带，前面有④
桡腕掌侧韧带。
绕腕关节的运动如下：
关节运动 屈伸
内收外展 环转
运动轴 冠状轴 矢状轴 混合轴
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2、桡骨
位于前臂外侧，上有圆柱 状桡骨头和桡骨小头凹，与肱 骨小头相关节。
环状关节面与尺骨的桡骨 切迹相关节，桡骨颈下有桡骨 粗隆。
下端内侧有尺骨切迹，外 侧面有桡骨茎突，下端的窝为 腕关节面。
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3、尺骨
前臂内侧。 上有鹰嘴，滑车切迹与 肱骨滑车相关节下方的突起 称冠突，冠突下面是尺骨粗 隆和桡骨切迹与桡骨环状关 节面相关节。 下端有尺骨小头，环状 关节面，后内侧有尺骨茎突， 手可摸到，另外还有环状关 节面。
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4、上肢带关节的运动 ►上提、下降：是肩胛骨在额状面上下平行移动，移动距离 10-20厘米。如提拉杠铃。 ►前伸后缩：肩胛骨顺肋骨向前移动远离脊柱为前伸；反之 为后缩。如扩胸运动。 ►上回旋、下回旋：肩胛下角转向外上方为上回旋，向内下 方转动为下回旋。如单手肩上投篮。
15
包括肩关节、肘关节、桡尺关节、 手关节。
向上脱位。
盂肱韧带：起自关节盂，止于肱骨
小结节，有加强关节囊前壁的作用。
喙肩韧带：横架于喙突与肩峰之间，
防止肱骨头向上脱位。
肱骨横韧带
C、肱二头肌长头腱：起于盂上结
节，通过关节囊壁，起加固肩关节
的作用。
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（3）肩关节结构特点
A、肩关节是上肢最大，最灵活、但稳固性较差的关节。因两 关节面相差悬殊、关节囊松弛、韧带少。 B、肩胛骨参与运动。外展60°-120°参与运动。外展30°或 前屈60°以内和外展120°以上，肩胛骨不参与运动。 C、肩关节前下方没有韧带和肌肉加强，是关节的薄弱环节， 关节头容易从此脱位。
幅度是135°-140°。 B、绕垂直轴的旋内旋外运动，幅度140°-180°由肱桡
和桡尺关节共同完成。
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（4）关节运动的特点 ►一个滑车切迹和一个滑车使关节的稳定性大。 ►关节囊前后松弛使屈伸幅度较大。 ►所有韧带皆不止于桡骨，有利于桡骨的垂直运动。 ►关节的屈伸和旋内旋外皆有两关节同时组成。 ►由于尺骨的存在限制了肱桡关节内收外展运动，故只有两个运动轴。
29
（4）掌指间关节 共5个，由掌骨头和
近节指骨底构成。 关节面近似球窝关节，
但由于没有回旋活动的肌 肉，加之受两侧韧带的限 制，不能完成旋转动作， 只能屈伸、收展和环转。
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（5）掌骨间关节 共有3个，由相邻的第2～5掌骨底构成，各关节的级关节囊分别与
腕掌关节囊相愈合。 （6）指间关节
共九个，都是滑车（屈戍）关节，只能屈伸运动。由于关节囊背侧 松弛，屈的幅度大于伸，两侧和前面均有韧带加强。
关节面组成。它包括三个关节。 ①肱尺关节 ②肱桡关节 ③桡尺近侧关节 韧带： 桡侧副韧带； 尺侧副韧带； 桡骨环状韧带。
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A、肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成滑车关节面。 B、肱桡关节：由肱骨小头与桡骨小头凹构成球窝关节，本应有三个运 动轴，但由于受尺骨的限制不能绕矢状轴运动。 C、桡尺关节：由桡骨环状关节面与尺骨桡切迹组成车轴关节，近侧远 侧有一个垂直运动轴。
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（4）肩关节的运动 典型球窝关节。
关节的运动 屈伸
内收外展 旋内旋外
环转 水平屈伸
运动轴 冠状轴 矢状轴 垂直轴 综合轴
运动幅度 110°-140° 90°-120° 90°-120°
约180°
动作举例 跑前后摆臂 飞鸟动作 武术勾手亮掌 武术抡臂 扩胸运动
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2、肘关节
（1）基本结构 由肱骨远端和桡、尺骨近侧
21
（2）辅助结构 A、尺侧副韧带：呈三角形，在关节囊内，起自肱骨内上髁，止于尺骨 滑车切迹。 B、桡侧副韧带：位于关节囊外侧，起自肱骨外上髁，分前后两束止于 桡骨环韧带上。 C、桡骨环韧带：呈环状，起自尺骨桡切迹前缘，绕过桡骨头止于尺骨 桡切迹的后缘。
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（3）关节的基本运动 A、绕额状轴屈伸运动，由肱尺和肱桡关节共同完成，
一、上肢带骨 二、自由上肢骨 三、上肢带骨连接 四、自由上肢骨连接
2
上肢骨分为： ►上肢带骨
锁骨 肩胛骨 ►自由上肢骨 肱骨 尺骨 桡骨 腕骨 掌骨 指骨
3
上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。
1、锁骨
呈∽形，横架于胸骨和肩胛骨之间，形似长骨但无骨髓。其内2/3 凸向前，外侧1/3凸向后，上面光滑，下面粗糙，靠内粗大，内有胸 骨关节面；外有扁平的肩峰关节面。锁骨的全长都可摸到。运动摔倒 肩、肘、手撑地，可导致锁骨骨折。
运动幅度 150° 60°
动作举例 投篮压腕 武术挑掌 跳绳摇绳
27
（2）腕骨间连接 由近侧手舟骨、月骨、三角骨和远
侧大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨 组成。运动时与桡腕关节联合运动。 腕管概念：
由于八块腕骨不在一水平面上，形 成了腕骨沟，腕横韧带横架于大多角骨 和钩骨上，它与骨面形成腕管。在管内 有屈指肌腱、血管和神经通过。
作用：保护结构、加强腕部的弹性、缓冲。
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（3）腕掌关节 由远侧列腕骨和5个掌骨底构成。 ►第一腕掌关节独立，由大多角骨和第一掌骨体构成，为典型的双
轴鞍状关节，可屈伸、收展和环转。拇指的屈伸叫对掌运动，使手具有 强有力的抓握功能。
►第2-5腕掌关节属于平面关节，包在一个关节囊内，只能做微小的 滑动。
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2、肩胛骨 位于后背的上方，上下平齐第2、7肋，三角形。三缘；
三角；两面。 肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝 肩胛冈
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（1）三个角：①上角-在上方内侧；②外侧角-肥大其上有关节盂，与 肱骨头构成肩关节，在关节盂的上下方各有一粗隆称盂上结节和盂下结 节；③下角。 （2）三个缘：①内侧缘又称脊柱缘，较锐薄；②外侧缘-在腋下称腋缘， 肥厚而微凹；③上缘-锐薄且有一肩胛切迹，上缘近外侧角处有一弯曲 的指状突起称喙突（肱二头肌短头起点）。 （3）两个面：①前面-与肋骨相邻稍凹陷称肩胛下窝；②后面-上方有 一嵴称肩胛冈，冈上、下分别有冈上窝和冈下窝。肩胛冈外侧膨大且向 上翘称肩峰，肩峰上有肩峰关节面构成肩锁关节。
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包括肱骨、桡骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨。 1、肱骨
上臂部，分两端一体。 （1）上端：有半球形的肱 骨头，与肩胛骨构成肩关节； 肱骨头的外侧有大结节；侧 面有小结节，并相应地形成 大结节嵴和小结节嵴。
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（2）下端：有内外上髁；外侧有肱骨小头并与桡骨相关节； 内侧较大呈滑车状，称肱骨滑车，与尺骨相关节；前面滑 车的上方有冠突窝，屈臂时容纳尺骨冠突，冠突窝外侧还 有桡骨窝，屈臂时容纳桡骨头；肱骨下端的后面于肱骨滑 车的上方有鹰嘴窝，当前臂伸时容纳尺骨鹰嘴。 （3）体：上为圆柱形，下三棱柱形，中部有三角肌粗隆。 另外，肱骨体上有桡神经沟，下端内侧有尺神经沟。
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本节重点 1 肩关节的结构。 2 肘关节的运动。 3 手关节的结构。
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谢谢观赏，请多多指教。
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胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。 关节面形似鞍状，但因有软骨盘使之成为球窝关节。
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2、肩锁关节
由锁骨的肩峰端关节面和 肩胛骨的肩峰关节面构成。
关节囊上下有韧带加固： 如肩锁韧带、喙肩韧带、斜方 韧带和锥状韧带。关节面扁平， 属微动关节。
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3、上肢带关节的特点 ►肩胛骨与锁骨在肩锁关节处连接紧密，可视为一整体，共 ►同形成上肢带关节的整体运动。 ►通常以肩胛骨的运动来描述上肢带关节的运动。 ►肩胛骨的运动可加大肩关节的运动幅度。
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4、手骨
（1）腕骨8块 近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨
（2）掌骨5块 底、体、头
（3）指骨14块 近节指骨、中节指骨、远节指骨
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胸锁关节、肩锁关节。 1、胸锁关节 构成：
锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面 特点：多轴关节，关节盘
1、肩关节
（1）基本结构： 由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨
头组成。关节头大，盂浅，两关节面 积相差悬殊，关节窝仅容纳关节头的 1/4—1/3，关节囊薄而松弛。
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（2）辅助结构
A、关节盂唇：附着在关节盂的周
缘，使关百度文库盂的深度增加。
B、三条韧带：
喙肱韧带：关节囊的上方，起自喙
突，止于肱骨大结节，防止肱骨头