胃溃疡上腹疼痛的特点
胃溃疡的症状及治疗方法
胃溃疡的症状及治疗方法腹部疼痛是本病的主要症状。
多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。
常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。
胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。
部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
1、蚤休20克，鲜猪肚1只。
用法：在猪肚内塞入已用水浸透的蚤休，扎紧猪肚两端，再加水及盐，用文火慢煲，最后倒出药渣，喝汤食肉。
每隔4天用1剂，连食一个月左右。
说明：此方有消肿散瘀、清热愈疡之功效，可加速溃疡面愈合，在土家族民间应用较广。
2、小羊羔肠子适量。
用法：将小羊羔肠浸泡、洗净、翻开，用玉米粉外撒。
翻转羊肠，放适量油盐煮食。
每天3次，连食1个月。
说明：此方系新疆吐鲁番地区牧民所独用，对胃和十二指肠溃疡疗效显著。
所用羊肠取自6个月左右的绵羊或山羊的十二指肠。
3、韭菜白300克、鲜蜂蜜250克、鲜猪油200克。
用法：将前一味药烤干研粉，后两味拌匀成蜜油。
每次服蜜油9克加韭菜白6克，每日3次，连用1～周。
说明：彝族民间喜用此方治疗胃炎、胃溃疡等病，具有润护胃肠、增食欲、通便秘之效。
瑶族偏方：野荞麦根90克，猪骨头适量。
用法：炖服，每天1剂，连服7天，此后每隔两天服1剂，连服1～3周。
治疗胃溃疡效果颇佳。
1、平时的食物本身要容易消化：清淡的、不油腻的、纤维素少的、软一点的。
如水果、青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶、馒头、各类蛋、等等。
2、注重平时营养的补充，在保证身体足够热量摄入的同时，减少胃的工作量。
多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体内各种营养素的充足，防止贫血和营养不良，如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜、番茄、茄子、红枣等。
3、当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、吃馒头或面包以中和胃酸。
当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
胃溃疡的症状分析及治疗建议
胃溃疡的症状分析及治疗建议胃溃疡是指胃黏膜受到各种因素的刺激后，发生炎症和坏死，形成溃疡。
胃溃疡的主要症状包括上腹疼痛、胃灼热感、胃胀气、食欲不振、恶心呕吐等。
治疗胃溃疡的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。
1.上腹疼痛：胃溃疡最常见的症状是上腹疼痛，呈间歇性发作。
疼痛通常在饭后1至2小时内出现，持续数分钟至数小时不等。
2.胃灼热感：胃溃疡患者常常感到胃部灼热、烧灼感。
这种感觉可以是轻微的不适，也可以是强烈的灼热感，伴随着疼痛。
3.胃胀气：胃溃疡患者在进食后容易产生胃胀气的感觉。
这可能是因为溃疡导致胃部排空速度减慢而引起的。
4.食欲不振：胃溃疡患者常常出现食欲不振的情况。
疼痛、胃灼热感和胃胀气可能会导致患者对食物失去兴趣。
5.恶心呕吐：在一些严重的胃溃疡病例中，患者可能会出现恶心和呕吐的症状。
这通常发生在患者进食后不久。
治疗建议：1.药物治疗：胃溃疡的药物治疗主要包括抗酸药和抗生素。
抗酸药常常用于减轻疼痛和控制胃酸分泌，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
抗生素用于治疗与幽门螺杆菌感染有关的胃溃疡。
2.生活方式调整：生活方式的调整对胃溃疡的治疗也非常重要。
首先，患者应遵循饮食原则，避免辛辣食物、咖啡因、酒精和烟草等对胃黏膜刺激较大的食物和饮品。
其次，定期进食，不要饥饿或暴饮暴食。
此外，减轻压力和改善心理健康也对胃溃疡的治疗有帮助。
3.幽门螺杆菌的治疗：如果检测到幽门螺杆菌感染，应同时进行幽门螺杆菌的抗生素治疗。
常见的治疗方案包括质子泵抑制剂、复方制剂和抗生素的联合应用。
4.外科手术：对于严重的胃溃疡或慢性难治性胃溃疡，可能需要外科手术治疗。
手术可以通过缩小胃的一部分或切除溃疡组织来治疗。
总之，胃溃疡是一种常见的胃疾病，可通过药物治疗和生活方式的调整来缓解症状并促进愈合。
患者应及时就医，根据医生的建议进行治疗，并在治疗过程中遵循良好的饮食和生活习惯。
胃溃疡的症状有哪些特点
胃溃疡的症状有哪些特点胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，给患者的生活带来了诸多不适和困扰。
了解胃溃疡的症状特点对于及时发现和治疗疾病至关重要。
接下来，让我们详细探讨一下胃溃疡的症状表现。
胃溃疡的疼痛症状是其较为典型的特点之一。
这种疼痛通常具有一定的规律性，多在餐后半小时至一小时内出现，持续一到两个小时后逐渐缓解，直至下一次进餐后再次发作。
疼痛的部位一般位于上腹部，也就是我们常说的“心窝”处，疼痛的性质可以是隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛。
除了疼痛，胃溃疡患者还可能出现食欲不振的情况。
由于胃部的溃疡病灶影响了消化功能，导致患者在进食时感到胃部不适，从而降低了进食的欲望。
长期的食欲不振可能会导致体重下降、身体虚弱等问题。
恶心和呕吐也是胃溃疡常见的症状。
当溃疡导致胃部的肌肉收缩异常或者胃内压力升高时，就容易引发恶心和呕吐。
呕吐物可能是未消化的食物，有时还可能带有血丝或咖啡渣样的物质。
腹胀也是胃溃疡患者常有的感受。
由于溃疡影响了胃部的正常蠕动和消化功能，食物在胃内停留时间过长，产生过多的气体，从而引起腹胀。
患者可能会感到上腹部饱胀，甚至在按压时会有疼痛感。
胃溃疡严重时，可能会导致出血。
出血量较少时，可能仅表现为大便潜血阳性，也就是在化验大便时发现有少量的血液成分。
如果出血量较大，则可能出现呕血、黑便等症状。
黑便的颜色如同柏油一样，这是因为血液在肠道内经过消化作用而发生了变化。
出血严重时，患者可能会出现头晕、心慌、乏力等贫血症状，甚至可能出现休克，危及生命。
有些胃溃疡患者还会出现反酸和烧心的症状。
胃酸分泌过多，反流至食管，就会引起反酸和烧心的感觉，患者会感到胸骨后有烧灼感，喉咙处有酸性物质反流。
另外，胃溃疡还可能引起背部疼痛。
这是因为胃部的神经与背部的神经存在关联，当胃部的溃疡病灶刺激神经时，可能会放射到背部，引起背部疼痛。
但这种症状相对较少见，容易被忽视。
需要注意的是，每个人的症状可能会有所不同，而且胃溃疡的症状可能会与其他胃部疾病的症状相似，因此，如果出现上述症状，尤其是症状持续时间较长或症状加重时，应及时就医，进行相关的检查，如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
胃溃疡患者的临床观察
胃溃疡患者的临床观察胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，给人们的生活和健康带来了很大的困扰。
本文将对胃溃疡患者的临床观察进行详细描述和分析，以便更好地了解这一疾病的特点和治疗方法。
一、病情表现胃溃疡患者的病情表现多种多样，主要包括上腹疼痛、消化不良、恶心呕吐、食欲减退等症状。
其中，上腹疼痛是典型的病情表现，常出现在饭后或夜间，可伴随胃灼热感。
消化不良主要表现为打嗝、嗳气、胀气等不适感。
胃溃疡还会导致食欲减退，患者往往食欲不振，体重下降。
严重的溃疡可能会出现呕血、黑便等并发症，给患者的生活带来更严重的影响。
二、诊断方法胃溃疡的诊断主要依靠临床症状和相关检查。
常用的检查方法包括胃镜检查、呼气试验、血液学检查等。
胃镜检查是目前诊断溃疡的“金标准”，它可以直接观察到溃疡的部位、形状和大小。
呼气试验则通过检测呼气中的氢气浓度来判断胃溃疡的存在与否。
血液学检查主要是检查血液中的白细胞计数和血小板计数，以判断患者是否有感染或出血倾向。
三、治疗方法胃溃疡的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。
药物治疗常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药、抗生素等。
质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合；抗酸药则是通过中和胃酸来缓解胃溃疡症状；抗生素主要用于治疗与幽门螺杆菌感染相关的溃疡。
生活方式调整主要包括戒烟、限制饮酒、避免辛辣刺激和油腻食物等。
四、并发症与预防胃溃疡如果得不到及时有效的治疗，可能会出现一系列并发症，如溃疡穿孔、出血、幽门梗阻等。
为了预防这些并发症的发生，患者应该遵医嘱用药，定期复查和随访，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯和饮食规律。
五、病情观察与随访胃溃疡患者在治疗过程中需要进行病情观察和定期随访。
观察病情主要包括疼痛症状的缓解程度、食欲恢复情况、体重变化等。
定期随访可以通过胃镜检查、血液学检查等手段来评估患者的治疗效果和病情进展，及时调整治疗方案。
六、总结通过对胃溃疡患者的临床观察可以发现，胃溃疡是一种常见但可治愈的疾病。
胃溃疡病例
门脉高压性胃病
门静脉高压患者胃底、
体粘膜典型的斑点状、
鳄鱼皮样改变，肉眼 下与胃炎相似，病理 呈典型的伴炎性活动 的淤血改变，为消化
道出血的常见原因之
一。
胃癌
胃溃疡恶变
溃疡型4岁女性，以
镜检查。
问题 8 该患者贫血的原因有哪些
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？
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可从以下几方面考虑： ①铁的吸收部位主要在十二 指肠及空肠的上段，十二指肠溃疡可影响铁的吸收。
② H2受体拮抗剂等药物影响铁的吸收，该患者上腹 部疼痛时间断口服法莫替丁，不除外药物因素。③
溃疡合并上消化道出血，慢性失血导致贫血，但该 患者出血病史较短，出血量不大，对血液系统可能 影响较小，不除外黑便未及时发现的可能。
未触及包块，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，肠鸣
音 3次/分，双下肢无浮肿。
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3
辅助检查： 入院后急检： 血常规： WBC
16.16 ×109/L，NE 91.14% ，RBC 5.26 ×1012/L， HGB 164g/L ；凝血常规 PTA 124% ，FBG 5.65g/L ； 血钾 3.11mmol/L ；随机血糖 6.6mmol/L ；便常规：
季节性；③有无 NSAID类药物服用史；④呕血前
腹痛有无加剧。经追问病史得知该患上腹部疼痛 多在餐后 3小时开始出现，每年秋季复发，每次持
续约 1～2周，自服法莫替丁后可缓解。呕血前疼 痛加剧，出血后减轻。无 NSAID 类药物服用史。
问题 2 为明确诊断还应做哪些辅助检查
？
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为明确诊断，应做以下检查： 血常规、便常规、肝功能、
胃十二指肠溃疡的症状和特征
胃⼗⼆指肠溃疡的症状和特征 临床表现 ⼤多数病⼈有长期节律性上腹痛史，此点与⾷管静脉曲张破裂出⾎鉴别诊断有重要意义。
多数溃疡病病⼈在出⾎前数天上腹痛加剧，对碱性药物的⽌痛效果不佳，出⾎后疼痛⽅见减轻。
1.症状： 患者发⽣溃疡的部位、性质及机体反应情况因⼈⽽异，所以临床表现不⼀。
⼀些患者没有疼痛，偶感上腹不适。
少数患者可以完全⽆症状，以上消化道出⾎或穿孔为⾸发症状。
1.1.疼痛 上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，疼痛的机制是：主要由于溃疡灶和其周围炎症受胃酸刺激;溃疡部位肌张⼒增⾼或痉挛，使疼痛加重;溃疡或炎症局部的神经感受器痛阈降低，以及⼤脑对疼痛刺澈的耐受性下降。
1.1.1.疼痛特征：典型消化性溃疡的疼痛呈慢性、周期性及节律性上腹痛。
慢性：慢性过程是溃疡病⾃愈和复发的反复病程，⼀般少则⼏年，多则⼗余年、⼏⼗年。
周期性：疼痛的周期性发作是缓解与发作的周期性交替，其间期数周⾄数⽉不等，发作与季节、饮⾷、劳累、精神因素等有关，缓解时意味着溃疡⾮活动性或愈合。
节律性：节律性疼痛是典型溃疡活动期的特征，主要原因是溃疡灶与胃酸接触有关，当⾷物进⼊胃后引起胃酸分泌，因此疼痛与进⾷、胃酸分泌之间呈明显的节律性关系。
胃溃疡多在餐后0.5～2⼩时疼痛，⾄下⼀餐前疼痛消失，即呈现进⾷⼀舒适⼀疼痛⼀舒适的节律形式;⼗⼆指肠溃疡多在餐后3～4⼩时出现疼痛，持续⾄下次进餐，进⾷后才缓解，即呈现进⾷⼀舒适⼀疼痛的节律形式，有部分⼗⼆指肠溃疡由于夜间胃酸⾼分泌⽽发⽣夜间痛。
消化性溃疡出现并发症或伴发胃炎者节律性疼痛消化。
1.1.2.疼痛部位：胃溃疡痛多在剑突下正中或偏左侧，⼗⼆指肠溃疡痛多在上腹正中或偏右侧。
⾼位或前壁溃疡常向胸部放射，后壁溃疡则放射⾄脊柱旁的相应部位。
1.1.3.疼痛性质：取决于个体对痛的感受反应。
多为钝痛、灼痛、饥饿性痛、痛较轻多能忍受，部分患者轻按腹部可减轻疼痛。
溃疡病灶向黏膜下层深⼊时可出现钻痛，溃疡周边充⾎、淤⾎则疼痛加剧。
胃溃疡
胃溃疡消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，其病因、临床症状及治疗方法基本相似，明确诊断主要靠胃镜检查。
胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。
西医学名：胃溃疡所属科室：内科 - 消化内科发病部位：胃部主要症状：上腹痛及上腹不适，消化不良，等主要病因：吸烟，生活及饮食不规律，精神心理因素，等多发群体：男性发病率明显高于女性传染性：无传染性疾病简介典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。
其中，胃溃疡多好发于在胃角和胃窦小弯，发病原因过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。
近年的研究已经表明，幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因，胃酸在溃疡形成中起关键作用。
病理生理典型的溃疡底部活动期常分为四层：第一层急性炎性渗出物，由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成；第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成；第三层为肉芽组织层，含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分；第四层为纤维样或瘢痕组织层，可扩张到肌层，甚至达浆膜层。
由于内镜下活检取材只能达黏膜层或黏膜下层，通常不能观察到典型的溃疡的四层结构，其病理组织上主要表现为黏膜层炎症细胞侵润，固有膜内有以淋巴细胞和中性粒细胞为主的炎症反应或肉芽肿形成。
临床表现嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。
反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。
频繁呕吐宿食，提示幽门梗阻。
胃溃疡上腹疼痛的特点：1、慢性过程：2、周期性：3、节律性：胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。
胃溃疡位于幽门管处或者与十二指肠溃疡同时并存时，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。
胃溃疡的症状有哪些表现
胃溃疡的症状有哪些表现胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，给患者的生活带来了诸多不适和困扰。
了解胃溃疡的症状对于早期发现、及时治疗以及预防病情恶化都具有重要意义。
胃溃疡的症状表现多种多样，其中较为常见的是上腹部疼痛。
这种疼痛通常具有一定的特点，比如它可能是一种灼烧样痛、钝痛、胀痛或者饥饿样不适感。
疼痛的位置一般位于剑突下正中或偏左，疼痛区域相对较为固定。
疼痛的发作往往与进食有着密切的关系。
比如，在餐后半小时到一小时左右，疼痛会开始出现，经过一到两个小时后，疼痛逐渐缓解。
但下次进餐时，疼痛又会重复出现，呈现出“进食疼痛缓解”这样的规律。
除了疼痛，胃溃疡患者还可能出现食欲不振的情况。
看到食物没有想吃的欲望，或者吃的量比平时明显减少。
这是因为胃溃疡导致胃部的消化功能受到影响，食物在胃内的停留和消化变得不顺畅，从而使人缺乏进食的动力。
恶心和呕吐也是胃溃疡的症状之一。
当胃部的溃疡面受到刺激，或者胃内的压力增大时，就容易引发恶心的感觉，严重时还会导致呕吐。
呕吐物可能是刚吃进去的食物，也可能是胃内的黏液、胆汁等。
有些胃溃疡患者会出现烧心和反酸的症状。
烧心是指胸骨后或上腹部有一种烧灼感，感觉像是有一团火在燃烧。
反酸则是指胃内的酸性物质反流到食管甚至口腔，嘴里会有一股酸味。
这是因为胃溃疡影响了胃的正常功能，导致胃酸分泌异常或者胃的排空能力下降。
另外，胃溃疡还可能导致体重下降。
由于食欲不振、进食减少，再加上疾病对身体的消耗，患者的体重会逐渐减轻。
如果在没有刻意减肥的情况下，体重在短时间内下降明显，就需要警惕胃溃疡的可能。
胃溃疡患者的腹部可能会有压痛感。
用手按压上腹部，会感到疼痛，疼痛的位置通常与溃疡的部位相对应。
部分患者还可能出现呕血和黑便的症状。
这是比较严重的情况，说明溃疡已经侵犯到了胃部的血管，导致出血。
呕出的血液可能是鲜红色或者咖啡色，黑便则是由于血液经过消化道后，在肠道内被氧化变黑所致。
需要注意的是，胃溃疡的症状可能因人而异。
胃溃疡病例分享
胃溃疡病例分享【一般资料】患者男性,50岁,于入院前8年出现中上腹部疼痛不适，疼痛多为灼痛，有周期规律性，进餐后疼痛明显，也可因精神情绪不良诱发，曾经口服奥美拉唑抑制胃酸分泌药物，症状有所缓解，1天前上述症状加重，伴反酸，胃胀，无呕血黑便，为进一步诊治来我院就诊，门诊以“胃溃疡”收入住院，自发病以来，神志清，精神可，睡眠差，饮食差，大小便正常。
【既往史】平素体差，有“胃溃疡病史8年”，否认高血压、糖尿病病史，否认有“乙肝、结核”等传染病史，无外伤史，无输血、献血史，无药物、食物过敏史，余系统回顾未见异常。
【查体】发育正常，消瘦，慢性病容，痛苦貌，步入病房，自主体位，查体合作。
全身皮肤颜色正常，弹性减退，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。
口唇无紫绀，腹式呼吸，呼吸频率22次/分，两侧呼吸运动对等，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，心尖搏动未触及，心界未叩出，心率70次/分，律齐，心尖瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，Murphy氏征阴性，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音存在。
肛门、外生殖器未查。
脊柱呈生理弯曲，活动自如，各棘突无明显压痛，两侧上、下肢肌力：5级，四肢肌张力正常。
双下肢无凹陷性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】胃镜示：胃溃疡【初步诊断】胃溃疡【诊断依据】1、8年出现中上腹部疼痛不适，疼痛多为灼痛，有周期规律性，进餐后疼痛明显，也可因精神情绪不良诱发，曾经口服奥美拉唑抑制胃酸分泌药物，症状有所缓解2、周期性发作、节律性疼痛3、查体全腹软，中上腹压痛4、胃镜示：胃溃疡【鉴别诊断】胃、十二指肠溃疡穿孔其特点为有多年上腹疼痛病史,发病有季节性。
一般穿孔前有上腹痛加重病史,并突然呈刀割样疼痛。
体检全腹压痛、反跳痛及肌紧张,腹膜刺激征较重,X透视下可见膈下游离气体。
左上腹部疼痛的原因有哪些
左上腹部疼痛的原因有哪些1.胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜受损所致的溃疡，常常引起左上腹部疼痛。
这种疼痛通常是钝痛或灼痛，并在饭后或夜间加重。
其他症状可能包括消化不良、嗳气、恶心和呕吐。
2.脾脏问题：脾脏位于左上腹部，如脾梗死、脾肿大或脾功能异常可能导致左上腹部疼痛。
其他症状可能包括乏力、贫血、易感染和脾区压痛。
3.胰腺炎：胰腺炎是胰腺组织的炎症，常常引起持续性左上腹部疼痛。
这种疼痛可能辐射到背部，并伴有恶心、呕吐、发热和腹部胀气。
4.胃食管反流病：胃食管反流病是胃酸逆流到食管中引起炎症的疾病，常常导致左上腹部疼痛和胸骨后灼热感。
其他症状可能包括饱胀感、酸味上冲、嗳气和咳嗽。
5.胃炎：胃炎是胃黏膜的炎症，可能由多种原因引起，如细菌感染、非甾体类抗炎药物使用或长期饮酒。
左上腹部疼痛、恶心、呕吐和胃酸增加是常见症状。
6.肾结石：肾结石是在肾脏或尿路中形成的固体结构，当结石从肾脏或输尿管通过时，可能导致剧烈的左上腹部疼痛。
其他症状可能包括血尿、尿频和尿急。
7.胃肠道感染：胃肠道感染是由细菌、病毒或寄生虫感染引起的炎症。
左上腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐和发热是常见症状。
8.胰腺癌：胰腺癌是一种恶性肿瘤，可能引起持续性左上腹部疼痛。
其他症状可能包括消瘦、食欲减退、黄疸和恶心。
9.腹膜炎：腹膜炎是腹膜的急性炎症，可能由胃肠道感染、阑尾炎或胆囊炎等疾病引起。
左上腹部疼痛、腹胀、发热和恶心是常见症状。
10.大肠癌：大肠癌是大肠的恶性肿瘤。
左半结肠癌可能导致左上腹部疼痛，并伴有肠道改变、隐血便和消瘦。
11.胆石症：胆石症是胆囊或胆道中形成结石的疾病，当结石阻塞胆道时，可能引起左上腹部疼痛。
其他症状可能包括黄疸、恶心和呕吐。
12.肝炎：肝炎是肝脏的炎症，可能由病毒感染、酒精滥用或药物反应引起。
左上腹部疼痛、乏力、食欲减退和黄疸是常见症状。
总结起来，左上腹部疼痛可能由多种疾病引起，包括胃溃疡、脾脏问题、胰腺炎、胃食管反流病、胃炎、肾结石、胃肠道感染、胰腺癌、腹膜炎、大肠癌、胆石症和肝炎等。
五大征兆出现警惕胃溃疡癌变(精)
五大征兆出现警惕胃溃疡癌变
胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。
胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种, 胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因, 胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的
超过粘膜肌层的组织损伤。
典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。
其中,胃溃疡多好发于在胃角和胃窦小弯,多见于老年男性患者,其发病与季节变化有一定关系
胃溃疡的严重后果之一就是恶变为癌, 如果出现下列情况, 就需要提高警惕。
疼痛的性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疾病的发作与进食有关,一般在饭后 1~2小时内出现,以后逐渐减轻。
如果疼痛失去上述的规律性,变为不定时发作,或者成为持续性隐痛,或者疼痛的性质与以往相比发生了明显的改变,则应当警惕为癌变的先兆。
服用抗溃疡药物无效胃溃疡虽然易反复发作,但服用抗溃疡药物后症状一般能够缓解。
如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后效果变得不明显, 就应怀疑为癌变先兆。
进行性消瘦病人如在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦,则癌变的可能性极大。
出现呕血及黑便病人近期内经常发生呕血,大便持续呈黑色,或出现柏油样大便, 做大便潜血试验结果持续呈阳性, 并且发生严重贫血, 这些现象均表明, 胃溃疡可能正在恶变为癌。
腹部出现包块胃溃疡患者一般不形成腹部包块,但是如果发生癌变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。
包块质地较硬,呈结节状,不光滑,
压之疼痛。
胃溃疡
胃溃疡是由什么原因引起的？(一)发病原因胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为一综合因素所致。
1.遗传因素胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。
另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
2.化学因素长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。
3.生活因素溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。
工作过于劳累也可诱发本病发生。
4.精神因素精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。
可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。
5.感染因素幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。
然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。
HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。
HP被清除则胃炎消失。
HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。
6.其他因素不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。
另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。
这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
(二)发病机制1.胆汁反流和胃溃疡病Beaumont于1883年首先观察到在某些不寻常的情况下胆汁反流入胃，但当时未能引起人们的注意。
直到1965年du Plessis才提出胆汁反流可能在胃溃疡病的发病中占重要位置。
研究证明，胆汁反流入胃常见于胃溃疡病病人而不常见于正常人。
胆汁在胃溃疡病病人的空腹胃液标本和餐后标本中均存在。
胃溃疡愈合以后，反流可以减少或停止。
胃或十二指肠的动力障碍是导致胆汁反流的原因，然而致成动力障碍的基本因素仍然不明。
在某些病人，取直立体位、吸烟可使反流增加。
消化性溃疡有哪些症状？
消化性溃疡有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍消化性溃疡症状，尤其是消化性溃疡的早期症状，消化性溃疡有什么表现？得了消化性溃疡会怎样？以及消化性溃疡有哪些并发病症，消化性溃疡还会引起哪些疾病等方面内容。
……*消化性溃疡常见症状：溃疡疼痛、胃肠道症状、腹痛、放射性疼痛、烧心*一、症状(一)消化性溃疡疼痛特点1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。
整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。
2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。
中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。
全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。
3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。
在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。
十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。
一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。
胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。
4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。
疼痛范围约数厘米直径大小。
因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
5.疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
6.影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
(二)消化性溃疡其他症状与体征1.其他症状本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。
内科护理--消化性溃疡病人的护理
一、疾病相关知识
3. 并发症
2）穿孔
4）癌变
1）出血
3）幽门梗阻
一、疾病相关知识4. 辅助 Nhomakorabea查2）胃镜检查
4）粪便隐血试验
1）幽门螺杆菌检测
3）X 线钡餐检查
一、疾病相关知识
5. 治疗要点
消化性溃疡的治疗原则是消除病因，控制症状，使溃疡愈合，防止复发。 1）根除幽门螺杆菌治疗 根除幽门螺杆菌治疗是降低消化性溃疡复发的关键。 2）减少胃酸的治疗 （1）抗酸药：可直接中和胃酸，对缓解溃疡疼痛症状有较好的效果。 （2）抑酸药：目前临床上常用的抑制胃酸分泌药有H2 受体拮抗剂和质子泵抑制 剂两大类。 ① H2 受体拮抗剂（H2RA）。 ②质子泵抑制剂（H ＋ -K ＋ -ATP 酶抑制剂）。 3）保护胃黏膜 常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝和枸橼酸铋钾（CBS）。
案例引导
患者，男，40 岁，长途汽车司机。患者周期性上腹部疼痛5 年， 常为灼烧样疼痛，多在餐后3 ～ 4 h 及夜间出现，进食可缓解，伴有 反酸、嗳气等表现。患者于昨日饮酒后症状加重。护理体检：T 37.0 ℃，P 80 次/min，R 20 次/min，BP 120/75 mmHg，中上腹、剑 突下偏右压痛，腹腔积液征（－）。辅助检查：胃镜检查可见十二指 肠球部黏膜水肿，前壁近大弯处有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面覆 盖白苔，周围黏膜有明显水肿。临床诊断：十二指肠溃疡。 问题 1. 十二指肠溃疡的主要病因是什么？ 2. 该患者还可做哪些辅助检查？ 3. 针对该患者的临床表现，护士应如何实施护理？
二、消化性溃疡患者的护理
2. 护理诊断
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（1）腹痛：与胃肠 黏膜炎症、溃疡及其 并发症、手术创伤有 关。
胃溃疡症状及病因
胃溃疡症状及病因摘要】溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。
胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。
胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/ 2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。
当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。
本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。
【关键词】胃溃疡症状病因疼痛一、胃溃疡症状(一)常见症状上腹部疼痛，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。
但有时也仅局限于胸腔下部。
疼痛发生后会持续半小时到三小时。
一阵阵的疼痛时发时消，经过历时数周的间歇性疼痛后，会出现一段短暂的无痛期。
这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。
疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。
其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样大便等。
(二)其他症状1、上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。
疼痛产生的机理与下列因素有关：①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激。
2、溃疡疼痛的特点是：①慢性经过，除少数发病后就医较早的患者外，多数病程已长达几年、十几年或更长时间。
②周期性：除少数(约10-15%)患者在第一次发作后不再复发，大多数反复发作，病程中出现发作期与缓解期互相交替。
反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。
发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。
发作频率及发作与缓解期维持时间，因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。
发作可能与下列诱因有关：季节(秋未或冬天发作最多，其次是春季)、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等，少数也可无明显诱因。
胃溃疡的症状有哪些？
胃溃疡的症状有哪些？常见症状：胃痛、呕血黑便、胃部隐痛上腹部疼痛是本病的主要症状。
多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。
常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。
胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。
部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似，但又有自身特殊性。
上腹部疼痛是本病的主要症状。
多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。
常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。
胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。
部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
临床特征胃溃疡的临床表现有以下3个特征：1.慢性过程：少则几年，多则10余年或更长。
2.周期性：病程中常出现发作期与缓解期交替出现。
3.节律性：疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始。
胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。
但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。
症状与体征1、嗳酸、烧心：嗳酸比较多见的。
烧心，患者经常在心窝部或者剑突部感觉到疼痛。
2、出血：出血也是患者最常见的病症。
会伴有呕血、大便出血、甚至会出现暗红素血便。
3、腹、背部压痛点：胃溃疡患者的压痛点经常位于前正中现肚脐上方腹部，或位于背部11~12胸椎两旁常有压痛。
4、上腹部疼痛：餐后1小时左右发生疼痛，经1到2小时逐渐缓解，直至下餐进食后又出现，此为胃溃疡最常见的症状之一。
5、恶心、呕吐：胃溃疡患者呕吐会有轻松感，常发生于凌晨，由于呕吐物中含有隔夜的食物，患者经常会感觉有酸馊的气味。
6、体征：缓解期一般无阳性体征。
活动期只有上腹部轻压痛。
但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大，以与胃癌相鉴别。
胃溃疡与十二指肠溃疡的区别
胃溃疡与十二指肠溃疡的区别是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃，空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内。
事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。
其临床表现：上腹部疼痛是本病的主要症状。
多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。
常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。
胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。
部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
其临床表现：与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌H.pylori感染、非甾体抗炎药NSAID、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。
十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部95%，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。
1发病年龄：胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大，胃溃疡的好发年龄在40-50岁，而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁;2性别：十二指肠溃疡病人中男性多于女性，而胃溃疡的发病与性别无明显关系。
3精神因素：二者发病都与精神因素有关，但十二指肠溃疡的发病与精神因素更为密切;4血型：十二指肠溃疡病“o”型血的人发病率高，而胃溃疡的发病与血型无关。
5症状：十二指肠溃疡一般都有明显的饥饿时疼痛、夜间痛、反酸等症状，进食后缓解，而胃溃疡上述情况不典型，其次胃溃疡的症状一般较十二指肠溃疡重，十二指肠溃疡症状较胃溃疡容易控制;6癌变，胃溃疡可以癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。
第一，饥饿疼痛。
这是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显，而且常因年龄不同而有区别。
儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主;老人由于胃酸分泌减少，对黏膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。
而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。
第二，疼痛时间不一样。
十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显;而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。
第三，疼痛部位不同。
胃溃疡
胃溃疡是消化系统常见疾病，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。
比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药（NSAID）以及胃酸分泌过多；另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。
胃溃疡由于病情延绵，病情复杂，又与精神情绪有关，病情加重或治疗不及时，还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果，严重危害人民健康，所以应予以高度的重视。
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。
它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。
由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。
如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。
民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。
溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。
在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。
现代医学对溃疡病有何认识?溃疡病的发病原因和发病机理比较复杂，迄今尚无定论。
近一百年以来，世界各国对溃疡病的发病原因和发病机理都在进行不断地研究和探讨，并已有数十种学说，但仍末取得一致的认识。
现将几种主要的学说介绍如下：(1)创伤学说：有人认为胃和十二指肠原发性损伤是溃疡形成的原因。
这些损伤的因素有机械性、温热性、化学性的刺激。
这些刺激使胃粘膜损伤；成为“自体消化”的起点，继而发展为溃疡。
这一学说阐述了引起溃疡病的外因，显然的错误是没有重视更为重要的内因。
胃溃疡的表现和危害
胃溃疡的表现和危害在人们生活水平逐步提高过程中，往往也会造成饮食不当而使身体受到病毒的侵害。
根据研究数据表明，近几年胃病的发病率呈逐年递增的状态，而发病人群主要集中在青少年中。
对于发病率最高的症状就是胃溃疡了，主要的临床症状会导致患者的胃胀、胃痛以及胃酸等情况的出现。
而且对于胃溃疡的患者不仅会感受到身体上的不适，还会从而引发多种并发症的产生。
经专家研究指出，由于胃部受外界影响的概率大，胃部受到损伤的可能性也高于其他器官，所以注重饮食是保护胃部最主要的途径。
身体的健康离不开各个器官，要想拥有一个健康的身体，每一个环节都是不容忽视的，而且更不应该因为年少就忽视对身体的保养，养生是不分年龄的，更不要忽视每一个可能会损害我们身体健康的机会。
做好日常防护，不要因小失大。
保证身体健康才是促进社会发展的重要前提。
一、胃的结构及作用绝大部分动物的胃都属于单腔器官，上下分别连接着十二指肠以及食管，在与食管连接的部位被称为贲门，这个部位被称为贲门部；在另一端则被叫做幽门，这个部位也被称为幽门窦或者幽门部,在这两个部位中间就是胃体部了。
但是有些动物是不存在胃部的，比如无胃鱼、鸭嘴兽等动物，在它们体内食道和十二指肠是直接连接的。
而哺乳类的动物，他们的胃主要分为三层结构，分别是黏膜层、平滑肌构成的肌层以及浆膜层，他们分别是按照从里到外依次排序的。
相对来说胃黏膜的结构是最复杂的,胃主要是受交感神经以及副交感神经的感应所支配的。
胃在身体内的功能主要是负责接收食物，当食物进入身体后，通过食管就会来到胃部。
紧接着胃部需要对多余的食物进行储存，由于胃部是一个舒缩性能很好的器官，所以当食物进入胃部后，胃部就会给多余的食物提供足够的储存空间，随着进食的增多，胃部也会随之扩大。
随着食物进入胃部后，促使其释放消化液，对进来的食物进行分解、吸收，同时食物的到来还能促进肠胃蠕动，使消化过后的食物残渣被送入十二指肠，直至排出体外。
二、胃溃疡形成的原因根据专家研究以及实验结论得出，可能会造成胃溃疡的原因会有很多，其具体原因还未表明。
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胃溃疡上腹疼痛的特点：
1、慢性过程：除少数较早就医的患者外，多数患者病程已长达几年、十几年或更长时间。
2、周期性：大多数患者病情反复发作，并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不规律或服用与发病有关的药物等因素的变化交替出现。
反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。
发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。
发作频率及发作与缓解期维持时间，因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。
3、节律性：溃疡疼痛机制主要与过多的胃酸分泌刺激溃疡面有关，故不同部位的溃疡病疼痛具有不同的规律性。
胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。
当胃溃疡位于幽门管处或者与十二指肠溃疡同时并存时，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。
但是，有些特殊类型的溃疡病的疼痛节律性不是很明显，如老年人的溃疡及十二指肠球后溃疡等。
引起重视的是当疼痛的节律性突然发生变化时，应考虑病情有所发展，或可能出现其他的并发症。
4、疼痛的部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下（即通常所说的心窝窝）正中或偏左，疼痛范围一般较局限，局部有压痛，但是疼痛的部位，并不一定就是溃疡所在的部位。
当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。
5、疼痛的性质与程度：每个人对疼痛的耐受程度不一，故溃疡病疼痛的程度没有一个客观的标准其性质也视患者的感觉而定，通常被描述为饥饿样不适感、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。