胃溃疡的临床表现
胃溃疡患者的临床典型病例分析
胃溃疡患者的临床典型病例分析胃溃疡是一种常见的胃部疾病,其主要特点是胃黏膜受损,形成溃疡。
本文将通过分析一个典型的胃溃疡患者病例,来了解该疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
病例描述:患者为一名50岁的男性,主要症状为上腹疼痛。
疼痛程度从轻到重,经常出现在空腹或饭后数小时。
患者还经常感到胃灼热、反酸和恶心。
他曾在数月前就诊,经内镜检查后被诊断为胃溃疡。
临床表现:1. 上腹疼痛:胃溃疡最常见的症状之一是上腹疼痛,通常位于胃部中线或左上腹区域。
这种疼痛可以是刺激性或灼热感,疼痛持续时间和程度因人而异。
2. 恶心和呕吐:某些患者可能会出现恶心感和呕吐,这是由于胃酸的刺激或胃排空受阻。
3. 食欲减退:由于上腹疼痛和胃不适,患者可能会出现食欲减退的情况。
4. 消化不良症状:胃溃疡还会引起胃排空延迟和胃酸过多的情况,导致消化不良、胃灼热、反酸等症状。
诊断方法:1. 内镜检查:内镜检查是胃溃疡最常用的诊断方法。
通过内镜可以直接观察到溃疡的部位、大小和形态,同时进行组织活检以确定是否为恶性溃疡。
2. X线检查:X线检查可以帮助发现溃疡,特别是对于难以进行内镜检查的患者。
常用的方法是上消化道钡餐检查,通过饮用含钡的溶液来观察钡剂是否进入溃疡处。
3. 血液检查:胃溃疡患者可能出现贫血的情况,因此可以通过血液检查来确定血红蛋白和红细胞计数的水平。
治疗方法:1. 药物治疗:常用的药物包括抗酸药物和抗生素。
抗酸药物如质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
抗生素用于治疗由幽门螺杆菌感染引起的溃疡。
2. 生活方式调整:患者应避免过度饮酒、吸烟和暴饮暴食。
合理饮食、规律作息和减轻精神压力也有助于胃溃疡的康复。
3. 外科手术:在某些情况下,如溃疡穿孔或难以治疗的溃疡,可能需要进行外科手术治疗。
手术可以修补溃疡并阻止胃酸进入溃疡部位。
结论:胃溃疡是一种常见的胃部疾病,症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。
通过内镜检查和其他诊断方法可以明确诊断。
胃溃疡诊断流程
胃溃疡诊断流程胃溃疡是一种常见的胃部疾病,诊断流程通常包括以下步骤:1. 症状评估首先,医生会详细了解患者的症状和病史。
常见的胃溃疡症状包括腹痛、恶心、呕吐、胃灼热感、胃酸倒流等。
医生会询问患者关于这些症状的具体情况,以及发作的频率、时长等。
2. 体格检查医生会进行胃部的体格检查,包括触诊和听诊。
通过触诊,医生可以感知到患者是否存在胃疼痛、压痛等症状。
听诊可以帮助医生判断是否有胃部异响等异常表现。
3. 实验室检查在诊断胃溃疡时,医生通常会建议进行一些实验室检查,以确定患者的胃酸分泌程度、感染情况以及其他相关指标。
常见的实验室检查包括:- 血液检查:可以检测患者的血红蛋白水平、白细胞计数等指标,帮助判断是否存在感染和贫血等问题。
- 尿液检查:可以了解患者的肾功能和体内代谢情况。
- 呼气试验:用于检测胃酸分泌的程度,通过检测呼出气中二氧化碳的含量。
4. 影像学检查影像学检查可以帮助医生发现胃溃疡的存在及其位置。
常用的影像学检查方法包括:- X光检查:通过饮用对比剂,医生可以观察胃部及消化道内的情况。
注意,对比剂有时可能引起不适或过敏反应,因此在使用前请告知医生有无对比剂过敏史。
- 内窥镜检查:医生会通过胃镜或食管镜等内窥镜进行检查,以直接观察患者胃部的情况。
内窥镜检查的优点是可以较准确地确定溃疡的刺激程度、大小和位置,并可取得组织标本进行病理学检查。
5. 心理评估在一些情况下,胃溃疡的发病可能与心理因素有关。
为了更全面地了解患者的情况,医生可能会进行心理评估,了解患者是否有焦虑、抑郁等心理问题。
6. 病理学检查病理学检查是诊断胃溃疡的关键步骤之一。
通过取得内窥镜检查时的病变组织标本,医生可以进行病理学检查,以确定是否存在溃疡病变和其他相关病理变化。
7. 其他检查根据患者的具体情况,医生还可以建议其他特殊检查,如胃酸监测、幽门螺杆菌检测等。
这些检查可以提供更多有关胃溃疡的信息,辅助诊断和治疗决策。
总结:胃溃疡的诊断需要通过症状评估、体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估、病理学检查以及其他必要的检查手段综合分析。
胃溃疡的临床病理讨论
胃溃疡的临床病理讨论胃溃疡简介胃溃疡是一种常见的胃部疾病,其主要特征是胃黏膜的破损和溃疡形成。
胃溃疡常见于胃酸分泌过多或胃黏膜抵抗力减弱的患者。
虽然胃溃疡可以发生在任何年龄段,但最常见的发病年龄为40至60岁。
临床表现胃溃疡的临床表现可以因患者的个体差异而有所不同。
一些常见的症状包括:•上腹疼痛:胃溃疡的典型症状为上腹疼痛,通常在饭后或空腹时加重,夜间疼痛也比较常见。
•恶心和呕吐:部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状。
•食欲减退:由于上腹疼痛的影响,患者可能会出现食欲减退。
病理特征胃溃疡的病理特征主要表现在胃黏膜的破坏和溃疡形成。
以下是胃溃疡的病理特征的讨论:•黏膜破坏:胃溃疡通常会导致胃黏膜的破坏,使得黏膜表面出现溃疡形成。
溃疡的形状可以是圆形或椭圆形,直径一般在1-2厘米。
•溃疡边缘:溃疡的边缘通常清晰可见,边缘周围常伴有炎性渗出、出血或坏死的现象。
•炎症反应:在溃疡底部及边缘周围,常伴有炎性细胞浸润,如淋巴细胞、中性粒细胞和浆细胞等。
•纤维组织增生:在溃疡底部愈合过程中,可见到纤维组织增生及粘连现象。
病因和风险因素胃溃疡的发生与多种因素相关,以下是一些常见的病因和风险因素:•高酸性食物:摄入过多的高酸性食物,如辛辣食物、咖啡和酒精等,可能会刺激胃黏膜,导致溃疡形成。
•慢性胃炎:长期存在的慢性胃炎可以使胃黏膜的抵抗力减弱,从而增加胃溃疡的风险。
•感染:胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染是导致胃溃疡的常见因素之一。
•长期使用非甾体类抗炎药物(NSAIDs):长期的NSAIDs使用可以导致胃黏膜损伤,增加溃疡发生的概率。
诊断与治疗胃溃疡的诊断可以通过以下检查手段进行:•胃镜检查:胃镜是诊断胃溃疡最常用的方法之一。
通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的状况,并进行活检以确定溃疡的性质。
•X线造影:对于某些患者,X线造影也可以用于诊断胃溃疡。
在该检查中,患者需要饮用一种特殊的造影剂,然后进行X线拍摄。
胃溃疡有哪些症状与危害
胃溃疡有哪些症状与危害随着现代人生活节奏的加快,大多数人的饮食不规律,没有按时吃饭,同时生活习惯不健康,比如抽烟、喝酒、喝浓咖啡等,长此以往会使人体的肠胃无法承受,从而出现多种疾病。
其中以胃溃疡最为常见,通过了解胃溃疡的症状以及危害,重视胃溃疡的预防,在日常生活中注意养胃,才能拥有一个健康的身体。
一、胃溃疡的症状有哪些?1.常见症状大多数患者在患有胃溃疡之后,会出现上腹部疼痛,具体表现为烧灼感、啮咬性或钝痛、胀痛或隐痛,疼痛常发生在进食后,约在下一餐前缓解。
患者出现这种疼痛主要与饮食相关,多数是患者因服药、酸性食物或者饮料而导致出现疼痛症状,有些患者还有可能会出现烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血等症状。
2.其他症状有些患者会出现上腹痛、慢性周期性、节律性上腹痛,这也是胃溃疡的主要症状。
患者发生疼痛的原因疾病本身有一定的关联,溃疡及其周围组织的炎症病变,能够提高局部内脏感受器的敏感性,从而使患者的痛阙降低,局部肌张力增高或痉挛,胃酸对溃疡面的刺激会使患者产生疼痛。
大多数患者的病程较长,且溃疡疼痛具有一定的周期性,反复发作,直接影响患者的日常生活。
溃疡痛具有一定的节律性,与胃酸刺激相关,有些患者在餐后半小时后出现溃疡痛会持续1~2小时,之后逐渐消失,在下次进食后再重复,一般疼痛的部位在剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右,疼痛的范围具有局限性,局部有压痛。
胃肠道症状及全身症状:主要表现为嗳气、反酸、恶心、呕吐、便秘等。
二、胃溃疡的危害胃溃疡疾病的发病过程漫长,有些患者在短时间内不会出现明显的消化道症状,直到病情严重出现出血并发症才被发现,直接危害患者的身体健康,不利于患者的后期恢复。
1.胃出血胃溃疡若不及时治疗,可能会导致患者出血。
在胃溃疡的影响下,患者的胃黏膜会发生萎缩,黏膜会逐渐变薄,血管会暴露。
当患者进食粗粝食物之后会因摩擦而导致黏膜糜烂出血,胃出血的临床表现为黑便。
当患者胃出血量较大时会出现吐血情况,随着吐血情况的进一步严重,患者会出现头晕、心慌,甚至是休克症状。
中国胃溃疡诊治指南(2023)推荐要点(全文)
中国胃溃疡诊治指南(2023)推荐要点(全文)
本文总结了中国胃溃疡诊治指南(2023)的重要推荐要点,旨在提供指导医务人员在诊断和治疗胃溃疡时的决策依据。
胃溃疡的诊断
- 临床表现:胃溃疡的常见症状包括上腹疼痛、消化不良、恶
心等。
- 检查手段:对胃溃疡的诊断可以采用内镜检查、呼吸试验、
血清学检测等。
- 区分幽门螺杆菌感染:患者需进行幽门螺杆菌感染的筛查与
检测。
胃溃疡的治疗
幽门螺杆菌相关溃疡的治疗
- 幽门螺杆菌根除治疗:建议使用带有抗生素的幽门螺杆菌根
除疗程。
- 抗生素选择:根据患者的个体差异和药物敏感性,选择适合的抗生素。
- 常规治疗方案:典型的幽门螺杆菌根除方案包括质子泵抑制剂、抗生素和胃黏膜保护剂。
非幽门螺杆菌相关溃疡的治疗
- 胃酸抑制剂:建议使用质子泵抑制剂进行治疗。
- 非幽门螺杆菌感染原因:如果溃疡的原因不是幽门螺杆菌感染,建议进一步进行相关检查以确定原因。
心理调适治疗
- 胃溃疡患者常伴有心理压力和情绪不稳定。
建议结合心理咨询和支持性心理治疗进行综合治疗。
饮食建议
- 膳食调整:建议患者遵循规律的饮食,避免过度饱食和过度饥饿。
- 忌口食物:建议患者忌口辛辣刺激性食物、过热食物和刺激性饮料。
这些是中国胃溃疡诊治指南(2023)的重要推荐要点,供医务人员在胃溃疡的诊断和治疗中参考使用。
请注意,本文只是对指南的简要概述,详细内容请参阅完整指南。
胃溃疡的症状与药物治疗指南
胃溃疡的发病率在地域和季节上无 明显差异。
临床表现及分型
临床表现
胃溃疡的典型症状包括上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。部分患者可能伴有恶心 、呕吐、黑便等症状。严重时可出现呕血、血便甚至休克等。
分型
根据溃疡部位和形态的不同,胃溃疡可分为多种类型,如胃窦溃疡、胃体溃疡 、复合性溃疡等。不同类型的胃溃疡在临床表现和治疗上存在一定差异。
质子泵抑制剂和H2受体 拮抗剂一般需在餐前半小 时服用,以充分发挥药效 。
胃黏膜保护剂需在餐后服 用,以避免食物对药物吸 收的干扰。
如出现药物不良反应或症 状持续加重,应及时就医 调整治疗方案。
在用药期间,患者应注意 饮食调整,避免辛辣、刺 激性食物的摄入,以免加 重胃溃疡症状。
06 并发症预防与处理措施
保护胃黏膜药物
胃黏膜保护剂
通过增强胃黏膜屏障功能,促进胃黏 膜修复,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
前列腺素类药物
通过增加胃黏膜血流量和黏液分泌, 保护胃黏膜,如米索前列醇等。
根除幽门螺杆菌治疗
抗生素
01
通过杀灭幽门螺杆菌,消除感染源,如阿莫西林、克拉霉素等
。
铋剂
02
通过与幽门螺杆菌的蛋白质结合,形成不溶性复合物,从而抑
出血、穿孔等并发症的预防
积极治疗胃溃疡
通过规范的药物治疗,促进溃疡 愈合,降低并发症风险。
避免刺激性饮食
减少辛辣、过硬、过烫等食物的 摄入,以免加重胃黏膜损伤。
戒烟限酒
烟草和酒精会刺激胃黏膜,加重 病情,患者应戒烟限酒。
合并感染时抗感染治疗策略
确认感染类型
通过相关检查明确感染类型,如幽门螺杆菌感染 等。
恶心与呕吐
部分患者因溃疡刺激胃肠 道而引起恶心、呕吐,呕 吐物多为胃内容物。
胃溃疡患者的临床病例分析
胃溃疡患者的临床病例分析胃溃疡是一种常见的胃部疾病,其特征是胃黏膜损伤并形成溃疡。
本文将通过一个胃溃疡患者的临床病例分析,探讨胃溃疡的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的内容,以加深对该疾病的理解和认识。
病例背景:患者男性,50岁,以慢性上腹疼痛为主要症状就诊。
患者有吸烟、喝酒的不良生活习惯,曾长期应激状态,因此,可能是胃溃疡的高危人群。
病因分析:胃溃疡主要与胃黏膜的防御功能减弱和胃酸分泌过多有关。
患者长期吸烟、饮酒,这会导致胃酸分泌过多,对胃黏膜产生刺激作用,增加胃溃疡的发生风险。
同时,长期应激状态也会导致交感神经兴奋,胃肠道血流减少,胃黏膜对胃酸的损伤难以修复。
临床表现:胃溃疡的临床表现多样,包括上腹疼痛、消化不良、恶心呕吐等。
该患者的主要症状是慢性上腹疼痛,常位于胃窦部和胃窦降部。
痛感多与进食有关,常在空腹或夜间加重,食后可缓解。
此外,患者还出现消化不良症状,如嗳气、饱胀感等。
诊断:胃溃疡的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。
对于该患者,根据其病史和临床表现,应考虑胃溃疡的可能性。
辅助检查方面,可选择胃镜检查,以观察胃黏膜的情况,并进行活检以排除胃癌等其他疾病。
同时,血常规、便隐血试验等也可作为辅助检查进行。
根据上述诊断依据,结合详细的病史、临床表现和辅助检查结果,最终可以得出胃溃疡的确诊。
治疗:胃溃疡的治疗主要包括药物治疗和生活方式改变。
对于该患者,应给予抗酸药物(如质子泵抑制剂)和抗生素联合治疗,以减少胃酸分泌,促进溃疡的修复。
此外,患者还需要改变不良生活习惯,戒烟限酒,保持正常饮食,避免食用刺激性食物和过热食物。
结语:通过该胃溃疡患者的临床病例分析,我们可以了解到胃溃疡的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的内容。
胃溃疡是一种常见的胃部疾病,早期诊断和积极治疗对于预防并发症的发生至关重要。
为了预防胃溃疡的发生,我们应该养成健康的生活习惯,避免吸烟、饮酒,并定期接受身体检查,早发现早治疗。
胃溃疡是怎么引起的?
胃溃疡是怎么引起的?溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,一般分为胃溃疡和十二指肠溃疡,也被称作“消化性溃疡”。
溃疡病具有反复发作的特点,患者通常会表现出腹痛,伴有嗳气反酸,灼热嘈杂等感觉,还会出现恶心,呕吐便血等症状,胃溃疡的典型表现为饥饿不适,泛酸,严重时还会出现黑便溶血,主要的病因为幽门螺杆菌感染,服用非甾体消炎药,胃酸分泌过多等,除此之外,遗传因素情绪波动,过度劳累,饮食不当等都有可能会引发胃溃疡。
通过日常预防治疗,能够有效防治溃疡病。
一、胃溃疡形成的原因有哪些?1.幽门螺旋杆菌感染当人体感染幽门螺旋杆菌时,会引发慢性胃窦炎。
而慢性胃窦炎与消化性溃疡的形成密切相关,在对消化性溃疡患者检查时会发现,幽门螺旋杆菌的检出率能达到70%,在十二指肠溃疡中,幽门螺旋杆菌的检出率能高达95%~100%。
由此也可以看出,由幽门螺旋杆菌感染的溃疡,需要抗菌药物联合治疗才能根治。
2.药物的滥用阿司匹林、消炎药、皮质激素类药物的使用有可能会引发溃疡病,其中以阿司匹林最为显著。
3.精神因素在日常生活中,情绪不良、精神紧张、压力过大等都可能会对神经内分泌系统产生作用,从而增加胃酸的分泌,影响胃肠黏膜的血液营养供给情况,最终引发溃疡病。
临床门诊经常会遇到一些青年在过度劳累、处于紧张状态时发生的消化性溃疡,更有甚者发生出血。
4.饮食不规律暴饮暴食、无规律的饮食都有可能会对人体的胃消化功能产生影响,最容易发生消化不良,进而导致营养缺失,又会进一步削弱胃黏膜的屏障作用,增加溃疡病的发生风险,同时抑制黏膜的修复功能。
5.吸烟习惯烟草中含有的尼古丁成分,对人体的胃黏膜具有一定的损害作用,而当人体长期吸烟时,会使胃酸分泌过多,容易引起胆汁反流,进而破坏胃黏膜。
长期吸造成抑制,中和胃酸的能力降低,导致前列腺素无法发挥自烟会对胰分泌的HCO3身的作用。
由此可以看出,吸烟是导致消化性溃疡的重要致病因素。
6.饮酒酒精能够刺激人体胃酸分泌,同时对胃黏膜有一定的损害。
胃溃疡的分型
胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症:(1)分型:Ⅰ型:最常见,50%-60%,低胃酸,位于胃小弯角切迹附近。
Ⅱ型:20%,高胃酸,胃溃疡合并十二指肠溃疡。
Ⅲ型:20%,高胃酸,位于幽门管或幽门前。
Ⅳ型:5%,低胃酸,位于胃上部1/3,胃小弯接近贲门处(2)临床表现:a.发病年龄多为40-60岁,多位于胃窦小弯侧;b.主要症状是腹痛,但节律性不如十二指肠溃疡明显。
进餐0.5-1H开始,持续1-2H后消失,进食不能缓解,痛点常在上腹剑突与脐连线中点或略偏左,抗酸治疗缓解后常复发。
c.年龄较大的患者,呈不规则持续痛(3)手术指征:1.内科治疗8-12w溃疡不愈合或短期复发者。
2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻等。
3.溃疡巨大或高位溃疡。
4.胃十二指肠复合性溃疡。
5.溃疡不能除外恶变或已恶变者。
胃癌的常见转移途径?答:①直接浸润②血行转移:肝,肺③腹膜种植转移:卵巢Krukenberg瘤④淋巴转移:最主要的方式,可由胸导管→左锁骨上,或者肝圆韧带→脐周乳腺癌的手术方式(1)乳腺癌根治术:手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除;(2)乳腺癌扩大根治术:在上述清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上,同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结;(3)乳腺癌改良根治术:一是保留胸大肌,一是保留胸大、小肌;(4)全乳房切除术:必须切除整个乳腺;(5)保留乳房的乳腺癌切除术:包括完整切除肿块及淋巴结清扫。
乳腺癌的鉴别(1)乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,多发于中老年女性。
(2)乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块,乳腺癌造成的疼痛是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。
(3)局部皮肤会往里陷、乳头内陷阑尾炎的并发症:腹腔脓肿;内外瘘形成;门静脉炎急性阑尾炎的并发症(1)术中并发症及处理:1、腹腔脓肿:一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流或必要时手术切开引流2、内外瘘形成:3、门静脉炎:行阑尾切除并大量抗生素治疗。
胃溃疡的健康宣教内容
胃溃疡的健康宣教内容胃溃疡是一种较为常见的消化系统疾病,主要发生在胃黏膜上,给患者带来一系列不适和痛苦。
为了提高公众对胃溃疡的认识和预防意识,下面将就胃溃疡的健康宣教内容进行详细介绍。
一、胃溃疡的病因与发病机制胃溃疡的主要病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用、应激因素和遗传因素等。
幽门螺杆菌是胃溃疡最常见的致病因素,它会破坏胃黏膜的保护层,导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的伤害。
非甾体抗炎药物的长期使用也会损伤胃黏膜,增加胃溃疡的发病风险。
应激因素如精神紧张、情绪波动等也可引起胃溃疡的发生。
二、胃溃疡的临床表现胃溃疡的临床表现主要包括上腹疼痛、恶心呕吐、胃灼热感、食欲不振和体重减轻等。
上腹疼痛是胃溃疡最常见的症状,一般在饭后数小时发作,多呈间歇性,可持续数分钟至数小时不等。
胃灼热感常伴随疼痛出现,疼痛可辐射至背部。
如果病情较为严重,还可能出现呕血或黑便。
三、胃溃疡的预防与治疗1. 饮食方面:避免暴饮暴食和过度饥饿,保持饮食规律。
减少辛辣食物、油腻食物和刺激性食物的摄入,多食用富含维生素C、维生素E和膳食纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷类食物。
2. 生活习惯:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累和精神过度紧张。
尽量避免吸烟和酗酒,因为烟酒会刺激胃黏膜,增加胃溃疡的风险。
3. 控制应激:积极调节情绪,学会放松自己,避免过度紧张和焦虑。
可以通过运动、听音乐、读书等方式来缓解压力。
4. 避免药物滥用:如非甾体抗炎药物、激素和抗生素等,应在医生的指导下使用,并遵循用药剂量和疗程。
5. 就医治疗:如果出现胃溃疡的症状,应及时就医。
医生会根据病情给予相应的治疗,包括抗酸药物、幽门螺杆菌根除治疗和胃黏膜保护药物等。
同时,也需要遵循医生的建议进行定期复查和随访。
四、胃溃疡的并发症胃溃疡如果得不到及时治疗,可能会出现一系列并发症,如胃出血、穿孔和幽门梗阻等。
胃出血是最常见的并发症,表现为呕血或黑便。
穿孔是指胃溃疡穿破胃壁,导致胃内容物外溢,引起严重的腹腔感染。
胃溃疡的症状有哪些?
胃溃疡的症状有哪些?常见症状:胃痛、呕血黑便、胃部隐痛上腹部疼痛是本病的主要症状。
多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。
常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。
胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。
部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似,但又有自身特殊性。
上腹部疼痛是本病的主要症状。
多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。
常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。
胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。
部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
临床特征胃溃疡的临床表现有以下3个特征:1.慢性过程:少则几年,多则10余年或更长。
2.周期性:病程中常出现发作期与缓解期交替出现。
3.节律性:疼痛表现为餐后痛,餐后半小时疼痛开始,至下一次餐前消失,周而复始。
胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。
但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。
症状与体征1、嗳酸、烧心:嗳酸比较多见的。
烧心,患者经常在心窝部或者剑突部感觉到疼痛。
2、出血:出血也是患者最常见的病症。
会伴有呕血、大便出血、甚至会出现暗红素血便。
3、腹、背部压痛点:胃溃疡患者的压痛点经常位于前正中现肚脐上方腹部,或位于背部11~12胸椎两旁常有压痛。
4、上腹部疼痛:餐后1小时左右发生疼痛,经1到2小时逐渐缓解,直至下餐进食后又出现,此为胃溃疡最常见的症状之一。
5、恶心、呕吐:胃溃疡患者呕吐会有轻松感,常发生于凌晨,由于呕吐物中含有隔夜的食物,患者经常会感觉有酸馊的气味。
6、体征:缓解期一般无阳性体征。
活动期只有上腹部轻压痛。
但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大,以与胃癌相鉴别。
临床分析消化系统疾病的临床症状与鉴别诊断
临床分析消化系统疾病的临床症状与鉴别诊断消化系统是人体重要的器官之一,负责消化食物并吸收其中的营养物质。
然而,由于各种原因,消化系统常常会出现疾病。
本文将对消化系统常见疾病的临床症状进行分析,并探讨其鉴别诊断的方法。
一、胃疾病胃疾病是指胃部出现功能障碍、炎症、甚至溃疡等病变。
其临床症状主要包括腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等。
根据症状的不同,可以进一步鉴别出不同的胃疾病。
1. 胃溃疡胃溃疡常常表现为上腹疼痛,多发生在餐后,可逐渐加剧并向背部放射。
同时伴有恶心、呕吐、嗳气等症状。
胃镜检查是确诊胃溃疡的重要手段。
2. 胃炎胃炎的主要症状是上腹疼痛、恶心、呕吐等。
此外,胃炎可能会导致食欲减退、消瘦和贫血等症状。
通过临床症状和胃镜检查可以进行鉴别诊断。
3. 胃食管反流病(GERD)GERD的主要症状是胃酸反流到食管引起的灼热感和烧心感。
同时,还可能伴有胃部胀气、嗳气和恶心等不适感。
pH监测和食管内镜检查是其诊断的主要方法。
二、肝疾病肝是人体最大的脏器之一,参与了体内代谢、解毒和合成等重要功能。
肝疾病的临床症状各异,具体表现如下:1. 肝炎肝炎的症状主要包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。
此外,肝炎还可能导致肝区疼痛和肝肿大。
丙肝病毒抗体检测和肝功能检查有助于确诊肝炎。
2. 肝硬化肝硬化是肝脏纤维化和结构改变的结果,临床表现为黄疸、腹水、肝区疼痛、食欲减退等。
同时,还可能伴有肝肿大和脾肿大。
肝功能检查和B超检查可以帮助诊断肝硬化。
三、胆疾病胆囊和胆管是胆疾病的主要发病部位,其临床症状包括如下几种:1. 胆囊炎胆囊炎的主要症状为右上腹疼痛,常常伴有发热和恶心呕吐等。
腹部B超检查和胆囊造影是确诊胆囊炎的常用方法。
2. 胆管结石胆管结石的主要症状是右上腹绞痛,可向背部放射。
同时可能伴有恶心、呕吐和黄疸等。
腹部B超和胆道造影能够帮助诊断胆管结石。
四、肠疾病肠疾病包括肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
其临床症状主要如下:1. 腹泻和便秘腹泻和便秘是肠炎的主要症状。
胃溃疡患者的临床典型病例分析及治疗路径
胃溃疡患者的临床典型病例分析及治疗路径胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,给患者带来了诸多不适和健康风险。
为了更好地了解胃溃疡的特点和治疗方法,本文将对一些典型病例进行分析,并探讨有效的治疗路径。
一、病例介绍病例一:患者_____,男,45 岁,长期有吸烟、饮酒的习惯。
因反复上腹部疼痛半年入院,疼痛多发生在餐后1 小时左右,呈烧灼样痛,有时伴有反酸、嗳气。
胃镜检查显示胃窦部有一个直径约 15 厘米的溃疡,边缘整齐,底部覆有黄白苔,周围黏膜充血水肿。
病例二:患者_____,女,32 岁,工作压力大,饮食不规律。
近 3个月来出现上腹部隐痛,饥饿时疼痛明显,进食后可缓解。
伴有恶心、呕吐等症状。
经胃镜检查发现十二指肠球部有一个直径约 1 厘米的溃疡,表面有少量渗血。
病例三:患者_____,男,60 岁,患有高血压和糖尿病多年。
因上腹部剧烈疼痛伴黑便 2 天入院,疼痛呈持续性,难以忍受。
胃镜检查显示胃体部有一个较大的溃疡,深达肌层,并有活动性出血。
二、病因分析(一)幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是导致胃溃疡的主要原因之一。
它能够破坏胃黏膜的屏障功能,引起炎症反应,导致胃酸分泌过多,损伤胃黏膜。
(二)药物因素长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)、糖皮质激素等药物,可能会损伤胃黏膜,增加胃溃疡的发生风险。
(三)不良生活习惯吸烟、饮酒、饮食不规律、精神压力大等不良生活习惯也是胃溃疡的常见诱因。
吸烟会降低胃黏膜的血流量,影响胃黏膜的修复;饮酒会直接刺激胃黏膜;饮食不规律容易导致胃酸分泌紊乱;精神压力大可引起胃酸分泌增加,削弱胃黏膜的防御能力。
(四)遗传因素部分胃溃疡患者存在家族遗传倾向,如果家族中有胃溃疡患者,其患病风险可能会相对较高。
三、临床表现(一)上腹部疼痛这是胃溃疡最常见的症状,疼痛的性质多样,可为烧灼样痛、钝痛、胀痛等。
疼痛的规律也有所不同,有的患者在餐后疼痛明显,有的则在饥饿时疼痛加剧。
(二)反酸、嗳气胃内的酸性物质反流至食管和口腔,引起反酸;胃内气体增多,从口腔排出,形成嗳气。
胃溃疡
胃溃疡的症状以及特征:上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。
但有时也仅局限于胸腔下部。
疼痛发生后会持续半小时到三小时。
一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。
这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。
疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。
其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐。
饮食方面:平时注意不要吃凉的,辛辣的,刺激的,多喝点汤,小米粥累的,注意胃部保暖,不要生气,不要累到。
多吃养胃的食物,如小米、山药、枸杞子、菠菜、莲子、银耳、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、大枣、板栗、木瓜、牛奶、豆制品、蘑菇等。
同时要注重平时营养的进补,那个太阳神猴头菇胃肠保健口服液就很不错,因为猴头菇性平味甘,含丰富的多糖及多种营养成分,可助消化、益脾胃、利五脏、补气血。
专治消化不良、神经衰弱、胃溃疡。
经过浓缩提取的猴头菇精华液,不仅有效成分的含量高于干菇,而且更便于人体的吸收。
胃溃疡靠一般的药物治疗很难得到理想的效果,也很难完全痊愈,容易复发,而且经常以药物治疗容易产生依赖性,一旦断药便又会复发。
.在医院,医生一般给开三联疗法,奥美拉唑,克拉霉素,阿莫西林,西药吃时有效果一停就不行,很难根治。
胃溃疡怎么治?什么症状?胃溃疡的症状表现为,隐痛,稍微肚子饿就会隐痛,吃包一点饭就会减轻隐痛或不会痛,由于胃粘膜发炎当你的胃无食物时胃在挪动时胃壁与胃壁之间就会摩擦,一触摸到胃粘膜就会导致胃隐痛,这就叫做胃溃疡,治疗胃溃疡无需去医院无需吊点滴不要去浪费钱,这些都是没有什么效果,{主药}治疗胃溃疡为;西咪替丁胶囊2粒广州阿莫西林胶囊2粒硫糖铝4片,把硫糖铝片磨成粉末,把两种胶囊外壳去掉倒出粉末与硫糖铝粉末合在一起用一次性小杯水杯用温水倒入半杯空肚子服用,服用以后不再去吃食物和水,等3-4个小时可以进食物,这些药专治胃溃疡的药,只要你自己确定是得了胃溃疡,吃3-4天基本都会好,只要买到真药不夸张的说一吃就好,好了以后隔一段时间也可以再补充一下。
胃溃疡
胃溃疡是消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。
比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。
胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果,严重危害人民健康,所以应予以高度的重视。
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。
它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。
由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。
如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。
民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。
溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。
在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。
现代医学对溃疡病有何认识?溃疡病的发病原因和发病机理比较复杂,迄今尚无定论。
近一百年以来,世界各国对溃疡病的发病原因和发病机理都在进行不断地研究和探讨,并已有数十种学说,但仍末取得一致的认识。
现将几种主要的学说介绍如下:(1)创伤学说:有人认为胃和十二指肠原发性损伤是溃疡形成的原因。
这些损伤的因素有机械性、温热性、化学性的刺激。
这些刺激使胃粘膜损伤;成为“自体消化”的起点,继而发展为溃疡。
这一学说阐述了引起溃疡病的外因,显然的错误是没有重视更为重要的内因。
胃溃疡简介
胃溃疡胃溃疡是一种常见的胃部疾病,通常由于胃黏膜受损引起。
它可以导致胃壁发生溃疡,形成溃疡病变。
胃溃疡可以在胃的任何部位发生,包括胃底、胃体和胃窦。
胃溃疡可能会引起一系列症状,如上腹疼痛、消化不良、恶心、呕吐、胃灼热感等,严重时可能引发并发症,如出血和穿孔,危及生命。
胃溃疡的病因复杂,主要包括以下几个方面:1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌,它可以感染胃黏膜,导致黏膜受损,从而引发胃溃疡的形成。
2.非甾体抗炎药(NSAIDs)的长期使用:NSAIDs,如阿司匹林、布洛芬等,是一类广泛应用于缓解疼痛和降低发热的药物,但长期使用这些药物可能对胃黏膜产生损害,增加胃溃疡的风险。
3.酒精和烟草的滥用:长期酗酒和吸烟会对胃黏膜产生损害,增加胃溃疡的风险。
4.生活方式和饮食习惯:高盐、高脂、高咖啡因和辛辣食物的摄入,以及不规律的饮食习惯和压力过大,都可能对胃黏膜产生负面影响,增加胃溃疡的发生率。
5.遗传因素:个体的遗传基因可能会影响胃黏膜对损害的抵抗能力,增加胃溃疡的风险。
胃溃疡的临床表现因人而异,轻重不一。
一些患者可能无症状或只有轻度不适,而另一些患者可能会出现严重的疼痛和并发症。
常见的症状包括:1.上腹疼痛:通常表现为隐痛或钝痛,位于上腹部,可能持续数分钟至数小时,疼痛可在进食后加重或缓解。
疼痛的性质和严重程度因个体而异,可能会对患者的生活质量产生显著影响。
2.消化不良:胃溃疡可以导致消化功能减弱,出现消化不良的症状,如饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。
3.胃灼热感:患者可能会感到胃部灼热或灼痛的感觉,类似胃酸倒流或灼伤的症状。
4.食欲减退和体重减轻:由于胃溃疡导致消化不良和饮食限制,患者可能会出现食欲减退和体重减轻的情况。
当胃溃疡严重或未得到及时治疗时,可能会引发并发症,如胃出血和穿孔。
胃出血可表现为呕血、黑便等症状,严重时甚至可能导致休克。
胃穿孔是指溃疡穿透胃壁,导致胃内容物泄漏到腹腔,表现为急性剧痛、腹膜炎症状等,属于胃溃疡的严重并发症,需立即就医治疗。
胃溃疡诊断金标准
胃溃疡诊断金标准
通常来说,是否是胃溃疡可以通过临床表现、内镜检查、实验室检查及影像学检查来判断。
具体分析如下:
1、临床表现:胃溃疡患者常表现为上腹部疼痛,餐后一至两小时比较明显,常伴有腹胀、嗳气、反酸等症状,严重者伴有出血还可能会出现黑便。
2、内镜检查:内镜检查具有安全、可靠等特点,可直接观察溃疡的部位、大小、形态、周边黏膜状态,而且还可对病变行直视下活检及幽门螺杆菌检查,是诊断胃溃疡的金标准。
3、实验室检查:包括血常规、C13呼气试验、C14呼气试验、粪便潜血试验等,具有无创性的特点,在临床上得到广泛应用,可用于辅助诊断。
4、影像学检查:如胃肠钡餐检查等,可显示病变黏膜粗糙或呈“龛影”,对诊断胃溃疡也有帮助。
若确诊为胃溃疡需要及时就医,一般以保守治疗为主,可以遵医嘱服用抑酸药物,如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
如果同时存在幽门螺杆菌感染,需要同时服用抗生素(如阿莫西林胶囊、四环素片、克拉霉素片、呋喃唑酮片等)、胃粘膜保护剂(如硫糖铝咀嚼片、米索前列醇片、复方铝酸铋颗粒等)。
同时,日常生活中要合理饮食,营养均衡,多吃易消化的食物,忌吃辛辣刺激性食物。
胃溃疡的表现和危害
胃溃疡的表现和危害在人们生活水平逐步提高过程中,往往也会造成饮食不当而使身体受到病毒的侵害。
根据研究数据表明,近几年胃病的发病率呈逐年递增的状态,而发病人群主要集中在青少年中。
对于发病率最高的症状就是胃溃疡了,主要的临床症状会导致患者的胃胀、胃痛以及胃酸等情况的出现。
而且对于胃溃疡的患者不仅会感受到身体上的不适,还会从而引发多种并发症的产生。
经专家研究指出,由于胃部受外界影响的概率大,胃部受到损伤的可能性也高于其他器官,所以注重饮食是保护胃部最主要的途径。
身体的健康离不开各个器官,要想拥有一个健康的身体,每一个环节都是不容忽视的,而且更不应该因为年少就忽视对身体的保养,养生是不分年龄的,更不要忽视每一个可能会损害我们身体健康的机会。
做好日常防护,不要因小失大。
保证身体健康才是促进社会发展的重要前提。
一、胃的结构及作用绝大部分动物的胃都属于单腔器官,上下分别连接着十二指肠以及食管,在与食管连接的部位被称为贲门,这个部位被称为贲门部;在另一端则被叫做幽门,这个部位也被称为幽门窦或者幽门部,在这两个部位中间就是胃体部了。
但是有些动物是不存在胃部的,比如无胃鱼、鸭嘴兽等动物,在它们体内食道和十二指肠是直接连接的。
而哺乳类的动物,他们的胃主要分为三层结构,分别是黏膜层、平滑肌构成的肌层以及浆膜层,他们分别是按照从里到外依次排序的。
相对来说胃黏膜的结构是最复杂的,胃主要是受交感神经以及副交感神经的感应所支配的。
胃在身体内的功能主要是负责接收食物,当食物进入身体后,通过食管就会来到胃部。
紧接着胃部需要对多余的食物进行储存,由于胃部是一个舒缩性能很好的器官,所以当食物进入胃部后,胃部就会给多余的食物提供足够的储存空间,随着进食的增多,胃部也会随之扩大。
随着食物进入胃部后,促使其释放消化液,对进来的食物进行分解、吸收,同时食物的到来还能促进肠胃蠕动,使消化过后的食物残渣被送入十二指肠,直至排出体外。
二、胃溃疡形成的原因根据专家研究以及实验结论得出,可能会造成胃溃疡的原因会有很多,其具体原因还未表明。
胃溃疡的诊治新进展
胃溃疡的诊治新进展胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,其主要特征是胃黏膜发生溃疡形成。
长期以来,胃溃疡的诊治一直是医学界关注的焦点之一。
随着医学科技的不断进步和临床实践的积累,胃溃疡的诊治也取得了新的进展。
本文将介绍胃溃疡的诊断方法、治疗策略以及新近出现的治疗手段。
诊断方法临床表现胃溃疡的临床表现多样,常见症状包括上腹部疼痛、饭后或夜间加重、恶心呕吐等。
但这些症状并非特异性,因此需要结合其他检查手段进行综合判断。
检查手段内镜检查内镜检查是目前诊断胃溃疡最常用的方法之一。
通过内镜可以直接观察到胃黏膜的情况,包括溃疡的大小、形态等。
此外,还可以进行活检以明确病理类型。
血液检查血液检查可以通过检测胃酸分泌功能、幽门螺杆菌感染等指标来辅助诊断胃溃疡。
其中,幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的重要原因之一,因此对于怀疑感染的患者,应进行相应的检测。
影像学检查影像学检查包括X线钡餐造影和胃镜超声等。
X线钡餐造影可以显示溃疡的位置、形态等信息,但对于小溃疡的检出率较低。
胃镜超声则可以提供更为清晰的图像,有助于判断溃疡的深度和范围。
治疗策略幽门螺杆菌根除治疗幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的重要原因之一,因此根除幽门螺杆菌是治疗胃溃疡的关键步骤。
目前常用的根除方案包括三联疗法和四联疗法,其中包括质子泵抑制剂、抗生素等药物的联合应用。
质子泵抑制剂的应用质子泵抑制剂是治疗胃溃疡的常用药物之一,其通过抑制胃酸分泌来减轻溃疡症状,并促进溃疡的愈合。
近年来,新型质子泵抑制剂的研发不断取得突破,使得治疗效果更加显著。
黏膜保护剂的应用黏膜保护剂可以增加胃黏膜的防御能力,减少胃酸对黏膜的损伤。
常用的黏膜保护剂包括胃粘膜保护剂和前列腺素类药物等。
这些药物在治疗胃溃疡中起到了重要的辅助作用。
新进展光动力疗法光动力疗法是一种新型的治疗手段,通过将光敏剂注射到患者体内,再利用特定波长的激光进行照射,从而达到杀灭溃疡组织的目的。
这种治疗方法具有创伤小、疗效显著等优点,正在逐渐应用于临床实践中。
胃溃疡的临床表现都有哪些呢?
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很多年轻人在感觉到嗳气,胃里面泛酸,恶心,干呕,或者是胃有灼热感的时候都以为只是普通的胃病,不去进行正规的检查,就直接在药店购买一些药物来吃,有时候反而会使得病情加重,最好是可以去医院检查,或者是进行自测,小心是由于胃溃疡引起的,一般胃溃疡的主要症状包括以下几方面。
溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。
在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。
在影像学上的表现主要有七点。
1、龛影为溃疡病的直接征象。
切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。
2、龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。
3、“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有约0。
5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。
4、“项圈征”:治疗胃溃疡最好的药在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。
5、龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。
6、以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。
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胃溃疡
消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见,即胃溃疡和十二指肠溃疡,其病因、临床症状及治疗方法基本相似,明确诊断主要靠胃镜检查。
胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤
临床表现
胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。
绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。
其常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。
反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。
频繁呕吐宿食,提示幽门梗阻。
部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。
胃溃疡上腹疼痛的特点:
1、慢性过程:除少数较早就医的患者外,多数患者病程已长达几年、十几年或更长时间。
2、周期性:大多数患者病情反复发作,并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪
波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。
反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。
发作期可达数周甚至数月,缓解期可长至数月或几年。
发作频率及发作与缓解期维持时间,因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。
3、节律性:溃疡疼痛机制主要与过多的胃酸分泌刺激溃疡面有关,故不同部位的溃疡病疼痛具有不同的规律性。
胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,再次
进餐后疼痛重复出现,如此反复循环。
当胃溃疡位于幽门管处或者与十二指肠溃疡同时并存时,疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。
但是,有些特殊类型的溃疡病的疼痛节律性不是很明显,如老年人的溃疡及十二指肠球后溃疡等。
值得注意的是当疼痛的节律性突然发生变化时,应考虑病情有所发展,或可能出现其他的并发症。
4、疼痛的部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下(即通常所说的心窝窝)正中或偏左,疼痛范围
一般较局限,局部有压痛,但是疼痛的部位,并不一定就是溃疡所在的部位。
当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身体其他部位。
5、疼痛的性质与程度:每个人对疼痛的耐受程度不一,故溃疡病疼痛的程度没有一个客观的标准,其性质也视患者的感觉而定,通常被描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。
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