内科胃溃疡患者的护理措施

浅谈内科胃溃疡患者的护理措施

【摘要】本文共对43例胃溃疡患者的护理经验与临床特点进行了总结。包括给予患者诸多方面的护理指导。43例患者中40例治愈，治愈率为95.5%，仅有3例出院后未按时服药又返院治疗，占4.5%。通过临床试验证明对于胃溃疡患者，除了正常治疗，还要有新的护理理念，并把治疗和护理密切结合，可使胃溃疡的治愈效果得到明显提高，还可使复发率大大降低。

【关键词】内科胃溃疡；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.350 文章编号：1004-7484（2013）-09-5078-02

胃溃疡是常见的由黏膜炎症和坏死的慢性胃部疾病，多发在秋冬季节，胃镜可见局部黏膜缺损。本科于2011年1月——2013年4月将近两年内收治了43个胃溃疡患例，把保守治疗、根除幽门螺杆菌（hp）作为前提条件，配合最新护理理念，在治疗时效果较好，现作如下报告：

1 临床资料

1.1 一般资料 2011年1月——2013年4月，我科收治了胃溃疡病患者43例，男28例，女15例，年龄变化范围为20-71岁，平均43.5岁，胃角溃疡患者11例，胃窦溃疡含着10例，胃体溃疡患者22例。

1.2 临床特点 43例患者的临床诊断标准都是和胃溃疡诊断标准相一致的，节律性、周期性上腹疼痛、黑便、暖气、和反酸（或）

呕血、胀满等表现，以及有劳累、情感波动、饮食没有规律等原因，胃镜后可见直径为0.3-1.5cm各种形状镜像位于胃体、胃窦或胃角等处。在下部附着灰白色或灰黄色的液体，黏膜有水肿及充血症状，检测hp值阳性甚多。

1.3 治疗方法目前大部分消化性溃疡（pu）因为质子泵抑制剂的应用，在4-8周内便可治愈，消化性溃疡采用抗幽门螺旋杆菌的治疗，其复发率降低，但影响因素诸多，仍有部分患者复发，严重影响生存质量。因此，治疗过程细心谨慎，遵守护理原则，对调查中的任意一个患者都给予细心护理，特别注意观察病情、保证正确用药、做好心理疏导、遵循生活规律、调整饮食习惯、注重疼痛护理、普及健康教育。效果甚好。

2 对患者的病情观察及用药

及时了解和关注患者的临床表现，如果患者有恶心、手脚发冷、低血压、脉搏跳动紊乱、小腹疼痛加剧、大便呈黑色或有出血、穿孔、幽门梗塞等等的并发症状，要火速向医生报告，作出相应处理。遵照医嘱正确按时服用药物，服药时间为早餐前和晚上入睡前，且和抗生素的服用必须间隔一定的时间，间隔时间不少于1h。抗酸药在临睡前或两餐之间服用，抗胆碱能药及胃动力药需要在吃饭前一小时服下。坚持用药、不能随便放弃用药。通常情况下，4-8周为一个疗程，痛感明显减少后，需巩固治疗1-3个月。

3 新理念下的护理措施

3.1 饮食卫生护理在饮食卫生的前提下，在溃疡活动期，告知

患者规律进食，这种做法是为了维持正常消化节律，要少食多餐，每天吃5-6顿，这样胃窦部就不会过度夸张而导致大量快速地分泌胃泌素。病情重的患者最好吃米粥等软食。治病期间，要控制牛奶量，不要食用浓度高、口味重的调味品，如油腻腥荤、浓茶和辣椒等；避免食用洋葱、水果。不抽烟喝酒。活动期最好只吃流食或半流食，这些食物容易消化还有丰富的营养。制定定时定量的饮食制度。慢吃慢咽，放松思想，这些有利于溃疡的愈合。另外需适量吃些香蕉、蜂蜜等润肠的食物，有利于大便的通畅，避免患者大便干燥。

3.2 心理及疼痛护理下丘脑-垂体-肾上腺轴受坏情绪的刺激，它的活动能力增强，会导致胃十二指肠黏膜血流量下降，使其防御功能变弱，从而引起溃疡复发。治愈胃溃疡最主要的是要有轻松好心情。是治愈胃溃疡的关键。护理人员要帮助患者了解病情，解释溃疡病多是由hp感染引起，解除思想顾虑，要设身处地为患者着想，要不时地对患者进行鼓励、体贴、安慰等心理疏导、解释。只要根据医嘱服药，彻底根除hp，增强患者战胜疾病的信心，胃溃疡就可以得到根治。要仔细观察和了解患者疼痛的特点和规律，按照疼痛规律给予患者缓解疼痛的方法，比如局部热敷、按摩、脉冲电疗等方法。溃疡活动期且症状显著者，应卧床休息1-2周，而对于病情较轻者，为了分散其注意力，则应建议患者适当活动。

3.3 生活护理患者要根据天气变化做相应的生活规律上的调整。这种患者不能太劳累，生活要规律。过度劳累不但对消化系统

有很大影响，还会对溃疡的愈合有很大坏处。溃疡病发作受气候影响，因此胃溃疡患者要随着节气变化做好衣服被子的添减工作。另外，要保证睡眠要充足，规律生活，做到劳逸结合。针对患者体质及病情，提议进行适当的体力锻炼，有助于胃溃疡患者的病情康复。

3.4 健康教育随着国民生活质量的提高，健康教育的关注度也随之提高，这种现状为预防及治疗疾病提供有力保证。溃疡病复发的引起因素是很多很多的，因此要综合运用多种方式而不能依靠一种方法来防止胃溃疡的复发，为患者普及必要的医药和生活常识，使患者认识到引发溃疡病的关键因素是hp的感染，应特别注意家庭内感染，hp是一种感染率极高的细菌，该菌的主要是通过手、足、口传播的，要降低消化性溃疡的发病率及复发率的关键环节是要预防hp的感染。教会患者正确服药，学会观察药效及可能引起的反应，预防溃疡复发。患者要慎用或不用阿司匹林、地塞米松等这类会引发溃疡的药物。患者还要定期上医院复诊，如果出现这样的反常症状如腹痛节律不同寻常，就应该即刻就医。患者生活要有规律，有愉悦的精神支柱，有轻松的生活态度，避免过劳或睡眠不足，饮食规律，提高机体免疫力，彻底消除胃肠疾病。

参考文献

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