内科胃溃疡患者的护理措施
内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。
保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
内科护理大病历书写范文
1. 内科护理病例分析诊断：胃溃疡伴上消化道出血，贫血上消化道出血护理措施： 1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。
2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。
3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。
开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。
如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。
4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。
（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。
用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。
（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。
用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10,000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。
（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。
（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。
5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。
待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。
消化内科疾病的专科护理技术与操作
消化内科疾病的专科护理技术与操作消化内科疾病是指影响消化系统的各种疾病，包括胃、食道、肠道等部位的疾病。
在护理工作中，专科护士扮演着重要的角色，需要掌握一系列的护理技术与操作来提供全面的护理服务。
本文将介绍消化内科疾病的专科护理技术与操作，以帮助护士更好地理解和应用。
一、准确评估病情在提供护理服务之前，护士需要通过细致而准确的病情评估，全面了解患者的健康状况和护理需求。
评估内容包括但不限于患者的病史、病情变化、疼痛程度、排泄情况等。
通过仔细观察和与患者交流，护士能够获取重要的信息，判断病情变化，并作出相应的护理干预。
二、合理制定护理计划基于准确的病情评估，护士需制定合理的护理计划。
护理计划应当包含具体的护理目标、护理措施以及预期效果的评估。
针对不同的消化内科疾病，护理计划也会有所差异。
例如，在胃溃疡的护理计划中，应包括消除疼痛、促进溃疡愈合、预防并发症等内容。
三、合理运用药物护理药物护理是消化内科疾病护理中不可或缺的一部分。
护士需要了解常见消化内科疾病的治疗药物，包括药物的作用机制、适应症、剂量和给药途径等。
同时，护士还需要关注药物的不良反应和相互作用，及时监测患者的用药情况，并进行必要的调整和干预。
四、合理饮食护理合理的饮食护理对于消化内科疾病的治疗和康复至关重要。
护士需要根据患者的具体情况，制定适宜的饮食计划。
例如，在消化道出血的患者中，应避免食用辛辣食物和刺激性食物，同时增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和恢复。
五、有效的疼痛管理消化内科疾病患者常常伴有不同程度的疼痛。
护士需要进行有效的疼痛评估，包括疼痛的程度、性质、发作时间等。
基于评估结果，护士可以采取一系列措施来缓解疼痛，如给予镇痛药物、采用热敷、按摩等物理疗法，提供心理支持等。
六、安全的护理操作在护理过程中，护士需要进行一系列的护理操作，如输液、插管、抽血等。
为确保患者安全，护士需要严格遵守操作规范，如正确洗手、戴手套、采用无菌操作等。
胃、十二指肠溃疡患者的护理
胃、十二指肠溃疡患者的护理胃、十二指肠溃疡是指发生于胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
因溃疡的形成与胃酸一蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。
纤维内镜技术的不断完善、新型制酸剂和抗幽门螺杆菌药物的合理应用使得大部分患者经内科药物治疗可以痊愈，需要外科手术的溃疡患者显著减少。
外科治疗主要用于溃疡穿孔、溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、药物治疗无效及恶变的患者。
【病因与发病机制】胃、十二指肠溃疡病因复杂，是多种因素综合作用的结果。
其中最为重要的是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏，某些药物的作用以及其他因素也参与溃疡病的发病。
1.幽门螺杆菌（HP）感染与消化性溃疡的发病密切相关。
90%以上的十二指肠溃疡患者与近70%的胃溃疡患者中检出HP感染，HP感染者发展为消化性溃疡的累计危险率为15%～20%；HP可分泌多种酶，部分HP还可产生毒素，使细胞发生变性反应，损伤组织细胞。
HP感染破坏胃黏膜细胞与胃黏膜屏障功能，损害胃酸分泌调节机制，引起胃酸分泌增加，最终导致胃、十二指肠溃疡。
幽门螺杆菌被清除后，胃、十二指肠溃疡易被治愈且复发率低。
2.胃酸分泌过多溃疡只发生在经常与胃酸相接触的黏膜。
胃酸过多的情况下，激活胃蛋白酶，可使胃、十二指肠黏膜发生自身消化。
十二指肠溃疡可能与迷走神经张力及兴奋性过度增高有关，也可能与壁细胞数量的增加以及壁细胞对胃泌素、组胺、迷走神经刺激感性增高有关。
3.黏膜屏障损害非甾体类抗炎药（NSAID）、肾上腺皮质激素、胆汁酸盐、酒精等均可破坏胃黏膜屏障，造成H＋逆流入黏膜上皮细胞，引起胃黏膜水肿、出血、糜烂，甚至溃疡。
长期使用NSAID 者胃溃疡的发生率显著增加。
4.其他因素包括遗传、吸烟、心理压力和咖啡因等。
遗传因素在十二指肠溃疡的发病中起一定作用。
O型血者患十二指肠溃疡的几率比其他血型者显著增高。
正常情况下，酸性胃液对胃黏膜的侵蚀作用和胃黏膜的防御机制处于相对平衡状态。
消化内科实习护士胃溃疡患者护理经验总结与心得体会
消化内科实习护士胃溃疡患者护理经验总结与心得体会胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，给患者带来许多不适与痛苦。
作为一名正在实习的消化内科护士，我有幸参与了许多胃溃疡患者的护理工作。
在这个过程中，我积累了一些宝贵的经验和心得。
以下是我对消化内科实习护士胃溃疡患者护理的总结与体会。
一、患者评估与病情观察对胃溃疡患者的护理工作，首先要进行全面的患者评估与病情观察。
包括患者的疼痛程度、消化道不适症状、饮食情况、精神状态等方面。
通过仔细观察患者的生理和心理变化，可以及时发现并评估病情的变化，从而采取适当的护理措施。
二、营养与饮食管理对胃溃疡患者进行科学的营养与饮食管理是非常重要的。
在患者的饮食中，应避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，同时要鼓励患者多食用富含维生素和蛋白质的食物。
此外，合理分配饮食，避免大量进食或过度饥饿，有助于消化系统的正常工作和胃溃疡的康复。
三、药物管理与教育胃溃疡患者通常需要长期服用胃黏膜保护药物，如质子泵抑制剂和抗酸药物。
作为护士，我们需要了解不同药物的作用机制、用法用量以及可能的副作用，以确保正确给予患者药物，并及时观察患者对药物的反应。
同时，我们还需要向患者提供关于药物的合理用药和不良反应的教育，以提高患者对药物治疗的依从性。
四、疼痛管理与护理胃溃疡患者常常伴随着剧烈的上腹疼痛，对疼痛的有效管理是至关重要的。
除了及时给予镇痛药物外，我们还可以通过其他非药物护理手段来帮助患者缓解疼痛，如腹部按摩、热敷等。
在护理过程中，我们要对疼痛的特点、变化和患者对不同治疗方法的反应进行观察和记录，以便及时调整治疗方案。
五、心理护理与支持胃溃疡患者往往面临着疼痛、食欲受限、生活质量下降等问题，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
作为护士，我们需要给予患者积极的心理护理与支持。
通过与患者的交流和倾听，我们可以了解患者的情绪变化和需求，并及时提供心理援助和安慰。
此外，我们也可以组织一些支持团体或康复活动，帮助患者积极应对疾病，恢复健康。
消化内科疾病中胃溃疡的护理论文(共2篇)
消化内科疾病中胃溃疡的护理论文（共2篇）第1篇：无痛胃镜检查在消化内科疾病治疗中的应用在消化内科疾病的治疗过程中，常规的胃镜诊断和治疗给患者带来很多痛苦。
近年来，随着麻醉技术的发展进步。
无痛胃镜的出现为消化内科疾病的治疗提供了一种新的方法。
所谓无痛胃镜就是在对患者实施胃镜检查之前，对其进行麻醉，从而减少患者痛苦的一种诊疗技术。
无痛胃镜技术因为无痛苦、创伤小、时间短以及更精确等特点，在临床治疗中得到广泛认可。
我们以2010年4月-2012年11月在我院进行胃镜诊断和治疗的120例患者为例，对无痛胃镜检查在消化内科疾病治疗中的应用价值进行分析和说明。
1资料与方法1.1一般资料2010年4月-2012年11月在我院进行胃镜诊断和治疗的120例患者，把患者随机平均分成对照组和观察组。
其中，对照组60例患者中，男39例，女21例，年龄17～69岁，平均年龄43岁。
观察组60例患者，男38例，女22例，年龄18～70岁，平均年龄44岁。
两组患者的一般资料没有显着差异，不具有统计学意义，有一定的可比性。
1.2方法对照组患者实行常规胃镜检查，观察组患者实行无痛胃镜检查。
经相关检查，所有患者都可以承受胃镜诊断和治疗，没有麻醉和胃镜检查禁止。
在对患者进行胃镜检查之前.进行12h 的禁食。
胃镜检查时两组患者都采取左侧卧位，并且在治疗过程中对患者的心率、血压以及血氧饱和度等进行密切关注。
对照组患者的常规胃镜检查，在患者咽喉局部麻醉后就可以进行胃镜检查。
观察组患者的无痛胃镜检查，在对患者进行无痛胃镜检查当日，首先开放患者右前臂静脉通道，使用鼻导管进行吸氧，氧流量为3L/minm，如果有必要，还可以对患者进行面罩加压供氧。
接着，用芬太尼0.5-1.0(JLg/kgm进行静脉注射，再以丙泊酚1.0～2.0mg/kgm 进行静脉推注。
然后.观察患者用药后的反应.发现患者睫毛反射消失进人睡眠状态后开始实施无痛胃镜手术操作，在患者睡眠状态下完成无痛胃镜检查。
消化内科消化性溃疡疾病护理要点解答
消化内科消化性溃疡疾病护理要点解答消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
临床以慢性病程、周期性发作和节律性上腹部疼痛为主要特点。
消化性溃疡是消化系统的常见病，我国总发病率为10%～12%，秋冬和冬春之交好发。
临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，二者之比约为3：1。
男性患病较女性多见，男女之比为（3～4）：1。
十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄高峰比十二指肠溃疡约晚10年。
一、病因及诊断检查（一）致病因素1.幽门螺杆菌感染大量研究表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，尤其是十二指肠溃疡。
其机制尚未完全阐明，可能是幽门螺杆菌感染通过直接或间接作用于胃、十二指肠黏膜，胃酸分泌增加，使黏膜屏障作用削弱，引起局部炎症和免疫反应，导致胃、十二指肠黏膜损害和溃疡形成。
2.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致。
胃酸分泌增多不仅破坏胃黏膜屏障，还能激活胃蛋白酶，从而降解蛋白质分子，损伤黏膜，故胃酸在溃疡的形成过程中起关键作用，是溃疡形成的直接原因。
3.非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等可直接作用于胃、十二指肠黏膜，损害黏膜屏障，主要通过抑制前列腺素合成，削弱其对黏膜的保护作用。
4.其他因素（1）遗传：O型血人群的十二指肠溃疡发病率高于其他血型。
（2）吸烟：烟草中的尼古丁成分可引起胃酸分泌增加、幽门括约肌张力降低、胆汁及胰液反流增多，从而削弱胃肠黏膜屏障。
（3）胃十二指肠运动异常：胃排空增快，可使十二指肠壶腹部酸负荷增大；胃排空延缓，可引起十二指肠液反流入胃，而损伤胃黏膜。
总之，胃酸/胃蛋白酶的损害作用增强和（或）胃、十二指肠黏膜防御/修复机制减弱是本病发生的根本环节。
但胃和十二指肠溃疡发病机制也有所不同，胃溃疡的发病主要是防御/修复机制减弱，十二指肠溃疡的发病主要是损害作用增强。
内科护理--消化性溃疡病人的护理
一、疾病相关知识
3. 并发症
2）穿孔
4）癌变
1）出血
3）幽门梗阻
一、疾病相关知识4. 辅助 Nhomakorabea查2）胃镜检查
4）粪便隐血试验
1）幽门螺杆菌检测
3）X 线钡餐检查
一、疾病相关知识
5. 治疗要点
消化性溃疡的治疗原则是消除病因，控制症状，使溃疡愈合，防止复发。 1）根除幽门螺杆菌治疗 根除幽门螺杆菌治疗是降低消化性溃疡复发的关键。 2）减少胃酸的治疗 （1）抗酸药：可直接中和胃酸，对缓解溃疡疼痛症状有较好的效果。 （2）抑酸药：目前临床上常用的抑制胃酸分泌药有H2 受体拮抗剂和质子泵抑制 剂两大类。 ① H2 受体拮抗剂（H2RA）。 ②质子泵抑制剂（H ＋ -K ＋ -ATP 酶抑制剂）。 3）保护胃黏膜 常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝和枸橼酸铋钾（CBS）。
案例引导
患者，男，40 岁，长途汽车司机。患者周期性上腹部疼痛5 年， 常为灼烧样疼痛，多在餐后3 ～ 4 h 及夜间出现，进食可缓解，伴有 反酸、嗳气等表现。患者于昨日饮酒后症状加重。护理体检：T 37.0 ℃，P 80 次/min，R 20 次/min，BP 120/75 mmHg，中上腹、剑 突下偏右压痛，腹腔积液征（－）。辅助检查：胃镜检查可见十二指 肠球部黏膜水肿，前壁近大弯处有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面覆 盖白苔，周围黏膜有明显水肿。临床诊断：十二指肠溃疡。 问题 1. 十二指肠溃疡的主要病因是什么？ 2. 该患者还可做哪些辅助检查？ 3. 针对该患者的临床表现，护士应如何实施护理？
二、消化性溃疡患者的护理
2. 护理诊断
ADD A TITLE IN HERE
（1）腹痛：与胃肠 黏膜炎症、溃疡及其 并发症、手术创伤有 关。
内科护理学：消化性溃疡病人的护理
• 保护胃粘膜治疗
•
硫糖铝
• 枸橼酸铋钾
• 前列腺素类药物：米索前列醇(misoprostol)
NSAID 溃疡的治疗和预防
• 应尽可能暂停或减少NSAID剂量
•
检测Hp感染和进行根除治疗
【治 疗】
• 大量出血经内科紧急处理无效时
•
急性穿孔
• 瘢痕性幽门梗阻
•
内科治疗无效的顽固性溃疡
• 胃溃疡疑有癌变
忌食食物
酸辣、生冷、 过硬、过热﹑咖啡、浓茶﹑油炸﹑多纤维素食物、烟酒. 产气食物：葱头、芹菜、末经加工的豆类和粗糙的米、玉米及干果.
健康教育
1.劳逸结合,合理休息,生活有规律,避免过劳和精神紧张. 2.规律卫生合理饮食. 3.慎用或勿用加重溃疡的药物. 4.坚持遵医嘱、按疗程服药. 5.若病情变化,及时就医.
(2)分类:根据标记物的不同,分为13C和 14C呼吸试验(13C、 14C –UBT).
【诊 断】
• 根据典型的周期和节律性上腹部疼痛 • 确诊需要依靠X线钡餐检查和（或）内镜检查
1．X线钡餐检查 龛影是直接征象 间接征象 局部压痛 胃大弯侧痉挛性切迹 十二指肠球部激惹 球部畸形
【诊 断】
癌变
◆少数GU(胃溃疡)可发生癌变,癌变率在1%以下. ◆ DU(十二指肠溃疡)一般不会发生癌变. ◆对中年以上病人,症状顽固,疼痛持久
而失去原来的规律性,厌食、消瘦、 大便隐血试验持续阳性，应警惕有癌变的可能.
【并 发 症】
消化性溃疡癌变
【治 疗】
目的：消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症
(1)立即禁食. (2)迅速建立静脉通路并输液﹑备血. (3)胃肠减压(插置胃管抽吸引流胃内容物). (4)做好术前准备,联系外科,争取6-12h内手术.
内科护理.学消化性溃疡病人的.护理
临床表现
慢性过程：腹痛长期反复发作，可达数年至十数年。 周期性发作：发作与缓解期相交替，发作期可为数
天、数周或数月，继以较长时间的缓解，以后又复 发。发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。 节律性疼痛：多数病人上腹痛具有节律性，节律性 的消失提示可能发生并发症。
胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较
强了侵袭因素.
幽门螺旋杆菌的发现和研究
20世纪80年代，Warren和Marshall发现了人类 胃内感染幽门螺杆菌。现已确认幽门螺杆菌是慢性 胃炎的主要病因、消化性溃疡的重要致病因素、胃 癌的高危因素、胃黏膜相关组织淋巴瘤的重要病因。 现已总结出根除幽门螺杆菌的有效疗法。幽门螺杆 菌被根除后，消化性溃疡复发率由过去的70%～80% 下降到10%以下，以往被认为是终生疾病的消化性 溃疡已有可能被彻底治愈。
根除幽门螺杆菌治疗。 手术治疗：对于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕
性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及正规内科治疗无效的顽固性 溃疡可选择。
H2 受体拮抗剂：阻止组胺与H2 受体结合,
减少壁细胞分泌胃酸。常用药物有甲氰咪胍、 雷尼替丁 和法莫替丁。
服用方法: 餐中、餐后30min或睡前各服一次。 疗程: 连服4~12周 效果: DU愈合率为82~96%,GU为81~91%(8周) 副作用: 较安全, 常见为乏力、头晕 嗜睡, 腹泻、 肌痛 。罕见有男性乳房发育,性欲减退,阳萎,中性粒 细胞减少, 转氨酶升高, 心率紊乱等。
四、非甾体类抗炎药
◆药物对胃十二指肠粘膜的损伤作用,以非甾体类 抗炎药(NSAID)最显著. ◆长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈 合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发 生率。
五、不良的饮食行为习惯
胃溃疡
胃溃疡病人的护理时间： 2015.01.10.14：00地点：内一科护士工作站主持人：仇晓娟主查人：李亚丽查房内容：胃溃疡病人的护理参加人员：内一科全体护士护士长：我科室收治了一名胃溃疡患者，虽然这是一种常见病，但是在许多方面还需要学习，下面大家一起来讨论这例患者的一些相关问题。
下面请主查人介绍病情。
李亚丽：尊敬的各位老师，大家下午好！我是33床患者李存福的责任护士李亚丽。
首先由我介绍患者的基本情况：患者李存福、男、57岁，系邵寨东庄人，于2015年01月07日入院，主诉;间断上腹部疼痛不适10年，加重3天。
患者自述于入院前10 年无明显诱因出现上腹部不适，乏力、食欲不振、头晕、恶心、未吐，无呕血、黑便，无发烧、盗汗等表现，到当地私人诊所就诊，以“慢性胃炎”口服药物治疗，（具体用药不详），上症缓解。
后未进一步诊治，每因情绪变化或饮食不佳上症易发作，且进行性加重。
于本次入院前3天因饮食不佳上腹疼痛加重伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及食物残渣，反酸，烧心，乏力，食欲不振，无呕血、黑便，在陕西武警总队医院行胃镜检查提示；胃多发性溃疡，慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡活动期，建议住院治疗。
为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以多发性胃溃疡、脑缺血收住。
入院查体;T 36.3 P 72 R 18 BP 156/90 神志清楚，精神正常，急性病容，自动体位，步入病房，皮肤黏膜色泽正常，双肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。
心率72次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，对称，未见肠型及蠕动波，腹壁软，剑突下压痛（＋），无反跳痛，未触及肠型包块，肠鸣音正常。
辅助检查;陕西武警总队医院行胃镜检查提示;胃多发性溃疡，慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡；胸片提示;胸1—3平面气管受压右移，建议进一步检查；腹部彩超提示;未见明显异常。
其余检查未见明显异常。
初步诊断;1、消化性溃疡；2、慢性萎缩性胃炎。
入院遵医嘱给予保护胃黏膜，支持，对症治疗。
胃溃疡的症状和防护方法
原因有很多，以幽门螺杆菌感染最为常见，不规律的生活习惯以及不当的饮食习惯都会引发胃溃疡，当患者出现胃溃疡症状时，及时前往医院进行治疗，防止病情加重，发生癌变风险。
导致胃溃疡的原因胃溃疡是一种慢性疾病，同样也是导致胃癌的病因之一。
引发胃溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、长期服药、胃酸和胃蛋白酶分泌过多、饮食不当、精神因素等多方面原因。
1.幽门螺杆菌感染患者的肠胃受到幽门螺杆菌感染，会引发胃黏膜炎症，胃黏膜的防护能力降低，从而诱发胃炎。
患者感染胃炎时如果不及时治疗，会进一步发展成胃溃疡。
2.长期服药患者长期服用消炎药、止痛药、化疗药等药物，会产生损害胃黏膜的副作用，引发胃溃疡疾病，如阿司匹林缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药物会对胃黏膜造成损伤，如果长期且大量服用此类药物，会抑制前列腺素的合成，影响黏液细胞的血供，容易引发胃溃疡。
3.饮食不规律日常生活中不健康的作息以及饮食都是导致胃溃疡的诱发因素。
长期饮酒、喝咖啡、吸烟等不良嗜4.胃酸和胃蛋白酶胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害作用超过胃自身的防御修复能力，是导致胃溃疡发生的决定性因素。
另外，长期精神紧张、焦虑或抑郁情绪波动较大的人，更容易患胃溃疡。
胃溃疡的症状胃溃疡的症状主要表现为胃痛、食欲减退、体重减轻、呕吐等，由于患者的体质不同，所引发的症状也有所差异。
当出现以上这些常见的症状时，应该及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1.食欲减退当患者本身患有胃溃疡，进食后的疼痛可导致出现植物神经功能紊乱的情况，由于机体具有自我保护功能，这种保护反而会对患者的溃疡部位起到恢复性的作用，从而导致食欲减退。
2.胃痛患者出现胃溃疡后，通常会表现出胃痛的症状，特别是在进食后的1—2小时后，会由于消化而导致胃酸分泌增加，出现上腹部疼痛。
患者疼痛的位置大部分在上腹部中心偏左侧，如果是前胸的左下侧痛感明显，有可能是胃小弯高位的溃疡、贲门或胃底部的溃疡。
胃溃疡还会引起后背疼痛，溃疡的位置大多数在胃部的后壁处，甚至溃疡面已经穿透胃壁，到达胰腺的位置。
内科专科护理知识
内科专科护理知识1. 简介内科专科护理是指针对内科疾病患者所设计的护理方案和措施，旨在提供全面、安全和有效的护理服务。
本文将介绍内科专科护理的相关知识，包括内科疾病的常见护理问题、常用护理措施等。
2. 内科疾病的常见护理问题2.1 心血管疾病•心绞痛的护理：监测患者的心电图变化、协助患者控制疼痛、维持患者适当的休息和睡眠、提供心理支持等。
•心肌梗死的护理：定期监测血压和心率、观察心电图变化、进行氧气治疗、保持通畅的气道、提供心理支持等。
2.2 呼吸系统疾病•支气管炎的护理：协助患者进行咳痰、进行氧气治疗、提供合理的抗生素治疗、监测患者的呼吸情况等。
•慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理：监测患者的呼吸情况、提供氧气治疗、帮助患者进行支气管扩张训练、提供合理的药物治疗等。
2.3 消化系统疾病•肝炎的护理：密切观察患者的肝功能指标、提供合理的药物治疗、注意饮食调理、加强对患者的宣教等。
•胃溃疡的护理：协助患者进行饮食调理、提供合适的药物治疗、监测患者的疼痛情况等。
3. 常用护理措施3.1 功能评估和监测通过评估患者的意识水平、精神状态、生活能力等方面，全面了解患者的基本情况和护理需求；监测患者的生命体征，包括体温、呼吸、脉搏、血压等，及时发现和处理异常情况。
3.2 输液护理合理选择输液途径和输液速度，注意输液液体的温度和浓度，同时监测患者的输液反应，避免感染和其他并发症的发生。
3.3 疼痛管理根据患者的疼痛程度和类型，选择合适的药物和非药物治疗措施，如药物镇痛、热敷、按摩等，同时关注患者的疼痛反应和效果评估。
3.4 导管护理对于有导管的患者，如留置导尿管、中心静脉导管等，要注意定期清洁和更换，避免感染和梗阻的发生，同时做好导管周围皮肤的护理。
3.5 密切监测密切监测患者的病情变化，包括体温、呼吸、脉搏、血压等，及时发现和处理潜在的并发症和不良反应，确保患者的安全和舒适。
4. 结论内科专科护理是提供全面、安全和有效护理服务的重要组成部分。
(内科护理)胃十二指肠溃疡病人的护理
PART 03
护理评估与计划制定
REPORTING
WENKU DESIGN
患者全面评估
病史采集
详细了解患者的病史，包 括溃疡病程、症状、并发 症、家族史等。
体格检查
全面评估患者的身体状况， 包括腹部压痛、反跳痛、 肌紧张等。
实验室检查
通过血液、尿液等实验室 检查，了解患者的生化指 标及有无感染等。
03
04
严格遵医嘱用药，按时按量服 用。
注意药物间的相互作用，避免 不必要的药物使用。
观察患者用药后的反应，如出 现恶心、呕吐、腹泻等副作用 ，应及时报告医生并调整用药
方案。
长期使用某些药物可能会导致 骨质疏松、贫血等不良反应，
需定期监测相关指标。
患者教育：合理用药知识普及
01
向患者及其家属解释药 物的作用机制、用法用 量及注意事项。
要点二
鉴别诊断
在诊断胃十二指肠溃疡时，需与慢性胃炎、胃癌、功能性 消化不良等疾病进行鉴别。慢性胃炎的症状与溃疡病相似 ，但内镜检查可发现胃黏膜充血、水肿等炎症表现；胃癌 患者多有不规则上腹痛、消瘦、贫血等症状，内镜检查及 活检可确诊；功能性消化不良患者虽有上腹不适、反酸等 症状，但内镜检查无器质性病变。
目录
PART 01
引言
REPORTING
WENKU DESIGN
目的和背景
01
02
03
提高护理质量
探讨胃十二指肠溃疡病人 的护理措施，旨在提高护 理质量，促进患者康复。
降低并发症风险
通过有效的护理措施，降 低患者并发症的发生率， 减轻患者痛苦。
促进医护合作
加强医护之间的沟通与协 作，共同为患者提供全面 的护理服务。
消化内科胃溃疡的临床护理分析
适度运动
鼓励患者进行适度运动，如散步 、太极拳等，以增强体质，促进 康复。
心理调适
对患者进行心理疏导，减轻焦虑、 抑郁等负面情绪，增强治疗信心。
预防措施与健康建议
生活习惯
养成良好的生活习惯，如规律 作息、充足睡眠、减少熬夜等
，避免过度劳累。
饮食控制
合理控制饮食，避免过度饥饿 或暴饮暴食，选择健康食品，
危害
可能导致出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，这时可能会有呕血、黑便、血便 等症状。
胃溃疡的分类与诊断
分类
胃溃疡可按发病部位分为胃溃疡和十二指肠溃疡，按病情程度可分为轻度、中度 、重度等。
诊断
通常通过胃镜检查、钡餐检查、幽门螺杆菌检测等方法进行诊断。
03
临床护理措施
常规护理
病情观察
密切观察患者的生命体征、疼 痛、呕吐、黑便等情况，及时
整治疗方案。
案例三
患者情况
患者为年轻男性，诊断为胃溃 疡，经过治疗和护理后，成功
治愈出院。
护理措施
对患者进行全面的护理，包括心 理疏导、饮食指导、药物治疗、 并发症预防等方面的护理。
总结
成功治愈的胃溃疡患者的护理经验 包括全面的治疗和护理措施，同时 注意生活方式的调整和定期复查随 访。
06
总结与展望
THANKS
谢谢您的观看
力。
饮食护理
01
02
03
饮食指导
指导患者选择易消化、营 养丰富的食物，避免过硬 、过冷、过辣等刺激性食 物。
适量饮食
鼓励患者少食多餐，避免 暴饮暴食，以减轻胃肠负 担。
控制饮水量
胃溃疡患者应控制饮水量 ，避免加重胃液分泌。
健康宣教
胃溃疡的日常护理方法，你知晓多少
胃溃疡的日常护理方法，你知晓多少随着社会的快速发展，生活节奏的不断加快，越来越多的人们容易忽视掉自身健康问题。
长期的不良习惯，比如吸烟、饮酒等会引起胃部出现溃疡，同时疾病原因、长期服药等也会造成胃溃疡的出现。
胃溃疡在日常生活中很常见，其可以治愈，一般不会复发，而且发病不限于特定的年龄段，但一般来说在中老年人群发病率相对较高。
而在治疗胃溃疡后，要想控制疾病不再复发，日常护理就显得格外重要。
以下内容为胃溃疡日常护理，主要通过两大方面来做出调节，即身体和心理护理。
一、身体护理胃溃疡发病的部位是在胃部，因而，饮食是重中之重。
一般建议胃溃疡病人少食多餐，可以将一日三餐改为三小时一餐，并且吃少量食物。
尽量避免处于空腹或者饥饿之中，保证胃内随时有食物中和胃酸，不然胃酸过多，胃溃疡病人的症状也将加重。
由于胃溃疡病因是胃酸损伤胃壁，所以在食物的选择上可以选食维他命E类的食品，如紫菜、甘蓝等，借此来促进创伤的愈合。
除了维生素E类食物外，还应多吃含维生素B的食物，维生素B能够协助胃消化与吸收，从而促进人体新陈代谢。
另外还应多吃营养丰富的食品，如高蛋白、高脂肪、低糖类、易消化的食物等，还要注意补充铁、钾、钠等微量元素。
对于胃溃疡患者的饮食，建议多食面食。
因为胃溃疡发病与胃酸分泌过多有关系，而碱性食物比如面食会中和胃酸，患者也将感胃部舒服许多。
这就是胃溃疡病人食物的最宜食方面，那食物禁忌又是什么呢？首先，应该限制含粗纤维量较高的食物，例如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉还有各种粗粮。
粗纤维数量过多不易消化吸收，同时也会导致胃液的大量分泌，从而引起胃酸过多，进一步加重了病症。
其次，尽量少吃煎炸食品以及腌制食物。
这两种食物都无法较好的消化与吸收，常食也容易导致消化不良，从而增加了患者消化系统的负担，并且这两类食物中的盐分以及某些可致癌物含量较高，不利于保障人体健康。
饮食时，注意少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
除了需要重视食物的选择以外，还有饮食的规律性以及进食过程也很重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈内科胃溃疡患者的护理措施
【摘要】本文共对43例胃溃疡患者的护理经验与临床特点进行了总结。
包括给予患者诸多方面的护理指导。
43例患者中40例治愈，治愈率为95.5%，仅有3例出院后未按时服药又返院治疗，占4.5%。
通过临床试验证明对于胃溃疡患者，除了正常治疗，还要有新的护理理念，并把治疗和护理密切结合，可使胃溃疡的治愈效果得到明显提高，还可使复发率大大降低。
【关键词】内科胃溃疡；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.350 文章编号：1004-7484（2013）-09-5078-02
胃溃疡是常见的由黏膜炎症和坏死的慢性胃部疾病，多发在秋冬季节，胃镜可见局部黏膜缺损。
本科于2011年1月——2013年4月将近两年内收治了43个胃溃疡患例，把保守治疗、根除幽门螺杆菌（hp）作为前提条件，配合最新护理理念，在治疗时效果较好，现作如下报告：
1 临床资料
1.1 一般资料 2011年1月——2013年4月，我科收治了胃溃疡病患者43例，男28例，女15例，年龄变化范围为20-71岁，平均43.5岁，胃角溃疡患者11例，胃窦溃疡含着10例，胃体溃疡患者22例。
1.2 临床特点 43例患者的临床诊断标准都是和胃溃疡诊断标准相一致的，节律性、周期性上腹疼痛、黑便、暖气、和反酸（或）
呕血、胀满等表现，以及有劳累、情感波动、饮食没有规律等原因，胃镜后可见直径为0.3-1.5cm各种形状镜像位于胃体、胃窦或胃角等处。
在下部附着灰白色或灰黄色的液体，黏膜有水肿及充血症状，检测hp值阳性甚多。
1.3 治疗方法目前大部分消化性溃疡（pu）因为质子泵抑制剂的应用，在4-8周内便可治愈，消化性溃疡采用抗幽门螺旋杆菌的治疗，其复发率降低，但影响因素诸多，仍有部分患者复发，严重影响生存质量。
因此，治疗过程细心谨慎，遵守护理原则，对调查中的任意一个患者都给予细心护理，特别注意观察病情、保证正确用药、做好心理疏导、遵循生活规律、调整饮食习惯、注重疼痛护理、普及健康教育。
效果甚好。
2 对患者的病情观察及用药
及时了解和关注患者的临床表现，如果患者有恶心、手脚发冷、低血压、脉搏跳动紊乱、小腹疼痛加剧、大便呈黑色或有出血、穿孔、幽门梗塞等等的并发症状，要火速向医生报告，作出相应处理。
遵照医嘱正确按时服用药物，服药时间为早餐前和晚上入睡前，且和抗生素的服用必须间隔一定的时间，间隔时间不少于1h。
抗酸药在临睡前或两餐之间服用，抗胆碱能药及胃动力药需要在吃饭前一小时服下。
坚持用药、不能随便放弃用药。
通常情况下，4-8周为一个疗程，痛感明显减少后，需巩固治疗1-3个月。
3 新理念下的护理措施
3.1 饮食卫生护理在饮食卫生的前提下，在溃疡活动期，告知
患者规律进食，这种做法是为了维持正常消化节律，要少食多餐，每天吃5-6顿，这样胃窦部就不会过度夸张而导致大量快速地分泌胃泌素。
病情重的患者最好吃米粥等软食。
治病期间，要控制牛奶量，不要食用浓度高、口味重的调味品，如油腻腥荤、浓茶和辣椒等；避免食用洋葱、水果。
不抽烟喝酒。
活动期最好只吃流食或半流食，这些食物容易消化还有丰富的营养。
制定定时定量的饮食制度。
慢吃慢咽，放松思想，这些有利于溃疡的愈合。
另外需适量吃些香蕉、蜂蜜等润肠的食物，有利于大便的通畅，避免患者大便干燥。
3.2 心理及疼痛护理下丘脑-垂体-肾上腺轴受坏情绪的刺激，它的活动能力增强，会导致胃十二指肠黏膜血流量下降，使其防御功能变弱，从而引起溃疡复发。
治愈胃溃疡最主要的是要有轻松好心情。
是治愈胃溃疡的关键。
护理人员要帮助患者了解病情，解释溃疡病多是由hp感染引起，解除思想顾虑，要设身处地为患者着想，要不时地对患者进行鼓励、体贴、安慰等心理疏导、解释。
只要根据医嘱服药，彻底根除hp，增强患者战胜疾病的信心，胃溃疡就可以得到根治。
要仔细观察和了解患者疼痛的特点和规律，按照疼痛规律给予患者缓解疼痛的方法，比如局部热敷、按摩、脉冲电疗等方法。
溃疡活动期且症状显著者，应卧床休息1-2周，而对于病情较轻者，为了分散其注意力，则应建议患者适当活动。
3.3 生活护理患者要根据天气变化做相应的生活规律上的调整。
这种患者不能太劳累，生活要规律。
过度劳累不但对消化系统
有很大影响，还会对溃疡的愈合有很大坏处。
溃疡病发作受气候影响，因此胃溃疡患者要随着节气变化做好衣服被子的添减工作。
另外，要保证睡眠要充足，规律生活，做到劳逸结合。
针对患者体质及病情，提议进行适当的体力锻炼，有助于胃溃疡患者的病情康复。
3.4 健康教育随着国民生活质量的提高，健康教育的关注度也随之提高，这种现状为预防及治疗疾病提供有力保证。
溃疡病复发的引起因素是很多很多的，因此要综合运用多种方式而不能依靠一种方法来防止胃溃疡的复发，为患者普及必要的医药和生活常识，使患者认识到引发溃疡病的关键因素是hp的感染，应特别注意家庭内感染，hp是一种感染率极高的细菌，该菌的主要是通过手、足、口传播的，要降低消化性溃疡的发病率及复发率的关键环节是要预防hp的感染。
教会患者正确服药，学会观察药效及可能引起的反应，预防溃疡复发。
患者要慎用或不用阿司匹林、地塞米松等这类会引发溃疡的药物。
患者还要定期上医院复诊，如果出现这样的反常症状如腹痛节律不同寻常，就应该即刻就医。
患者生活要有规律，有愉悦的精神支柱，有轻松的生活态度，避免过劳或睡眠不足，饮食规律，提高机体免疫力，彻底消除胃肠疾病。
参考文献
[1] 罗丽霞.个体化疼痛护理对手术后切口疼痛及止痛药物用量的影响[j].当代护士，2011，（12）：42-43.
[2] 许丽秀.胃溃疡患者的护理体会[j].中国医药指南，2013，（09）：335-336.
[3] 李莉.65例慢性胃溃疡患者的针对性护理及体会[j].中国实用医药，2013，（18）.。