胃溃疡病人的护理ppt课件
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胃溃疡护理查房PPT课件
胃溃疡患者护理
日常护理指导
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠，避免过 度劳累，养成规律的作息 习惯。
适度运动
参加适量的有氧运动，如 散步、太极拳等，以增强 身体素质，但避免剧烈运 动。
保持良好心态
情绪稳定，避免紧张、焦 虑等不良情绪的影响，可 采用放松技巧如深呼吸、 冥想等缓解压力。
饮食护理指导
避免暴饮暴食、过度饮酒、吸烟等不良饮食习惯，以减轻胃部负担 ，促进胃溃疡的愈合。
胃溃疡患者的营养支持
营养支持的重要性
促进康复
营养支持可以为身体提供所需的能量和营养素，有助于维持组 织器官的功能，加速胃溃疡的康复。
增强免疫力
合理的营养支持可以增强机体的免疫力，提高抵抗力，减少感染 和其他并发症的风险。
改善生活质量
通过营养支持，患者可以获得更好的营养状态，从而提高生活质 量。
营养支持的式与方法
饮食调整
口服营养补充
根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮 食计划，包括增加蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质的摄入。
对于无法正常进食或饮食不足的患者，可以 通过口服营养补充剂来提供额外的能量和营 养素。
定期复查与随访
定期复查
胃溃疡患者需要在治疗后定期进行胃镜检查，以监测溃疡愈合情况及是否有复发。
随访安排
随访期间，医生会了解患者的症状变化、饮食和生活习惯调整情况，并根据需要进行必要的检查和调整治疗方 案。
胃溃疡患者的中医护理
中药调理与护理
1 2 3
中药汤剂调理
根据患者病情，制定个性化的中药汤剂，以调 理身体、清热解毒、活血化瘀等作用，促进胃 溃疡的愈合。
病因与诱因
消化系统疾病病人的护理PPT课件课件
消化系统疾病病人的护理PPT课件
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
消化系统疾病病人的护理PPT课件
2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
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2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
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增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
2024版胃溃疡ppt课件[1]
![2024版胃溃疡ppt课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3d38d345854769eae009581b6bd97f192379bf64.png)
胃溃疡ppt课件•胃溃疡概述•诊断方法与标准•治疗原则与药物选择•并发症预防与处理措施目•患者教育与生活方式调整建议•总结回顾与展望未来进展方向录01胃溃疡概述定义与发病机制定义发病机制流行病学特点发病率危险因素长期精神紧张、饮食不规律、吸烟、酗酒、药物刺激等都是胃溃疡发病的危险因素。
临床表现及分型临床表现分型02诊断方法与标准胃镜检查及活检胃镜检查活检检查前准备检查过程结果解读030201X 线钡餐检查幽门螺杆菌检测血清学检测呼气试验通过检测患者血清中的幽门螺杆菌抗体来判断是否感染，但此方法不能区分现症感染和既往感染。
粪便抗原检测03治疗原则与药物选择一般治疗原则01020304消除病因缓解症状促进愈合预防复发胃黏膜保护剂通过增强胃黏膜的防御能力，促进胃黏膜的修复和溃疡的愈合。
常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝、胶体果胶铋等。
抑酸药通过抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，从而减轻胃溃疡的症状和促进愈合。
常用的抑酸药包括质子泵抑制剂（PPIs ）和H2受体拮抗剂。
胃肠动力药通过调节胃肠运动功能，缓解胃溃疡患者的胃肠道症状。
常用的胃肠动力药包括多潘立酮、西沙必利等。
药物种类及作用机制个体化治疗方案制定04并发症预防与处理措施出血、穿孔等并发症预防积极治疗原发病针对胃溃疡本身进行积极治疗，降低并发症风险。
避免刺激性药物和食物避免使用非甾体抗炎药等刺激性药物，减少辛辣、过硬等刺激性食物的摄入。
定期复查通过胃镜等检查手段定期复查，及时发现并处理潜在并发症。
合并幽门梗阻时处理策略禁食、胃肠减压静脉输液手术治疗癌变风险评估及随访建议癌变风险评估01定期随访02生活方式干预0305患者教育与生活方式调整建议010204饮食结构调整建议少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胃部负担。
选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋类等。
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。
适量摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。
03生活习惯改善措施01020304心理干预和辅导支持给予患者心理安慰和支持，减轻其焦虑、抑郁等负面情鼓励患者积极参加社交活动，增加人际交往，提高心理06总结回顾与展望未来进展方向本次课程重点内容回顾临床表现、诊断方法和鉴别诊断并发症的预防与处理胃溃疡的定义、病因及发病机制治疗方案及药物选择患者日常管理与教育胃溃疡领域最新研究进展介绍新型药物的研发与应用，如质子泵抑制剂的更新换内镜治疗技术的创新与发展，如内镜下止血、缝合等未来发展趋势预测个体化治疗方案的推广与实施胃溃疡患者心理干预与康复治疗的重视THANKS 感谢观看。
胃溃疡ppt课件完整版
影像学检查
如X线钡餐检查、CT等， 可辅助诊断胃溃疡及评估 其严重程度。
9
内镜检查及活检技术
胃镜检查
可直接观察胃内病变情况，是诊 断胃溃疡的金标准。同时可进行
活检以明确病理类型。
2024/1/25
内镜下特殊治疗
如内镜下止血、内镜下黏膜切除术 等，可用于治疗胃溃疡并发症。
超声内镜检查
可进一步了解溃疡深度及与周围组 织的关系，有助于评估病情及制定 治疗方案。
个体化治疗方案的制定和实施
多学科协作诊疗模式的推广
根据患者的具体病情和基因特征，制定个 性化的治疗方案，提高治疗效果和减少并 发症的发生。
加强消化内科、普外科、病理科等多学科 之间的协作，提高胃溃疡的诊疗水平和效 率。
新型内镜技术的研发和应用
胃溃疡预防策略的制定和实施
随着内镜技术的不断创新和发展，未来将 有更多新型内镜技术应用于胃溃疡的诊断 和治疗中，提高诊疗的准确性和安全性。
除术等。
05
患者教育与心理支持
Chapter
2024/1/25
19
饮食调整建议
01
02
03
04
避免刺激性食物
辛辣、油腻、过硬、过热或过 冷的食物都可能刺激胃黏膜，
加重病情。
少量多餐
减轻胃的负担，每日可进食46次，每次量不宜过多。
选择易消化食物
如稀饭、面条、软饭等，以及 新鲜蔬菜和水果。
注意营养均衡
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉 、鱼、蛋等，以及富含维生素
的食物。
2024/1/25
20
生活习惯改善指导
01
规律作息
保证充足的睡眠时间 ，避免熬夜和过度劳 累。
02
消化性溃疡病人的护理-PPT课件
慢性过程：腹痛长期反复发作，可达数年至十
数年。 周期性发作：发作与缓解期相交替，发作期可 为数天、数周或数月，继以较长时间的缓解， 以后又复发。发作常有季节性，多在秋冬或冬 春之交发病。 节律性疼痛：多数病人上腹痛具有节律性，节 律性的消失提示可能发生并发症。
胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较
消化性溃疡病人的护理
1
2 概 述 病因 临床表现 辅助检查
3
4
5
6
治疗原则
护理诊断及护理措施
概念
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的 慢性溃疡，即胃溃疡和十二肠溃疡，因溃疡形 成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故称消 化性溃疡。
正常胃及十二指肠
消化性溃疡示意图
消化性溃疡内镜下溃疡灶
流行病学资料 消化性溃疡是全球常见疾病，约10%的人患过 此病，可发生于任何年龄，十二指肠溃疡多见于 青壮年，胃溃疡多见于中老年，后者的发病年龄 比前者约迟10年。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡 多见。
胃溃疡
疼痛的部位 疼痛的时间 疼痛的性质 中上腹或剑突下偏左 常在餐后约1h发生，经1～2h 后逐渐缓解，较少发生夜间痛 多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适 感
十二指肠溃疡
中上腹或中上腹偏右 常在两餐之间，至下次进 餐后缓解，故又称空腹痛、 饥饿痛，部分病人于午夜 发生，称夜间痛 多呈灼痛、胀痛或饥饿样 不适感 疼痛-进食-缓解
溃疡的X线直接征象是龛影，对溃疡有确诊 价值。
胃 镜 检 查
辅助检查
3．幽门螺杆菌检测 应列为消化性溃疡诊断的常规检测项目。 其结果可作为选择根除幽门螺杆菌治疗方案 的依据。 4．粪便隐血试验 隐血试验阳性提示溃疡有活动性，如胃 溃疡病人持续阳性，提示有癌变可能。
胃溃疡 ppt课件
胃溃疡ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱppt课件
主要安排
掌握胃溃疡的定义 了解其发病机制及病因 熟悉胃溃疡的临床表现 了解其并发症 护理
防御因子
黏膜屏障 粘液HCO3-屏障 前列腺素 细胞更新 黏膜血流 表皮生长因子
侵袭因子
胃酸-胃蛋白酶 胆盐胰酶 Hp感染 滥用药物 错误的饮食习惯 烟酒、情绪焦虑等
养指标在正常范围内
“胃”健康，
我们要快乐！
B、食物选择：选择营养丰富，易消化食物。 除病并发出血或症状较重外，一般无需规定特 殊食谱
C、营养检测：食体重变化情况食物摄入情况 以及饮食结构患者皮肤色毛发等色泽，皮肤弹 性等
五、护理评价
病人能说出引起疼痛的原因，情绪 稳定
能正确服药，上腹痛减轻并渐消失 能建立合理的饮食方式和结构，营
胃溃疡发病机制
侵因子袭
侵袭因素及防御因素失衡
防御因子
溃疡
三、胃溃疡的临床表现
上腹部疼痛 腹胀，恶心，想吐 反酸或胃部烧灼感 嗳气，食欲不振 不分患者可无明显症状或其他表现
四、并发症
大出血 急性穿孔 幽门梗阻 癌变
五、胃溃疡病人的护理
护理评 价
护理评估
护理循环模式
护理诊 断
（三）护理目标
配合医生 开展治疗
消除病因
护理目标
避免并发症
防止复发
控制症状
愈合溃疡
（四）护理措施
1、疼痛 腹痛 与消化道黏膜溃疡有关
认识和去除 非病因
了解疼痛的规 律和特点
饮食调理和心 里调理
2、营养失调：低于机体需要量
A、进餐方式：在溃疡活动期，少食多餐为宜， 每天进餐4-5次；一旦症状得到控制，应尽快 回复正常的饮食规律
主要安排
掌握胃溃疡的定义 了解其发病机制及病因 熟悉胃溃疡的临床表现 了解其并发症 护理
防御因子
黏膜屏障 粘液HCO3-屏障 前列腺素 细胞更新 黏膜血流 表皮生长因子
侵袭因子
胃酸-胃蛋白酶 胆盐胰酶 Hp感染 滥用药物 错误的饮食习惯 烟酒、情绪焦虑等
养指标在正常范围内
“胃”健康，
我们要快乐！
B、食物选择：选择营养丰富，易消化食物。 除病并发出血或症状较重外，一般无需规定特 殊食谱
C、营养检测：食体重变化情况食物摄入情况 以及饮食结构患者皮肤色毛发等色泽，皮肤弹 性等
五、护理评价
病人能说出引起疼痛的原因，情绪 稳定
能正确服药，上腹痛减轻并渐消失 能建立合理的饮食方式和结构，营
胃溃疡发病机制
侵因子袭
侵袭因素及防御因素失衡
防御因子
溃疡
三、胃溃疡的临床表现
上腹部疼痛 腹胀，恶心，想吐 反酸或胃部烧灼感 嗳气，食欲不振 不分患者可无明显症状或其他表现
四、并发症
大出血 急性穿孔 幽门梗阻 癌变
五、胃溃疡病人的护理
护理评 价
护理评估
护理循环模式
护理诊 断
（三）护理目标
配合医生 开展治疗
消除病因
护理目标
避免并发症
防止复发
控制症状
愈合溃疡
（四）护理措施
1、疼痛 腹痛 与消化道黏膜溃疡有关
认识和去除 非病因
了解疼痛的规 律和特点
饮食调理和心 里调理
2、营养失调：低于机体需要量
A、进餐方式：在溃疡活动期，少食多餐为宜， 每天进餐4-5次；一旦症状得到控制，应尽快 回复正常的饮食规律
胃溃疡ppt课件
疼痛常严重而顽固，范围较广泛，伴体重 减轻，低蛋白血症（与溃疡面蛋白渗出有 关），大出血及穿孔较常见。内科治疗无效 者比例较高。
26
名词解释
27
多发性溃疡
胃或十二指肠同时存 在2个或2个以上溃疡
28
复合性溃疡
胃和十二指肠同 时有溃疡发生
29
巨大溃疡
球部溃疡直径 > 2.0cm 胃溃疡直径 >2.5cm
2
发病率
❖ 约有10％在其一生中患过本病。 ❖ 与种族、遗传、地理环境气候以及饮食习惯
等因素有关。 ❖ 临床上、十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据我
国资料，二者之比约为3∶1。 ❖ 男性较多，男女之比为3－4∶1。
3
概述－2
❖ 胃溃疡和十二指肠溃疡 ❖ 不同点：在发病情况、发病机理、临床表现
和治疗等方面存在差异。 ❖ 共性：溃疡的形成均由于自身消化，病理基
2% 70%
H. pylori
NSAID
Cancer (Zollinger Ellison)
ther
10
Marshall 1994
11
胃粘膜表面粘液层内有大量Hp Warthin-Starry 染色100012
Hp密集地粘附在胃上皮细胞表面 透射电镜 8000 13
Hp借鞭毛粘附于胃粘膜上皮细胞表面 扫描电镜 20000 14
（2）胃窦 pH升高干扰胃 泌素的负反馈
（3）壁细胞对胃泌素敏感 性代偿升高
2. 抑制生长抑素分泌
16
NSAID
流行病学研究
❖ NSAIDs应用广泛 如:肌肉—骨骼疼痛及其他疼痛 性疾患;阿司匹林预防心脑血管病及大肠癌等。
❖ NSAIDs诱发胃肠损害是较为普遍的，甚至是非常严 重的的不良反应。
26
名词解释
27
多发性溃疡
胃或十二指肠同时存 在2个或2个以上溃疡
28
复合性溃疡
胃和十二指肠同 时有溃疡发生
29
巨大溃疡
球部溃疡直径 > 2.0cm 胃溃疡直径 >2.5cm
2
发病率
❖ 约有10％在其一生中患过本病。 ❖ 与种族、遗传、地理环境气候以及饮食习惯
等因素有关。 ❖ 临床上、十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据我
国资料，二者之比约为3∶1。 ❖ 男性较多，男女之比为3－4∶1。
3
概述－2
❖ 胃溃疡和十二指肠溃疡 ❖ 不同点：在发病情况、发病机理、临床表现
和治疗等方面存在差异。 ❖ 共性：溃疡的形成均由于自身消化，病理基
2% 70%
H. pylori
NSAID
Cancer (Zollinger Ellison)
ther
10
Marshall 1994
11
胃粘膜表面粘液层内有大量Hp Warthin-Starry 染色100012
Hp密集地粘附在胃上皮细胞表面 透射电镜 8000 13
Hp借鞭毛粘附于胃粘膜上皮细胞表面 扫描电镜 20000 14
（2）胃窦 pH升高干扰胃 泌素的负反馈
（3）壁细胞对胃泌素敏感 性代偿升高
2. 抑制生长抑素分泌
16
NSAID
流行病学研究
❖ NSAIDs应用广泛 如:肌肉—骨骼疼痛及其他疼痛 性疾患;阿司匹林预防心脑血管病及大肠癌等。
❖ NSAIDs诱发胃肠损害是较为普遍的，甚至是非常严 重的的不良反应。
胃肠疾病病人的护理ppt课件
关注胃肠疾病预防和健康管理 ，开展相关研究和宣传教育， 提高公众对胃肠疾病的认知和 预防意识。
THANKS
感谢观看
病例二：肠易激综合征病人的护理
总结词
肠易激综合征是一种功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
详细描述
肠易激综合征病人的护理需注意饮食调整和心理疏导。饮食上应避免刺激性食物和过量的脂肪、糖分摄入，增加 膳食纤维的摄入，保持大便通畅。心理上应关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦 虑和压力。
目的和目标
提高护士对胃肠疾病 的认识和护理能力。
了解如何与胃肠疾病 病人进行有效的沟通 和交流。
掌握胃肠疾病病人的 护理技巧和注意事项。
02
胃肠疾病概述
定义和类型
定义
胃肠疾病是指影响胃肠系统的疾 病，包括食管、胃、小肠、大肠 等器官的疾病。
类型
常见的胃肠疾病包括胃炎、胃溃 疡、肠易激综合征、消化性溃疡 、胃癌、结直肠癌等。
护理人员需要不断提高自身的专业知 识和技能，加强团队协作和沟通能力， 为病人提供更加专业、高效的护理服 务。
未来研究方向
进一步研究胃肠疾病病人的护 理需求和心理状态，为制定更 加科学、合理的护理方案提供
依据。
加强护理人员的教育和培训， 提高其专业知识和技能水平， 促进护理队伍的整体素质提升
。
开展多学科、多领域的合作研 究，探索胃肠疾病与其他疾病 的相互影响和作用机制，为临 床治疗和护理提供新的思路和 方法。
运动与休息
根据病情指导病人进行适当的运动和休息，促进 胃肠蠕动，改善消化功能。
情绪调节
强调情绪对胃肠疾病的影响，指导病人保持乐观 心态，减轻心理压力。
病情监测与复诊指导
THANKS
感谢观看
病例二：肠易激综合征病人的护理
总结词
肠易激综合征是一种功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。
详细描述
肠易激综合征病人的护理需注意饮食调整和心理疏导。饮食上应避免刺激性食物和过量的脂肪、糖分摄入，增加 膳食纤维的摄入，保持大便通畅。心理上应关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦 虑和压力。
目的和目标
提高护士对胃肠疾病 的认识和护理能力。
了解如何与胃肠疾病 病人进行有效的沟通 和交流。
掌握胃肠疾病病人的 护理技巧和注意事项。
02
胃肠疾病概述
定义和类型
定义
胃肠疾病是指影响胃肠系统的疾 病，包括食管、胃、小肠、大肠 等器官的疾病。
类型
常见的胃肠疾病包括胃炎、胃溃 疡、肠易激综合征、消化性溃疡 、胃癌、结直肠癌等。
护理人员需要不断提高自身的专业知 识和技能，加强团队协作和沟通能力， 为病人提供更加专业、高效的护理服 务。
未来研究方向
进一步研究胃肠疾病病人的护 理需求和心理状态，为制定更 加科学、合理的护理方案提供
依据。
加强护理人员的教育和培训， 提高其专业知识和技能水平， 促进护理队伍的整体素质提升
。
开展多学科、多领域的合作研 究，探索胃肠疾病与其他疾病 的相互影响和作用机制，为临 床治疗和护理提供新的思路和 方法。
运动与休息
根据病情指导病人进行适当的运动和休息，促进 胃肠蠕动，改善消化功能。
情绪调节
强调情绪对胃肠疾病的影响，指导病人保持乐观 心态，减轻心理压力。
病情监测与复诊指导
胃溃疡ppt课件
1 3
2 4 1 5
GU disease
GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
上腹痛或偏左
GU disease
五、并发症
出血
穿孔
幽门梗阻 癌变
GU disease
护理评估
a 一般资料、主诉
A．病史
b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
GU disease
护理评估
B.目前病情 与一般情况
胃溃疡
四
疾病知识 患者病情 护理措施 健康指导
GU disease
一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性 溃疡的一种。
贲门 Cadiac
幽门 Pylorus
GU disease
溃疡病的发病机制
防御因子
三、胃溃疡的临床主要症状及表现
1 2
Click to add 上腹部疼痛 * Title
Click to add Title 腹胀，恶心，想吐 Click to add Title 反酸或胃部烧灼感 Click to add Title 嗳气、食欲不振 Click to add Title 部分患者可无明显症状或其他表现
GU disease
(五) 护理评价
Click to add Title 病人能说出引起疼痛的原因， 情绪稳定
1 1
2 2
Click to add Title 能正确服药，上腹部疼痛减 轻并渐消失 Click to add Title 能建立合理的饮食方式和结构， 营养指标在正常范围内
1 3
GU disease
胃十二指肠溃疡病人的护理PPT课件
痛、夜间痛，进食后可缓解，服用抗酸药能止痛。 多为烧灼痛或钝痛。较少癌变。 • 胃溃疡：腹痛多于进餐后0.5-1h开始，持续1-2h 后消失。进食后疼痛不能缓解，服抗酸药疗效不 明显。易发生大出血、急性穿孔等严重并发症， 5%的胃溃疡可恶变。
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6
辅助检查
• 内镜检查：确诊该病的首选检查方法，可明确溃 疡部位。
胃十二指肠溃疡病人的护理
可编辑课件PPT
1
主要学习内容
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
1、胃十二指肠溃疡的概念
2、胃十二指肠溃疡的病因和病理 3、胃十二指肠溃疡的临床表现和辅助检查 4、胃十二指肠溃疡的治疗方法
二、主要的护理内容★
1、护理诊断 2、护理措施 3、健康教育
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2
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
（2）潜在并发症：出血、感染、十二指肠 残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾 倒综合征、胃潴留、胃小弯坏死和穿孔、 腹泻、吞咽困难、吻合口溃疡和残胃癌 等。
可编辑课件PPT
11
2、护理措施
（1）促进病人舒适 体位：全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。清醒后生
命体征稳定时可取低半卧位，有利呼吸和循环， 减少切口张力，缓解疼痛和不适。 保持有效胃肠减压：减少胃内积液积气。 镇痛：依据病人疼痛的程度可遵医嘱给予镇痛药物。 休息：为病人创造良好的休息环境，保证病人的休 息和睡眠。
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13
2、护理措施
（3）并发症的观察、预防和护理 A、严密观察病人生命体征，Bp、R、P、T和神志的
变化。 B、禁食和胃肠减压，观察减压引流物和腔引流物
的色、质、量。警惕术后出血。注意各种管道保 持通畅。 C、止血和输血：若出血经非手术治疗不能止血者或 出血500ml/h时，需积极完善再次手术的准备。 D、术后早期下床活动，促进肠蠕动，预防深静脉血 栓形成。 E、生活护理：口腔护理，床上擦浴。
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6
辅助检查
• 内镜检查：确诊该病的首选检查方法，可明确溃 疡部位。
胃十二指肠溃疡病人的护理
可编辑课件PPT
1
主要学习内容
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
1、胃十二指肠溃疡的概念
2、胃十二指肠溃疡的病因和病理 3、胃十二指肠溃疡的临床表现和辅助检查 4、胃十二指肠溃疡的治疗方法
二、主要的护理内容★
1、护理诊断 2、护理措施 3、健康教育
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一、胃十二指肠溃疡的相关知识
（2）潜在并发症：出血、感染、十二指肠 残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾 倒综合征、胃潴留、胃小弯坏死和穿孔、 腹泻、吞咽困难、吻合口溃疡和残胃癌 等。
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2、护理措施
（1）促进病人舒适 体位：全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。清醒后生
命体征稳定时可取低半卧位，有利呼吸和循环， 减少切口张力，缓解疼痛和不适。 保持有效胃肠减压：减少胃内积液积气。 镇痛：依据病人疼痛的程度可遵医嘱给予镇痛药物。 休息：为病人创造良好的休息环境，保证病人的休 息和睡眠。
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2、护理措施
（3）并发症的观察、预防和护理 A、严密观察病人生命体征，Bp、R、P、T和神志的
变化。 B、禁食和胃肠减压，观察减压引流物和腔引流物
的色、质、量。警惕术后出血。注意各种管道保 持通畅。 C、止血和输血：若出血经非手术治疗不能止血者或 出血500ml/h时，需积极完善再次手术的准备。 D、术后早期下床活动，促进肠蠕动，预防深静脉血 栓形成。 E、生活护理：口腔护理，床上擦浴。
消化性溃疡病人的护理 PPT 课件
【病因及发病机制】
胃十二指肠运动异常 胃排空延缓，引起十二 指肠液反流入胃而损伤胃黏膜；胃排空增快，使 十二指肠酸负荷增加。
遗传 Hp感染有“家族聚集”现象，提示Hp 在家族内人与人间传播。另外，O型血者发生 DU的危险性较高。
【病因及发病机制】
应激和心理因素 长期精神紧张、焦虑或情 绪波动或过度劳累，易患消化性溃疡。
出血
穿孔
【护理评估】
并发症
（3）幽门梗阻：主要由炎性水肿或幽门痉挛引起。表 现为上腹饱胀不适，餐后加重，反复大量呕吐，呕吐物 为酸性宿食，呕吐后症状可以缓解。 （4）癌变：GU病人可发生癌变，DU则极少见。溃疡 顽固不愈，粪便隐血试验持续阳性者，应警惕癌变。
幽门梗阻
【护理评估】
心理-社会状况
护理措施
餐后１ｈ和睡前服用；避 免与奶制品同服；不宜与 酸性食物及饮料同服
餐中或餐后即刻服用；或 将一日剂量在睡前服用； 与抑酸药联用时，两药间 隔１ｈ以上；静脉给药应 控制速度；避免低血压和 心律失常
避免从事高度注意力集中 的工作；出现较为严重不 良反应时，及时停药
护理措施
（四）用药护理
常用药物
胃溃疡和十二指肠溃疡上腹疼痛特点比较
GU
DU
疼痛部 位
疼痛时 间
疼痛性 质 疼痛节律 性 常见人群
中上腹或剑突下偏左
常在餐后约1h发生， 经1～2h后缓解
多呈灼痛、胀痛或饥 饿样不适感 进食-疼痛-缓解
中老年
中上腹或中上腹偏右
常在两餐之间，至下次 进餐后缓解，称空腹痛 或夜间痛 多呈灼痛、胀痛或饥饿 样不适感 疼痛-进食-缓解
其治疗原则是消除病因、缓解症状、愈合溃 疡、防止复发和防治并发症。针对不同病例的病 因和发病机制，给予相应处理。
胃溃疡病人的护理PPT课件
胃溃疡病人的护理注意事项
病人生活护理:保持良好的生活习惯， 定期作息规律，避免熬夜和过度劳累。 保持心情舒畅，避免压力和焦虑。 病人药物管理:按照医生的嘱咐准确用 药，遵守用药时间和剂量，不擅自停药 或增减药量。
胃溃疡病人的 护理指导
胃溃疡病人的护理指导
饮食指导：遵循医生的饮食建 议，定期进食，避免暴饮暴食 和过度饥饿。忌食刺激性食物 和酸性食品，如辣椒、醋等。
胃溃疡病人的护理措施
文明护理：护理人员应礼貌文明待人， 关心病人的需求和感受。鼓励病人参与 康复训练和社交活动。
胃溃疡病人的 护理预防措施
胃溃疡病人的护理预防措施
饮食保健：均衡饮食，合理安 排餐食，少食辛辣刺激食物， 多食绿叶蔬菜和水果，限制咖 啡因和巧克力的摄入。
养成健康生活习惯：规律作息 ，保持良好的心态，避免过度 劳累和精神紧张。
合理用药：按医嘱规定的时间 和剂量进行用药，避免过度依 赖药物，注意药物的不良反应 ，并及时向医生报告。
胃溃疡病人的护理指导
生活方式指导：保持心情愉快，避免精 神压力和紧张情绪。定期进行体育锻炼 ，保持充足的睡眠。
胃溃疡病人的 护理措施
胃溃疡病人的护理措施
观察病情：密切观察病人的病情变 化，包括疼痛程度、饮食情况、精 神状态等，及时向医生汇报。 保持清洁：保持病人的个人卫生， 保持床单、衣物的清洁。定期更换 床单和洗漱用具。
胃溃疡病人的 护理PPT课件
目录 胃溃疡病人的护理注意事项 胃溃疡病人的护理指导 胃溃疡病人的护理措施 胃溃疡病人的护理预防措施
胃溃疡病人的 护理注意事项
胃溃疡病人的护理注意事项
病人饮食护理:饮食要清淡易消化 ，少吃辛辣刺激的食物，多吃富含 纤维的食物，如水护理预防措施
胃溃疡讲课PPT课件
胃溃疡讲课PPT课件
目录
单击此处添加文本 胃溃疡概述 胃溃疡的治疗 胃溃疡的预防与保健 胃溃疡的并发症及其处理 胃溃疡的预后与康复
定义与分类
定义：胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，指胃黏膜受损出现溃疡病灶 分类：根据病因可分为原发性胃溃疡和继发性胃溃疡，根据病情可分为轻度、中度和重度胃溃疡
饮食调理
避免过度饥饿或暴饮暴食 少吃刺激性食物，如辛辣、酸甜等 多食用易消化、营养丰富的食物 保持饮食规律，避免熬夜
生活习惯改善
规律饮食：保持三餐定时定量，避免暴饮暴食 戒烟限酒：戒烟并限制酒精摄入，减少对胃黏膜的刺激 饮食调整：多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入 运动与休息：适当运动，增强体质；保证充足的休息，避免过度疲劳
检查
癌变与幽门梗阻
癌变：胃溃疡长期不愈，有发生癌变的风险 幽门梗阻：胃溃疡反复发作，可能导致幽门狭窄，进而引起幽门梗阻
其他并发症及其处理
胃出血：严重时需输血，药物 治疗
胃穿孔：紧急手术修补
幽门梗阻：药物治疗或手术治 疗
胃癌：早期发现，手术治疗
预后评估与转归
预后评估：根据患者的 病情、年龄、生活习惯 等因素进行评估，预测 疾病的发展趋势和转归。
感谢您的观看
定期复查与随访
定期复查：在治愈后定期进行胃 镜检查，监测溃疡愈合情况，及 早发现复发或并发症。
随访：治疗完成后，医生会安排 定期随访，异常及时就医。
健康生活方式：保持健康的生活 方式，如规律饮食、避免过度劳 累等，有助于预防胃溃疡复发。
心理调适与压力管理
保持乐观心态，避免情绪波动 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等 建立良好的人际关系，增强社会支持 合理安排工作和生活，避免过度劳累
目录
单击此处添加文本 胃溃疡概述 胃溃疡的治疗 胃溃疡的预防与保健 胃溃疡的并发症及其处理 胃溃疡的预后与康复
定义与分类
定义：胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，指胃黏膜受损出现溃疡病灶 分类：根据病因可分为原发性胃溃疡和继发性胃溃疡，根据病情可分为轻度、中度和重度胃溃疡
饮食调理
避免过度饥饿或暴饮暴食 少吃刺激性食物，如辛辣、酸甜等 多食用易消化、营养丰富的食物 保持饮食规律，避免熬夜
生活习惯改善
规律饮食：保持三餐定时定量，避免暴饮暴食 戒烟限酒：戒烟并限制酒精摄入，减少对胃黏膜的刺激 饮食调整：多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入 运动与休息：适当运动，增强体质；保证充足的休息，避免过度疲劳
检查
癌变与幽门梗阻
癌变：胃溃疡长期不愈，有发生癌变的风险 幽门梗阻：胃溃疡反复发作，可能导致幽门狭窄，进而引起幽门梗阻
其他并发症及其处理
胃出血：严重时需输血，药物 治疗
胃穿孔：紧急手术修补
幽门梗阻：药物治疗或手术治 疗
胃癌：早期发现，手术治疗
预后评估与转归
预后评估：根据患者的 病情、年龄、生活习惯 等因素进行评估，预测 疾病的发展趋势和转归。
感谢您的观看
定期复查与随访
定期复查：在治愈后定期进行胃 镜检查，监测溃疡愈合情况，及 早发现复发或并发症。
随访：治疗完成后，医生会安排 定期随访，异常及时就医。
健康生活方式：保持健康的生活 方式，如规律饮食、避免过度劳 累等，有助于预防胃溃疡复发。
心理调适与压力管理
保持乐观心态，避免情绪波动 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等 建立良好的人际关系，增强社会支持 合理安排工作和生活，避免过度劳累
胃溃疡的治疗方式ppt课件
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2019
第二、限制多渣食物：应避免吃油煎、油炸 食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、 火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。 这些食物不 仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分 泌，加重胃的负担。经过加工制成菜泥等易 消化的食物可以食用。
2019
-
10
第三、忌食刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的 食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、 浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、 硬等食物。 第四、戒烟戒酒：烟草中的尼古丁能改变胃液的酸 碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。 乙醇可以直接破坏胃粘膜保护层，引起胃黏膜糜烂 溃疡形成。所以溃疡病人应该戒烟戒酒。
2019 5
三、胃溃疡的治疗方式
食疗
（1）木瓜鲩鱼尾汤材料：番木瓜1个，鲩鱼尾100克。制法： 木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许， 放适量水，共煮1小时左右。功用：滋养、消食。对食积不 化、胸腹胀满有辅助疗效。 （2）菜南瓜汤材料：老南瓜100克，紫菜10克，虾皮20克， 鸡蛋1枚，酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。做 法：先将紫菜水泡，洗净，鸡蛋打人碗内搅匀，虾皮用黄酒 浸泡，南瓜去皮、瓤，洗净切块；再将锅放火上，倒人猪油， 烧热后，放人酱油炝锅，加适量的清水，投人虾皮、南瓜块， 煮约30分钟，再把紫菜投入，10分钟后，将搅好的蛋液倒 人锅中，加人佐料调匀即成。功效：此汤具有护肝补肾强体 之功效。注意事项：南瓜性温，胃热炽盛者少食。
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2019
2.古方茶疗调理胃溃疡 古方茶疗润之尔康谓松茶能有效的调理胃溃疡， 效果还不错的。脾与胃一脏一腑，脾主运化、 胃主受纳，脾胃之间相辅相成，共同完成食物 的消化和吸收。古方茶疗调理，养生，脾胃兼 顾，何乐而不为。
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第二、限制多渣食物：应避免吃油煎、油炸 食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、 火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。 这些食物不 仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分 泌，加重胃的负担。经过加工制成菜泥等易 消化的食物可以食用。
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第三、忌食刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的 食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、 浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、 硬等食物。 第四、戒烟戒酒：烟草中的尼古丁能改变胃液的酸 碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。 乙醇可以直接破坏胃粘膜保护层，引起胃黏膜糜烂 溃疡形成。所以溃疡病人应该戒烟戒酒。
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三、胃溃疡的治疗方式
食疗
（1）木瓜鲩鱼尾汤材料：番木瓜1个，鲩鱼尾100克。制法： 木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许， 放适量水，共煮1小时左右。功用：滋养、消食。对食积不 化、胸腹胀满有辅助疗效。 （2）菜南瓜汤材料：老南瓜100克，紫菜10克，虾皮20克， 鸡蛋1枚，酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。做 法：先将紫菜水泡，洗净，鸡蛋打人碗内搅匀，虾皮用黄酒 浸泡，南瓜去皮、瓤，洗净切块；再将锅放火上，倒人猪油， 烧热后，放人酱油炝锅，加适量的清水，投人虾皮、南瓜块， 煮约30分钟，再把紫菜投入，10分钟后，将搅好的蛋液倒 人锅中，加人佐料调匀即成。功效：此汤具有护肝补肾强体 之功效。注意事项：南瓜性温，胃热炽盛者少食。
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2.古方茶疗调理胃溃疡 古方茶疗润之尔康谓松茶能有效的调理胃溃疡， 效果还不错的。脾与胃一脏一腑，脾主运化、 胃主受纳，脾胃之间相辅相成，共同完成食物 的消化和吸收。古方茶疗调理，养生，脾胃兼 顾，何乐而不为。
胃溃疡护理查房PPT课件
护理问题
一、疼痛 与胃溃疡发作有关 • 护理目标：患者疼痛得到缓解 • 护理措施： 1. 观察腹痛部位、性质、时间。 2. 指导病人有规律的生活、劳逸结合。 3. 指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。 4. 遵医嘱给予抑酸剂及促进为动力等药物，督促病人按时服药，观察药物疗效。 • 护理评价：患者疼痛控制在可耐受的范围
实验室检查
项目 日期
9.5
总胆红素 （3.42-20.50）
23.1↑
间接胆红素 （1.70-13.2）
18.3↑
胆碱酯酶 （5000-12000）
18481↑
辅助检查
CT示： 1. 两肺散在小结节灶，两上肺胸膜下含气囊肿或肺大泡形成，右肺中叶局支气管轻度扩张； 2. 右上肺纤维增殖灶、钙化灶;右侧胸膜顶增厚、钙化; 3. 胸段食管壁显示厚或扩张差，右侧食管气管旁含气囊肿; 贲门壁显示厚，周围小淋巴结; 4. 胆囊结石，右肾微小结石;左侧肾上腺稍增粗 胃镜示：胃角溃疡
• 部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症 作为首发症状。
辅助检查
• 1. 内镜检查
• 2. X线钡餐检查 （1）龛影 （2）龛影周围黏膜纹 （3）“狭颈征” （4）“项圈征” （5） “日晕征” （6）以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 （7）胃溃疡的其他X线征象
并发症
1、上消化道出血： • 上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。出
治疗方案
抑酸 ➩NS250ml+法莫替丁40mg静脉滴注 化痰 ➩止咳化痰颗粒3g 促进胃动力 ➩多潘立酮
PART.0
护3 理问题及护理措施
护理问题
1. 疼痛 与胃溃疡发发作有关 2. 焦虑 与病情反复发作有关 3. 知识缺乏 与缺乏疾病治疗、护理、预防等相关知识有关 4. 潜在并发症：胃出血、胃穿孔、幽门梗阻
胃溃疡的科普知识PPT课件
消化食物、保持饮食平衡等。
胃溃疡的饮食指导
胃溃疡患者应注意的饮食禁忌： - 辛辣食物、油腻食物、酸性食物等
。
胃溃疡的日常 护理
胃溃疡的日常护理
胃溃疡的日常护理： - 注意休息、避免紧张、保持情
绪稳定等。
胃溃疡的日常护理
避免常见误区： - 不随意使用消炎药、避免长时间空
腹等。
结语
结语
胃溃疡虽然常见但是可以通过 预防和治疗得到控制。 请听从医生的建议，遵守合理 的生活习惯，保护胃部健康。
。
胃溃疡的危害
胃溃疡与生活习惯关系： - 饮食不规律、吸烟、过度饮酒等。
胃溃疡的预防 和治疗
胃溃疡的预防和治疗
胃溃疡的预防措施： - 健康饮食、规律作息、戒烟限
酒பைடு நூலகம்。
胃溃疡的预防和治疗
胃溃疡的治疗方法： - 药物治疗、手术治疗等。
胃溃疡的饮食 指导
胃溃疡的饮食指导
慢性胃溃疡的饮食原则： - 少吃刺激性食物、多吃易
胃溃疡的科普 知识PPT课件
目录 引言 胃溃疡的危害 胃溃疡的预防和治疗 胃溃疡的饮食指导 胃溃疡的日常护理 结语
引言
引言
什么是胃溃疡： - 胃溃疡是胃黏膜破损形成的溃
疡病变。
引言
胃溃疡的症状： - 腹痛、胃灼热感、消化不良等。
胃溃疡的危害
胃溃疡的危害
胃溃疡的并发症： - 出血、穿孔、幽门梗阻等
谢谢您的观赏聆听
胃溃疡的饮食指导
胃溃疡患者应注意的饮食禁忌： - 辛辣食物、油腻食物、酸性食物等
。
胃溃疡的日常 护理
胃溃疡的日常护理
胃溃疡的日常护理： - 注意休息、避免紧张、保持情
绪稳定等。
胃溃疡的日常护理
避免常见误区： - 不随意使用消炎药、避免长时间空
腹等。
结语
结语
胃溃疡虽然常见但是可以通过 预防和治疗得到控制。 请听从医生的建议，遵守合理 的生活习惯，保护胃部健康。
。
胃溃疡的危害
胃溃疡与生活习惯关系： - 饮食不规律、吸烟、过度饮酒等。
胃溃疡的预防 和治疗
胃溃疡的预防和治疗
胃溃疡的预防措施： - 健康饮食、规律作息、戒烟限
酒பைடு நூலகம்。
胃溃疡的预防和治疗
胃溃疡的治疗方法： - 药物治疗、手术治疗等。
胃溃疡的饮食 指导
胃溃疡的饮食指导
慢性胃溃疡的饮食原则： - 少吃刺激性食物、多吃易
胃溃疡的科普 知识PPT课件
目录 引言 胃溃疡的危害 胃溃疡的预防和治疗 胃溃疡的饮食指导 胃溃疡的日常护理 结语
引言
引言
什么是胃溃疡： - 胃溃疡是胃黏膜破损形成的溃
疡病变。
引言
胃溃疡的症状： - 腹痛、胃灼热感、消化不良等。
胃溃疡的危害
胃溃疡的危害
胃溃疡的并发症： - 出血、穿孔、幽门梗阻等
谢谢您的观赏聆听
消化性溃疡护理ppt课件
西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁
一过性肝损害、白细胞 少。 偶有精神异常、性功能 紊乱。
※餐中或餐后即刻服用，或将一日剂量在睡 前服用，※与抑酸药联用时，两药间隔１h 以上。静脉给药应控制速度，避免低血压和 心律失常。
质子泵抑制剂 ppI（※最强的抑制 胃酸的药物）
奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑
28
诊断
❖病史（四大特点-尤其典型上腹痛）为诊断 提供线索
❖※确诊依赖胃镜检查 ❖※ X线钡餐发现龛影也有确诊价值
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治疗原则
※ （一）治疗原则
1、内科治疗 ⑴根除HP ⑵抑制胃酸分泌 ⑶保护胃黏膜 2、手术治疗
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护理
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3
※护理诊断
疼痛：腹痛
营养失调
焦虑
知识缺乏
潜在并发症
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护理措施
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（Peptic ulcer disease PUD）
1
概述
※消化性溃疡----发生在胃和十二指肠的慢 性溃疡。
※形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关，故 称为消化性溃疡。
※溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层、与糜烂 不同，后者限于粘膜肌层以内。
胃溃疡（GU） 十二指肠溃疡（DU）
2
流行病学
※ DU较GU多见，二者之比约为3：1。 ※男性较多，男女之比为3～4 ：1。 ※发病年龄：DU以青壮年为最高，30-50高峰。
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（三）用药护理 1、 ※抑制胃酸分泌
甲氰咪呱
胃酸分泌
组胺
H2
阿托品
654-2、
乙酰胆碱
M
胃泌素
G
胃泌素受体拮抗剂—不用
奥美拉唑（洛赛克）
壁细胞
K+
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1 3
2 4 1 5
10
GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
季节性
11
四、GU 与 DU的识别
GU
疼痛性质 疼痛部位 疼痛发生 时间 疼痛持续 时间 一般规律
烧灼或痉挛感 剑突下正中或偏左
DU
钝痛、灼痛或剧痛 上腹正中或稍偏右
进食后半~1h，疼痛较少发生 进食后1~3h，午夜至凌 于夜晚 晨3点常被痛醒
胃黏膜的侵袭因子与防御因子平衡
（正常情况）
7
溃疡病的发病机制
防御因子
侵袭因子
侵袭因素及防御因素失衡
溃疡
8
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三、胃溃疡的临床主要症状及表现
1 2
Click to add 上腹部疼痛 * Title
Click to add Title 腹胀，恶心，想吐 Click to add Title 反酸或胃部烧灼感 Click to add Title 嗳气、食欲不振 Click to add Title 部分患者可无明显症状或其他评估
a 一般资料、主诉
A．病史
b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
34
护理评估
B.目前病情 与一般情况
社会心理状态
全身状况 腹部体征
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护理评估
（1）血常规 RBC/Hb
C.实验室及其他检查
（6）胃镜及粘膜 活检
（2）大便隐 血试验 （3）Hp检测
检查
（5）钡餐 检查
此ppt下载后可自行编辑
胃溃疡病人的护理
1. 掌握胃溃疡的定义 2. 了解其发病机制及病因
第一部 分：认 识GU
3. 熟悉胃溃疡的临床表现
4、熟悉GU与DU的识别
5.了解其并发症
3
第一部分课间答问
1 引起胃溃疡的病因有哪些？
2
胃溃疡的主要临床症状
3
胃溃疡的临床表现特点
4
消化性溃疡(peptic ulcer) 消化性溃疡 PU
19
特征：G(-)杆菌，S形, 微需氧菌,37℃, pH7.0～7.2
流行病学：粪—口，或口—口 传播。
20
（二）滥用药物
非甾体类抗炎药
21
胃溃疡用药四不许
1 不许轻 易服用 解热镇 痛药 2 不许轻 易服用 糖皮质 激素 3 不许轻 易服用 消炎镇 痛药 4 不许自 行服用 抗癌药 及抗生 素
餐后半小时左右，剑突部隐痛，饱胀，嗳气， 无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左 右，自服胃药（不详）可缓解。近2个月又复 发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现 食欲不振，乏力，消瘦，体重下降6Kg，间断 黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头 晕， 活动后心悸气短，为明确诊断而入院。
42
查体：生命体征平稳，消瘦明显，精神差，焦虑 状，贫血貌，RBC： 3.5X10 *12 /mm*3 ，
2 2
Click to add Title 能正确服药，上腹部疼痛减 轻并渐消失 Click to add Title 能建立合理的饮食方式和结构， 营养指标在正常范围内
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1 3
胃溃疡病 人的护理
护理 评估
护理 诊断
护理 评价
护理循环模式
护理 措施
护理 目标
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2．营养失调 低于机体需要
A
进餐方式
（4）胃液分析
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（二）常用护理诊断/问题
1．疼痛 腹痛 2、营养失调低于机体需要量 3.焦虑 4.知识缺乏 5.潜在并发症
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(三)
1
护理措施及依据
2 了解疼 3
1．疼痛 腹痛
认识和 饮食调
去除非病 因
痛的规律 和特点
理及心理 护理
38
(四) 护理评价
1 1
Click to add Title 病人能说出引起疼痛的原因， 情绪稳定
15
3
第二部分课间答问
1 针对病因开展护理的方法
2
GU的预防护理要点
3
怎样运用护理循环模式
16
一、针对病因开 展预防及护理
居安当思 “胃”
中国是全世界当之无愧 的“胃病大国”。
17
打倒损 害因子
作好防“胃”准备
18
主要病因
（一）幽门螺杆菌感染
helicobacter pyl ori, H.p （1983 Warren 和Marshall）
抑酸
抗HP
保护胃黏膜
抗酸药
H2RA PPI等
PPI及CBS 克拉霉素 阿莫西林 甲硝唑等
硫糖铝和CBS
前列腺素类 药物等
24
（三）其他因素
1、错误的饮食习惯
（１）过度 饥饱及 睡前进食
25
（2）浓茶
咖啡
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（3）狼吞
虎咽
27
2.酗酒 无度
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3.嗜烟 成癖
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4.情绪焦虑
及过度疲劳
胃病 得用 心治 疗
B
食物选择
选择营养丰富，易 消化食物。除病并 发出血或症状较重 外，一般无需规定 特殊食谱
C
营养监测
食体重变化情况 食物摄入情况以 及饮食结构患者 皮肤色毛发等色 泽，皮肤弹性等
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在溃疡活动期，
以少食多餐为宜， 每天进餐4~5次； 一旦症状得到控制， 应尽快恢复正常的 饮食规律
讨论
病例：李某， 男，60岁，9年来，间断出现
胃溃疡gast ric ulcer,GU
十二指肠溃 疡duodenal ulcer,DU
5
一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性 溃疡的一种。
贲门Cadi ac
幽门Pylo rus
6
二、溃疡病的发病机制
侵袭 因子 防御 因子
胃酸P H<2
餐后痛
1~2h 进食 疼痛缓解
饥饿痛、午夜痛
饭后2~4h，到下次进餐 后为止 疼痛进食缓解
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五、并发症
出血
穿孔
幽门梗阻 癌变
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第一部分课间答问
1
GU的主要病因
2
GU的主要临床症状
3
GU的临床表现特点
14
1
掌握针对病因开展护理的方法
2
第二 部分： GU护 理全 攻略
4
灵活运用护理模式有效开展护理 病例分析及讨论 复习小结
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治疗用药原则
*no acid , no ulcer *抑酸 *no H.pylori , no ulcer recurrence *抗H.p *no damage of the gastric mucous m embrane, no ulcer *护胃
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治疗用药的护理
一 二 三
遵医嘱合理用药
生活的无奈， 现实的残酷， 就象天空中掩 盖不了的阴 霾。。。
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GU护理预防要点
戒
律 松
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二、灵活运用护理模式有效开展护理 胃溃疡病人 的护理
护理 评估
护理 诊断
护理 评价
护理循环模式
护理 措施
护理 目标
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胃溃疡病人的护理
A.病史
B.目前病情与一般情况
（一）护 理评估
C.实验室及其他检查