胃溃疡病人的护理ppt课件

胃黏膜的侵袭因子与防御因子平衡
（正常情况）
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溃疡病的发病机制
防御因子
侵袭因子
侵袭因素及防御因素失衡
溃疡
8
9
三、胃溃疡的临床主要症状及表现
1 2
Click to add 上腹部疼痛 * Title
Click to add Title 腹胀，恶心，想吐 Click to add Title 反酸或胃部烧灼感 Click to add Title 嗳气、食欲不振 Click to add Title 部分患者可无明显症状或其他表现
餐后痛
1~2h 进食 疼痛缓解
饥饿痛、午夜痛
饭后2~4h，到下次进餐 后为止 疼痛进食缓解
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
五、并发症
出血
穿孔
幽门梗阻 癌变
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第一部分课间答问
1
GU的主要病因
2
GU的主要临床症状
3
GU的临床表现特点
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1
掌握针对病因开展护理的方法
2
第二 部分： GU护 理全 攻略
4
灵活运用护理模式有效开展护理 病例分析及讨论 复习小结
2 2
Click to add Title 能正确服药，上腹部疼痛减 轻并渐消失 Click to add Title 能建立合理的饮食方式和结构， 营养指标在正常范围内
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1 3
胃溃疡病 人的护理
护理 评估
护理 诊断
护理 评价
护理循环模式
护理 措施
护理 目标
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2．营养失调 低于机体需要
A
进餐方式
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特征：G(-)杆菌，S形, 微需氧菌,37℃, pH7.0～7.2
流行病学：粪—口，或口—口 传播。
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（二）滥用药物
非甾体类抗炎药
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胃溃疡用药四不许
1 不许轻 易服用 解热镇 痛药 2 不许轻 易服用 糖皮质 激素 3 不许轻 易服用 消炎镇 痛药 4 不许自 行服用 抗癌药 及抗生 素
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治疗用药原则
*no acid , no ulcer *抑酸 *no H.pylori , no ulcer recurrence *抗H.p *no damage of the gastric mucous m embrane, no ulcer *护胃
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治疗用药的护理
一 二 三
遵医嘱合理用药
（4）胃液分析
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（二）常用护理诊断/问题
1．疼痛 腹痛 2、营养失调低于机体需要量 3.焦虑 4.知识缺乏 5.潜在并发症
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(三)
1
护理措施及依据
2 了解疼 3
1．疼痛 腹痛
认识和 饮食调
去除非病 因
痛的规律 和特点
理及心理 护理
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(四) 护理评价
1 1
Click to add Title 病人能说出引起疼痛的原因， 情绪稳定
餐后半小时左右，剑突部隐痛，饱胀，嗳气， 无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左 右，自服胃药（不详）可缓解。近2个月又复 发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现 食欲不振，乏力，消瘦，体重下降6Kg，间断 黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头 晕， 活动后心悸气短，为明确诊断而入院。
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查体：生命体征平稳，消瘦明显，精神差，焦虑 状，贫血貌，RBC： 3.5X10 *12 /mm*3 ，
胃溃疡gast ric ulcer,GU
十二指肠溃 疡duodenal ulcer,DU
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一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性 溃疡的一种。
贲门Cadi ac
幽门Pylo rus
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二、溃疡病的发病机制
侵袭 因子 防御 因子
胃酸P H<2
B
食物选择
选择营养丰富，易 消化食物。除病并 发出血或症状较重 外，一般无需规定 特殊食谱
C
营养监测
食体重变化情况 食物摄入情况以 及饮食结构患者 皮肤色毛发等色 泽，皮肤弹性等
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在溃疡活动期，
以少食多餐为宜， 每天进餐4~5次； 一旦症状得到控制， 应尽快恢复正常的 饮食规律
讨论
病例：李某， 男，60岁，9年来，间断出现
抑酸
抗HP
保护胃黏膜
抗酸药
H2RA PPI等
PPI及CBS 克拉霉素 阿莫西林 甲硝唑等
硫糖铝和CBS
前列腺素类 药物等
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（三）其他因素
1、错误的饮食习惯
（１）过度 饥饱及 睡前进食
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（2）浓茶
咖啡
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（3）狼吞
虎咽
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2.酗酒 无度
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3.嗜烟 成癖
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4.情绪焦虑
及过度疲劳
胃病 得用 心治 疗
1 3
2 4 1 5
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GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
季节性
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四、GU 与 DU的识别
GU
疼痛性质 疼痛部位 疼痛发生 时间 疼痛持续 时间 一般规律
烧灼或痉挛感 剑突下正中或偏左
DU
钝痛、灼痛或剧痛 上腹正中或稍偏右
进食后半~1h，疼痛较少发生 进食后1~3h，午夜至凌 于夜晚 晨3点常被痛醒
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GU disease
护理评估
a 一般资料、主诉
A．病史
b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
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护理评估
B.目前病情 与一般情况
社会心理状态
全身状况 腹部体征
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护理评估
（1）血常规 RBC/Hb
C.实验室及其他检查
（6）胃镜及粘膜 活检
（2）大便隐 血试验 （3）Hp检测
检查
（5）钡餐 检查
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3
第二部分课间答问
1 针对病因开展护理的方法
2
GU的预防护理要点
3
怎样运用护理循环模式
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一、针对病因开 展预防及护理
居安当思 “胃”
中国是全世界当之无愧 的“胃病大国”。
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打倒损 害因子
作好防“胃”准备
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主要病因
（一）幽门螺杆菌感染
helicobacter pyl ori, H.p （1983 Warren 和Marshall）
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胃溃疡病人的护理
1. 掌握胃溃疡的定义 2. 了解其发病机制及病因
第一部 分：认 识GU
3. 熟悉胃溃疡的临床表现
4、熟悉GU与DU的识别
5.了解其并发症
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第一部分课间答问
1 引起胃溃疡的病因有哪些？
2
胃溃疡的主要临床症状
3
胃溃疡的临床表现特点
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消化性溃疡(peptic ulcer) 消化性溃疡 PU
生活的无奈， 现实的残酷， 就象天空中掩 盖不了的阴 霾。。。
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GU护理预防要点
戒
律 松
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二、灵活运用护理模式有效开展护理 胃溃疡病人 的护理
护理 评估
护理 诊断
护理 评价
护理循环模式
护理 措施
护理 目标
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胃溃疡病人的护理
A.病史
B.目前病情与一般情况
（一）护 理评估
C.实验室及其他检查