临床内科题

临床医学概要复习资料

、单项选择题

1. 下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)

1 0公管魏龙艳

A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。

B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

D.肺炎在x线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

E. HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。

2． 20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。 WBC 17．6 x 107L， N 82％，有助于诊断的首选检查是：(A)

A. x线胸片

B.胸部扫描 c.

维支气管镜

D.痰细菌培养

E.痰涂片查抗酸杆菌

3，疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查： (A)

A. 高分辨CT

B.纤维支气管镜检查

C.MR I

D.胸片

E.痰菌检查

4，下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？（A)

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘 0慢性肺脓肿

D.肺结核

E.支气管扩张

5，引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（D）

A. 纤维空洞性肺结核

B.支气管扩张

o肺间质纤维化

D.慢性支气管炎

E.脊柱胸廓畸形

6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部x线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大最可能的诊断是(D)

A.原发性肺动脉高压

E.夜间阵发性呼吸困难

9，支气管哮喘的临床特征是（B）

A.反复发作，阵发性，吸气性

呼吸困难B.反复发作，呼气性

呼吸困难

C.反复发作，阵发性，混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘呜伴肺底湿哕音

10，呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有旧

A. 高钾血症

B.低钾血

症0低钠

血症

D.低氯血症

E. 高钙血症

11， 11型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（0

A. 大叶性肺炎

B.特发性肺间质纤维化

C.慢性阻塞性肺疾病

D. ARDS

E.浸润型肺结核

解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺02或合并C02潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血Pa02低于60mmHg, paC02高于50mmHg,即为呼吸衰竭。

12，据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B)

A.双肺湿罗音

B.咳粉红色泡沫痰

o双肺哮呜音

D.呼吸困难

E.水肿

13，心力衰竭发生发展的基本机制是：

A. 交感神经兴奋性增强

B.肾素一血管紧张素系

统激活 0心钠肽和脑钠

肽分泌增加

D.心肌肥厚

E.心室重塑

14．下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B)

A.急性心肌梗死

B.血钾> 5．5mmol/L

C.咳嗽

D.高血压

C.速尿

D.硝酸甘油

E. 毛花苷丙

心力衰竭的类型左心衰右心衰、全心衰1

& 以下何者是预激综合征病人最常并发的

心律失常？(B)

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房动

D.心房扑动

E. 心室颤动

19，下列哪一项不是Ill度房室传导阻滞的心电图表现？（B)

A.P与QRS无关

B.R波频率大于P波频率

C.P-p期相等

D.R-R间期相等

E.心室率多在30一40次／min

20，病人23岁，心悸5天，心率98次／分，心电图示p一R间期为0，21秒，应诊断为：（0

A.窦性心彳，

B.窦性心动过速

C.I度房室传导阻滞

D.11度1型房室传导阻滞

E.11度11型房室传导阻滞

21.正常人尿量是多少？（B

A. 1 00 0一1 5 0 0m 1

B.100 0一2 0 0 0m1 0 1500一2500rn1

D.1 00 0一2 0 0 0m1

E.2 00 0一2 5 0 0m 1

A. 出血时间

B.凝血时间 c.血

浆凝血酶原时

间

D.血清凝血酶原时间

E.凝血酶时间

23．酮症酸中毒时尿液有（

A.芳香性气味

B.氨臭味

C.烂苹果味

D.蒜臭味

E. “老鼠尿"样臭咪

24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是（

A.血清尿素测定

B.血清肌酐

测定 c.血清

尿酸测定

D.血清磷酸肌酸测定

E.内生肌酐清除率测定

25、核右移必须具备（C

A，分叶核细胞占90％

B.杆状核以上细胞超

过5％c.分5叶核以

上的细胞超过3％

D.白细胞总数增高

E.白细胞总数减低

26，网织红细胞增多的意义错误的是（

A.表示骨髓红细胞生成旺盛

B.常见于溶血性

贫血0常见于失

血性贫血

D.常见于再生障碍性贫血

E.表示缺铁性贫血治

疗有效27，痢疾患者

可出现（B）

A.侬血便