脑卒中与脑动脉硬化 ppt课件
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脑卒中宣教ppt课件
预防复发
通过改变生活方式、控制 危险因素等措施，预防脑 卒中复发。
04
脑卒中患者的康复与护理
康复训练
肢体功能康复
认知功能康复
通过物理疗法、作业疗法等手段，促 进患者肢体功能的恢复，预防肌肉萎 缩和关节僵硬。
通过认知训练和神经心理治疗，改善 患者的注意力、记忆力、思维能力和 执行能力。
语言和吞咽功能康复
突然出现的肢体麻木、无力或瘫痪。 视力模糊或丧失。 意识障碍、昏迷或癫痫发作。
言语不清或失语。
头痛、恶心、呕吐。
若出现上述症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。 同时，积极控制危险因素、改变不良生活习惯、合理饮 食和运动，有助于降低脑卒中的发生风险。
02
脑卒中的预防
健康的生活方式
均衡饮食
保持低盐、低脂、高纤 维的饮食习惯，增加蔬 菜、水果、全谷类食物
营养需求与建议
蛋白质
提供足够的优质蛋白质，如鱼、瘦肉 、蛋、奶制品等，以支持身体的修复 和功能。
碳水化合物
选择低GI（血糖指数）的碳水化合物 ，如全谷类、豆类和蔬菜，以维持稳 定的血糖水平。
脂肪
适量摄入健康脂肪，如橄榄油、鱼油 和坚果，同时减少饱和脂肪和反式脂 肪的摄入。
维生素和矿物质
确保摄入足够的维生素和矿物质，如 维生素C、维生素E、钙、钾等，以 促进身体健康。
04
06
脑卒中患者的社区支持与教育
社区康复服务
社区康复服务是指为脑卒中患者提供康复训练、生活指导和心理支持等服务的综合性服务体 系。
社区康复服务通常由专业的康复医师、康复治疗师、护士和其他医疗专业人员组成，他们通 过与患者及其家属的密切合作，制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复身体功能、提高 生活质量。
脑卒中(Stroke)PPT课件
变部位脑血液灌注，脑组织有氧代谢增强，能量产生増多、加速酸性代谢产 物除，为神经组织的再生和神经功能的恢复提供了良好的物质基础。 外科或介入治疗：大面积梗死者开颅降压术、部分脑组织切除、脑积水者行脑室 引流，劲动脉狭窄>70%颈动脉内膜切除术、血管成形术、血管内支架植入术。
18
治疗
恢复期治疗 目的 促进神经功能恢复 措施：功能锻炼、理疗、
甘露醇、呋塞米、白蛋白、激素、利尿剂、甘油盐水
16
治疗
防止血栓进展及溶栓治疗 1.抗血小板聚集 小剂量阿司匹林、抵克力得、潘生丁等 2.抗凝—防止凝血酶原变为凝血酶 肝素：50-100mg静点，3天左右，用于进展性卒中，有出血倾向者禁用， 随时观察凝血酶原时间和凝血时间速避凝、法安明、立迈青等 3. 降纤—使纤维蛋白原降解而清除 蝮蛇抗栓酶、降纤酶、克栓酶、普恩复等
溶栓时间窗：6小时内 常用制剂：尿激酶（全身） 、rt-PA（局部）等 用法：100-150万单位冲击治疗，监测凝血相
15
治疗
增加局部脑血流，改善微循环 调整血压、扩容：使血压维持在临界高血压水平(>220/120才降压),避
免脑血流量减少加重梗塞。针对导致血压升高的因素如疼痛、呕吐、颅内压 高、焦虑、卒中后应激状态采取措施。持续低血压者，补充血容量、增加心 排血量。 控制脑水肿，降低颅内压 :剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍
脑卒中（Stroke）
广元市中心医院急诊科
1
脑卒中的概念
❖ 脑卒中（Stroke） ：指各种原因引起的脑血管疾病急性发 作，造成脑供血动脉狭窄或闭塞，或非外伤性的脑实质出血 ，并引起相应临床症状及体征。多见于老年人。
2
脑血管疾病的病因
脑动脉血管病変 高血压动脉硬化
18
治疗
恢复期治疗 目的 促进神经功能恢复 措施：功能锻炼、理疗、
甘露醇、呋塞米、白蛋白、激素、利尿剂、甘油盐水
16
治疗
防止血栓进展及溶栓治疗 1.抗血小板聚集 小剂量阿司匹林、抵克力得、潘生丁等 2.抗凝—防止凝血酶原变为凝血酶 肝素：50-100mg静点，3天左右，用于进展性卒中，有出血倾向者禁用， 随时观察凝血酶原时间和凝血时间速避凝、法安明、立迈青等 3. 降纤—使纤维蛋白原降解而清除 蝮蛇抗栓酶、降纤酶、克栓酶、普恩复等
溶栓时间窗：6小时内 常用制剂：尿激酶（全身） 、rt-PA（局部）等 用法：100-150万单位冲击治疗，监测凝血相
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治疗
增加局部脑血流，改善微循环 调整血压、扩容：使血压维持在临界高血压水平(>220/120才降压),避
免脑血流量减少加重梗塞。针对导致血压升高的因素如疼痛、呕吐、颅内压 高、焦虑、卒中后应激状态采取措施。持续低血压者，补充血容量、增加心 排血量。 控制脑水肿，降低颅内压 :剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍
脑卒中（Stroke）
广元市中心医院急诊科
1
脑卒中的概念
❖ 脑卒中（Stroke） ：指各种原因引起的脑血管疾病急性发 作，造成脑供血动脉狭窄或闭塞，或非外伤性的脑实质出血 ，并引起相应临床症状及体征。多见于老年人。
2
脑血管疾病的病因
脑动脉血管病変 高血压动脉硬化
2024版《脑卒中》ppt课件
《脑卒中》ppt课件目录•脑卒中概述•脑卒中类型与临床表现•诊断方法与评估工具•治疗策略与药物选择•患者教育与心理支持•总结与展望PART01脑卒中概述定义与发病机制定义脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
发病机制主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中多由动脉硬化、血栓形成或栓塞导致；出血性脑卒中则多因高血压、脑血管畸形等引起血管破裂。
脑卒中是全球第二大死因，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
发病率和死亡率年龄和性别分布地域和种族差异多见于中老年人，男性发病率略高于女性。
不同地域和种族间发病率存在一定差异，与生活环境、饮食习惯等密切相关。
030201流行病学特点预防策略控制危险因素，如降压、降糖、降脂等。
定期进行脑卒中筛查和风险评估，早发现早治疗。
健康生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病、家族史等。
危险因素及预防策略PART02脑卒中类型与临床表现由于血管狭窄或闭塞导致脑部血流减少或中断，引起脑组织缺血坏死。
血栓形成性脑卒中来自心脏或主动脉的栓子随血流进入脑动脉，导致血管闭塞。
栓塞性脑卒中突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
症状包括脑出血非外伤性脑实质内出血，多由高血压合并细小动脉硬化引起。
蛛网膜下腔出血颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。
症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液等。
病史采集体格检查影像学检查实验室检查不同类型脑卒中的鉴别诊断01020304详细询问病史，了解症状发生的时间、诱因、伴随症状等。
进行全面的神经系统检查，评估患者的意识状态、言语功能、运动功能等。
包括CT 、MRI 等，有助于明确病变部位和性质，鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
如血常规、凝血功能、脑脊液检查等，有助于了解患者的病理生理状态。
脑卒中课件ppt课件
日常生活能力训练
辅助器具的使用
根据患者的具体情况，指导患者使用 合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等， 以帮助患者更好地完成日常生活活动 。
指导患者进行日常生活能力训练，如 穿衣、进食、洗漱等，帮助患者逐步 恢复独立生活的能力。
心理支持与护理
01
02
03
心理疏导
对脑卒中患者进行心理疏 导，帮助他们克服焦虑、 抑郁等情绪问题，增强战 胜疾病的信心。
01 控制危险因素
对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素进行积极 控制，降低脑卒中的发生风险。
02 健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动 、戒烟限酒等。
03 定期筛查
对高危人群进行定期筛查，以便早期发现和干预 脑卒中的发生。
康复训练与日常生活能力训练
康复训练
针对脑卒中后肢体、语言、认知等功 能障碍，进行康复训练，提高患者的 生活自理能力。
药物治疗与非药物治疗
01 药物治疗
使用药物控制高血压、糖尿病等危险因素，以及 抗血小板聚集药、降脂药等预防脑卒中复发。
02 非药物治疗
包括健康的生活方式、合理的饮食、适量的运动 等，以降低脑卒中的风险。
03 联合治疗
药物治疗与非药物治疗相结合，可以提高预防脑 卒中的效果。
03
脑卒中预防与康复
预防策略与措施
护理指导
家属需要了解基本的护理 知识，如如何协助患者进 行肢体康复训练、如何预 防并发症等。
长期照护与养老问题
长期照护需求
脑卒中患者可能需要长期照护， 特别是在疾病的后期阶段。
养老问题
养老机构可以为患者提供专业的 照护服务，解决家庭照护的困难
。
政策支持
政府和社会应该提供更多的政策 支持，如长期护理保险和养老服 务补贴等，以减轻患者的经济负
脑卒中培训ppt课件PPT学习教案
性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。 持续时间短、数秒到数十分钟，在24小时内恢复正常，有反复发倾 向，是脑卒中的前奏
(2) 脑血栓，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因 素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。 起病慢，在安静状态下起病，多有短暂性脑缺血发作，部位在大脑的 中动脉、前动脉和劲内动脉，表现为一侧肢体瘫痪和另一侧肢体感觉异 常
水平和HCY呈负相关； 2、饮酒：长期饮酒引起蛋氨酸合成酶活性下
降，使HCY升高； 3、饮食中含蛋氨酸过高：高动物蛋白、低植
物蛋白是高HCY血症的危险因素
第37页/共106页
内皮毒性作用 HCY可引起内皮细胞受损，尤其合并高血压时更易受损，破坏血 管壁弹力层和胶原纤维
刺激血管平滑肌细胞增生 HCY可诱导血管平滑肌细胞增殖，阻塞血流通路；
第35页/共106页
遗传因素 1、甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR) C667T点突变可引起HCY升高； 2、胱硫醚缩合酶（CBS）基因多态性； 3、蛋氨酸合成酶基因多态性
性别、年龄 HCY随年龄增长而升高，男性大于女性，女性在绝经前水平低，在 绝经后HCY升高
第36页/共106页
营养因素 1、Vit6、Vit12、叶酸是代谢辅酶，它们的
4、有计划地控制人群血压水平可以降低人群
卒中风险。
第19页/共106页
高血压与脑卒中
• 美国一项分析(9组前瞻)：样本 42万 平均随访10年 (6～25年)
• 人群平均舒张压每升高7.5mmHg 脑卒中发病率增加 46%…
第20页/共106页
“五高”心脑血管相对危险度比较
7
6
相
对5
危
险 度
4
3
(2) 脑血栓，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因 素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。 起病慢，在安静状态下起病，多有短暂性脑缺血发作，部位在大脑的 中动脉、前动脉和劲内动脉，表现为一侧肢体瘫痪和另一侧肢体感觉异 常
水平和HCY呈负相关； 2、饮酒：长期饮酒引起蛋氨酸合成酶活性下
降，使HCY升高； 3、饮食中含蛋氨酸过高：高动物蛋白、低植
物蛋白是高HCY血症的危险因素
第37页/共106页
内皮毒性作用 HCY可引起内皮细胞受损，尤其合并高血压时更易受损，破坏血 管壁弹力层和胶原纤维
刺激血管平滑肌细胞增生 HCY可诱导血管平滑肌细胞增殖，阻塞血流通路；
第35页/共106页
遗传因素 1、甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR) C667T点突变可引起HCY升高； 2、胱硫醚缩合酶（CBS）基因多态性； 3、蛋氨酸合成酶基因多态性
性别、年龄 HCY随年龄增长而升高，男性大于女性，女性在绝经前水平低，在 绝经后HCY升高
第36页/共106页
营养因素 1、Vit6、Vit12、叶酸是代谢辅酶，它们的
4、有计划地控制人群血压水平可以降低人群
卒中风险。
第19页/共106页
高血压与脑卒中
• 美国一项分析(9组前瞻)：样本 42万 平均随访10年 (6～25年)
• 人群平均舒张压每升高7.5mmHg 脑卒中发病率增加 46%…
第20页/共106页
“五高”心脑血管相对危险度比较
7
6
相
对5
危
险 度
4
3
脑动脉硬化讲课PPT课件
诊断方法：通过体格检查、实验室检查和影像学检查等手段进行诊断， 其中影像学检查包括CT、MRI等。
早期诊断：脑动脉硬化的早期诊断非常重要，可以通过调整生活方式和 饮食习惯来预防和控制病情的发展。
诊断标准：根据患者的临床表现和检查结果，结合年龄、性别、家族史 等因素进行综合评估，确定诊断结果。
脑动脉硬化的治疗
预防并发症：定 期进行体检，及 时发现并治疗脑 动脉硬化，预防 脑卒中等并发症 的发生
治疗并发症：针 对脑动脉硬化引 起的并发症，如 脑卒中、认知障 碍等，采取相应 的治疗措施，提 高患者的生活质 量
脑动脉硬化的预防
健康的生活方式
适量运动：每周至少进行 150分钟中等强度的有氧运 动
合理饮食：低盐、低脂、高 纤维，多吃蔬菜水果
调整生活方式：保持健康饮食、 适量运动、戒烟限酒
控制危险因素：控制高血压、 高血脂、糖尿病等
心理治疗：减轻焦虑、抑郁等 情绪问题
康复训练：针对脑动脉硬化引 起的功能障碍进行康复训练
并发症的预防和治疗
预防：控制高血 压、高血脂等危 险因素，保持健 康的生活方式
治疗：药物治疗、 手术治疗和康复 治疗等手段，针 对不同病情选择 合适的治疗方案
脑动脉硬化的研究进展
新药研发和临床试验
临床试验的阶段和过程
当前正在进行的脑动脉硬化 新药临床试验
脑动脉硬化治疗新药的研究 进展
新药研发对脑动脉硬化治疗 的影响和意义
新的非药物治疗方法
药物治疗：针对脑动脉硬化的非 药物治疗方法，如他汀类药物、 抗血小板药物等。
手术治疗：对于严重的脑动脉硬 化患者，手术治疗也是一种选择， 如颈动脉内膜剥脱术等。
医护人员应该关注患者的情绪变 化，提供个性化的心理支持，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
早期诊断：脑动脉硬化的早期诊断非常重要，可以通过调整生活方式和 饮食习惯来预防和控制病情的发展。
诊断标准：根据患者的临床表现和检查结果，结合年龄、性别、家族史 等因素进行综合评估，确定诊断结果。
脑动脉硬化的治疗
预防并发症：定 期进行体检，及 时发现并治疗脑 动脉硬化，预防 脑卒中等并发症 的发生
治疗并发症：针 对脑动脉硬化引 起的并发症，如 脑卒中、认知障 碍等，采取相应 的治疗措施，提 高患者的生活质 量
脑动脉硬化的预防
健康的生活方式
适量运动：每周至少进行 150分钟中等强度的有氧运 动
合理饮食：低盐、低脂、高 纤维，多吃蔬菜水果
调整生活方式：保持健康饮食、 适量运动、戒烟限酒
控制危险因素：控制高血压、 高血脂、糖尿病等
心理治疗：减轻焦虑、抑郁等 情绪问题
康复训练：针对脑动脉硬化引 起的功能障碍进行康复训练
并发症的预防和治疗
预防：控制高血 压、高血脂等危 险因素，保持健 康的生活方式
治疗：药物治疗、 手术治疗和康复 治疗等手段，针 对不同病情选择 合适的治疗方案
脑动脉硬化的研究进展
新药研发和临床试验
临床试验的阶段和过程
当前正在进行的脑动脉硬化 新药临床试验
脑动脉硬化治疗新药的研究 进展
新药研发对脑动脉硬化治疗 的影响和意义
新的非药物治疗方法
药物治疗：针对脑动脉硬化的非 药物治疗方法，如他汀类药物、 抗血小板药物等。
手术治疗：对于严重的脑动脉硬 化患者，手术治疗也是一种选择， 如颈动脉内膜剥脱术等。
医护人员应该关注患者的情绪变 化，提供个性化的心理支持，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
脑动脉硬化症讲课PPT课件
定期进行体检，及早发现脑动脉硬化迹象 坚持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒 控制高血压、高血脂等慢性病，降低脑动脉硬化的风险 保持心情愉悦，减轻压力，有助于预防脑动脉硬化
PART FIVE
定期记录患者 情况，如血压、 血糖等指标， 及时发现异常
情况。
保持患者心情 舒畅，避免情 绪波动，减轻
脑动脉硬化症主要分为大动脉硬化、小动脉硬化和动脉粥样硬化三种类型，其中大动脉硬化主 要累及大血管，小动脉硬化主要累及小血管，动脉粥样硬化则主要累及中等血管。
脑动脉硬化症的发生与多种因素有关，如年龄、高血压、高血脂、糖尿病等，这些因素长期作 用于血管，导致血管结构和功能发生改变。
脑动脉硬化症的症状因个体差异而异，早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现头痛、头 晕、记忆力减退、注意力不集中等症状。
心理支持：关注 患者的心理健康， 提供心理疏导和 支持，帮助患者 树立积极的生活 态度。
定期复查：指导 患者定期进行身 体检查，以便及 时发现并处理脑 动脉硬化症的复 发或并发症。
关注患者情绪变化，提供心理支持 鼓励患者保持积极心态，避免消极情绪 与患者沟通交流，倾听其诉求和感受 引导患者进行放松训练，缓解焦虑和压力
至死亡。
脑缺血和脑梗 塞会影响患者 的生活质量和 社会功能，增 加家庭和社会
的负担。
定义：脑动脉硬化症导致的认知功能损害，表现为记忆力、注意力、语言能力等方面的障碍。 症状：记忆力减退、反应迟钝、语言混乱等。 原因：脑动脉硬化导致脑部供血不足，神经细胞受损，进而影响认知功能。 预防与治疗：早期识别和治疗脑动脉硬化症，改善生活方式，如戒烟、控制血压和血脂等。
定期体检：定期进行身体检查，包括脑部血管检查，以便早期发现脑动脉硬化症的迹象。
脑卒中宣传资料PPT课件
社区康复资源
01
社区康复资源是指为脑卒中患者提供的各种形式的支持和 资源，包括医疗资源、社会资源、人力资源等。这些资源 可以帮助患者解决实际问题和困难，提高患者的康复效果 和生活质量。
02 03
社区康复资源包括医疗设备、药品、康复器械等医疗资源 ，也包括社会福利、政策支持等社会资源，还包括志愿者 服务、家庭护理等人力资源。这些资源可以由政府、医疗 机构、非政府组织等提供，可以为患者提供全方位的支持 和帮助。
药物，如甘露醇等。
神经保护剂
使用神经保护剂，如依 达拉奉等，减少脑部损
伤。
康复期治疗
康复训练
针对患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括肢
体功能训练、语言康复等。
物理疗法
如电刺激、针灸等，促进神经 功能恢复。
心理治疗
针对脑卒中后可能出现的抑郁 、焦虑等心理问题，进行心理 疏导和治疗。
药物治疗
政策支持
制定相关政策，为脑卒中患者提供医疗、康复、就业等方面的支持。
06
脑卒中康复的社区支持
社区康复服务
社区康复服务是指利用社区资源，为脑 卒中患者提供康复治疗和护理服务。这 些服务包括康复评估、康复训练、康复 指导等，旨在帮助患者恢复身体功能、
提高生活质量。
社区康复服务的形式多样，包括家庭康 复、社区康复中心、康复医院等。这些 服务机构通常由政府、非政府组织、医 疗机构等提供，可以为患者提供长期、
继续使用相关药物，如抗血小 板药物、降压药等，控制危险 因素，预防再次发生脑卒中。
中医治疗与调理
中药治疗
根据患者的具体情况，使用中药进行调理和 治疗。
推拿按摩
通过推拿按摩，缓解肌肉紧张和疼痛。
脑卒中讲课PPT课件
出血性脑卒中可 表现为头痛、恶 心、呕吐、意识 障碍等症状。
缺血性脑卒中可 表现为单侧肢体 麻木、无力、口 角歪斜等症状。
脑卒中还可能引 起语言障碍、吞 咽困难、视觉障 碍等症状。
脑卒中的诊断和评估
03
脑卒中的诊断方法
病史采集：询问患者症状、家族史、生活习惯等 体格检查：观察患者生命体征、神经系统检查等 影像学检查：CT、MRI等影像学检查，观察脑部结构变化 实验室检查：血液检查、脑脊液检查等，了解脑卒中病因及并发症情况
脑卒中的健康管理
定期进行体检，及早发现高血压、高血脂等脑卒中的高危因素。 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 控制高血压、高血脂等慢性疾病，遵循医生的药物治疗建议。 学习脑卒中的早期症状，及时就医并进行针对性治疗。
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汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
脑卒中的诊断流程
初步评估：了解病史、体格检查和实验室检查 神经影像学检查：CT或MRI扫描 血 管 影 像 学 检 查 ： M R A 或 C TA 等 神经功能评估：神经心理测试和肢体功能评估
脑卒中的治疗和康复
04
脑卒中的治疗方法
药物治疗：根据病情选择合适的药物，如抗血小板聚集药、降脂药等。
脑卒中是一种急性 脑血管疾病，由于 脑部血管阻塞或破 裂导致脑组织缺血 或出血。
脑卒中分为缺血性 脑卒中和出血性脑 卒中两种类型。
缺血性脑卒中是由 于脑血管狭窄或闭 塞导致脑组织缺血 或坏死。
出血性脑卒中是由 于脑血管破裂导致 脑组织出血。
脑卒中的分类
缺血性脑卒中：由于脑部供血血管内壁 的血栓形成或动脉粥样硬化斑块脱落导 致脑血管堵塞，引起脑组织缺血、坏死。
2024版脑卒中ppt(共36张PPT)
压疮防治
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
脑卒中幻灯PPT课件-2024鲜版
康复训练目标
提高患者肢体运动功能、言语功能、 认知功能等，降低残疾程度，提高生 活质量。
常用康复训练方法
康复训练效果评估
通过定期评估患者功能恢复情况，及 时调整康复计划，以达到最佳康复效 果。同时，关注患者心理变化，提供 必要的心理支持。
运动疗法、作业疗法、言语疗法等。
2024/3/28
26
05
并发症预防与处理措施
脑卒中幻灯PPT课件
2024/3/28
1
目 录
2024/3/28
• 脑卒中概述 • 影像学检查在脑卒中诊断中应用 • 药物治疗策略与进展 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑卒中概述
2024/3/28
3
定义与分类
2024/3/28
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
注意事项
使用抗凝药物前需评估患者的出血风险；使用过程中需密切监测凝血功能；对于 使用抗凝药物后出现出血并发症的患者，需及时停药并给予相应处理。
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降压药物选择及目标血压设定
药物选择
常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。具体药物选择需根 据患者的具体情况和医生的建议而定。
风险评估
根据患者病情、年龄、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓形成的
风险。
预防措施
鼓励患者尽早下床活动，促进血 液循环；使用弹力袜等物理措施
，减少静脉血液淤滞。
处理方法
一旦发现深静脉血栓形成，应立 即就医，进行抗凝、溶栓等治疗 ，防止血栓脱落引起肺栓塞等严
脑卒中基本知识PPT课件
双侧大脑前动脉 anterior cerebral artey
双侧大脑后动脉 posterior cerebral artery
前交通动脉 anterior communicating artery
双侧后交通动脉 posterior communicating artery
14
Байду номын сангаас
其他侧支循环
18
脑血管病的危险因素
risk factor
高血压(hypertension) 糖尿病(diabetes) 心脏病(heart dieases) 高脂血症(hyperlipemia) TIA 或脑卒中史(historic stroke) 吸烟(smoking)和酗酒(heavy alcohol
心脏病(cardiac diseases) 其他病因
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促发因素
onset factor
血流动力学因素（hemodynamics）
血压过高或过低 血容量改变 心脏病
血液成分异常（blood constituent abnormality）
血粘稠度改变 血小板数量或功能异常 凝血或纤溶系统功能障碍
皮细胞
17
脑血流及其调节
blood circulation regulation
脑血供丰富。在正常情况下，脑血流量（CBF）具有自动调节 作用：CBF=（MAP-ICP）π•r4/（8η •L）。 在缺血或缺氧的病理状态下，脑血管的自动调节机制紊乱，血 管扩张或反应异常，脑水肿和颅内压升高，就会出现缺血区的 充血和过度灌注或脑内盗血现象。
大脑前、中、后动脉皮质支在大脑表面彼 此交通
颈内、外动脉围绕眼耳、鼻、的深浅分支 互相吻合
双侧大脑后动脉 posterior cerebral artery
前交通动脉 anterior communicating artery
双侧后交通动脉 posterior communicating artery
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Байду номын сангаас
其他侧支循环
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脑血管病的危险因素
risk factor
高血压(hypertension) 糖尿病(diabetes) 心脏病(heart dieases) 高脂血症(hyperlipemia) TIA 或脑卒中史(historic stroke) 吸烟(smoking)和酗酒(heavy alcohol
心脏病(cardiac diseases) 其他病因
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促发因素
onset factor
血流动力学因素（hemodynamics）
血压过高或过低 血容量改变 心脏病
血液成分异常（blood constituent abnormality）
血粘稠度改变 血小板数量或功能异常 凝血或纤溶系统功能障碍
皮细胞
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脑血流及其调节
blood circulation regulation
脑血供丰富。在正常情况下，脑血流量（CBF）具有自动调节 作用：CBF=（MAP-ICP）π•r4/（8η •L）。 在缺血或缺氧的病理状态下，脑血管的自动调节机制紊乱，血 管扩张或反应异常，脑水肿和颅内压升高，就会出现缺血区的 充血和过度灌注或脑内盗血现象。
大脑前、中、后动脉皮质支在大脑表面彼 此交通
颈内、外动脉围绕眼耳、鼻、的深浅分支 互相吻合
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2.2 首次卒中的危险因素
2.2.2. 证据充分并且可以干预的危险因素:
高血压
烟草暴露
糖尿病、房颤和其他心脏病、血脂异常、颈 动脉狭窄、镰状细胞病、绝经后激素治疗
sICAS是一种多部位疾病，相当一部分患者同 时存在责任病灶以外的无症状性狭窄。
组织病理学研究也进一步肯定了sICAS 影响多
条颅内动脉。 2020/11/13李震中李
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3.自然病程与预后4
sICAS 有很高的临床复发风险 风险高低因其狭窄部位不同而异 1. ICA 颅内段狭窄，狭窄血管区域缺血性卒中的
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1. 流行病学1
中国33-50％脑卒中和50％以上的TIA 存在 sICAS。
其他亚洲国家如泰国、韩国和新加坡的脑卒中 病例中，sICAS 的比例分别达47％、28-60％ 和48％。
美国每年脑卒中或TIA 病例中，仅10％由 sICAS 所致。
美国非洲裔、亚裔和西班牙裔是sICAS 的高危 人群。
（Trial of cilostazol in symptomatic intracranial arterial Stenosis， TOSS）
中情况 2020/11/13李震中李
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3.自然病程与预后3
TOSS情况： 阿司匹林单药治疗6 个月，
MRA发现28.8进展，逆转15.4％。 联合西洛他唑诊疗有6.7％进展，24.4％逆转。
在中国、韩国、日本和新加坡人群的TCD、MRA 研究均发现，sICAS 比率高于颅外动脉狭窄
其202中0/11/以13李M震C中A李为最常见。
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2. 危险因素1
评估颅内脑动脉的血管影像学技术有局限性， sICAS 危险因素的研究比颅外动脉狭窄的相关
研究少得多。 直接、无创性评价颅内血管系统状态的影像学
饮食不当
缺乏运动
肥胖和身体脂肪的分布
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2.2 首次卒中的危险因素
2.2.3. 证据不太充分或潜在可干预的危险因 素:代谢综合征、过量饮酒、滥用药物、使用 口服避孕药、睡眠呼吸障碍、偏头痛、高同 型半胱氨酸血症、脂蛋白(a)升高、高凝状态 、炎症和感染。
2.3. 新指南的热点内容是生活方式因素
技术， 包括TCD、MRA和CTA等促成了颅内动脉 粥样硬化危险因素的相关研究。
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2. 危险因素2
sICAS 的传统危险因素包括：
年龄、 性别、 高血压AS 的危险因 素，它与sICAS 的相关性比其他传统危险更为 明显；
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颅震中外血管闭塞性病变在白种人中较为多见。 21
1. 流行病学2
香港、台湾和中国大陆的尸解资料，颅内动脉 硬化严重程度明显高于颅外血管病变，颅内大 动脉病变还累及血管远端。
DSA研究显示中国脑梗死和TIA 患者中43-50.9 ％有颅内动脉狭窄，而在白人患者仅占14％。
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sICAS
症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄 symptomatic intracranial atherosclerotic
stenosis，sICAS 指由于动脉粥样硬化导致的颅内动脉狭窄，
并在狭窄动脉供血区域发生过缺血性卒中或 TIA）。
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逆转比率：
ICA 颅内段为14％，
ACA、MCA 和PCA 各为28％。
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3.自然病程与预后2
随后的两项应用TCD 前瞻性长期随访显示： 症状性MCA 狭窄是动态病变，随着时间进展或
逆转， 巴塞罗那研究报告进展率为32．5％， 香港研究的9％。
西洛他唑预防症状性颅内动脉狭窄进展的研究
震 Jun中12, 11 李震中
HeBMU 2ndH, Dept. N
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二战“三巨头” 与脑卒中
照片：雅尔塔会议 1945年2月罗斯福、丘吉尔、 斯大林的的聚首而闻名于世
1945年4月，罗斯福在佐治亚州度假，突然因脑溢 血死亡，去世时63岁，当时“二战”未结束 1953年3月，斯大林在73岁时逝世，苏联官方给出 的说法是脑溢血 1965年1月，曾两次担任英国首相的丘吉尔，突发 脑溢血死亡
年复发率约为8％ 2. 任何血管区缺血性卒中的年发生率为4-12％。 3. 症状性MCA 狭窄患者，狭窄区域缺血性卒中的
年复发率为7.8％， 4. 任何血管区缺血脑卒中的年发生率为9.5％。
代谢综合征异常代谢因素越多，sICAS 程度越
重2震0中2，0/11/累13李及震中的李 动脉数也增加。
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3.自然病程与预后1
sICAS 的自然病程具有进展性和多部位损害的 特点
较早应用DSA 的回顾性研究中发现，在随访7 年时间内
ICA颅内段狭窄20％有进展，
PCA 狭窄61％有进展
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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脑血管病脑动脉硬化症
河北医科大学第二医院 王东
沙龙总理突发脑溢血
世界新闻媒体---“唤醒沙龙” 他再也没有醒来---最终成为一名植物人 沙龙1928年出生，发病时已经78岁 脑卒中一旦发病，为时已晚，治愈很困难 只有积极检查预防才是防治脑卒中的有效方法
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精品资料