外科护理学练习试卷1

外科护理学练习试卷1

(总分：56.00，做题时间：90分钟)

一、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)

患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120／70mmHg(16／9kPa)，心率80次／分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。（分数：8.00）

(1).护理中应特别强调

A.常规保留导尿管或膀胱造口

B.静脉补液

C.绝对卧床休息√

D.做好术前准备

E.应用广谱抗生素

解析：肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。

(2).下列哪项护理诊断目前不会出现

A.躯体活动受限

B.有感染的危险

C.组织灌注量减少√

D.潜在并发症：休克

E.疼痛

解析：该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。

(3).此时最可能的诊断是

A.输尿管损伤

B.胰破裂

C.肾损伤√

D.胃穿孔

E.肠破裂

解析：该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。

(4).首先应做的检查是

A.尿常规√

B.静脉肾盂造影

C.排泄性尿路造影

D.X线

E.CT

解析：尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。

二、 A1型题(总题数：24，分数：48.00)

1.患者，女性，26岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括

A.镇静止痛

B.应用止血药

C.嘱少饮水，减少排尿√

D.加强营养支持

E.应用抗生素

解析：

2.闭合性肾损伤使用抗生素的原则是

A.一般不使用

B.应常规早期使用√

C.有膀胱刺激征时使用

D.有镜下血尿时使用

E.发现脓尿时使用

解析：肾损伤(闭合性和开放性)时，应常规使用广谱抗生素，以预防感染。

3.以下提示膀胱损伤的表现是

A.排尿障碍而膀胱空虚√

B.尿潴留

C.下腹部腹膜刺激征

D.排尿困难

E.脓尿

解析：病人有尿意，但不能排出或仅排出少许尿液。

4.后尿道损伤其尿外渗常出现在

A.直肠

B.耻骨前间隙

C.会阴

D.前列腺周围

E.腹膜外膀胱周围√

解析：

5.护士告诉肾挫伤非手术治疗的患者，其至少需要卧床的时间是

A.3周

B.2周√

C.6周

D.7周

E.8周

解析：减少再出血，避免失血性休克等严重后果。

6.护士向尿道损伤术后的患者说明术后导尿管留置的时间是

A.3～4天

B.6～7天

C.8～10天

D.10～14天

E.14～21天√

解析：

7.护士为肾部分切除术后的患者制订的护理计划中，强调患者采取绝对卧床的时间是

A.4天

B.6天

C.8天

D.12天

E.14天√

解析：

8.肾损伤的手术指征除外

A.合并肠破裂

B.肾蒂损伤

C.肾挫伤√

D.开放性肾损伤

E.肾盂破裂

解析：并非所有肾损伤都需手术，。肾挫伤就可行保守治疗。

9.应紧急手术的肾损伤是

A.明显血尿

B.严重休克不能纠正√

C.疼痛明显

D.抗休克治疗后，病情好转

E.体温升高

解析：严重休克不能纠正提示肾损伤较大，出血不止，需紧急手术止血。

10.患者，女性，29岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是

A.膀胱镜

B.导尿

C.膀胱造影√

D.膀胱穿刺

E.尿流动力学测定

解析：膀胱损伤时膀胱造影见造影剂漏至膀胱外。

11.患者，女性，39岁，车祸伤及下腹部，怀疑膀胱破裂，在现场简便的判断方法是

A.观察有无腹膜刺激征

B.耻骨上膀胱穿刺

C.排泄性尿路造影

D.腹腔穿刺

E.导尿及膀胱注水试验√

解析：膀胱破裂时导尿管可顺利进入膀胱，但仅流出少量血尿，从导尿管注入灭菌生理盐水，片刻后吸出，若进出液体量差别很大，则提示膀胱破裂。

12.一患者左腰部被车撞伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～12个／高倍视野，应考虑

A.腰部挫伤

B.肾挫伤√

C.肾横断伤

D.肾周围血肿

E.肾蒂裂伤

解析：有腰部外伤史，查体腰部叩击痛，并有血尿，但生命体征平稳，提示为肾挫伤。

13.患者，男性，45岁，排尿终末有血性尿液。该血液最可能来自

A.膀胱顶部

B.输尿管

C.肾盂

D.膀胱颈部√

E.尿道海绵体部

解析：

14.患者金某，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，护士为了预防术后尿道狭窄，可采取的护理措施是

A.预防感染

B.长期留置尿管

C.多饮水

D.后期应定期做尿道扩张√

E.增强体育锻炼

解析：尿道狭窄是尿道损伤最常见的并发症，需定期做尿道扩张。

15.肾输尿管结石血尿常发生在

A.大量饮水后

B.并发感染时

C.绞痛后√

D.夜尿

E.呕吐后

解析：由于结石直接损伤肾和输尿管的黏膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。