颈椎损伤的固定与搬运操作流程
(4)颈椎固定与搬运操作流程
颈椎损伤固定与搬运操作流程一、颈椎损伤固定操作流程介绍1.是院前急救创伤常用重要固定技术之一.本次比赛项目由4人配合二、操作流程与要点1.准备物品1）.1、2助准备外科急救包（颈托，头部固定器，固定带等），3助准备脊椎板2）.选手带手套（动作要熟练，要快！）快速准备完备，逐一报告说：“好！”3）.医生用口令：“立正！”医生大声向评委报告：“报告评委，1号做颈椎损伤固定与搬运准备完毕，请指示！”4）.评委说：“开始！”2.现场评估、判断；1）.医生用眼光从左到右扫视，上下扫视后；2）.医生大声说：“现场环境安全！”3）.四人快步跑向伤员（医生蹲在伤员右侧，1、2助手跑向伤员左侧放下手上的东西）。
4）.医生询问伤员：“我是120急救医生，请问你现在哪里不舒服？”（1助快步跑，蹲在医生旁边待命，2、3助这时准备脊椎板及约束带）5）.医生大声说：“伤员是高处坠落，神志清楚、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑有颈椎损伤。
”3.调整颈部位置1）.医生大声说：“按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板。
”2）.医生小声说：“请你配合！”3）.医生大声说：“上头锁。
”（注意体位、手形和位置）4）.医生大声说：“调整头颈部。
”（医生与助手配合）5）.这时1助用手食指置伤者胸骨正中指示。
6）.医生慢慢将伤员的头调正到正常气道打开的位置。
4.检查头颈部1）.1助：用手上头胸锁固定头颈部2）.医生检查头、枕部3）.医生说：“颈椎形状、压痛。
上头锁”5.上颈托1助：用手测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。
6.全身检查判断伤情（医生或医助）1）.头：头顶部—前额—眉弓—眼—面部—口腔—双耳（看）。
（每个部位检查完，双手一亮，说：“没有发现伤情”）2）.颈：气管（亮手说：“气管居中”）3）.胸：胸骨—锁骨—双肩—肋骨（从上到下，在双肋弓停留2秒钟，观察呼吸。
每检查一个部位都亮手说：“没有发现伤情”）。
4）.腹：从左下—左上—右上—右下——中腹。
颈椎骨折病人搬运流程
颈椎骨折病人搬运流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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颈椎损伤搬运
颈椎损伤的固定与搬运操作流程1.入场：三人成列排队入场，2号拿颈托，3号拿包和真空板。
2.指挥人员宣布进入灾区。
3. 得到指令后，队长选手环顾四周，报告：“周围环境安全，我们已做好自我防护，各队员立即抢救。
”4. .队长正面走向伤者，并与伤员交流：“先生您怎么了？我是急救医生，请您配合，不要紧张，患者从高处坠落，自述颈部疼痛，四肢活动障碍。
按颈椎损伤处理。
”1助，2助：“是”。
队长队员“先生现考虑您颈椎损伤，请不要随意活动。
”5. 队长转移至伤者头端，固定头部：“头锁---稳定”6.队长：“胸锁。
” 1助：“稳定”。
7.队长检查：“头颈部无出血，颈中部压痛”。
8. 队长：“头锁---稳定”“上颈托”“好!”9.. 队长：”查体” 1助“-------”。
10.队长：“胸锁”。
1助：“稳定”。
队长：“长短锁----稳定------1助，2助。
” 1、2助：“到！”队长：“准备翻身----1,2,3翻身------检查背部。
” 1助检查背部：“-------。
”11.队长：“拉板----准备平放-----1,2,3平放-----胸锁。
” 1助：“稳定”。
队长：“肩锁—稳定----1助，2助准备平移----1,2,3平移”。
队长：“胸锁。
”1助：“稳定！”队长按头部固定器。
12.队长“好~！‘队长固定踝关节。
13：队长检查固定带，呼吸，颈动脉：“固定良好----呼吸平稳----颈动脉搏动正常。
“14队长：“准备搬运—1,2,3起----1,2,3起“15.行进中队长：“搬运过程患者无异常，准备平放------1,2,3放-----1,2,3放。
“16.队长“操作完毕。
“。
颈椎损伤的固定与搬运PPT演示课件
A、固定与搬运原则
急救员正面走向伤者，表明身份； 告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要
说明急救目的； 先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤； 用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定； 统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维
持成一条直线。
2
B、“五形拳”徒手固定操作 规范
3
1.头锁：
伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位 置，并与伤者身体成一直线，先固定自 己双手手肘（放在大腿上或地上），双 掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指 和中指固定其面颊，无名指及小指放在 耳下，不可盖住耳朵。助手食指指在胸 骨正中，以便术者调整颈部位置。
4
2.胸背锁：
术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前 臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别 固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱 上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置 后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。
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5.改良斜方肌挤压法（长短锁）：
伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部 ，与伤者身体成一直线，先稳定自己双 手手肘（放在大腿或地上），一手如斜 方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则 像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须 用力将头部固定。
8
C、固定与搬运操作流程
1、初步判断伤情，固定伤者头颈部 ；
11
操作图示
12
1.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理
。 。 2.操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者
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4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需 要上颈托，测量颈部长度。
14
5.测量颈部长度，调节颈托长度。
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操作者上颈托
16
6.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。
颈椎损伤的固定与搬运操作流程
颈椎损伤的固定与搬运操作流程（伤员车内解救）（一）颈椎损伤的固定与搬运原则操作中先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱成一条直线。
（二）颈椎损伤的固定与搬运操作流程1. 术者表明现场状况（事故车停靠路边，已实行交通管制），确保环境安全，从车的左前门接近伤者（患者坐于驾驶位置），表明身份；告知伤者不要随意活动，初步判断伤情；术者行胸背锁稳定患者，一助至患者后方，去除头靠枕，进行头及后颈部及双耳查体。
然后行后头锁，保持患者上身稳定，共同将患者头部复位至正常体位。
二助准备颈托，并准备解救套，并固定担架车。
2.术者进行颈前部查体，判断患者有无颈前部损伤及气管移位，然后放置颈托。
3.放置颈托（1）术者测量伤者颈部长度：拇指与其余四指并拢的掌面垂直，掌面与患者身体长轴平行，测量下颌角至斜方肌前缘的垂直距离；（2）调整颈托，塑型；（3）放置颈托时，颈托卡于患者颈部正中处，先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。
4.颈托放置后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢。
内容：额、颧骨、鼻、口、下颌骨、眼、肩部、胸骨、肋骨、腹部、骨盆、双上肢、双下肢，背部。
5.使用解救套（短脊板）（1）术者行胸背锁固定患者；（2）一助将椅背向后调整，一助与二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面紧贴伤者身体；二助再将椅背复原。
（3）把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后，一助用后头锁释放术者；（4）术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的上身，并向上轻微拉动贴在腋下；（5）将肩带和胸腹部固定带扣好，确保活动护胸甲顶端置于患者腋下；腿部固定带（黑色）自內而外、自下而上绕经伤者的膝间，紧贴腹股沟位置，由大腿内侧穿出，拉向外扣好并收紧；（6）从下至上拉紧各固定带并整理，松紧度适宜。
（7）二助放置颈部衬垫：在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴，确保无空隙，术者于短脊板后方行胸背锁，一助将头部护甲整理并至于正确位置后，行后头锁。
颈椎损伤的固定与搬运操1
颈椎损伤的固定与搬运操作（卧位）1.着装整洁，符合职业要求；有请示语；观察周围环境安全并报告，表明身份，安慰患者：您好，我是急救人员，请配合，不要紧张。
2.初步判断伤情并报告：患者意识清醒，颈部疼痛，双下肢感觉障碍，按颈椎损伤处理，准备：颈托、头部固定器、脊柱板。
3.告知伤者不能随意活动：“**，我们考虑您颈部损伤，请您头部不要乱动”。
4.助手按分工备齐物品。
5.调整颈部位置：救助者位置正确，取头锁，手法正确，口述“头锁，稳定”。
助手A用食指或中指沿患者胸骨上凹划至胸骨与两乳连线中点定位；救助者：“头部牵引复位；救助者取头锁将头部牵引，使患者鼻尖、下颌与助手中指成一直线”。
助手A采用头胸锁，手法正确，口述：“头胸锁，稳定”。
救助者检查颈部：“颈部检查，无伤口及出血”。
救助者口述：“头锁，稳定，上颈托”。
6.安置颈托：助手A口述：“测量颈部长度，调整颈托大小”。
手法：用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离。
手型正确，助手A调整颈托大小，手法正确，口述“塑形”，颈托使用方法正确，位置居中，固定无松脱，松紧度适中。
7.检查伤情：救助者下令：开始检查。
助手A检查顺序、方法正确。
（按照由上至下、由近及远、由躯干及四肢的顺序检查）。
A：边查边口述：“患者头面部检查无畸形无出血，眼周无淤血，鼻骨无骨折；口、鼻、耳无出血及脑脊液流出；气管居中；肩部检查无异常；锁骨检查无异常；胸骨检查无异常；胸廓挤压试验阴性；腹部检查无异常；会阴部检查无异常；骨盆挤压分离试验阴性；右下肢无畸形无出血；髋关节活动正常；膝关节活动正常；踝关节活动正常；无传导痛；足背动脉搏动好；下肢检查无异常。
右上肢无骨折及出血；肩关节活动正常；肘关节活动正常；腕关节活动正常；桡动脉搏动好；末梢循环好；上肢检查无异常。
（助手B准备颈托、头部固定器、安全带连接）”。
8.换头肩锁：助手A边做边口述“头胸锁，稳定”求助者边做边口述“头肩锁，稳定”。
颈椎损伤的固定与搬运
D、搬运
（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必 须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。 （2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板 上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头 部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带 横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固 定。 （3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行， 术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。
总体效果，及侧面观。
17.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、 17.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、 操作者口令正确 123起 123起）
颈椎骨折的徒手搬运
颈椎损伤的固定搬运
谢谢！ 谢谢！
C、固定与搬运操作流程
1、初步判断伤情，固定伤者头颈部 ； 2、在放置颈托前测量伤者颈部长度 ，用拇指与食指分开成直角，四指 并拢，拇指于下颌正中，食指置下 颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘 的距离； 3、调整颈托，塑型；
4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前 ，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适 中； 5、颈托固定后，进一步检查判断伤情： 检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中 ，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验， 骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背 部、四肢有无损伤。
13.反穿 13.反穿8字结 反穿8
捆绑时助手姿态。 捆绑时助手姿态。
14.绳索位置松紧度可插入4 14.绳索位置松紧度可插入4指
保护裸露皮肤
绳结在膝上
15.足直立功能位 15.足直立功能位
16.外上内下打结 16.外上内下打结
侧面观，结在外侧
收绳打结时，注意保护面部总 体操作轻柔。
8.操作者指挥翻身操作者检查背部 8.操作者指挥翻身操作者检查背部
9.上担架换双肩锁 9.上担架换双肩锁
颈椎损伤的固定与搬运ppt课件
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2019/5/28
2.胸背锁：
术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前 臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别 固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱 上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置 后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。
适于坐位患者
3.胸锁：
伤者仰卧位，术者跪于伤者 头肩位置，一手肘及前臂紧 贴伤者胸骨之上，手掌固定 伤者面颊。另一手肘稳定后 ，手掌固定伤者前额。不可 遮盖伤者口鼻。
颈椎损伤的固定与 搬运
保定市第二医院急诊科 王光
A、固定与搬运原则
急救员正面走向伤者，表明身份； 告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要
说明急救目的； 先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤； 用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定； 统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维
5、颈托固定后，进一步检查判断伤情： 检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中 ，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验， 骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背 部、四肢有无损伤。
D、搬运
（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必 须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。
（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板 上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头 部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带 横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固 定。
13.反穿8字结
捆绑时助手姿态。
14.绳索位置松紧度可插入4指
保护裸露皮肤
绳结在膝上
15.足直立功能位
16.外上内下打结
侧面观，结在外侧
收绳打结时，注意保护面部总 体操作轻柔。
总体效果，及侧面观。
17.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、 123起）
[高清图解]颈椎损伤的固定与搬运操作流程
![[高清图解]颈椎损伤的固定与搬运操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/718611ef6137ee06eff918b7.png)
操作流程与要点
4、检查头颈部 助手头胸锁固定头颈部 医生检查头枕部，（颈椎形状、压痛） 确定颈椎骨折 上头锁 5、上颈托 助手检查测量伤员颈部的长度 调整所需尺寸，正确上颈托
操作流程与要点
6、全身检查判断伤情（医生或医助） 头—颈—胸—腹—背部—外生殖器— 下肢—上肢（未发现其他伤情） 7、上脊椎板 助手头胸锁、（2助准备脊椎板及约束带
广东省急救技能师资培训 颈椎损伤固定搬运操作
急救中心
颈椎损伤固定搬运
是院前急救创伤常用重要固定技术之一 需要3-4人熟练配合操作 本次比赛项目--3人配合
颈椎损伤固定搬运装备
颈椎损伤固定搬运装备
颈托
颈托
颈托使用方法
1. 测量患者尺寸：将患者头部置于直线 中立位或眼睛朝正前方位置，
2. 调整颈托位置以适合患者：4个成人尺 寸；3个儿童尺寸。
3. 调整并锁定可调颈托：调整下颏支撑 部件至第2步所选择尺寸；按压两侧按钮 以固定。
4. 初步定型颈托。
颈托使用方法
5. 在助手做头部固定情况下，放置颈托：将下 颏支撑部份放置于颏下，若需要调ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，先取下 来，调整颈托；固定好前部份后，安装后侧部 份，粘贴好；(坐位)
表明身份、询问、判断
我是120急救医生，请问您现在那里不舒 服…..伤员男/女性\年龄、高处坠落，神 志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，
按颈椎损伤处理。 助手准备颈托 、及脊椎板
操作流程与要点
3、调整颈部位置 医生：告知伤员配合 上头锁：注意体位、手形和位置 调整头颈部：医生与助手配合 助手食指置伤者胸骨正中指示
者在头侧，同时观察头颈部情况 。
颈椎损伤的固定与搬运操作流程55046
颈椎损伤的固定与搬运操作流程（一）颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎损伤；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。
（二）“五形拳”徒手固定操作规范1．头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵。
助手中指指在胸骨正中，以便术者调整位置。
2．胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力。
手掌不可遮盖伤者口鼻。
3．胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。
另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。
不可遮盖伤者口鼻。
4．斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘（放在大腿或地上）。
双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
5．改良斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般的固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。
（三）颈椎损伤的固定与搬运操作流程1．术者固定伤者头颈部；2．助手在放置颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置于下颌下缘，测量下颌角至锁骨的距离；3．调整颈托，塑型；4．放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中；5．颈托固定后，术者进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。
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颈椎损伤的固定与搬运操作流程
1.初步判断伤情，术者行胸背锁稳定患者，一助至患者后方，进行头外耳道颈后部查体,一助行后头锁，术者固定患者双肩，保持患者上身稳定，一助将患者头部复位至正常体位。
2.术者进行颈部查体，判断患者有无呼吸道损伤，然后放置颈托。
3.放置颈托
（1）测量伤者颈部长度：拇指与掌面垂直，其余四指并拢并与患者额面垂直，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；
（2）调整颈托，塑型；
（3）放置颈托时，颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜，先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中。
4.颈托放置后，术者进行全身体格检查，顺序由上到下，由躯干到四肢。
5.使用解救套（短脊板）
（1）术者行胸背锁固定患者；
（2）一助与二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面紧贴伤者身体；
（3）把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后，一助换头锁；
（4）术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的身躯，并向上轻微拉动贴在腋下；
（5）将肩带和胸腹部固定带扣好，确保活动护胸甲顶端置于患者腋下；腿部固定带（黑色）自内而外、自下而上绕经伤者的膝间，紧贴腹股沟位置，由大腿内侧穿出，拉向外扣好并收紧；
（6）术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背锁，在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴，确保无空隙，一助将头部护甲整理并至于正确位置后，行后头锁；
（7）术者将下颌固定带放于下颌位置并向上拉贴紧头部活动护甲，额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护甲，注意保持气道通畅；
（8）从下至上拉紧各固定带，并用三角巾宽带将膝踝部固定；
（9）检查所有固定带松紧度并整理。
6.搬运
（1）移动伤者：术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处，另一手放在伤者腿下，两人双手互扣抓牢，将患者分两次45°移动转体至90°。
（2）使用长脊板：长脊板放置上车担架与伤者背侧成一直线，稳定上车担架，一助用双肩锁固定头部，术者与二助抬高下肢先将伤者躯干平放于长脊板上，逐渐移动到位，适度放松肩、胸、腹、腹股沟固定带，解除膝踝三角巾，并平放在长脊板上。
（3）固定伤者：将伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，腿部固定带斜行固定，并固定伤者与上车担架。
术者自下而上检查各固定带，并判断患者呼吸情况。
（4）急救员平稳升高上车担架，搬运伤者，足侧先行，术者在头侧，同时观察伤者头颈部情况。