创伤现场急救的原则和程序
创伤现场急救措施步骤
创伤现场急救措施步骤
在突发意外或事故发生时，当受害人身受创伤时，紧急采取正确的急救措施可
以减轻伤害和甚至挽救生命。
本文将介绍在创伤现场采取正确的急救步骤。
步骤一：安全第一
在进入创伤现场之前，要确保你自己和周围的环境安全。
如果必要，先打电话
召唤专业的急救团队。
步骤二：评估伤势
了解受害人的伤势情况–急救的正确性取决于你准确地评估伤害。
观察他们有
明显的外伤或疼痛吗？受伤部位是否处于受损状态？这些信息将帮助你做出正确的决策。
步骤三：控制出血
一旦你了解了受害人的情况，最重要的是控制出血。
对于较小的割伤和擦伤，
清洁伤口并使用适当的消毒剂。
如果伤口严重出血，请立即施压。
用一块干净的布或纱布在伤口上轻轻施压，直到出血停止。
步骤四：固定骨骼和关节
如果受害人患有骨折，应采取措施进行固定。
通过紧贴肢体的周围，可以减少
移动和疼痛，防止骨折进一步损伤到周围组织。
在固定过程中应该留意不要弄伤到受害人表面的肌肉，以防血流不畅的情况发生。
步骤五：呼吸道和心脏复苏
如果受害人失去了意识或停止呼吸，呼吸道和心脏复苏将是关键的步骤。
在这
种情况下，应采取心脏按摩和口对口人工呼吸的措施，以维持血液循环和氧气供应。
步骤六：找到其他的伤害
当你完成了以上步骤之后，应该检查其他伤害，确保受害人没有其他的内部损
伤或其他的创伤。
以上就是在创伤现场采取正确的急救步骤。
紧急情况下，遵循正确的步骤可以
减少受害人的损伤，甚至可以挽救生命。
(外伤)创伤的急救技术
（外伤）创伤的急救技术创伤，亦称外伤，是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性损害或功能障碍。
自然灾害、生产或交通事故以及战争发生时，都可能在短时间内出现大批伤员，需要及时地进行抢救。
创伤急救的目的是保护伤员的生命，避免继发性损伤和防止伤口污染。
这就要求医护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能，力求做到快抢、快救、快送，尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。
创伤急救原则是先抢后救、检查分类、先急后缓、先重后轻、先近后远、连续监护、救治同步、整体治疗。
创伤救护步骤：先进行止血、包扎、固定，然后正确搬运和及时转送。
同时应保持伤员的呼吸道通畅，对心跳与呼吸骤停复苏，及时救治创伤昏迷等危急重症患者，积极防治休克及多器官衰竭等并发症。
现场急救技术现代急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运合并称为现场急救的五大技术。
（一）保持呼吸道通畅对呼吸停止或呼吸异常的伤员，迅速使伤员仰卧，解开伤员衣领和腰带，将头部后仰，下颌向上抬起，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙等异物，保持呼吸道通畅。
对下颌骨骨折、颅脑损伤或昏迷伤员，有舌后坠及阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
对于呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用粗针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管或鼻咽通气管行人工呼吸。
（二）止血出血是创伤主要表现，而大出血是导致伤员死亡的重要原因之一，故对创伤出血首先必须及时止血，然后再作其他急救处理。
常用的止血方法有：1．加压包扎止血法此方法急救中最常用。
躯干、四肢血管伤大多可用此法止血。
先用较多无菌纱布或干净布类覆盖伤口，如出血伤口较深较大，可先用敷料充填，较多敷料环绕，再用外用绷带进行加压包扎。
加压包扎以能止血，松紧合适，仍保持肢体远侧血液循环为度。
创伤急救步骤
创伤急救步骤创伤是人们生活中难免会遇到的一种意外伤害，因此，掌握创伤急救步骤显得尤为重要。
正确的急救方法不仅能够迅速减轻受伤者的痛苦，还可以避免伤势加重，甚至挽救生命。
下面，我们将详细介绍创伤急救步骤。
一、安全评估在急救前，首先要评估现场的安全情况。
如果环境不安全，如有明火、危险品等，应立即远离危险区域，等待救援人员的到来。
只有当现场安全时，才能开始进行急救。
二、呼叫急救电话在确定现场安全后，紧急呼叫急救电话。
呼叫时应提供详细的事故地点、事故情况、伤者人数、可能存在的特殊情况等信息，以便救援人员能够尽快到达现场。
三、止血创伤后，出血是最常见的现象之一。
如果伤者的出血较为严重，应该尽快进行止血。
止血的方法有：1. 直接压迫：用干净的纱布或毛巾直接压迫伤口，至少10分钟，直到出血停止。
2. 高位压迫：将伤肢抬高，用绷带或衣物绑紧在身体高处，使血液远离伤口，减少出血。
3. 手指压迫：用手指轻轻压住出血的小血管，直到出血停止。
四、急救处理在止血后，需要对受伤的部位进行急救处理。
不同类型的创伤需要采取不同的处理方法，如：1. 骨折：要固定受伤部位，用绷带或其他固定器材加固，以减轻疼痛和避免骨骼错位。
2. 挤压伤：应该立即用冷敷物敷在伤口处，减轻肿胀和疼痛。
3. 切割伤：用干净的纱布或毛巾覆盖在伤口上，避免细菌感染，然后迅速送往医院。
五、保暖在急救处理后，应该将受伤者放在安全和舒适的地方，尽可能保持体温，避免受凉和感冒。
如果受伤者身体部位受到严重的损伤，应该将其身体部位固定，并用毛毯或衣物覆盖在身体上，以保持体温。
六、监测伤势在急救处理后，应该继续监测伤者的情况。
如伤势加重或症状恶化，应该立即再次呼叫急救电话，并迅速采取相应的处理措施。
创伤急救是一项非常重要的工作，正确的急救方法可以挽救生命，缓解痛苦。
因此，我们应该掌握创伤急救的基本知识和技能，遇到创伤时能够迅速采取有效的措施进行急救。
严重创伤急诊急救流程
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严重创伤患者急诊急救流程
重度：红 中度：黄 轻度：绿 濒死：黑
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病情需及时救治
休克救治
.建立静脉通路，补充平衡液，血浆代用品或高渗盐 水
.未检到活动性出血，限制性补液，使血压维持在 80mmhg左右
多巴胺5-15ug/(kg﹒min),去甲肾上腺素0.11.5ug/(kg﹒min)
发现伤者，脱离危险环境 迅速求助EMSS 组织现场急救
伤情判断
伤
情
头颈、躯干、肢体近端穿刺伤 .开放或压迫性颅骨骨折
需
.严重烧伤（合并10%灼伤） .骨盆骨折 .两处以上近端长骨骨折 .肢体瘫痪
及
.合并烧伤 近端肢体瘫痪 .汽车与行人/自行车撞击时速>8km/h
.同座乘客死亡 .汽车高速撞击时速>65 km/h
.外科专科会诊，送入手术室，行确1定性手术
有 其 中 一 项
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严重创伤患者急诊急救流程
发现伤者，脱离危险环境 迅速求助EMSS 组织现场急救
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严重创伤患者急诊急救流程
现场急救 .气道阻塞：开放气道（去除异物、托颌法、环甲膜
穿刺、气管插管） .心脏停搏：CPR .外出血 指压法和（或）止血带，加压包扎 .骨折：保护颈部，使用颈托，夹板固定，健肢固定 .使用镇痛药：吗啡、杜冷丁（呼吸抑制者禁用）
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头颈、躯干、肢体近端穿刺伤 .开放或压迫 性颅骨骨折
.严重烧伤（合并10%灼伤） .骨盆骨折 .两处以上近端长骨骨折 .肢体瘫痪 .合并烧伤 近端肢体瘫痪 .连枷胸
创伤急救操作
创伤急救操作
1. 保护自己
在进行创伤急救操作之前，首先要确保自己的安全。
评估现场
是否存在危险或可能造成进一步伤害的因素。
如果有必要，请寻求
他人的帮助或通知急救服务。
2. 停止出血
如果受伤者出血，应尽快采取措施停止出血。
可以使用干净的
布料、纱布等进行直接压迫伤口，并抬高伤肢，有助于减少出血量。
如无法止血，应尽快就医。
3. 固定骨折
如果受伤者可能有骨折，应尽量保留其自然姿势，避免移动骨头。
可以使用绷带、木板或其他固定物将骨折部位固定，以减轻疼
痛和避免进一步的伤害。
4. 呼吸道管理
如果受伤者的呼吸道受到阻塞，应立即采取措施进行呼吸道管理。
可以采用头后仰、下颌提起或侧身扫除异物的方法，确保呼吸
通畅。
5. 胸外心脏按压
如果受伤者心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。
按照合适的
频率和深度进行胸外按压，以维持血液循环和供氧。
6. 通知急救服务
在进行创伤急救操作的同时，应立即通知急救服务或寻求专业
医疗帮助。
急救人员将根据具体的情况给予进一步的处理和护理。
需要注意的是，创伤急救操作需要根据具体情况进行灵活应对，并在专业人士的指导下进行。
以上提供的操作步骤仅供参考，具体
操作还应参考急救培训和专业指导。
请记住，您在进行创伤急救操作时应始终保持冷静，并尽量遵循合适的操作步骤和原则。
创伤救援原则
创伤救援原则引言创伤救援是一项重要而复杂的任务，涉及到急救、伤情评估和紧急处理等多个方面。
在创伤救援中，遵循一些基本原则是非常重要的，它们可以帮助救援人员在紧张的环境下做出正确的判断和行动，最大程度地减少伤员的伤害和死亡率。
本文将介绍几个创伤救援的原则，以帮助读者更好地理解和应用于实际救援中。
一、快速反应在创伤救援中，时间往往是关键因素。
救援人员应该迅速做出反应，尽快抵达事故现场，并开始救治伤员。
快速反应可以减少伤员的痛苦和病情恶化，提高救治成功率。
二、安全第一救援人员在创伤救援中要时刻将安全放在首位。
在执行任务时，要注意自身的安全，避免受到二次伤害。
在救援现场，要评估现场安全情况，确保没有危险因素存在，如火灾、坍塌等。
只有确保救援人员自身的安全，才能更好地救助伤员。
三、评估伤情在创伤救援中，准确评估伤员的伤情是至关重要的。
救援人员应该通过观察和询问伤员，了解他们的症状和受伤情况。
同时，要进行体格检查，包括呼吸、循环和神经系统等方面的评估。
通过准确的伤情评估，可以为救治提供指导，并决定伤员是否需要紧急转运。
四、采取适当的处理措施根据伤员的伤情评估结果，救援人员应该采取适当的处理措施。
这可能包括止血、固定骨折、处理伤口等。
救援人员应该具备基本的急救知识和技能，能够迅速有效地处理伤员的伤情，减少伤害和并发症的发生。
五、团队合作创伤救援是一项协作性极强的任务，需要救援人员之间的紧密配合和团队合作。
在救援现场，每个人都有自己的分工和责任，要相互配合，互相支持。
团队合作可以提高救援效率，减少错误发生，保证伤员得到及时有效的救治。
六、交流和协调在创伤救援中，交流和协调是非常重要的。
救援人员应该与伤员进行有效的沟通，了解他们的需求和痛苦，给予他们心理支持。
同时，要与其他救援人员、医院和相关部门进行及时有效的协调，确保救援工作的顺利进行。
七、持续救援创伤救援不仅仅是在救援现场进行急救处理，还包括后续的救治和康复工作。
创伤现场急救的正确处理原则
创伤现场急救的正确处理原则
创伤的急救原则，主要包括先观察、再救命、后包扎、做好护理等。
1、先观察
如果发生创伤之后，首先需要对创伤部位进行仔细检查，了解大致的问题，避免发生遗漏。
2、再救命
在检查之后需要立即进行抢救，如果存在生命危险，需要立即进行心肺复苏，挽救生命，避免造成死亡。
3、后包扎
抢救之后要及时对伤口进行处理，快速止血，可以通过压迫法、绷带法等进行止血，避免造成失血性休克。
4、做好护理
在抢救时不要过于急躁，进行包扎时要注意手法以及顺序，要轻柔，防止创伤加重。
包扎时先从头部或者胸部等重要器官进行包扎，然后是四肢。
需要注意的是，在进行抢救前要做好防护工作，佩戴好医用手套、口罩，避免造成感染。
建议进行创伤急救时，需要严格按照原则进行操作，能够减轻对患者的伤害，提高急救效果。
创伤应急救护程序
创伤应急救护程序引言：创伤是指身体在外部外力作用下受到损伤或破坏，是生活中常见的突发事件。
在遭受创伤时，正确的应急救护程序能够最大程度地减轻伤害，并提供及时有效的急救措施。
本文将介绍创伤应急救护的程序和注意事项，以帮助人们在遇到创伤时能够迅速有效地做出反应。
一、现场安全与判断1. 确保自身安全：在救护过程中，首先要确保自己的安全。
创伤现场可能存在危险因素，如交通事故、火灾等，救援人员应注意避免进一步受伤。
2. 判断伤情：对于创伤患者，应迅速判断其伤情。
可通过观察患者是否有呼吸、意识、出血等状况来初步判断伤势的严重程度。
二、紧急救护措施1. 呼叫急救：在创伤现场，如果患者情况较为严重，应立即呼叫急救电话，告知相关信息并等待救援人员的到来。
2. 控制出血：创伤常伴随出血，救援人员应迅速采取措施控制出血。
可通过直接压迫伤口、提高患肢位置等方式来减少出血量。
3. 保持呼吸道通畅：对于呼吸困难或窒息的患者，应立即采取措施保持其呼吸道通畅。
可采用头后仰法或侧卧位等方法。
4. 固定骨折：在发现患者有骨折的情况下，应尽快采取固定措施。
可以使用夹板、绷带等物品固定受伤部位，以减少移动造成的进一步伤害。
5. 保暖与安抚：创伤患者往往处于紧张和恐慌状态，应及时给予安抚与心理支持，并保持患者体温，防止其出现低体温等并发症。
三、后续处理与送医1. 清洁伤口：在创伤处理过程中，应尽量保持伤口清洁。
可用生理盐水或清水冲洗伤口，并用无菌纱布进行覆盖，以减少感染的发生。
2. 监测生命体征：在急救过程中，应不断监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
3. 提供必要信息：在急救人员到达前，应提供患者的基本信息和伤情描述，以便医护人员能够更好地做出判断和处理。
4. 送医就诊：根据患者的伤情和需要，及时将其送往医疗机构接受进一步的诊断和治疗。
四、创伤应急救护的注意事项1. 不移动严重受伤的患者：对于严重受伤的患者，应尽量避免移动其身体，以免加重伤势。
创伤现场急救的原则和程序(共51页)
紧(Jin)急创伤生命撑持第一章(Zhang) 现场急救的原那(Na)么和(He)程序【急(Ji)救的原那么】一． 安然原那么：包罗 现场环境安然、诊疗安然、民事安然、刑事安然和医疗物资安然五个方面。
二． 科学原那么：在公认的技术尺度根底上因地制宜进行个性化措置。
三． 人本原那么：以报酬本，以病人的底子利益为导向指导医疗行为。
【现场急救的程序】一. 确保安然二. 初步评估和措置三. 启动急救反响程序四. 进一步评估和措置五. 多学科综合措置创伤急救链【具(Ju)体步调】一． 确(Que)保平(Ping)安： 确保安全 初步 评估 及 措置 启动 急救 反响 程序 进一步 评估 和 措置 多学科 综合 措置(一)环(Huan)境平(Ping)安1．安然对象：要包管被救人员安然、施救人员安然、现场围不雅人员安然。
2．安然方法：按照现场环境不同选择不同方法。
如在疑心煤气泄漏的现场，切勿按电门铃和使用，或任何电器及会发出火花的装置。
进入现场之前，必需关掉无线。
在交通变乱中，急救人员须首先在距离变乱车辆50－100米的处所设置明显标记物，并确保道路交通已受控制，关掉汽车引擎，采纳制动前方可进行急救。
发生触电,必需首先用安然方法堵截电源或将电源与伤者隔离后，方可接近触电受伤的伤者。
(二)诊疗安然1．诊疗技术安然：选择国际医学界公认的、权威的诊疗技术，防止争议。
2．沟通安然：患者在现场突发沉痾或受伤后，常处于应激性心理障碍状态，急救人员应与患者有效沟通，防止误解以保障诊疗顺利进行。
现场应注意以下几点：1)从(Cong)正面接近患者。
2)大声说(Shuo)明身份及目的。
3)适(Shi)时抚(Fu)慰，充满信心，沉着沉着，语言(Yan)简洁明晰，逻辑清楚，态度和蔼。
4)救助儿童及婴幼儿时应首先征得监护人的同意。
(三)民事安然：履行各种告知义务，对急救过程中可能呈现的各种情况及后果进行必要的解释和说明，在可能情况下所有诊疗行为都应征得被救人员或监护人的同意。
创伤现场急救原则
创伤现场急救原则一、引言在我们日常生活中，意外伤害是不可避免的。
无论是在户外活动、交通事故、自然灾害还是家庭中，创伤都可能发生。
因此，了解和掌握创伤现场急救原则是每个人都应该具备的基本技能。
本文将介绍创伤现场急救的原则和注意事项。
二、创伤现场急救原则1. 保护现场创伤现场往往存在危险因素，如火灾、爆炸、触电等，因此在进行急救前，必须确保自身和伤者的安全。
尽量避免进一步的伤害，并确保周围环境的安全。
2. 判断伤势对于创伤伤者，首先需要判断伤势的严重程度。
可以通过观察伤者的呼吸、意识、出血情况等来初步判断伤势的轻重。
对于严重的创伤，应立即呼叫急救车辆并进行相应处理。
3. 血管止血创伤现场常见的问题是出血，对于严重出血的伤者，应尽快进行止血处理。
可以通过直接压迫伤口或使用止血带等方式来控制出血情况。
4. 呼吸循环对于伤者的呼吸和循环状况需要进行及时观察和处理。
如果伤者停止呼吸，应立即进行心肺复苏并呼叫急救车辆。
5. 保持体温创伤伤者往往会出现体温下降的情况，尤其是在恶劣环境下。
为了保持伤者体温，可以使用保暖毯或将伤者移至温暖的地方，并尽快送往医院。
6. 创面处理对于创面，应采取合适的处理方法。
对于浅表创面，可以用清水进行冲洗，然后使用消毒药膏进行处理。
对于深度较大的创面，应尽快包扎并避免感染。
7. 疼痛控制创伤伤者常常伴随剧痛，可以在急救过程中给予适当的止痛药物，缓解伤者的疼痛。
8. 安抚伤者创伤伤者常常处于紧张和焦虑的状态，我们需要给予伤者安抚和关心，稳定其情绪，并告知伤者所采取的急救措施。
9. 及时送往医院创伤现场的急救只是暂时的紧急处理，最终还需要将伤者送往医院接受专业的治疗。
送往医院的过程中，应尽量稳定伤者的情况，避免二次伤害。
三、注意事项1. 在进行创伤现场急救时，应尽量保持冷静和清晰的头脑，避免因慌乱而导致错误的处理。
2. 在进行创伤现场急救时，应尽量遵循专业人员的指导和建议，不得擅自进行操作，以免造成更大的伤害。
创伤出血的现场急救要求
创伤出血的现场急救要求1稳定生命体征，保持呼吸道通畅采取以下方法：a）首先应保持伤员气道畅通，及时清除口腔、鼻部和咽喉部的异物、血块、黏液和呕吐物等，在进行颈椎保护的同时开放气道，疑似颈椎损伤者予以颈托固定。
b）对舌后坠者，应使用口咽通气道或使用舌头牵拉器将舌尖固定；并注意将伤员置于侧卧位，防止误吸。
c）对不能进行自主呼吸者，应立即进行气管插管、气管切开或环甲膜切开术。
但因狭小空间现场空间限制，进行气管插管时可能需要进行逆向插管、坐位插管或者盲插管。
采用便携式转运呼吸机给予机械通气，使用便携式氧气瓶等给予供氧。
d）若伤员出现心脏骤停，应立即在现场给予心肺复苏。
2包扎和止血对困于狭小空间的开放性损伤活动性出血者，应立即止血，控制活动性出血。
具体方法如下：a）直接加压包扎或使用止血带。
1）对于开放性损伤活动性出血，应首先采取直接加压包扎，即用消毒纱布或干净的毛巾等覆盖在伤口上，然后用绷带或三角巾进行加压包扎。
2）对于危及生命的四肢大动脉创伤出血，可使用止血带进行止血；应注意止血带不要接触创面，缚扎的部位要靠近创口的近心端，并应认真记录止血带开始使用时间（最长使用时间不应超过2h）。
b）使用快速止血材料，例如壳聚糖止血敷料。
c）使用便携式创伤凝止血电凝设备对出血的血管进行电凝止血。
d）给予氨甲环酸，应在伤后3h内尽快应用氨甲环酸，负荷剂量1g（给药时间至少10min），然后在8h内静脉输注1g。
3开放性损伤者预防感染对困于狭小空间的开放性损伤创伤出血者，在出血停止后，应预防感染。
具体方法如下：a）使用加温的生理盐水或无菌水低压、充分冲洗伤口；b）外科清创，保持伤口开放引流，一般严禁一期缝合。
c）尽早使用抗菌药物，3h内静脉应用抗菌药物可明显降低感染率；d）利用创伤性感染光动力防控装备进行抗感染治疗。
简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项
简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项摘要：一、创伤急救的原则1.快速评估伤情2.保持现场安全3.防止感染4.稳定伤者情绪5.有序实施救治二、创伤急救的注意事项1.正确判断伤情2.清洁伤口3.及时止血4.妥善固定受伤部位5.平稳搬运伤者6.避免二次伤害正文：创伤急救是在突发事件、意外伤害等情况下对伤者进行初步救治的重要环节。
掌握创伤急救的原则和注意事项，能够为伤者提供及时、有效的救治，降低伤亡。
一、创伤急救的原则1.快速评估伤情：在救治前，迅速对伤者进行全面评估，了解伤情，确定优先救治的部位和措施。
2.保持现场安全：确保现场环境安全，避免伤者遭受二次伤害。
如遇火灾、化学品泄漏等危险情况，应立即采取措施消除隐患。
3.防止感染：对伤口进行清洁处理，避免感染。
对于破损伤口，可使用消毒液进行消毒。
4.稳定伤者情绪：与伤者沟通，使其保持平静，减轻恐惧感。
如有必要，可进行简单的心理疏导。
5.有序实施救治：根据伤情，按照救治顺序进行。
一般优先处理危及生命的伤情，如心脏骤停、大出血等。
二、创伤急救的注意事项1.正确判断伤情：准确识别伤者的病情，以便采取合适的救治措施。
2.清洁伤口：用清水或生理盐水清洗伤口，避免感染。
对于污染较严重的伤口，可使用消毒液进行处理。
3.及时止血：对于出血伤口，采用直接压迫、包扎、止血带等方法及时止血。
4.妥善固定受伤部位：对于骨折、脱位等受伤部位，应妥善固定，避免搬运过程中造成二次伤害。
5.平稳搬运伤者：在搬运伤者时，要保持平稳，避免剧烈晃动，以免加重伤情。
6.避免二次伤害：在救治过程中，密切关注伤者状况，确保救治措施不造成二次伤害。
掌握创伤急救的原则和注意事项，能够在紧急情况下为伤者提供及时、有效的救治，为挽救生命争取宝贵时间。
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案标题：多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一次或者多次外伤引起的多个部位的严重损伤，通常需要紧急抢救和处理。
建立一套完善的多发性创伤抢救预案对于提高患者的生存率和减少并发症至关重要。
本文将详细介绍多发性创伤抢救预案的内容和实施步骤。
一、现场急救1.1 快速评估患者状况：包括呼吸、循环、神志等方面的评估，确定患者的伤情严重程度。
1.2 创伤处理：对出血、气道阻塞等紧急情况进行处理，保障患者的生命安全。
1.3 保护现场：确保现场安全，避免二次伤害，并通知医疗救援人员前来支援。
二、院前抢救2.1 快速转运：尽快将患者转运至医疗机构，减少抢救时间，提高生存率。
2.2 治疗措施：在转运途中进行基本抢救处理，包括止血、通气、输液等。
2.3 与医院沟通：提前通知医院患者的情况，为患者的接诊和治疗做好准备。
三、院内急救3.1 快速评估：医院急诊科医生对患者进行详细的体格检查和实验室检查，明确伤情和治疗方案。
3.2 多学科协作：外科、重症医学、麻醉科等多学科团队共同参预患者的抢救工作，制定个性化的治疗方案。
3.3 快速处理：尽快进行手术治疗、血管内介入或者其他必要的治疗措施，争取最佳的治疗时机。
四、术后治疗4.1 重症监护：将患者转入重症监护室进行密切监测和护理，避免并发症的发生。
4.2 有效通气：保障患者的呼吸道通畅，及时调整呼吸机参数，维持氧合和通气功能。
4.3 营养支持：根据患者的情况制定合理的营养支持方案，促进伤口愈合和康复。
五、康复与出院5.1 康复训练：根据患者的情况制定康复训练计划，匡助患者尽快恢复生活自理能力。
5.2 心理辅导：提供患者和家属心理支持和辅导，匡助他们应对创伤事件的影响。
5.3 出院指导：为患者提供出院后的注意事项和复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。
结语：建立完善的多发性创伤抢救预案，是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要措施。
通过现场急救、院前抢救、院内急救、术后治疗和康复与出院等环节的有序配合，能够最大程度地提高多发性创伤患者的生存率和康复质量。
创伤急救的基本原则和方法
创伤急救的基本原则和⽅法 如果急救医⽣短时间内不能赶到现场，病⼈⼜急需送医院急救，可利⽤交通⼯具转送伤员，应尽量使⽤能放置担架的交通⼯具，⽤担架运送伤员，有利于恢复其⽣理功能。
下⾯就是店铺为⼤家整理的创伤急救的基本原则和⽅法，供⼤家参考。
创伤急救的基本原则 1、创伤现场急救基本原则 (1)减少死亡率 (2)减轻和避免残疾 这就是说，我们不但要挽救⽣命的努⼒，⽽且要尽量避免伤残，减轻残疾，使伤员回归社会，能够正常⼯作和⽣活。
2、创伤后的三个死亡⾼峰 第⼀⾼峰：伤后数分钟内。
死亡原因：脑⼲损伤，⾼位颈髓的严重损伤，⼼脏和⼤⾎管的损伤。
第⼆⾼峰：伤后6~8⼩时之内。
死亡原因：颅内⾎肿、⾎⽓胸、肝脾破裂，⾻盆及四肢⾻折所致的⼤出⾎。
第三⾼峰：伤后数天到数周内。
死亡原因：严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。
创伤救护的基本任务之⼀就是早期正确的⽌⾎、包扎、固定、搬运、避免和降低第⼆、第三个死亡⾼峰。
创伤急救的⽅法 1、⽌⾎：伤⼝出⾎呈喷射状或鲜红⾎液涌出时，⽴即⽤清洁⼿指压迫出⾎点上⽅(近⼼点)使⾎流中断，并将出⾎肢体抬⾼或举⾼，以减少出⾎量。
⽤⽌⾎带⽌⾎时，应先⽤柔软布⽚数层垫在⽌⾎带下⾯，不要在上臂中三分之⼀处和腋窝下使⽤⽌⾎带，以免损伤神经。
严禁⽤电线、铁丝、细绳等作⽌⾎带使⽤。
2、⾻折急救：肢体⾻折可⽤夹板或⽊棍，⽵竿等将断⾻上、下⽅两个关节固定，避免⾻折部位移动，以减少疼痛，防⽌伤势恶化。
切勿将外露的断⾻推回伤⼝内。
3、烧伤急救：电灼烧、⽕焰烧伤或⾼温⽓、⽔烫伤均应保持伤⼝清洁。
伤员的⾐服鞋袜⽤剪⼑剪开后除去，伤⼝全部⽤清洁布⽚覆盖，防⽌污染。
四肢烧伤时，先⽤清洁冷⽔冲洗，然后⽤清洁布⽚或消毒纱布覆盖送医院。
强酸或碱灼伤应⽴即⽤⼤量清⽔彻底冲洗，为防⽌酸、碱残留在伤⼝内冲洗时间⼀般不少于10分钟。
创伤现场急救的任务 创伤的现场急救的任务是：伤员应尽快使头脑冷静下来，清醒过来，逃离危险的处境，摆脱困境。
简述创伤流程
简述创伤流程1.现场急救：-发现创伤事件后，首先确保现场安全，避免二次伤害。
-迅速评估患者生命体征（如呼吸、脉搏、意识状态），进行初步的ABC评估：A为空气道（Airway）是否畅通；B为呼吸（Breathing）是否正常；C为循环（Circulation），即心跳与出血情况。
-根据需要采取紧急措施，如止血、固定骨折部位、保持呼吸道通畅等。
2.转运与运输：-若有必要，对患者实施现场急救的同时呼叫医疗急救服务（如拨打“120”）。
-在等待专业救援到来时，尽量维持患者的稳定状态，并遵循优先救治原则（如先救命后治伤）。
-采用合适的搬运方式将患者转移到救护车或其他交通工具上，避免在移动过程中加剧损伤。
3.急诊科处置：-患者抵达医院后，由急诊科医生根据创伤严重程度立即启动创伤评估及抢救程序。
-实施快速而全面的创伤初级评估和次级评估，包括详细的身体检查、实验室检测以及影像学检查（如X光、CT扫描）以明确诊断。
-对于危及生命的状况，立即进行手术或干预，如气管插管、胸腔闭式引流、开颅减压术等。
4.专科治疗与手术：-根据创伤的具体类型和严重程度，可能需要转入相关外科科室进行进一步治疗，例如骨科、神经外科、普外科等。
-对于复杂的多发性损伤，可能需要多学科团队协作，制定综合治疗方案并进行手术修复。
5.术后护理与康复：-手术后，患者进入ICU（重症监护室）或普通病房接受密切观察与护理。
-针对创伤后的并发症预防，如感染控制、深静脉血栓形成、肺部感染等。
-开始早期康复计划，包括物理治疗、职业治疗等，促进伤口愈合和功能恢复。
6.出院规划与随访：-当患者病情稳定且达到出院标准时，医生会为其制定详细的出院计划，包括药物使用、伤口护理、定期复查时间等。
-出院后按照医嘱定期回医院复诊，跟踪康复进度，及时调整治疗方案。
现场急救的原则和程序
0 2程序
程序
• 1. 心肺复苏 • 2. 创伤处理 • 3. 中毒处理
1. 心肺复苏
• 心肺复苏是一种关键的急救措施，可以挽救心跳停 止的患者的生命。以下是心肺复苏程序的步骤： 检查患者意识和呼吸： 呼叫患者的姓名，摇动他们，观察是否有正常的呼 吸反应； 拨打紧急电话： 若患者没有正常的呼吸反应，立即拨打紧急电话， 并请求AED（自动体外除颤器）； 进行胸外按压： 使用合适的手法进行胸外按压，根据专业医疗人员 的指导频率和深度进行按压； 使用AED： 在AED到达并准备好之后，按照指示进行操作。
• 中毒是一种常见的急救情况，以下是中毒处理的程 序： 判断中毒类型： 根据症状和可能的中毒源确定中毒类型； 移除中毒源： 立即将中毒源移除或远离患者； 清洗或冲洗： 根据中毒源的类型，清洗或冲洗相关部位； 保持通气： 确保中毒患者有足够的新鲜空气； 求助专业医疗人员： 拨打中毒求助热线或寻求医疗专业人员的帮助。
现场急救的原则和程序
2023-09-11
CONTENTS
• 原则 • 程序
0 1原则
原则
• 1. 急救的第一步 • 2. 呼叫紧急服务 • 3. 评估和监控
1. 急救的Leabharlann 一步• 急救的第一步是确保自己和受伤者的 安全。在救援现场，应注意以下事项 ： 判断是否存在危险因素，如火情、可 燃物等； 确保救援现场的通风和照明； 使用个人防护装备，如手套、口罩等 。
THE END
THANKS
2. 呼叫紧急服务
• 在发现急救情况时，应立即拨打紧急 电话（例如，急救电话 120）请求专 业医疗人员的帮助。紧急服务的响应 速度对救援的成功起着至关重要的作 用。
3. 评估和监控
• 在等待专业医疗人员到达之前，进行 初步的伤势评估和监控，以确保受伤 者的状况不会进一步恶化。 检查受伤者的呼吸和意识状况； 判断受伤程度，优先处理危及生命的 伤势。
创伤急救基本原则
创伤急救基本原则
创伤急救的基本原则包括以下几点：
1. 保护现场：确保自己和伤者的安全，创造一个安全的环境，避免进一步的伤害。
2. 评估伤势：对伤者进行初步评估，确定伤势的严重程度，并判断是否有其他潜在的伤害。
3. 呼救求援：根据伤势的严重程度和资源的可用性，及时向急救人员或医疗机构求援，以便提供进一步的医疗救治。
4. 控制出血：对于有出血的伤者，迅速采取止血措施，如直接压迫、提高伤肢、使用止血带等，以减少血液流失。
5. 支持呼吸和循环：在呼吸或心跳停止的情况下，立即进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压，以维持氧气供应和循环功能。
6. 固定骨折：对于可能存在骨折的伤者，应进行固定处理，以减轻疼痛并减少进一步的伤害。
7. 避免移动伤者：如果伤者可能存在脊柱或颈部损伤，应避免转动或移动他们，以避免进一步损伤。
8. 保持伤者温暖：用毯子或衣物保暖伤者，避免体温过低。
9. 提供安慰和心理支持：对于受伤的伤者，给予他们适当的安慰和心理上的支持，以减轻焦虑和恐惧感。
这些基本原则可以作为初级急救措施的指导，但在应对创伤急救时，最重要的是遵循医疗专业人员的指导和意见。
创伤急救
心肺复苏—BLS(CAB)
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸 壁
心肺复苏—BLS(CAB)
心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
心肺复苏—BLS（CAB）
心跳呼吸骤停
• 心跳呼吸骤停 心跳呼吸骤停是临床上最为紧急的情况，抢 救心跳呼吸骤停是抢救伤员生命关键的一步。 呼吸骤停往往与心跳骤停相继或同时发生。 心跳呼吸骤停可发生于严重脑外伤、创伤大 出血、手术与麻醉意外、挤压综合征以及与 创伤相关的其他原因。
心跳呼吸骤停
• 心跳呼吸骤停诊断： • 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失) • 患者对刺激无反应 • 无自主呼吸或濒死喘息等
现场急救
• 应立即拨通120急救电话，报事发地点、 受伤人员及伤情，医务人员同时应根据 具体情况对伤员进行现场急救。
现场急救
1．对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏； 2．对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分 泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防窒 息；
现场急救
3．对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性 动脉出血不止时，暂时可用指压法止血；或在 出血肢体伤口的近端扎止血带，每20分钟放松 一次，以防肢体缺血坏死； 4．就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的 再损伤；
托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放 仰头-抬颏法 置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头 力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸， 部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上 则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开， 抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。 托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有 效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因 而不建议基础救助者采用。
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紧急创伤生命支持第一章现场急救的原则和程序【急救的原则】一．安全原则：包括现场环境安全、诊疗安全、民事安全、刑事安全和医疗物资安全五个方面。
二．科学原则：在公认的技术规范基础上因地制宜进行个性化处理。
三．人本原则：以人为本，以病人的根本利益为导向指导医疗行为。
【现场急救的程序】一. 确保安全二. 初步评估和处理三. 启动急救反应程序四. 进一步评估和处理五. 多学科综合处置创伤急救链【具体步骤】一． 确保安全：(一) 环境安全1． 安全对象：要保证被救人员安全、施救人员安全、现场围观人员安全。
2． 安全方法：根据现场环境不同选择不同方法。
如在怀疑煤气泄漏的现场，切勿按电门铃和使用电话，或任何电器及会发出火花的装置。
进入现场之前，必须关掉无线电话。
在交通事故中，急救人员须首先在距离事故车辆50－100米的地方设置明显标志物，并确保道路交通已受控制，关掉汽车引擎，采取制动后方可进行急救。
发生触电,必须首先用安全方法切断电源或将电源与伤者隔离后，方可接近触电受伤的伤者。
(二) 诊疗安全1． 诊疗技术安全：选择国际医学界公认的、权威的诊疗技术，避免争议。
2． 沟通安全：患者在现场突发重病或受伤后，常处于应激性心理障碍状态，急救人员应与患者有效沟通，避免误解以保障诊疗顺利进行。
现场应注意以下几点： 确保安全 初步 评估 及 处置 启动 急救 反应 程序 进一步 评估 和 处置 多学科 综合 处置1)从正面接近患者。
2)大声说明身份及目的。
3)适时安慰，充满信心，沉着冷静，语言简洁明晰，逻辑清楚，态度和蔼。
4)救助儿童及婴幼儿时应首先征得监护人的同意。
(三)民事安全：履行各种告知义务，对急救过程中可能出现的各种情况及后果进行必要的解释和说明，在可能情况下所有诊疗行为都应征得被救人员或监护人的同意。
保留好各种诊疗证据。
(四)刑事安全：留心刑事问题，保留一切可能与刑事侦察与鉴定有关的证据。
(五)医疗物资安全：合理使用医疗设备，规范诊疗行为，杜绝医疗设备使用不当造成的安全意外。
产生的医疗垃圾要用专用器皿保存，不能留在现场。
防止医疗设备丢失、损坏。
【特别提示】：确保现场环境安全是任何急救现场首先要处理的问题,在一个不安全的现场进行急救工作会带来更大的伤害和损失；在整个急救过程中亦应注意诊疗安全、民事安全、刑事安全、医疗物资安全。
要成为一个出色的院前急救工作者首先必须是一个出色的现场安全专家。
二．初步评估和处理：(一)意义：急症病人病情复杂多样，表现各异，但不管是何种疾病，急救人员都应首先对病人最基本的生命体征进行判断，并及时做出相应处理。
危重病人的现场病情瞬息万变，急救人员必须争分夺秒、分清主次。
(二)评估内容1．意识（response）2．气道（Airway)3．呼吸（Breathing)4．循环 (Circulation)(三)评估及处理方法：具体方法见基本生命支持部分。
三．启动医疗急救反应系统(一)定义: 紧急医疗救援系统（Emergency Medical System）指对意外事件进行响应的专门体系或机构，针对医疗急救的系统称为(二)启动方式：1．使用集群通信系统（800兆无线通信）或移动电话通知场馆指定人员；2．必要时也可直接呼叫或拨打“120”。
四．进一步评估和处理(一)进一步检查：在病人生命体征稳定的基础上对病人进行详细的体格检查和可能的仪器检查进一步现场处理：针对病人的具体情况在现场进行进一步医疗处置。
五．合理转送：(一)首先本着就近、就伤、就能力原则，转往附近定点医院。
(二)大型灾难事故时由120调度中心统一安排转送分流工作。
【特别提示】：善用旁观者在进行急救时，应尽量利用旁观者、志愿者协助以下工作：✓确保现场环境安全，例如帮助指挥交通，维持秩序。
✓帮助疏散其他旁观者，确保伤者的隐私受到尊重，并让伤者有足够的清新空气。
✓协助处理伤势：指导他人实施直接压法协助制止伤口出血。
其他工作：打求助电话、传递急救用品、安排搬运伤员、引导救护车、安慰伤病者、记录伤病者资料。
第二章创伤的现场急救第1节创伤概述一、定义：创伤（trauma）是指各种物理化学及生物的外援因素作用于机体，导致机体组织器官完整性遭到破坏，以及同时或相继出现的功能障碍和精神障碍。
同一解剖部位或脏器的多处损伤叫做多处伤。
同一致病因子引起的两处或两处以上的部位或脏器的损伤，其中至少一处损伤危及生命，称为多发伤。
多发伤属于较严重的创伤，多在受伤暴力较大时发生，如车祸、塌方、高处坠落。
二、分类(一)按致伤原因分类如摔伤、挫伤、扭伤、切伤、刺伤、撕裂伤、挤压伤、火器伤。
(二)按受伤部位和组织器官分类如颅脑伤、颌面伤、胸部伤、腹部伤、骨折、关节脱位、血管伤等。
(三)按伤处与外界的关系分类如开放伤、闭合伤、穿透伤、贯通伤等。
三、创伤的评估(一)ABCDE评估法：在现场应对对病人进行迅速有效的首次评估，其目的是为了正确地判断伤情与生命体征情况，确立抢救的优先顺序。
重伤患者，要优先处理威胁生命的因素，如心跳呼吸停止、大出血等。
首次评估必须迅速有效，不可浪费时间，内容包括：A-----检查气道是否通畅、有无异物等。
B-----呼吸情况C-----循环情况以及大出血是否有效控制。
D-----肢体功能障碍，意识障碍状况。
E-----暴露受伤部位，避免遗漏严重致命伤。
(二)“CRASHPLAN”：开放伤容易发现，闭合伤比较隐蔽，易被遗漏。
为了不致遗漏重要的伤情，对伤员的体格详细检查，应遵循一定程序，美国Freeland 等建议，急救医师对创伤病人检查时应牢记“CRASHPLAN”。
C=Cardiac(心脏);R=Respiratory（呼吸）;A=Abdomen（腹部）;S=Spine （脊柱）;H=Head（头部）;P=Pelvis（骨盆）;L=Limb；A=Arteries；N=Nerves（神经）。
(三)院前创伤评分创伤评分是以计分的形式来估算创伤严重程度，分值高低能反映伤员的预后，在大批伤员抢救时尤为有用。
目前用于创伤评分的方案很多，下面简单介绍几种常用的评分方法。
1．创伤指数是以解剖部位、伤员生理变化、创伤类型为指标估算伤情。
常用于院前现场急救。
9分以下为轻伤；10~16分为中度伤，17分以上为重度伤，应住院治疗，记分项目1 3 4 6创伤部位四肢背胸或腹头颈创伤类型撕裂或挫伤刺伤钝伤火器伤循环状态外出血收缩压60~100mmHg 收缩压<60mmHg 无血压脉率100~149次/min 脉率>140次/min 脉率<55次/min呼吸状态胸痛呼吸困难发绀呼吸停止意识嗜睡模糊浅昏迷深昏迷2．CRAMS评分是以生理变化和解剖部位评分，以循环（C）、呼吸（R）、腹部（A）、运动（M）、语言（S）为评分指标，每项正常记2分、轻度异常记1分、严重异常为0分，五项相加总分越小，伤情越严重。
总分8分为重伤，也用于院前急救。
四、创伤的现场处置(一)创伤的现场急救时间点：1．黄金1小时：是指从受伤瞬间至伤后1小时以内的时间。
它是以院前、院内抢救的连续性为基础的提高创伤生存率的最佳时间窗。
流行病学资料表明，创伤病人的死亡呈三个峰值分布。
第一个峰值出现在伤后数秒至数分钟内，称即刻死亡，约占创伤总死亡率的50%，死因多为重要生命器官的破坏,如大脑、脑干、高位脊柱、心脏、主动脉及其他大血管的严重损伤、呼吸道阻塞等。
这些伤员由于伤情严重,往往很难抢救。
第二个峰值为创伤发生后数分钟至数小时内, 称早期死亡，约占创伤总死亡率的30%，这一阶段的死亡率与抢救措施有直接关系。
死亡原因多为创伤后硬膜外或硬膜下出血、血气胸、腹部内脏器官破裂、骨盆骨折或多发性创伤及难以控制的大出血.第三个峰值一般出现在伤后数周内，称后期死亡，约占创伤总死亡率的20%，死因多为严重感染、毒血症和多脏器功能不全综合征。
如能在1小时内将病人转送至能够做确定性救命手术的手术台上，则可大大提高创伤病人的急诊救治率。
2．抗休克30分:是指伤后在休克发生早期，自体回输250ml左右组织间液，持续30分钟而提出的时间概念。
它强调及时的、正确液体复苏，以维持基本的灌注，以延长或维持为确定性救命手术创造安全的全身灌注条件，减少并发症。
这也是对于休克的控制时间要求：即失血/创伤性休克要在30分钟以内得到有效干预3．“铂金”10分钟: 比黄金更贵重，这段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即可避免很多创伤病人死亡。
“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标，为后续的抢救赢得时间。
4．“钻石”4分钟：几乎没有医疗机构能够在4分钟内完成将胸部创伤的心搏骤停患者从现场转送至医院急诊手术室并打开胸腔，完成开胸心脏按压的所有必要准备条件。
“没有按压，血液不会流动”。
所以创伤性心搏骤停唯一的希望是现场标准心肺复苏。
5．总结1)心跳停止的病人要争取在4分钟内进行基本CPR。
2)可控制的出血、解除窒息保持呼吸道通畅应该在急救铂金10分钟内完成3)休克应该在抗休克30分内有效地干预4)胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应该在黄金1小时内进行确定性的救命手术5)只有在上述时间窗分别正确有效的应对，才能真正保证从伤后到最终的救治在时间窗和措施上的连续性和完整性(二)救治原则和程序：创伤的现场急救亦应遵循确保安全、初步评估和处理、启动应急反应程序、进一步评估和处理、合理转送这5个基本程序。
第2节颅脑损伤一、概述(一)定义：颅脑损伤分颅伤和脑伤1.颅伤是指：头颅软组织伤（头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤和颅骨骨折）。
2.脑伤是指：以脑损伤为主的各种颅内组织伤。
分开放性和闭合性两类，常见病理类型有：脑震荡、脑挫伤、脑裂伤、硬脑膜下出血、硬脑膜外出血、蛛网膜下出血、脑内出血。
(二)颅伤和脑伤常常同时存在相互影响，决定患者预后的主要是脑损伤，所以颅脑损伤的中心问题是脑损伤，临床救治以脑损伤为主。
在分别认识分析的同时，也要作为一个整体来理解。
二、现场诊断(一)病史：多有明确的头外伤病史(二)分类特点：1.颅骨骨折：1)有些线形骨折局部有头皮伤痕，但无助于诊断，行X线摄片常能确诊。
线形骨折院前无须特别治疗，但要当心并发脑损伤和继发颅内出血等病变。
2)凹陷性骨折：轻者压迫、重者破坏局部脑膜、血管和脑组织、并继尔引起颅内继发性病变。
凹线性颅骨骨折，院前急救者可以触知。
应尽快送院治疗。
3)颅底骨折：a)球结膜下出血、眶周广泛出血——熊猫征(颅前凹)b)脑脊液外流——耳漏、鼻漏（颅后凹）c)枕下部肿胀，瘀斑，乳突部皮下淤血斑(颅后凹)2.脑损伤：1)脑震荡：外加作用头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒，数分钟，数秒钟或更久，但一般不超过半小时。
清醒后可有逆行性健忘，后可头痛、头昏、恶心、呕吐等，通常在短期内自行好转。