创伤现场急救及搬运应急预案.pptx
创伤人员搬运护送及现场救护技术PPT课件
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3、手托肩掮
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4、双人搭椅
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5、拉车式
➢ 由一个救护人员站在病员的头部,两手从伤病员腋下 抬起,将其头背抱在自己怀内,另一救护员蹲在伤病 员两腿中间,同时夹住伤病员的两腿面向前,然后两 人步调一致慢慢将伤病员抬起
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师:XXXXXX
XX年XX月XX日
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医疗救护基本技术
创伤人员搬运护送及现场救护技术
2011年9月
1
7.23温州动车事故
2
911事件
3
印尼海啸
4
埃及列车追尾事件
5
山洪暴发
6
汶川大地震
7
玉树地震
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舟曲泥石流
遇难人数1471人 ,294人失踪
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急救现场
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现场外伤急救技术
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现场外伤急救技术
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专题一、止血术
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常用的现场止血术方法
(四)填塞止血法
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(五)止血带止血法
➢止血带止血法只适用于四肢大出血,当其 他止血法不能止血时才用此法。
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(1)橡皮止血带
➢ 左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握,使手 背向下放在扎止血带的部位,右手持带中段绕伤肢一圈半, 然后把带塞入左手的示指与中指之间,左手的示指与中指 紧夹一段止血带向下牵拉,使之成为一个活结,外观呈A 字型。
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2、气性止血带
➢ 常用血压计袖带,操作方法比较简单!只 要把袖带绕在扎止血带的部位,然后打气 至伤口停止出血。
创伤的搬运护送PPT课件
③使伤员的头、颈、肩部离开地面,救护人员的 双手着地;
④救护人员拖带爬行前进。
(5)杠轿式此法为两名救护人员的搬运。 ①救护人两人对面站于伤员的背后,呈蹲位;
②各自用右手紧握左手腕,左手再紧握对方右 手腕,组成手座杠轿;
③伤员将两手臂分别置于救护人员颈后,坐在 手座杠轿上;
(二)搬运器材
担架是运送伤员最常用的工具,担架种 类很多。
1.担架器材
①折叠楼梯担架:便于在狭窄的走廊、曲折的 楼梯的搬运;
②折叠铲式担架:为医用专业担架,担架双侧 均可打开,将伤员铲人担架,
常用于脊柱损伤伤员的现场搬运;
③真空固定垫:可以自动(或打气)成形,并根 据伤员的身体形状将伤员固定在垫中,担架搬 运;
上颈托; ②另一人双手轻轻轴向牵引伤员的双踝部,使双下肢伸直;
③第三、四人双手托伤员肩背部及腰臀部,保持脊柱为一条直 线,平稳将伤伤员搬出。
(2)从倒塌物下搬出 ①迅速清除压在伤员身上的泥土、砖块、水泥板等倒塌物;
②清除伤员口腔、鼻腔中的泥土及脱落的牙齿,保持呼吸道通 畅:
③一人双手抱于伤员头部两侧牵引颈部; ④另一人双手牵引伤员双踝,使双下肢伸直; ⑤第三、四人双手平托伤员肩背部和腰臀部; ⑥四人同时用力,保持脊柱轴位,平稳将伤员移出现场。
③四人均单膝跪地;
④四人同时用力,保持脊柱为一轴线,平稳将伤员抬起, 放于脊柱板上;
⑤上颈托,无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定; ⑥头部固定器固定头部,或布带固定; ⑦6~8条固定带,将伤员固定于脊柱板; ⑧2~4人搬运。 (5)骨盆骨折移动
三人搬运方法:
①伤员骨盆固定;
②三人位于伤员的一侧;
创伤救护搬运PPT
侧卧位
对于呼吸困难或呼吸道梗阻的患者, 可以采用侧卧位,保持呼吸道通畅。
颈肩部固定
对于颈部受伤的患者,应使用颈托或 毛巾等物品固定颈部和肩部,保持头 部与身体一致。
特殊情况下的搬运处理
01
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03
高处坠落伤
对于高处坠落伤的患者, 应先观察现场环境是否安 全,再根据患者情况选择 合适的搬运方式。
挤压伤
经验总结与建议
经验总结
成功的创伤救护搬运需要救援人员具备专业的技能和经验,包括正确的搬运技巧、现场评估能力、团 队协作能力等。同时,需要遵循“安全第一”的原则,确保伤员在搬运过程中不会受到二次伤害。
建议
加强救援人员的专业培训和实践演练,提高其创伤救护搬运技能和经验。同时,建立完善的救援协调 机制,确保救援人员能够快速、准确地到达现场并开展救援工作。此外,应注重国际交流与合作,借 鉴国际先进的创伤救护搬运经验和做法,不断提高我国创伤救护搬运的水平。
安全搬运至救治地点
选择合适的搬运方式
根据患者的伤情和现场情况,选择合适的搬运方式,如单人抱持、 双人抱持、担架搬运等。
注意搬运过程中的姿势
在搬运过程中,应注意患者的姿势,避免造成二次伤害。
保持平稳
在搬运过程中,应保持平稳,避免颠簸或突然的加速或减速。
途中监护与急救措施
心电监护
在途中监护中,应对患者进行心电监 护,监测患者的生命体征变化。
搬运工具与设备
担架
用于将患者从现场搬运至救护 车或医疗机构。
颈托
用于固定颈部,防止颈部过度 活动和损伤。
夹板
用于固定骨折部位,防止骨折 移位和继发性损伤。
止血带
用于控制严重出血,减少失血 量。
创伤基本急救技术搬运篇 PPT
目的:
创伤的搬运护送
1、使受伤病人脱离危险区,实施现场救护;
2、尽快使伤病人获得专业医疗;
3、最大限度地挽救生命,减轻伤残。
注:然而,错误的搬运方法不仅增加病人的 痛苦,还会加重损伤。
搬运规则
1、原则上现场救护,只有在现场环境危险,才能移动
伤员;
2、尽估计找人帮忙,并设法找到搬运工具。尽量不要
感谢您的聆听!
1、拖行法 2、扶行法
徒手搬运
5、拖行法 6、杠轿式
3、抱持法 4、爬行法
7 、拉车式 8、背负法
单人扶行法
背负法
严重创伤伤员的搬运步骤(脊柱骨折搬运)
1、调整位置:小心调整头部位置,使头、颈、胸均处 在同一直线上。
2、固定颈部:保持头部稳定,用自制的颈圈或砂包固 定颈部,然后开始急救。
操作要点:
1、现场救护后,要依照伤病人的伤情轻重和特点分别 采取搀扶、背运、双人搬运等措施。
2、怀疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试 行站立。
3、怀疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法。 4、譬伤势较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折,
双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法。 5、现场如无担架,制作简易担架,并注意禁忌范围。
3、头颈部、足踝部、及腰后空虚处垫实。
4、平抬平搬:应有4人配合,一人抱住病人头部两侧, 另外三人在病人的同一侧,双手平伸到对侧,平稳地将 伤员抬起。
5、固定脊柱:将伤员放于长木板上,并用布带等捆绑 在长木板上,再抬送搬运。
脊柱骨折移动
四人搬运方法: 1、一人在伤病人的头部,双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部; 2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧),分别在伤病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧; 3、四人均单膝跪地; 4、四人同时用力,保持脊柱为一轴线,平稳将伤病人抬起,放 于脊柱板上; 5、上颈托,无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定; 6、头部固定器固定头部,或布带固定; 7、用6~8条固定带,将伤病人固定于脊柱板; 8、 2—4人搬运;
《创伤现场急救》PPT课件
脑复苏院外技术
• 常脑血流(CBF)每百克脑组织每分钟为45~60ml,低于20ml/100g即有脑功能损伤, 而低于8~10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关,只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
18
通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡,故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因,维持呼吸道的通畅。
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止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克,甚至倒致死亡,所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色,速度快,呈间歇性喷射状;静脉出血多为暗 红色,持续涌出;毛细血管损伤多为渗血,呈鲜红色,自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
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指压法
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心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏(CRP)是一个连贯、系统的急救术,各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下: • 1、证实:迅速用各种方法刺激病人,确定是否意识丧失,
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”:看形态、面色、瞳 孔;“二摸”:摸股动脉、颈动脉搏动;“三听”:听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位:一般要去枕平卧,将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板,尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道:其操作方法是仰额举颌法:一手置于前 额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处, 抬起下颌。有假牙托者应取出。
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正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折:受伤部位疼痛、压痛、肿胀,均可怀疑有骨折,如果出现轴向叩击 痛(如叩击伤者足底导致其大腿疼痛)则高度怀疑疼痛部位有骨折存在,如果出现局 部畸形和异常活动,则基本可以确定骨折的存在。
创伤现场急救及搬运应急预案
创伤现场急救及搬运应急预案创伤现场急救及搬运应急预案旨在指导急救人员在突发场景中正确、迅速地应对创伤患者的救治和搬运工作。
在面对各种创伤事故的现场,有效的急救和搬运操作能够最大限度地减少伤者的痛苦,提高抢救成功率,具有重要的安全和救援意义。
二、应急预案内容1. 应急指挥与救援队伍组织:创伤现场应指派专门负责的应急指挥员,并组织急救人员和搬运人员,确保救援工作有序进行。
2. 现场安全保障:在创伤现场,应首先确保救援人员和伤者的安全。
确定现场安全区域,指定专人负责,防止事故扩大和次生伤害的发生。
3. 创伤现场急救操作:急救人员应按照相关操作规范,即ABC原则进行救治。
即首先保障患者的气道畅通、呼吸正常,然后判断循环状态,最后进行更具体的整体评估和治疗。
- 开放性创伤:及时采取压迫止血措施,避免大量失血导致休克。
清创消毒并包扎固定,尽快送往医院。
- 骨折和关节脱位:在保护伤者的基础上,进行初步固定,并尽量减少二次损伤。
避免过度移动患肢,减轻疼痛,及时送往医院进行进一步处理。
- 头颈部创伤:保持颈椎正常姿势,避免不当移动,并确保有足够的氧气供应。
及时进行创面处理,观察生命体征,紧急送往医院。
- 烧伤:创后立即采取冷却措施,避免烧伤面积扩大。
整齐充分覆盖创面,随时关注烧伤的症状变化,并尽快送往医院。
4. 创伤现场搬运操作:搬运工作应在救援人员的指导下进行,遵守正确的搬运方式,尽量减少伤者的疼痛和二次伤害。
- 采取最安全有效的搬运姿势:如抬、推或拖动。
鼓励使用搬运工具和器械。
- 创伤患者重症抢救尽量避免搬运:采取固定等最简单的手段进行救治,尽快将专业急救人员引入现场。
- 搬运途中定期检查伤者的生命体征:如呼吸、脉搏等,观察有无异常状况。
5. 现场指挥与协作指导:应急指挥员应与救援人员保持紧密联系,随时指导救援工作,并与医院进行联系,为患者提前做好准备。
三、预案执行要点1. 必要的应急培训:针对急救人员和搬运人员进行创伤应急预案的培训,提高其应对突发情况的能力和造诣。
创伤现场急救及搬运应急预案PPT(共 53张)
•
18、努力也许不等于成功,可是那段追逐梦想的努力,会让你找到一个更好的自己,一个沉默努力充实安静的自己。
•
19、你相信梦想,梦想才会相信你。有一种落差是,你配不上自己的野心,也辜负了所受的苦难。
•
20、生活不会按你想要的方式进行,它会给你一段时间,让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处,多看一本书,去做可以做的事,放下过去的人,等你度过低潮,那些独处的时光必定能照亮你的路,也是这些不堪陪你成熟。所以,现在没那么糟,看似生活对你的亏欠,其实都是祝愿。
伤后数周内后期死亡后期死亡感染毒血症多器官功能衰竭感染毒血症多器官功能衰竭占外伤死亡总数占外伤死亡总数2020创伤现场救护原则创伤现场救护原则快速反应快速反应救命第一救命第一紧急对症紧急对症创伤急救流程创伤急救流程立即终止损伤立即终止损伤迅速脱离险境迅速脱离险境判断伤者危险程度判断伤者危险程度紧急复苏生命必要时紧急复苏生命必要时控制致命并发症控制致命并发症处理重要部位伤情处理重要部位伤情较轻伤员对症处理较轻伤员对症处理生命稳定监护送院生命稳定监护送院流程一立即终止损伤流程一立即终止损伤切断电源切断电源解除热源解除热源去除压砸物去除压砸物流程二迅速脱离险境流程二迅速脱离险境房屋倒塌房屋倒塌火势蔓延火势蔓延交通要道交通要道仓库爆炸仓库爆炸流程三判断伤者伤情流程三判断伤者伤情11垂危临床死亡垂危临床死亡22重伤致死并发症重伤致死并发症33中度伤重要部位伤中度伤重要部位伤44轻伤生命体征稳定轻伤生命体征稳定流程三判断伤者伤情流程三判断伤者伤情11垂危临床死亡垂危临床死亡心跳呼吸停止已经超过心跳呼吸停止已经超过881010分钟极分钟极深度昏迷状态瞳孔散大固定深度昏迷状态瞳孔散大固定伤者意识丧失呼之不应呼吸停止大伤者意识丧失呼之不应呼吸停止大动脉搏动消失
创伤的现场急救PPT课件
错误:不正确地移动会加重损伤。 应对方法:稳定伤者,等待专业医疗人员的指导。
处理药物过敏反应
错误:使用错误的药物或剂量,可能导致更严重的过敏反应。 应对方法:了解患者的药物过敏史,按照专业医疗人员建议处理。
创伤急救的实际案例分析
多伤害患者的处理
如何同时处理多个创伤,提高 救治效果。
严重烧伤的急救措施
现场急救烧伤患者,减少烧伤 损伤。
复杂骨折的处理
正确的包扎和固定复杂骨折, 减少患者疼痛。
结论和总结
创伤现场急救的重要性不可忽视,只有通过学习和实践,我们才能在关键时刻做出正确的应急处理,挽 救更多的生命。
创伤的现场急救PPT课件
在创伤现场急救中,如何快速做出正确的应急处理是至关重要的,本课程将 向您介绍创伤急救的基本原则和技巧。
创伤现场急救的重要性
学习和掌握创伤现场急救技巧,可以最大程度地减少患者的伤害和并发症,拯救生命是我们每个人的责 任。
常见的创伤类型
骨折
正确固定骨折部位,减少进一步的损伤。
出血
使用适当的止血方法,控制出血并防止感染。
烧伤
快速救治烧伤患者,减少烧伤面积和疼痛。
刀伤
合理清洁和缝合刀伤,预防创伤感染。
急救人员的基本原则和技巧
1 保护自己
佩戴个人防护装备,确保自己的安全。
2 判断病情
通过观察和询问,了解患者的症状和伤情。
3 迅速反应
根据急救流程,迅速做出应急处理。
现场处理创伤的步骤
1
评估伤情
2
检查患者的呼吸、循环和意识状况。
3
稳定伤者
4
保持患者的头颈部位稳定,避免进一
步的损伤。
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创伤现场急救技术ppt课件
现场急救程序
1. 迅速了解受伤经过,同时呼救并拨打急救电 话 2. 将伤员就近搬运至安全、平坦的场地,同时 置伤员于适合的体位 3. 迅速判断伤情,有重点地施救
现场伤情快速评估
1. 迅速了解受伤经过 2. 检查伤员意识、呼吸与通气、循环情况 3. 检查伤口部位、大小、出血多少 4. 各部位检查:头颈---躯干---脊柱---四肢
出血的主要危害 1. 失血——休克——死亡
2. 出血
1. 外出血
2. 内出血
止血的原理
压迫破裂血 管的近心端,阻断 上游血流,出血即 得到控制。
止血的常用方法
局部压迫止血 间接压迫止血
指压血管止血
1. 头顶部出血 --指压颞浅动脉
2. 颜面部出血 -- 指 压 面 动 脉
止血 血 液 循 环 : 正 常 情况下,血液在 脉管系统内按一 定方向封闭运行: 左心房 --- 左心室 --- 动 脉 --- 毛 细 血 管 --- 静 脉 --右心房 --- 右心室 ---肺---左心房-
1. 动脉出血---速度快 (喷射),颜色红 2. 静脉出血---速度稍慢 (流淌),颜色深 3. 毛细血管---速度最慢 (渗血)
通气操作示范
现场操作要求
现场急救时要沉着、冷静就地取材,快抢、快救、 快运。 止血----确实 包扎----牢靠 固定----稳妥
搬运----安全
通气----及时
谢 谢
创伤现场急救技术
创伤的概念 止血
包扎
固定 搬运 通气
创伤的概念
定义:创伤是各种致伤因素作用于人体所形成的组织结 构破坏和(或)功能障碍。
分类
1. 按致伤事件分类:电击伤、高坠伤---2. 按受伤部位分类:颅脑损伤、四肢伤---
工程应急预案-创伤现场急救及搬运PPT
搬运和固定伤者的方法
1
伤者的选择
根据伤者状况和现场条件,选择适当的搬运方法,如人力搬运、担架或使用搬运 器械。
2
搬运的技巧
确保搬运过程平稳和平衡,避免进一步伤害,并固定伤者以减少不必要的移动。
3
固定伤者
使用适当的固定器材,如颈椎固定器、担架和带状包扎,以保护伤者的伤势,并 减少进一步移动。
如何应对不同类型的创伤
割伤
停止出血,清洁伤口并缝合或使用敷料进行包扎。
烧伤
冷却烧伤部位,覆盖干净的敷料,并尽快就医。
骨折
固定伤处,保持伤员稳定,并寻求医疗救援。
中暑
将中暑者移到阴凉处,保持通风,并及时提供足够 的水和电解质补充。
自救和互救的意义和方法
在紧急情况下,自救和互救能够最大限度地减少伤害和灾害的影响。方法包 括保持冷静、相互协作、分享资源和技能。
工程应急预案-创伤现场 急救及搬运PPT
这个PPT将详细介绍工程应急预案中的创伤现场急救和搬运,涵盖了创伤急救 措施、工具使用方法、自救和互救等关键内容。
什么是创伤现场急救?
创伤现场急救是在事故或紧急情况下提供急救措施的过程,旨在减轻受伤者 的痛苦、预防进一步恶化,并为接下来的医疗救援做好准备。
工程应急预案的作用
1
选择适当的设备
根据伤势选择合适的急救设备,如急救包、
正确使用设备
2
担架、颈椎固定器等。
熟悉急救设备的使用方法,按照说明进行操
作,确保安全有效。
3
维护和保养
定期检查急救设备的完好性,及时更换损坏 的设备,并确保其能够随时使用。
事故现场急救的常见问题及应对措施
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救,拨打急救电话。
观察救护环境,选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件,判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点:
迅速判断伤情,首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常,是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位,伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人,要做基础的检伤分类,分清轻伤、重伤。
3·内出血:是深部组织和内脏损伤,血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血,从外表看不见,只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白,吐血、腹部疼痛,便血,脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大.必须密切注意。
失血症状 失血量较多时,伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力,呼吸急促,心慌气短。脉快而弱以致摸不到,血压下降,表情淡漠,甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
单击此处添加副标题
第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤,是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、致残,甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成,是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时,可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施,维持病人生命,为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
颈椎损伤的固定搬运
流程七、生命稳定监护送院
护送原则:按伤情轻重缓急 护送指证: (1)已实施止血、包扎、固定基本处理、开
放气道、抗休克的前提下,途中无即时的 生命危险 (2)途中连续医疗监护救治 (3)尽量就近送院
患者1 性别:女 年龄:58岁 外伤致右胫腓骨 长节段粉碎性骨折
行右胫骨有限切复 内固定术后
者贯通伤,伤者生命体征保持平稳
流程四、紧急复苏生命
必要时行高级生命支持
流程五、控制致命并发症(1)
(1)呼吸困难 开放气道、给养 气管插管或者环加膜穿刺 胸部伤处理:开放伤→闭合, 然后胸腔穿刺减压
流程五、控制并发症(2)
(2)大出血及休克 A、首先彻底止血 B、及时抗休克治疗
流程五、控制并发症(2)
动脉搏动消失。
流程三、判断伤者伤情
(2)重伤(致死并发症)
A、呼吸困难:浅快>28次/分或者<10次/分、 紫绀
B、大出血及重度休克:出血量>至少20%脉 搏>120次/分.收缩压<70mmHg、脉压差 <20mmHg
C、重度昏迷:深浅反射消失
生命体征不稳定
D、濒临死亡:心跳、呼吸刚刚停止
流程三、判断伤者伤情
创伤现场救护原则
快速反应 救命第一 紧急对症 边救边送
创伤急救流程
立即终止损伤 ↓
迅速脱离险境 ↓
判断伤者危险程度 ↓
紧急复苏生命(必要时) ↓
控制致命并发症 ↓
处理重要部位伤情 ↓
较轻伤员对症处理 ↓
生命稳定监护送院
流程一、立即终止损伤
切断电源 解除热源 去除压砸物
流程二、迅速脱离险境
术后体位相(一)
术后体位相(二)
患者2:男性、84岁、右股骨粗隆间骨折
术前右髋侧位X线片
行右股骨粗隆间骨折 有限切复髓内钉内固定 术后
行右股骨粗隆间骨折 有限切复髓内钉内固定 术后
术后10天,患者下地 活动,最大程度的减少 了并发症,延长生命, 提高生活质量。
谢 谢!
• 9、春去春又回,新桃换旧符。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,日子像桃子一样甜蜜。20. 9.2320.9.23Wednesday, September 23, 2020
手表、戒指,及时抗休克治疗
流程六、对重要部位的伤情处理
4.肢体挤压伤: 解除压迫物 伤肢固定 冷敷 大量碱性饮料
创伤急救五大基本技术
(1)开放气道 (2)止血 (3)包扎 (4)固定 (5)搬运
开放气道:舌和会厌抬举压头抬颌、 解除阻塞
不仰头托颌法(怀疑颈椎骨折)
包扎
内脏膨出:环形垫、覆盖敷料、包扎固定 血气胸:凡士林油纱厚敷料覆盖伤口,包扎变开
放伤口为闭合 连枷胸:厚敷料盖骨折部、加压包扎至反常呼吸
消失 体表异物:严禁拔出、周边垫高、敷料覆盖 烧伤三不:水泡不剪破、腐皮不清除、创面不涂
药
固定
颈椎骨折:怀疑就上颈托、胸腰椎骨折脊 柱板长板固定
四肢骨折:可依托健侧身体固定,也可用 夹板固定、夹板固定要跨关节,外漏骨折 端不还纳
1.判断病情:患者诉颈部疼痛,双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理。 2.
创伤病人死亡的三个峰值
第一峰值:伤后数秒至数分钟——即可死 亡。 特重度生命器官伤 占外伤死亡50%
第二峰值:伤后数分钟至数小时——早期 死亡 较严重生命器官伤 占总外伤死亡30% 死亡多因抢救不及时所致 创伤抢救“黄金一小时”
第三峰值:伤后数周内——后期死亡 感染毒血症、多器官功能衰竭 占外伤死亡总数20%
(3)中度损伤(重要部位伤) 胸外伤:伴呼吸困难 颅脑外伤:伴神智改变 腹部外伤:伴有生命体征不稳定 颈和脊柱伤:伴肢体感觉和肌张力异常,
运动功能障碍 皮肤重度烧伤:总面积30%-49%,三度
10-19%
流程三、判断伤者伤情
(4)轻伤(生命体征稳定) 无重要部位损伤,同时也无体表开放伤或
A、止血 四肢体表止血:止血带或加压包扎止血法;
记录时间,观察末梢血运 伤口深部止血:凡士林或纱布填塞止血 挤压伤肢止血:止血钳止血,禁用止血带,
以包扎为主 内脏出血:扩容下紧急送医院 颅骨骨折:耳鼻脑脊液漏不堵噻、不冲洗
流程五、控制致命并发症(3)
常用抗休克治疗手段 一般处理:彻底止血、给养、保暖、头低
脚高位、抗休克裤等 补充血容量:建立多条静脉通道、快速静
脉补液
流程五、控制致命并发症(3)
C、昏迷 开放气道、给养 抗休克 降低颅压 伤情处理
流程六、对重要部位的伤情处理
1.腹部外伤: 平卧屈膝体位、禁食 腹内脏器脱出不还纳、不冲洗 腹内脏器出血、加快输液
流程六、对重要部位的伤情处理
。 操作者双肘双膝着地,固定自己。3.头锁固定患者
搬运
脊柱伤:轴线转动(整体搬运法)严禁拉、拖、 背、抱
颅脑伤:颈托固定、卧位30度 开放性气胸:封闭伤口、半卧位 腹部伤:仰卧位、屈膝;伴休克:平卧、脚抬高
15-20度 四肢骨折:固定后搬运 断肢(指):纱布包好冷藏带回
颈椎骨折的徒手搬运
2.颈和脊柱外伤: 仰卧上颈托、采用脊椎固定板,严禁:拉、
拖、背、抱病人 三人法搬运:轴线一致
流程六、对重要部位的伤情处理
3.皮肤严重烧伤: 脱离热源、冷水冲洗降温 加快输液、服盐水 碱性烧伤——弱酸冲洗 酸性烧伤——NacHO3冲洗 石灰粉烧伤——清水冲洗 创面:腐皮不清除、水泡不剪破、不涂药,脱掉
创伤现场急救及搬运
陕西省友谊医院骨科 李强
创伤现场救护的特点
突发伤情严重复杂:死亡率高,早期复苏 可挽救生命
以组织器官结构破坏为主,止血、包扎、 固定、搬运是创伤急救的基本技术
伤者大多数为青壮年,代偿能力强,院前 急救应该持续不间断
现场环境恶劣,就地取材、徒手操作为主。 救命、对症、快速、护送
房屋倒塌 火势蔓延 交通要道 仓库爆炸
流程三、判断伤者伤情
(1)垂危(临床死亡) (2)重伤(致死并发症) (3)中度伤(重要部位伤) (4)轻伤(生命体征稳定)
流程三、判断伤者伤情
(1)垂危(临床死亡) 心跳、呼吸停止已经超过8-10 分钟,极
深度昏迷状态、瞳孔散大固定 伤者意识丧失、呼之不应、呼吸停止、大