兽用抗生素合理运用

• 喹乙醇：副作用大，容易中毒
• 青霉素：不能抗肠道感染，且口服后被胃酸破坏 • 不能控制支原体感染的药物：不能切断垂直传播 • 有效成份不明的药物：最危险
Bayer (Si chuan) Anima Health Co. Ltd. 拜 耳（四 川）动 物 保 健 有 限 公 司
产蛋鸡慎用或禁用的药物
兽用抗菌剂合理运用 与临床常见问题的处理
拜耳（四川）动物保健有限公司
Bayer(Sichuan)Animal Health Co. Ltd.
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抗菌剂的分类 •天然抗生素：青霉素 •半合成抗生素：氨苄青霉素 •人工合成抗菌剂：恩诺沙星、磺胺
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细菌产生耐药性的特殊机理及拜耳产品特点
• 有一种理论认为：细菌的耐药性是天生的，天然抗生素的最初产物是由 细菌突变所致，并认为细菌含有保护自己免受自己产生的抗生素侵害的 基因，因此在用抗生素杀菌时，耐药基因随之进入致病菌中使之产生耐 药性，而使得耐药致病菌存活并繁殖 • 拜耳公司开发的抗菌剂，主要是以人工合成为主，从而避开了上述缺陷
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几种人工合成的兽用抗菌剂
• 磺胺类药物：随着近年来人医临床很少使用，此类药用在控制动物细菌感 染方面疗效还不错，磺胺最大的副作用是乙酰化反应对肾脏产生毒副作用 和侵害母禽的生殖系统，但可通过先进的生产工艺，减少最低抑菌浓度来 克服，故磺胺仍有利用价值
• 使用磺胺药时，需同时补充维生素类药物。这是因为磺胺类 药物会抑制大肠杆菌生长，妨碍维生素K和维生素B1的合成
• 磺胺药不能与含硫药物配伍，如与维生素B1、蛋氨酸、精氨 酸、硫化物、石膏等合用、因为硫可加重磺胺在血液方面的 毒性，尤其是SD、SM2等与石膏合用
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• • • • • 磺胺类及含磺胺的药物：严重影响产蛋。 氯霉素：用后迅速引起产蛋下降。 金霉素：100PPM拌料5天，产蛋下降20－30％。 红霉素：185PPM拌料影响产蛋。 抗球虫药：氨丙啉、球痢灵、盐霉素、莫能菌素、 氯苯胍（使鸡蛋产生令人厌恶的特殊气味）。 • 氨茶硷、链霉素：尽量不用。
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这个处方错在哪里？
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它：2＋2＝毒性增加，如庆大＋卡那
• 氯霉素：副作用大，影响生长，发生免疫抑制，已禁用
• 土霉素：副作用大，已禁用
• 痢特灵：副作用大，容易中毒，加重肾脏负担 • 磺胺药：副作用大，容易中毒，容易引起肾肿
• 含有耐药基因的DNA，即小分子质粒R因子或转座子，称染色体外耐药性，在 同类细菌或异类细菌中很容易转移，即此类耐药性容易遗传和扩散，临床上 细菌对氯霉素类药物产生的耐药性即是如此
• 含耐药基因的染色体DNA，称为染色体耐药性，较难在同类细菌或异类细菌 间转移，即此类耐药性不容易遗传和扩散，临床上细菌对百病消、拜有利产 生的耐药性即是如此
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抗生素的作用机理
1、抑制细胞壁的合成：抗生素使细菌胞壁缺损，失去屏障保护作用，使细 胞不能抵抗周围低渗环境，外面的水份不断渗入菌体内，引起菌体膨胀、变形 ，最后破裂、溶解而死亡， β －内酰胺类抗生素(如青霉素)是这类药的代表 2、增加细菌胞浆膜的通透性：抗生素损伤细菌胞浆膜，导致通透性增加，
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破坏细菌细胞膜：粘杆菌素
抗生素的作用机理
1、抑制细胞壁的合成：抗生素使细菌胞壁缺损，失去屏障 保护作用，使细胞不能抵抗周围低渗环境，外面的水份不断渗，
菌体内，引起菌体膨胀、变形，最后破裂、溶解而死亡， β －内
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抗菌剂的联合运用
• 抗菌剂(抗生素＋人工合成抗菌药)分类 －第1类为繁殖期杀菌剂：β -内酰胺(青霉素＋头孢菌素类)
－第2类为静止期杀菌剂：氨基甙类(庆大、卡那)、多粘菌素
－第3类为速效抑菌剂：大环内酯类(红霉素、泰乐菌素、柱 晶白霉素、交沙霉素)、四环素类、氯霉素 －第4四类为慢性抑菌剂：磺胺类药物 • 抗菌剂联合运用效果 －增强作用：1＋2，2＋3，3＋4，4＋4，4＋喹诺酮类 －无关作用：1＋4(需分开使用，否则易发生酸碱中和反应) －拮抗作用：1＋3，3＋3(部份)，如青霉素＋氯霉素 －其
使用喹诺酮类药物的注意事项
• 喹诺酮类药物概况 是人工合成的抗菌剂，至今已开发到第四代，目前用于兽医
临床的是第三代产品，以诺氟沙星，环丙沙星，恩诺沙星为代表
• 使用喹诺酮的注意事项 1、目前在中国的使用剂量为100ppm左右最佳，即每克药品兑 10公斤水左右(以原料药计算)，如每克药兑水量低于2.5公斤时， 随着用药量的增加，临床效果反而下降 2、不能与氯霉素、四环素类、利福平配伍使用 3、可与其它抗菌剂配伍，特别是与青霉素类、磺胺类配伍使 用效果好
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抗生素的分类
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分类方法很多，按目前最新、最流行的分类方法将抗生素分为9类 β -内酰胺类：即青霉素和头孢菌素类，至含仍被认为是治疗感染的首选药 四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素、强力霉素(脱氧土霉素) 氨基糖甙类：包括链霉素、壮观霉素、庆大霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素 大环内酯类：1、抗细菌大环内酯类：泰乐菌素、红霉素、柱晶白霉素、交 沙霉素、螺旋霉素等，对败血支原体敏感 2、抗真菌和抗原虫大环内酯类：即多烯类，毒性大，需静注 安莎霉素类：利福霉素 肽类抗生素：包括多粘菌素、万古霉素、杆菌肽类药物 糖肽类抗生素：替考拉宁，对耐β -内酰胺类抗生素的葡萄球菌有效 抗肿瘤抗生素：作用于DNA的复制过程，没有用在禽病治疗上面 其它抗生素：如氯霉素、林可霉素
使菌体内的重要物质外漏而死亡，这类药有多粘菌素、两性霉素
3、抑制细菌蛋白质合成：抗生素通过阻碍细菌细胞质中蛋白质的合成而呈 现杀菌作用，这类药有氨基糖甙类(庆大、卡那、壮观霉素)、四环素类(强力霉 素、土霉素)、氯霉素类(氯霉素、甲砜霉素)、大环内酯类(柱晶白霉素) 4、抑制细菌核酸的合成：通过阻止细菌核酸合成而引起菌体死亡，这类药 有利福平、灰黄霉素等
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使用磺胺类药物的注意事项（一）
• 磺胺药与普鲁卡因、地卡因、酵母、维生素B2合用会降低疗 效，滥用磺胺药与B族维生素配伍会影响B族维生素的药效
• 磺胺药不能与电解质混合用，否则会降低效果
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细菌耐药性的遗传和扩散
• 耐药菌株可以将耐药信息通过遗传信息(DNA)转移至敏感菌，使其变为耐药 菌，研究发现，耐药性的传播是临床菌株间耐药性扩散的主要因素
抗生素的作用机理
3、抑制细菌蛋白质合成：抗生素通过阻碍细菌细胞质中蛋白 质的合成而呈现杀菌作用，这类药有氨基糖甙类(庆大、卡那、壮
观霉素)、四环素类(强力霉素、土霉素)、氯霉素类(氯霉素、甲
砜霉素)、大环内酯类(柱晶白霉素) 4、抑制细菌核酸的合成：通过阻止细菌核酸合成而引起菌体 死亡，这类药有利福平、灰黄霉素等
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抗菌药物的作用机理
直接破坏细菌细胞核：百病消
一一一一一一 一一 一一一五一一 一五 一一一一一一 一一
破坏细菌细胞壁：青霉素类药物
细胞壁：最外层
细胞核：最内层
细胞质：第三层 细胞膜：第二层 抑制细菌细胞质中蛋白质的合成： 1、氯霉素：氯霉素 2、四环素类：四环素、强力霉素 3、氨基糖甙类：庆大霉素、卡那霉素 4、大环内酯类：壮观霉素、林可霉素
酰胺类抗生素(如青霉素、氨苄青霉素)是这类药的代表 2、增加细菌胞浆膜的通透性：抗生素损伤细菌胞浆膜，导 致通透性增加，使菌体内的重要物质外漏而死亡，这类药有多粘 菌素、两性霉素等
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• 二氨基嘧啶类：抗菌谱广，能增强磺胺类药物和多种抗菌剂的疗效，故又 称为抗菌增效剂，包括三甲氧苄氨嘧啶(TMP)和二甲氧苄氨嘧啶(DVD)，目 前已有新开发出的此类产品问世 • 喹诺酮类药物：恩诺沙星是专供动物使用的第三代喹诺酮类产品，而乳酸 诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等则已大量用于人医临床，应重视耐药性 问题，此类药目前已研发出第四代产品
抗菌剂原料药
中国的养禽场目前使用抗菌原料的注意事项
抗菌剂名称
盐酸恩诺沙星 盐酸环丙沙星 乳酸环丙沙星 乳酸诺氟沙星 阿莫西林 氯霉素 TMP
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临床上实际用量
用法
注意事项
100PPM（1克兑20斤水） 饮水 1克兑水量不能低于10斤水 100PPM （1克兑20斤水） 饮水 1克兑水量不能低于10斤水 100ppm （1克兑20斤水） 饮水 1克兑水量不能低于10斤水 100PPM （1克兑20斤水） 饮水 1克兑水量不能低于10斤水 100PPM （1克兑20斤水） 饮水 注意生产日期和生产厂家 300PPM （1克拌60斤料） 拌料 不能连续使用超过5天 按1：4或1：5比例与其它抗菌剂联合运用
使用磺胺类药物的注意事项（二）
• 使用磺胺时，加入按5：1或4：1比例加入TMP，效果会更佳 • 使用磺胺时，加入等量的碳酸氢钠，可缓解对肾脏的副作用
• 使用磺胺药时应同时给鸡大量饮水
• 为防止减少产蛋，应同时给予多量电解多维
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这个处方错在哪里？
• 处方： 肾肿解毒药 磺胺喹恶啉 拜 固 舒
饮水3天 饮水3天 饮水3天
错误1：肾肿解毒药与电解质类配伍，混合使用可能降低 疗效或者增加肾脏的负担 错误2：磺胺类药物有加重肾脏肿大的副作用 错误3：拜固舒与磺胺混饮会发生严重拮抗作用降低疗效 改 正：将拜固舒改为拌料或与肾肿解毒药药交替使用， 同时将磺胺类药物改为其它抗菌剂，如喹诺酮或拜力多
甲磺酸培氟沙星 100PPM （1克兑20斤水） 饮水 1克兑水量不能低于10斤水
附注：使用抗菌原料只能是中国暂时的国情，今后将不会再使用
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（一）
错误处方分析
说明：此内容中所涉及到的所有药品，er (Si chuan) Anima Health Co. Ltd. 拜 耳（四 川）动 物 保 健 有 限 公 司