肾内科护理教学查房-文档资料
肾内科护理教学查房-急性肾功能衰竭
提问
1.姚老师：ARF的定义？ 吕：是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或数天
急骤减退，以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血 症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征 。
2.姚老师：急性肾衰的分期？慢性肾衰分期？ 吕：起始期、维持期、恢复期
四史
现病史：患者，男，66岁，因“尿少伴肾功能减
退三天”院入，拟“肾功能衰竭”收住我院，无意 识障碍，予相关检查、治疗。
既往史：有高血压病史四年,有脑出血病史四年，
有慢性支气管炎病史30余年，否认肾脏病史、手术 外伤史，否认“伤寒，肝炎，结核”等传染病史。
个人史：生于并生长于原籍，无日本血吸虫病及
疫水接触史，否认吸烟嗜酒史、冶游史。
6.护理诊断:焦虑/恐惧 与身体健康受到威胁、担 心预后有关（2012-04-27）
预期目标：三天后患者焦虑或恐惧的情绪得到缓解或消失
护理措施:
（1）为病人提供一个安全、安静、整洁、舒适的居住环境。 （2）认真听取病人主诉，以和蔼、热心的的态度做好护理工作。 （3）在保证疾病治疗护理前提下，满足病人的生活及饮食习惯。 （4）人性化，舒适化及家庭化的支持氛围会消除患者的陌生感、
急性肾功能衰竭是指各种病因导致的肾功能 在短时间数小时或数天急骤减退，以肾小球 滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，水、 电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综 合征。
（一）病因
1．肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少
2．肾后性 多见于急性尿路梗阻时
3．肾实质性
（1）急性肾小管坏死 A.肾中毒： （ 一)、抗菌素：氨基糖苷类(70%)，磺胺类，两
性霉 素B， 环孢素A等。 (二)、化学毒物：重金属(汞、砷、铅)，有
肾内科护理教学查房
讨论过程中，教师应引导学生关 注病例的护理重点和难点，提高 学生对肾内科疾病的认识和理解。
讨论结束后，教师应进行总结和 点评，强调病例的护理要点和注 意事项，以便学生更好地掌握肾
内科护理技能。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间、地点和参与人员
01
提前通知相关护理人员，确保参与人员能够准时到场，并选择
03
总结词：培训成果
04
详细描述：评估护理人员参 加培训后的技能提升情况， 包括新技能的应用、原有技 能的改进等，以此判断培训 效果和护理人员的技能发展。
团队协作能力提升情况评估
总结词：沟通协作 总结词：工作效率
详细描述：观察护理人员在团队协作中的沟通与 协作能力，包括信息传递、任务分配、问题解决 等方面的表现，以此评估团队协作能力的提升。
肾内科护理教学查房
目录
• 查房目的 • 查房内容 • 查房流程 • 查房效果评估 • 查房改进建议 • 典型病例分享
01
查房目的
提高护理人员专业知识
掌握肾内科疾病的基本知识
包括肾脏的结构与功能、常见肾脏疾病的病因、临床表现、治疗 原则和护理要点等。
熟悉肾脏替代治疗
了解透析、肾移植等肾脏替代治疗的方法、适应症和护理要点，提 高护理人员在肾脏替代治疗中的专业水平。
04
详细描述
选择一些较为复杂、病情多变的病例， 可以帮助学生了解如何处理复杂情况， 提高他们的应变能力。
06
详细描述
选择一些较为罕见、具有挑战性的病例，可以 拓宽学生的知识面，提高他们的学习兴趣和探 索精神。
提高护理操作演示质量
总结词
规范操作流程
详细描述
确保护理操作演示的流程规 范、准确，符合临床实际需 要，能够让学生更好地掌握
肾内科教学查房
？
慢性肾衰竭进展危险因素
糖尿病 高血压
危险因素
蛋白尿
低蛋白血症 吸烟
……
贫血 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 高龄 营养不良 尿毒症毒素蓄积（甲基胍、甲状旁腺素、酚类等）
病程进 展中起 一定作 用
慢性肾功能衰竭定义
• 慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF, 简称慢肾衰)
• • • • 缓慢进行性肾功能恶化 代谢产物潴留 水、电解质、酸碱失衡 全身多系统受损
甲状旁腺
肾
促进Ca重吸收 抑制Pi重吸收 激活1,25羟化酶
PTH
1.25(OH)2D3
骨
动员骨Ca入血
促进Ca吸收
小 肠
继发性甲状旁腺功能亢进
慢性肾衰竭 磷潴留 高磷血症
(与血钙结合为磷酸钙沉积） 抑制近曲小管产生骨化三醇
1.25（OH）2D3 ↓ 肠道钙吸收↓ 肾脏钙重吸收↓
低钙血 症
PTH↑ 继发性甲旁亢
CRF病因
高血压 慢性肾盂肾炎
多囊肾，先天畸形 糖尿病
自身免疫性疾病 (SLE,血管炎等) 梗阻性肾病
肿瘤
慢性肾衰竭
过敏性疾病 （过敏性紫癜） 全身感染性疾病 （乙肝） 代谢性疾病 （痛风）
肾小球肾炎
临床表现
1、水、电解质紊乱 （1）水、钠代谢紊乱
体液过多 （摄入过量的钠和水） 钠水潴留 慢性肾衰竭 GRF↓ 浓缩稀释功 能↓
实验室及特殊检查
项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定 量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质 （K，Na,Cl,Ca,P,Mg等）、动脉血液气体 分析、肾脏影像学检查等。 检查肾小球滤过功能的主要方法有：检测血 清肌酐、肌酐清除率、放射性核素法测GFR 等。
《肾内科教学查房》课件
四、临床症状与体征
尿量和尿性状改变
解释肾脏疾病肿
讨论肾脏疾病与高血压、水肿之间的关系及 其病理生理机制。
血液、尿液化验
探讨常见肾脏疾病引起的血液和尿液化验异 常结果及其诊断意义。
腹痛、发热和皮疹
解释肾脏疾病导致的腹痛、发热和皮疹的原 因和临床表现。
《肾内科教学查房》PPT 课件
本课件旨在向大家介绍肾内科学的重要内容，包括肾脏解剖生理学、常见肾 脏疾病分类、临床症状与体征，以及肾内科疾病的诊断与治疗等内容。
一、引言
肾内科学概述
简要介绍肾内科学作为一个独立的专科领域，研究肾脏结构、功能和相关疾病。
教学目的和要求
明确肾内科教学的目标和要求，为学生提供清晰的学习方向和奋斗目标。
二、肾脏解剖生理学知识
肾脏结构和功能
介绍肾脏的重要组成部分以及 各部分的功能，包括肾单位、 肾小球和肾小管。
肾小球滤过屏障
解释肾小球滤过屏障的组成， 深入探讨其重要作用和解剖生 理特点。
肾小管吸收排泄机制
探讨肾小管吸收排泄机制，解 释重要物质在肾小管中的转运 过程。
三、肾脏疾病分类
1
慢性肾病
2
讨论慢性肾病的分类、病因以及预防
五、辅助检查
肾功能检查
介绍肾功能检查的常用方法， 包括血液尿液化验、肾小球 滤过率等指标。
肾脏影像学检查
探讨肾脏影像学检查的方法， 如超声、CT、MRI等，以及 其在肾脏疾病诊断中的应用。
肾活检
详细讲解肾活检的指征和操 作步骤，以及对肾脏疾病诊 断和治疗的重要意义。
六、治疗原则和方法
1
药物治疗
2
讨论常用的肾脏疾病药物，包括利尿
最新_肾内科教学查房
肾病综合征 Nephrotic syndrome,NS
2020/7/24
01 示教室查房
查房主持者：刘玉玲主任医师 规培学员：沈丽、祁永花 查房患者： 1316床 若藏措 女性，45岁，藏族，居民。 查房病种：肾病综合征
01 示教室查房
教学查房目标： 查房重点内容：熟悉掌握肾病综合征的问 诊及体格检查要点，诊断及鉴别诊断思路， 常见并发症。 查房难点内容：学习了解原发性肾病综合 征常见的病理类型、临床特点及治疗原则
• 主要临床表现包括“三高一低”，三高即大量蛋白尿≥3.5g/d）、 水肿和高脂血症，一低即低蛋白血症（小于30g/L），其中前两项为 必备条件。 • 临床上有少数患者虽然血浆蛋白很低，但是无明显水肿，部分也 无高脂血症。 • 需要注意的：随着患者尿蛋白流失，血浆白蛋白降低，后期尿蛋 白定量可能会减少而达不到3.5g/d。 • 当出现大量蛋白尿时，尿液表面张力增高而产生泡沫，因此泡沫 尿和水肿常常是患者就诊时的主诉。 • 肾病综合征的水肿常以活动后下肢水肿最明显，也可出现晨起时 颜面水肿，以眼眶周围较明显。
主持者作简要评价
规培医师依据门诊简要病史，入院后问诊 过程基本思路清晰，对于诊断相关的症状及体 征采集全面，但鉴别诊断方面有欠缺，经带教 医师及上级医师引导及指导后，补充完成及时 ，对下一步诊断及治疗的顺利进行打了好的基 础。
02 病房查房
➢ 由规培医师进行体格检查，特别是专科检查， 主要是与诊断及鉴别诊断有关的体征，带教医 师做必要的引导或指导，并及时纠正错误。
➢ 查房主持人对诊断及鉴别诊断有关的体征做 验证。
03 示教室知识点复习
肾病综合征的定义
一、定义： 是指大量蛋白尿（成人＞ 3.5g/d）、低蛋白血
肾内科护理查房
腹部B超：胃肠气体多，胆囊泥沙样结石，双肾功能不全，甲状腺内多
发结节。
• 5/9尿常规：尿蛋白（++），尿潜血（+）,尿红细胞134个/ul。
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2、告知病人降压药的不良反应和注意事项，尽可能把服药时间选在休 息时，服药后继续休息一段时间再下床活动。在联合用药、服首剂 药物或加量是应特别注意病人的血压变化与药物不良反应。
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健康教育
• 内瘘： 1、指导病人早晚触摸动静脉内瘘的震颤情况，若扪及震颤，表示内瘘通常，若
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现病史
• 两天前患者因着凉后出现咳嗽、咳痰，咳白色 黏痰，量较多，可咳出，无气促、心悸、胸闷、
胸痛，9月2日晚8点左右开始出现发热（未自 测体温）、畏寒，现为求进一步诊治入住我 科。患者近来，无午后潮热、盗汗，无伴头 晕、头痛，无恶心、呕吐，无夜间阵发性呼 吸困难，无腹痛、腹泻，有尿频、尿急，无尿
20个计为“++、2+或+2” 30个计为“+++、3+或+3” 40个计为“++++
❤患者尿蛋白（++），尿红细胞134个/ul ，尿潜血（+） 。
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临床检查正常参考值
2、尿素氮3．2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)；
尿肌酐： 8.4—13.25mmol/24小时
❤患者尿素氮15.42mmol/L ↑ ，尿肌酐603umol/L ↑
肾内科疾病查房
疾病查房———————肾内、风湿免疫科2010年11月护士长：今天组织各位同仁对肾内、风湿免疫科26床王艳惠这一例肾病综合征病例进行护理查房，针对该病例具体分析该疾病的特点，了解疾病的治疗护理的新进展，解决护理工作中的难点、重点问题。
下面请责任护士介绍病史及护理体检：护士长：根据患者的具体情况，考虑一下存在哪些护理问题，该应用哪些护理措施？请具体介绍一下。
护士长：上面两位同志已详细汇报了病史，提出了护理问题及相关因素、护理措施。
接下来我们先来复习一下关于肾病综合征的有关理论知识。
首先由魏艳红讲一下肾病综合征的概念及病因、发病机制。
魏艳红：肾病综合征是由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合症。
病因及发病机制：可由多种不同病理类型的肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。
原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。
继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。
护士长：下面请讲一下该疾病的临床表现、体征及并发症、辅助检查。
首先我讲一下临床表现及体征、并发症。
1、大量蛋白尿：典型病例可有大量选择性蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）。
其发生机制为肾小球滤过膜的屏障作用，尤其是电荷屏障受损，肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，致使原尿中蛋白含量增多，当超过肾小管的重吸收量时，形成大量蛋白尿。
2、低蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L，主要为大量白蛋白自尿中丢失所致。
3、水肿：是肾病综合征最突出的体征。
其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。
严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包积液。
4、高脂血症：肾病综合征常伴有高脂血症。
其中以高胆固醇血症最为常见；甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白也常可增加。
5、并发症：⑴、感染：为常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。
肾病科护理查房范文
肾病科护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个肾病科护理查房呢，就是想把咱科里[患者姓名]这位患者的护理情况好好捋一捋，看看有没有啥需要改进的地方，也让新护士们多学习学习。
二、参加人员。
咱查房的人员有护士长[护士长名字]，责任护士[责任护士名字]，还有咱们一群可爱的小护士们，大家都精神点啊。
三、病例介绍。
# （一）基本信息。
[患者姓名]，男，45岁，是个大忙人，平时工作忙得像个陀螺。
这次因为全身水肿，尤其是那两条腿肿得像大象腿一样，还有尿里泡沫特别多，就来咱医院了。
# （二）病史。
他呀，高血压病史都有5年了，就像个不定时炸弹似的在身体里。
平常呢，也不怎么注意控制血压，降压药是想起来就吃，想不起来就扔一边。
这可不行啊，肾脏就像个脆弱的小宝贝，长期高血压就像个恶霸一样欺负它，这不，肾脏就开始抗议了。
# （三）入院诊断。
慢性肾小球肾炎、肾性高血压、肾功能不全代偿期。
这一串诊断听起来就挺吓人的，不过咱们护士的任务就是帮助患者跟这些病魔作斗争。
四、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温倒是正常的，但是血压就像个调皮的孩子，忽高忽低的。
高的时候能到160/100mmHg，低的时候也在140/90mmHg左右晃悠。
这血压不稳定，就像坐过山车一样，对肾脏的损害可不小。
2. 水肿情况。
前面说过他腿肿得厉害，咱们用手指一按，一个大坑就出来了，好一会儿才能恢复。
而且眼睑也有点肿，看起来像刚哭过似的。
这水肿啊，不仅让患者难受，还影响身体的正常代谢呢。
3. 尿液情况。
尿蛋白三个加号，这就像个危险信号。
尿里的泡沫就像啤酒沫一样，经久不散。
这说明啥？说明肾脏这个“筛子”出问题了，把蛋白都漏出去了，多浪费啊。
# （二）心理评估。
患者刚知道自己得了肾病的时候，整个人都懵了，就像霜打的茄子一样，无精打采的。
他担心自己以后不能工作了，还害怕这个病治不好，每天愁眉苦脸的。
这种心情咱们也能理解，谁突然知道自己身体出这么大问题，能不害怕呀。
肾内科护理查房 -参考幻灯片
双肾彩超
双肾体积缩小
血糖
空腹 7.13mmol∕L 餐后 24.16mmol∕L
胸片示
双肺下叶肺炎
9
护理诊断
活动无耐力—与贫 血有关，慢性疾病身 体虚弱有关
体液过多—与水钠储留 有关，蛋白质丢失过多 致低蛋白血症有关
焦虑、恐惧—与担 心疾病的预后有关
知识缺乏—与患者未 接受过有关指导
6
社会及心理
离异
身边பைடு நூலகம் 子女
独居异地
退休职工
社会及心理
经济状 况一般
7
护理评估
生活能力评定
75分
1
血栓评分
3分
3
跌倒评分
2
75分
压疮评分
4
17分
8
入院后完善相关检查：
肾功
血肌酐614ummol∕L 尿素氮28.53mmol∕L
血常规
血红蛋白 59g∕L 红细胞 3.50*10⌒12∕L
血浆蛋白
汇报人： 时间：2017.10.18
年护士 鼓励病人有效咳嗽，清除呼吸道
钠盐的摄入。
04 的分泌物，谈液粘稠不易咳出时，可给予
翻身，排背，雾化吸入，祛痰剂等协助排
痰。
05 窦护士 注意个人卫生，皮肤瘙痒时切
勿用力抓挠，以免破损引起感染。
06 焦护士 注意保暖，避免受凉，以免加重 病情 。
11
护理措施
韩护士
07
适度的活动，双下肢给予按 摩，温水泡脚，以促进血液 循环，避免产生肢体血栓。
`
营养失调—与摄入不 足，吸收障碍有关
睡眠障碍—与左心 功能不全有关
自理能力缺陷—与 长期患病，身体衰 弱有关
肾内科护理查房
护理问题
1.体液过多：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等 有关。 2 .营养失调；低于机体需要量，与大量蛋白尿的丢 失、呕吐有关。
•
护理问题
3 .有感染的风险：与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营 养不良，激素的应用致机体免疫功能低下有关。
4.有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿，机体抵抗 力下降有关。
焦虑
相关因素：与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环 境改变有关 预期结果：病人情绪稳定
护理措施：1.加强和病人的沟通交流，耐心为病人解 释病情，听取病人的倾述，对病人表示理解。 2.指导病人摆脱焦虑情绪的方法，如适当 增加运动等。
护理评价
1 2 3 4 5 水肿程度有所减轻并逐渐消退 营养状况有所改善 皮肤完整 未发生感染 焦虑程度减轻
3.勤漱口，防止口腔感染。
谢
谢
护理助检查 提出护理问题和护理措施 疾病相关知识
健康教育
病例汇报
姓名：何林霞 性别：女 年龄：23岁 职业：居民 主诉：系统性红斑狼疮2+年，头痛10+天，加重6
天，发热三天
入院查体
呼吸：21次/分，血压：120/61mmHg。 发育正常，营养差，慢性病容，神志清楚，精 神尚可，自动体位，查体合作，问答切题。全身 皮肤黏膜未见黄染及瘀斑瘀点，全身浅表淋巴结 未触及肿大。头颅五官无畸形，双睑无浮肿，眼 球活动自如，无外突，球结膜无充血及水肿，虹 膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏。耳 廓无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛。外鼻无 畸形，鼻通气良好，福窦区无压痛。唇无紫绀， 口腔黏膜无出血点，咽部无充血，扁桃体无肿大， 无脓性分泌物。颈软，气管居中，甲状腺无肿大， 肝颈静脉回流征阴性。
既往史
5+月前曾患皮肤溃烂伴感染。否认肝炎、结核 病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血 管疾病、精神疾病史，有痔疮病史。否认手术，否 认药物、食物过敏史，预防接种史不详。
肾脏科护理查房
肾脏科护理查房
介绍
肾脏科护理查房是一种重要的医疗工作流程，旨在监测和评估肾脏科病人的健康状况。
通过定期查房，护士可以及时了解病人的病情变化，并采取必要的护理措施。
目的
1.监测病人的肾脏功能和肾脏指标，如肌酐、尿液分析等。
2.评估病人的病情变化，及时调整护理方案。
3.提供合适的护理建议和指导，以促进病人康复。
查房内容
1.询问病人的主诉和病史，了解病情发展和治疗效果。
2.观察病人的一般情况，包括意识、呼吸、心率等。
3.检查病人的体温、血压、呼吸频率、心率等生命体征。
4.检查和测量病人的肾脏功能指标，如肌酐、尿液分析等。
5.观察病人的尿量和尿质，了解肾脏排泄功能。
6.检查病人的静脉通路和导尿管情况，确保通畅和无感染。
7.评估病人的营养状况和液体平衡情况。
8.与病人和家属沟通，提供合适的护理建议和指导。
注意事项
1.在查房过程中，需保护病人隐私和尊严，与病人建立信任关系。
2.注意病人的安全，确保步骤规范和操作正确。
3.记录查房结果和观察事项，及时报告医生和护理团队。
4.根据临床实际情况，灵活调整查房频率和内容。
结论
肾脏科护理查房是一项重要的护理工作，有助于及时监测和评估病人的肾脏状况。
通过合理的查房流程和内容，护士能够提供有效的护理措施，并促进病人的康复和健康。
肾内科护理查房
护理经验分享
经验总结
在张先生的护理过程中，我们总结出以下几点经验：首先，密切监测患者生命 体征是关键；其次，评估患者情况，制定个性化护理计划；最后，加强与医生、 患者及家属的沟通，提高护理效果。
注意事项
在肾内科护理中，我们需要注意以下几点：避免过度疲劳和情绪波动；注意饮 食调整，控制蛋白质摄入；加强健康教育，提高患者自我管理能件和意外事故等指标，评估患者安全 保障程度。
06
案例分享与讨论
典型案例介绍
1 2
患者基本信息
患者张先生，56岁，因慢性肾功能不全入院。
护理过程
患者入院后，护理团队密切监测其生命体征，评 估病情状况，制定个性化护理计划。
3
护理效果
经过精心护理，患者病情稳定，生活质量得到提 高。
02
查房内容
患者病情评估
01
02
03
04
患者基本信息
姓名、年龄、性别、诊断、病 程等。
患者症状评估
评估患者是否有水肿、高血压 、蛋白尿等症状，以及症状的
严重程度。
患者体征评估
评估患者的体重、血压、心率 等指标，以及是否有贫血、营
养不良等体征。
患者实验室检查
评估患者的肾功能、电解质、 血常规等实验室检查结果，以
鼓励家属参与患者的护理工作，向家属传 授护理技能，提高家属的护理能力。
护理效果评价
患者病情改善情况
患者及家属满意度调查
评估患者经过护理后的病情改善情况， 包括症状缓解、体征改善等。
通过问卷调查等方式了解患者及家属 对护理工作的满意度，以改进护理服 务质量。
患者生活质量改善情况
评估患者经过护理后的生活质量改善 情况，包括日常生活能力提高、心理 状态改善等。
2月肾内护理查房
护理查房时间：2017年x月x日地点：肾内科病房查房人：护士长——刘xx参加人员：肾内科全体护士、大内科护士长、实习护生4名内容：一例尿毒症合并脑出血病人的护理查房护士长——刘xx：慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。
今天，我们对一例尿毒症合并脑出血的病人进行护理查房，首先请责任护士王丹汇报病史，并根据患者的病情提出护理诊断及护理措施。
责任护士—王x：患者卢xx，25床，男，40岁，住院号：170446x。
患者因“突发嘴角抽搐15天，加重伴左侧肢体乏力14天”，于2017年2月12日16时10分急诊平车推入病房。
入院时患者神志清楚，精神差，双瞳等大等圆约3mm，对光反射灵敏，左侧肢体乏力，小便少，不足100ml/天，大便2-6次/天不等，黑色稀便，肛周皮肤糜烂。
入院时院外已置入PICC导管1根，通畅在位。
入院时跌倒/坠床、压疮风险评估为高危，自理能力评估为重度依赖。
头颅CT示：右侧基底节脑出血，右侧脑室及第三、四脑室积血。
肾功能（4项），无机元素测定：钾 5.60mmol/L↑，磷4.36mmol/L↑，尿素氮50.80mmol/L↑↑，肌酐1412umol/L↑↑，尿酸684umol/L ↑，血常规五分类：白细胞计数11.0*10^9/L↑，血红蛋白浓度75g/L↓，中性粒细胞百分比89.6%↑，血小板数目304*10^9/L↑，淋巴细胞百分比7.1%↓，中性粒细胞数目9.86*10^9/L↑。
入院诊断：1.右侧基底节脑出血破入脑室；2.慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；3.肾性贫血；4.高血压病；5.肺部感染；6.肺结核；7消化道出血。
根据患者病情提出了以下护理诊断，并积极采取了相应的护理措施：护理诊断1：头痛——与脑出血、透析失调、颅内压增高有关护理目标：头痛减轻或缓解。
护理措施：①遵医嘱运用止痛药。