病理学主治医师：软组织测考试题模拟考试练习.doc

病理学主治医师：软组织测考试题模拟考试练习

考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题

男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm ，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin 阳性，SMA 、CD68、EMA 阴性。有关此病的预后，错误的是（ ）A.其行为与肿瘤大小和肿瘤与表面皮肤的距离有相关性 B.肿瘤级别越低，提示预后越差 C.核分裂象多的病例，预后较差 D.容易转移至肺和骨 E.罕见淋巴结转移 本题答案： 2、单项选择题

男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1.5cm ，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA 、Desmin 、Vimentin 阳性。该患者应诊断为（ ）A.海绵状血管瘤 B.血管平滑肌瘤 C.软组织平滑肌瘤 D.横纹肌瘤 E.血管周细胞瘤 本题答案： 3、单项选择题

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

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男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是（）A.黄色瘤

B.脂肪肉瘤

C.横纹肌肉瘤

D.软组织巨细胞瘤

E.恶性纤维组织细胞瘤

本题答案：

4、单项选择题

男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1.5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。免疫组化染色时，对于该病最具诊断参考价值的是（）A.Vimentin（+），Desmin（+）

B.Vimentin（+），SMA（+）

C.actin（+），Desmin（+）

D.CD31（+），CD34（+）

E.S-100（+）

本题答案：

5、单项选择题

患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个/HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为（）A.纤维组织细胞瘤

B.纤维肉瘤

C.隆突性皮肤纤维肉瘤

D.恶性纤维组织细胞瘤

E.低度恶性肌成纤维细胞肉瘤

本题答案：

6、单项选择题

患者男性，34岁，AIDS患者，右大腿内侧多个紫色斑丘疹，镜下梭形细胞灶

相互融合，交织血管弥漫性增加，血管腔隙轮廓呈锯齿状，大量炎细胞浸润。该患者最可能为（）A.梅毒

B.荨麻疹

C.过敏性紫癜

D.扁平苔藓

E.卡波西肉瘤

本题答案：

7、单项选择题

男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。病理诊断为（）A.转移癌

B.淋巴瘤

C.PNET

D.滑膜肉瘤

E.腺泡状软组织肉瘤

本题答案：

8、单项选择题

对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是（）A.SMA（+）、DES（+）、Vim（+）

B.CgA（+）、Syn（+）、NSE（+）

C.S-100（+）、HMB-45（+）、NSE（+）

D.CD117（+）、CD34（+）、Vim（+）

E.CD99（+）、Bcl-2（+）、EMA（+）

本题答案：

9、单项选择题

男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。其免疫组化结果不正确的是（）A.大约90%病例表达细胞角蛋白

B.EMA比CK表达更常见和广泛

C.30%病例可检测到S-100的表达

D.大多数病例CD99阳性

E.少部分病例Bcl-2阳性

本题答案：

10、多项选择题

男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。此病的免疫标记，下列不符合的是（）A.大多数病例CD34阳性

B.多数病例CD99阳性

C.不同程度表达EMA、Bcl-2

D.SMA、Desmin可阳性

E.S-100强阳性

F.CK可局灶性阳性

本题答案：

11、单项选择题

男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。此病最常发生于（）A.四肢、头颈部

B.皮下组织

C.胸壁

D.纵隔、心包

E.腹膜后和腹腔

F.胃肠道

本题答案：

12、单项选择题

女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为（）A.乳头状瘤