高血压病PPT课件
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高血压pptppt课件
个体化治疗
根据患者的年龄、性别 、合并症等制定个性化
的治疗方案。
综合干预
除了药物治疗外，还需 关注生活方式、饮食、 运动等多方面的干预。
长期管理
高血压通常需要长期治 疗和管理，患者应定期
随访和监测。
目标血压控制
根据患者的具体情况， 将血压控制在合理范围 内，减少并发症的发生
。
药物治疗策略及注意事项
适当运动锻炼指导
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等， 每周至少进行150分钟中等强度的有 氧运动。
力量训练
如举重、俯卧撑等，每周进行2-3次 力量训练，增强肌肉力量。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，提高身体柔韧性， 缓解紧张情绪。
运动注意事项
避免剧烈运动，避免在极端天气条件 下运动，运动时应适量饮水。
01
02
03
04
选择合适的药物
根据患者情况选择降压药物， 如利尿剂、ACE抑制剂、钙通
道拮抗剂等。
联合用药
对于单一药物控制不佳的患者 ，可考虑联合使用不同机制的
降压药物。
注意药物副作用
患者应了解所用药物的常见副 作用，并定期监测相关指标。
避免用药误区
避免随意停药、换药或增减剂 量，以免影响治疗效果。
02
高血压的危害及并发症
对心脏的影响
心脏负荷增加
高血压会使心脏收缩和舒张功能受限 ，导致心脏负荷增加，长期负荷过重 可引起心脏肥厚、扩大，甚至心力衰 竭。
冠心病风险增加
高血压可促进动脉粥样硬化的形成， 使冠状动脉狭窄、堵塞，导致心肌缺 血、缺氧，引发心绞痛、心肌梗死等 。
心律失常
高血压可引起心脏电生理紊乱，导致 各种心律失常，如心房颤动、室性心 动过速等。
高血压PPT课件完整版
02
高血压病理生理机制
心脏输出量与外周阻力关系
01
心脏输出量增加
心脏收缩力增强或心率加快，导致心输出量增加，进而升高血压。
02
外周阻力增大
血管平滑肌收缩、血管腔狭窄等导致外周阻力增加，使血压升高。
03
心脏输出量与外周阻力的相互作用
心脏输出量增加时，外周阻力相应减小以维持血压平衡；反之亦然。这
种相互作用在高血压的发病过程中起到重要作用。
高血压PPT课件完整版
contents
目录
• 高血压概述 • 高血压病理生理机制 • 高血压并发症及危害 • 药物治疗策略与选择原则 • 非药物治疗方法探讨 • 高血压患者自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血压概述
定义与分类
定义
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原 发性高血压和继发性高血压两大类。
其他神经内分泌因素
如血管内皮素、一氧化氮等也在高血压的发病过程中发挥一定作用。
血管内皮功能异常及炎症反应
血管内皮功能异常
高血压患者血管内皮细胞受损，一氧化氮等舒血管物质释放减少，而内皮素等缩血管物质释放增加，导致血管舒 缩功能失衡和血压升高。
炎症反应
高血压患者的血管壁内存在炎症反应，炎症细胞浸润和炎症因子释放可加重血管内皮损伤和动脉粥样硬化的形成， 进一步升高血压。同时，炎症反应还可激活RAAS等神经内分泌系统，形成恶性循环。
心理支持
提供情感支持，鼓励患者积极面对 疾病，增强信心。
针灸、按摩等中医辅助治疗方法
针灸疗法
通过刺激穴位调节气血，达到降 压的效果。
按摩疗法
运用推拿、按摩等手法舒缓肌肉 紧张，促进血液循环。
高血压的危害-PPT课件.ppt
寻找最优的个体化治疗方案
两张处方：药物处方，生活处方
药物的选择很有学问：根据不同患者不同 情况，采取个体化治疗方案
关于高血压的几个知识点
高血压发病危险因素 超重 高盐膳食 中度以上饮酒
高血压的诊断
类别
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压
＜120
＜80
正常高值
120-139
80-89
高血压：
降低。舒张压降至70mmHg以下可能不利
防治高血压的非药物治疗措施
措施
目标
减重
BMI保持20-24
膳食限盐
减少膳食 脂肪
增加及保 持适当体 力活动
保持乐观心 态，提高应
激能力
戒烟限酒
食盐量＜6g
总脂肪＜总热量的30%
每周运动3-5次，每次持续20-60 分钟
提高自我防病能力，增加老年人 社交机会，提高生活质量
凶”
寻找其他“帮
●我们的目的：降低高血压，保护心脑肾 ● “主谋” 与“帮凶” 间协同作用 ●其他帮凶：有的可以改变，有些不能改变
治疗高血压的主要目的
最大限度的降低心脑血管发病和死亡 的总危险。
其他“帮凶”
不可变因素 年龄 性别 心脑血管病病史
可以改变 吸烟 血脂异常 超重和肥胖 糖尿病和胰岛素抵抗 缺少体力活动
高血压危害有哪些呢？
高血压早期无明显病理改变，长期 的高血压引起全身小动脉病变，表现 为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维 化，管壁增厚和管腔狭窄，导致重要 靶器官心、脑、肾组织缺血，长期高 血压及伴随的危险因素可促进动脉粥 样硬化的形成，该病变主要累及中、 大动脉。高血压的危害具体表现在：
高血压危害一：心脏
≥140
两张处方：药物处方，生活处方
药物的选择很有学问：根据不同患者不同 情况，采取个体化治疗方案
关于高血压的几个知识点
高血压发病危险因素 超重 高盐膳食 中度以上饮酒
高血压的诊断
类别
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压
＜120
＜80
正常高值
120-139
80-89
高血压：
降低。舒张压降至70mmHg以下可能不利
防治高血压的非药物治疗措施
措施
目标
减重
BMI保持20-24
膳食限盐
减少膳食 脂肪
增加及保 持适当体 力活动
保持乐观心 态，提高应
激能力
戒烟限酒
食盐量＜6g
总脂肪＜总热量的30%
每周运动3-5次，每次持续20-60 分钟
提高自我防病能力，增加老年人 社交机会，提高生活质量
凶”
寻找其他“帮
●我们的目的：降低高血压，保护心脑肾 ● “主谋” 与“帮凶” 间协同作用 ●其他帮凶：有的可以改变，有些不能改变
治疗高血压的主要目的
最大限度的降低心脑血管发病和死亡 的总危险。
其他“帮凶”
不可变因素 年龄 性别 心脑血管病病史
可以改变 吸烟 血脂异常 超重和肥胖 糖尿病和胰岛素抵抗 缺少体力活动
高血压危害有哪些呢？
高血压早期无明显病理改变，长期 的高血压引起全身小动脉病变，表现 为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维 化，管壁增厚和管腔狭窄，导致重要 靶器官心、脑、肾组织缺血，长期高 血压及伴随的危险因素可促进动脉粥 样硬化的形成，该病变主要累及中、 大动脉。高血压的危害具体表现在：
高血压危害一：心脏
≥140
高血压健康教育PPT课件
健康教育和宣传活动将有助于降低高血压的发生 率。
高血压的未来展望
个性化医疗
未来的医学可能会更加注重个体差异，为患者提 供个性化的治疗方案。
基于基因组学和大数据的研究将推动个性化医疗 的发展。
谢谢观看
什么是高血压？
分类
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，前者 占大多数，后者通常由其他疾病引起。
了解高血压的类型有助于选择合适的治疗方案。
什么是高血压？
流行病学
根据统计，全球约有10亿人患有高血压，且这一 数字在逐年上升。
高血压的患病率与年龄、生活方式、饮食习惯等 密切相关。
高血压的危害
高血压的危害
心血管疾病
高血压是导致心脏病、中风等心血管疾病的 重要风险因素。
长期高血压可导致心脏肥大、动脉硬化等病 变。
高血压的危害
肾脏损害
高血压可导致肾功能受损，严重者可发展为 肾衰竭。
定期监测血压和肾功能有助于早期发现问题 。
高血压的危害
其它并发症
高血压还可能引起眼睛损伤、认知障碍等问 题。
了解高血压的潜在危害，有助于提高自我管 理意识。
高血压的预防
高血压的预防
健康饮食
应减少盐分摄入，多食用水果、蔬菜和全谷物， 保持均衡饮食。
DASH饮食法被推荐为降压饮食方案。
高血压的预防
适量运动
定期进行有氧运动，如快走、游泳等，有助于控 制血压。
每周至少150分钟的中等强度运动是理想的目标 。
高血压的预防
心理健康
管理压力和焦虑，保持良好的心理状态也是预防 高血压的重要因素。
可高血压的管理
高血压的管理 定期监测
建议定期自测血压，并记录变化，以便及时 调整生活方式或治疗方案。
高血压的未来展望
个性化医疗
未来的医学可能会更加注重个体差异，为患者提 供个性化的治疗方案。
基于基因组学和大数据的研究将推动个性化医疗 的发展。
谢谢观看
什么是高血压？
分类
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，前者 占大多数，后者通常由其他疾病引起。
了解高血压的类型有助于选择合适的治疗方案。
什么是高血压？
流行病学
根据统计，全球约有10亿人患有高血压，且这一 数字在逐年上升。
高血压的患病率与年龄、生活方式、饮食习惯等 密切相关。
高血压的危害
高血压的危害
心血管疾病
高血压是导致心脏病、中风等心血管疾病的 重要风险因素。
长期高血压可导致心脏肥大、动脉硬化等病 变。
高血压的危害
肾脏损害
高血压可导致肾功能受损，严重者可发展为 肾衰竭。
定期监测血压和肾功能有助于早期发现问题 。
高血压的危害
其它并发症
高血压还可能引起眼睛损伤、认知障碍等问 题。
了解高血压的潜在危害，有助于提高自我管 理意识。
高血压的预防
高血压的预防
健康饮食
应减少盐分摄入，多食用水果、蔬菜和全谷物， 保持均衡饮食。
DASH饮食法被推荐为降压饮食方案。
高血压的预防
适量运动
定期进行有氧运动，如快走、游泳等，有助于控 制血压。
每周至少150分钟的中等强度运动是理想的目标 。
高血压的预防
心理健康
管理压力和焦虑，保持良好的心理状态也是预防 高血压的重要因素。
可高血压的管理
高血压的管理 定期监测
建议定期自测血压，并记录变化，以便及时 调整生活方式或治疗方案。
《内科学高血压病》课件
详细描述
高血压病的定义是指收缩压（高压）和/或舒张压（低压）超 过正常范围。正常血压范围是收缩压120mmHg以下，舒张 压80mmHg以下。当收缩压超过140mmHg或舒张压超过 90mmHg时，即可诊断为高血压病。高血压病主要分为原发 性高血压和继发性高血压，原发性高血压占95%以上，继发 性高血压是由其他疾病引起的血压升高。
流行病学特点
总结词
高血压病在全世界范围内普遍存在，其流行病学特点包括地区差异、年龄和性别差异以 及城乡差异等。
详细描述
高血压病是全球范围内的主要慢性疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势。不同地区的高 血压病发病率存在差异，一般而言，发达国家发病率较高，发展中国家发病率较低。此 外，高血压病的发病率随着年龄的增长而升高，男性发病率略高于女性。在城乡差异方
高血压病的一级预防
总结词：一级预防是指通过改善不良的 生活方式来降低高血压的发病风险。
保持心理平衡，减轻精神压力，避免过 度劳累。
坚持适量的运动，每周至少进行150分 钟的中等强度的有氧运动。
详细描述
保持健康的饮食习惯，减少钠盐的摄入 ，增加钾盐的摄入，控制体重，减少饮 酒和戒烟。
高血压病的二级预防
02
高血压病的症状与诊断
症状表现
头痛
头晕
高血压病患者可能会出现头痛，通常表现 为持续性钝痛或搏动性胀痛，常在早晨睡 醒时发生，起床活动后逐渐减轻。
高血压病患者可能会出现头晕，尤其是在 突然站立或过度劳累后，感觉脚下不稳， 有轻飘飘的感觉。
心悸
疲劳
高血压病患者可能会感到心悸，即心跳加 速、心前区不适感等，可能与心律失常有 关。
适量补充钾和钙
适量摄入富含钾和钙的食物，如香蕉、牛奶 、豆类等。
高血压病的定义是指收缩压（高压）和/或舒张压（低压）超 过正常范围。正常血压范围是收缩压120mmHg以下，舒张 压80mmHg以下。当收缩压超过140mmHg或舒张压超过 90mmHg时，即可诊断为高血压病。高血压病主要分为原发 性高血压和继发性高血压，原发性高血压占95%以上，继发 性高血压是由其他疾病引起的血压升高。
流行病学特点
总结词
高血压病在全世界范围内普遍存在，其流行病学特点包括地区差异、年龄和性别差异以 及城乡差异等。
详细描述
高血压病是全球范围内的主要慢性疾病之一，其发病率呈逐年上升趋势。不同地区的高 血压病发病率存在差异，一般而言，发达国家发病率较高，发展中国家发病率较低。此 外，高血压病的发病率随着年龄的增长而升高，男性发病率略高于女性。在城乡差异方
高血压病的一级预防
总结词：一级预防是指通过改善不良的 生活方式来降低高血压的发病风险。
保持心理平衡，减轻精神压力，避免过 度劳累。
坚持适量的运动，每周至少进行150分 钟的中等强度的有氧运动。
详细描述
保持健康的饮食习惯，减少钠盐的摄入 ，增加钾盐的摄入，控制体重，减少饮 酒和戒烟。
高血压病的二级预防
02
高血压病的症状与诊断
症状表现
头痛
头晕
高血压病患者可能会出现头痛，通常表现 为持续性钝痛或搏动性胀痛，常在早晨睡 醒时发生，起床活动后逐渐减轻。
高血压病患者可能会出现头晕，尤其是在 突然站立或过度劳累后，感觉脚下不稳， 有轻飘飘的感觉。
心悸
疲劳
高血压病患者可能会感到心悸，即心跳加 速、心前区不适感等，可能与心律失常有 关。
适量补充钾和钙
适量摄入富含钾和钙的食物，如香蕉、牛奶 、豆类等。
高血压健康教育课件ppt课件完整版
戒烟限酒和心理健康维护
戒烟
吸烟是高血压的危险因素 之一，应尽早戒烟，避免 被动吸烟。
限酒
饮酒过量会使血压升高， 患有高血压的人应避免饮 酒或少量饮酒。男性每日 酒精摄入量不应超过25克 ，女性不应超过15克。
心理健康维护
保持心情舒畅，避免过度 紧张和疲劳。适当进行心 理调适和放松训练，如深 呼吸、冥想等。
并发症监测与处理策 略
心脑血管疾病风险评估和监测方法
评估方法
采用Framingham风险评分、欧洲心脏病学会（ESC）风险评分等，综合考虑 年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟等因素，对高血压患者进行心脑血管疾 病风险评估。
监测手段
定期测量血压、心电图、超声心动图等，观察心脏结构、功能及血管病变情况 。对于高危患者，可进行冠状动脉造影、颈动脉超声等进一步检查。
互助小组
建议患者加入高血压互助小组，与 其他患者分享经验、互相鼓励和支 持，共同应对高血压带来的挑战。
THANKS
感谢观看
适合的降压药物。
联合用药
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，调整用药剂量和频率
，确保血压平稳控制。
长期用药注意事项和副作用管理
遵医嘱规律服药
患者应严格按照医嘱规定的时间和剂量服药，避免漏服或过量服用。
定期监测血压和肝肾功能
低血压。
β受体阻滞剂
通过阻断血管平滑肌细胞上的钙 通道，减少钙离子内流，使血管 平滑肌松弛，血管扩张，从而降 低血压。
钙通道阻滞剂
通过抑制血管紧张素转化酶或阻 断血管紧张素受体，减少血管紧 张素Ⅱ的生成或作用，使血管舒 张，降低血压。
高血压ppt课件(图文)
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果，减少不良反应。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，适时调整用药剂量和
频率，确保血压平稳控制。
05 并发症预防与管理策略
心脑血管疾病风险评估
高血压患者心脑血管疾病风险评估
根据患者的年龄、性别、血压水平、血脂、血糖等危险因素，进行心脑血管疾病风险的综 合评估。
肾素-血管紧张素系统激活
肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，再经转化 酶作用生成血管紧张素Ⅱ，具有强烈的收缩血管和刺激肾 上腺皮质分泌醛固酮的作用，导致血压升高。
血管内皮功能损伤
血管内皮细胞释放一氧化氮等舒血管物质减少，同时释放 内皮素等缩血管物质增加，导致血管舒缩功能失衡，血压 升高。
血管内皮功能损伤
• β受体阻滞剂：通过抑制心肌收缩力、减慢心率和降低心输出量来降低血压。 适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛 和慢性心力衰竭者。
• 钙通道阻滞剂：通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞 外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的 药物。适用于各种程度的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压 、左心室肥厚、脑血管病变等。
介绍了近年来新研发的降压药物种类，如直接肾素抑制剂、内皮 素受体拮抗剂等。
新型降压药物优势
阐述了新型降压药物相比传统药物的优势，如更高的降压效果、更 低的副作用风险等。
新型降压药物适用人群
分析了新型降压药物的适用人群，如难治性高血压、合并其他疾病 的高血压患者等。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展，未来高血压治疗将更加注重个体化，根据患 者的基因型、生活习惯等因素制定个性化的治疗方案。
2024高血压ppt课件完整版
肾素-血管紧张素系统激活
02
肾素分泌增加，血管紧张素生成增多，引起血管收缩和血压升
高。
血管加压素分泌异常
03
高血压时，血管加压素分泌增多，进一步升高血压。
其他器官受累表现
01
02
03
04
视网膜病变
高血压导致视网膜小动脉硬化、 渗出和出血，严重时可导致失
明。
脑血管意外
高血压是脑血管意外的重要危 险因素，可引发脑出血、脑梗
其他非药物治疗
如针灸、推拿、气功等， 可辅助降低血压，但效果 因人而异。
药物治疗原则及选择依据
药物治疗原则
小剂量开始，优先选择长效制剂， 联合用药及个体化治疗。
选择依据
根据患者具体情况，如年龄、性别、 病程、靶器官损害等，选择适合的 药物。
常用降压药物
包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道 阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 等。
案。
确定治疗目标
根据患者具体情况，确定合适的 降压目标，以最大程度地降低心
血管事件风险。
制定随访计划
对患者进行定期随访，监测血压 变化，及时调整治疗方案。同时， 加强患者教育，提高患者对高血
压的认识和自我管理能力。
04
并发症预防与处理策略
心脑血管并发症预防策略
控制血压
通过药物治疗和生活方式干预， 将血压控制在理想范围内，减少
心脑血管事件风险。
调整血脂
合理使用他汀类药物，降低胆固 醇和甘油三酯水平，预防动脉粥 样硬化。
抗血小板治疗
对于高危患者，可考虑使用阿司 匹林等抗血小板药物，减少血栓 形成机会。
定期筛查
定期进行心电图、超声心动图等 检查，及时发现并处理心脑血管
高血压病的健康教育PPT课件
知水平。
提供家庭支持与护理指导
02
向家庭成员传授护理技巧和注意事项，帮助患者在家中得到更
好的照顾。
建立家庭监测和记录习惯
03
指导家庭成员定期监测患者血压情况，并做好记录，以病的健康教育ppt课件
目录
CONTENTS
• 高血压病的基本知识 • 高血压病的成因与影响 • 高血压病的预防与控制 • 高血压病的治疗与管理 • 高血压病的教育与宣传
01 高血压病的基本知识
CHAPTER
高血压病的定义
总结词
高血压病是一种常见的慢性疾病 ，以体循环动脉血压升高为主要 特征。
家族病史
家族中有高血压患者的人群，其患病 风险相对较高。
基因突变
部分人因基因突变而导致高血压的发 生。
环境因素对高血压的影响
空气污染
长期暴露于空气污染环境中会增加高血压的风险。
噪音污染
长期处于噪音污染环境中也可能导致血压升高。
高血压对身体的危害
心脑血管疾病
视网膜病变
高血压是心脑血管疾病的重要危险因 素，可导致冠心病、脑卒中等疾病。
通过教育宣传，使公众了解高血压病的危害、预 防措施和治疗手段，提高对高血压病的重视程度。
预防和控制高血压病
正确的知识是预防和控制高血压病的基础，通过 教育宣传，帮助公众建立健康的生活方式，降低 高血压病的发生风险。
提高高血压病患者自我管理能力
教育宣传有助于患者了解自身病情，掌握正确的 治疗和管理方法，提高自我管理能力。
高血压还可能对视网膜造成损害，影 响视力。
肾脏疾病
长期高血压会对肾脏造成损害，引发 肾脏疾病。
03 高血压病的预防与控制
CHAPTER
高血压健康教育ppt课件
高血压健康教育
高血压健康教育
高血压患者需要定期检查
经常测量血 压，体重；
定期化验血 糖、血脂、 尿常规；
按医嘱进行 易累及器官 的检查：心 电图、肾功 能及眼底等。
高血压健康教育
正常成年人，建议至少每2 年测量1次血压。
医疗单位为35岁以上首诊 患者测量血压。
定期测量血压
高血压易患人群（如血压
什么是高血压
什么是高血压
节日成立目的
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压≥140/90 mmHg，诊断为高血压。 患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高 血压。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计进行有规律的家庭血压测量，家庭血压测 量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85 mmHg被认定为高血压。高血压是最常 见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。
盐 肥胖 饮酒 遗传
吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。 体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更 容易发生高血压。 饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。
如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
什么是高血压
坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示，坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好 的水平。除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察。医生建议病人最好在家里准备血压仪， 定期监测血压。
第二，高血压病人在饮食上一定要注意，夏季高温容易没有胃口，但是切忌食用过冷的食物和饮料，避免刺 激血压不稳定，还是要坚持吃一些新鲜的水果蔬菜，保证营养的均衡。
内科学高血压病【共36张PPT】
肾小管浓缩功能障碍（夜尿、低比重尿） 肾小球滤过功能障碍（蛋白尿）
面色红润 血压较容易控制
面色苍白（合并贫血） 血压高且难以控制
治疗：
❖ 严格控制钠盐摄入,＜3g/d
❖ 通常需要３种以上降压药物联用，将血压控制在 130/80mmHg以下
❖ 联合治疗方案应包括ACEI或ARB
肾血管性高血压
是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压 病因：
降压药物的一般用药选择
宜选用 利尿剂、ACEI、ARB等 ACEI 、ARB ACEI、ARB、CCB ß-block、ACEI、ARB CCB、ACEI、ARB 拉贝洛尔 ACEI、CCB、ARB、利尿剂
继发性高血压
是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约
占所有高血压的5%。
肾实质性高血压
皮质醇增多症
发病机制：主要由于促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮
质腺瘤，引起糖皮质激素过多所致。
诊断： ❖ 临床有肥胖、满月脸、水牛背、毛发增生、血糖升高等表现。
❖ 查24小时尿17-羟和17酮类固醇、地塞米松抑制实验、肾上腺皮质激素兴奋实验，蝶鞍
MRI、肾上腺CT等检查
肌酐）；全血细胞计数、血红蛋白、血细胞比容；尿液分析（蛋白、糖 和尿沉渣镜检）；心电图
推荐项目
24小时动态血压检测、超声心动图、颈动脉超声，餐后2h血糖、 血同型半胱氨酸、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底、胸部X线检查 等
高血压患者心血管危险分层标准
其他危险因素和病史
无其他危险因素 1～2个危险因素 3个以上危险因素或靶器 官损害 有并发症或糖尿病，
❖ 能增强其他降压药物的疗效 ❖ 噻嗪类利尿剂的主要不利作用是低钾血症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，因此推
面色红润 血压较容易控制
面色苍白（合并贫血） 血压高且难以控制
治疗：
❖ 严格控制钠盐摄入,＜3g/d
❖ 通常需要３种以上降压药物联用，将血压控制在 130/80mmHg以下
❖ 联合治疗方案应包括ACEI或ARB
肾血管性高血压
是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压 病因：
降压药物的一般用药选择
宜选用 利尿剂、ACEI、ARB等 ACEI 、ARB ACEI、ARB、CCB ß-block、ACEI、ARB CCB、ACEI、ARB 拉贝洛尔 ACEI、CCB、ARB、利尿剂
继发性高血压
是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约
占所有高血压的5%。
肾实质性高血压
皮质醇增多症
发病机制：主要由于促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮
质腺瘤，引起糖皮质激素过多所致。
诊断： ❖ 临床有肥胖、满月脸、水牛背、毛发增生、血糖升高等表现。
❖ 查24小时尿17-羟和17酮类固醇、地塞米松抑制实验、肾上腺皮质激素兴奋实验，蝶鞍
MRI、肾上腺CT等检查
肌酐）；全血细胞计数、血红蛋白、血细胞比容；尿液分析（蛋白、糖 和尿沉渣镜检）；心电图
推荐项目
24小时动态血压检测、超声心动图、颈动脉超声，餐后2h血糖、 血同型半胱氨酸、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底、胸部X线检查 等
高血压患者心血管危险分层标准
其他危险因素和病史
无其他危险因素 1～2个危险因素 3个以上危险因素或靶器 官损害 有并发症或糖尿病，
❖ 能增强其他降压药物的疗效 ❖ 噻嗪类利尿剂的主要不利作用是低钾血症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，因此推
高血压病防治知识讲座ppt课件
以进一步降低。
22
降压治疗的策略
❖ 大多数高血压病人（不是所有病人）都应该在 几周之内逐步将血压降至目标值。
❖ 根据病人情况起始治疗时采用低剂量的单一用 药或两种药物的低剂量联合是合理的。
23
谢谢大家
24
7
长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是 ❖ 冠状动脉硬化，最后发展成心脑血管病，如冠心病，病人可
能会出现心绞痛，严重的会导致心肌梗死，导致死亡；长期 的高血压导致脑血管意外，导致脑出血、脑血栓的形成；还 可以引起肾小动脉的硬化，引发肾脏间质病变，最终导致肾 功能衰竭；对视力也有很大的影响，导致视网膜功能减退； 血压长期升高会使视网膜动脉发生病变。
20
❖ 六、其它 应用“松弛”的方法，如练气功等可使人在紧
张的生活、工作之余放松精神，大脑得到休息可能 有助于减轻心理社会因素对高血压的影响。
21
降压目标
❖ 普通高血压病人血压均应严格控制在140/90mmHg以 下；
❖ 糖尿病和肾病病人的血压则应降至130/80mmHg以下； ❖ 老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可
14
❖ ４．增加优质蛋白质：优质蛋白质一般是指动物和豆类 蛋白质。蛋白质的质差和高血压发病率有一定的关系。 我国动物蛋白质占总蛋白质的８％，总蛋白质的摄入量 也刚达到营养标准的低限。根据目前我国的实际情况适 当增加食物中的优质蛋白质，可以增强人民体质。中国 营养学会建议我国成人每人每月摄入谷类１４千克，薯 类３千克，蛋类１千克，肉类１．５千克，鱼类５００ 克。
5
另外35岁以下有危险 因素 （吸烟、肥胖、高血脂血 症、家族有高血压史）的 人群应做到每年就医测一 次血压。对于已患高血压 的病人无论年龄大小都应 当做到至少每月就医测量
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降压治疗的策略
❖ 大多数高血压病人（不是所有病人）都应该在 几周之内逐步将血压降至目标值。
❖ 根据病人情况起始治疗时采用低剂量的单一用 药或两种药物的低剂量联合是合理的。
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谢谢大家
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长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是 ❖ 冠状动脉硬化，最后发展成心脑血管病，如冠心病，病人可
能会出现心绞痛，严重的会导致心肌梗死，导致死亡；长期 的高血压导致脑血管意外，导致脑出血、脑血栓的形成；还 可以引起肾小动脉的硬化，引发肾脏间质病变，最终导致肾 功能衰竭；对视力也有很大的影响，导致视网膜功能减退； 血压长期升高会使视网膜动脉发生病变。
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❖ 六、其它 应用“松弛”的方法，如练气功等可使人在紧
张的生活、工作之余放松精神，大脑得到休息可能 有助于减轻心理社会因素对高血压的影响。
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降压目标
❖ 普通高血压病人血压均应严格控制在140/90mmHg以 下；
❖ 糖尿病和肾病病人的血压则应降至130/80mmHg以下； ❖ 老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可
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❖ ４．增加优质蛋白质：优质蛋白质一般是指动物和豆类 蛋白质。蛋白质的质差和高血压发病率有一定的关系。 我国动物蛋白质占总蛋白质的８％，总蛋白质的摄入量 也刚达到营养标准的低限。根据目前我国的实际情况适 当增加食物中的优质蛋白质，可以增强人民体质。中国 营养学会建议我国成人每人每月摄入谷类１４千克，薯 类３千克，蛋类１千克，肉类１．５千克，鱼类５００ 克。
5
另外35岁以下有危险 因素 （吸烟、肥胖、高血脂血 症、家族有高血压史）的 人群应做到每年就医测一 次血压。对于已患高血压 的病人无论年龄大小都应 当做到至少每月就医测量
高血压知识讲座PPT通用课件(2024版)
高血压健康教育
高血压的注意事项包括遵医嘱使用药物、合理饮食。
1、遵医嘱使用药物：
高血压是指动脉内血液压力过高，是比较常见的全身血管性疾病，高血压与遗传因素、精神和环境因素、年 龄因素、其他疾病因素等有一定关系，高血压患者会出现头晕、头痛、心悸等症状。高血压患者可在医生指 导下使用呋塞米片、托拉塞米片、阿替洛尔片等药物进行治疗，在用药时一定要严遵医嘱，按时、按量使用 药物，不能擅自增减药量或停药。
≥180
80
80-89 ≥90 90-99 100-109
≥110
第二章节
高血压的现状及特点
高血压的现状及特点
患病人口多
全国成年人高血压患病率 18.8% ， 全 国 约 有 1.6 亿 高血压患者，没5个成年 人就有1个高血压患者
人群分布特点
人群分布特点：男性普遍多 于女性，而且年龄越小患病 比老年人更加明显，35-49 岁人群高血压年增长率比其 他年龄组都高。
一减少盐摄入，每日摄盐低于六克。
二少食多餐，不宜过饱。
三清淡，含丰富维生素和植物蛋白饮食，减少饱和脂肪酸胆固醇以及含糖物质的生物，尽量使用花生 油、豆油、菜油等，适当补钙，也是降低高血压预防动脉硬化的有效方法之一。
四多食含维生素多的新鲜蔬菜和水果，少吃含糖多的水果，口服利尿剂者应禁含钾高的水果比如橘子、 香蕉等。
第五章节
高血压的预防与治疗
高血压的预防和治疗
一级 预防
对因治疗即治本，从源头上防止高血压，针对 高血压的危险因素，明确病因，改变生活方式 是降低血压相关心血管事件危险的适当方法
经常运动（至少每周3次，每次30分钟），通 过减轻体重来预防高血压的发生
进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食，特别 是多吃水果和蔬菜
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，提高生活质量。
家属参与心理支持技巧培训
了解高血压患者的心理需求
家属应了解患者在治疗过程中的心理变化和需求，给予关心和支持。
学习心理支持技巧
家属可参加相关培训课程，学习有效的沟通技巧和情绪调节方法，帮 助患者缓解负面情绪。
协助患者进行自我管理
家属可协助患者制定合理的生活和饮食计划，督促其按时服药、定期 测量血压等，提高患者的自我管理能力。
的安全。
04
饮食调整与营养支持在高 血压治疗中作用
合理膳食结构建议
控制总能量的摄入，保持适宜的体重。
增加膳食纤维的摄入，如全谷类、豆类 、水果、蔬菜等。
多吃富含钾、镁、钙等微量元素的食物 ，如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等 。
脂肪的摄入量应控制在总能量的25%以 下，饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量 的7%。
肾脏损伤及眼底病变等并发症处理
肾脏保护
选择对肾脏有保护作用的降压药 物，如血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮 抗剂（ARB），减轻肾脏损伤。
眼底检查
定期进行眼底检查，及时发现并处 理高血压引起的视网膜病变。
综合治疗
针对患者的具体情况，制定个性化 的治疗方案，包括药物治疗、激光 治疗等，以减轻并发症对患者的危 害。
、精神压力等。
02
危险因素
临床表现与诊断依据
临床表现
高血压早期可能无症状或症状不明显，随着病程进展，可出现头痛、头晕、心 悸、胸闷、乏力等症状。严重者可出现心、脑、肾等靶器官损害的表现。
诊断依据
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒 张压≥90mmHg，可诊断为高血压。此外，还需结合病史、体格检查和实验室 检查等进行综合评估。
家属参与心理支持技巧培训
了解高血压患者的心理需求
家属应了解患者在治疗过程中的心理变化和需求，给予关心和支持。
学习心理支持技巧
家属可参加相关培训课程，学习有效的沟通技巧和情绪调节方法，帮 助患者缓解负面情绪。
协助患者进行自我管理
家属可协助患者制定合理的生活和饮食计划，督促其按时服药、定期 测量血压等，提高患者的自我管理能力。
的安全。
04
饮食调整与营养支持在高 血压治疗中作用
合理膳食结构建议
控制总能量的摄入，保持适宜的体重。
增加膳食纤维的摄入，如全谷类、豆类 、水果、蔬菜等。
多吃富含钾、镁、钙等微量元素的食物 ，如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等 。
脂肪的摄入量应控制在总能量的25%以 下，饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量 的7%。
肾脏损伤及眼底病变等并发症处理
肾脏保护
选择对肾脏有保护作用的降压药 物，如血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮 抗剂（ARB），减轻肾脏损伤。
眼底检查
定期进行眼底检查，及时发现并处 理高血压引起的视网膜病变。
综合治疗
针对患者的具体情况，制定个性化 的治疗方案，包括药物治疗、激光 治疗等，以减轻并发症对患者的危 害。
、精神压力等。
02
危险因素
临床表现与诊断依据
临床表现
高血压早期可能无症状或症状不明显，随着病程进展，可出现头痛、头晕、心 悸、胸闷、乏力等症状。严重者可出现心、脑、肾等靶器官损害的表现。
诊断依据
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒 张压≥90mmHg，可诊断为高血压。此外，还需结合病史、体格检查和实验室 检查等进行综合评估。
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中医分型
3．阴虚阳亢 头晕胀痛，耳鸣， 健忘，腰膝酸软，面热眼花，口 燥咽干，舌红脉弦细。
4．阴阳两虚 头痛眩晕，面色不 华，耳鸣，心悸，动即气急，失 眠多梦，夜尿频繁，舌淡或红， 脉弦细。
中医治则
1．治则 平肝潜阳，化痰健脾，滋阴降 火，平补阴阳。根据本病的发 病原因和证候特点，宜区分标 本缓急，属虚属实，分而治之 。
高血压病
教学目标
❖高血压的概念 ❖高血压的病因及易发人群 ❖高血压的预防及治疗原则 ❖治疗药物的了解
教学重点与难点
教学重点： ❖高血压的诊断标准 ❖高血压的临床表现
教学难点： ❖高血压的药物治疗
高血压的概念
高血压是指以动脉收缩压 和/或舒张压升高，常伴有心、 脑、肾和视网膜等器官功能性 或器质性改变的全身性疾病。
心脏、视网膜、肾脏、动脉粥样硬化斑块 三期：出现器官损害的临床表现
心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、短暂脑 缺血发作、脑卒中、高血压脑病、视网 膜出血、渗出、血肌酐↑、肾功能衰竭、 动脉夹层、动脉闭塞性疾病
❖ 有关检查
❖ 初次体检应能包括的内容
❖ 1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数 值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低 的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨 下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉 粥样硬化、阻塞。
≥110 ＜90
高血压的临床表现
1、一般表现： 头晕头痛、眼花、耳鸣、失 眠、乏力等
❖ 1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症 状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心 作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
❖
❖ 2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然 蹲下或起立时有所感觉。
❖ 3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
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★中青年高血压无靶器官损害和/或糖尿病者——— 血压应降至130/85mmHg以下 ★中青年高血压有靶器官损害和/或糖尿病者——— 血压应降至130/80mmHg以下，甚至125/75mmHg以下
★老年高血压患者———
血压应降至140/90mmHg以下（尤应重视降低收缩压） ★急性脑梗塞发病一周内，血压维持于160-180/90-105之间最宜 ★急性脑出血血压维持于150-160/90-100之间为宜 ★脑卒中病情恢复稳定后逐步将血压控制在140/90mmHg以下
主要取决于心排血量及体循环周围血管阻力
急性调节——压力感受器+交感神经活性 慢性调节——肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）+肾脏的体液调节 ★遗传学说 ★肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS） 影响因素——肾灌注↓、肾小管内钠浓度↓、血容量↓、血钾↓、利 尿剂、精神紧张等 ★钠与高血压 ★精神神经学说 高钠饮食增加细胞外液量→心排量↑ →Bp ↑ 交感神经活性↑是高血压发病重要环节 舒血管物质——PGI2、内皮源性舒张因子（EDRF、NO）
★血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 主要适用于ACEI不能耐受者
降压药物的联合应用
★循证医学证据表明，小剂量联合应用不同种类的降压药物比 单用较大剂量的某一种药物效果更好且不良反应较少 ★较为理想的联合方案有： ◆ACEI＋利尿剂
◆钙拮抗剂＋ β-受体阻滞剂
◆ACEI＋钙拮抗剂 ◆利尿剂＋β-受体阻滞剂 ◆α-受体阻滞剂＋β-受体阻滞剂
痛、视力模糊、眼底渗出、出血及浮头水肿。4.肾脏损害：蛋白尿、血尿
和管型尿。5.进展迅速，可死于尿毒症 、脑 卒中和心力衰竭。病理特征： 全身细小动脉纤维素性坏死及增殖性内膜炎。
临床类型（二）
★高血压危重症 （hypertensive crisis）
＆在高血压病的进程中，如全身小动脉发生暂时性强烈痉 挛，周围血管阻
高血压急症的治疗
高血压急症时必需迅速使血压下降，以静脉用药最适宜，方法 如下：
★硝普钠（Sodium Nitroprusside）能直接扩张小动脉和小静脉， 既能降低心脏前负荷，也能降低心脏后负荷。主要用于高血压急症 及高血压伴心力衰竭者。用法：开始用10～20μg/min，可根据血压 水平调整滴入剂量，最大不超过300μg/min。连续静脉滴注，一般不 超过48小时。 ★硝酸甘油（nitroglycerin）扩张静脉为主，较大剂量也扩张动 脉。静脉应用剂量为5～10μg/min开始，每5 ～10分钟增加5～ 10μg/min至20 ～50 μg/min。
★尼卡地平（nicardipine）静脉应用从0.5 μg/（kg*min）开始， 可用至6 μg/（kg*min）。
★乌拉地尔（urapidil）α1受体阻滞剂，剂量为10 ～50mg静脉注 射，可重复给药，然后予50 ～100mg于100ml液体中静滴维持，速 度0.4 ～2mg／min,根据血压调节滴速。
降压药物的选择
降压药物的选用应根据治疗对象的个体状况，药物的作用、代 谢、不良反应和药物相互作用并参考下列各点作出决定：
★是否存在心血管危险因素 ★是否存在靶器官损害和心血管疾病、肾病、糖尿病的 表现
★是否合并受降压药影响的其它疾病
★药物之间的相互作用
★选用药物是否有减少不良事件的证据及力度
★药物品种供应与价格状况及治疗对象的支付能力
★动脉改变 主动脉夹层、间歇性跛行、肢体环疽等。
★眼底改变 分四级 Ⅰ级：视网膜动脉痉挛，动脉变细。
Ⅱ级：视网膜动脉狭窄硬化， 动静脉交叉压迫。
Ⅲ级：出血或棉絮状渗出。 Ⅳ级： 视神经乳头水肿。
临床类型（一）
高血压病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短可分为两型， 缓进型（chronic type）和急进型（accellerated type）高血压，前者又 称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者又称恶性高血压，仅占 高血压病患者的1%～5%。 ★缓进型高血压病 1. 多为中年后起病，起病多数隐匿，病情发展慢，病程
临床常用降压药物
临床常用降压药物主要有六大类：
★利尿剂 常作基础用药，主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压，用药中需 注意其副作用 ★α-受体阻滞剂 易致体位性低血压，近年应用逐渐减少 ★β-受体阻滞剂 主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压，尤其中青年患者或
合并冠心病者，也应注意应用中的副作用
★钙拮抗剂 可用于各级高血压，尤适用于老年人高血压或合并 稳定性心绞痛者 ★ACEI 适用于各种类型高血压，尤可用于：高血压合并左室肥 厚、心衰、MI后、糖尿病肾损、高血压伴周围血管病
高血压病
（Hypertension）
徐州医学院附属医院心内科
郝湛军
概述
★高血压（hypertension）是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征， 是最常见的心血管疾病。
★高血压分为
原发性高血压（高血压病）——原因不明，占95%以上，为多种心血 管疾病的重要危险因素，影响心、脑、肾功能
继发性高血压——继发于某些疾病的血压升高，占高血压不足5%
◆降压治疗的基本原则 ◆降压治疗的目标
◆高血压的非药物治疗
◆高血压的药物治疗
治疗措施
★预防是处理高血压最有效的方法
★改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法
★收缩压和脉压已经取代舒张压成为血压状况的主要决定因素
治疗包括非药物和药物治疗两大类
降压治疗的基本原则
根据高血压病危险度分层选择治疗方式
★低度危险组——以改善生活方式为主，如6个月后无效
再予药物治疗 ★中度危险组——改善生活方式＋药物治疗 ★高度危险组——必须立即给予药物治疗 ★极高度危险组——必须立即给予强化治疗
降压治疗的目标
循证医学证据显示，血压在正常理想范围内越低越好。只要缓慢而平稳地 将血压降至目标水平以下，既可显著降低各种心脑血管事件的危险，也可减轻症 状。血压目标水平如下：
急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在 17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。 从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损 伤，但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。
临床表现
★早期表现 1.早期多无症状。 2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、 乏力、注意力不集中等症状 。 ★脑表现部 脑血栓、TIA、高血压脑病 、脑水肿或脑出血等所致剧烈头痛、 视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 ★心脏表现 心肌肥厚、心脏扩张、心力衰竭、心绞痛、心律失常等。 ★肾脏表现 夜尿，多尿，尿中含蛋白、管型及红细胞，氮质血症及尿毒症。
脑部小动脉先持久而明显的痉挛，继之被动性或强制性扩张，急性的 脑循环障碍导致脑水肿和颅内压增高从而出现了一系列临床表现 。
★老年人高血压 年龄超过60岁的高血压患者
肾脏疾病（肾性高血压）是症状性高血压中最常见的一种，其中包
括肾实质病变及肾动脉狭窄。 内分泌疾病
鉴别诊断
嗜铬细胞瘤 表现为阵发性或持续性伴阵发加重的高血压。
运动每周3～5次，每次20～60分钟 ◆心理平衡 努力保持宽松、平和、乐观的健康心态
高血压的药物治疗
★药物治疗原则
★降压药物的选择
★临床常用降压药物
★降压药物的联合应用
★高血压急症的治疗
药物治疗原则
★自最小有效剂量开始 ★推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂——
24小时平稳降压
★单一药物疗效不佳时的联合用药 ★在更改治疗药物时应充分考虑其是否达最大疗 效所需的时间 ★高血压为终身性疾病，一旦确诊应坚持终身治疗
肾
肾实质缺血、肾小球纤维化、肾衰竭
出血、渗出、视神经乳头水肿
视网膜
诊断标准
★测量 以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所
得的平均值
★统一标准 SBp≥140mmHg和/或DBp ≥ 90mmHg 血压水平的定义和分类（WHO/ISH） 类别 理想血压 正常血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压 收缩压(mmHg) 舒张压（mmHg）
高血压的非药物治疗
高血压应采取综合措施治疗，并均应以非药物疗法为基础
◆控制体重 体重指数（kg/m2)≤24特别有助于减轻胰岛素抵抗 方法：1.减少热量摄取。2.增加体育锻炼。 ◆合理膳食 限钠（WHO建议＜6g/日）、限脂、限酒 多食维生素、纤维素、蛋白质及钾、钙、镁
◆适量运动 采用最大心率（170～180）的60～85%作适宜心率
★我国高血压病现状 三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率 ★世界高血压日——10月8日
世界各国均十分重视高血压病从发病机理以致临床防治的研究
病因及发病机制
病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多种后天因素的作用正常血 压调节机制失代偿所致
★血压的调节
后、心力衰竭 ★脑血管疾病 脑卒中、TIA ★肾脏疾病 蛋白尿、血肌酐↑ ★周围动脉疾病 间歇性跛行、雷诺氏综合征、肢体坏疽 ★高血压眼底病变 视网膜渗出、出血，视乳头水肿
高血压病危险度分层
危险度分层 高血压分级
1
1
危险因素
－
1～2 － or ≤2 ≥3 ± ±
靶器官损害
－
－ － － ＋ ±
低度危险组
<120 <130 140～159 160 ～179 ≥180 ≥140
<80 <85 90 ～99 100 ～109 ≥110 <90
心血管疾病危险因素
★吸烟 ★高脂血症
★糖尿病
★年龄>60岁
★男性
★绝经后女性
★心血管疾病家族史（发病年龄女性<65岁，男性
<55岁）