《gaoxy高血压病》PPT课件
合集下载
高血压PPT课件完整版
2024/1/25
31
诊断依据
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。此 外，还需结合病史、体格检查和实验室检查等进行综合评估 。
6
02
高血压病理生理机制
2024/1/25
7
心脏输出量与外周阻力关系
01
心脏输出量增加
心脏收缩力增强或心率加快，导致心输出量增加，进而升高血压。
发病原因
高血压的发病原因复杂，包括遗 传、环境、生活习惯等多种因素 。
危险因素
高盐饮食、肥胖、过量饮酒、吸 烟、缺乏运动、精神压力等是高 血压的危险因素。
5
临床表现与诊断依据
2024/1/25
临床表现
高血压早期可能无症状或症状不明显，随着病情进展，可出 现头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等症状。严重者可出现心 、脑、肾等靶器官损害的表现。
按摩疗法
运用推拿、按摩等手法舒缓肌肉 紧张，促进血液循环。
中药调理
根据中医辨证施治原则，选用适 当的中药进行调理，以改善体质
和降低血压。
2024/1/25
22
06
高血压患者自我管理 教育
2024/1/25
23
定期监测血压重要性
2024/1/25
及时了解血压状况
01
通过定期监测，患者可以及时了解自己的血压状况，为调整治
阐述了高血压的发病机制 ，包括心脏输出量、外周 血管阻力、血容量及血管 壁弹性等因素。
列举了高血压常见的症状 、体征以及可能引发的并 发症，如心脏病、脑卒中 、肾功能不全等。
详细讲解了高血压的非药 物治疗（生活方式干预） 和药物治疗，以及患者自 我管理和教育的重要性。
高血压病学习PPT
减轻体重对高血压病患者十分重要
饮食中适量摄入镁、钙、磷等矿物质对高血压病患者有益
高血压病患者饮食治疗原则
控制饮酒和戒烟
提供足够的钾、镁、钙、磷等矿物质
适量摄入蛋白质
控制总热量摄入
限制钠盐摄入
饮食结构和食物选择
增加蔬菜、水果、全谷类和低脂肪蛋白质的摄入
控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
控制胆固醇摄入：每日胆固醇摄入量不超过300毫克
减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，控制饮食总热量，适当控制饮酒量。
饮食调整
适量有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，有助于降低血压。
运动疗法
减轻精神压力和焦虑情绪，有助于改善高血压病患者的血压水平和生活质量。
心理干预
保持正常的作息时间，戒烟限酒，控制体重等也有助于降低血压水平。
其他非药物治疗措施
04
高血压病的并发症及预防
预防措施
高血压病的药物治疗
高血压病的生活方式干预
高血压病预防和治疗
02
高血压病的病理生理机制
高血压病患者容易出现左心室肥厚，这是由于高血压导致心脏需要额外用力收缩以维持血压，从而增加了左心室的工作负担。
高血压病对心血管系统的影响
左心室肥厚
高血压病患者的动脉容易出现粥样硬化，这使得动脉壁增厚、弹性下降，并可能导致血管狭窄。
高血压病并发症的种类和特点
高血压病是脑卒中的主要危险因素之一，长期高血压可导致脑梗塞、脑出血等病症。
控制血压是预防脑卒中的重要措施，同时还需要注意饮食、运动等生活方式。
脑卒中与高血压病的关系
高血压病是心肌梗死的主要危险因素之一，长期高血压可导致冠状动脉粥样硬化，增加心肌梗死风险。
控制血压是预防心肌梗死的重要措施，同时还需要注意饮食、运动等生活方式。
高血压病ppt课件
01
02
03
04
饮食控制
限制钠盐摄入，增加钾盐摄入 ，控制体重，减少脂肪摄入等
。
运动疗法
适量有氧运动，如快走、慢跑 、游泳等，有助于降低血压。
心理疗法
减轻精神压力、保持心理平衡 ，有助于降低血压。
戒烟限酒
戒烟、限制饮酒量，有助于降 低血压。
高血压病防治的未来展望
精准医疗
针对不同病因和个体差 异，制定个性化的治疗
压药物进行治疗。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方案， 包括药物的种类、剂量、给药 时间和方式等。
药物调整
根据患者的血压控制情况，适 时调整药物剂量或更换药物种 类，以保持血压在正常范围内 。
药物治疗的注意事项
告知患者药物治疗的必要性、 长期性和可能出现的不良反应
，以及如何应对不良反应。
非药物治疗与管理
详细描述
定期检测：成年人应至少每年检测一 次血压，高危人群应增加检测频率。
早期筛查：对于有家族史、不良生活 习惯等高危人群，应及早进行高血压 病的筛查。
自我监测：鼓励家庭自测血压，以便 及时了解自己的血压状况并采取相应 措施。
诊断标准：根据世界卫生组织的标准 ，血压超过140/90 mmHg即诊断为 高血压病。
在此添加您的文本16字
政策支持：制定相关政策鼓励健康生活方式和高血压病的 防治工作，如公共场所禁烟、税收政策等。
在此添加您的文本16字
医疗保障：完善医疗保障制度，确保高血压病患者能够得 到及时有效的治疗和管理。
05
高血压病的研究进展与展 望
药物治疗研究进展
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 通过抑制ACE活性，降低血压，同时 具有心血管保护作用。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
控制率4.2%
医学PPT
4
• 地区分布，北方高於南方，东北、
华北属於高发区；沿海方於内地； 城市高於农村；市区高於郊区，年
龄增加患病率增加。
诊断标准
• 1999年WHO定义为血压
≥140/90mmHg以上即为高血压
医学PPT
5
医学PPT
6
病因
高血压是遗传易感性和环境因素相互 作用的结果
• 遗传：高血压病人有家族史者占59%，
高血压病
曾良富
医学PPT
1
定义
• 高血压是一种以体循环动脉压
升高为主，伴有血管、心、脑、 肾等器官改变的全身性疾病。
医学PPT
2
患病率
• 是一种常见而且危害严重的疾病，美
国统计，急性心脏意外1/2以上的病人， 中风的2/3以上病人均患有高血压病。 直接或间接因为高血压而死者，占美 国总死亡率的1/2以上。
体可见心脏左室长大等改变。
医学PPT
15
并发症
• 脑部表现
➢脑血管痉挛 脑小动脉一时性痉挛,产
生脑缺血，出现头痛、失语、失明、 肢体活动失灵、甚至偏瘫，但大多在 24小时恢复；
➢脑动脉血栓形成 多在休息和睡眠时发
生,起病缓慢，常有头晕、失语，肢体 麻木，而逐渐发生偏瘫,一般无昏迷。
医学PPT
16
➢脑溢血 脑血管破裂出血, 其临床表现
心负荷加重，左室代偿性肥厚、扩张， 失代偿而致心力衰竭，且常合并冠状动 脉粥样硬化。
• 脑 脑血管结构比较薄弱，硬化后的脑
小动脉极为脆弱，极易发生脑血管痉挛、 血栓形成、和脑溢血。
• 肾 肾小动脉硬化、狭窄，可使肾脏缺
血、萎缩，肾皮质变薄，肾表面呈颗粒 状，肾单位破坏严重，可致肾功不全。
医学PPT
14
(肝脏)
血管紧张素II---→肾上腺皮质球状带----醛固酮分泌↑
↓
↓
小动脉收缩
水钠潴留
医学PPT
11
内分泌
• 胰岛素抵抗导致高胰岛素血症,使水钠
重吸收增加、交感神经活动亢进、动 脉弹性减退，从而血压升高。
血管活性物质增加
• 血管内皮细胞分泌的各种血管活性物
质,如一氧化氮(NO)前列环素(PGI2)内 皮素(ET-1)等
•肾脏表现
在代偿期,尿中可出现蛋白、管型、 红血球；失代偿期则出现等比重尿， 夜尿加多，血中尿素氮，肌酐升高 尿素廓清率及内生肌酐清除率明显 减低、尿毒症。
医学PPT
22
• 眼底
I级 视纲膜动脉痉挛,动脉变细； II级 动硬化呈银丝状，有动静脉交叉压
迹 III级 眼底出血、渗出 IV级 视神经乳头水肿
皮层下中枢形成了以血管收缩占优势 的兴奋灶，各种神经递质的浓度和活 性异常，包括肾上腺素、去甲肾上腺 素、多巴胺、5-羟色胺、血管加压素等 改变,血浆儿茶酚胺浓度升高,全身小动 脉痉挛,血压升高。
医学PPT
10
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素(球旁细胞)
肺脏(ACE)
血管紧张素原—----↓------血管紧张素原I---↓---→
以上多种因素均导致血压升高
医学PPT
12
病理
• 本病主要累及全身细小动脉，开初为
痉挛，以后硬化，管壁增厚变硬，管 腔变窄，且可使中、大动脉类脂质沉 积，引起粥样硬化。血压增高和动脉 粥样硬化,使内脏器官供血减少，或负 荷加重，最后导致心、脑、肾改变：
医学PPT
13
• 心脏 由於血压升高、外周阻力增加,左
其发病多较早而严重。
• 环境因素 ➢饮食 含钠过多，水钠潴留，血容量增
多而血压增高。
医学PPT
7
➢神经精神因素 长期精神紧张，需要注
意力高度集中的职业(司机、会计电报员)
➢肥胖 体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高
(m)2，(以20－24为正常范围)超过24为超 重，超过28为肥胖，肥胖病人患病率较 高，如能减轻体重则有助於血压降低。
由出血部位和出血量而定。病人出现偏 瘫、昏迷、面部潮红，呼吸深而有鼾声， 脉搏慢而有力、大小便失禁、反射消失 等。
➢高血压脑病 严重而持久的脑血管痉挛，
脑水肿而颅内压升高，病人血压突然显 著升高，剧烈头痛、呕吐、抽表现
左室后负荷增加，左室肥厚、扩 张即高血压心脏病，失代偿即发生心 力衰竭，其症状表现可出现呼吸困难、 心悸、心前区闷痛，合并冠心病，则 发生心绞痛及心肌梗死。
临床表现及并发症
• 症状 本型高血压进展缓慢，常达二、三十
年以上，病人可有头痛、头晕、头胀、耳呜、 眼花、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、 心悸等,这些症状部份可能和高级神经活动失 调有关。约1/5病人无症状，仅在测量血压时, 或发生了脑血管意外时才发现血压升高。
• 体征 血压升高，夜间较低，清晨升高，查
要表现， 血压升高(以收缩压为主、舒张 压亦高) 出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、 呕吐、心悸、气紧及视力模糊等症状。 可出现心绞痛、肺水肿、或高血压脑病。
医学PPT
25
➢吸烟 可能通过尼古丁对交感神经的作
用，去甲肾上腺素分泌增加，可使血压 升高。
医学PPT
8
发病机理
• 平均动脉血压=心排血量(CO)X总外周
血管阻力
• 本病是以心排血量和外周血管阻力失
去平衡的结果。增高外周血管阻力集 中在以下几个环节
医学PPT
9
交感神经活动增强
• 由於内外界的长期、强烈、反复刺激，
• 欧美国家成人高血压患病率约为10%-
-20%。我国1991年普查为11.88%，患 者将超过一亿人。
医学PPT
3
三高(发病率、死亡率、致残率均 高)
高血压患病率将在1亿左右；脑卒 中死亡每年约超过100万；致残者 近600万。
三低(知晓率、治疗率、与控制率 均低)
城市知晓率36.3%、治疗率17.4%
医学PPT
18
体征 心脏向左下长大，抬举性心尖搏 动，心尖区及主动脉瓣区可闻及收缩 期杂音，是由相对性二尖瓣关闭不全 和相对性主动脉瓣狭窄。心衰时可出 现心前区奔马律、P2亢进，肺底湿罗 音及交替脉。晚期出现右心衰，颈静 脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿。
医学PPT
19
医学PPT
20
医学PPT
21
医学PPT
23
急进型高血压(恶性高血压)
•细小动脉呈纤维素样坏死。
•特点： ➢年青人； ➢血压升高明显，舒张压在130mmHg以
上；
➢短期内(半年) 出现靶器损害有眼底出
血、渗出或视乳头水肿，在数月至1-2年 内发生脑血管意外、心力衰竭、尿毒症。
医学PPT
24
高血压危像
•是全身小动脉呈暂时性的强烈痉挛,主
医学PPT
4
• 地区分布，北方高於南方，东北、
华北属於高发区；沿海方於内地； 城市高於农村；市区高於郊区，年
龄增加患病率增加。
诊断标准
• 1999年WHO定义为血压
≥140/90mmHg以上即为高血压
医学PPT
5
医学PPT
6
病因
高血压是遗传易感性和环境因素相互 作用的结果
• 遗传：高血压病人有家族史者占59%，
高血压病
曾良富
医学PPT
1
定义
• 高血压是一种以体循环动脉压
升高为主，伴有血管、心、脑、 肾等器官改变的全身性疾病。
医学PPT
2
患病率
• 是一种常见而且危害严重的疾病，美
国统计，急性心脏意外1/2以上的病人， 中风的2/3以上病人均患有高血压病。 直接或间接因为高血压而死者，占美 国总死亡率的1/2以上。
体可见心脏左室长大等改变。
医学PPT
15
并发症
• 脑部表现
➢脑血管痉挛 脑小动脉一时性痉挛,产
生脑缺血，出现头痛、失语、失明、 肢体活动失灵、甚至偏瘫，但大多在 24小时恢复；
➢脑动脉血栓形成 多在休息和睡眠时发
生,起病缓慢，常有头晕、失语，肢体 麻木，而逐渐发生偏瘫,一般无昏迷。
医学PPT
16
➢脑溢血 脑血管破裂出血, 其临床表现
心负荷加重，左室代偿性肥厚、扩张， 失代偿而致心力衰竭，且常合并冠状动 脉粥样硬化。
• 脑 脑血管结构比较薄弱，硬化后的脑
小动脉极为脆弱，极易发生脑血管痉挛、 血栓形成、和脑溢血。
• 肾 肾小动脉硬化、狭窄，可使肾脏缺
血、萎缩，肾皮质变薄，肾表面呈颗粒 状，肾单位破坏严重，可致肾功不全。
医学PPT
14
(肝脏)
血管紧张素II---→肾上腺皮质球状带----醛固酮分泌↑
↓
↓
小动脉收缩
水钠潴留
医学PPT
11
内分泌
• 胰岛素抵抗导致高胰岛素血症,使水钠
重吸收增加、交感神经活动亢进、动 脉弹性减退，从而血压升高。
血管活性物质增加
• 血管内皮细胞分泌的各种血管活性物
质,如一氧化氮(NO)前列环素(PGI2)内 皮素(ET-1)等
•肾脏表现
在代偿期,尿中可出现蛋白、管型、 红血球；失代偿期则出现等比重尿， 夜尿加多，血中尿素氮，肌酐升高 尿素廓清率及内生肌酐清除率明显 减低、尿毒症。
医学PPT
22
• 眼底
I级 视纲膜动脉痉挛,动脉变细； II级 动硬化呈银丝状，有动静脉交叉压
迹 III级 眼底出血、渗出 IV级 视神经乳头水肿
皮层下中枢形成了以血管收缩占优势 的兴奋灶，各种神经递质的浓度和活 性异常，包括肾上腺素、去甲肾上腺 素、多巴胺、5-羟色胺、血管加压素等 改变,血浆儿茶酚胺浓度升高,全身小动 脉痉挛,血压升高。
医学PPT
10
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素(球旁细胞)
肺脏(ACE)
血管紧张素原—----↓------血管紧张素原I---↓---→
以上多种因素均导致血压升高
医学PPT
12
病理
• 本病主要累及全身细小动脉，开初为
痉挛，以后硬化，管壁增厚变硬，管 腔变窄，且可使中、大动脉类脂质沉 积，引起粥样硬化。血压增高和动脉 粥样硬化,使内脏器官供血减少，或负 荷加重，最后导致心、脑、肾改变：
医学PPT
13
• 心脏 由於血压升高、外周阻力增加,左
其发病多较早而严重。
• 环境因素 ➢饮食 含钠过多，水钠潴留，血容量增
多而血压增高。
医学PPT
7
➢神经精神因素 长期精神紧张，需要注
意力高度集中的职业(司机、会计电报员)
➢肥胖 体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高
(m)2，(以20－24为正常范围)超过24为超 重，超过28为肥胖，肥胖病人患病率较 高，如能减轻体重则有助於血压降低。
由出血部位和出血量而定。病人出现偏 瘫、昏迷、面部潮红，呼吸深而有鼾声， 脉搏慢而有力、大小便失禁、反射消失 等。
➢高血压脑病 严重而持久的脑血管痉挛，
脑水肿而颅内压升高，病人血压突然显 著升高，剧烈头痛、呕吐、抽表现
左室后负荷增加，左室肥厚、扩 张即高血压心脏病，失代偿即发生心 力衰竭，其症状表现可出现呼吸困难、 心悸、心前区闷痛，合并冠心病，则 发生心绞痛及心肌梗死。
临床表现及并发症
• 症状 本型高血压进展缓慢，常达二、三十
年以上，病人可有头痛、头晕、头胀、耳呜、 眼花、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、 心悸等,这些症状部份可能和高级神经活动失 调有关。约1/5病人无症状，仅在测量血压时, 或发生了脑血管意外时才发现血压升高。
• 体征 血压升高，夜间较低，清晨升高，查
要表现， 血压升高(以收缩压为主、舒张 压亦高) 出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、 呕吐、心悸、气紧及视力模糊等症状。 可出现心绞痛、肺水肿、或高血压脑病。
医学PPT
25
➢吸烟 可能通过尼古丁对交感神经的作
用，去甲肾上腺素分泌增加，可使血压 升高。
医学PPT
8
发病机理
• 平均动脉血压=心排血量(CO)X总外周
血管阻力
• 本病是以心排血量和外周血管阻力失
去平衡的结果。增高外周血管阻力集 中在以下几个环节
医学PPT
9
交感神经活动增强
• 由於内外界的长期、强烈、反复刺激，
• 欧美国家成人高血压患病率约为10%-
-20%。我国1991年普查为11.88%，患 者将超过一亿人。
医学PPT
3
三高(发病率、死亡率、致残率均 高)
高血压患病率将在1亿左右；脑卒 中死亡每年约超过100万；致残者 近600万。
三低(知晓率、治疗率、与控制率 均低)
城市知晓率36.3%、治疗率17.4%
医学PPT
18
体征 心脏向左下长大，抬举性心尖搏 动，心尖区及主动脉瓣区可闻及收缩 期杂音，是由相对性二尖瓣关闭不全 和相对性主动脉瓣狭窄。心衰时可出 现心前区奔马律、P2亢进，肺底湿罗 音及交替脉。晚期出现右心衰，颈静 脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿。
医学PPT
19
医学PPT
20
医学PPT
21
医学PPT
23
急进型高血压(恶性高血压)
•细小动脉呈纤维素样坏死。
•特点： ➢年青人； ➢血压升高明显，舒张压在130mmHg以
上；
➢短期内(半年) 出现靶器损害有眼底出
血、渗出或视乳头水肿，在数月至1-2年 内发生脑血管意外、心力衰竭、尿毒症。
医学PPT
24
高血压危像
•是全身小动脉呈暂时性的强烈痉挛,主