糖尿病病人常见心理特质
常见慢性躯体疾病共病抑郁障碍的规
·学术天地·常见慢性躯体疾病共病抑郁障碍的规范化阶梯治疗选择指导建议潘攀，傅潇雅，胡少华，王化宁，刘忠纯，李娜，王彦芳，徐勇，汪作为，彭代辉，宋学勤，方贻儒，陈晋东，赵靖平，郭文斌摘要： 慢性躯体疾病患者与抑郁障碍的共病率较高，若没有得到及时的抗抑郁治疗常使患者遭遇严重的不良预后。
目前的治疗方法混乱无序，缺乏安全有效的治疗策略。
本指导形成３种常见慢性躯体疾病（脑卒中、冠心病、２型糖尿病）共病抑郁障碍的阶梯化规范诊疗方案建议，为临床医生对于躯体疾病共病抑郁障碍选择个体化治疗方案提供参考，有助于患者接受规范化治疗并获得较好的疾病预后，减轻患者及家庭的经济负担和精神负担。
关键词： 慢性躯体疾病； 共病； 抑郁障碍； 规范化； 阶梯治疗中图分类号： Ｒ７４９．９２ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００５ ３２２０（２０２２）０６ ０４９７ ０５Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｎｄｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｆｓｔｅｐｗｉｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓｆｏｒｃｏｍｍｏｎｃｈｒｏｎｉｃｓｏｍａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｃｏ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ ＰＡＮＰａｎ，ＦＵＸｉａｏ ｙａ，ＨＵＳｈａｏ ｈｕａ，ＷＡＮＧＨｕａ ｎｉｎｇ，ＬＩＵＺｈｏｎｇ ｃｈｕｎ，ＬＩＮａ，ＷＡＮＧＹａｎ ｆａｎｇ，ＸＵＹｏｎｇ，ＷＡＮＧＺｕｏ ｗｅｉ，ＰＥＮＧＤａｉ ｈｕｉ，ＳＯＮＧＸｕｅ ｑｉｎｇ，ＦＡＮＧＹｉ ｒｕ，ＣＨＥＮＪｉｎ ｄｏｎｇ，ＺＨＡＯＪｉｎｇ ｐｉｎｇ，ＧＵＯＷｅｎ ｂｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｓｏｍａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｈａｖｅａｈｉｇｈｅｒｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙｒａｔｅｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｅｎｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｓｅｖｅｒｅａｄｖｅｒｓｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｄｕｅｔｏｎｏｔｒｅｃｅｉｖｉｎｇａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｌｙ．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓｃｕｒｒｅｎｔｌｙｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｒｅｃｈａｏｔｉｃａｎｄｄｉｓｏｒｄｅｒｅｄ．Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓｌａｃｋａｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｙｆｏｒｔｈｉｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｇｕｉｄｅｌｉｎｅｇｅｎｅｒａｔｅｓｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｓｔｅｐｗｉｓｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｔｈｒｅｅｃｏｍｍｏｎｃｈｒｏｎｉｃｓｏｍａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ（ｓｔｒｏｋｅ，ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ）ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｉｔｐｒｏｖｉｄｅｓａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｔｏｃｈｏｏｓｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｓｏｍａｔ ｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙｗｉｔｈｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｗｈｉｃｈｉｓｈｅｌｐｆｕｌｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｒｅｃｅｉｖｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｔｒｅａｔ ｍｅｎｔａｎｄｏｂｔａｉｎａｂｅｔｔｅｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｕｓｒｅｄｕｃｅｓｔｈｅｅｃｏｎｏｍｉｃａｎｄｍｅｎｔａｌｂｕｒｄｅｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｉｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｃｈｒｏｎｉｃｓｏｍａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ； ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ； ｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ； ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ；ｓｔｅｐｗｉｓｅｔｈｅｒａｐｙ基金项目：国家重点研发计划（２０１６ＹＦＣ１３０７１００，２０１６ＹＦＣ１３０７１０４）；湖南省临床医疗技术创新引导项目（２０２０ＳＫ５３４１３）作者单位：４１００１１ 中南大学湘雅二医院精神病学科（潘攀，傅潇雅，陈晋东，赵靖平，郭文斌）；浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科（胡少华）；空军军医大学西京医院心身科（王化宁）；武汉大学人民医院精神卫生中心（刘忠纯）；昆明医科大学第一附属医院（李娜）；山西医科大学第一医院（王彦芳，徐勇）；上海市虹口区精神卫生中心（汪作为）；上海交通大学医学院附属精神卫生中心（彭代辉，方贻儒）；郑州大学第一附属医院精神医学科（宋学勤）通信作者：郭文斌，Ｅ Ｍａｉｌ：ｇｕｏｗｅｎｂｉｎ７６＠ｃｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５ ３２２０．２０２２．０６．０２１ 抑郁障碍是综合医院就诊的患者中常见的心身障碍，约１／３的躯体疾病患者有中度以上的抑郁障碍。
医学心理学第6章 心身疾病
引起。
（六）支气管哮喘
• 1、概念 • 支气管哮喘是一种常见病，多发病，近年
来发病有增加趋势，在我国支气管哮喘的 患病率为1%-4%，它是由多种细胞(如嗜酸 性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性 粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与 的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导 致气道反应性的增加，通常出现广泛多变 的可逆性气流受限，并引起反复发作性的 喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜 间和清晨发作、加剧。
• 2、病因 • 遗传因素：双亲之一——子女28%； 双亲均
患——子女45%
• 饮食因素：高盐、低钙、低钾、高蛋白质 摄入、饮酒过多
• 环境因素：战争、社会动荡、自然灾害等
• 心理因素：情绪因素、压力 • 人格因素：A型性格 • 其他因素：肥胖、服用避孕药等
• 3、原发性高血压患者的心理特点
• 焦虑、紧张：病程长、病因复杂，期望过高，缺 乏相应知识担心发生严重并发症。、
四、临床常见心身疾病
• （一）原发性高血压 • 1、概念 • 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或
不伴有多种心血管危险因素的临床综合征。 • 长期高血压是多种心脑血管疾病的重要危险因素，
并可影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可
导致这些器官的功能衰竭，它是最常见的心血管 疾病，也是危害人类健康最严重身心疾病之一。
• ②争强好胜、暴躁：常常是雄心勃勃，目标 远大，措施强硬，行为刚毅、果敢勇猛，只 想到奋斗目标，不顾不良后果。有时甚至一 意孤行，独断专横。
• ③敌意：总是把周围的人看作自己的竞争 对手，把外界环境中不利因素比重看得大， 有很强的他人和环境控制欲。
• A型行为方式 • 做一件事总想一下子干完，不干完不踏实 • 总觉得时间紧张不够用，走路风风火火，
护理心理习题库(附参考答案)
护理心理习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人一旦患癌症后,最常见且突出的反应是A、紧张B、焦虑C、以上均不正确D、愤怒E、恐惧正确答案：E2.老年患者的心理特点一般不包括A、情绪多变B、,容易悲观C、不易激惹D、生活单调E、易感孤独正确答案：C3.与粘液质相对应的高级神经活动类型的气质为A、兴奋型B、抑制型C、活泼型D、安静型正确答案：D4.激情是一种A、情感状态B、快乐状态C、短时的情绪状态D、持久的情绪状态正确答案：A5.心理咨询的意义不包括A、生活价值判断B、解除应激压力C、卫生知识传播D、防治心身疾病正确答案：A6.根据内容,记忆的种类不包括A、形象记忆B、情绪记忆C、运动记忆D、机械记忆E、语词记忆正确答案：D7.气质是属于心理现象中的A、意志过程B、情感过程C、人格特征D、认知过程正确答案：C8.建立良好的护患关系,很大程度上取决于护士的人际能力及其A、变通性B、主导性C、权威性D、灵活性E、主动性正确答案：B9.医生诊断有病,但本人否认自己有病，属于A、角色行为异常B、角色行为减退C、角色冲突D、角色行为缺如正确答案：D10.青少年的情绪特点包括A、稳定性B、深刻性C、丰富性D、道德性正确答案：C11.行为主义的创始人为A、华生B、弗洛伊德C、斯金纳D、巴甫洛夫正确答案：A12.“前有断崖,后有追兵”,此时的心理冲突属于A、以上都不是B、双重趋避冲突C、双避冲突D、趋避冲突E、双趋冲突正确答案：C13.言语沟通在技巧上,应主要采用A、开放式提问.B、封闭式提问C、释义提问方式D、重复提问方式正确答案：A14.C型人格是下列哪类疾病典型的人格特点A、糖尿病B、消化性溃疡C、支气管哮喘D、恶性肿瘤E、冠心病正确答案：D15.社会再适应量表中, LCU最高的事件是A、结婚B、配偶死亡C、退休D、转学正确答案：B16.支气管哮喘与下列哪项无关A、心理创伤B、花粉C、紧张D、高钠饮食E、沮丧正确答案：D17.病人抑郁、厌世、以至自杀,属于A、角色行为强化B、角色行为异常C、角色行为减退D、角色冲突正确答案：B18.共同参与型医患关系A、病人只能接受不能反对B、临床应用严重外伤C、病人作用是合作关系的参加者D、医生仅告诉病人做什么正确答案：C19.通过与被试会晤,采用一对一的方式了解心理活动和行为反应的方法是A、观察法B、以上均是C、测验法D、调查法E、访谈法正确答案：E20.情感的特点是A、表面现象B、较稳定C、短时存在D、有情景性正确答案：B21.建立中国第一个心理实验室的教授是A、王国维B、陈大齐C、潘菽D、丁瓒正确答案：B22.心理治疗关系的建立原则包括A、时限性B、道德性C、认知性D、开放性正确答案：A23.对于吃、喝、呼吸空气、性生活等的需要,属于A、自我实现的需要B、爱的需要C、生理性需要D、自尊的需要E、安全的需要正确答案：C24.随意运动是意志行动的A、前提B、核心C、基础D、方向正确答案：C25.急性焦虑应激反应症状主要为A、过度换气B、心动过缓C、心动过速D、血压降低正确答案：C26.先学习的材料对后学习的材料的干扰称为A、前摄抑制B、前后抑制C、相互抑制D、倒摄抑制正确答案：A27.精神分析常利用的方法为A、生物反馈B、系统脱敏C、梦的分析D、厌恶治疗正确答案：C28.“草木皆兵”是引起的反应。
2023年护理心理学考试复习题库及答案(最新版)
2023年护理心理学考试复习题库及答案（最新版）一、单选题1.以下哪项不是我国常用的心理护理诊断()A、无效性否认B、抑郁C、调节障碍D、语言沟通障碍E、自我形象紊乱参考答案:B2.来访者中心疗法不主张()A、发展来访者主观能动性B、对来访者明确诊断C、促进来访者成长D、治疗师与来访者是平等“角色”E、释放来访者真正的自我参考答案:B3.患者入院后,不顾病情继续坚持写论文,患者的行为属于()A、角色行为异常B、角色行为异常C、角色行为冲突D、角色行为减退E、角色行为缺如参考答案:E4.关于护理心理学方法学问题?以下不正确的描述是()A、内省法又称主观观察法B、调查法又称心理测验法C、实验法可在生活情景中进行D、研究结果可用描述法报告E、可以采用质性研究的方法参考答案:B5.()是护士实施心理护理的重要依据A、临床心理评估B、精神分析C、心理沟通D、心理模拟E以上都不是参考答案:A6.以下不符合护理心理学观点的是()A、强调心理因素在临床的主导作用B、强调个体内外环境因素相互作用在临床的意义C、强调疾病过程中心身相互作用的意义D、强调医学模式改变的迫切性E强调护理模式向整体护理的转变参考答案:A7.护理学与护理心理学的关系是()A、母子”关系B、平等关系C、姐妹”关系D、重复关系E、以上都是参考答案:A8.艾宾浩斯遗忘曲线”显示的遗忘规律表现为()A、时快时慢B、先快后慢C、先慢后快D、均匀递减E、均匀递增参考答案:B9.离差智商适用于()A、16岁以上成人B、18岁以上成人C、20岁以上成人D、60岁以上老人E、任何年龄参考答案:E10.急危重症患者初入院的1~2天,最典型的心理特点是()A、焦虑、恐惧B、否认C、孤独、愤怒D、依赖E、自我形象紊乱参考答案:A11.过量饮酒会引起青少年认知功能下降,比如()A、逻辑思维混乱B、冲动行为C、学习动力下降D、情绪易激惹E、以上都不是参考答案:A12.事先将各种需调查的内容列成调查表,当面或邮寄等方式供被调查者填写,收集后对结果逐条进行分析,在护理心理学中这种研究方法称为()A、测验法B、问卷法C谈法D、调查法E、以上都对参考答案:D13.护士在与患者沟通的过程中,发现患者表达不明确,护士对某些问题有疑问时,采用下列哪种沟通技巧最好()A、改变认知B、集中焦点C、接纳D、核实自己的感受E、倾听参考答案:D14.青少年希望通过吸烟来引起对方注意,属于一种什么心理()A、好奇心理B、逆反心理C、补偿心理D、表现心理E、以上都不是参考答案:D15.某神志清醒、正接受紧急救治的急性心肌梗死患者,目睹医护人员镇定自若的神情和井然有序的救治,依然表情焦急、紧张不安,此时该患者的最主要情绪反应可能是()A、过度焦虑B、严重抑郁C、高度镇定D、极度烦躁E、创伤后应激障碍参考答案:A16.患者否认疾病的存在,拒绝接受治疗或采取等待、观望的态度属于哪种角色适应不良()A、角色行为冲突B、角色行为缺如C、角色行为减退D、角色行为强化E、以上都不是参考答案:B17.心理咨询主要在哪个意识层面上进行()A、意识B、前意识C、潜意识D、无意识E、下意识参考答案:A18.斯金纳进行的动物行为实验研究称为()A、杠杆动作研究B、经典条件反射C、奖励惩罚研究D、操作条件反射E、本能反应参考答案:D19.患者,女,26岁,因交通事故造成多处骨折,疼痛,出血较多,意识清醒,送入医院急救,对此患者,护士首先要做的是()A、陪伴、鼓励B、启迪疏导、帮助患者摆脱困扰C、创造良好的康复环境D、稳定患者生命体征,强患者安全感E、帮助患者适应医院环境参考答案:D20.下列不属于心身疾病的为()A、冠心病B、糖尿病C、精神病D、原发性高血压E、肿瘤参考答案:C21.护理心理学的主要研究任务包括()A、研究心理与行为的物理学基础B、研究心理与行为的化学基础C、研究心理与行为的物理化学基础D、研究心理与行为的人类学基础E、研究心理与行为的生物学和社会学基础参考答案:E22.下列不属于精神分析人格理论的内容是()A、自我B、本我C、潜意识D、超我E、ego参考答案:C23.某病人易焦虑抑郁、过分敏感,遇挫折有较强烈的情绪反应,如让他做艾森克人格问卷,其结果可能性最大的是()A、E分低B、L分低C、N分高D、P分高E、N分低参考答案:C24.选择心理测验的原则是()A、选择国外的标准化测验B、尽量选择新的没有使用过的测验C、选择标准化程度低的测验D、选择标准化程度高的测验E、以上都不是参考答案:D25.心理学研究表明,要取得最大的业绩,最佳的紧张度是()A、高紧张状态B、低紧张状态C、适度紧张状态D、无紧张状态E、超紧张状态参考答案:C26.患者,女,59岁,丧偶8年,现独居,办事无主见,常顺从别人。
糖尿病高危足伴发焦虑、抑郁状态及其中医体质的相关研究PPT演示课件
01 02
对血糖控制的影响
焦虑、抑郁状态可能导致糖尿病患者血糖控制不佳，进而 增加足部并发症的风险。焦虑、抑郁情绪可能通过影响患 者的饮食、运动等生活方式以及治疗依从性，导致血糖波 动和控制不良。
对免疫功能的影响
焦虑、抑郁状态可能影响患者的免疫功能，使得机体对感 染的抵抗力下降，易于发生足部感染并引发严重并发症。 此外，免疫功能的异常还可能影响伤口的愈合过程。
抑郁状态
指个体出现情绪低落、兴趣丧失、活力减退等情感障碍，常常伴有睡眠障碍、食 欲改变、注意力难以集中等症状。抑郁状态的诊断需要综合考虑症状表现、病程 、严重程度以及排除其他可能的原因。
焦虑、抑郁状态与糖尿病高危足的关联性
糖尿病高危足的定义
糖尿病高危足是指糖尿病患者因神经病变、血管病变或感染等因素导致足部出现溃疡、坏疽等严重并发症的高风 险状态。
研究局限性与不足
样本量较小
由于研究时间和经费的限制，本研究样本量相对较小，可能存在一定的抽样误差和偏倚 。
缺乏长期随访数据
本研究主要关注了糖尿病高危足患者焦虑、抑郁状态的横断面调查，缺乏长期随访数据 ，无法全面评估患者的病情变化和治疗效果。
中医体质辨识标准不统一
目前中医体质辨识标准尚未统一，不同医生或不同研究之间可能存在差异，对研究结果 产生一定的影响。
焦虑、抑郁状态及中医体质的干预措施和效果
心理干预
针对患者的焦虑、抑郁状态，采取认知行为疗法、放松训练等心理干 预措施，以改善其心理状态。
中药调理
根据患者的中医体质类型，选用相应的中药进行调理，以改善其体质 偏颇。
针灸治疗
运用针灸疗法，刺激患者体内特定穴位，以调和气血、平衡阴阳，从 而改善其焦虑、抑郁状态及中医体质。
1护理心理学的主要研究任务是
一、选择题1．护理心理学的主要研究任务是（）A．研究心理行为的物理学基础B．研究心理行为的化学基础C．研究心理行为的物理化学基础 D．研究心理行为的生物学和社会学基础E．研究心理行为的人类学基础2.通过与被试会晤，采用一对一的方式了解心理活动和行为反应的方法是（）A.测验法B.观察法C.调查法D.访谈法E.以上均是3．先吃糖，后吃西瓜，会感到西瓜不甜。
这是因为人的感觉具有（）A. 对比性B．感受性C．适应性D．发展性 E. 选择性4．在考试过程中采用概念型选择题，从记忆看，是测验学生对知识的（）A．回忆B．识记C．迁移D．再认 E. 概括5．以下对挫折的理解错误的是( )A.挫折是需要不能满足而产生的B．挫折是负性情绪状态C．挫折是动机受到干扰而产生的D．挫折是行为达到预定目标而产生的E. 遭受挫折过大可导致心身疾病6．建立良好的护患关系，很大程度上取决于护士的人际能力及其( )A．权威性B．主动性C．变通性D．主导性 E. 灵活性7.护士身心健康的决定性影响因素是其( )A.个体特质B.职业心态C.嘈杂环境D.工作压力E. 成就动机8.“以小人之心，度君子之腹”属于心理防御机制中的 ( )A.投射B.转移C.合理化D.抵消E. 压抑9.“酸葡萄心理”所属的防御机制是( )A.合理化B.升华C.反向D.代偿E. 幻想10.一个心理测验或量表的可靠程度称为( )A.标准度B.灵敏度C.精确度D.信度E.效度11．直接观察记录个体或团体行为活动及分析两个或多个变量之间相互关系的研究法为（）A．问卷法B．观察法C．调查法 D．以上均是 E．以上均不是12.以单一个案作为研究对象的研究方式为（）A.纵向研究B.横向研究C.抽样研究D.个案研究E.以上均是13．皑皑白雪，在晚霞的映照下，显现出一片红色，但我们对雪地的知觉仍然是白色，这是因为人的知觉具有（）A. 理解性B．整体性C．对比性D．恒常性 E. 选择性14．“忧者见之则忧，喜者见之则喜”是指（）A．悲哀B．愤怒C．情感D．情操 E. 心境15．“前有断崖，后有追兵”，此时的心理冲突属于( )A.双趋冲突B．双避冲突C．趋避冲突D．双重趋避冲突 E. 以上都不是16．护士角色人格要素特质的特色教育需遵循( )A．高效原则B．强化原则C．随机原则D．同步原则 E. 补缺原则17.“一位年轻的心肌炎女患者，即将病愈出院的一次服药中，骤听护士惊呼其所属床号的药发错了，随即倒地抽搐，继而发生室颤，终因救治无效而死亡。
妊娠期糖尿病患者心理健康状况的调查研究
ｈ ａｔｙ ｐ ｅ ｎ ｎ ｉｓ Ａ ｘ ｏ ｓｅ ａｕ ｔｄ ｂ ｔｔ－ｒ ｉ ａ ｘ ｅ ｎ ｅ ｔｒ ｎ ｅ － ａｉｇ Ａ ｘｅ ｃ ｌ Ｓ ） Ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｖ ｌａｅ ｅ ｌ ｒ ｇ ａ ｃｅ ． ｎ ｉｕ ｖ ｌ ａ ｙ ｓ ｅ ｔ ｔ ｎ ｉｔ ｉｖ ｎｏｙ ａ ｄ Ｓ ｌ ｒ ｔ ｎ ｉｔ Ｓ ａｅ（ ＡＳ ． ｅ ｒ ｓｉｎ ｅ ａｕ ｔ ｄ ｈ ｅ ａ ａ ｙ ｆ ｎ ｙ
一
的方 法 进 行 。 同 天 抽 取 研 究 对 象 静 脉 血 检 测 空 腹 血 糖 （Ｂ Ｆ Ｇ）、餐后２ 血糖 （ Ｂ ｈ Ｐ Ｇ）、糖 化血红 蛋 白 （ Ａｌ Ｈｂ ｅ）等
临床指标 。 １３ 统计 学处理 ．
２４ 妊娠 期糖尿 病患者焦虑相 关因素评价 ．
所 有 计 量 资 料 均 采 用 均 数 ±标 准 差 （ ±ｓ 表 示 ， ） 采 用 ｔ 验 ， 数 资料 的分 析采 用 卡方 检验 ， 检 计 数据 的处 理 均采 用 ＳＳ １． ＰＳ１ ０统计 软件进行 。Ｐ＜ ００ ． ５为差异 有统计学意 义。
ｔ ｉ ａ ｘｅｙａ ｄ ｈｇ ｒ ｉ ａ ｘｅｙ （ ＜ Ｏ０ ． ｅｍｏ ｔ ｍｐ ｒａ ｔ ａ ｔｒｉ ｆ ｅ ｃｎ ｈ ｎ ａ ｏ ｄｔｏ ｓｏ ａｉｎ ｓｗｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｒ ｔ ｎ ｉｔ ｎ ｉｈ ｔａｔ ｎ ｉｔ Ｐ ａ ．５） Ｔｈ ｓ ｏ ｔｎ ｃｏ ｎｌ ｎ ｉｇｔｅｍｅ ｔｌｃ ｎ ｉ ｎ ｆｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｉ ｆ ｕ ｉ ｅ ｈ
糖尿病伴发焦虑的相关因素和心理护理
糖尿病伴发焦虑的相关因素和心理护理
黄玉琳;李青;吴艳群;谢永红;江双芬
【期刊名称】《西南军医》
【年(卷),期】2004(6)6
【摘要】目的探讨糖尿病病人伴发焦虑的相关因素和心理护理的效果.方法通过对40例糖尿病病人焦虑程度(STAI)的评定,比较负性焦虑程度的相关因素.结果发现血糖水平和并发症最具影响力,其次是负性生活事件及胰岛素的使用.结论在药物治疗的基础上,实行心理护理干预措施,患者的特质焦虑(TAI)值明显下降.
【总页数】2页(P71,73)
【作者】黄玉琳;李青;吴艳群;谢永红;江双芬
【作者单位】成都军区总医院内分泌科,成都,610083;成都军区总医院内分泌科,成都,610083;成都军区总医院内分泌科,成都,610083;成都军区总医院内分泌科,成都,610083;成都军区总医院内分泌科,成都,610083
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.脑血管病患者伴发焦虑抑郁的心理护理 [J], 焦薇;罗燕;李继宁
2.老年腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的心理护理 [J], 蒋冬萍;苏德春;高倩
3.腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的调查分析及心理护理 [J], 曲英
4.重复经颅磁刺激联合心理护理对苯二氮类药物依赖伴发焦虑性失眠患者临床疗效
分析 [J], 谭流芳;张程赪
5.糖尿病伴发焦虑的相关因素和中西医结合治疗 [J], 王智玉;王勤
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四种性格特征
A、B、C、D型性格您一定听说过血型有A、B、AB、O，是否知道性格也分A、B、C、D呢？现代行为医学、心理学家根据性格和行为特征，将人群分成A、B、C、D四种类型。
这里的A、B、C、D和血型没有关系，却跟患病几率密切相关。
70年代以来，心理学家开展了大量的有关性格或行为特征与疾病关系的研究。
目前，对易患冠心病和癌症的性格特征，研究得比较多。
学术界把这两种性格定名为“A”型性格，与“A”型性格"相反的性格被称为“B”型性格"和“C”型性格。
一、A型性格做事匆忙，有强烈的紧迫感，敏锐，性情急躁。
易导致心脑血管疾病。
调查结果表明，冠心病中，“A”型行为占67%，天津胸科医院对100例心梗病人调查证实，“A”型行为者占70%。
据美国中央卫生研究院心肺血液研究所宣布，A型性格与胆固醇、吸烟、高血压，并列为心脏病的四大因子。
A型性格的特点：1、常同时思考或做两件不同的事；老想把工作日程排的越满越好，经常不满足现有的工作成就。
2、信不过别人，总想自己动手，只有自己做的才称心如意；看到别人做事慢，或做不好，就想抢过来自己做；3、坐不住，闲不住；时间观念强，一定准时，不差分秒；4、有闯劲，敏捷和强烈的进取心。
5、从不关心周围环境，对一切美好事物缺乏兴趣；6、好打断别人说话；说话坦率，言不择辞，往往出口无心，开罪别人；7、习惯于指手划脚，不耐烦，情绪急躁。
甚至拍桌子来加强语气；习惯用手指敲鼓点、抖腿、颤脚；爱眨眼睛。
8、经常匆匆忙忙。
除非不得已，不愿排队；运动、走路和吃饭的节奏很快，经常大步快走，喜抄近路，如果被迫跟在别人后面缓缓而行，很不高兴；9、事事争强好胜，喜占上风；爱和别人比高低，嘴里不说，心里有数；A型性格的两个最大的缺点是：1、具有较强的竞争心，在工作上、游戏中、家庭里，甚至对自己都抱有竞争心态。
从而，习惯艰苦紧张的工作，即使休息也难以使自己和周边的人松弛下来。
2、缺乏耐性，任何的拖延或中断都将使之难一忍受，言语动作的节奏快。
你能列举一些常见的个人因素吗？
你能列举一些常见的个人因素吗？一、基因与遗传基因是决定一个人遗传特征的基本单位，对个人因素产生着深远影响。
个体在遗传上会继承父母的特征，包括外貌、性格、健康状况等方面。
基因可以决定一个人的天赋，如音乐、艺术方面的才能。
基因也可能导致一些遗传性疾病的风险增加，如乳腺癌、糖尿病等。
二、性格与情绪个人的性格和情绪对行为产生重要影响。
性格是一个人长期以来形成的，相对稳定的心理特质，包括外向性、内向性、乐观性、悲观性等。
性格决定了一个人的行为模式和对待问题的方式。
情绪是指一个人在某个特定时刻的内心体验，如高兴、愤怒、悲伤等。
不同的性格和情绪倾向会导致人们对同一事物有不同的反应和态度。
三、认知与智力个人的认知能力和智力水平也是个人因素的重要组成部分。
认知是指人们对于信息的感知、理解和处理能力。
智力则是指一个人的智慧和解决问题的能力。
个体的认知水平和智力状况不同，会导致对事物的理解和决策能力存在差异。
认知和智力水平的不同也会导致人们在学习、工作和生活中的表现有所不同。
四、外部环境个人所处的外部环境也会对个人因素产生影响。
外部环境包括家庭、社会、文化等各种因素。
家庭环境对个人成长和发展起着至关重要的作用，一个温馨和谐的家庭环境可以培养出健康积极的个人因素。
社会和文化的影响也会对个人因素产生深远影响，社会价值观的传递和文化背景的塑造都会对个人的行为和选择产生重要影响。
综上所述，个人因素是影响个体行为和决策的重要因素。
包括基因与遗传、性格与情绪、认知与智力以及外部环境等方面。
我们应该通过对个人因素的了解和掌握，来更好地理解自己和他人，以及更好地调整和优化自己的行为和决策方式，提高个人素质和生活质量。
希望本文能够帮助读者对个人因素有更深入的了解，并在实际应用中起到积极的指导作用。
护理心理题库及参考答案
护理心理题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.社会在适应评定量表LCU分定得最高的生活事件是A、坐牢B、配偶死亡C、儿女离家D、被解雇正确答案：B2.偏离当前进行的活动的注意,称为A、转移B、干扰C、定向D、分心正确答案：D3.有关性格下列哪项是正确的A、与气质关系密切B、反映一个人的生活经历C、体现一个人的本质属性D、以上都是正确答案：D4.克服困难的行动是意志行动的A、前提B、方向C、基础D、核心正确答案：D5.对于自杀危象,较好的方式为A、门诊心理咨询B、电话心理咨询C、专栏心理咨询D、信函心理咨询正确答案：B6.提出社会学习理论学说的学者为A、班都拉B、华生C、斯金钠D、巴夫正确答案：A7.随意运动是意志行动的A、前提B、核心C、基础D、方向正确答案：C8.系统脱敏疗法适合A、溃疡病B、恐惧症C、厌食症D、精神分裂正确答案：B9.从其他事物引起联想,找出解决问题的办法,称为A、创造B、启发C、想象D、表象正确答案：B10.行为治疗常利用的方法为A、系统脱敏B、梦的分析C、空椅疗法D、自由联想正确答案：A11.固执、猜疑的特点属于的人格障碍是A、偏执型B、表演型C、反社会型D、强迫型正确答案：A12.“一位年轻的心肌炎女患者,即将病愈出院的一次服药中,骤听护士惊呼其所属床号的药发错了,随即倒地抽搐,继而发生室颤,终因救治无效而死亡。
”事后分析认为该事件可能涉及的护士角色人格要素特质是A、情绪调控能力B、气质类型C、人际能力D、高度负责E、忠于职守正确答案：A13.心理治疗关系的建立原则包括A、时限性B、道德性C、认知性D、开放性正确答案：A14.老年患者的心理特点一般不包括A、,容易悲观B、不易激惹C、情绪多变D、易感孤独E、生活单调正确答案：B15.病人一旦患癌症后,最常见且突出的反应是A、紧张B、焦虑C、以上均不正确D、愤怒E、恐惧正确答案：E16.短时记忆的容量信息组块为A、8±2B、6±2C、7±2D、5+2正确答案：C17.马斯洛认为需要的最低层次为A、自我实现B、自尊需要C、安全需要D、归属需要E、生理需要正确答案：E18.·动物高级的区分因素主要为A、脑与体重的比值B、脑的绝对重量.C、躯干与四肢的比例D、躯体的健康水平正确答案：A19.对同一个病人A、医患关系模式永保不变B、医患关系模式随时在变C、依年龄变化改变医患关系模式D、依病情变化改变医患关系模式正确答案：D20.“手舞足蹈”是人的A、应激B、心境C、理性D、激情E、冷静正确答案：D21.适宜处理自杀危机的心理咨询的方式为A、信函B、专题C、门诊D、电话正确答案：D22.仪表、动作、手势与表情属于A、专业形式交往B、技术形式交往C、非技术形式交往D、语言形式交往E、非语言形式交往正确答案：E23.强调“原我”的心理治疗为A、精神分析B、行为主义C、人本主义D、认知治疗正确答案：A24.精神分析中原始冲动称为A、超我B、本能C、本我D、意识正确答案：C25.冠心病的发生与下列相关的行为特征为A、A型行为B、B型行为C、C型行为D、X型行为正确答案：A26.临终病人的一般心理变化规律是A、否认期、妥协期、愤怒期、接受期、抑郁期B、否认期、愤怒期、妥协期、接受器、抑郁期C、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期D、愤怒期、否认期、妥协期、抑郁期、接受期正确答案：C27.能够分辨同时或先后出现的刺激物之间的最小差异量的感觉能力称为A、差别感受性B、感受性C、绝对感受性.D、差别感受阈限正确答案：A28.系统脱敏方法依据的原理为A、对抗条件作用B、社会观察学习C、经典的条件反射学说D、操作的条件反射学说正确答案：C29.一个对象的活动转到另一个对象的活动上,称为A、分心B、转移C、干扰D、定向正确答案：B30.不善于表达自己的病情,通常指A、青年病人B、中年病人C、儿童病人D、老年病人正确答案：C31.高温、低温,辐射、电击,强噪声,损伤、微生物和疾病等对人造成损害时属于A、躯体性应激源B、文化性应激源C、环境性应激源放源D、心理性应激源E、社会性应激源正确答案：D32.通过识记、保持、再认或回忆等基本环节在人脑中积累和保存个体经验的心理过程称为A、幻觉B、记忆C、感觉D、知觉正确答案：B33.“草木皆兵”是引起的反应。
心理学-案例
心理学——案例1.王某，男，26岁，未婚，国企职员，生性内向孤僻，半年前因工作中犯错误，被领导当众批评处分后，逐渐出现敏感多疑，感到同事们一直在背后议论自己，看到同事低声交谈就认为是在嘲笑自己。
王某认定是领导故意发动了同事们一起刁难自己。
其后状况变得更加严重，下班回到家中还一直听见有人在不断说自己坏话辱骂自己，而实际周围没有人。
王某因此开始怀疑周围邻居，甚至家对面楼房里的人都受了领导的指使，在故意挑衅侮辱自己。
出门时也感觉不安全，认为有人跟踪、监视自己的一举一动，怀疑楼下的摩托车、轿车也是单位领导派来的。
请问，该案例可能在心理过程的哪些方面出了问题？其表现出来的症状分别是如何定义的？答：p271、想象性错觉错觉是指对客观事物失真的或错误的知觉。
病理性错觉往往出现意识障碍。
2、幻觉：是指在没有显示刺激作用于感官时出现的知觉体验，意识清晰时产生的幻觉往往提示精神病性疾病。
2.张先生既往身体健康，结婚十余年，与妻子感情恩爱，妻子某次外出突遭车祸身亡，张先生惊闻噩耗，一下子晕倒在工作单位，被送入医院急救时发现血压180/110mmhg，心率110次/分。
经抢救后生命体征逐步恢复正常。
此后半年内张先生都感觉无法面对失去妻子后的工作和生活。
请以应激及其相关理论对此案例进行分析。
本案例中张先生晕倒是属于应激性高血压，由于巨大的有害刺激，导致高血压性休克。
后期无法面对失去妻子后的工作和生活应该是创伤后应激障碍——受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤导致的长期持续的精神障碍。
属于家庭生活事件量表，以家庭中的角色来面对应激。
3.基本资料：患者，男性，52岁，企业高管。
一年来反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛。
生化检查：高血脂，心电图检查示：T波倒置，超声心动图提示：心肌缺血。
心内科诊断：冠心病。
询问病史，该男性个性好胜，事业心强，习惯紧张性工作。
有吸烟、饮酒史30年。
1、该患者罹患冠心病的可能原因是什么？2、针对该患者疾病应采取哪些治疗？3、从心身疾病角度描述，如何预防心身疾病的发生和发展？答：p108-1101、1）传统危险因素：40岁以上，男性，高血脂病2）生活方式：吸烟饮酒3）心理因素：A型人格（个性好胜，事业心强）焦虑和应激（习惯紧张性工作）2、针对躯体治疗：临床上服用相关药物，必要时进行手术心理社会因素干预：改变生活方式，控制及适当应对生活中的应激因素，矫正不良行为特质（以认知行为治疗为主的综合矫正模式进行，A型行为的矫正）3、个体方面：培养健全人格，保持良好情绪，建立有效的心理防御机制，锻炼应对能力，形成良好的人际关系，增强自我保健意识，具有良好的求医行为。
焦虑和抑郁障碍与躯体疾病
肿瘤 胰腺癌 口咽癌 乳癌 其它 营养不良 代谢异常 Vit B12 缺乏 尿毒症 馈乏状态 贫血 恶病质 肺栓塞 肺功能不全 胰腺疾病 慢性疼痛综合征
表 2 能引起抑郁的药物
心血管药物和抗高血压药 阿托品 洋地黄 普鲁卡因胺 奎纳定 利血平 α- 甲基多巴 胍乙啶 可宁定 心得安 吲达帕胺 (利尿剂) 哌唑嗪 普伐他汀 斯伐他汀
[ 中图分类号 ] R74914 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1672 - 0369 (2003) 02 - 0186 - 06
有人说 20 世纪是“焦虑的年代”,21 世纪则是 “抑郁的年代”。可见 ,抑郁障碍和焦虑障碍已成为 危害全人类身心健康的常见疾病 ,其终生患病率分 别为 611 %～915 %和 10 %～15 %。但抑郁障碍和 焦虑障碍不仅见于精神科临床 ,还常与内外科疾病 或/ 和其他疾病并存 。据统计 ,内科住院的患者中有 22 %～33 %的患者可诊断出患有抑郁障碍 ,33 %～ 50 %的患者可诊断出患有焦虑障碍 。一些慢性疾病 患者 ,如心脏病 、癌症 、慢性肺病 、脑中风患者发生抑 郁障碍和焦虑障碍的比例明显增高 。另外 ,由于焦 虑障碍是一种长期性负性情绪障碍 ,可招致多种躯 体疾病 ———高血压 、冠心病 、胃肠疾病 ,甚至癌症等 。 基于此 ,国内外的专家一致呼吁 ,要重视对这类患者 的研究和治疗 。 1 抑郁障碍与躯体疾病 1 - 4
止痛剂 可待因 消炎痛 氧可酮 非那西汀 保泰松 鸦片剂 中枢神经系统 左旋多巴 卡比多巴 金刚烷胺 安定 (和其它苯二氮卓类药物) 巴比妥盐 水合氯醛
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2003 年 3 月 第 15 卷 第 3 期
Medical
中国民康医学杂志 Journal of Chinese People
老年护理学习资料
老年护理学习资料1、单选老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。
该患者可能的诊断是（）A.老年期焦虑B.（江南博哥）空巢综合征C.老年期抑郁D.老年期痴呆E.老年期自闭症正确答案：C2、多选下列心理状态中，一般能危及老年人安全的有（）A.孤独B.不服老C.过度依赖他人D.不愿麻烦他人E.焦虑正确答案：B, D3、单选老年人个体发展最早，也是衰老最早的心理功能是（）A.感知觉B.记忆力C.思维D.智力正确答案：A4、单选有关加强老年人药疗的健康指导，错误的是（）A.加强老年人用药的解释工作B.鼓励老年人首选非药物性措施C.指导老年人不随意购买D.告诉老年人一旦发现忘记服药，应及时补服E.加强老年人家属的安全用药知识教育正确答案：D5、单选一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是（）A.高血压脑病B.脑卒中C.老年性痴呆D.血管性痴呆E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：D6、单选衰老的特点提法确切的是（）A.适应性减退、抵抗力低下、自理能力下降B.全身性的、多方面的、渐进性的变化C.随着年龄的增加，各系统均发生退行性变化D.寒冷、疲劳等容易引起机体功能障碍正确答案：B7、单选卜先生，65岁心肌梗死后6个月，出现较严重的心绞痛，血压曾达到140／90mmHg，心电图示V3～V5ST段持续抬高，X线见心脏反常搏动，最可能的诊断是（）A.梗死后心绞痛B.乳头肌功能不全C.室壁瘤D.急性心肌梗死再发生E.急性心包炎正确答案：C8、单选临床上最多见的闭角型青光眼的促发因素是（）A.近距离用眼过度B.暗光环境C.情绪波动D.过度疲劳正确答案：C9、单选下列那项不是老年病共有的临床特点（）A.起病隐匿、发展缓慢B.症状和体征不典型C.多种疾病同时存在D.主要以非感染性疾病为主E.易存在后遗症和并发症正确答案：D10、多选评估老年人用药情况应包括（）A.用药史B.各系统老化程度C.服药能力D.作息时间E.心理-社会状况正确答案：A, B, C, D, E11、单选老年人脑梗死的根本原因是（）A.短暂性脑缺血的发作B.高粘血症C.高血压D.高血脂E.动脉粥样硬化正确答案：E12、单选老年人在用药期间，一旦出现新的症状，最简单、有效的干预措施是（）A.增加药物剂量B.减少药物剂量C.暂停用药D.密切观察新症状E.调整用药时间正确答案：C13、单选世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对？（）A.35岁以下为青年人B.45～59岁为中年人C.60～74岁为年轻老人D.75～89岁为老老年人E.90岁以上为长寿老年人正确答案：A14、多选老年人因跌倒发生骨质的常见部位有（）A.头部B.前臂C.脊柱D.髋部E.踝部正确答案：B, C, D15、单选衰老导致感知觉下降，动作发应时间延长，认知能力减退的变化会导致老年人意外伤害包括（）A.跌伤B.冻伤C.烫伤D.以上都是正确答案：D16、多选预防老年骨质疏松性骨质的措施有（）A.增加含钙丰富的食物B.补充一定量的维生素C.禁止户外活动D.适当的锻炼E.以上都不是正确答案：A, B, D17、单选下列关于室性期前收缩的心电图特征的陈述，不正确的是（）A.提前出现的QRS波群宽大畸形，时限大于0.12秒B.无P波，代之以形状大小不一，间隔不规则的f波C.T波与QRS波群主波方向相反D.期前收缩后可见一完全代偿间歇正确答案：B18、多选影响老年人活动的因素有（）A.心血管系统B.运动系统C.神经系统D.呼吸系统E.消化系统正确答案：A, B, C19、单选采用鼻饲饮食的老年人，每次鼻饲的量一般不超过（）A.200mlB.250mlC.300mlD.350ml正确答案：B20、单选老年糖尿病病人的血糖控制不可过分严格，空腹血糖应控制在（）A.7mmol/L以下B.8mmol/L以下C.9mmol/L以下D.10mmol/L以下E.11mmol/L以下正确答案：C21、单选关于老年人的思维特点，下列描述不正确的是（）A.思维衰退较早B.计算速度减慢C.计算能力减退D.心算能力减退E.联想缓慢正确答案：A22、单选2004年底，中国60岁及以上老年人口超过（）A.1亿B.1.2亿C.1.3亿D.1.4亿E.1.6亿正确答案：D23、多选对于退行性骨关节病老人的用药护理，下列说法中错误的是（）A.尽量避免使用阿司匹林等副作用大、对关节软骨有损害的药物B.非甾体抗炎药应在炎症发作期使用，症状缓解后停止使用C.最好按摩、理疗、镇痛药联合使用缓解疼痛D.硫酸氨基葡萄糖最好饭后或临睡前服用E.氨糖美辛片吃饭时服用效果较好正确答案：C, D, E24、多选临床护理实践的范围（）A.医院内患者的护理B.老年人养护结构的护理C.社区护理D.家庭护理E.老年病院中老年人的护理正确答案：A, B, C, D, E25、多选老年人的活动种类中，属于生活基本活动的有（）A.日常生活活动B.家务活动C.职业活动D.体育锻炼E.娱乐活动正确答案：A, B26、多选下列哪些量表可用于评估老年抑郁症？（）A.GDSB.BDIC.HAMDD.SDSE.CES-D正确答案：A, B, C, D, E27、单选老年人发生股骨颈及股骨粗隆间骨折需长期卧床，应指导老人预防出现的并发症中，不包括（）A.畸形B.肺炎C.压疮D.下肢静脉血栓形成正确答案：A28、多选老年糖尿病病人的临床特点表现为（）A.起病隐匿且症状不典型B.并发症多C.多种老年病并存D.易发生低血糖E.症状严重，易危及生命正确答案：A, B, C, D29、单选年老体弱者应用氨基糖苷类抗生素和多粘菌素可致第几对脑神经损害？（）A.1B.3C.5D.6E.8正确答案：E30、单选当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生的心理问题是（）A.自卑B.焦虑C.恐惧D.抑郁E.绝望正确答案：A31、多选老年人胃内反流物刺激食管可引起胸痛，胸痛主要为胸骨下或剑突下疼痛，如疼痛严重，可放射至哪些部位？（）A.胸部B.后背C.肩部D.颈部E.耳后正确答案：A, B, C, D, E32、多选退行性骨关节炎好发于哪些负重关节？（）A.指间关节B.肩关节C.髋关节D.膝关节E.脊椎正确答案：C, D, E33、多选老年人三个基本方面的服务需求是（）A.日常生活照料B.子女照顾C.精神安慰D.居家护理E.医疗保健正确答案：A, C, E34、单选老年人功能状况的评估中最基本的是评定（）A.ADLB.认知能力C.心理功能D.社会能力正确答案：A35、单选老年人最常出现的认知改变是（）A.感觉B.知觉C.记忆力D.思维E.人格正确答案：C36、单选下列关于退行性骨关节炎老人的护理诊断，哪项是错误的？（）A.关节肿胀B.慢性疼痛C.躯体活动障碍D.无能为力感E.有自立能力缺陷的危险正确答案：A37、多选有关基因程控理论的描述，正确的是（）A.体内细胞的基因有固定的生命期限B.体内细胞分化次数了决定个体的寿命C.不同种类的生物有不同的寿命D.细胞基因的遗传决定各种生物的寿命长短E.同一种生物有着大致相同的最高寿命正确答案：A, B, C, D38、单选世界卫生组织进一步提出新的年龄分段标准，规定为长寿老人（）A.70岁以上B.90岁C.80岁以上D.85岁以上正确答案：B39、单选老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。
糖尿病人心理特点
一是否认和怀疑，在患病的早期患者往往不能接受这一事实，持否认和怀疑的态度或者自认为得了糖尿病无非就是血糖高一点，对身体没有多大影响。
所以对疾病采取满不在乎的态度，甚至怀疑医生的诊断有误，拒绝改变饮食习惯、不接受治疗，导致病情进一步发展。
第二是愤怒和失望，一旦确诊将终身依赖外源性胰岛素和药物的治疗，否则很可能会导致危及生命的代谢紊乱。
而青少年处于求学、创业、恋爱的大好时光，得知此病没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终身控制饮食更加重了愤怒的心理，感到被剥夺了生活的权利和自由，对生活失去信心情绪低落，整天沉浸在悲伤失望的情绪中。
第三焦虑恐惧，糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症。
加上患者对糖尿病知识知之甚少，且存在许多误解，因此产生焦虑恐惧的心理。
担心会影响自己和将来的一生，惧怕死亡等。
第四是自责心理，患者患病不能照顾家庭，常年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。
第五厌世和自杀心理，患病时间长并发症多且重，治疗效果不佳的患者对治疗产生对立情绪，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗，对医护人员不信任，表现出一种冷漠无动于衷的态度。
心身疾病介绍
四、人格特征或行为类型与心身疾病
70年代美国卫生当局的一份报告指出，一些不健康的行为， 是引起疾病的主要原因。例如吸烟与冠心病和癌症的死亡率增 高有关，吸烟者比非吸烟者的死亡率高70％。 据英、美等国报道，吸烟者患消化性溃疡的要比不吸烟者 2～3倍。 酗酒易引起肝硬化和各种癌症。 孤僻少言、消极离群的性格与自杀有关，也与恶性肿瘤发 病有关，急躁易怒者患肺心病及脑血管病的危险大于孤僻少言 者。 多食行为对健康也不利。由多食引起的肥胖与糖尿病、胆 囊炎和高血压有关。 多食动物脂肪，少食谷物和蔬菜等易患肠癌等疾病。
二、心身疾病的诊断
心身疾病的诊断包括两个方面：躯体诊断和心理诊断。 躯体诊断的方法与原则与诊断学中相同。需要注意的是， 某些病人可能有许多躯体症状，而没有相应器官的组织损害。 这些躯体症状可能是病人心理问题的躯体化表现，或者说是 “心理-植物神经症候群”或急性心理应激反应。医生在诊断 时应想到这些可能性。 心理诊断则靠心理检查，心理检查的常用方法是会谈法、 心理测验、心理生理学检查和行为观察等。心理诊断所涉及的 心理方面有①病人的个性特点；②病人当前的心理状态；③致 病的心理社会因素；④人际关系、早年生活经历、家庭与社会 背景等情况。 心理诊断的目的是了解该疾病的心身关系及其程度，以便 在疾病的防治中采取必要的心理学干预措施
第四节 心身疾病的防治原则
一、心身疾病的预防
心身疾病是心理、社会和生物学各种因素相互作用的产物。 心身疾病的预防原则为主要有： 1.心境乐观、心胸宽大，减少负性情绪对健康的不利影响； 2.健全人格，正确认知各种生活事件； 3.养成健康行为习惯与生活方式，矫正各种不良的行为； 4.劳逸结合，不超负荷工作，学会心身放松技术。 心身疾病大多直接表现的是各种症状和体征，所以很多预 防措施只是针对这些临床症状，而忽略了心理和社会方面的因 素。因此，在心身疾病的发病中起更重要作用的是心理社会因 素，所以预防也更应该侧重于这些因素。
病人心理
角色适应：病人基本上已与病人角色的“指定 心理活动和行为模式”相符合。 冷静、客观面对、关注、遵行、主动。 病人角色适应的结果是有利于疾病的康复的。
角色行为缺如：多发生在常态角色向病人 角色转化时，或发生在疾病突然加重时 意识不到自己有病；否认自己病情的严重 程度； 不愿意
角色行为冲突：个体在适应病人角色过程中与 其病前的各种角色发生心理冲突，使病人焦虑 不安、烦恼，甚至痛苦。
病人角色（权力和义务）
权利： 免除通常承担的社会责任 患者不必为其疾病负责 义务： 有使自己尽可能快地好转的动机 必须寻求技术上使自己复原的帮助 必须与医务人员合作 如果能恢复健康，就必须愿意重新担负起非病 人的社会责任
进入病人角色意味着出现以下四个方面的改变
脱离原有社会角色，既免除原有的社会责任或义务， 又失去原有的社会权利 改变原有的生活环境和人际关系 要重新学会病人角色所应具备的行为模式，如休息、 就诊、接受检查、治疗等 疾病康复时由病人角色转变为健康人的角色
心身疾病定位示意图
(四) 心身疾病的范围和发病率：
Alexander最早提出七种经典的心身疾病是： 溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进、局 限性肠炎、类风湿性关节炎、原发性高血压及 支气管哮喘。 国内外报导心身疾病约占门诊与住院病人 的1/3。 心身疾病的范围越来越广泛，因心理社会 因素与医学临床的相关性已越来越引起人们的 重视。近年来有逐渐淡化心身疾病诊断 的倾 向，代之以从心身相关的角度来考虑临床疾病
1.
常见的几种心身疾病 一、原发性高血压病
高血压病人的90%，成年人10%左右 影响因素 1、生物因素： 遗传：双亲之一——子女28%； 双亲均患——子女45% 摄盐量高 肥胖 2、社会心理因素 （1）社会因素： 战争、社会动荡、自然灾害等 （2）心理因素： 情绪因素: 隔离鼠>群养鼠 工作压力： 人格特征：A型行为、敌意、焦虑与抑郁等。
吉林大学老年护理学单选
老年护理学复习资料单选题1. 世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对A. 35 岁以下为青年人2. 中国人口老龄化最严峻的时期是 E. 2030〜2050年3. 美国开始颁发老年护理专科证书的时间是C. 1975年4. 1998 年，国际医护平均比例即为C. 1:2.75. 我国医护比例至2003 年为D. 1:0.686. 美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是哪一年 D. 19877. 联合国提出，将什么作为全球解决老龄问题的奋斗目标 D. 健康老龄化8. 下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对 B. 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会9. 我国的“人口红利”黄金时期是指 B. 现在起到2020年左右10. 按WHO对老年人年龄的划分标准，美国多少岁以上的人群为老年人？ D 6511. 发达国家达到老龄化社会时，其中老年人口占总人口的比例在百分之几以上？B712. 我国于哪年年底开始进入老龄化社会？B1999第二章老化理论单选题1 .基因程控理论由下列哪位学者提出？ A. Hayflick2. 下列有关老化生物学理论的主要观点，错误的是 B. 生物老化不受非生物因素的影响。
3. 下列哪种理论认为衰老在机体内类似一种“定时钟” E. 基因程控理论4. 下列哪种理论认为机体自我识别功能障碍，可诱发一些严重疾病，加剧组织的老化B. 免疫理论5. 下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征C. 神经内分泌理论6. 下列哪种理论解释了老化、健康观、健康行为之间的关系 A. 长寿和衰老理论7. 下列哪项不属于老化的生物学理论A. 持续理论8. 精神科医生Erikson 将整个人生过程从出生到死亡分为几个阶段D. 八9. 下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，进行自我整合A. 人格发展理论10. 下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席” B. 隐退理论11. 下列哪种理论认为个体社会结构所失去的活动必须被新角色、新关系、新嗜好与兴趣所取代D. 活跃理论12. 活跃理论和隐退理论的缺欠促成了哪种理论的产生 B. 持续理论13. 下列哪个学者提出次文化理论 A. Rose14. 下列哪种理论认为成功老化也是一种有制度、有秩序、平稳的权力与义务的转E. 隐退理论1 5 .下列哪项不属于老化的社会学理论 C. 预期寿命和功能健康理论第三章老年人的健康评估单选题1•关于生活质量的描述错误的是D•生活质量主要测量个体或群体的健康不良程度2. 正常人从多少岁开始身高可缩短？C50填空题1. 功能状态的评估包括日常生活能力、功能性日常生活能力、高级日常生活能力三个层次。
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糖尿病患者精神疾病的发生率
一项横断面观察研究1显示1型糖尿病患者：
伴发焦虑症状：60% 伴发抑郁症状：53.6% 伴发抑郁症：13.6% 伴发焦虑症：16.4% 既无抑郁也无焦虑：28.2% 抑郁+焦虑：41.8% 最突出的疾病为：广泛性焦虑障碍（22.7%）、心境恶劣 （18.2%）、惊恐障碍（8.2%）和社交恐惧（5.5%）。
怎样发现糖尿病患者的心理问题？
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三栏表 五栏表
总结三栏表、五栏表，发现糖尿病个体心理 特点并采取相应方法进行治疗
自动思维
脑子里闪现出的任何想法； 出现的非常快、非常多； 信以为真； 可以在回忆的时候出现，可以是白日梦，或者 是对未来的预期； 内在对话的一部分，每个人都有； 当抑郁的时候，这类想法更加频繁，更倾向于 负面。
想法（自动思维）
情境
自动思维
情绪及强度
吃早饭前测了血 这病肯定好不了 糖，为8.9mmol/L 了 感受 行为
伤心：80分
糖尿病伴发精神障碍患者的CBT
糖尿病伴轻中度抑郁——认知（自动思维） 入手
糖尿病伴重度抑郁、焦虑——行为入手
糖尿病伴发精神障碍患者的CBT
待患者发现自身存在的认知误差时，及时帮助 患者找到合理的信念进行替代 帮助糖尿病伴发精神障碍的患者制定合理可行 的计划，完成家庭作业 帮助形成患者自身的CBT以应对未来发生的类 似问题
糖尿病患者常见的自动思维
血糖又高了——肯定好不了了 开药花了很多钱——我的糖尿病好不了 每天打胰岛素都要花钱——家里人肯定嫌弃 我了 午饭很多菜我不能吃——活着还有什么意思 看到宣传册上糖尿病的遗传信息——以后孩 子肯定有，都是我的问题
CBT三角
CBT三角的流动性：想法、感受、行为三者相互影响 简单描述情形：谁、发生了什么、在哪里、什么时间
姓氏： 情境 1.举例：见到高中化学老 师，他说：你变了很多 2. 3.
记录时间： 自动化思维 她觉得我丑
会谈次数： 情绪及强度 难过：80分
五栏表（现实想法替换表）
姓氏： 情境 记录时间： 自动思维 情绪 会谈次数： 合理的反应 改变后的情 绪和行为
1.
2.
心理治疗方法
认知行为治疗
传统认知行为治疗（cognitive-behavioral therapy, CBT） 正念认知疗法（Mindfulness-based cognitive therapy, MBCT） 基于网络的认知行为疗法
家庭治疗 精神分析治疗
什么是CBT？
CBT是一种心理治疗方法，以谈话的方式为主； 目的在于解决紊乱的情绪、行为和认知；
CBT是一个具有目标性的、系统性的治疗过程；
CBT是两个独立部分的综合，即认知部分和行为部分。
CBT的认知模式
核心信念
中间信念
事件
Байду номын сангаас
自动思维
情绪、行为、心理应答
自动思维的特征
自动的，一般情况意识不到； 常常是简洁的，以速记的形式出现； 想法、画面，或者两者都有的形式； 自发产生的，没有经过深思和考虑的； 不全是错误的或消极的； 常常信以为真； 以问句的形式出现； 常常是绝对化的。
三栏表
了解什么是自动思维及特点；联系情绪与想法的关系；区分想法与情绪，区分 想法与事实；区分情境-情绪-想法；学习命名情绪，评定情绪强度。
糖尿病病人常见心理特质案例 分析
案例
糖尿病人常见的心理障碍
抑郁
大多数糖尿病患者在病程中都会伴发精神疾病，抑郁最为常 见1 以往的研究报道糖尿病患者发生抑郁的可能性是正常人的两 倍2
焦虑 躯体化
1.Archives of General Psychiatry, 52, 1048–1060. 2.Ir J Med Sci. 2014. DOI 10.1007/s11845-014-1110-7
1.Rev Assoc Med Bras. 2014;60(1):59-62.
糖尿病与抑郁的关系
糖尿病是抑郁发作的危险因素1 2型糖尿病患者被诊断为抑郁之后，血糖控 制能力更差，糖尿病并发症的发生率更高2 抑郁也会导致糖尿病，这一观点由Thomas Willis首先提出3
munity Ment Health J. 2014. DOI 10.1007/s10597-014-9744-5 2.Ir J Med Sci. 2014. DOI 10.1007/s11845-014-1110-7 3.Diabetes Metab Syndr. 2014;8(2):82-87.