中医治疗中风的研究进展
中医辨证治疗中风后失眠的临床研究进展
２３８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２４年１月第１１卷第１期Ｊａｎｕａｒｙ．２０２４，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．１作者简介：朱彦名（１９９８ ０４—），男，硕士研究生在读，研究方向：中医脑病，Ｅ ｍａｉｌ：９７９０６３９０３＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：马进（１９７６ ０８—），女，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，研究方向：中医脑病，Ｅ ｍａｉｌ：１８９４０１５８８７２＠１６３ ｃｏｍ综 述Ｒｅｖｉｅｗ中医辨证治疗中风后失眠的临床研究进展朱彦名１ 马 进２（１辽宁中医药大学，沈阳，１１００３２；２辽宁中医药大学附属第二医院脑病一科，沈阳，１１００３４）摘要 失眠作为一种睡眠障碍疾病，是中风患者常见的并发症。
西药治疗中风后失眠虽可改善患者失眠症状，但存在诸多不良反应，如药物成瘾、焦虑不安状态等，故无法进行长期口服药物治疗。
古代医家对中风后失眠有较多极具特色的辨证认识及治疗理念，包括调节阴阳平衡、气血畅通等。
现代中医学者采用中药、针灸及穴位敷贴等方法治疗中风后失眠，患者不良反应发生率减少，且经济适用性高，操作简单，患者治疗依从性高。
通过对近年相关研究报道进行梳理与归纳，为中医辨证治疗中风后失眠提供可靠依据。
关键词 中风；失眠；辨证施治ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴＣＭＳｙｎｄｒｏｍｅＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＩｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒＳｔｒｏｋｅＺＨＵＹａｎｍｉｎｇ１，ＭＡＪｉｎ２（１ＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００３２，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｎｅｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００３４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｎｓｏｍｎｉａ，ａｓａｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｉｓａｃｏｍｍｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ ＡｌｔｈｏｕｇｈＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ，ｔｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｄｒｕｇａｄｄｉｃｔｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙ，ｓｏｌｏｎｇ ｔｅｒｍｏｒａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｎｏｔｆｅａｓｉｂｌｅ Ａｎｃｉｅｎｔｄｏｃｔｏｒｓｈａｄｍａｎｙｄｉｓｔｉｎｃｔｉｖｅｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｎｃｅｐｔｓｆｏｒｉｎ ｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｂａｌａｎｃｅｏｆｙｉｎａｎｄｙａｎｇ，ａｎｄｆｉｌｌｉｎｇｑｉａｎｄｂｌｏｏｄ ＭｏｄｅｒｎＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｃｈｏｌａｒｓｈａｖｅｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｎｄｉｎｎｏｖａｔｅｄ，ａｎｄｕｓｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ａｃｕｐｏｉｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｏｔｈ ｅｒｍｅｔｈｏｄｓｔｏｔｒｅａｔｉｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｈａｓｂｅｅｎｒｅｄｕｃｅｄ，ａｎｄｉｔｈａｓｈｉｇｈｅｃｏｎｏｍ ｉｃａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙ，ｓｉｍｐｌｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｈｉｇｈｐａｔｉｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ Ｂｙｓｏｒｔｉｎｇａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｉｎｇｒｅｌｅｖａｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｒｅｐｏｒｔｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｒｅｌｉａｂｌｅｂａｓｉｓｉｓｐｒｏｖｉｄｅｄｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｂａｓｅｄｏｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａ ｔｉｏｎｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｓｔｒｏｋｅ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ７４３ ３；Ｒ２４２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２４．０１．０６８ 失眠属于一种睡眠障碍，主要特征为持续入睡困难或睡眠维持困难导致睡眠满意度不足［１］。
中医治疗中风后便秘的研究进展
中医治疗中风后便秘的研究进展【摘要】中风后便秘是中风患者常见的并发症之一，对生活质量和康复造成影响。
中医治疗中风后便秘的研究进展为临床提供了新思路和方法。
本文从中风后便秘的定义和中医治疗的重要性入手，介绍了中医辨证施治理论基础、中医药、针灸、推拿按摩、中药方剂治疗的临床研究进展，总结了中医治疗的疗效及其对临床实践的意义。
展望未来，中医治疗中风后便秘有望在不断探索创新中取得更好的效果，为中风康复治疗提供更多选择。
中医治疗中风后便秘的研究进展对改善患者生活质量和康复效果具有积极的推动作用。
【关键词】中风后便秘、中医治疗、理论基础、临床研究、针灸治疗、推拿按摩、中药方剂、临床疗效、研究进展、结论、未来发展方向。
1. 引言1.1 中风后便秘的定义中风后便秘是指中风患者在发病后出现排便困难或排便次数减少的症状。
中风（脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，导致大脑供血不足或血管破裂出血，进而造成神经功能障碍。
中风后便秘是中风患者在病程中常见并且容易被忽视的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
由于中风会导致神经系统和消化系统的功能受损，使得排便神经调节受到影响，从而引发便秘症状。
中风后便秘一旦发生，不仅加重患者的病情，还可能导致其他并发症的发生。
及时有效地治疗中风后便秘对于中风患者的康复至关重要。
在中医传统理论中，中风后便秘可以归纳为气滞血瘀、脾胃虚弱等病机。
中医治疗中风后便秘强调辨证施治，根据患者不同的体质和症状特点，采取针灸、推拿按摩、中药方剂等综合治疗措施。
中医治疗注重整体调理，以改善患者的脾胃功能、促进气血运行、调节肠道蠕动等方法帮助患者恢复正常排便功能。
中医治疗中风后便秘的研究进展为临床实践提供了重要的参考，对于改善患者的生活质量和促进康复具有积极意义。
1.2 中医治疗的重要性中医治疗在中风后便秘的重要性不可忽视。
中风后便秘是中风患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
传统的西医治疗方法往往局限于使用药物或手术进行干预，但长期使用药物容易导致药物依赖或药物副作用加重，手术风险大且费用昂贵。
中医药治疗中风后遗症的研究进展
中医药治疗中风后遗症的研究进展摘要：随着社会的进步，医学的发展，中风即为西医中的脑卒中，具有发病率高、致残率高的特点，是中国成年人残疾的首要原因。
中风后遗症期（stroke sequela，SS）包括不同程度的半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木等表现。
常规西医在调脂、稳定斑块、降压等基础治疗上给予阿司匹林进行抗血小板治疗，可一定程度改善神经功能。
中医认为中风后遗症主要是由于阴阳不合、气血逆乱导致的中风发作，由于气血亏损、运化无力导致的气血瘀滞不散而瘀阻经脉，致筋骨无以濡养，造成肢体功能废用。
治疗以活血化瘀、补益气血为主。
关键词：中医药治疗；中风后遗症；研究进展引言近年来，由于人们工作压力的增加和持续的不良生活习惯（如暴饮暴食、经常熬夜、缺乏锻炼等），中风的发病率呈逐年上升趋势。
中风后遗症主要有语言障碍、肢体障碍、心理障碍等，后遗症严重者甚至完全失去感觉。
西医治疗中风后遗症采用营养神经、抗血小板聚集治疗或抗凝治疗，但费用昂贵，治疗效果有限。
祖国医学认为，中风为本虚标实之症，平素喜食肥甘厚腻，体力劳动减少，水液不化，日久导致气血逆乱、津血黏稠、瘀滞脑络而发病，治疗中风应以活血化瘀、通络祛滞、扶正补气为基本原则。
1现代医家对于中风后遗症的中医研究对于中风后遗症的病因病机，目前临床上主要有以下认识。
中医学把缺血性脑卒中和出血性脑卒中遗留后遗症病程在6个月以上的都称作中风后遗症，其临床主要表现为语言障碍、吞咽障碍、运动障碍、智力障碍等。
运行于脉络中的气血升降失常，久而不通，则化为瘀血，阻塞于脉络，以致气不能统摄血，血不能载气运行，从而导致脑脉闭阻。
中医有“离经之血便是瘀”的理论，瘀血不祛，则新血不生。
中风后遗症的病机为瘀血内阻，蒙蔽脉络清窍，故治疗应以理气活血化瘀为主。
结合临床经验认为，中风后遗症多与肾虚(尤其是肾阳虚)相关，并提出“脑髓阳生阴长”学说，治疗上采用温阳活血法，并以此治法创立了验方芪仙通络方，临床效果较为显著。
中医治疗中风后便秘的研究进展
中医治疗中风后便秘的研究进展摘要:患者在中风之后出现便秘是比较常见的并发症，这个症状会降低患者的生活质量，造成不良的影响，而对它的研究也成为了对中风相关并发研究中的热点。
在治疗中风后便秘方面有着一定的优势，副作用比较少，效果明显，能够缓解患者在胃部肠道方面的不适反应，固本强元，增强患者的体质，这也是在治疗中风后便秘的研究方向。
本文将对中医治疗中风后便秘的研究进展展开讨论。
关键词:中医；中风后便秘；治疗引言:中风在医学上被称为脑卒中，是因为急性的发生血管或者血流异常问题，导致了脑血液的循环出现障碍，而神经功能受到破损，是一种综合征。
当下人口老龄化不断加剧，人们的生活压力也越来越大，中风的现象是比较明显的，而且发病概率比较高，在我国中风已经成为了威胁人们健康和生命的主要疾病，中风的病人长期的躺在床上，这时候他的胃肠蠕动性就会慢慢的减弱，而在饮食方面又是比较精细的，另外一些患者会使用脱水剂，这时候就会产生便秘的情况，而中风后的便秘也是比较常见的并发症，给患者的身心带来了不良的影响。
因为这些中风患者在排练的时候感觉很吃力，如果使力不当的话，就会导致脑血管意外甚至心肌梗死，加重病情，中风后的便秘治疗已经成为了中风相关并发症研究中的热点问题。
本文将对相关的研究进行综述，值得注意的是其中还有一些有待解决的问题，还需要日后进行深入的研究。
一、发病原因在中医里对便秘的认识是来自于《内经》中的“后不利”，“大便不利”，“大便难”，并且通过一代代医学家的不断探索和努力，同时根据内经中描述的“大肠者，传道之官，变化出焉”，慢慢的认识到便秘是因为有病在大肠，而大肠又受到很多因素的影响，传导出现了问题，这时候就会形成疾患。
而中风之后产生的并发症——便秘，对它的发病机制还不明确，根据文献的研究可以分为以下五点。
第一点是患者的脑中风类型，以及在中风的时候脑部受到影响的区域都会影响患者便秘的发生概率，如果患者出现了出血型的中风或者是基底节区中风，出现便秘的概率是非常高的。
针灸治疗中风临床应用和机理研究的回顾
针灸治疗中风临床应用和机理研究的回顾针灸作为中医传统疗法之一，已经有数千年的历史。
在针灸治疗中风方面，也有着丰富的临床经验和研究成果。
本文将回顾针灸治疗中风的临床应用和机理研究。
一、针灸治疗中风的临床应用中风是一种常见的脑血管疾病，其主要症状包括肢体无力、言语不清、面部歪斜等。
传统中医认为，中风是由于气血不畅所致，而针灸可以通过调节气血运行来治疗中风。
在临床应用方面，针灸治疗中风已经有着广泛的应用。
例如，常用的穴位包括风池、大椎、百会、足三里等。
此外，针灸还可以与其他中医疗法相结合，如中药、推拿等，以达到更好的治疗效果。
二、针灸治疗中风的机理研究针灸治疗中风的机理研究也是一个热门的研究领域。
目前，已经有不少研究表明，针灸可以通过多种途径来治疗中风。
1. 调节神经递质针灸可以通过调节神经递质的水平来治疗中风。
例如，一些研究表明，针灸可以增加多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的水平，从而改善中风患者的症状。
2. 促进血液循环针灸可以通过促进血液循环来治疗中风。
例如，一些研究表明，针灸可以增加血流速度、改善微循环等，从而改善中风患者的症状。
3. 调节免疫系统针灸可以通过调节免疫系统来治疗中风。
例如，一些研究表明，针灸可以增加白细胞、淋巴细胞等免疫细胞的数量，从而提高中风患者的免疫力。
4. 促进神经再生针灸可以通过促进神经再生来治疗中风。
例如，一些研究表明，针灸可以促进神经干细胞的增殖和分化，从而促进神经再生。
总之，针灸治疗中风已经有着广泛的临床应用和机理研究。
未来，我们还需要进一步深入研究针灸治疗中风的机理，以更好地指导临床实践。
中医治疗中风后便秘的研究进展
中医治疗中风后便秘的研究进展【摘要】中风后便秘是中风患者常见的不良症状，给患者带来不便和困扰。
中医药作为治疗中风后便秘的重要手段，受到了广泛关注。
本文通过对中风后便秘的发病机制、中医治疗的重要性以及本研究的目的进行讨论，探讨了中医药对中风后便秘的认识、临床实践以及经络穴位疗法、调理饮食的应用。
还介绍了中医药和现代医学结合治疗中风后便秘的最新进展。
在总结了中医药在治疗中风后便秘中的作用，展望了未来中医药治疗中风后便秘的发展，并指出了临床应用中需要进一步改进的地方。
这对于提高中风患者的生活质量和促进中医药在现代医学中的应用具有积极的意义。
【关键词】关键词：中风后便秘、中医治疗、经络穴位疗法、调理饮食、现代医学结合治疗、作用、展望、改进。
1. 引言1.1 中风后便秘的发病机制中风后便秘是中风患者常见的并发症之一，其发病机制主要包括以下几个方面：中风导致脑部功能障碍，影响自主神经系统的正常调控，进而导致胃肠蠕动功能减弱，排便功能障碍。
中风患者常伴有肢体活动受限，导致排便姿势不利，加重排便困难。
中风后可能会出现精神状态改变、意识模糊等症状，影响到个体的排便意愿和便秘意识。
长期卧床、缺乏运动也是造成便秘的重要原因。
通过深入了解中风后便秘的发病机制，可以有针对性地开展中医治疗，提高治疗效果，改善患者生活质量。
1.2 中医治疗中风后便秘的重要性中医治疗中风后便秘的重要性在于其独特的治疗理念和方法。
中医学认为，中风后便秘是由于脏腑功能失调，气血运行不畅造成的，而并非简单地用药物强制促进排便就能解决问题。
中医治疗中风后便秘重视整体调理，强调平衡阴阳、调和气血的理念。
通过中药调理、针灸、推拿等手段，促进脏腑功能的恢复，改善气血循环，从根本上解决便秘问题。
中医药对患者的整体健康状况也有积极的影响，可以提高患者的免疫力，增强体质，预防疾病的发生。
中医治疗中风后便秘不仅能够改善患者的便秘症状，还能够提高患者的整体健康水平，提升生活质量。
中医治疗中风后便秘的研究进展
中医治疗中风后便秘的研究进展中风是指因脑血管疾病引起的急性脑功能障碍综合征，通常表现为突发的神经系统局部或全身性症状。
中风后遗症包括肢体瘫痪、语言障碍、认知功能障碍等，同时也常伴有便秘等消化系统问题。
便秘是中风患者常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复都有一定的影响。
中医在治疗中风后便秘方面的研究备受重视。
本文将对中医治疗中风后便秘的研究进展进行总结和介绍。
一、中医对中风后便秘的认识中医认为中风后便秘是由于脑血管疾病导致脑部神经功能障碍，从而影响到排便的神经调节功能。
在中医理论中，认为脾主运化，肠主传导。
脾胃为后天之本，是人体生化代谢的中心，充分发挥脾胃的功能对于消化系统的正常运转至关重要。
中医治疗中风后便秘的关键是调理脾胃功能，激活排便功能，以促进患者的康复。
1. 中药治疗中医治疗中风后便秘首先采用的是中药治疗。
中医认为中风后便秘是由于脾胃功能减退，气滞血瘀导致的，治疗时常采用活血化瘀、理气通便的中药。
常用的中药包括枳壳、大黄、川楝子、火麻仁等。
这些中药可以活血通络、促进气机畅通、调理肠胃，从而起到通便的作用。
2. 针灸治疗针灸作为中医的重要治疗手段，也常被应用于中风后便秘的治疗中。
常用的穴位包括足三里、关元、天枢等，这些穴位可以调理脾胃功能，激活气机，促进肠胃蠕动，从而缓解患者的便秘症状。
4. 膏方治疗中医药膏方也是治疗中风后便秘的常用方法之一。
常用的膏方包括补肾益气、活血通络、通便润肠的方剂。
这些膏方可以通过外用和内服的方式，促进脏腑功能的恢复，从而缓解便秘症状。
近年来，随着中医药的不断发展和完善，中医治疗中风后便秘的研究取得了一些新进展。
其中包括以下几个方面：1. 中药复方的研究针对中风后便秘患者的特点，一些中医药研究机构针对性地开展了中药复方的研究。
通过挖掘传统中医药的经典方剂，结合现代药理学和临床疗效，研发出一些具有活血通络、润肠通便作用的中药复方。
这些复方在临床上得到了一定的应用，取得了良好的疗效。
中西医结合治疗中风的实践与效果研究
中西医结合治疗中风的实践与效果研究中风，也被称为脑卒中，是一种常见的急性脑血管疾病。
中风导致脑部供血不足，使得脑细胞出现缺氧、损伤甚至死亡。
中风是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。
传统上，中风的治疗主要依赖于西医药物和手术，然而，随着中西医结合研究的深入，越来越多的人开始关注中西医结合治疗中风的实践与效果。
中医学历史悠久，对中风的治疗有着独特的理论和方法。
中医认为，中风是由于“痰火内蕴”、“血瘀阻滞”等原因导致的。
中医治疗中风主要通过舒肝活血、清热化痰的方法来缓解症状和改善患者的生活质量。
例如，《金匮要略》中提出的桃红四物汤经常被用于治疗中风后遗症。
这种中药汤剂由桃仁、红花、川芎和当归等草药组成，具有活血化瘀的作用。
此外，针灸、推拿、中药熏蒸等中医疗法也被广泛应用于中风的治疗中。
然而，中医治疗中风的效果一直备受争议。
有些人认为中医治疗能够显著改善患者的症状和功能恢复，而其他人则认为中医疗法只能作为辅助治疗，并不能替代西医的药物和手术。
为了探讨中西医结合治疗中风的真正效果，许多研究已经展开。
一项由中国医学科学院神经科学研究所等机构合作进行的研究对中西医结合治疗中风的效果进行了评估。
该研究选择了130名中风患者，随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组。
中西医结合治疗组接受了针灸、中药熏蒸等中医疗法，并辅以西医药物治疗；西医治疗组仅接受了西医药物治疗。
研究结果显示，中西医结合治疗组的患者在功能恢复、生活质量和中风后遗症改善方面表现出了显著优势。
这一研究为中西医结合治疗中风的实践提供了有力的科学依据。
此外，另一项由香港中文大学医学院进行的研究也证实了中西医结合治疗中风的效果。
这项研究选择了150名中风患者，将其随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组。
与常规治疗相比，中西医结合治疗组在恢复期后的神经功能恢复、生活质量、抑郁和焦虑程度等方面均表现出了明显的改善。
这一研究进一步验证了中西医结合治疗中风的疗效。
针灸中药治疗中风
B
足内翻：丘墟透照海。
C
血管性痴呆：上星、百会、四神聪、风池、四白、太冲。
合并上消化道出血：可用三七粉冲服、白及煎服。
C
合并肺感染：可用千金苇茎汤加味。
B
大便不通：大承气汤口服或灌肠。
D
应用活血化瘀中药制剂可贯穿于脑梗塞治疗的整个过程，在此基础上可辨证加药，如丹芪偏瘫胶囊、灯盏花素片等。
A
尿路感染：八正散。
自然发生的大脑皮质功能重组是有限的，要提高功能恢复程度并使患者能够适应环境与独立生活，功能训练极为重要。国外有人作了这样的实验，使5只猴子的手指运动皮支区梗塞，不进行任何训练，3-5个月后给予皮层内微电极刺激，2个月后，在梗死临近部位没有发现手指代表区扩大，而增加手指的技巧训练后则发现梗死区周围手的运动皮质区域有所扩大，证明了运动训练可促进脑功能的重建。
当CBF下降至10-20 ml/(100g·min)或灰质血流下降至正常的40％，白质降至正常的35%时，脑组织就会出现缺血反应。若完全阻断脑血液循环6秒钟，神经元的代谢即受影响；阻断2分钟，脑细胞的电活动停止；阻断5分钟后则开始发生脑组织损害。
1
脑的血供系统
颈内动脉系统：主要供应大脑半球 椎基底动脉：主要供应脑干、小脑。
过去认为其死亡后不可再生，目前的研究结果已证实了脑中的干细胞在一定的条件下可分化成脑细胞，但是这种条件是非常苛刻的，尚没有从该途径治疗脑损伤的临床应用。因此，最大程度的减少脑细胞的损伤数目，促进临近脑细胞的功能代偿仍然是目前的治疗方法。
01
02
一、了解脑细胞、脑循环的特点
脑循环的特点 脑是人体最娇嫩的器官，脑的重量只占人体重的1/50，但是安静状态下脑血流要占心输出量的1/5，并且与其它器官的血液供应无关。由于脑组织几乎无能量的贮备，因此，需要连续地供应血和葡萄糖才能保证脑的正常代谢。正常脑血流（CBF）平均为50-55ml/(100g·min)，灰质血流比白质高3-4倍。
缺血性中风急性期中医药治疗研究进展
ｃ ＮＥ Ｅ Ｊ ） Ｈｌ ｓ （ ＵＲＮＡＬ（Ｆ ｌ ＥＧＲＡＴ ｖＥ ＭＥ ｃ ＮＥ（ Ｎ ｃＡＲ （ 一 Ｃ ） ＮＴ Ｉ Ｄｌ Ｉ ） ＤＩ） ／ ＥＲＥ ＲｏｖＡｓ Ｂ ｃＵＬＡＲ Ｄｌ Ｅ Ｅ Ａｐｒ ２ ０ Ｖｏ ７ Ｎ０ ４ ｓ Ａｓ Ｉ ０ ９ ｉ １ ．
２ ２ 疏 血 通 注射 液 ． 疏 血 通 注 射 液 是 以水 蛭 、 龙 等 中药 为组 地
承 气 汤 合羚 羊 角 汤 加 减 ； 湿 阻 络 或 蒙 闭 心 神 证 方 用 温 脾 汤 合 痰
涤 痰 汤 加减 ， 效 显 著 。 疗 杨 任 民 ｌ 将 缺 血 性 中风 急 性 期 分 为 ６型 ： 虚 血 瘀 型 用 补 ＿ ２ 气 阳 还 五 汤加 减 治 疗 ； 痰 上 扰 型 用 大 秦 艽 汤 、 正 散 等 加 减 治 风 牵
急 性 期 治 疗 的 现 状及 存 在 问题 综 述 如 下 。 １ 中药 汤 剂 治 法
黄 选 华 ＿ 将 缺 血性 中 风 急 性 期 分 为 ５证 ： 阳暴 亢 证 给 调 Ｊ 肝
成 分 三七 皂 甙精 制 而 成 。 现 代 药 理 研 究 表 明 ： 七 皂 甙 能 够 抑 三
脑 中 风 的 ４ ～ ６ 。 中 医药 治疗 本 病 具 有 广 阔 的前 景 ， 挥 ３ ５ 发 了 一 定 作 用 ， 本 病 的 临 床 报 道 很 多 ， 就 中 医 药 对 缺 血性 中 风 对 现
２ 中药 制 剂 治 疗
近 年来 随着 中 药 药 理 研 究 的 不 断 深 入 和 制 剂 工 艺 不 断 提 高， 中药 有 效 成 分 被 提 取 ， 制 成 复 方 制 剂 ， 泛 应 用 于 中风 的 或 广 治疗 和 预 防 ， 得 了 一 定 的效 果 。 取 ２ １ 血 塞 通 注射 液 ． 血 塞 通 注 射 液 是 由 中 药 三 七 提 取 的 有 效
中医理疗法治疗中风后遗症的临床研究进展
血 、按摩疗法 、拔 罐 、刮痧 、中医综合 康复等方 面进 行阐述 ，旨 对照组采用常规针刺法治疗。结果观察组疗效优于对照组 ，其
在探讨 中医理疗法治疗 中风后遗症 的临床进展 。
神经功能缺损程度 、上下肢肌力、语 言状况改善亦优于对 照
１ 针 刺 疗 法
组 。王浩 ［ Ｊ用腕踝针结合ｃＴ所示病灶在头皮的相应投射 区围 针 （简称 ＣＴ定位 围针 法 ），并采取较 长时 间留针 ，治疗 中风后
上海针灸杂志 ，２００９，２８（７）：３８３—３８５．
将 １２０例脑卒中患者随机分为治疗组 和对 照组 ，治疗组在对照 ［５］李树伟 ，李 红霞．张力平衡针法结合康 复治疗脑卒 中后肌
组 治疗方案 的基础上 ，加用 中药 熏洗 配合十宣放血疗法 。结果
痉挛３６例 ｒｊ］．陕西中医 ，２００８，２９（１０）：１３８５—１３８６．
瘫痪与痉挛并 存 ，严重影响了患者 的生活质量 。中医理疗法是 益 民等［７］将 ６Ｏ例 患者随机分 为治疗组 和对 照组 ，治疗 组３０例
中医学独特的治疗方法之一 ，具有悠久 的历史和丰富 的内容 ， 用针灸捻转进针浅刺法治疗 ，对照组３０例用常规针刺法 治疗 ，
在 中风后遗症的康 复治疗 中具有独特优势 。近年来 随着各种 中医证候疗效 结果显示 ，治疗组总有效率 为８６．０％，对 照组为
高 于对 照组 （Ｐ＜０．０５）。
［Ｊ］．中医外治杂志 ，２０１１，２０（２）：２９．
４ 结 语
［１７］李贤 ，江小荣 ，彭华．中药熏洗加十宣放 血治疗 中风后手 指 功能 障碍 的 临床 研 究 ［Ｊ］．辽宁 中 医杂志 ，２０１０，３７
综上所述 ，综合运 用中医理疗 法在中风后遗症 的康复治
中医治疗中风后便秘的研究进展
中医治疗中风后便秘的研究进展中风（Stroke）是一种常见的脑血管疾病，由于脑血管病变导致大脑功能受损，失去一定的生活自理能力。
其中，在中风后便秘是一种常见的症状，严重影响着患者的生活质量。
中医学认为，中风后引起的便秘病因复杂，病机多样，治疗难度较大，其中需要根据不同病因进行综合调理，达到疏通肠道、缓解症状的目的。
望：中风后便秘经常伴随着舌苔厚腻、口干苦、脸色晦暗等症状，常常反映出湿热内蕴和脾胃虚弱的病机，因此治疗中应该以清热化湿、健脾通便为主。
闻：中风后便秘的治疗需要根据体质、病机不同，针对不同的病因进行综合调理。
在中医诊断角度，介绍了湿热蕴结、肝郁气滞、气虚便秘等不同的中风便秘类型，为个体化中医治疗提供了方向。
问：中风后便秘的治疗，中医针对患者的自觉症状、大便性质、精神状态等细节进行询问，作为治疗方案制定的重要依据。
患者常常伴随着乏力、头痛、消化不良等问题，要根据患者的实际情况，选择合适的方案进行治疗。
切：中风后便秘的治疗，通过颈椎按摩有效缓解便秘症状，同时充分调理体液代谢，预防因脏腑功能失调、体表经络瘀阻等引起的便秘。
中药治疗中风后便秘已经取得了一些积极的成果。
中医认为中风后的便秘可以归于脾胃虚弱、湿热蕴结、气血不足气滞等不同病因，针对不同病因选择不同的中药进行治疗。
1.改善脾胃功能中风后便秘往往与脾胃虚弱有关，可以使用健脾益肠、消食化湿的药物，如大黄、山楂、枳壳、陈皮等。
2.调理气血循环中风后便秘的病机与气血不足、气滞有关，可以使用活血化瘀、通络利脾的药物治疗，如当归、川芎、红花等。
3.清热解毒湿热蕴结型中风便秘，需要清热解毒、化湿利便，可以选择龙胆草、黄连、茯苓、泽泻等药物。
针灸作为中医传统治疗手段之一，对中风后便秘有较好的治疗效果。
研究表明，通过刺激足三里、中脘、大肠俞等穴位，可以调理肠道、刺激腹部活动，增加大肠蠕动，缓解便秘。
同时，针灸治疗便秘还可以调理患者的情绪，缓解中风后的抑郁、焦虑等精神状态，有助于患者康复。
中医药对脑卒中的治疗研究进展
中医药对脑卒中的治疗研究进展脑卒中，又称中风，是由于脑血管疾病引起的脑部血液供应不足所导致的病症。
脑卒中是严重威胁人们生命和健康的疾病，其主要表现为突发性头痛、麻木、语言障碍、肢体无力等症状。
传统的西医治疗方法主要以溶栓、手术和药物为主。
然而，随着对中医药的深入研究，越来越多的研究表明中医药在脑卒中的治疗方面取得了显著的进展。
一、中药治疗脑卒中的研究进展中医药治疗脑卒中有数千年的历史，其疗效在临床实践中得到了验证。
目前，已有多项研究证实了一些中药在脑卒中治疗中的有效性。
首先是丹参。
丹参是中国传统草药中的一种，具有活血化瘀、祛痰止咳的作用。
多项研究表明，丹参能够改善脑缺血再灌注损伤，促进新生血管形成，减轻脑组织损伤。
其次是冬虫夏草。
冬虫夏草是一种珍贵的中药材，具有抗氧化、抗炎、免疫调节等多种作用。
研究发现，冬虫夏草能够改善脑缺血再灌注损伤，减轻脑水肿，增加脑组织的神经元存活率。
此外，延胡索、红花、川芎等中药也被广泛应用于脑卒中的治疗中。
这些中药均具有活血化瘀、祛痰止咳、祛风解表等功效，能够改善脑血液循环，促进脑组织的恢复和修复。
二、针灸治疗脑卒中的研究进展针灸作为中医药的重要组成部分，也被广泛应用于脑卒中的治疗中。
针灸治疗脑卒中通过在特定穴位刺激，调节脑血流、改善血液循环，促进脑组织的修复。
近年来的研究表明，针灸能够显著改善脑卒中患者的神经功能，提高生活质量。
例如，一项研究发现，针灸治疗可使脑卒中患者的运动功能得到明显改善，并能够减轻肢体无力、语言障碍等症状。
此外，针灸还可以减轻脑卒中引起的吞咽障碍、抑郁症状等，并具有一定的保护作用，减少脑组织的进一步损伤。
三、中医药联合西医治疗脑卒中的研究进展中医药与西医结合治疗脑卒中已成为当前研究的热点。
通过中医药的辅助治疗，可以有效提高脑卒中患者的生活质量，减轻后遗症。
临床研究表明，中医药与常规西医治疗相结合，可以改善脑卒中患者的神经功能和日常生活能力。
例如，一项研究发现，将中药与抗血小板药物联合应用，能够显著减少脑卒中的发生率及并发症，提高患者的存活率。
针灸治疗中风文献研究
针灸治疗中风文献研究一、概述1. 研究背景与意义中风，又称脑卒中，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引发的疾病。
它是全球范围内导致长期残疾和死亡的主要原因之一。
近年来，随着人口老龄化、生活方式改变以及医疗水平的提高，中风的发病率和死亡率均呈上升趋势，给社会和个人带来了沉重的负担。
针灸作为一种传统中医治疗方法，在中风康复治疗中占有重要地位。
针灸通过刺激穴位，调整人体气血运行，以达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的治疗效果。
大量临床实践表明，针灸对中风后的肢体功能障碍、语言障碍、吞咽困难等症状有明显的改善作用，能够提高中风患者的生活质量。
尽管针灸在中风治疗中的应用日益广泛，但关于其疗效的科学评价和机制研究尚显不足。
目前，针灸治疗中风的研究多集中在临床观察和个案报道上，缺乏系统、深入的文献研究和理论分析。
对针灸治疗中风的相关文献进行深入研究，总结临床经验，探讨其作用机制，对于推动针灸在中风康复治疗中的应用和发展具有重要意义。
本研究旨在通过对针灸治疗中风的相关文献进行系统梳理和评价，分析针灸治疗中风的疗效特点、适用范围以及作用机制，为临床决策提供科学依据。
同时，本研究还将探讨针灸治疗中风的发展趋势和前景，为未来的研究提供方向和建议。
2. 中风病概述中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，主要是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液循环受阻，从而使大脑无法得到足够的氧气和营养物质。
中风可分为缺血性中风和出血性中风两种类型，其中缺血性中风更为常见，约占所有中风的80以上。
这种疾病通常发病急骤，症状多样，包括突发的头痛、恶心、呕吐、言语不清、肢体无力或麻木等。
中风具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来沉重负担。
中风的发生与多种因素有关，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯，以及年龄、性别、遗传因素等。
随着人口老龄化和生活方式的变化，中风在我国的发病率呈逐年上升趋势，已成为严重危害公众健康的主要疾病之一。
中医治疗中风后便秘的研究进展
中医治疗中风后便秘的研究进展摘要：中风后便秘是中风后的常见并发证，严重影响患者的生活质量及预后。
临床治疗中，中医在治疗中风后便秘方面较西医有着多方面的的优势，不仅没有西药治疗的副作用，而且效果顯著，能改善患者胃肠功能，增强体质，是今后治疗中风后便秘的主要研究方向。
现简要回顾近年来临床报道的中风后便秘的中医治疗方法。
关键词：中风;便秘;综述中风后便秘是指发生急性脑血管意外后出现的排便次数减少（每周少于三次），大便干结难下，排出困难或者排便反射减弱等需要借外力辅助排便的一类表现[1]，或是指脑血管意外发生前在已有便秘的基础上有所加重。
根据国内外一些流行病学调查显示[2-4]：中风后发生便秘的几率达到30%～60%。
便秘不仅影响患者的生活质量，而且还会因大便努挣而引起血压升高诱发再次中风、甚至猝死[5]，所以解决中风后便秘临床意义重大。
1发病机制中医认识便秘始于《内经》中的“后不利”，“大便不利”，“大便难”，并且随着历代医家的不断探索，并基于内经所述“大肠者，传道之官，变化出焉”，逐渐认识到便秘是一种病位在大肠，致病因素众多而导致大肠传导不利的疾患。
中风后便秘的发病机制尚不明确，根据文献报道大致可归为以下几点：（1）脑中风类型以及中风时脑部受影响的区域，都关系到便秘的发生率，其中以发生出血型中风以及基底节区中风时便秘的发生率最高[6];（2）食量减少且过食精细食物缺乏纤维素[7]的饮食因素;（3）长期卧床缺乏运动导致胃肠蠕动减少[8]的活动因素;（4）突然失去生活自理能力引起的焦虑、自卑、紧张等不良情绪[9]的心理因素，导致交感迷走神经功能失常，从而出现胃肠功能障碍;（5）中风后患者在治疗过程中联合使用的降压、调脂、脱水利尿等治疗药[10]的药物因素。
2中风后便秘的中医药治疗21中医内治法中风者多为年过半百，脏腑虚衰，肝肾阴虚，加之情志过极，气机逆乱，五志过极而化火，发为内风，风火夹痰夹瘀上扰发为中风。
中医针灸治疗脑卒中后遗症的研究进展
中医针灸治疗脑卒中后遗症的研究进展脑卒中（stroke），即常见的中风，是指脑血供突然中断或血供受到严重限制，导致脑部神经细胞缺氧、损伤甚至死亡的疾病。
脑卒中后遗症是脑卒中发作后，患者长期受到不同程度功能损害的状况，严重影响患者的生活质量。
近年来，中医针灸作为一种非药物、无创、有效的治疗方法，被广泛应用于脑卒中后遗症的康复治疗中。
本文将探讨中医针灸治疗脑卒中后遗症的研究进展。
一、中医针灸对脑卒中后遗症的疗效针灸作为中医的一个重要疗法，通过刺激穴位，调整人体的气血流动，平衡阴阳，达到治疗疾病的目的。
临床研究表明，中医针灸在脑卒中后遗症的康复治疗中具有显著疗效。
针灸能够改善患者的肢体活动能力、语言功能、认知功能等方面的障碍，促进患者恢复。
不仅如此，针灸还对改善患者情绪、减轻疼痛、促进神经再生等方面有积极作用。
这些疗效得到了临床观察、基础实验和影像学研究的支持。
二、中医针灸治疗脑卒中后遗症的机制中医针灸治疗脑卒中后遗症的机制非常复杂，目前尚未完全明确。
研究表明，针灸可以通过多个途径对脑卒中后遗症产生治疗作用。
首先，针灸可以促进局部和全身的血液循环。
通过刺激相应的穴位，针灸能够扩张血管，增加血流灌注量，提高氧供应，有利于脑组织的修复与再生。
其次，针灸能够通过调节神经系统的功能，改善神经细胞的兴奋性，促进神经传导，增强神经突触的功能。
此外，针灸还可以通过调节免疫系统、内分泌系统和神经递质等方面的功能，对脑卒中后遗症产生治疗作用。
三、中医针灸治疗脑卒中后遗症的方法与应用针灸治疗脑卒中后遗症的方法多种多样，包括穴位刺激、电针、火针、手法推拿等。
根据不同患者的病情和症状，医生会选择相应的方法进行治疗。
例如，对于肢体功能障碍的患者，采用穴位刺激可以改善患者的肌张力、运动能力和协调性。
对于语言功能障碍的患者，可以选择耳穴针刺等方法进行治疗。
此外，针灸还可以与其他疗法结合，如中药熏蒸法、推拿按摩法等，提高疗效。
四、中医针灸治疗脑卒中后遗症的局限性与展望中医针灸治疗脑卒中后遗症取得了一定的疗效，但也存在一些局限性。
中医药治疗中风痉挛性瘫痪的研究进展
中医药治疗中风痉挛性瘫痪的研究进展任 蓉1,李作伟2,3摘要 中风是一种致残率极高的疾病,痉挛性瘫痪则是中风病人康复期较常见的并发症之一,常表现为肢体运动功能障碍,中风痉挛性瘫痪尽早治疗显得尤为重要㊂中医药治疗中风痉挛性瘫痪年代已久,并随着临床诊疗经验的积累,取得了较为显著的疗效㊂中医药对中风痉挛性瘫痪的治疗涵盖了内治㊁外治以及联合治疗,且均可显著改善中风痉挛性瘫痪的症状㊁运动功能及生活质量,且不良反应少㊂本研究对中医药治疗中风痉挛性瘫痪新进展进行探讨,以期为临床治疗中风痉挛性瘫痪提供理论基础㊂关键词 脑卒中;中风;痉挛性瘫痪;中医治疗;综述d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2023.06.020 脑卒中中医称之为中风,是一种急性脑血管疾病,其病因病机复杂,常可因素体气阴两虚或风痰化火㊁血瘀气逆而致经络受阻而发病㊂正如‘金匮要略㊃中风历节病脉证并治“所言: 邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜 ㊂而在中风康复期常伴有痉挛性瘫痪㊂中风痉挛性瘫痪是指中风后高级中枢抑制性指令消失或减弱,导致脊髓反射亢进,进而表现出上肢屈肌㊁下肢伸肌肌紧张的肌痉挛状态[1]㊂有研究表明,中风后痉挛性瘫痪的发生率高达90%,且如若治疗不及时,则常引发肢体肌肉萎缩疼痛,甚或关节变形,乃至患肢功能难以恢复[2]㊂因此,对中风痉挛性瘫痪的尽早治疗显得尤为重要㊂中医在中风的治疗及其康复方面具有一定的优势,通过中药汤剂外洗内服㊁针刺㊁推拿等方式显著提升中风痉挛性瘫痪的预后㊂本研究对中医药治疗中风痉挛性瘫痪的研究进展予以综述,以期为临床治疗与研究提供文献参考㊂1 中风痉挛性瘫痪的病因病机中风 在中医药范畴之中被定义为 卒中 ,可见于‘肘后备急方“,‘黄帝内经“中也有 其有邪者,渍形以为汗 形苦志乐,病生于筋,治之以熨引 的记载[3]㊂中风的发生是多种因素导致的复杂病理过程,其既有外邪侵袭所引发的外因,也有未有外邪而导致发病的内因,但是都离不开气㊁血㊁阴㊁阳的运行失常,脏腑正常生理的功能失调,气机的逆乱㊁升降失调㊂由此可知,由于气血亏虚㊁饮食不节,而又感受风邪㊁痰湿㊁瘀阻等外邪,导致肝肾阴虚㊁气血不足㊁筋脉失养,进而导致阴阳失调而发生痉证[4]㊂基金项目 山东省保健科技协会科学技术课题(No.SDBJKT 20180112)作者单位 1.青岛市城阳区人民医院(山东青岛266109);2.山东中医药大学附属第一临床医学院;3.山东中医药大学附属医院通讯作者 李作伟,E -mail :138****************引用信息 任蓉,李作伟.中医药治疗中风痉挛性瘫痪的研究进展[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(6):1084-1087. 我国古代医家对于痉证 的研究发现,五脏受累也是中风病发病的原因之一㊂清代的缪希雍在‘先醒斋医学广笔记“中提出: 其地绝无刚猛之风 真阴即亏 亦致猝然僵仆类中风证[5]㊂将肝与中风之间的关系逐渐地深化,阐明了肝虚受风㊁风邪扰动而魂散不守,肝阳上亢,肝火内扰可致痉证的发生㊂同时对中风病的发病症状与五行相生理论进行分析可知,肝阳上亢易导致肝火引动心脾同病及心火上炎于脑,进而出现舌强言蹇㊁智力障碍等症状[6]㊂心肾相交,肾中的阴精不足则可导致肾水不能够制约心火,使得心火相对亢盛,火性炎上,易灼伤人体血络,血离经而成为瘀血,或肾阳不足,导致寒气内生,水液凝聚而成为痰,由此形成了以肾虚为本,痰㊁瘀为标的致病机制[7]㊂脾居中土,其气冲和,可从摄入的水谷饮食中提取人体所需的精微的营养成分 灌注于四傍 ,且能够 升举清阳 ㊂对于中风后遗症期出现的口眼歪斜㊁半身不遂㊁失眠㊁抑郁等症状皆与痰邪密切相关,也验证了 从虚从瘀从痰论治中风病后遗症期 的理论㊂孙思邈在‘千金要方㊃诸风篇“中论述了: 凡风 肺最急 冒闷汗出者肺风之证也 ㊂肺朝百脉,主皮毛,司呼吸㊂呼吸作为外邪易侵之所,肺失宣降则呼吸不合㊁气机不畅,精微失调,五脏运行不利,同时肺与中风病的发生发展过程以及转归都有着密切的关系㊂中风痉挛性瘫痪者兼具风㊁湿㊁痰㊁瘀,可加重痉证,导致该病迁延难愈,故气机失调㊁脏腑失去濡养是中风痉挛性瘫痪发病的关键病机㊂2 中医药治疗中风痉挛性瘫痪2.1 中医药内治法2.1.1 滋阴潜阳,活血化瘀 中风病机可分为风㊁火㊁虚㊁瘀等,常涉及心㊁肝㊁肾等脏腑,肝肾亏虚㊁邪正盛衰㊁阴阳失衡均可导致瘀阻脑络,进而发病,故在治疗方面常采用滋阴潜阳㊁活血化瘀之法㊂罗君[8]采用芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪,并观察病人生活质量以及肢体功能的恢复情况,结果表明,服用芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减的病人临床总有效率高达97.44%,且其肢体功能和生活质量亦显著高于常规治疗组,说明以补益肝肾㊁活血通络之芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗中风痉挛性瘫痪效果显著㊂此外,张敏等[9]亦采用芍药甘草汤合血府逐瘀汤治疗中风痉挛性瘫痪,并指出其还可改善病人社会㊁躯体㊁角色和认知功能,再次说明芍药甘草汤合血府逐瘀汤对中风痉挛性瘫痪疗效显著㊂彭舟[10]则认为本病为肝肾阴虚㊁瘀血阻络所致,因此,采用柔肝通络汤治疗中风痉挛性瘫痪,结果表明,柔肝通络汤能够改善病人肢体痉挛以及神经功能缺损症状,进而提升病人日常生活活动能力,说明柔肝通络汤能够显著提升病人的预后㊂2.1.2通络化痰,活血解痉中风痉挛性瘫痪为本虚标实之证,本虚乃先天禀赋不足㊁年老体衰,而标实乃风火交灼㊁痰浊壅盛㊁痰邪瘀阻脉络而致,故在治疗方面亦常采用通络化痰㊁活血解痉之法㊂庄清芬等[11]采用化痰通络解痉汤治疗中风痉挛性瘫痪,并指出其可显著改善病人Ashworth量表评分㊁临床痉挛指数(CSI)评分㊁Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分以及Barthel指数评分,临床总有效率高达91.11%,说明化痰通络解痉汤可显著降低中风痉挛性瘫痪病人肌挛缩程度,并可有效提升其肢体运动功能和日常生活能力㊂吴应岚等[12]应用化痰通络解痉汤治疗中风痉挛性瘫痪病人,并指出其能够有效活化活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT),并降低纤维蛋白原(FIB)水平,且不良反应发生率极低,说明化痰通络解痉汤能够改善中风痉挛性瘫痪病人凝血功能,在提升疗效的同时,减少不良反应的发生㊂邓丹等[13]则采用中成药豨莶通栓胶囊治疗中风痉挛性瘫痪病人,并指出其可显著改善病人日常生活活动能力(ADL)评分以及FMA评分,肢体痉挛的临床改善总有效率为84.00%,说明豨莶通栓胶囊能够显著改善中风痉挛性瘫痪病人预后㊂2.2中医药外治法2.2.1针灸治疗针灸治疗中风痉挛性瘫痪方法多样,安全性好,具有显著疗效,而取穴法的兴起,也进一步提升了中风痉挛性瘫痪的疗效㊂谢青等[1]指出对中风痉挛性瘫痪针刺取穴的原则从 治痿独取阳明 已发展为经脉取穴㊁经筋取穴㊁现代康复理论取穴及部位取穴,且在临床中均取得较好的疗效,说明采用特定穴位及准确手法能够有效提升中风痉挛性瘫痪的临床疗效㊂王一斯等[14]则采用腹针关元穴㊁中脘穴等联合温针灸血海㊁环跳㊁风市等穴位治疗中风痉挛性瘫痪,并指出其能够显著改善病人Ashworth量表评分㊁FMA评分㊁CSI评分以及Barthel指数,说明腹针联合温针灸可有效改善中风痉挛性瘫痪病人肢体运动功能及日常生活活动能力㊂江冰倩等[15]应用电热针手法对中风后痉挛性瘫痪病人肩髃㊁曲池㊁阳陵泉等穴位进行治疗,结果表明,其可更好地改善患肢痉挛状态,进而提升日常生活活动能力,说明电热针手法较常规针刺对中风后痉挛性瘫痪病人的疗效更为显著[16-17]㊂此外,包括应用毫火针针刺夹脊穴,补肾祛瘀针法联合浮针针刺百会㊁肩髃㊁丘墟㊁足三里等穴以及梅花针叩刺三阳经等治疗方法,均取得显著疗效[18],说明精准的针灸取穴联合手法能够显著改善中风后痉挛性瘫痪病人的预后㊂2.2.2推拿治疗推拿手法是中医传统治疗方法,在我国康复治疗中应用最为广泛㊂李湛鑫等[2]指出对于中风后痉挛性瘫痪病人的推拿手法包括经络推拿㊁穴点推拿㊁单式手法推拿㊁拮抗肌推拿㊁两步十法推拿㊁截断推拿㊁电推拿㊁太极推拿和足底反射区推拿等方法,且对中风后痉挛性瘫痪病人均有较好的疗效,说明优质的推拿手法和腧穴处方能够显著提升中风痉挛性瘫痪病人的预后㊂毛少文等[19]则通过不同频率推拿手法显著改善中风痉挛性瘫痪病人的痉挛程度以及运动功能,说明推拿手法的精准性亦是提升中风后痉挛性瘫痪病人疗效的关键㊂而马丙祥等[20]则通过抑强扶弱推拿法改善痉挛型脑瘫儿童的上肢肌力㊁肌张力及精细运动能力,这亦从另一角度阐明推拿手法对痉挛性瘫痪病人的疗效㊂2.3其他疗法除上述中医外治手段外,在中医临床中还常可见药灸㊁针刀等其他疗法㊂顾玮青[21]采用药线点灸的方法治疗中风痉挛性瘫痪病人,结果表明,其能够显著改善病人Ashworth痉挛等级㊁上肢简化FMA评分㊁ADL评分,说明药线点灸亦为中风痉挛性瘫痪较好的中医治疗手段㊂杨志刚[22]则通过角调式音乐改善中风痉挛性瘫痪病人患侧胫神经H反射,且疗效显著,说明角调式音乐亦为中风痉挛性瘫痪新兴的中医治疗手段㊂马俊业[23]应用超微针刀治疗中风痉挛性瘫痪病人,可显著改善病人总体疗效㊁改良Ashworth量表分级㊁上肢简化FMA评分,说明超微针刀对中风痉挛性瘫痪的疗效优于普通针刺疗法㊂2.4联合治疗在临床中,对中风痉挛性瘫痪的治疗还常采用不同中医疗法联合治疗,以进一步提升疗效㊂张静等[24]采用养阴熄风通络汤外洗联合针刺治疗中风痉挛性瘫痪,结果表明,其能够改善病人Ashworth 痉挛等级㊁中医证候积分㊁Berg平衡量表(BBS)评分㊁FMA评分㊁美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,说明养阴熄风通络汤外洗联合针刺能够有效改善肌张力,并可提高运动及平衡功能,利于神经功能恢复㊂李琳等[25]则通过拮抗电针法联合康复训练㊁空气波压力循环治疗仪改善中风痉挛性瘫痪病人的痉挛程度㊁FMA评分㊁活动能力以及ADL评分,说明拮抗电针法联合康复训练㊁空气波压力循环治疗仪能够显著提升中风痉挛性瘫痪病人的临床疗效㊂关艳[26]采用推拿联合西医康复训练治疗中风痉挛性瘫痪病人,结果显示,临床总有效率显著优于单纯应用西医康复训练㊂此外,关艳[27]还应用针刺联合康复训练治疗中风痉挛性瘫痪病人,结果显示,病人肌张力状态明显改善㊂说明在西医康复训练的基础上联合推拿或针刺均能够更显著地改善中风痉挛性瘫痪的疗效㊂李煦昀等[28]则通过Bobath理念指导的药棒疗法改善中风痉挛性瘫痪病人肢体痉挛程度㊁运动功能㊁肢体功能及日常生活能力等,说明Bobath理念指导的药棒疗法能够较好地改善中风痉挛性瘫痪病人的预后㊂牛丽等[29]采用麦粒灸十宣穴联合康复训练治疗中风痉挛性瘫痪,结果表明,其在FMA评分㊁改良Ashworth量表评分㊁表面肌电图指标㊁神经功能缺损评分以及改良Barthel指数评分方面的改善情况显著优于单纯康复训练,说明麦粒灸十宣穴与康复训练联合治疗可更显著提升疗效㊂丛迪迪[30]则通过恢刺联合温针灸治疗中风痉挛性瘫痪,并指出其可更显著改善肢体运动功能㊁ADL评分,并可更好地平衡肌群张力,缓解肢体痉挛,说明联合应用恢刺和温针灸对中风痉挛性瘫痪具有更好的预后㊂顾秀锋[31]应用毫火针与井穴放血结合针刺和康复治疗改善中风痉挛性瘫痪,结果表明,其在肢体痉挛情况㊁运动情况和日常生活能力的改善方面优于单纯针刺结合康复治疗,说明经筋理论指导的疗法疗效更加显著㊂王瑾等[32]将自拟中药方与 醒脑开窍 针刺法相结合,可有效提升病人运动功能,并减少不良反应,说明内外治法联合治疗中风痉挛性瘫痪更加安全㊁有效㊂顾艳等[33]则在既往抗痉挛手法的基础上联合穴位按摩敷贴治疗中风痉挛性瘫痪,并指出穴位按摩敷贴联合抗痉挛手法能够更好地改善病人中医证候㊁肌张力及运动功能,提高病人日常生活能力,说明穴位按摩敷贴联合抗痉挛手法较单纯抗痉挛手法对中风痉挛性瘫痪病人的疗效更为显著㊂3小结中风属于临床较常见的神经性疾病,而痉挛性瘫痪则是中风病人康复期较常见并发症之一,常表现为肢体运动功能障碍㊂中医学对中风痉挛性瘫痪的治疗年代已久,早在清代‘外治寿世方“中即记载: 治年久瘫疾,用槐枝㊁柳枝㊁椿枝㊁褚枝㊁茄枝㊁白艾各一斤,煎水 乘热熏之 ㊂近年来,随着医疗诊治技术的快速发展,中医学对中风痉挛性瘫痪的治疗有了更进一步的认识㊂在内服方面,主要遵循 辨证论治 原则,认为中风痉挛性瘫痪主要为本虚标实之证,病机涉及风㊁火㊁虚㊁瘀等,因此,常采用 滋阴潜阳,活血化瘀 和 通络化痰㊁活血解痉 的治疗方法㊂而中风痉挛性瘫痪的治疗还包括针灸㊁针刀㊁推拿㊁角调式音乐等外治方法,且均取得较为显著的疗效㊂而在临床治疗中,还常采用联合治疗的方法,包括中西医联合治疗㊁中医内外治法联合治疗以及中医外治法的联合治疗,其中,亦不乏对治疗方法的新探索,如角调式音乐㊁Bobath理念指导的药棒疗法㊁空气波压力循环治疗仪等㊂上述中医治疗方法均经研究证实能够显著提升中风痉挛性瘫痪病人的痉挛程度㊁运动功能㊁生活质量等,说明中医药能够显著提升中风痉挛性瘫痪临床疗效及预后,且不良反应少,使得中风痉挛性瘫痪病人获得较好转归㊂虽然中医药在中风痉挛性瘫痪治疗中的地位不断提升,但形成统一的㊁可重复的规范化干预方案应是未来将要解决的重要问题㊂因此,接下来需要对目前的临床文献给予更深入的数据挖掘整理,并进一步加大临床样本量,为临床标准化中医药治疗提供理论及试验基础㊂参考文献:[1]谢青,顾力华,王世弥,等.中风后痉挛性瘫痪的针刺取穴研究与手法研究概述[J].环球中医药,2022,15(1):159-164.[2]李湛鑫,张馨心,高显炘,等.推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的临床应用现状[J].吉林中医药,2021,41(9):1239-1243.[3]吕计宝,王凤德,韦英才.中医药治疗中风后痉挛性瘫痪患者概述[J].内科,2018,13(6):876-877.[4]王东平.中风后肢体痉挛性偏瘫的中医治疗进展[J].湖南中医杂志,2018,34(7):199-200.[5]庄朝安,叶晓倩,江一静,等.中风后痉挛性瘫痪的中医临床治疗研究综述[J].世界中医药,2016,11(12):2817-2820.[6]郭绮华,崔菀真,李梦真,等.从 虚-瘀-毒 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中医治疗中风后便秘的研究进展
中医治疗中风后便秘的研究进展中风是一种常见的神经系统疾病，患者在中风后常常出现各种并发症，其中便秘是一种常见且十分困扰患者的并发症。
在中医领域，治疗中风后便秘的方法正在不断地得到研究和探索。
本文将对中医治疗中风后便秘的研究进展进行探讨，以期为临床治疗提供更多的理论依据和实践指导。
一、中风后便秘的发病机制在中风后便秘的发病机制方面，中医学认为主要是由于中风导致脏腑功能紊乱，气血运行不畅，从而引起腑脉闭阻，肠道蠕动减弱，湿浊堆积以及气机郁滞等多重因素共同作用所致。
中风后的便秘一般包括两种类型：一种是肠道传导功能受损，表现为排便困难、便秘，严重者甚至完全停止大便；另一种是肠道节律失调，表现为排便不规律、便秘与腹痛交替出现。
从中医的角度来看，中风后便秘的病因病机主要是脏腑功能紊乱，气血不足，湿浊内盛，气机不畅等。
在治疗中风后便秘方面，中医药疗法注重辨证施治，根据患者的具体病情采用具有活血化淤、理气活血、温中健脾、燥湿通便等功效的中药进行治疗。
1. 中药治疗目前，中药治疗中风后便秘方面的研究比较广泛，研究者对中风后便秘的病因病机进行了深入的研究，并在临床实践中积累了丰富的经验。
一些中药对中风后便秘具有明显的调节作用。
川楝子、大黄等具有通便泻火的功效；黄连、木香等具有活血化淤、理气消积的功效；参术等具有益气健脾、通便化湿的功效。
一些复方中药的应用也取得了较好的临床效果。
黄连上清丸、理中丸、调胃承气丸等多种复方中药均在临床中用于治疗中风后便秘并取得了一定的疗效。
中医在治疗中风后便秘时还注重患者的辨证施治，根据实际病情的不同采用个体化的中药调配方案，提高了治疗的准确性和有效性。
2. 针灸治疗针灸作为中医的重要疗法之一，在治疗中风后便秘方面也得到了广泛的应用。
针灸治疗中风后便秘，主要通过刺激穴位、调整气血、活络经脉、调和脏腑等途径来达到通便的目的。
一些经典的针灸疗法对中风后便秘有一定的疗效。
采用足三里、大椎、关元等穴位进行针刺、灸疗，可以达到温中散寒、理气通便的效果。
中风病中医研究进展
中风病中医研究进展我国作为中风病高发地区，近年来发病率呈上升趋势。
中医药治疗中风病具有其特点和优势，历史上也积累了丰富的治疗经验。
总结中医药治疗中风病的研究进展具有重要意义。
本文从辨证分型研究、基本方加减治疗、针刺疗法等方面总结了近5年来国内中医药对中风病治疗、研究的进展情况。
在基本方加减治疗方面，本文进一步地从益气活血法，滋补肝肾法，祛风化痰、活血通络法进行了较为详细地分析概括。
从研究现状看，中医药在本病的病机探讨和治法方药等方面做了大量的工作，有利于进一步提高本病的防治水平。
今后应加强中医药治疗中风后遗症的研究，运用现代医学的先进设备与技术探求中药治疗本病的机理，并加强专方专药，提高中医药治疗本病的先进性。
标签：中风病；中医药疗法；辨证分型；针刺疗法中风是一种以猝然昏仆、不省人事、伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂为主症的疾病。
它具有发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高及治愈率低等特点。
我国是中风病的高发地区之一，近年来发病率呈上升趋势。
多数中风病患者经中西医治疗缓解后，留有不同程度的后遗症，主要表现为：肢体僵硬，挛缩肿胀，神情抑郁甚至疼痛，失语等，严重危害着中老年人的身体健康。
中医药对中风的研究已经积累了数千年的经验，具有一定的特点和优势，临床工作者也对其进行了广泛的探索。
现就近5年来中医对中风的研究有关文献做一综述。
1辨证分型研究罗家祺分析了中风证候分布规律，对中医证型、血脂水平、心肌酶谱、血糖、C2反应蛋白与脑梗死之间关系进行研究。
实验研究结果是：在275例脑梗死患者中，风痰阻络型占51.2％，阴虚风动型占25.1％，这两个证型所占比例最高，其次为气虚血瘀、痰湿蒙窍。
不同证型之间，心肌酶谱差异无显著性意义，C2反应蛋白、血脂水平(LDL)有一定差异，不同证型间血糖水平均有显著性差异。
结论：脑梗死的中风患者以风痰阻络和阴虚风动型为主。
卢明等为适应中风急性期“紧急”的救治特点，将九型辨证标准(简称为“行标”)简化为阴阳类证辨证标准(简称为“简标”)，并检测两法的一致性。
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４ 小 结 ຫໍສະໝຸດ 中风 在 中医学 中是各 种 急性 脑血 管疾 病 的统 称 。 因其具 有严 重
３ ． １针 灸治 疗 ： 针灸 对 于治 疗 日眼歪 斜 ， 神 志不 清 ， 半 身不 遂 有 明显 的 后 遗 症 ， 发病率和病死率高 ， 所 以它 同癌 症 ， 冠心病一样 ， 被 国际 医 治疗 效果 ， 可 以 明显恢 复 大脑 内的神 经 功能 。醒 脑 开窍 针刺 法 以 ” 醒 疗 组织 认 定 为威 胁 人 类 生命 安 全 的 三大 疾 病 ， 做 好 中风 的防 治也 成 脑 开窍 、 滋补 肝 肾 ” 为主， ” 疏 通经 络 ” 为辅 ， 从 腧 穴部 位 、 针 刺方 向 、 进 为 医学 界 的重要 课 题 ， 中风病 的预 防 和治疗 越 来越 得 到人 们 的重 视 。
２ ０ １ ７年 ４月第 ７期
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中 医治 疗 中风 的 研 究 进 展
张 娟
（ 天 津市 河 东 区东新街 社 区卫 生服 务 中心 天 津 市 ３ ０ ０ １ ７ １ ）
摘 要： 中风一 词 ， 最早 出现 在 《 内经》 中， 古人 认 为 中风 是 由 于风 、 火、 痰、 瘀、 虚等 多种 因素造成 的 ， 但 是 痰瘀是 比较 重要 的病 理 因素 ， 这都 是 因 为肝 肾瘀 血 所致 。在 中 医治 疗 中治疗 中风 主要 的 手段 就是 辩证 治 疗 ， 后期 配合 以针 灸按摩 、 肢 体功 能锻 炼、 脑反 射 等 常见 的 中医疗 法 ， 再辅 助 以 高压 氧 治疗等 康 复技 术手段 ， 使 机 体恢 复健 康 ， 发挥 中医 药特 色。本 文主要 简述 中医治疗 中风 的研 究进展 ， 首先讲 述什 么是 中风 ， 分 析其 治 病机 理 ， 其 次讲 述 中 医治疗 中风 的研 究进展 ， 最后进 行 了总 结和 归 纳。 关键 词 ： 中 医： 中风 ； 研 究进 展
针 深度 、 施 术手 法 、 施术时间 、 针 刺 效 应及 针 刺 间 隔 时 间等 进行 了量 而 中 医学 通 过辩 证 施 治 ， 运 用 针灸 ， 中药 的 综合 治 疗 手段 ， 可有 效 改
学规 范， 对针 灸 治疗 中风 病做 出 了极 大的 贡献 】 。
３ ． ２ 中药治 疗
向于有 害物 质使 大脑 受 累 ， 痰瘀 互结 是 中风 主要 原 因。现在 随着 人们 饮 食 营养 提 供 上要 根 据 个 人 的需 求供 给 ， 通过 病 人 病情 的严 重程 度 生 活水平 日益提 高 ， 人们 喜欢 吃脂肪 较 多 ， 使 肝 肾受 累 ， 加 之现代 社会 和 有 无并 发 症 提供 饮 食 ， 消 化 吸收 功 能 、 体重 、 血脂 、 血糖 、 电解质 等 人们 压力 大 ， 人人 危机 重重 ， 心烦 气躁 ， 成 为 中风 的病 因 】 。总之 ， 中风 因素 ， 提 出不 同的饮食 营养 治疗 方案 。 的治 病原 因就是 本虚标 实， 肝肾 阴虚 ， 导致 气血 不足 ， 伤及 大脑 。
善 中风患 者 的症状 ， 提 高患 者生 存质 量 ， 值得 临床 推广 。
参 考文 献
３ ． ２ ． １祛风 药 的运 用 ： 所 谓 中风 ， 风 是 重要 的 致病 原 因 ， 故 只有 去 除邪 ［ １ 】张文砚 ， 冯 学功 ． 基 于 中 医传 承 辅助 系统 的治 疗 中风 经方 组方 规 才 能 去 其根 本 。祛风 药 在 中风 治疗 中 以驱散 外 风 、 平 熄 内风 为 治则 ， 具有 梳 通 经 络 、 促 进肢 体 功 能 的恢 复 。王 冉 等 观察 祛 风通 络 汤治 疗 缺血 性 中风 急 性期 气虚 血 瘀 证 的临床 疗 效 。与 通塞 脉 片 口服 组对照， 两组 均予 减 轻脑 水肿 ， 营 养脑 细胞 等 治疗 ， 结果 以治疗 组为 佳
病 。 因其具 有 突发性 和严 重性 ， 已经发 展成 为威 胁人 类生命 安 全 的三 皆有 较好 的疗 效 。此外 还有 牛 黄清 心 丸 、 全 天 麻胶 囊 、 大 活络 胶囊 大 疾 病之 一【 １ ｊ 。特点 发病 率 高 、 致残 率高 、 病 死 率高 、 复 发率 高 。 中风 等 中成 药均 可用 于 中风 的治疗 。 已经严 重影 响人 类 的生命 安 全和 生活 质量 ， 加重 了社 会负 担 。中 医在 ３ ＿ ３ 饮食 控 制： 中医认 为高 血压 病 、 动脉 粥样 硬化 、 糖尿 病等 都 可能 导 治疗 中风 方 面因为治 疗效果 显著 ， 无副 作用 而广泛 用于 临床 。 致 中风 ， 根 据 调查 指 出 ， 如果 脂肪 摄入 过 多 ， 脑缺死、 脑梗 死发 病率 明 ２ 中风 的治 病机 理 显增多， 相 反如 果 脂 肪摄 人减 少 ， 少 于 总 热能 的 ４ ０ ％， 则 发生 脑梗 死 周仲 瑛教 授认 为 中风是 由于瘀 热所 致 阻 ， 而 武月 萍教 授则认 为是 和心 血管 疾病 的发病 率 会显 著减 小 。所 以在现 实 生活 中要 讲 求 营 由于 肾脏 气 血代 谢失 常是 最 主要 的治病 机理 ， 同样 严 宝剑教 授则 更倾 养 均衡 ， 为 了恢 复大 脑 的功 能 ， 保证 神 经系 统 功能 恢复 正 常 ｌ 。在
中 图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６
１ 引 言
文献标 识 码： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ ． ０ １ ０ ９ ． ０ ２
血为 主 。如 吴琼 粉 等 运 用 血塞 通软 胶囊 治 疗 中风 中经络 恢 复期 瘀 中风 ， 又 称脑 卒 中可 分为 局部 中风和 全身 行 中风 。 ， 通 常是 由于大 血阻 滞证 ， 疗 效 显著 。刘 志坚 口 运 用心 脑舒 通胶 囊 治疗 中 风后遗 症 ，
脑 神经 出 现功 能性 障碍所 造 成 ， 一 般 为急性 发作 ， 表 现为 肢体 不协调 ， 效 果 优 于对 照 组 ＜０ ． ０ ５ ） 。偏 瘫复 原 丸 中既 有祛 风 化痰 之 药 ， 又 有 神 志模 糊 ， 口眼歪斜 ， 半 身不 遂 的共 同特征 ， 并伴 有严 重 的心脑 血 管疾 补益 肝 。 肾之 品 ， 故无 论 是 气虚 血 瘀 ， 还 是 肝 肾不 足 ， 风 痰 上扰 的 中风