中风后遗推拿治疗
中风后遗症的针灸推拿治疗ppt课件

源流
而病中风”。王清任指出:“中风,偏 身麻木、半身不遂,是气虚血瘀所致”。
唐.孙思邈《千金要方、论杂风状第一》 中指出:“偏枯者、半身不遂也”。明、 戴思慕《论治要诀、中风》有:“中风 之征,或见口眼歪斜、舌强言蹇,或手 足瘫痪、半身不遂”的描述。
中风的危害
国家卫生部疾病监测资料显示,中风的 死亡率已经跃居我国死亡原因之首,成 为我国城市居民的第一杀手。2001年我 国的人群监测资料显示,中风占全部死 亡原因20%,即死亡5人中,就有1人死 于中风。据世界卫生组织预测,随着人 口老龄化和人口平均寿命延长,我国的 中风发病率将继续上生。中风发病前往
(一)、中经络(邪在经络)
1、经络空虚、风邪入中 (1)、表现:半身手足麻木、肌肤不仁、
语言蹇涩、口眼歪斜、口角流涎,甚则 半身不遂、肢体拘急,关节痠痛,舌苔 薄白,脉浮弦。
(2)、病机分析:因正气不足,致经脉
辨证
空虚;又因卫气不固,风邪乘虚而入, 留注经脉,阻闭气血,造成经脉不通、 肌肤失养,故见肌肤麻木不仁,语言蹇 涩、口眼歪斜;邪留肢节,则肢体麻木、 关节痠痛;舌苔薄白,脉浮弦为邪在表 之症。
脑溢血和脑血栓。本病的发病率、病残 率、病死率均较高,是直接危害人们生
命安全和健康的四大疾病之一。四大疾 病指脑血管病,冠心病,糖尿病,肿瘤。
怎样预防和治疗
积极治疗中风相关疾病,改变不良生活习 惯。
中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血 脂、肥胖等因素的长期作用下,导致脑血 管功能损害,当损害到一顶程度时,在诱 发因素的促使下而发病。
中风后遗症的康复治疗方案
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中风后遗症中医药康复治疗方案中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等,治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药,并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。
(一)药物治疗坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富,改善脑血流循环和脑缺氧状态;激活和修复受损脑细胞,清除脑组织代谢产物;清除自由基,建立脑组织功能代偿;同时对降低血粘度和高脂血症,对硬化动脉有软化作用,可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。
中药汤药常分两型:气虚血瘀型方用补阳还五汤,中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等;阳亢络阻型方用镇肝熄风汤,中成药可用太极通天口服液等。
(二)功能康复锻炼1、肌力、关节活动度训练:是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。
方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动,个别不能活动的患者可采用意识锻炼。
2、平衡和步行训练:包括坐位、站位平衡,有支撑无支撑、静态、动态平衡等,患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行,当站立平衡后方可进行步行训练,训练应循序渐进,不能运动过度,以免造成新的伤害。
3、日常生活训练:个人洗漱,行走动作、更衣等。
作业疗法:患者有目的进行动作训练,尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力,如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。
(三)理疗电疗、磁疗、高压氧治疗等,结合中医的针灸、推拿按摩。
针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。
上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关;下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑;口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白;舌强语涩加廉泉、通里。
推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀,并能保护关节功能,防止患侧肌肉的萎缩,亦是本病康复较为有效的治疗方法,其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主,并应掌握轻松柔和、舒适透热为度,切忌暴力损伤肌肉。
一般操作如下:1、患者取仰卧位,按摩者站在其右侧,用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。
针灸推拿治疗中风面瘫医学课件
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主穴
太阳、攒竹、鱼腰、阳白、四白、下关、颊车、地仓等面部穴位,可缓解面部肌肉紧张、改善血液循环、减轻疼痛等症状。
配穴
合谷、外关、曲池等全身穴位,可辅助治疗面部症状、调理机体内分泌和神经系统功能。
推拿治疗的穴位
采用轻柔、渗透、平稳的手法,如揉法、按法、推法等,避免使用暴力或刺激性过强的手法,以免加重病情。
针灸与推拿交替进行
另一种常见的联合方式是针灸和推拿交替进行,即第一天进行针灸治疗,第二天进行推拿治疗,第三天再进行针灸治疗,以此类推。这种联合方式可以避免治疗过程中可能出现的疲劳和不适。
针灸与推拿治疗的联合方式
增强疗效
缩短疗程
提高患者生活质量
针灸与推拿联合治疗的效果
中风面瘫的治疗误区与注意事项
05
中风面瘫的针灸治疗
02
针灸治疗适用于各种原因引起的面瘫,如病毒感染、受寒、中耳炎等引起的周围性面瘫。
针灸治疗的原则
适应症
严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等患者不宜针灸。
禁忌症
针灸治疗宜在面瘫发生后尽早开始,以促进神经功能恢复。
时机
主穴
太阳、攒竹、四白、迎香、颧髎、下关、颊车、地仓、翳风等。
所有患者都适合针灸推拿治疗。实际上,中风面瘫患者需要具备一定的条件才能接受这种治疗方式,如发病初期、病情较轻且没有严重的并发症。
避免常见的治疗误区
针灸推拿治疗可以在短时间内治愈。尽管针灸推拿治疗对于中风面瘫有一定的疗效,但并非所有患都能在短时间内恢复,需要配合药物治疗和其他康复手段。
针灸推拿可以完全取代其他治疗方法。针灸推拿治疗虽然有一定的疗效,但并非万能的,对于病情较重的患者,仍需采取综合治疗方法。
中风面瘫的定义
中风推拿手法规范
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中风一、治疗原则:疏通经脉,调和气血,促进功能的恢复。
(中风后两星期进行推拿治疗)二、操作方法:(一)、头面部操作1、取穴及部位:印堂、神庭、睛明、太阳、阳白、鱼腰、迎香、下关、颊车、地仓、人中,头侧部。
2、主要手法:推法、按法、揉法、扫散法、拿法、擦法、一指禅推法。
3、操作方法:(1)、患者仰卧位,医者坐于头侧。
先推印堂至神庭6-9遍,继之用一指禅推法自印堂依次至睛明、阳白、鱼腰、太阳、四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中等穴,往返推之1~2遍。
每遍3-5分钟。
(2)、推百会穴1分钟,并从百会穴横行推到耳廓上方发际,往返6-9次,强度要大,以微有胀痛感为宜。
按揉风池穴1分钟。
(3)、用大鱼际轻揉痉挛一侧的面颊部。
最后以扫散法施于头部两侧,拿五经,擦面部。
(二)、上肢部操作1、取穴及部位:肩髃、臂臑、曲池、手三里、上肢部。
2、主要手法:揉法、滚法、按法、摇法、抖法、搓法、捻法。
3、操作方法:(1)、患者由仰卧位改侧卧位,医者立于侧。
先拿揉肩关节前后侧,继之滚肩关节周围,再移至上肢,依次滚上肢的后侧、外侧与前侧(从肩到腕上),往返滚之2~3遍。
(2)、双掌合揉、挤压肩关节1分钟,然后按揉肩髃、臂臑、曲池、手三里等上肢诸穴,每穴约1分钟。
(3)、轻摇肩关节、肘关节及腕关节,以患者耐受为度。
拿捏全上肢5遍,最后搓、抖上肢2-3遍,捻五指。
(三)、腰背部及下肢后侧操作1、取穴及部位:八髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山,腰部、骶、下肢后侧部。
2、主要手法:推法、滚法、拍打法、擦法、按法、拿法。
3、操作方法:(1)、患者俯卧位,医者立于患侧。
拿揉风池穴1分钟。
按揉肩井穴1分钟。
(2)、推督脉与膀胱经(用八字推法)至骶尾部1-2分钟。
继之施以滚法于膀胱经夹脊穴及八髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴5分钟左右。
(3)、轻快拍打腰骶部及背部2-3遍。
擦背部、腰骶部及下肢后侧,以透热为度。
(四)、下肢前、外侧操作1、取穴及部位:髀关、伏兔、风市、梁丘、血海、膝眼、足三里、三阴交、下肢前、外侧部。
针刺推拿加运动疗法治疗中风偏瘫46例
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针刺推拿加运动疗法治疗中风偏瘫46例摘要:目的:观察针刺推拿及运动疗法治疗中风偏瘫的临床疗效。
方法:运用针刺推拿及运动疗法治疗中风偏瘫46例患者,每日一次,10次为一疗程,4个疗程统计结果。
结果:46例患者中,痊愈16例占34.8%,好转29例占63.1%,无效1例占2.1%,总有效率97.9%。
结论:认为该综合方法治疗中风偏瘫效果明显,疗效满意。
关键词:针刺推拿运动疗法中风偏瘫【中图分类号】r224.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)12-0084-01中风偏瘫,又称“中风后遗症”,以半身不遂、口眼歪斜、手足麻木不仁、语言蹇涩为主要临床表现。
笔者近年来采用针刺、推拿、运动疗法治疗中风偏瘫46例,取得满意疗效,现报告如下:1 一般资料46例均为门诊患者,急性期符合《中医病证诊断疗效标准》中风病诊断,并经c7或mri确诊为脑梗塞或脑出血。
其中男性30例,女性16例,年龄最大76岁,最小32岁,病程都在6个月以内。
2 治疗方法2.1 针刺。
头针:取偏瘫对侧的头皮运动区。
语言不利加面部运动区,命名性失语加言语二区,感觉性失语加言语三区。
运用28号1.5寸不锈钢毫针,局部经常规消毒后,针与头皮30度左右夹角,快速刺入帽状腱膜下,达到所选刺激区长度后,以每分钟200—240转的速度快速捻转,局部有热、麻后留针30-60分钟,期间捻转2--3次,每日1次,10次为一疗程。
捻针及留针期间嘱患者或家属帮助活动患侧肢体。
体针:(1)取穴:患侧风池、肩井、肩髃、极泉、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、太冲等,口眼歪斜加下关、地仓透颊车,语言不利加廉泉。
(2)操作:取健侧卧位,常规消毒。
进针后捻转提插,平补平泻,气至病所,留针30min,每日1次,10次1疗程,同时用tdp 治疗仪照射患肢。
其中上肢先刺极泉穴,用提插泻法,可出现手指抽动感,针感传到手后出针。
推拿治中风
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推拿治疗,主要用于中风后偏瘫恢复期和后遗症期的病,是用各种推拿按摩手法作用于穴位和有关部位,并配合进行特定的活动,以促使中风病人早日康复。这种治法的关键在于所应用的手法,一般要求在推拿医师的指导下进行。湖南省中医药研究院附属医院中西医结合脑病科周慎
中风偏瘫的推拿治疗主要有三种情况。
导语:中风可分为缺血性与出血性两大类。缺血性中风包括脑血栓、脑栓塞、脑血管痉挛;出血性中风包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。中风多数发生在中老年人当中。在发病前患者常有头晕、身体乏力、手脚麻痹等症状,或者有多年的颈椎病、高血压病等。
缺血性中风患者在发病时常有突然昏倒或口吐泡沫、口眼歪斜、肢体抽搐或软瘫,当日或数日后出现一侧手脚瘫痪——即偏瘫症状。
第一种情况:对中风而有偏瘫拘挛、烦躁易怒、口苦脉弦等临床表现的病人,要病人俯卧,先施按法于背部脊柱两侧,自上而下2~3次,重点在天宗、肝俞、膈俞、肾俞,再在脊柱两侧施滾法于背、腰、臀及瘫侧上、下肢,重点按揉腰椎两侧、肩贞、曲池、合谷、环跳、委中、承山及跟腱部,被动活动肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节,时间约5分钟;患者取健侧卧法(瘫侧在上),用滾法自瘫侧臀部,沿大腿外侧经膝部至小腿外侧,重点在髋关节和膝关节,时间约3分钟;患者取仰卧位,先用滾法在瘫侧髂前上棘,向下沿大腿前面至踝关节及足背部,重点按揉伏兔、膝眼、解溪,同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作,再用拿瘫侧委中、承山,按揉风市、膝眼、阳陵、解溪,最后用搓法施于下肢,时间约3分钟;最后用一指禅推面额,分抹面部,拿肩井,时间约1分钟。
按摩治疗中风具有双向调节(包括溶栓、止血)作用,可解除颈脑血管痉挛和降低颅内压等。许多人在为中风患者按摩时重点只是放在手脚上,故收效较差。以下介绍中风的按摩方法:
中风后遗症的推拿治疗
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1 患者俯卧位 。 . 1 医者双手拇指沿肩上线由内向外
反复点压揉拨 5 8 。 次 然后 医者在颈部两侧做常规 推拿按摩手法。 如拿法、 揉法 、 滚法 、 摩法、 捏法等 。 然
后在用双掌挤压法挤压颈部两侧 的肌肉从大椎穴至
风池 穴 。
2 压脊法 医者 右手无名指 、 . 4 小指弯 曲。 拇指压 于指背侧上形成空拳 , 中二指呈勾状 , 食、 用第二指 骨背侧面按压在脊柱两侧 的皮肤上 。由上至下点压 脊柱两侧华佗夹脊穴 , 施术 8 1 次 , — 0 力度由轻至重 。 如患者体型过于肥胖 。医者可将左手按于右手背上 帮助用力 。 医者也可采用双手拇指压脊法。 在脊柱两 侧进行治疗。
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《 按摩与导 引》 2 0 0 7年 6月第 2 3卷 第 6 ( 10期) 期 总 5
C iee Maiua o & Q o gteay Jf2 0 V 12 N . hns nplt n i iG n h rp . l 07, o.3, o 6 u 3 5
2 颤掌压脊法 患者俯卧位 , . 5 医者站其侧 , 医者 刘某, 5 男,5岁,9 8 l 月前来就诊 , 18 年 1 患者就 用单掌或双掌压在患者的脊柱上 , 从上 至下 , 边颤边 诊时 已经丧失 了自由行动能力。 病人主述 : 半月前夜 压边往下走 , 直到骶部为止 。 2 滑拿肩背法 医者双手搭在患者两肩上 , . 6 拇指 放于肩并穴后方 , 其余 四指放置于肩井穴前方 , 进行 大捏拿面积 , 达到滑拿效果。 背腰部的推拿手法应用 中力或重力为好 ,因为 背腰部的肌肉比较丰厚 ,用力不够恐怕达不到治疗
中风后遗症良药治疗方案
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一、前言中风,又称脑卒中,是一种严重的神经系统疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
中风后遗症是指患者在发病后遗留的肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍等症状。
目前,中风后遗症已成为我国公共卫生领域的重要问题。
针对中风后遗症的治疗,本文将介绍一种基于中医理论的中风后遗症良药治疗方案,旨在为广大中风患者提供一种有效的治疗手段。
二、中医理论概述中医理论认为,中风后遗症的发生与人体脏腑功能失调、气血运行不畅、经络阻滞等因素有关。
治疗中风后遗症,应以调和阴阳、疏通经络、活血化瘀、补益肝肾为基本原则。
中医治疗中风后遗症的方法包括中药、针灸、推拿、食疗等。
三、中风后遗症良药治疗方案1. 中药治疗(1)基本原则:调和阴阳,活血化瘀,补益肝肾。
(2)方剂组成:①基础方:黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、丹参、赤芍、地龙、牛膝、地黄。
②加减方:根据患者具体病情进行加减。
如肢体瘫痪者,加桑枝、桂枝;言语不清者,加石菖蒲、远志;认知障碍者,加益智仁、石菖蒲;头晕目眩者,加天麻、钩藤;便秘者,加枳实、大黄。
(3)用法:每日1剂,水煎服,分早晚两次服用。
2. 针灸治疗(1)基本原则:疏通经络,调和气血。
(2)穴位选择:①主穴:百会、风池、曲池、合谷、足三里、三阴交。
②配穴:根据患者具体病情进行加减。
如肢体瘫痪者,加阳陵泉、环跳;言语不清者,加廉泉、通里;认知障碍者,加神门、太冲;头晕目眩者,加风池、太冲;便秘者,加天枢、大肠俞。
(3)操作方法:采用针刺法,每次留针30分钟,每日1次。
3. 推拿治疗(1)基本原则:疏通经络,活血化瘀,舒筋活络。
(2)手法:揉、按、捏、拿、擦、摇等。
(3)操作方法:每日1次,每次30分钟。
4. 食疗(1)基本原则:补益肝肾,养血活血。
(2)食物选择:①肝肾阴虚者:枸杞子、菊花、桑椹、黑芝麻等。
②气血两虚者:红枣、桂圆、山药、核桃等。
③活血化瘀者:山楂、桃仁、红花、丹参等。
(3)用法:将食物煮汤或做成药膳,每日1剂。
中风病(中风后遗症)中医护理常规
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中风病(中风后遗症)因气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢于脑之外,临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜,言语謇涩或不语、偏身麻木等为主症.病位在脑,涉及肝肾。
临床表现中风后遗症属中医"偏瘫”、"偏枯"、"偏废”等病证范畴。
根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
(1)、心肾阳虚型表现为意识朦胧或痴呆,健忘,舌强语謇,肢体不遂,畏寒肢冷,心悸气短,眩晕耳鸣,血压偏低,舌红干或胖嫩,苔白,脉沉细。
(2)、肝阳上亢型表现有高血压病史,常头痛,眩晕,心烦易怒,咽干口苦,失眠多梦,中风偏瘫后血压持续升高,上述症状不减,且口眼歪斜,言语謇涩,脉弦滑或弦数,苔薄黄或黄腻.(3)、气虚血瘀型表现为半身不遂,口眼歪斜,言语謇涩,神疲乏力,面白少华,头晕心悸,血压偏高或不高,舌质淡或有瘀点,苔薄白,脉沉细或弦细。
护理评估1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2、生活方式及休息、排泄等状况.3、心理社会状况。
4、辨证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
一般护理1 按中医内科急症一般护理常规进行。
2 急性期要求在发病2周以内卧床休息,取适宜体位,避免搬动。
若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者应加床档保护。
3 注意患肢保暖防寒,保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。
4 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
5 伴神昏者参照神昏护理。
病情观察1 密切观察患者意识、生命体征、神智、瞳孔、四肢活动等情况。
2 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理.临症施护1高热者,头部给予冰袋冷敷,可遵医嘱针刺大椎穴或耳尖放血.2元气衰败者,可按摩腹部,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸关元、百会、涌泉穴等救治。
中风病恢复期后遗症期中医药治疗ppt
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中风患者的心理支持和家庭护理
心理支持
给予患者心理支持和鼓励,帮助其树立信 心,积极面对疾病。
家庭护理
指导家庭成员进行正确的护理和照料,如 协助日常生活、关注病情变化等。
预防再次中风
加强预防措施,避免再次中风的发生。
谢谢您的聆听
THANKS
预防复发
中西医结合治疗能够改善 患者的体质,预防中风的 复发,提高患者的生活质 量。
中西医结合治疗的方案和方法
中药治疗
根据患者的具体情况,选择合适的中药方 剂进行治疗,如益气活血、通络止痛等。
针灸治疗
通过针灸刺激相关穴位,调节气血,缓解 疼痛和肌肉紧张等症状。
推拿治疗
通过推拿手法,放松肌肉,促进血液循环 ,缓解疼痛和不适感。
恢复期
中风恢复期通常指发病后6个月内的时间,这一时期是患者神经功能恢复的关 键时期。
后遗症期
中风后遗症期指发病后超过6个月的时间,这一时期患者神经功能恢复较慢或基 本稳定。
02
中风病恢复期后遗症期的中医药治疗原则
整体观念和辨证施治
整体观念
中医认为人体是一个有机整体,各脏腑之间相互关联、相互 影响。在诊治中风病恢复期后遗症时,需从整体出发,全面 考虑患者的病情、体质、年龄等因素,制定个性化的治疗方 案。
负担。
康复训练的注意事项
需在专业医师的Biblioteka 导下进 行,避免过度劳累和运动 损伤,同时需根据患者具
体情况制定训练计划。
05
中西医结合治疗
中西医结合治疗的优势
01
02
03
综合疗效
中西医结合治疗能够充分 发挥中医和西医的优势, 提高治疗效果,缩短康复 时间。
减轻副作用
中风偏瘫的推拿治疗PPT课件
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2019/8/26
30
患者取侧卧 位:医者施 滚法于居髎 、风市、阳 陵泉3分钟 ,并按揉上 述穴位以酸 胀为度。
2019/8/26
31
患者取仰卧位:医 者施滚法与大腿前 侧小腿前外侧至足 背,并对患侧膝关 节作极度屈曲,足 掌踏床的姿势下滚 足背部,然后按揉 伏兔、梁丘、膝眼 、足三里、丘墟、 解溪、太冲诸穴以 酸胀为度,拿委中 、承山、昆仑、太 溪,以有酸胀麻的 感觉为佳。
2019/8/26
32
患者取坐位:医者 施滚法于肩井和肩 关节周围到上肢掌 指部5分钟,在滚 肩前缘时结合肩关 节上举、外展的被 动运动,滚腕部时 结合腕关节屈伸被 动运动,按揉肩内 陵以酸胀为度,拿 曲池、合谷穴以酸 胀为度,摇掌指关 节,捻指关节,最 后搓肩部及上肢。
一、西医 1.推拿作用 2.后侧、前侧治疗 二、中医 三、中西医结合
2019/8/26
4
一、西医
手术、药物 期间,脑组织因 多种不良因素影响而导 致大脑指挥传导功能阻滞,病人从头部到躯干再到一 侧上下肢的神经干、支和神经纤维的指挥传导功能也 随之丧失。肌肉及其软组织得不到大脑、中枢神经的 诱发、刺激和兴奋,导致血液循环极差。导致营养缺 乏,造成肌肉等纤维组织瘫痪、萎缩、痉挛。各纤维 组织不能收缩和伸展,使各组织层次之间和邻里之间 发生粘连,造成纤维组织关系紊乱、组织间隙缩小或 消失,形成弥漫性缠裹性压迫,从而导致病人一侧或 双侧肢体运动功能障碍或丧失 。
2019/8/26
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(6)、神经
通过对不同部位神经的兴奋、抑制等刺激,起到局部影 响整体,整体带动局部,远端刺激近端,近端指挥远端 ,周围反馈中枢,中枢指挥周围的一种相辅相成的作用 ,
达到使机体各 器官功能恢复, 神经传导功能 和整体抵抗力 加强的目的。
针灸按摩加中药内服治疗中风后遗症150例临床观察
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脑梗塞 8 8例 , 脑 出血 6 2例 。全 部 患 者 均有 不 同程 度 的一 项 或 多 项下列症状或体征 : 半身 不遂 、 口眼 歪 斜 、 言语不 清、 神志痴呆 、 表情淡漠 、 头晕、 吞 咽 困难 、 饮水 呛 咳 、 小 便 失禁 等 。 7 讨 论
3 疗 效 标 准
1 一 般 资 料
本组患者 1 5 0 例, 男性 8 6例 , 女性 6 4 例。 年龄最小 3 8 岁, 年 龄最大 8 O岁 , 病程 6 个月 一 1 年。
2 诊 断 依 据
1 5 0 例患者均符合《 中风 病 诊 断 与 疗 效 评 定 标 准 》 中 的 中风
后 遗 症 诊 断 标 准嘲 。发 病 时 均 经 头 颅 C T或 核 磁 检 查 确 诊 , 其 中
月 1 3日早 晨上 厕 所 时 突然 晕 倒 , 恶心呕吐, 意识 障 碍 , 急 送 旗 医 院诊 为 左 侧 基 底 节 区脑 出 血 ( C T ) , 入 院后 症 状 加 重 , 右侧 肢体 偏瘫 , 急行 微 创 引 流 术 , 引 流 出 血液 约 5 O m I , 经2 5天 住 院 治疗 病情好转 , 稳定后出院 , 但生活不能 自理。为进一步治疗于 2 0 1 1 年 1 1 月2 5 日求治 于 我 科 , 现症见 : 言语 謇 涩 , 右侧 肢 体 偏瘫 , 饮 水呛咳, 意 识 尚可 , 小便可 , 大便 困难 。 血 压 药 物控 制 一般 。 诊 为 中风 后 遗 症 , 予针 灸 按 摩 加 中药 内服 治 疗 l 5天后 , 病 情 明 显 好 转, 效不更方, 继续 治 疗 l 5 天后 , 患 者 神 清语 利 , 饮水无呛咳 , 行 走如常 , 二 便通 畅 , 临床 治 愈 。 清 代 名 医王 清 任 的补 阳还 五 汤 既是 益 气 活 血 的代 表 方 , 又 是治疗中风后遗症的常用方 。本方对正气 亏虚 , 气 虚血滞 , 脉络 瘀 阻所致中风后遗症有 良效 。 方 中重用黄芪以大补元气 , 意在气 旺则血行 , 瘀去则络通 , 为君 药; 当归尾活血通络而不伤血 , 为臣 药; 赤芍 、 川芎 、 桃仁 、 红花协同当归尾活血祛瘀 ; 地龙痛经活络 , 力专 善 走 , 周行全身 , 以行 药 力 , 亦 为佐 药 。现 代 药理 研 究 亦 表
中医治疗中风后便秘的研究进展
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中医治疗中风后便秘的研究进展中风是一种常见的神经系统疾病,患者在中风后常常出现各种并发症,其中便秘是一种常见且十分困扰患者的并发症。
在中医领域,治疗中风后便秘的方法正在不断地得到研究和探索。
本文将对中医治疗中风后便秘的研究进展进行探讨,以期为临床治疗提供更多的理论依据和实践指导。
一、中风后便秘的发病机制在中风后便秘的发病机制方面,中医学认为主要是由于中风导致脏腑功能紊乱,气血运行不畅,从而引起腑脉闭阻,肠道蠕动减弱,湿浊堆积以及气机郁滞等多重因素共同作用所致。
中风后的便秘一般包括两种类型:一种是肠道传导功能受损,表现为排便困难、便秘,严重者甚至完全停止大便;另一种是肠道节律失调,表现为排便不规律、便秘与腹痛交替出现。
从中医的角度来看,中风后便秘的病因病机主要是脏腑功能紊乱,气血不足,湿浊内盛,气机不畅等。
在治疗中风后便秘方面,中医药疗法注重辨证施治,根据患者的具体病情采用具有活血化淤、理气活血、温中健脾、燥湿通便等功效的中药进行治疗。
1. 中药治疗目前,中药治疗中风后便秘方面的研究比较广泛,研究者对中风后便秘的病因病机进行了深入的研究,并在临床实践中积累了丰富的经验。
一些中药对中风后便秘具有明显的调节作用。
川楝子、大黄等具有通便泻火的功效;黄连、木香等具有活血化淤、理气消积的功效;参术等具有益气健脾、通便化湿的功效。
一些复方中药的应用也取得了较好的临床效果。
黄连上清丸、理中丸、调胃承气丸等多种复方中药均在临床中用于治疗中风后便秘并取得了一定的疗效。
中医在治疗中风后便秘时还注重患者的辨证施治,根据实际病情的不同采用个体化的中药调配方案,提高了治疗的准确性和有效性。
2. 针灸治疗针灸作为中医的重要疗法之一,在治疗中风后便秘方面也得到了广泛的应用。
针灸治疗中风后便秘,主要通过刺激穴位、调整气血、活络经脉、调和脏腑等途径来达到通便的目的。
一些经典的针灸疗法对中风后便秘有一定的疗效。
采用足三里、大椎、关元等穴位进行针刺、灸疗,可以达到温中散寒、理气通便的效果。
脑中风后遗症中医特色治疗
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脑中风后遗症中医特色治疗脑中风后遗症中医特色治疗个人观点:脑中风后遗症多见于脑出血,脑梗塞,脑栓塞等,其中,脑出血和大面积的脑梗死或多或少均可留下一些后遗症,这里有必要在提提脑出血病症:大于30-----50毫升的出血一般在急性期我不主张手术,注意是进行icu治疗方案。
临床评估风险,及病情发展情况。
稳定后,在采用保守治疗方案。
否则采用钻髅碎吸术或开髅术。
30毫升以下我们主张内科保守治疗。
对脑梗塞的急性期的治疗主要是根据病人的病情,发病状况,体质,禁忌症,家属的经济情况和治疗要求,以及时间治疗窗,院方设备技术决定治疗方案。
1:pcpR血管内旋抽吸溶栓支架固定术。
设备技术经济要求较高。
2:尿激酶,链激酶,蚓激酶。
巴曲酶或重组纤维ra-t等治疗方法。
3:奥扎格雷。
阿司匹林等,4:扩管药的应用戊己可可碱。
尼莫地平等药物。
还有中药的针剂,例如:丹红,脉络宁。
清开灵,血塞通,灯盏花素等,疗效是肯定的。
中风分三期第一期,急性期。
急性期指的是发病以后的两周以内,发病两周以内就是急性期。
中脏腑这个昏迷的病人急性期最多一个月,就中经络的在两周以内,中脏腑的在一个月以内,这个病程期间叫急性期。
急性期的关键就是救命,你不抢救,不救命那病人死亡率很高的,这急性期的特点要救命当然怎么发挥中医的作用,我下面都要讲,中医能发挥作用在这个急性期。
第二期,恢复期第二个,恢复期。
恢复期就两周一个月以上到在半年以内,这个恢复期。
这个恢复期的主要的目的是降低他的致残率,口眼歪斜,半身不遂,语言蹇涩,都是这个残废呀!所以恢复期的治疗的重点是降低他的致残率,这个致残率,这个阶段西医是没办法的全靠中医发挥优势,尤其这个作用针灸和锻炼,加上中药,这是很大的关键。
而且这个恢复呢一个月以内,一个月到三个月,叫他恢复一天一天可以恢复,所以治疗对路他的半身不遂,今天手指不能动也许明天就能动了,很快后遗症期就几乎就致残了。
他的后遗症有三个:一个是语言蹇涩,尤其出血或者梗阻在左半侧,左半侧因为语言中枢在左边,那就往往语言不利,最难恢复的就语言。
中风后遗症推拿治疗在社区护理应用体会论文
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中风后遗症的推拿治疗在社区护理的应用体会【摘要】中风主要后遗症是偏瘫,严重影响人类生活质量。
本文通过本科室对70例患者的推拿治疗对照比较,试图能对推拿疗法治疗中风后遗症在社区的应用起到参考的作用,以促进推拿疗法治疗中风后遗症在社区中运用。
【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0232-021 中风后遗症的中医病因病机中风的发生,根据文献记载归纳起来与虚(阴虚、气血虚)火(肝火、痰火)气(气逆、气陷)血(血瘀),风(肝风)、痰(风痰、湿痰)有关,以其中肝肾阴虚所致的阳亢风动,气虚血逆而形成的本虚标实是本病的根本原因[1]。
中风偏瘫由气虚血瘀,经络不通所致,气虚不能行血,淤血阻滞,经络不通而致半身不遂。
针对中风后遗症的气虚血瘀,经络不通采取活血化瘀,疏经通络的治疗原则。
2 推拿治疗中风偏瘫推拿作用于体表,引起局部经络反应,激发和调整经气,增强气血生成,推动气血运行,祛瘀消滞,濡筋骨,利关节。
与针灸相比,推拿具有无创痛易被患者接受,取穴准确度要求不高而易于操作,不受器械之限制而方便易行等特点,尤其适用于对针灸疗法具有恐惧心理的患者。
3 社区中风后遗症患者的现状社区中风后遗症患者人数多。
而且由于种种原因,病人不能长期住院,常在病情稳定返回家中继续接受康复治疗。
由于家属缺乏家庭康复知识和技能,致使大部分病人错过最佳康复时机,不能在发病6个月内得到治疗。
不仅影响了其自身的工作、生活,同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。
因此在社区开展家庭推拿非常重要。
我科室把70例脑中风患者随机分为对照组30例干预组40例,两组同时接受常规治疗,干预组则让患者家属运用中医穴位推拿治疗,随访连续3个月后,干预组总有效率87.5%,对照组总有效率66.7%上下肢肌力生活能力皆优于对照组。
体会总结如下:4 推拿选穴风中偏瘫属“痿证”范畴,因“阳明为宗脉之所聚”“阳明为多气多血之脉”故有“治痿独取阳明之说”。
中风偏瘫下肢治疗方案
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一、引言中风偏瘫是中风后遗症中常见的一种,主要表现为一侧肢体瘫痪、活动障碍等症状。
下肢偏瘫对患者的生活质量造成严重影响,给家庭和社会带来沉重负担。
因此,针对中风偏瘫下肢的治疗至关重要。
本文将从以下几个方面介绍中风偏瘫下肢的治疗方案。
二、治疗方案1. 康复训练(1)早期康复:在患者病情稳定后,尽早开始康复训练。
早期康复有助于预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,提高康复效果。
(2)床上康复:包括床上翻身、坐起、转移等训练,提高患者的床上活动能力。
(3)站立与行走训练:在患者具备一定床上活动能力后,进行站立与行走训练。
包括站立平衡训练、行走训练、上下楼梯训练等。
(4)关节活动度训练:针对关节僵硬的患者,进行关节活动度训练,提高关节活动范围。
(5)肌肉力量训练:针对肌肉萎缩的患者,进行肌肉力量训练,提高肌肉力量。
2. 物理治疗(1)电刺激疗法:利用电流刺激瘫痪肌肉,促进肌肉收缩,提高肌肉力量。
(2)超声波疗法:利用超声波的物理特性,改善局部血液循环,促进组织修复。
(3)牵引疗法:通过牵引,改善关节活动度,缓解肌肉紧张。
(4)按摩疗法:通过按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张,提高肌肉力量。
3. 中医治疗(1)针灸疗法:通过针刺穴位,调节气血,疏通经络,改善肢体功能。
(2)推拿疗法:通过推拿手法,缓解肌肉紧张,改善关节活动度。
(3)中药治疗:根据患者具体病情,选用具有活血化瘀、通络止痛、益气养血等功效的中药进行治疗。
4. 营养支持(1)高蛋白饮食:增加蛋白质摄入,促进肌肉修复。
(2)低盐低脂饮食:控制血压、血脂,预防心血管疾病。
(3)丰富维生素和矿物质:提高免疫力,促进康复。
5. 心理支持(1)心理疏导:帮助患者树立信心,积极面对康复过程。
(2)家属支持:鼓励家属陪伴患者,共同度过康复期。
三、注意事项1. 治疗过程中,患者应积极配合医生,按时完成康复训练。
2. 注意休息,避免过度劳累。
3. 保持良好的心态,积极面对康复过程。
中风病的中医特色康复疗法
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05
推拿按摩在康复中应用
推拿按摩原理和作用机制
要点一
原理
通过手法作用于经络穴位,调节气血阴阳平衡,达到治疗 目的。
要点二
作用机制
促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,改善关节 活动度等。
常用手法介绍与操作技巧
01
02
03
04
滚法
以手掌小鱼际或掌指关节处附 着于体表,通过前臂的旋转运
动带动手掌做来回滚动。
04
中药汤剂在康复中应用
中药汤剂治疗原则和方剂选择
治疗原则
以活血化瘀、通经活络、益气养血为主 ,兼顾调理脏腑功能,促进身体恢复。
VS
方剂选择
根据中风病不同阶段和症状表现,选择适 合的中药方剂,如补阳还五汤、血府逐瘀 汤等。
药物组成及功效解析
药物组成
包括活血化瘀药(如桃仁、红花等)、通经活络药(如川芎、丹参等)、益气养血药( 如黄芪、当归等)等。
功效解析
通过药物间的相互配伍和协同作用,达到改善血液循环、促进神经功能恢复、提高生活 质量的目的。
服用方法和注意事项
服用方法
一般采用口服方式,每日一剂,分早晚两次 服用。具体剂量和疗程根据医生指导进行调 整。
注意事项
在服用中药汤剂期间,避免食用辛辣、油腻 、生冷等食物,以免影响药效。同时,遵医 嘱定期进行检查和调整治疗方案。
社会资源利用
了解并利用相关社会资源 ,如康复机构、志愿者组 织等,为患者提供更多康 复机会和帮助。
THANKS
感谢观看
临床表现与诊断依据
临床表现
中风病的临床表现包括突然出现的头痛、头晕、恶心、呕吐 、意识障碍、偏瘫、失语等症状。不同类型的中风病临床表 现略有差异。
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源流
明、清时期,医家们对引起中风的原因 有又新的提法,如王肯堂提出饮食习惯 和营养与本病的关系,指出“久食膏梁 厚味、肥甘之品,或饮食不节,损伤脾 胃而病中风”。王清任指出:“中风, 偏身麻木、半身不遂,是气虚血瘀所 致”。
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源流
可见风、火、痰、虚、瘀皆可导致中风(半身 不遂)的发生。有关中风的证候表现,历代文 献都有记载,如《素问、通评虚实论》有“仆 击偏枯”的记载,即指突然昏倒而发生半身不 遂。
中风后遗推拿治疗
中风后遗症的推拿治疗
中风后遗症又称半身不遂或 “偏枯”,是以患 者一侧肢体不能自如运动,或偏废不用,或伴 口眼歪斜、语言困难为主要特征。
本病一年四季都可发生,还与季节、气候变化 有关,多在骤冷或骤热时发病。入冬骤冷,寒 邪入侵,邪留经脉,血脉凝滞,脉络不通而发 病;或早春骤热,阳气亢奋,风阳内动,上扰 清窍,亦可导致本病发生
现代医学认为,中风就是脑血管病变,也就是 脑溢血和脑血栓。本病的发病率、病残率、病 死率均较高,是直接危害人们生命安全和健康 的四大疾病之一。四大疾病指脑血管病,冠心 病,糖尿病,肿瘤。
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怎样预防和治疗
积极治疗中风相关疾病,改变不良生活习惯。
中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥 胖等因素的长期作用下,导致脑血管功能损害,
当损害到一顶程度时,在诱发因素的促使下而发 病。
当患有上述疾病时,应及时诊治,尤其是高血压 患者,应将血压水平控制在140/90毫米汞柱以下。
隋、巢元方《诸病源侯论》有“风偏枯侯”的 记载。唐、孙思邈《千金要方、论杂风状第一》 中指出:“偏枯者、半身不遂也”。明、戴思 慕《论治要诀、中风》有:“中风之征,或见 口眼歪斜、舌强言蹇,或手足瘫痪、半身不遂” 的描述。
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中风的危害
国家卫生部疾病监测资料显示,中风的死亡率
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中风病的好发人群
老年人是中风的高发人群,男性的发病
风险略高于女性。人群监测资料显示, 64%病例发生在55—75岁年龄段,其中 55--65岁年龄段所占比例最高,为34、 6%,45岁以下发病的比例占4、4%。因 此,55岁以上的人群应作为中风的重点
预防对象。但近代年来的监测资料显示, 中风的发病有年轻化的趋势,对于40岁 以上的人群,均应加强中风预防。
客于身半,其入深,内居营卫,营卫衰,真气 去,邪气独留,发为偏枯”。
宋、严用和对其病因论述更为具体,他说: “营卫失度,腠理空疏,邪气乘虚而入,极其 感也,发为半身不遂”。金元时代,许多医家 提出了内在因素导致半身不遂的观点,如刘和 间(金代医家)的“心火暴盛”;李东垣的 “正气自虚”;朱丹溪(元朝医家)的“湿痰 生热”等,三家立论不同,但都重于内因,对 中风的病因学有重大发展。
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中风后遗症的推拿治疗
半身不遂多发生于中老年人,患者大多 有肝阳偏亢(即高血压病)的病史。患 病后由于肢体偏废,因而病人的生活、 精神都受到很大的影响,其健康也受到 严重威胁,病后要彻底恢复也很困难。
2020/11疗法对促进病人已偏废肢体的功能 恢复,有很大的帮助。一般早期治疗应 在患者中风危象稳定两周后为宜,一年 之内可谓治疗最佳时期,两年以上者疗 效较慢。
已经跃居我国死亡原因之首,成为我国城市居 民的第一杀手。2001年我国的人群监测资料显 示,中风占全部死亡原因20%,即死亡5人中, 就有1人死于中风。据世界卫生组织预测,随
着人口老龄化和人口平均寿命延长,我国的中
风发病率将继续上生。中风发病前往往缺乏明
显的临床症状。一旦发病,重者偏瘫或死亡, 幸存者约75%遗留不同程度的后遗症,而且有 1/4的中风病人在1—5年内会再次发生中风。
第二类:可以改变的因素。这些因素包括高血 压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟和无症状 的颈椎动脉狭窄,其中高血压被认为是中风的 首要易患因素。上述因素可以使中风发病的可 能性增加。但经过控制或合理治疗后,发病的 机遇肯定会不同程度的降低。
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第三类:有希望改变的因素。这些因素包括肥 胖、体力活动少、高脂饮食、酗酒、血液高凝 状态等。这些因素经过控制或合理治疗后有希 望使中风发病的可能性下降,但目前还没有明 确的证据。不过、最新的研究成果发现,脑血 管功能积分异常是中风发病最强的独立易患因 素,分值越低,中风危险性越大。
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源流
有关中风后遗症(半身不遂)的描述, 历代医家都有相关立论。最早见于《内 经》,书中把半身不遂称为“偏枯”、 “身偏不用”等。半身不遂多出现在中 风之后,为中风后遗症的表现,临床上 多表现为半身不遂。就其病因而言,历 代医家都有相关论述。
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源流
唐、宋以前医家对中风的成因多从“内虚邪中” 立论。《灵枢、刺节真邪论》说:“虚---,邪
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之所以发生中风
随着年龄的增长和高血压、糖尿病、心脏病、 高血脂、肥胖、血管硬化、颈椎动脉狭窄、吸 烟和家族遗传等中风易患因素的综合作用。老 年人难免会发生不同程度的动脉粥样硬化,因 此,绝大多数人老年人都存在着不同程度的脑 血管动脉粥样硬化。病变较轻、进展速度较慢 者,不会出现明显的脑血管供血不足、发生中 风的可能性也较小。病变较重者,会出现脑血 管明显狭窄或形成小动脉瘤。当受到外界环境 因素刺激时,会在脑血管内形成血栓,造成脑 梗死(缺血性中风),或者脑动脉破裂,造成 脑溢血(出血性中风)。
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什么人容易发生中风
国内外对中风的易患因素进行了长期、 深入的研究。美国专家对各种因素进行 了全面的总结,认为中风的易患因素可 分为3类:
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第一类:是无法改变的因素。这些因素包括年 龄、性别、种族或民族、家族史。随着年龄的 增长,中风发病的可能性会增加,男性高于女 性,家族中有血缘关系的亲属发生中风,家庭 成员发生中风的可能性也增加。