针灸推拿治疗中风后肌张力增高的研究进展

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针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用

针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用

针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用发布时间:2022-09-15T06:32:54.797Z 来源:《健康世界》2022年10期作者:周文礼[导读] 探析在中风后遗症康复治疗中应用针灸推拿的效果。

周文礼江苏省常州市武进中医医院,江苏常州 213161【摘要】目的探析在中风后遗症康复治疗中应用针灸推拿的效果。

方法选择2020年6月-2021年6月该院中风后遗症患者60例,随机平分为观察组、对照组各30例,对照组接受单一推拿治疗,观察组接受针灸联合推拿治疗,比较两组效果。

结果观察组治疗后上肢、下肢、自理能力评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论在中风后遗症康复治疗中应用针灸推拿可以帮助患者更好康复,可在临床推广应用。

【关键词】中风后遗症;针灸;推拿;康复近年来,由于人们工作压力的增加和持续的不良生活习惯(如暴饮暴食、经常熬夜、缺乏锻炼等),中风的发病率呈逐年上升趋势。

中风后遗症主要有语言障碍、肢体障碍、心理障碍等,后遗症严重者甚至完全失去感觉[1]。

西医治疗中风后遗症采用营养神经、抗血小板聚集治疗或抗凝治疗,但费用昂贵,治疗效果有限。

祖国医学认为,中风为本虚标实之症,平素喜食肥甘厚腻,体力劳动稀少,水液不化,日久导致气血逆乱、津血黏稠、瘀滞脑络而发病,治疗中风应以活血化瘀、通络祛滞、扶正补气为基本原则[2]。

现该研究具体分析针灸推拿方法用于中风后遗症患者康复治疗中的临床效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料于2020年6月-2021年6月选取该院收治的60例中风后遗症患者参与该次研究。

随机平分后观察组包括14例男患者,16例女患者,年龄平均为(46.2±6.3)岁,13例患者为左侧偏瘫,17例患者为右侧偏瘫;对照组包括13例男患者,17例女患者,年龄平均为(46.5±6.1)岁,15例患者为左侧偏瘫,15例患者为右侧偏瘫。

两组各项基本资料比较具有均衡性,差异无统计学意义(P>0.05)。

针灸推拿等治疗中风后遗症的研究进展

针灸推拿等治疗中风后遗症的研究进展
赵大贵等[7] 观察头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗 效 。方法 :将 120 例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各 60 例 。观察组采用头针配合促通技术进行康复治疗 ,对照组单 纯进行促通技术治疗 ,以 Fugl Meyer 评分法 、Bart hel 指数进行 治疗前后的功能评价 。结果 :观察组在肢体运动功能 、日常生活 能力 (ADL) 方面治疗后有明显改善 ,与对照组相比差异有非常 显著性意义 ( P < 01 01) 。结论 :头针配合促通技术有助于脑卒中 患者尽快恢复功能 。吴洋[8] 认为脑中风康复包括两个方面 :适应 性康复 ,即行为替代 ,是指健侧肢体通过学习代替患侧肢体的功 能 。实质性康复 ,是指受累的神经其功能得以真正康复 。中风患 者的主要康复途径有 :各种理疗 ,包括电疗 、光疗 、水疗 、蜡疗以及 中西医结合的电针 、超声治疗 、穴位磁疗 、中药或西药的直流电透 入等 。作业疗法 。包括衣 、食 、住 、行的日常生活基本动作训练 。 医疗体育 :常用的有现代医疗体操及中医传统体疗和医疗手段 。 语言训练 ,心理康复 ,娱乐康复 。
病因病机 脑梗死病机较复杂 ,归纳起来不外虚 (阴虚 、气虚) 、火 (肝火 、 心火) 、风 (肝风 、外风) 、痰 (风痰 、湿痰) 、气 (气逆) 、血 (血瘀) 6 个 方面 ,其中又以肝肾阴虚为根本 。 康复治疗介入时间 熊杰[1] 认为脑梗死患者一般在发病超早期 (6h 内) ,脑出血 患者在病情稳定时 ,就可介入针刺治疗 、康复锻炼等综合治疗 。 及早进行针刺治疗和康复训练 ,不但能阻止病情继续发展 ,加速 自然恢复过程 ,促进运动功能恢复 ,缩短恢复期 ,还可以避免废用 综合征 、肩手综合征的发生 ,显著提高脑中风患者的日常生活能 力 ,明显改善其运动功能及认知功能 。本病 3 个月内进行上述治 疗 ,一般可达最大限度的恢复 ,效果最佳 。 针灸推拿疗法 目前中风的治疗以针灸为主 ,刘嘉聪[2] 针刺推拿配合康复训 练治疗中风后遗症 60 例 。治疗方法 :均采用内科常规治疗 ,配合 针刺 、推拿及康复训练 。针刺取穴 :患侧阳陵泉 、足三里 、手三里 等 。留针 30min ,以平补平泻为主 。推拿 :以患侧肘膝关节以下部 位为主 。施点 、揉 、按等手法 ,多挤捏手指 、足趾 、患肩 、肘等关节被 动活动 。配合康复训练 。结果 :总有效率 95 %。吴长岩等[3] 针刺 结合现代康复技术改善中风后临床功能 212 例 ,随机分为针刺加 康复 (Ⅰ) 组 113 例和单纯针刺组 (Ⅱ) 组 99 例 。治疗方法Ⅰ组采取针 刺加心理康复和运动功能康复治疗 ,Ⅱ组采取单纯针刺治疗 。针刺 治疗选穴 :风池 、风府 、印堂等 。操作 :患者取侧卧位 ,按常规操作 进针后 ,加接治疗仪 ,选用连续波 ,频率60 次/ min ,留针 30min ,每 日治疗 1 次 ,10 次为 1 个疗程 ,疗程间休息 3 日 。心理治疗配合运 动疗法 :根据患者的病情分期进行康复治疗 。恢复期针对软瘫期 、 痉挛期和改善期 ,采取体位治疗 。后遗症期根据病情参照恢复期 的方法 ,选择进行训练 。每日上午 、下午各训练 1 次 ,每次 20~ 30min ,连续进行 ,不分疗程 。结果Ⅰ组的有效率为 97. 4 % ;Ⅱ组的有 效率 95 % ,Ⅰ组的有效率高于Ⅱ组 。 张淑兰[4] 运用头体针结 合 康 复 技 术 治 疗 中 风 后 遗 症 100 例 , 。体针 : ①调理髓海 :取百会 、风池等 。 ②采用阴阳两经穴相 对应的方法 ,取合谷 、后溪等 。 ③操作方法 :根据虚实采用补泻手 法 。留针 30~40min 。日 1 次 ,10 次为 1 个疗程 ,疗程间休息 3 天 。头针结合康复技术 : ①头针 : 取偏瘫对侧头部运动区 、感觉 区 、足运感区 。操作方法 :一般用 1~2. 5 寸 28 号毫针 ,头皮消毒 后 ,针尖与头皮呈 30°夹角 ,快速将针刺入头皮下 ,抵达帽状腱膜 下层后使针与头皮平行 ,沿刺激区刺入 0. 5~1. 5 寸 ,只捻转不提

针灸治疗中风后肌张力增高的临床分析

针灸治疗中风后肌张力增高的临床分析

【 关键词】 针灸;肌张力增高;临床效果
中 图分 类 号 :R 2 4 6 . 1 文 献 标 识 码 :A d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 4 6 5 9 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 2 2 7
I ’ h e Cl i n i c a l An a l y s i s o f Ac u p u n c t u r e i n t h e Tr e a t me n t o f S t r o k e I n c r e a s e d Mu s c l e To n e HU ANG n h o n g , HU S h i h u a , HU ANG Yu c o n g
p a t i e n t s wi t h i n c r e a s e d mu s c l e t o n e r f o m De c e mb e r 2 0 1 1 t o i t a l w e e r c h o s e n a s t h e r e s e a r c h o b j e c t . Al l p a t i e n t s
【 Ab s t r a c t 】 O b j e c i t v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f e c t o f a c u p u n c t u r e i n t h e t r e a t me n t o f s r t o k e i n c r e a s e d mu s c l e t o n e . Me t h o d s 5 8
( D e p a r t m e n t o fR e h a b i l i t a t i o n , F e n g g a n g H o s p i t a l o f Do n g g u a n C i t y , D o n g g u a n 5 2 3 6 9  ̄C h i n a )

推拿治疗中风偏瘫痉挛状态研究进展

推拿治疗中风偏瘫痉挛状态研究进展

推拿治疗中风偏瘫痉挛状态研究进展流行病学资料显示,国内中风发病率呈逐年上升趋势,中风后的突出临床表现就是运动控制不协调、不灵活的异常运动模式,其中最主要的症状是偏瘫痉挛状态,这也是其它症状康复的基础与前提。

因此,解决偏瘫痉挛状态是中风康复的首要任务。

目前,偏瘫痉挛状态的康复强调综合康复疗法,如解除诱因、药物拮抗、外科手术以及针灸理疗推拿等。

其中,推拿是祖国康复医学特色之一,它不仅是康复的重要手段,同时,作为一种无痛苦。

无副作用的绿色舒适疗法,深受广大患者的青睐。

另外。

西方康复医学指出,祖国推拿手法是一种被动运动训练。

仅适合于中风病早期辅助手段,事实上,祖国推拿医学博大精深,推拿不仅仅是指推拿手法,推拿功法训练同样是推拿灵魂所在,二者相互结合,不可或缺。

研究证实,推拿手法治疗与功法训练相结合在改善老年人肌力、日常生活能力及行走等方面作用非常显著。

同时,自20世纪80年代中期以来。

推拿借鉴了现代康复医学对中风偏瘫的认识,从发病机制、治疗方法、康复分期、实验研究等各个方面。

弥补了推拿治疗中风偏瘫理论技术体系之不足之处。

提高了推拿疗法的科学化和现代化水平,促进了个性化治疗方案的建立。

另外,康复评估的介入。

改善了以往评估、治疗标准经验化的缺点,从而较客观地反映疾病的转归与预后,增强了疗效的可信度,推拿必将成为今后解决中风偏瘫痉挛状态的主要优势疗法。

1.1推拿治疗偏瘫痉挛状态的疗效:推拿具有缓解痉挛状态的作用已为医学界共识,许多研究证实推拿在偏瘫痉挛状态治疗中的作用举足轻重。

推拿结合康复功能训练治疗偏瘫痉挛状态:邹氏等人对单纯的康复训练与康复训练结合推拿治疗偏瘫痉挛状态进行了对比,研究结果发现,推拿结合康复训练组的疗效好于单纯康复训练组,且推拿介入时期越早效果越显著。

郝兴平等用康复推拿结合康复功能训练对中风偏瘫进行临床疗效观察,研究结果证实,中国传统康复推拿配合功能康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态具有明显的优势。

针灸治疗中风恢复期肌张力的功能评价

针灸治疗中风恢复期肌张力的功能评价

针灸治疗中风恢复期肌张力的功能评价作者:惠广进来源:《医学信息》2014年第05期摘要:目的对中风恢复期患者采用针灸治疗临床疗效进行探讨,并对肌张力功能进行评价。

方法对我院2012年7月~2013年10月收治的50例中风恢复期患者临床资料进行回顾性分析,针灸治疗50例患者,治疗后的肌张力评价采用Ashworth分级评定。

结果经过针灸治疗后,50例中风恢复期患者明显改善了肌张力功能。

结论治疗中风恢复期肌张力增高,采用针灸治疗方法能够改善患者生活质量、增强肌张力功能、临床疗效好,值得临床广泛推广。

关键词:肌张力功能;针灸治疗;恢复期;中风在脑血管疾病中,临床上较为常见的就是中风,其具有致残率、病死率和高患病率的特点。

在中风恢复期中,较难逆转、恢复较慢、恢复持续时间较长等病理生理改变之一就是肌张力增高,同时它也是对瘫痪肢体康复产生影响的最大困难[1]。

中风恢复期患者肌张力增高对生活质量有着严重影响。

而电刺激治疗、针刺治疗、手术治疗、药物治疗等均为中风后肌张力增高临床治疗的主要方法。

1 资料与方法1.1一般资料对我院2012年7月~2013年10月收治的50例中锋恢复期患者临床资料进行回顾性分析,所有患者与中风诊断标准相符合。

患者中男性患者29例,女性患者21例,年龄(35~68)岁,平均年龄(46.3±2.2)岁,病程2~9年,脑出血患者13例,脑梗塞患者37例。

1.2方法行针灸治疗前患者取合适体位,不锈钢针选用0.25mm~40×mm,以到达肌肉层为基准控制针刺深度,选择提插泻法和提插捻转补法为针刺操作方法,留针30min,行针间隔15min/次,15d为1疗程,治疗1次/d。

主穴:内庭、解溪、丰隆、悬钟、丘墟、绝骨、足三里、梁丘、风市、外关、髀关、合谷、曲池、脯会、臂孺、肩髂、肩髑。

随症加减:足内翻加太溪穴、中封穴;膝关节屈曲受限加阴谷穴;指间关节挛缩加后溪透穴;腕关节挛缩加大陵穴、内关穴;肘关节挛缩加尺泽穴、曲泽穴;肩关节活动受限加极泉穴。

针刺治疗中风后下肢肌张力增高临床观察

针刺治疗中风后下肢肌张力增高临床观察
取穴董氏奇穴灵骨在手背拇指与食指叉骨陷中第1掌骨与第2掌骨结合处大白在手背面大指与食指叉骨陷中即第1掌骨与第2掌骨中间之凹处中九里大腿外侧中央线之中点即风市穴肾关在天皇穴直下1寸即在胫骨头之内侧陷中去膝关节4寸
实用中 医药杂 志 2 0 1 4 年1 1 月 第3 O 卷1 1 期 ( 总第2 6 2 期)
5 讨

中风 为 阴阳失 调 ,气血 逆 乱 ,上犯 脑 络所 致 。主要 病 性 为本 虚标 实 ,治 宜培 补元气 、调整 脏腑 阴阳 。 董氏奇穴 系董师绍衍祖学 ,是对 十四经穴及 奇 穴 的深入及拓展 ,其 中虽有 与十 四经穴 定位相 同的穴 位 ,但其主治疾病与十 四正经不完全相 同,董氏以对五 行 及脏象独 特的理解 ,旨在 以最少 的针穴取得最好 的 疗 效 。灵 骨 、大 白穴 是 董 氏 常用 要 穴 ,具 有 温 阳补 气 功 效 ,主治半 身不遂等 。灵骨 穴与大 白穴两穴形成倒 马 针 ,相当于古代针刺 中的 “ 齐刺” ,治疗邪气较深 的顽 疾久病效果 明显而迅速 。肾关穴是 董氏奇穴 中补肾要 穴 ,针刺能补养先天之气 ,使精成而脑髓生 。同时肾关 穴又位于足太 阴脾经循行处 ,能调节脾气 ,培补后天 , 脾气 旺盛则肌 肉得以营养 ,运动 自如。中九里相当于风
之 凹处 ) ,中 九 里 ( 大 腿 外 侧 中央 线 之 中 点 , 即风 市 穴 ),肾关 ( 在天皇穴直下 1 寸 ,即 在胫 骨 头之 内侧 陷 中 ,去膝关节4 寸 )。另取足三里 、丰隆 、商丘 、三 阴 交 ,患侧取穴 。患者取仰卧位 ,穴位常规消毒后用毫针 直刺 ,行提插捻转手法 ,直至局部有酸麻胀感 ,平补平 泻 ,留针 4 5 mi n 。 对照组 :取风市 、阳陵泉 、足三里 、丰 隆 、三 阴 交 、商 丘 、绝 骨 、太 冲。 患侧 取 穴 。患 者 取仰 卧 位 ,穴 位经常规消毒后用毫针直刺 ,行提插捻转手法 ,直至局 部有 酸麻 胀感 ,平补平 泻 ,留针4 5 m i n 。

针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高疗效观察

针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高疗效观察

针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高疗效观察发表时间:2017-08-23T15:48:44.467Z 来源:《航空军医》2017年第12期作者:李鹰[导读] 通过观察比较分析,针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高疗效显著,使患者得到良好的恢复,值得临床广泛应用。

(湖南师范大学附属湘东医院湖南醴陵 412200)摘要:目的本次研究探讨针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的疗效。

方法选取自2015年9月至2016年9月来我院救治的中风后肌张力增高的患者92例,将其随机分为两组,即观察组和对照组。

观察组在康复治疗的基础上给予针灸推拿治疗,而对照组给予康复治疗。

观察比较两组患者经临床治疗后的治疗效果。

结果两组患者治疗后,观察组患者在上下肌张力、肌力、活动能力以及有效治疗率几项指标中显著优于对照组,其中观察组的有效率高达95.65%,而对照组的有效率为76.08%,观察组明显优于对照组。

结论通过观察比较分析,针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高疗效显著,使患者得到良好的恢复,值得临床广泛应用。

关键词:针灸;推拿;脑卒中后肌张力增高;疗效观察Observation on the effect of acupuncture and massage treatment on muscular tension after strokeXiangdong Hospital Affiliated to Hunan Normal University,Hunan Liling 412200[Abstract]Objective:This study was to investigate the effect of acupuncture and massage in the treatment of elevated muscular tension after stroke. Methods:from September 2014 to September 2015,92 patients with muscle tension after stroke were treated in our hospital. They were randomly divided into two groups,the observation group and the control group. The observation group was given acupuncture and massage treatment on the basis of rehabilitation treatment,while the control group was given rehabilitation treatment. The therapeutic effect of two groups of patients after treatment was observed and compared. Results:two groups of patients after treatment,the patients in the observation group on muscle tension and muscle strength,the ability of activities and the effective rate was significantly better than the control group in several indicators,the effective rate of the observation group was as high as 95.65%,while the control group was 76.08%,the observation group was significantly better than the control group. Conclusion:through observation and comparative analysis,acupuncture and massage treatment of stroke patients with elevated muscle tone,the effect is remarkable,so that patients get good recovery,it is worthy of clinical application.[Keywords] acupuncture;massage;muscular tension after stroke;curative effect observation;脑卒中是一种危害性很大的疾病,其发病率十分高,并且有着非常高的致残率、致死率,严重威胁着人们的身体健康。

针灸治疗中风恢复期肌张力的功能评价

针灸治疗中风恢复期肌张力的功能评价

针灸治疗中风恢复期肌张力的功能评价目的对中风恢复期患者采用针灸治疗临床疗效进行探讨,并对肌张力功能进行评价。

方法对我院2012年7月~2013年10月收治的50例中风恢复期患者临床资料进行回顾性分析,针灸治疗50例患者,治疗后的肌张力评价采用Ashworth分级评定。

结果经过针灸治疗后,50例中风恢复期患者明显改善了肌张力功能。

结论治疗中风恢复期肌张力增高,采用针灸治疗方法能够改善患者生活质量、增强肌张力功能、临床疗效好,值得临床广泛推广。

标签:肌张力功能;针灸治疗;恢复期;中风在脑血管疾病中,临床上较为常见的就是中风,其具有致残率、病死率和高患病率的特点。

在中风恢复期中,较难逆转、恢复较慢、恢复持续时间较长等病理生理改变之一就是肌张力增高,同时它也是对瘫痪肢体康复产生影响的最大困难[1]。

中风恢复期患者肌张力增高对生活质量有着严重影响。

而电刺激治疗、针刺治疗、手术治疗、药物治疗等均为中风后肌张力增高临床治疗的主要方法。

1 资料与方法1.1一般资料对我院2012年7月~2013年10月收治的50例中锋恢复期患者临床资料进行回顾性分析,所有患者与中风诊断标准相符合。

患者中男性患者29例,女性患者21例,年龄(35~68)岁,平均年龄(46.3±2.2)岁,病程2~9年,脑出血患者13例,脑梗塞患者37例。

1.2方法行针灸治疗前患者取合适体位,不锈钢针选用0.25mm~40×mm,以到达肌肉层为基准控制针刺深度,选择提插泻法和提插捻转补法为针刺操作方法,留针30min,行针间隔15min/次,15d为1疗程,治疗1次/d。

主穴:内庭、解溪、丰隆、悬钟、丘墟、绝骨、足三里、梁丘、风市、外关、髀关、合谷、曲池、脯会、臂孺、肩髂、肩髑。

随症加减:足内翻加太溪穴、中封穴;膝关节屈曲受限加阴谷穴;指间关节挛缩加后溪透穴;腕关节挛缩加大陵穴、内关穴;肘关节挛缩加尺泽穴、曲泽穴;肩关节活动受限加极泉穴。

《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》

《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》

《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》摘要:本文旨在研究傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效。

通过对比治疗组与对照组的疗效差异,观察针灸治疗在改善中风后上肢肌张力方面的作用,为临床治疗提供参考依据。

一、引言中风是一种常见的脑血管疾病,常导致患者上肢肌张力增高,影响患者的日常生活。

针灸作为中医的一种治疗方法,对于缓解肌张力增高具有独特的优势。

傍刺三间穴和肩前穴是针灸治疗中风后上肢肌张力增高的常用穴位,本文将对其临床疗效进行观察和分析。

二、研究方法1. 研究对象:选取中风后上肢肌张力增高的患者,随机分为治疗组和对照组。

2. 治疗方法:治疗组采用傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗,对照组采用常规康复训练。

3. 观察指标:治疗前后分别对患者的肌张力、肢体活动度、日常生活能力等进行评估。

三、治疗原理及操作方法1. 傍刺三间穴:位于手背第三、四掌骨之间,具有舒筋活络、调和气血的作用。

针刺该穴位可以改善上肢肌肉的紧张状态,促进肌肉松弛。

2. 肩前穴:位于肩关节前方,具有通经活络、舒筋止痛的作用。

针刺该穴位可以缓解肩部肌肉的紧张和疼痛,有助于改善上肢功能。

操作方法:采用常规针灸操作方法,对治疗组患者进行傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗。

每周治疗3次,连续治疗4周。

四、临床疗效观察1. 肌张力改善情况:治疗后,治疗组患者的肌张力较对照组有明显改善,肌肉紧张度降低,肢体活动度增加。

2. 肢体活动度:治疗后,治疗组患者的肢体活动度较治疗前有明显提高,与对照组相比,差异具有统计学意义。

3. 日常生活能力:治疗后,治疗组患者的日常生活能力较治疗前有明显提高,能够更好地完成日常生活中的各种动作。

五、讨论本研究表明,傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗对于改善中风后上肢肌张力增高具有显著的临床疗效。

针灸治疗能够有效地降低肌肉紧张度,提高肢体活动度,改善患者的日常生活能力。

这可能与针灸能够调节气血、舒筋活络、调和阴阳有关。

《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》

《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》

《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》一、引言中风是一种常见的神经系统疾病,常常导致患者上肢肌张力增高,影响患者的日常生活。

目前,中医针灸治疗中风后上肢肌张力增高已经得到广泛的应用,而傍刺三间穴和肩前穴作为其中的重要穴位,具有疏通经络、调和气血、平衡阴阳等作用。

本文旨在探讨傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效。

二、研究方法1. 研究对象:本研究的对象为中风后上肢肌张力增高的患者,共计100例。

2. 研究方法:采用随机对照试验的设计方法,将患者分为两组,每组50例。

对照组采用常规药物治疗,实验组则在药物治疗的基础上,采用傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗。

3. 观察指标:观察两组患者在治疗前后的肌张力、运动功能、生活质量等指标的变化情况。

三、傍刺三间穴和肩前穴的穴位选择与操作方法1. 傍刺三间穴:位于手背第三、四掌指关节间,即第三掌指关节背侧中点处。

采用针刺法,以微痛为度,留针30分钟。

2. 肩前穴:位于肩峰前下方,胸大肌与三角肌之间。

采用针刺法,以局部酸胀为度,留针20分钟。

四、实验结果1. 肌张力变化:实验组患者在经过傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗后,肌张力明显降低,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。

2. 运动功能改善:实验组患者的上肢运动功能得到明显改善,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。

3. 生活质量提高:实验组患者的生活质量得到显著提高,与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。

五、讨论本研究结果表明,傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗能够显著降低中风后上肢肌张力,改善患者的运动功能,提高患者的生活质量。

这可能与针灸治疗能够疏通经络、调和气血、平衡阴阳等作用有关。

此外,针灸治疗还能够刺激神经系统的自我调节能力,促进神经细胞的再生和修复,从而改善患者的运动功能和生活质量。

六、结论傍刺三间穴和肩前穴的针灸治疗是一种有效的治疗方法,可以显著降低中风后上肢肌张力,改善患者的运动功能和生活质量。

《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》

《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》

《傍刺三间穴和肩前穴治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效观察》一、引言中风是一种常见的神经系统疾病,其常导致患者上肢肌张力增高,严重影响患者的生活质量。

传统的中医治疗方法,如傍刺三间穴和肩前穴,对于缓解中风后上肢肌张力增高具有一定的疗效。

本文旨在通过临床观察,探讨这两种穴位刺激方法在治疗中风后上肢肌张力增高方面的临床疗效。

二、方法本研究采用随机对照试验设计,选取中风后上肢肌张力增高的患者为研究对象。

将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用傍刺三间穴和肩前穴的治疗方法,对照组则采用常规的西医康复治疗。

治疗周期为4周,治疗前后分别对患者进行肌张力评估和功能评价。

三、傍刺三间穴和肩前穴的治疗原理傍刺三间穴和肩前穴是中医常用的穴位刺激方法。

傍刺三间穴位于手背,具有调和气血、舒筋活络的作用;肩前穴位于肩部,具有通络止痛、舒筋活络的功效。

通过刺激这两个穴位,可以改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而达到治疗中风后上肢肌张力增高的目的。

四、临床疗效观察1. 肌张力评估:治疗组在经过傍刺三间穴和肩前穴治疗后,肌张力较治疗前有明显改善,与对照组相比,治疗组在改善肌张力方面的效果更为显著。

2. 功能评价:治疗组在治疗后上肢功能恢复情况较对照组更好,患者的日常生活能力得到显著提高。

3. 安全性评价:本研究中,傍刺三间穴和肩前穴的治疗方法未发现明显的不良反应和并发症。

五、讨论本研究结果表明,傍刺三间穴和肩前穴的治疗方法对于改善中风后上肢肌张力增高具有一定的临床疗效。

通过刺激这两个穴位,可以有效地改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,促进上肢功能的恢复。

此外,该方法具有较好的安全性,未发现明显的不良反应和并发症。

与传统西医康复治疗相比,傍刺三间穴和肩前穴的治疗方法在改善肌张力和促进上肢功能恢复方面具有一定的优势。

这可能与中医的整体调节、个体化治疗理念有关,能够根据患者的具体情况进行针对性的治疗。

然而,本研究仍存在一定的局限性。

首先,样本量较小,可能影响结果的稳定性。

针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效

针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效
理性与生理性 两种 。肌张力增高疾病 比较常见 , 并且 是 中枢
下肢 , 取患者的仰卧位 , 将滚法 推拿 应用在患侧 下肢 , 从 大腿
前 面的髂前上棘 一直 到踝关 节部 位。患肢 需要给 予拿 法治
疗, 来 回使用 5 次, 并 及时 给予肌 肉松 弛处理 。同时告 知患
神经系统疾病 的并发症 之 一 , 发 病 率较 高 , 其 临床 表现 为肢
临床特征发生改 变 , 例如肘关节会 出现 屈曲现象 , 足 内翻、 肩 后缩下沉 等[ 。通常情况下 , 会及时采用康 复训 练 、 药 物、 手 术、 电刺激 、 针灸推拿等方法治疗 , 由于药 物治疗会 出现 较多 不 良反应 , 对患者身体造成一定影 响 , 治疗效 果不够理想 _ 3 ] 。 在对患者病情特征进 行深 入 了解 的情 况下 给予有 针对性 的
体痉挛 , 对患者 的 日常生活会造 成较大 的影响 ] ] 。在脑 卒 中 后肌张力增 高患者 中, 通 过采取 针灸 推拿 治疗 , 其 治疗效 果 比较显著 。本次研 究 中 , 对 7 6例脑卒 中后 肌 张力增 高患 者 进行研究 , 现报告如下 。
I 资 料 与 方 法 I . 1 一 般 资料
高患者 中, 采用针灸推拿治疗, 具有较好的效果, 能够显著降低患者肌张力, 对其 临床症状进行改善, 具a - a高的临床应用价值 。
【 关键词】针灸推拿 ; 脑卒 中; 肌张力增 高; 临床 疗效
肌张力 主要 是机体的肌 肉组织在 静息 的情 况下 , 出现一
种持续 、 刻意及微小 的收缩 现象 , 在临床 中可 以将 其分 为病
穴( 三阴交 、 肩牖 、 合谷 、 风市 、 外关 、 丘墟 、 内庭 、 足三里 ) 与配

脑卒中肌张力增高针灸治疗的进展

脑卒中肌张力增高针灸治疗的进展

脑卒中肌张力增高针灸治疗的进展发表时间:2018-11-07T14:54:58.057Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期作者:边新娜[导读] 并分析疾病及治相关内容,旨在为提升脑卒中肌张力增高治疗水平提供帮助。

天津市民政局老年病医院 300111 摘要:脑卒中在临床中又称为中风,是一种临床常见的的急性脑血管疾病,由颅脑血管突然劈裂或狭窄导致血液无法顺利进入大脑从而引起脑组织损伤。

而肌张力增高在临床是一种中枢神经系统疾病治疗过程中常见并发症,多出现在脑卒中患者治疗中,病发后患者可出现肢体痉挛,对其治疗效果、生活及身体健康造成严重影响。

以往临床针对脑卒中肌张力增高患者多采用西药治疗,即:乙哌立松片,通过体质脊髓反射及抑制γ-运动神经元冲动来达到缓解痉挛的目的,但在实际治疗过程中,则会引发患者出现皮肤瘙痒、头晕乏力等临床表现,部分患者则会出现休克、肝功能异常、肾功能异常、血象异常等严重反应,从而影响治疗效果。

因此,临床有必要选用更为合理有效的措施进行治疗,确保治疗效果的同时,降低治疗所引起的不适感。

本文对脑卒中肌张力增高针灸治疗的进展进行研究,并分析疾病及治相关内容,旨在为提升脑卒中肌张力增高治疗水平提供帮助。

关键词:脑卒中肌张力增高;针灸引言:以往临床针对脑卒中肌张力增高患者多采用西药治疗,虽然能够对患者临床表现进行缓解,但由于患者身体状态较差,外加治疗后存在不良反应,极易影响治疗效果及患者自身[1]。

因此,临床针对脑卒中肌张力增高患者应采用更为合理有效的措施治疗。

针灸是中医常用治疗手段,通过刺激穴位来达到疏通经脉、改善机体临床表现的目的[2]。

针对脑卒中肌张力增高患者,实施针灸能够平衡痉挛肌和拮抗肌的肌张力,从而达到接触痉挛的目的,且经临床多项研究发现,针灸能够兴奋Ⅰ-Ⅳ类神经参与针刺感应,针刺信息进入脊椎引起牵张反射则能够促使痉挛的肌肉产生自主性收缩,而部分瘫痪的肌肉兴奋后则会与拮抗剂达到新的平衡,从而取得满意治疗效果[3]。

中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察

中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察

中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察摘要】目的:总结分析中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高的临床治疗效果。

方法:本次研究选择2014年2月到2015年5月期间接收的80例中风后肌张力增高,随机分为常规组和综合组,每组40例,常规组采用现代康复训练,综合组采用中医综合康复疗法,比较分析两组患者的治疗效果。

结果:两组患者治疗后的fugl—meyer运动功能评分以及ADL量表(Barthel指数)评分优于治疗前(P<0.05),具有统计学意义。

在治疗后的fugl—meyer运动功能评分以及ADL量表(Barthel指数)评分方面,综合组优于常规组(P<0.05),具有统计学意义。

结论:对于中风后肌张力增高患者采用中医综合康复疗法治疗效果显著,能有效改善患者的肢体功能,值得推广应用。

【关键词】中医综合康复疗法;中风后肌张力增高;临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)19-0242-02中风后肌张力增高作为中风的常见并发症,对患者的预后具有重要影响。

为进一步总结分析中医综合康复疗法在中风后肌张力增高中的应用价值,本文结合我院接收的80例患者就相关内容报道如下:1.临床资料及方法1.1 一般资料本次研究选择2014年2月到2015年5月期间接收的80例中风后肌张力增高,随机分为常规组和综合组,每组40例,常规组中男27例,女13例,年龄42~76岁,平均年龄(62.3±4.7)岁,平均病程(1.5±0.5)年,其中脑梗死21例,脑出血19例;综合组男26例,女性14例,年龄43~75岁,平均年龄(62.3±4.5)岁,平均病程(1.6±0.6)年,其中脑梗死19例,脑出血患者21例。

经统计学软件分析常规组和综合组一般资料差异不明显(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法常规组采用现代康复治疗方法,综合组采用中医综合康复疗法,具体方法如下:常规组:主要采用现代康复治疗方法中的运动疗法,在具体的康复训练中主要采用的是关节运动疗法、肌肉运动疗法、坐位平衡训练、跪位平衡训练、立位平衡训练等,根据患者的肢体功能有序进行,每天训练两次,连续训练1个月。

针灸推拿对脑卒中后肌张力增高患者的作用分析-针灸推拿论文-中医学论文-医学论文

针灸推拿对脑卒中后肌张力增高患者的作用分析-针灸推拿论文-中医学论文-医学论文

针灸推拿对脑卒中后肌张力增高患者的作用分析-针灸推拿论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——肌张力是指机体肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩,临床分为生理性和病理性。

为研究中风后肌张力升高的有效治疗方法,笔者对我院收治的86 例脑卒中后肌张力增高患者展开研究,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年 6 月至2013 年 6 月我院收治的脑卒中后肌张力增高患者86 例,均由磁共振成像(MRI)确诊且均未出现认知障碍。

其中男51 例,女35 例,年龄42~78 岁,平均(62.42.5)岁,病程9~214 d,平均(33.71.9)d。

将患者随机分为两组,各43 例。

观察组中男26 例,女17 例,年龄42~77 岁,平均(61.62.3)岁,病程9~213 d,平均(33.12.4)d,肌力:2 级15 例,3 级18 例,4 级10 例;对照组中男25 例,女18 例,年龄43~78 岁,平均(62.72.6)岁,病程11~214 d,平均(34.11.2)d,肌力:1 级2 例,2 级14 例,3 级15 例,4 级12 例。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者给予康复训练治疗,如关节活动训练、关节松解术、被动牵引痉挛肌训练、体位训练、作业疗法及物理疗法。

观察组患者在康复训练治疗的基础上给予针灸、推拿治疗。

1.2.1 针灸治疗选取合谷、肩臑、外观、三阴交、丘墟、风市、内庭、足三里为主穴,内外膝眼、天宗、曲泽、照海、极泉、大陵、内关为配穴。

患者取仰卧位,针刺处常规消毒,使用无菌针灸针刺入以上穴位,留针30 min,配合提插捻转补法,观察患者表情变化,防止晕针。

针灸治疗每日1 次,6 d为1 个疗程,共3 个疗程。

1.2.2 推拿治疗上肢操作:在患者患侧颈项两侧及肩胛周围采用滚法,自肩部开始至手腕部采用拿法来回 5 次,配合患肢被动活动,如内收、外展、及回旋上举,松弛痉挛肌后,在肘部、手腕部、肩部采用摇法,同时配合肘关节训练,最后自肩部至手腕部采用搓法,来回 2 次。

推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张力增高疗效观察

推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张力增高疗效观察
参考文献
[1]于兑生,恽晓平.运动疗法与作业疗法[M].北京:华夏出版社,2002:115
[2]严振国,中医应用腧穴解剖学【M】上海:上海中医药大学出版社,2001:1
[3]窦祖林.痉挛—评估与治疗【M】北京:人民卫生出版社.2004:217-228
433施手法治疗时患者获取的深部组织酸胀感表明对大脑皮层感觉区兴奋作用的存在有利于抑制脑干网状结构异化作用从而降低了肌张力缓解了痉挛痉挛是影响运动功能恢复的重要因素之一能否有效地抑制痉挛状态是康复成功地重要环节
推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张增高疗效观察
摘要】目的探讨推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张力增高的临床疗效;方法将80例脑卒中住院患者随机分为两组(治疗组、对照组各40例)。治疗组采用推拿手三阴经疗法加康复训练;对照组采用康复训练。结果经一个疗程的治疗,治疗组和对照组治疗中风后上肢肌张力增高的总有效率分别为70%和30% ,经统计学处理二者有显著性差异(P<0.01),提示推拿手三阴经治疗中风后上肢肌张力增高疗效较好,且简便易行,易于患者接受,具有临床实用价值。
1临床资料
选取自2008年1月--2009年12月上海市天山中医医院康复科脑卒中住院患者80例,随机分为2组。治疗组40例,男27例,女13例;年龄45—77岁;脑梗死18例,脑出血22例。对照组40例,男24例,女16例;年龄52~75岁;脑梗死14例,脑出血26例。资料经统计学处理,在性别、年龄、瘫痪侧别、病变性质、病变部位分布及病情程度分布上均无显著差异(P>0.05),有可比性。
2治疗方法
2.1推拿疗法:
2.1.1循手三阴经取穴:尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少海、灵道、通里、神门、曲泽、郗门、间使。
2.1.2手法:滚法、按法、拿法、揉法、捻法、搓法、摇法。

分析针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的临床价值

分析针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的临床价值

分析针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的临床价值【摘要】目的研究和探讨针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的临床价值。

方法选取我院2020年11月~2021年11月收治的90例脑卒中后肌张力增高患者,将其分为对照组和观察组,每组各45例。

对照组应用常规的康复训练法,观察组应用针灸推拿法,对比两组患者的治疗有效率以及肢体功能和生活质量评分。

结果观察组的治疗有效率高于对照组,且观察组患者的肢体功能及生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论在脑卒中后肌张力增高的临床治疗工作中应用针灸推拿法,能够优化治疗效果,改善肢体功能,提高生活质量评分,值得在临床上大力地推广和普及。

【关键词】针灸推拿;脑卒中后肌张力增高;临床价值脑卒中疾病具有突发性的特点,并且该疾病的进展十分迅速,容易引发脑出血或脑缺血性疾病,脑卒中的致残率和致死率较高,如果没有得到及时有效的治疗就会威胁到患者的生命安全。

根据实际调查显示,结合城乡患者的实际情况来看,脑卒中逐渐成为导致我国国民死亡和残疾的主要原因,肌张力主要指的是肌细胞之间因为相互牵引而形成的力量,伴有持续性和不随意性地收缩。

本次研究针对的是探讨针灸推拿治疗脑卒中后肌张力增高的临床价值,具体情况现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2020年11月~2021年11月收治的90例脑卒中后肌张力增高患者,将其分为对照组和观察组,每组各45例。

对照组男性患者23例,女性患者22例,年龄为53~81岁,平均年龄为(59.18±4.05)岁,应用常规的康复训练法;观察组男性患者24例,女性患者21例,年龄为52~80岁,平均年龄为(58.21±4.36)岁,应用针灸推拿法。

对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法给予对照组患者实施康复训练法,结合患者的病情为患者组织开展关节训练活动,待患者的病情有所好转时可以加入关节松懈术训练。

康复配合针灸治疗中风后肌张力增高的疗效观察

康复配合针灸治疗中风后肌张力增高的疗效观察

康复配合针灸治疗中风后肌张力增高的疗效观察本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!康复配合针灸治疗中风后肌张力增高的疗效观察基于中风后肌张力增高疾病病理特点,笔者为详细了解分析康复配合针灸治疗中风后肌张力增高的疗效,特选取我院在2011年8月至2012年7月收治的62例中风后肌张力增高患者的临床资料进行研究分析,研究结果如下:1 资料与方法临床资料:选取我院在2011年8月至2012年7月收治的62例中风后肌张力增高患者,其中,男36例,女26例;患者年龄为50 77岁,平均年龄为岁;32例为脑梗塞,30例为脑出血。

方法康复治疗方法:医护人员抓住患者踝关节、膝关节、髋关节、指尖关节、腕关节、肘关节及肩关节等附近的肢体部位,在可控制状态中指引患者开展有节律及平滑运动,重复5 10次;同时可通过相应器械帮助患者放松肌肉,减轻患者疼痛症状,消除软组织粘连现象;在患者肌力或是疼痛好转后,可指引其进行主动助力活力活动,进而有效增强患者肌力。

护理人员在患者进行治疗过程中,依据患者具体病情为其制定富含针对性的动作本文由论文联盟http://收集整理,活动由少到多、内容由简单到复杂,活动范围由小到大,并可通过器械及健侧助力,帮助患者患处关节进行相应活动,有效改善其患侧血液循环状况,松解粘连肌肉、牵拉挛缩组织,显著增加患者关节活动度,患者总共进行为期20天的治疗。

针灸治疗方法:主穴:臂臑、曲池、髀关、外关、风市、合谷、梁丘、绝骨、足三里、解溪、丘墟及内庭等。

医护人员指引患者选取合适体位,对需进行针灸部位进行常规消毒,选用直径为、规格为40mm的华佗牌针灸针,采用提插捻转补法对臂臑、曲池、髀关、外关、风市、合谷、梁丘、绝骨、足三里、解溪、丘墟及内庭等穴位进行针灸,留针30分钟,每周治疗6天,总共治疗20天。

疗效判定:依据改良Ashworth评定量表为患者痉挛程度进行评定,0级:患者无肌张力增加现象;1级:患者肌张力出现稍微增加现象,在关节活动范围之末时出现卡住现象,呈现最小阻力或是释放;1+级:患者肌张力出现轻度增加现象,关节活动范围的50%出现卡住现象,呈现最小阻力;2级:患者肌张力出现显著增加现象,关节活动范围的大部分出现卡住现象;3级:患者肌张力出现严重增高现象,被动活动受限;4级:患者肌张力出现僵直现象,受累部分呈现僵直状态,不能活动[1]。

针刺联合穴位按摩治疗中风后肌张力增高疗效探讨

针刺联合穴位按摩治疗中风后肌张力增高疗效探讨

针刺联合穴位按摩治疗中风后肌张力增高疗效探讨发布时间:2021-11-24T03:19:24.333Z 来源:《医师在线》2021年29期作者:唐小茗[导读] 分析针刺联合穴位按摩治疗中风后肌张力增高疗效探讨。

方法:本次研究选取我院2020年10月-2021年10月收治的58例中风患者,回顾性将其分为观察组与对照组,每组各29例,唐小茗金堂县中医医院四川成都 610400[摘要]目的:分析针刺联合穴位按摩治疗中风后肌张力增高疗效探讨。

方法:本次研究选取我院2020年10月-2021年10月收治的58例中风患者,回顾性将其分为观察组与对照组,每组各29例,观察组行针灸联合穴位按摩治疗方案,对照组仅行穴位按摩方案,对比两组治疗后的临床效果。

结果:经过治疗后发现,观察组临床指标较对照组更加突出,观察组并发症发生率更低,P<0.05,差异具有统计学意义。

结论:针灸联合穴位按摩对治疗高肌张力具有明显的效果。

关键词:针刺;穴位按摩;中风;肌张力增高;疗效中风在现代学又被称为脑卒中,是一种常见的脑血管疾病,一般见于中老年人,起病急骤,病情进展迅速。

常见的病因包括吸烟、不良生活作息、严重的心血管疾病、高脂血症、糖尿病等,若是对中风人群治疗不及时,轻者言语不利、行动不便,更重着直接危及生命安全,成为威胁人们生命健康的疾病之一。

目前对于中风的治疗准则以早发现、早诊断、早康复训练和预防复发为主,尽可能保证患者的身体各项机能的良好[1-2]。

本次研究选取我院收治的58例中风患者目的为了分析针刺联合穴位按摩治疗中风后肌张力增高疗效探讨。

1资料与方法1.1临床资料本次研究选取我院2020年10月-2021年10月收治的58例中风患者,回顾性将其分为观察组与对照组,每组各29例。

观察组男患者15例,女患者14例,年龄(60.06±5.36)岁,病程时间(1.23±0.11)h;对照组男患者14例,女患者15例,年龄(59.95±5.41)岁,病程时间(1.21±0.10)h。

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文章编号:1005-0957(2011)02-0137-04 ·综 述·针灸推拿治疗中风后肌张力增高的研究进展胡轩宙1,李国安2,王波2,任真文1(1.上海中医药大学,上海 201203;2.上海中医药大学附属曙光医院,上海 200021)【摘要】 该文通过对近10年来针灸推拿治疗中风后肌张力增高的文献进行综述,总结针灸推拿治疗该病的不同方法及其疗效,最终得出结论,即针灸推拿治疗本病可取得较好的临床疗效,但缺乏标准的治疗方案,提出今后当加强针灸推拿临床研究的规范化及科学化。

【关键词】 中风后遗症;肌张力过强;针灸疗法;推拿;综述【中图分类号】 R246.6 【文献标志码】 ADOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.02.137Advances in Studies of Acupuncture-moxibustion Treatment and Massotherapy for Post-stroke Hypermyotonia HU Xuan-zhou, LI Guo-an, WANG Bo, REN Zhen-wen. 1.Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201203, China; 2.Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 20021,China [Abstract]This article reviews recent 10 years’ literature on acupuncture-moxibustion treatment and massotherapy for post-stroke hypermyotonia, summarizes different acupuncture-moxibustion treatments and massotherapies for this disease and their therapeutic effects, concludes that acupuncture-moxibustion treatment and massotherapy can clinically produce a good effect on this disease but a standardized protocol is lacking, and proposes that standardized and scientific clinical studies on acupuncture-moxibustion treatment and massotherapy should be intensified in the future.[Key words] Stroke sequelae; Muscle hypertonia; Acupuncture-moxibustion therapy; Massotherapy; Review1 中风后肌张力增高的探讨中风(急性脑血管病)是危害人类健康的最重要的疾病之一,在联合国世界卫生组织调查的57个国家人群中,死于脑血管病者占11.3%,其中40个国家脑血管病列死因前三位。

我国死于脑血管病者多于心脏病及癌症,脑血管病居三大死因之首[1]。

中风不但以高发病率、高患病率、高死亡率、高复发率危害人民健康,而且在存活下来占80%的缺血性中风患者中,仅有10%左右能完全恢复正常功能,而绝大多数患者都留有偏瘫、失语等后遗症,尤其在我国患病率达5‰以上,患病人数高达500万以上,在存活中又有3/4患者不同程度丧失劳动能力,严重影响患者的生活质量,从而对社会及家庭造成严重的负担[2]。

根据中风的临床表现,西医学中的急性脑血管疾病,如缺血性中风、出血性中风、短暂性脑缺血发作、局限性脑梗死、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等,均可参照本病进行辨证论治。

中风之发生是由于正气虚弱,加之饮食不节,情志过极,内伤积损而致。

病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切。

阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑为其基本病机。

肌张力增高是中风常见的并发症,它在很大程度上影响了肢体功能的恢复,严重影响了患者的日常生活自理能力。

肌张力在脑血管意外休克期时处于减弱或消失状态,随着休克期的逐渐消失通常在发病后期,逐步呈现肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性等上运动神经元损伤的临床表现,它标志着脑血管意外后的脊髓休克期已经过去,但大脑皮层高级中枢对脊髓低级中枢的抑制作用及运动功能的控制尚未恢复,表现为肌张力增高,肌肉协调异常的特定模式,在上肢表现为屈肌群、旋前肌肌张力增高,呈屈曲模式,其中前臂屈曲、内收。

一般认为肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩,现在已经知道生理上的肌张力来源于肌肉及相关组织的黏弹性、肌肉收缩程度[3]。

临床常用“肌紧张”和“肌痉挛”来描述肌张力。

有研究观察到肌肉疲劳发生后,肌内压增高,局部缺血,进一步造成氧化代谢降低,血乳酸增高[4], H+排出率降低,pH值降低,从而降低肌纤维的传导速度,引起肌肉收缩力量的下降,进一步导致了肌肉疲劳的持续发生。

针灸可以促进血液循环,消除肌肉疲劳。

同时,针灸具有缓解肌肉、韧带痉挛,从而降低肌张力的作用。

另有研究结果表明,□法可以降低健康人腓肠肌静息状态下的肌张力[5],推断是利用肌肉的触变性[6]使肌张力降低,僵硬的肌肉得以松弛,可能就是中医推拿“松则不痛”的基础。

2 现代医学对中风后肌张力增高的治疗方法现代医学对中风后肌张力增高确切的发病机制仍作者简介:胡轩宙(1984 - ),男,2003级7年制学生不十分清楚,各种治疗方法虽然疗效肯定,但西药治疗不良反应较多,且其远期疗效有待进一步验证,外科治疗难度大,对技术要求高,不易普及和推广。

针灸推拿治疗研究较多,疗效较好,已取得了一定的进展。

有研究表明,针刺中渚穴能降低中风致全手肌张力增高[7],针刺不仅能改善患者肌张力增高的程度,而且对其神经功能的缺损程度、下肢的运动功能、日常生活能力均有明显改善,达到在残疾、残损、残障三个层次上推动脑卒中患者的康复[8]。

3 临床常用针灸和推拿方法对于中风后肌张力增高,针灸疗法包括体针疗法、体针配合头针、体针配合皮肤针、电针疗法、艾灸疗法、针灸并用、针灸综合疗法及刺络拔罐等。

本文就不同针灸疗法及推拿治疗本病的近年进展进行综述。

3.1 针刺疗法陈加俊等[9]结合现代康复学的观点,利用金针促通术治疗脑卒中肢体运动功能障碍,用随机对照方法将患者分为金针促通术治疗组(40例)和取阳明经为主的对照组(40例),治疗组对肌张力增高的患者早期以诱发患肢运动能力,促进共同运动为目的,上肢选取屈肌侧穴位,下肢选取伸肌侧穴位,后期以促进肢体分离运动为主,上肢取伸肌侧穴位,下肢取屈肌侧穴位,予强刺激,不留针。

对照组取阳明经穴为主。

结果表明治疗组的肌力和肌张力均优于对照组(P<0.01)。

李佩芳[10]将现代医学神经解剖与传统医学经络腧穴相结合,采取针刺拮抗肌群穴位的方法治疗脑卒中肌张力增高,取得了一定效果。

选取患者80例,随机分为两组。

治疗组采用配对芒针透刺,重手法强刺激,达到所属肌群收缩为目的,留针40 min,期间行针1次,1个月为1个疗程。

对照组取阳明经穴为主,手法、治疗时间和疗程同治疗组。

治疗前两组硬度测量差异无显著性,治疗后两组间差异有统计学意义(P<0.01)。

于秀梅[11]根据《灵枢·官针》篇“巨刺者,左取右,右取左。

”以巨刺即左右交叉施治的方法治疗脑血管病后痉挛性瘫痪,取得了较好的疗效。

治疗组选取痉挛肌的拮抗肌侧经穴为主进行针刺,上肢多选阳经穴,下肢多选阴经穴。

上肢取曲池、手三里、外关、阳池、中渚、合谷等;下肢取殷门、三阴交、阴陵泉、商丘等。

针用补法。

另选健侧穴位针刺,上肢以屈侧为主,多选阴经穴;下肢以伸侧为主,多选阳经穴。

上肢取内关、尺泽、侠白等;下肢取足三里、阳陵泉、丘墟、风市、髀关等。

针用泻法,两组穴位交替隔日使用,每日1次,每次留针20 min,中等刺激强度,10次为1个疗程。

治疗后两组肌张力对比有显著性差异(P<0.05)。

治疗组治疗前后肌张力有显著性差异(P<0.05)。

对照组治疗前后肌张力对比无显著性差异(P>0.05)。

孙善斌等[12]以芒针治疗中风肢体痉挛,有较好疗效。

将50例中风偏瘫痉挛状态的患者,随机分为两组,运用芒针治疗中风偏瘫痉挛状态26例(治疗组),与口服巴氯芬药物治疗24例(对照组)作比较,疗程均为6星期。

结果治疗组治疗前后肌张力评分差异大,肌张力降低明显;在降低肌张力、生活自理能力指数ADL提高与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<O.01)。

何晓华[13]以恢刺和关刺法治疗中风后上胶痉挛性瘫痪,能缓解中风后上肢痉挛和改善其运动功能。

将30例中风后上肢痉挛性瘫痪的患者在肩髃、曲池、合谷穴施恢刺和关刺治疗,疗程40 d;采用Ashworth痉挛量表和简化的Fugl-meyer(SFMA)运动功能评测表观察治疗前后上肢的痉挛状态和运动功能。

治疗后,Ashworth 级别降低(P<0.05),SFMA分值明显提高(P<0.001),且肢体痉挛程度的降低与肢体运动功能的改善呈显著正相关(P<0.001)。

郭泽新等[14]以毫针深刺痉挛优势侧穴位,配以皮肤针叩刺痉挛劣势侧皮肤治疗68例脑卒中肌张力增高患者,毫针深刺以获取深部组织强烈针感为度,不留针,皮肤针叩刺以产生相应肌肉收缩和相应井穴产生明显疼痛为度,每日1次,10次为1个疗程,治疗6个疗程。

结果基本痊愈33例,显效18例,有效14例,无效3例,总有效率为95.59%。

尹明慧等[15]用体针配合头针的方法,体针针刺肢体痉挛劣势侧穴位并留针,结合现代康复疗法治疗40例,取得了较好的疗效。

3.2 刺络拔罐倪卫民等[16]采用梅花针叩击配合走罐的方法改善瘫痪肢体的肌肉痉挛状态,将已出现肌张力增高的脑血管意外患者62例,随机分为刺络拔罐组31例、对照组31例。

刺络拔罐组取患侧上肢肘横纹上的肱二头肌肌腱处,在尺泽穴与曲泽穴之间,局部可叩及肌紧张点。

治疗采用双头牛角七星针,在患侧肱二头肌腱紧张点处叩刺,以局部皮肤渗血并布满叩刺部位为度,叩刺后拔罐10 min。

对照组取穴肩髃、曲池、合谷、尺泽、曲泽、内关。

治疗采用长40 mm毫针直刺1~1.2寸,行捻转手法,得气后温针灸2壮,留针30 min,起针后在尺泽和曲泽穴之间的部位拔罐。

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