中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察 王清池

中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效观察王清池

发表时间：2017-09-28T11:58:32.803Z 来源：《中国蒙医药》2017年第11期作者：王清池

[导读] 中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效显著，可以改善患者肢体功能以及提高患者生活自理能力，值得临床推广应用。武冈市人民医院湖南武冈市 422400

【摘要】目的：分析中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高的临床疗效。方法：选取我院2016-2017年3月接受并进行治疗的118例中风后肌张力增高患者，随机分为常规组59例，常规组采用常规康复治疗方法，综合组59例，综合组除采用基本的康复治疗之外，同时采用中医综合康复疗法针灸治疗、推拿治疗、口服中药制剂。结果：两组患者经过治疗之后两项评分均高于治疗之前，经过比较发现常规组在fugl—meyer运动功能和ADL评分均低于综合组（P<0.05）。结论：中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效显著，可以改善肢体功能以及提高患者生活自理能力，值得临床推广应用。

【关键词】中医综合康复疗法；中风后肌张力增高；疗效观察

中风在我国的发病率比较高，中风会给患者生活带来极大影响，中风后肌张力增高是比较常见的并发症，其会影响患者预后正常生活[1]。为使得中风患者的预后生活更加优质，探索治疗中风患者肌张力增高的有效临床方法是比较重要的，从而调节中风患者的肢体功能、提高患者的生活自理能力等。本文为探究中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高的临床疗效，选取我院2016-2017年3月接收诊治的118例中风后肌张力增高患者进行研究，内容如下。

1资料与方法

1一般资料

选取我院2016-2017年3月我院接收诊治的118例中风后肌张力增高患者进行研究，随机分成综合组与常规组。综合组59例，男35、女24；平均（61.5±3.2）岁，平均病程（1.5±0.6）年，其中脑梗29例，脑出血30例；常规组59例，男37、女22；平均（61.5±3.3）岁，平均病程（1.5±0.4）年，其中脑梗死30例，脑出血29例。两组一般资料比较基本无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

常规组采用常规康复治疗方法：采用现代比较传统的康复治疗方法：（1）关节运动疗法，对患者相关的关节进行运动治疗，使得关节得到一定的锻炼，各种关节一旦长时间缺乏活动就会有并发症出现的可能；（2）肌肉运动疗法，对患者的肌肉做相关的康复治疗，肌肉运动可以缓解患者中风后肌张力增高的并发症；（3）坐位平衡训练，中风患者多数卧床时间比较长，适当做一些平衡训练，嘱患者锻炼过程注意操作要领和标准，可以缓解患者肌张力增高的情况；（4）跪位平衡训练；（5）立位平衡训练，适当指导患者进行立位行走以及平衡训练等；综合组除采用基本的康复治疗之外，同时采用中医综合康复疗法：（1）针灸治疗，采用针灸治疗，采用金针促通术，针刺治疗患者的屈肌侧穴位和伸肌侧穴位，每天进行1次治疗，持续治疗1个月；（2）推拿治疗，对上肢推拿治疗时，临床多采用坐位，对中风患者的患侧肩胛周围进行相应的推拿治疗，同时进行一些外展内收的被动性康复训练，对于患者下肢治疗，康复治疗用仰卧位，对中风患者大腿直到踝关节相应部位，以及膝部周围进行推拿康复治疗；（3）口服中药制剂，服用的是补阳还五汤，其主要中草药成分为黄芪生125克，川芎、桃仁、红花、地龙3克，当归尾6克，赤芍5克，用水煎煮之后服用，每日服用1剂，分早晚两次服用，持续服用1个月。

1.3观察指标

对比两组患者的康复疗效主要采用fugl—meyer 运动功能评分：下肢共34分，上肢共66分，得分越高者，康复治疗效果越好；ADL量表（Barthel 指数）：满分100分，得分越低表明患者依赖性越强。

1.4统计学方法

用SPSS19.0软件进行相关的统计学分析，计数资料以（ ±s），表示，组间比较采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果

2.1两组患者治疗前后fugl—meyer运动功能和ADL评分比较两组患者经过治疗之后两项评分均高于治疗之前，经过比较发现常规组在fugl—meyer 运动功能和ADL评分均低于综合组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 患者治疗前后fugl—meyer 运动功能和ADL评分比较（ ±s，分）

3讨论

中风对人类健康有极大影响，致死率和致残率相对较高，另外还会出现一系列并发症，其中，中风后肌张力增高在患者中比较常见，肢体功能障碍严重影响患者健康恢复，因此，做好康复训练对患者预后尤为重要。根据中医理论，中风肌张力增高病因主要是患者气血逆乱、阴阳失调，病位在患者脑部，临床治疗主要是提高患者的肢体运动功能，以及促进患者神经功能的恢复[2]。本次治疗中对中风后肌张力增高患者，采用的中医综合疗法：（1）针灸治疗方法，达到调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的临床效果；（2）其中推拿的治疗，对患者血液循坏有较好的疗效，促进其身体的新陈代谢，从而达到疏通经络的功效，使得患者全身经络疏通，从而进一步促进患者气血的有效调和；（2）补阳还五汤，达到祛瘀通络、补气活血的临床功效[3-4]。

通过对118例我院2016-2017年3月接受的中风后肌张力增高患者进行研究，经过比较发现，两组患者经过治疗之后，两项评分均高于治疗前，经过比较发现常规组在fugl—meyer 运动功能和ADL评分均低于综合组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，中医综合康复疗法治疗中风后肌张力增高疗效显著，可以改善患者肢体功能以及提高患者生活自理能力，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨春兵，刘志强. 醒脑开窍针法治疗中风后肌张力异常疗效观察[J/OL]. 世界中西医结合杂志，2017，（01）：78-80.

[2]陕大艳，陈启明，涂昭昊，刘洁，陈爱萍，肖林，王娴默，左凌. 中医综合康复疗法结合现代康复训练改善中风偏瘫痉挛状态的临床研究[J/OL]. 中医学报，2014，29（08）：1230-1232.

[3]唐波. 中医综合疗法对脑中风后遗症康复的影响[J]. 中华中医药学刊，2013，31（06）：1457-1459.

[4]陈杰，高欣，李顺铭，秦剑剑，代新年. 针刺联合康复疗法对中风后肌张力增高的治疗效果[J]. 实用医药杂志，2015，32（09）：819-820.