CSSD 消毒供应中心去污区流程

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CSSD操作流程

集中回收工作流程及操作标准操作步骤操作要求及质量标准1.穿着回收规定的工作服，戴工作帽、口罩2.准备回收过程所需物品：回收车、回收箱、手套、快速手消毒剂、笔、回收单1.使用后的一般容器、过期物品统一放置在容器内2.器械、器具沾有明显血块、污迹，用流动清水立即冲洗3.冲洗处理后的物品放置在污物密闭容器内4.确诊的感染性疾病物品，用双层黄色胶袋密封，胶袋外表明科室、疾病名称、器械和器具数量等无需在科室清点数量时，戴薄膜手套，将回收箱搬上回收车器械需要清点数量时，操作者戴橡胶手套，清点数量时检查器械质量，清点完毕，脱手套，实施手消毒或洗手登记回收数量，不合格物品填写回收意见单污染手严禁接触清洁面及公共设施实施标准预防措施，防止职业暴露发生按照回收指定路线回到消毒供应中心去污区用清洁手打开去污区门，推回收车进入去污区，戴薄膜手套，将回收箱搬上分类台分类台物品较满情况下，可暂时存放在回收车内，依次进行卸载卸载过程中轻拿轻放，避免发生物品损坏及增加噪音由专人负责对回收车进行清洗。

清洗方法：用高压水枪或流动水冲洗，之后进行化学消毒剂浸泡消毒或化学消毒剂擦拭回收工作结束后，回收人员按照六步洗手法彻底洗手平面类器械的机械清洗操作步骤操作要求及质量标准1. 检查清洗架清洁度，无杂物，喷水臂转动须平衡2. 按照清洗数量备清洗架，检查清洗剂量3. 采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无穿孔，分类台备快速手消毒剂4. 备好清洗剂、防锈剂等容器，用于手工处理物品1.评估污染种类：锈迹用手工刷洗或除锈剂浸泡、水垢斑草酸去垢、明显油迹用洗洁精初步清洗 2.评估污染程度：血迹干涸用酶浸泡或手工刷洗，手工处理完毕后，再进入清洗消毒器内清洗 3.分类质量评估：检查物品清洗前状态，准确分类物品处理程序放置要求：治疗碗、弯盆及器皿分类放置于不同层的清洗架上，碗、盆或器皿开口向下或斜放放置数量：按清洗架大小，规定标准的放置件数，每次不得超过标准规定的数量装载质量评价：碗、盆、器皿放置不重叠，水流可充分冲洗到每一层面1. 物品摆放完成后，用手工转动清洗臂，观察能否正确进位或转动是否平衡，再进入机内2. 清洗架进入清洗机后检查治疗碗、碗盘、器皿放置是否移位3. 进机装载质量评价：碗、盘位置不影响喷水臂自由旋转，喷水口无阻塞1.卸载前洗手，注意防止烫伤，清洗后物品直接放到包装台或指定的工作台面，减少重复搬动2.检查机内、腔底无杂物、纤维3.清洗质量评价：目测物品无肉眼可见的污垢、锈迹，无水珠，确认物品彻底清洁干燥4.清洗质量不合格的器械：及时由传递窗退回去污区重新处理穿刺针的手工清洗流程及质量标准操作步骤操作要求及质量标准工作人员采取标准预防措施，禁止用手直接接触针头，做好自身防护按血污程度配制多酶浸泡液，水温40-60℃冲洗时须防止水溅并加强防护（引流管处理见后面文字）10-20min,再用高压常水冲去酶液1.超声清洗要求：穿刺针置于超声机液面下≥2cm，水温40-45℃，超声时间3-5min,超声机加盖，防止气溶胶和噪音污染环境2.超声清洗质量评估：正确操作超声机，确保正常运作和超声效果1.物理消毒要求：消毒的水煮沸后约10min，管腔充满水2.化学浸泡消毒要求：浸泡时针腔中用注射器注满消毒液，定期更换消毒液，防止浸泡时间过长导致穿刺针生锈。

CSSD工作流程操作管理及标准

CSSD工作流程操作管理及标准一、第一个工作流程——污染器械回收（一）在器械使用科室开始进行污染器械回收步骤：重复使用的医疗器械由消毒供应中心进行集中回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室使用后的污染器械。

（二）对回收的污染器械进行清点核查并确认登记：（1）污染器械回收时，应放在有盖的容器中或使用封闭专用车，运送至CSSD污染区进行处理。

（2）沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进行初步处理，或采取保湿和封闭的方法送到消毒供应中心处理。

某些物品（如阴道窥器，直肠窥器等器械）必须由使用科室在使用后就地进行预处理。

（3）精密器械应单独放置在容器中运送，防止损坏。

（如内窥镜、电钻、动力电源线、剪刀等）。

二、第二个工作流程——污染物品接收分类消毒供应中心将回收后的污染器械进行清点接收和分类等操作步骤：●根据器械的材质分为金属、橡胶、玻璃塑胶等，根据形状分为尖锐器械、单管腔类器械、套管腔类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等，各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。

●标明“特殊感染”的器械应按清洗消毒技术要求进行处理。

●专科器械可根据使用科室不同，进行分别处理（如眼科手术室）。

三、第三个工作流程——清洗消毒（一）对分类后的器械进行预清洗步骤：（1）操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装，戴口罩、眼罩、或面罩；戴手套、工作帽、穿工作鞋。

（2）先进行器械清洗，然后进行器械消毒；穿刺针类器械先进行化学消毒，后进行清洗。

（3）轴节器械、卡锁器械、有明显干涸污渍必须经过手工处理。

使用机械清洗方法时，应设预冲洗程序。

（二）主洗步骤（1）处理后的器械进行主洗步骤，指使用医用的“清洗剂”进行手工清洗和机械清洗，以去除污染物。

宜采用含“酶”清洗剂。

（2）手术器械和各种钳、镊、剪、吸头管腔等以及穿刺针类锐利类器械必须使用超声波清洗方法或其他的机械清洗方法进行清洗。

（三）漂洗冲洗步骤经过主洗之后的，对器械进行两次漂洗冲洗，去除清洗剂。

cssd清洗消毒技术操作规范

诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
(包装)包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装
6灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7 公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 7灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×25㎝；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×50 ㎝。

“信封摺疊”或“對角線法”
用于大部分成套器械的小包裝單個物品的包裝
包裝是承先(清洗)與起後(滅菌) 的重要環節
認真對待自己的勞動所得；使用標準的包裝材料使用正確的包裝手段使用規範的包裝操作
包裝方式之二

紙塑袋的包裝；一邊為PE塑料薄膜一邊是透氣紙
用途；針對特殊、備用、單獨等要求的器械使用符合“無菌操作”的要求，來選擇單層或雙層包裝應注意事項；
滅菌的大忌…濕包
濕包造成原因不是只從滅菌程序後才開始；除了滅菌器機械故障，降溫過快，擺放錯誤等在滅菌程序中出現的問題外，在之前的操作~包裝~會造成濕包原因；
包內器械過多器械擺放不平均碗盤盆重疊堆放包裝過大、過緊包裝材料選擇錯誤
壓力滅菌器的原理 ~ 續前

濕熱滅菌；
毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使
用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
(回收 )
2.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、
器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。 3回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
飽和水蒸氣由水與熱能組成以蒸氣中的熱能滅活微生物(1.2L體積的水蒸氣，從

12.CSSD去污区工作制度

消毒供应中心去污区工作制度
1、严格遵守消毒隔离制度，不得随意到其它工作区域走动。

去污区应分为回收核对记录处、分类装筐处、手工洗涤处、手工润滑处、手工消毒处、手工干燥处、机械洗涤处、特殊污染物品处理处、污车清洗消毒暂存间、水处理间、洁具间等。

2、穿戴防护用品，做好自我防护。

3、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。

4、严格按物品种类分类、认真执行器械、物品清洗操作流程。

物品的去污应经过回收、分类、冲洗（流动水）、洗涤(酶洗)、漂洗（流动水）、终末漂洗（软水、纯化水、蒸馏水）、润滑、消毒、干燥9个步骤。

5、严格执行被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程。

6、下收下送器具必须洁污分开，分区存放，每次使用后清洗、消毒、干燥保存。

下收下送过程中应做到定人收、发，采用专车、专线运送。

7、工作结束后应做好监测、记录、整理、清洁、消毒、安全检查、交接班等。

8、离开此区应在缓冲间内洗手、更衣、换鞋后，方能离开。

(消毒供应室)去污区工作制度

去污区工作制度一、目的：1.1 根据区域环境的特点，做好区域的环境与工作管理。

二、范围：2.1 适用于供应室。

三、职责：3.1履行各岗位人员的工作职责，落实和执行规章制度和技术操作规程。

四、依据：4.1 根据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》制定。

4.2 根据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》制定。

4.3 根据《消毒供应中心管理规范与操作常规》制定。

五、内容：5.1 严格遵守CSSD医院感染管理制度。

5.2 工作人员进去污区缓冲间戴圆帽、口罩，更换去污区工作服、换工作鞋，方可进入去污区，进行去污处理时戴防水围裙袖套（或防护服）、厚橡胶手套及防水面罩，更换水鞋。

5.3 穿戴防护用品进入去污区，不得随意到其他区域走动，落实职业安全防护措施。

5.4 做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。

5.5盛装浸泡消毒后物品的容器及传递车辆应专用，严禁与污染容器及车辆混装。

5.6在洗涤过程中必须戴双层手套，清洗过程中应注意做好自我防护，防止职业暴露，一旦发生职业暴露应立即启动职业暴露应急预案。

5.7 鼠疫、霍乱等传染病病人（传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽及人禽流感）污染的器具应设专用浸泡箱，用2000mg/L有效氯浸泡30分钟后按常规去污处理。

朊毒体感染病人污染的器具，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用60分钟，再进行高温灭菌（121℃，60分钟或134℃，18分钟），然后按照一般污染器械的去污流程进行处理。

5.8一般物品首选热力消毒，穿刺针等须采用化学消毒时，应根据物品性质及危险程度选择消毒剂，并掌握不同消毒液的配制方法、有效浓度及浸泡时间，每次使用前应监测消毒液浓度，合格后方可使用，并做好记录。

浸泡消毒的器械注意打开关节，套管器械要拆开，管腔内须注满消毒液，使物品完全浸泡在消毒液中。

5.9电子器械清洗需要了解厂商的相关说明，不可随意浸泡在消毒液等液体中。

医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件

例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
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相关报告
术后污染器械的清洗时效
器械清洗后检测数量N(件)
检测合格数量(件) 合格率(%）
立即清洗超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械的清洗方法
立即清洗含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
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消毒供应中心工作流程
发放
存储
回收
分类
清洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步处理及储存
消毒供应中心集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程唐

术后污染器械的清洗方法
清洗后抽检数量N(件)
抽检合格数量(件) 合格率（%）
立即清洗含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
22,668 6,612
22541 99.44 5,876 88.87
腔镜清洗注意事项
CSSD
清洗
镜头禁止超声管腔器械拆卸清洗，到最小单位。管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管腔内注满清洗液。选择低泡、易冲洗、无残留的清洗剂。超声时间不宜过长、加盖、选择合适的超声频率。管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
*
超声波清洗优于人工刷洗待处理的器械必须预清洗，消除明显的污物如血液和组织碎片，以保持超声波溶液的清洁清洗器械的水温应介于27 ℃-43 ℃之间定期或及时的更换清洗溶液每次换水时都必须排气，运行5-10分钟，注意加盖管腔器械内应充满液体，关节器械要完全打开一些器械材质不应使用超声波清洗，如：铝、乌木、塑料、软木、木材和橡胶等针、一些精密仪器的小螺丝和光纤等不能超声清洗超声清洗机测试
器械清洗更容易
预处理过的器械清洗时间会缩短预处理后器械清洗合格率提高
CSSD
预处理
目的：防止干涸，分解污物，去除大块污染物。方法：保湿剂，酶液预浸泡，水冲洗，湿纱布保湿。注意：对于已经干涸的器械使用多酶液浸泡，关节处全部打开。 CSSD
WS310.2-2016 5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
CSSD
目前预处理存在的问题
CSSD
例：
无有效的保湿方法废弃物未丢弃器械放置混乱
1.及时清洗意识不够
预处理操作规程不规范
术后污染器械的清洗时效
器械清洗后检测数量N(件)

CSSD(消毒供应中心)各项制度、职责、流程、应急预案(第一版)5篇[修改版]

第一篇：CSSD(消毒供应中心)各项制度、职责、流程、应急预案(第一版) 第一部分制度消毒供应中心工作制度1、在主管副院长、护理部领导下及院控感科指导下负责各项工作。

2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责。

实施规范化管理和严格的质量控制，为临床提供优质及时的服务，保证供应的物品达到质量标准要求，确保病人安全。

3、工作人员熟悉各类器械与物品性能、用途、清洗、保养、消毒、灭菌方法，并严格执行各类物品处理流程，保证各类器材、物品完整，性能良好。

4、各个工作区人员相对固定，严格遵守标准预防原则，树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。

认真执行各项规章制度和严格遵守各项技术操作规程，有效防范工作失误和安全事故的发生。

5、分工明确，互相协作，共同完成各项工作任务，并做好相关统计工作。

6、爱护科室财务，严格按照物品、器械管理制度进行处理。

7、严格控制人员出入，非本中心工作人员未经许可不得随意进入工作区域，各区工作人员不得相互串区。

8、加强与临床科室的沟通，定期征求意见、建议、不断改进工作。

- 1质量管理追溯制度1、建立质量控制过程记录与追溯制度，记录应易于识别和追溯。

灭菌质量监测资料保留期应≥3年，清洗、消毒监测资料保留期应≥6个月。

2、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期检测记录。

3、灭菌标识要求：灭菌包外应有标识，包括物品名称、灭菌器锅号、锅次、灭菌日期、失效日期、包装者与核对者姓名或编号。

使用者应检查包外和包内化学指示物变色符合标准后方可使用，同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。

4、临床使用科室质量反馈有全过程记录，并妥善存档。

5、建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并建立不合格物品召回制度。

- 3查对制度1、清点分类时，认真清点核对科室、物品名称、数量、规格及性能，准确无误后登记，如有疑问应及时与相关科室联系。

2、配制各种消毒液、清洗剂时，应认真查对原液品名、规格、有效期、有效浓度，应配制的方法、浓度和注意事项等。

消毒供应中心去污区的工作流程及注意事项

消毒供应中心去污区的工作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规程

医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范1 范围本标准规定了各级各类医院医院消毒供应中心（CSSD）的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。

暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。

凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB/T5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3.1清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3..1.1 冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

3..1.2 洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。

3..1.3 漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

3..1.4终末漂洗end rinsing用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

3.2超声波清洗器ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。

3.3清洗消毒器washer-disinfector具有清洗与消毒功能的机器。

医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程

CSSD
十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类预清洗
手工清洗
精品课件
机械清洗
精品课件
CSSD
清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
从而避免热原反应，保证消毒灭菌成功； • 延长器械使用寿命。
精品课件
CSSD
案例
2003年1月，某煤业医院呼吸科连续发生8例下呼吸道感染。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器数量少，常有多人合用未清洗消毒的现象，而这些被细菌污染了的医疗用品就是此次医院感染暴发的原因。
精品课件
CSSD
清洗清洗分类流程
分类用具
• U型卡 • 清洗篮筐 • 带盖、精密篮筐 • 清洗架 • 分类标识
精品课件
CSSD
清洗
分类评估
分类
清点、核查器械
分类装载
分类标识
精品课件
CSSD
清洗
分类前评估
➢操作可行性评估：回收器械、器具、和物品符合器械管理要求、有可遵循的规章制度
➢微生物感染风险评估：确认回收器械是否设定感染分类标识。
用清洁软布抹干镜身，腹腔镜用专镜用头清纸洗擦酶拭，镜水面；用
温2气0~枪40、℃干燥柜干燥禁止超声！
精品课件
CSSD
清洗
导线清洗方法
常水擦拭酶液擦拭软化水擦拭 75%酒精擦拭消毒整理备用
精品课件
CSSD
清洗
管腔类清洗流程
拆卸至最小单位
流动水下冲洗、刷洗洗涤(酶洗) 超声清洗流动水下漂洗
精品课件
CSSD
自我防护
精品课件
CSSD
自我防护
➢圆帽 ➢口罩 ➢防护面罩（护目镜） ➢防水罩袍 ➢双层手套 ➢专用鞋（鞋套）

供应室去污区工作流程及规范

供应室去污区工作流程及规范供应室去污区工作流程及规范一、使用科室的准备：使用科室应及时清除用后污染器械上明显的污物，避免干燥，封闭暂存，特殊感染性疾病污染的器械和物品放在防污染扩散的装置内，标明感染疾病类型。

二、去污区操作规范（一）污染器械的回收1、定时到使用科室收集使用后的器械、物品。

回收应使用封闭式回收车或收集箱，按规定的路线，封闭运送。

2、回收的器械、物品，应及时清点、核查和记录，尽快进行去污处理；避免在使用科室清点、核查污染的器械物品，减少交叉污染机会。

3、使用后的一次性无菌物品等医疗废弃物不得进入消毒供应中心进行回收和转运处理。

4、回收车每次用后清洗或消毒，干燥存放。

（二）污染器械的分类分类：根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类。

（三）污染器械的清洗1、根据器械类型和性质，采用不同的清洗方式：（1）手工清洗适用于严重污染的初步处理、精密、复杂器械以及不能采用机械清洗方法处理的器械。

操作步骤包括：初步冲洗——清洁剂浸泡——刷洗（超声清洗）——漂洗与干燥。

（2）严重污染或有机物干固器械初步处理步骤：清洁剂浸泡——刷洗（冲洗）再采用机械清洗方法清洗。

（3）机械清洗：包括超声清洗、喷淋清洗，适用于大部分器械的清洗。

超声清洗：适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质的器械，不适用于橡胶和软塑类材质的清洗。

喷淋清洗其程序包括初洗、清洗剂清洗、漂洗（润滑）和消毒，适用：于金属、塑料、橡胶、2014年度细分行业报告汇集制造行业报告互联网行业报告农林牧渔行业报告玻璃、乳胶等多类材质器械的清洗消毒。

超声喷淋自动清洗机清洗方法：清洗程序包括预清洗——超声波清洗——漂洗或最终漂洗——消毒——干燥。

（4）器械有锈渍必须先除锈；器械轴节必须充分打开，容器、管状类放在专用冲洗架上，器械表面和管腔内必须充分接触水流。

2、器械的保养：（1）根据器械的种类和材质选用碱性、中性、酸性、酶类的清洁剂和润滑剂。

（2）器械的清洗消毒宜选用液态型清洁剂，不得使用在研磨剂类产品如去污粉等。

消毒供应中心去污区流程ppt课件

7. 皮肤过敏人员操作时应带手套。
8. 酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。
（二）湿热消毒消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度
应大于等于90℃，时间大于等于5min或AO值大于等于3000 ; 消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应大于等于 90℃，时间大于等于1min或AO值大于等于600。
机械清洗（超声波清洗器、清洗消毒器）
<1>手工清洗注意事项： 1、水温宜为15至30摄氏度 2、去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡再刷洗或擦
洗 3、刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶 4、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开
后清洗 5、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用
相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损 6、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒
<3>使用方法：手工清洗后的待消毒物品，
使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒2min，净水冲洗30s 再进行干燥等处理
<4>注意事项：
1.使用酸化水之前应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物，再进行消毒处理。
2. 酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间处长而下降，宜现制备现用。
<2>超声波清洗器：适用于精密、复杂器械的洗涤时间：3-5min，不宜超过10min 注意事项：清洗时应盖好盖子，防止产生气溶胶应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率
<3>清洗消毒器：注意事项： 1.被清洗的器械、器具、物品应充分接触水流，轴关节充分打开，拆开至最小化 2.精细器械和锐利器械应固定放置 3.定时检查清洁剂管是否通畅，确保清洁剂用量准确 4.设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢

医学文参：医院去污区操作流程教案

医院去污区操作流程教案第一节去污区操作流程1.准备：穿防护衣、戴帽、更鞋和带手套，必要时戴面罩；准备各类盛装容器；配制各清洗液、酶液及消毒液；清洗清洗器内的过滤网、喷淋头，依次翻开压缩空气、水、汽、电源开关。

2.回收清点登记：认真清点各包内用物、数量、并做好登记。

3.分类：按弯盘、碗、盘与金属器械、塑料制品、玻璃制品等分类。

4.装筐清洗消毒：①弯盘、碗、盘按要求的方向装入专用清洗筐内，污染较重者应手工初步刷洗后再装筐，挂上标识码，放置清洗器的载物台上，自动按流程清洗、消毒。

②止血钳、剪刀等器械用架固定后，放入器械盒内再装入清洗器蓝筐，污染较重者应手工初步刷洗，挂标识码放置清洗器的载物台上，自动按流程清洗、消毒。

③塑料制品、木和竹制品、小件物品等放置清洗蓝筐后应盖好蓝筐盖，放置清洗器载物台上，自动进行清洗、消毒。

一般先洗弯盘，再洗器械。

5.下班前整理：用物放回固定位置，待清洗器屏幕上显示日期和时间后依次关闭电源、汽、水、压缩空气，做好清洗器的保养与卫生。

回收清点分类职业防护回收清点分类职业防护职业防护职业防护职业防护职业防护职业防护职业防护第二节检查包装及灭菌区操作流程1.准备：着专区衣帽鞋，洗手，做好平面卫生，消毒液湿抹台面及时翻开清洗消毒器待机开关；清洁灭菌器及装载车，暖锅后B-D测试，准备好包布和包内用物等。

2.检查：检查器械洁净度、性能和完整性；不洁净者退回去污区，性能不良无法修理者报废；包布有无污迹、异味和破损，不合要求者退回去污区。

3.包装：根据无菌物品存放区人员提供包的名称、数量，一人准备，所有器械关节翻开，多个器皿一起包装时应用纱布隔开，另一人核对后包装，做到准备时查，核对查、包装时查；包装后签准备者、核对者两人全名，标明起止日期、锅号与批次。

4.核对与卸装：再次核对包的名称、数量、日期、锅号批次及包布完整性。

按要求装载在灭菌物品卸装车上，小包、金属包放下层，织物包和大包放上层，尽量做到同类物品同锅灭菌。

CSSD工作流程和灭菌质量监测

≥2.5cm
≥2cm
≥6mm
包装
灭菌包重量
灭菌包不宜过重。通常情况灭菌器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤
灭菌包体积
灭菌包体积不宜过大。影响蒸汽穿透和包内冷空气的排除。脉动预真空压力蒸汽灭菌包不宜超过 30cm×30cm×50cm
包装
• 灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。纺织品包装材料一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。它不具备无菌屏障性。
手工清洗
手工清洗就是以物理的方法去除积垢。这是通过摩擦力完成的。可进行手工清洗的是：
• 没有超声清洗机或者清洗消毒机的去污区； • 不能机械清洗的复杂和精密的器械； • 不能浸没在水中的电动器械； • 管腔类器械；
注意：水温应低于43℃，以防蛋白质凝固。
清洗
清洗
洗涤
冲洗
操作过程
漂洗
终末漂洗
手工清洗的精细化流程
消毒供应中心工作流程和灭菌质量监测消毒供应中心工作流程和灭菌质量监测消毒供应中心工作流程和灭菌质量监测消毒供应中心工作流程和灭菌质量监测随着现代医学的发展高科技在医院领域得到广泛的应用消毒供应中心不仅成为医院的一个重要组成部分而且是集医院消毒灭菌的知识和技术于一身的科室之一也是防止院内感染的关键场所
• 实验室检查：潜血试验、残余蛋白质测定法。
器械检查与保养
• 清洗质量不合格的，应重新处理，有锈迹，应除锈
• 器械清洗质量不合格的处理程序
• 重新清洗
酒精擦拭
除锈
• 器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。
器械检查与保养
应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。