消毒供应中心进入污染区标准防护流程

消毒供应中心各区质控重点及消毒隔离管理要求

消毒供应中心各区质控重点及消毒隔离管理要求CSSD是医疗机构感染控制重点部门，它既是被污染重复使用诊疗器械、器具和物品集中处理的场所，同时又是无菌医疗器械生产、储存和供应的部门，所以，CSSD各区域的质量控制和消毒隔离管理尤为重要。

预防医院感染的重点在于严格的工作区域管理，包括人员分区相对固定岗位，物品分区分类放置，使用设备分区，在此基础上，有效的实施标准预防和消毒隔离措施，实现物品处理流程由污到净，单向流程。

严格划分工作区域，各工作区之间设有实际物理屏障，包括墙体、独立的房间、双门式的设备、传递窗、专用通路等联合应用方式，起到限制各工作区域的人员、设备和物品等流动的作用。

1 去污区的医院感染管理要求去污区是进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域，包括有器械清洗间、污染物品进入通道、洗车间、污染区缓冲间等。

去污区应按照污染区消毒隔离要求进行管理，其物品流向、个人防护、环境卫生等应符合污染区消毒与隔离的规定1.1环境管理：该区和核查、包装与灭菌区之间应有实际屏障。

区内门和传递窗保持关闭状态，专设并固定使用分类操作台、清洗水池、洗手池、洁具清洗池等。

地面、台面被血液、体液等污染后，随时进行消毒处理，每班次应进行环境清洁或消毒并清除废弃物。

此区域内的物品及设备未经清洗处理，不得进入检查、包装与灭菌区。

此区域应保持温度16-21℃，湿度30-60%，相对负压。

1.2人员管理：进出污染区的工作人员必须遵循医院感染管理制度，进入去污区要执行标准预防措施，严格执行手卫生。

用清洁手接触设备、门把、电话、电脑等设施，做到污洁分明。

由污染区进入检查、包装与灭菌区域或无菌物品存放区，应进行卫生处理，如洗手、更鞋、更衣等。

加强安全操作，一旦发生人员职业伤害及时处理，锐器伤应登记并上报相关部门备案。

1.2.1人员进入污染区缓冲间，关闭门，并按照下述顺序进行操作：穿污染区专用工作鞋、洗手、穿隔离服、戴口罩，进入污染区，关闭门，根据操作要求戴手套或眼罩、面罩、防水衣、防水围裙等。

供应中心消毒隔离制度

供应中心消毒隔离制度篇一：(供应室)消毒隔离制度供应室消毒隔离制度1、进入本室后，应严格执行“三区”的划分：去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、生活区。

各区域应有明显标识：污染区-红色；清洁区-黄色；无菌区-绿色。

污物与清洁物品、待消毒物品、无菌物品应分区放置，分处收发。

各区域应有显著屏障（人流、物流、气流），不得逆行。

2、各级工作人员上岗时，应严格执行各项工作制度，佩带工牌，着装规范（见附表1），操作前后做好手部清洁，并做好自身防护（戴手套、围裙等），预防针刺伤，减少医源性感染发生。

实施各项操作时应严格遵守工作流程和规范。

3、规范操作流程。

回收处理重复使用的诊疗器械、器具和物品应直接置于封闭的容器中；不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。

被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，单独回收处理。

（处理方法见附录1）4、处理重复使用的医疗物品时，应严格执行分类、分槽清洗→消毒（灭菌）→使用的原则操作，对于特殊污染物品，应按规范执行预处理。

5、各种物品的清洁、包装、消毒灭菌应按规程进行。

6、进入无菌室人员，应衣着整洁，佩带工作帽和口罩,应穿着专用衣、鞋套。

坚持每天灭菌物品的检查制度，确保灭菌物品质量。

7、无菌物品保管做到三定：定点、定数、定人。

无菌物品储存按无菌日期前后依次排列有序，无菌包应保持清洁、干燥、无破损、包大小规格符合要求≤30 cm×30 cm×50cm，消毒物品包重量：敷料类≤5kg、金属类≤7kg，保证物品消毒质量。

8、无菌包外需有物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期及失效日期。

保证无过期包发生。

9、无菌物品发放按无菌日期先进先发。

对发放的医疗物品，需经两人核对，以确保物品适用和绝对无菌，确保医疗安全。

下发下收做到签发签收，以保证物品不丢失，不漏发，责任到人。

消毒供应室工作流程

消毒供应室医院感染管理制度1、一般消毒管理制度(1) 工作人员上岗衣帽整齐,进入检查及灭菌区与无菌物品存放区要更换拖鞋,严格遵守各项操作规程与消毒隔离制度,周围环境无污染源。

(2) 供应室分为检查包装及灭菌区与无菌物品存放区。

区域间应有实际屏障,路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。

(3) 各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭,空气每日紫外线消毒一次,每月大扫除一次,保持各室得清洁整齐。

2、高压蒸汽灭菌器效果监测,按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。

(1)每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测,随时检查灭菌锅运转情况,每锅有记录,确保消毒灭菌效果。

(2)高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行BD测试。

(3)每月进行生物监测一次。

3、无菌物品存放区检测(1)无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。

每日紫外线照射1小时,每月空气培养一次,记录完整。

(2)灭菌物品应放于离地高25cm,离天花板50cm,离墙于5cm 得载物架上,并加盖防尘罩。

(3)无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间,证明无误方可下发。

如有疑问按卫生部新颁布得三部消毒供应中心规范执行。

消毒供应室操作流程供应室就是医院内各种无菌物品得供应单位,它担负着医疗器械得清洗、包装、消毒与供应工作。

如果消毒不彻底会引起全院性感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作就是十分重要得,也就是医院不可缺少得组成部分。

布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,确保供应质量得前提。

消毒供应中心标准流程(十个环节)回收分类清洗消毒干燥器械检查、保养包装灭菌储存发放。

一、回收:1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存,避免干燥。

并在箱盖记录包名称及数量。

以便与供应室交接。

避免在使用科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。

2、供应室工作人员带上清洁得污物箱按照规定得路线到临床科室回收污物箱回收到科内。

消毒供应中心去污区工作制度

消⅛簸中，ι>⅛河假底、皿1.评估去污区空气、设施、物品流向是否符合污染区消毒隔离
评估由鬻制度。

人”一! 2.评估工作人员的职业防护措施、操作流程。

1 .工作人员着装符合工作要求，职业防护到位。

2 .环境整洁、光线充足。

3 .操作台、转运车、器械清洗篮筐、清洗架、标识等物品，系统处于备用状态。

1 .严格遵守消毒供应中心感染管理制度。

2 .穿戴防护用品进入去污区，不得随意到其他区域走动，落实职业安全防护措施。

3 .做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。

4 .严格按照物品种类分类，认真执行器械、物品清洗操作流程。

5 .每天工作前对软化水进行检测，按常规对水处理系统进行维护。

6 .盛装清洗后物品的容器及转运车辆应专用。

严禁与污染容器及车辆混装，该区车辆、分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区。

7 .工作结束后做好记录、整理、消毒、交班工作。

8 .离开去污区应洗手、更衣、换鞋，下班前做好安全检查。

1物品回收清点正确，沟通及时有效。

9 .职业防护到位。

注意事项：
1 .增强职业防护意识，防止职业暴露和锐器伤。

2 .认真做好回收物品的清点核对工作，避免错误，有疑问及时与相关科室沟通并记录。

自身、用物环境准准备
评价。

消毒供应中心标准预防

消毒供应中心标准预防作者：李春琴来源：《学习与科普》2019年第29期消毒供应中心工作人员在回收、清洗、消毒、检查、保养、灭菌、装、卸载物品等工作中应落实标准预防措施，有效降低工作人员的职业伤害，防治医院感染发生，避免污染物品和清洁物品的交叉感染及科室内环境的污染。

一、标准预防的原则1、标准预防是指对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物及被血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员在接触这些物质时必须采取防护措施，消毒供应中心回收的所有物品均应视为感染物品。

接触、清洗及处理这些器械时，要遵循标准预防的原则2、消毒供应中心标准预防的特点：既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播;强调双向防护，既防止污染器械上的微生物传至工作人员，又要防止工作人员将污染的微生物传至清洁物品及环境;消毒供应中心医院感染传播的主要途径是接触传播和污染液体喷溅或气溶胶空气传播，应针对性的采取相应的隔离措施。

3、适用于所有患者，不论是怀疑或确认有感染的患者。

二、标准预防的实施方法工作人员在去污区穿专用工作鞋、隔水防护服，接触污染物品时戴手套，接收和分类污染物品时应戴双层手套。

清洗污染器械，特别是使用高压水枪易产生液体喷溅或气溶胶，增加感染的危险，应穿隔水服防护服或围裙、戴口罩、护目镜或面罩等。

戴面罩、眼罩时应避免污染面罩、眼罩内侧，一旦怀疑被污染应立即更换。

1、洗手用清洁皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分细菌的过程。

1.1 手卫生设施：应根据工作需要设置去污区、缓冲区、检查、包装区及灭菌区，备有洗手池、流动水洗手设施、脚踏式、感应式开关，不可使用肘触式开关，速干手消毒剂，纸巾、风干机或干毛巾等干手设施，清洁手套。

1.2 洗手溶液：手清洁剂、皂液，尽量使用感应式清洗剂溶器，容器每周清空后彻底清洁，不使用固体肥皂。

1.3 洗手时机：工作人员应保持手部清洁，每天工作开始和结束时洗手、进出每个工作区域时洗手。

消毒供应中心(CSSD)感染防控指引

病原学特点
✓ 对紫外线敏感 ✓ 对热敏感，56℃30分钟可灭菌病毒 ✓ 常用消毒剂和75%乙醇、含氯消毒剂、过氧
乙酸等均可有效灭活病毒。
✓ 但是，氯已定不能有效灭活病毒。
该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的
乙类传染病，按照甲类传染病管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。
路径方法
建立正确的操作规程
广东省卫生健康委员会感染防控专家组
清洗质量的基本要求
• 每件器械做到彻底清洁 • 目视每件器械无污垢、无锈迹
9
包装质量的基本要求
• 使用清洁的包装材料 • 包装保持密封性能 • 使用篮框，预防湿包
10
灭菌安全基本保障：正确选择灭菌程序
• 压力蒸汽灭菌
−大型蒸汽灭菌器 −小型蒸汽灭菌器
19
附件3 外来医疗器械管理制度
广东省卫生健康委员会感染防控专家组
附件4 医院硬式内镜器械的处置流程
广东省卫生健康委员会感染防控专家组
完善消毒供应质量管理机制，有效地控制院感风险
运送&储存：
WS310.2、WS/T 367、 GB19633(ISO11607)
预清洗per-cleaning
广东省卫生健康委员会感染防控专家组
CSSD管理：依据标准，结合本单位实际条件，制定操作规程并执行
接受再处理
编制SOP/再处理流程说明
进行风险评估
参照： WS/T 367 斯伯尔丁分类法、WS 310.2
• 高度危险性物品 • 中度危险性物品 • 低度危险性物品
员工培训形成文件进行再处理流程
广东省卫生健康委员会感染防控专家组
《指导意见》的内容

消毒供应中心去污区管理规范

消毒供应中心去污区管理规范消毒供应中心去污区是对可重复使用的器械与物品进行回收、分类、清洗消毒的区域。

一、人员职责在护士长的领导下，在组长的监督指导下完成去污区的各项工作，需履行以下职责。

1.严格按要求着装，仪表端庄，不化妆，不戴首饰;使用规范的文明用语，服务耐心、态度好，全方位树立消毒供应中心人员的形象。

2.负责全院复用器械回收及回收后的清点、核查、记录、分类等工作，回收台干净整齐。

应熟练掌握各类复用器械包的名称、包内器械名称、规格、数量及性能;按规范要求正确选用及佩戴个人防护用品，落实医院感染管理制度。

3根据复用器械材质、形状、精密程度选用清洗消毒方法，熟悉各种清洗方法的操作流程及注意事项，避免器械损坏和影响清洗质量。

4.采用清洗消毒器清洗器械时，根据不同的器械类型按要求装放在相应的清洗架上。

如一般血管钳应打开关节穿到 U形架上，有利于清洗干净齿锋部位;管腔器械应装放在管腔架上，有利于内外部达到有效的清洗消毒干燥，5.负责各种清洗设备的日常维护与保养，认真进行班前水、电、汽、清洗剂、润滑剂的检查，达到标准条件才能启动清洗消毒器。

密切观察清洗消毒器运行状态，保证机器的正常运行6. 负责手工清洗的清洗剂、消毒剂等配制，并监测其有效浓度。

7.及时发现器械清洗过程中出现的质量问题，采取相应的改进措施，不断完善清洗流程、提高清洗质量。

每日应按规定及时处理手工清洗时使用的用具，每天操作完消毒干燥后备用。

8.严格执行交接班制度，查对制度，做好器械及耗材的交接;负责去污区的卫生清洁工作，应执行去污区的管理制度。

二、管理制度1.该区适用于重复使用后的医疗器械的回收、清点、核查、分类、清洗、消毒、干燥，应严格遵守“消毒供应中心医院感染控制管理制度”。

2.去污区工作人员应在缓冲间遵循标准预防原则，按消毒供应中心去污区人员防护着装要求正确佩带个人防护用品，离开该区域应按六步洗手法洗手、更衣、换鞋、脱去个人防护用品。

医疗消毒供应中心感控基本概念、遵循基本原则、预防防护用品、清洗流程、消毒灭菌要求及常见措施

医疗消毒供应中心感控基本概念、遵循基本原则、预防防护用品、清洗流程、消毒灭菌要求及常见措施基本概念1、医疗消毒供应中心是独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。

医疗消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，并开展处理过程的质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯，保证质量。

2、标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血液污染或者是否接触非完整皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

3、去污去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

4、清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

5、消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不能杀死细菌芽孢。

6、灭菌是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。

7、湿热消毒利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。

包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

8、灭菌过程验证装置对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程有效性。

内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。

9、A0值评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80摄氏度的时间（秒）。

10、清洗效果测试指示物用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。

11、纯化水去除所有的离子、热源及绝大部分的微生物。

医疗消毒供应中心感控相关知识1、消毒供应室工作区域划分应遵循基本原则物流由（污）到（洁），不交叉、不逆流。

空气流向由（洁）到（污）。

去污区温度要求在（16-21℃），相对湿度要求在（30-60%）；检查、包装及无菌区温度要求在（20-23℃），相对湿度要求在（30-60%）；无菌物品存放区温度要求低于（24℃），相对湿度要求低于（70%）。

消毒供应中心去污区的工作流程及注意事项

消毒供应中心去污区的工作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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消毒供应中心医院感染管理措施

消毒供应中心医院感染管理措施根据卫生部《医院感染管理规范》、《消毒供应中心管理规范、操作规程、监测标准》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》及《医疗废物处理条例》等法规，结合实际，制定本措施。

一、管理：执行卫生部《消毒供应中心管理规范》（一）人员管理1、工作人员必须经过培训合格后方能上岗；压力蒸汽灭菌器械操作人员还必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》。

2、进入工作区前需工作服、帽子穿戴整齐；进入污染区的工作人员还需戴口罩、穿防水隔离衣、手套、防水鞋。

3、执行各项工作前、后应彻底洗手，工作过程中有污染也应及时洗手。

4、回收使用过的器材，皆视为感染性物品，应小心谨慎处理，避免锐利物导致的锐器伤。

5、工作人员除非必要，应减少在灭菌物品贮存区进出。

人员不可在去污区、准备区、灭菌区、灭菌物品贮存区之间互相穿梭，且勿于工作区内进食。

6、若皮肤有伤口或有传染疾病者，护士长应作出评估，必要时会同医院感染管理科评估该工作人员是否可作工作调整。

7、若患有呼吸道感染者应戴口罩，并禁止面对灭菌物品咳嗽、打喷嚏。

8、工作人员随时掌握有关感染及消毒灭菌的相关消息，并不定期接受相关在职教育训练。

9、非供应室之外的其他人员，未经许可不得进入各工作区；参观者均在参观通道内进行参观，不得穿越其他区域。

10、中心使用的清洁剂、酶制剂、润滑剂、包装材料等用品应符合国家相关要求。

11、中心应制定各种操作流程并严格执行监督。

12、按照国家相关要求制定各环节质量控制要求及标准，认真进行检查和记录。

二、环境和物品（一）通风设备1、室内温度：维持18-24o C；相对湿度：30-50%。

2、空调：灭菌物品存放区、检查包装区为正压区。

去污区为相对负压区。

气流走向：依序灭菌物品存放区、检查包装再至去污区。

换气次数：6-12次/小时。

（二）环境1、各工作区环境及工作台面及桌面应随时保持清洁、干燥；定期消毒。

2、去污区的地面每日以500mg/L的含氯消毒液清洁；若有血迹或体液污染时，用2000mg/L的含氯消毒液倒在污染地面30分钟后再用拖把拖干净。

消毒供应中心去污区职业防护

消毒供应中心去污区职业防护摘要】消毒供应中心是医院一个特殊的护理单元,在去污区主要是对回收的可重复使用的医疗用品进行分类、清洗、消毒，经血液、体液、分泌物污染的几率很高,在工作中被感染的机会很大,时刻威胁着护士的身心健康。

因此,消毒供应中心去污区的工作人员在思想上重视防护,工作中做好防护[1]。

【关键词】去污区职业防护【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0380-021 去污区危害因素1.1气溶胶在去污区中对可重复使用的器械、物品手工清洗、超声清洗机械清洗中会产生大量的气溶胶在空气中。

气溶胶是液体或固体的微粒在空气中的悬浮体，空气中的气溶胶物质是一种复杂的污染物[2].在气溶胶中含有大量的病毒、衣原体、细菌、真菌等主要经呼吸道侵入人体，可以通过呼吸道进入人体，引起严重的呼吸道疾病。

所以气溶胶的危害不容忽视。

[3]1.2锐器伤锐器伤是消毒供应中心最常见的职业损伤，去污区工作人员接触被血液、体液、分泌物污染的物品机会多，在接触各类穿刺针、锐利器械、剪刀等，如操作不当，就可能被刺伤，造成感染，有发生HIV、HBV、HCV的危险。

1.3噪音的影响去污区超声清洗机、全自动清洗机及手工清洗时会产生大量的噪音，长期在高噪音的环境里，会使人头疼，心情烦躁，听力下降，疲倦甚至会会对视力产生影响。

1.4职业性腰背痛去污区工作人员需要站立操作，搬运重物、弯腰清洗等容易引起静脉曲张，腰背痛。

1.5其他因素的影响去污区在清洗时接触大量水的，会有滑到摔伤的可能。

多酶清洗液、器械除锈剂、消毒剂等配制或使用过程中会出现皮肤过敏、烧伤皮肤、溅入眼睛的可能。

2 防护措施2.1培训加强职业防护的教育和防护知识技能培训，增强医务人员职业暴露防范意识，充分认识职业暴露的危险性，操作中严格执行操作标准，熟练操作技术。

2.2在回收清洗过程中要穿戴防护用品，戴圆帽、口罩橡胶手套、防护眼镜，防水围裙、防护鞋，规范收集锐器。

消毒供应中心操作规程

一、消毒供应中心医院感染管理标准操作规程消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。

一、物品回收、分类（一）工作人员回收可重复使用后的医疗器械时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。

在供应中心物品交换清单上记录回收日期、科室、物品名称等。

（二）由专人用回收车或密闭容器等进行回收，用具每日清洁、消毒后备用。

（三）分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品逆流。

二、物品清洗（一）手工清洗1．做好个人防护，戴防护手套、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙及戴袖套，戴帽子及穿防护鞋。

2．在去污区专用的清洗池清洗，对于可拆卸的器械尽量拆开再冲洗。

3．污染重或污染物已干的器械先用酶洗液浸泡2min以上后刷洗，仔细刷洗螺纹、缝隙等处。

刷子须在水面下操作，以免形成气溶胶污染环境。

4．刷子的大小必须符合清洗器械的通道、零件、轴节和齿槽的尺寸，刷子太小，刷毛不能完全接触管壁，刷洗不彻底；刷子太大，刷毛倒伏，降低清洗效果。

5．清洗剂应选用无泡或低泡型酶洗液，以免水下刷洗时操作人员的视线被挡住。

6．手工清洗后用自来水漂洗，接着用软水漂洗。

干燥后通过传递窗进入清洁包装区。

（二）清洗机清洗分类后的物品应放在清洗架上或篮筐内清洗，不得摞放，器械轴节必须充分打开,容器类物品放在专用冲洗架上清洗，器械表面和容器内面必须充分接触水流；基本清洗过程为：冲洗→清洗剂清洗→漂洗→93℃热水消毒（润滑）→（干燥）。

（三）超声波清洗主要清洗细小管腔、针头和较深沟槽的器械，清洗前用冲洗或擦拭的方法尽可能地将器械上大的污染物去除，清洗液要完全覆盖器械。

清洗后的器械需漂洗和精洗，干燥后通过传递窗进入清洁包装区。

三、器械质量检查（一）目测：1．清洗质量检查：用肉眼观察清洗后器械必须光洁，无残留物质，无血渍、锈渍、污渍、腐蚀斑点和水垢，不合格器械通过传递窗到去污区重新处理。

供应室消毒隔离规章制度

供应室各项规章制度一、供应室消毒隔离规章制度1、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念.2、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行,路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行.3、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用;过期后重新灭菌。

4、特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。

5、下收下送车辆，洁污分开,每日清洁消毒，分区存放.6、室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月做空气培养。

7、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内.8、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。

9、严格掌握消毒规程及监测制度。

工艺监测应每锅进行,并详细记录。

化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后方可使用。

10、消毒员持证上岗。

二、消毒供应室管理制度1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全.3、应建立与相关科室的联系制度,主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。

对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进,并有记录.4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。

遵循标准预防的原则,严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。

5、周围环境无污染,内部布局合理,三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行.6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件.7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》,必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行,化学监测每包进行，每天灭菌前进行B—D试验，生物监测每周进行。

消毒供应中心消毒隔离制度

消毒供应中心消毒隔离制度
1．消毒供应中心布局应按去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、办公生活区严格划分。

人流、物流分开，路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区域间来回穿梭。

2．工作人员必须换鞋入室,按区域着装整洁，按要求洗手。

去污区所有回收、清洗人员，必须遵循标准防护原则。

3．严格遵守各区感染管理制度、操作规程和工作流程。

4．各区物品定点放置，洁污分开，非灭菌物品不得与灭菌物品混放，灭菌物品与消毒后直接使用物品应分开存放于无菌物品存放区。

5．接触无菌物品前应洗手或手消毒，定期检查无菌物品的失效日期。

做好各项监测工作，并有各种灭菌效果的监测措施。

6．分别设置污染、清洁、灭菌物品的收、发窗口和通道，不得交叉，用后关闭通道，定时清洁消毒。

7．回收的污染物品均应经过清洗消毒流程后再进入检查包装灭菌区。

8．下收、下送车应分区放置，分开使用，每天下收、下送完毕后，应对车辆进行清洗、消毒、干燥保养处理。

9．被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，单独回收，按规范要求进行先消毒再进行清洗、消毒、灭菌。

10．各区保洁用具应分开放置，专区专用，及时更换清理，保持干燥，不得交叉使用，避免污染环境和工作人员。

11．清洁区地面湿式清理，工作台面每日工作前后清水擦拭清洁，物体表面定时清水擦拭。

污染区地面、物体表面、清洗池，工作结束用酸化水擦拭后清水擦拭。

12．传递窗停用时应处于关闭状态，每日清理、紫外线消毒并记录。

消毒供应中心流程指引SOP

成都市第一人民医院消毒供应中心流程指引2014年5月修订一、物品回收流程作装准备用物准备到病区（专用路线）与病区护士交接可复用物品只做整体交接，不清点物品（贵重物品在二治疗室清点）离开病区返回供应室去污区与供应室清洗人员进行清点、核查、记录更衣二、物品机器清洗流程回收物品三、手工清洗流程回收物品多酶清洗剂浸泡纯水冲洗四、不锈钢碗、盘、杯类的洗涤程序（持物盅参照此流程）流程要点及细则五、血管钳清洗程序（剪刀、妇科钳类、烧伤科器械、鼻窥参照此流程）流程要点及细则六、针头清洗程序流程要点及细则七、止血带清洗程序（其它橡胶类物品参照止流程）流程要点及细则八、容器盒清洗程序流程要点及细则九、牙科手机清洗消毒程序流程要点及细则十、湿化瓶清洗消毒程序（其它塑料类物品参照止流程）流程要点及细则十一、器械除锈操作指引放入清洗消毒机进行清洗十二、84消毒液使用指引注意事项：1、配制时注意做好个人防护安全。

2、应现配现用，放置于阴凉处。

3、每天使用前用指示卡监测有效氯浓度。

4、物品上有大量有机物时应先冲洗物品上的有机物，减少化学拮抗作用。

5、根据物品多少配制相应量的消毒液。

十三、多酶溶液的配制及使用指引作用：可以有效地分解人体的各种分泌物既蛋白质、粘多糖、脂肪及碳水化合物。

多酶稀释比例、浸泡时间表现配现用，每次更换十四、出入去污区防护装备穿卸步骤入室出室注：1、工作时必须严格遵守操作规程，严防锐器伤。

2、眼罩卸除后用有效氯1000mg/L的84消毒溶液浸泡30分钟，再用清水冲洗凉干后备用。

3、洗涤人员卸除防护装备后需沐浴更衣后方可下班。

十五、医疗废物处理程序损伤性医疗废物感染性医疗废物放入专用的锐器盒放入黄色废物收集袋当班护士负责督促工人密封包装贴上密封标志及废物标签交接双方检查、确认包装无破漏、无松口、标志清晰完好护士填写医疗废物交接单登记件数，交换双方签全名医疗废物运送人员将废物运到存放点「说明」：损伤性医疗废物包括：注射器、输液管、各类针头、穿刺针、刀片、安瓿、缝合针等。

医院消毒供应中心不同区域人员防护着装标准操作规程

医院消毒供应中心不同区域人员防护着装
标准操作规程
一、不同区域人员防护着装
1．去污区：在该区缓冲问(带)更换专用鞋，做手卫生、戴圆帽、口罩，穿该区工作服、抗湿罩
袍(抗湿围裙加抗湿袖套)，戴手套，必要时戴防护面罩或护目镜。

2．检查包装及灭菌区：在该区缓冲间(带)更换专用鞋，做手卫生、戴圆帽、穿该区工作服，必要时戴口罩、手套。

3．无菌物品存放区：在该区缓冲间(带)更换专用鞋，做手卫生、戴圆帽、穿该区工作服。

二、防护用品使用注意事项
1．防护面罩(护目镜)：内面为清洁面，污染的手不能触及其内面，污染后应立即更换。

2．抗湿罩袍或围裙：内面为清洁面，外面为污染面。

当不能抗湿或污染时应及时更换。

3．手套：手套外面为污染面，内面为清洁面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。

手套有破损或清洁面污染时应立即更换。

4．一次性防护用品不得重复使用；重复使用的各类防
护用品用后要清洗消毒处理。

5．脱卸防护用品后要做手卫生。

消毒供应室消毒隔离制度流程

消毒供应室消毒隔离制度一、工作人员进入工作区,必须按各区的着装要求落实,并做好相应的防护措施及手卫生工作.二、严格区分污染区、清洁区、无菌物品存放区,三区之间的物流由污到洁；人流由洁到污,设备、物品及工作人员相对固定做到,做到洁污分明,不交叉污染.三、专人或专车回收使用过的污染物品及器具,在回程过程中注意不要污染周围环境,工作人员应戴手套、口罩、穿防护围裙,在固定专用的房间里拆包、分类.四、清洁去污一律戴手套、口罩、眼罩、穿防护围裙,手套应使用橡胶手套,如果手部有伤口应有效包扎并带双层手套,做好职业防护.五、工作人员按规定执行各类器械的清洗、消毒、上油保养,干燥过程及步骤,以确保证达到去污、洁净的效果.六、进入包装室的物品,每件器械应采用目测或光源放大镜检测,表面及其关节、齿牙处关节,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑,功能完好、无损毁.七、包装材料选择灭菌气体能完全穿透的,对细菌有隔离性的,一用一清洗.无菌包必须使用双层包装,包布大小适宜,能将器械物品紧密完整的包裹于内.每一消毒物品必须粘贴灭菌指示带,无菌包内放化学指示卡.八、严格执行灭菌器装载及卸载操作规程,确保灭菌质量,认真做好灭菌泄漏、B-D、工艺、化学、生物等检测工作,所有灭菌过程监测均合格,记录并存档.九、灭菌物品检查包装完整、干燥、化学指示胶带变色均匀,标签项目清晰完整,存放于无菌物品存放间内,无菌物品的贮存、周转,取、用应采取先进先出的原则.十、无菌物品贮存架或柜必须离地面20厘米,离墙5厘米,离天花板50厘米.存放间应保持正压,每天湿式清洁二次.贮放架、运送车必须保持清洁干燥,并定期清洁消毒处理,限制人员进出.十一、认真落实科室无菌物品送检培养,工作区空气质量、环境、物品表面及手卫生检测工作,保证各项工作质量.十二、认真落实清洁制度,每日坚持湿扫,采用空气净化设施、紫外线照射消毒,严格分区.。