幼儿接送委托书

XXXX幼儿园幼儿接送委托书

本人身份证号系班

小朋友的法定监护人，如无法到园接送孩子，委托、身份证号分别是、，代接送本人子女入园、离园，委托期为年月日至年月日。

委托人签字：受委托人签字：

联系电话: 联系电话: 委托人家庭住址：

受委托人家庭住址：

说明：

*本委托书仅供幼儿监护人（父母亲）因无法接送，特委托他人接送幼儿时使用.

*如监护人无法接送，可在与园方签订委托协议的基础上，提供委托人身份证复

印件，委托人方可来接送幼儿但仍必须持幼儿园接送卡，其他同往人员包括小

孩一律不得入园。

*委托期内，如有其他原因取消委托，监护人应提前一天书面与园部联系，否则

由此造成的其他后果本园概不负责。

*因受委托人对幼儿造成的伤害，本幼儿园概不负责。

*请将委托人与受委托人的身份证、户口簿复印件粘贴在反面。