呼吸机的使用与维护技术
呼吸机使用及维护
呼吸机使用及维护呼吸机是一种可以帮助人们正常呼吸的医疗设备。
它通过提供正常的气流和氧气来辅助或代替病人的自主呼吸。
呼吸机的使用非常重要，特别是对于患有呼吸系统疾病或处于危险状况的患者。
以下是关于呼吸机使用和维护的一些重要信息。
1.使用呼吸机之前，医生或护士会对患者进行评估，以确定呼吸机的适用性。
在使用呼吸机之前，患者应接受正确的培训，并充分理解使用呼吸机的方法和技巧。
2.在使用呼吸机之前，必须清洁双手，并佩戴手套，以确保呼吸机的卫生和安全性。
呼吸机的面罩或鼻罩也应该是清洁的，并且能正确贴合在患者的面部。
如果面罩或鼻罩有损坏或变形，应及时更换。
3.呼吸机的管道和配件应该定期进行清洁和消毒，以避免细菌或感染的传播。
清洁呼吸机的方法包括使用温和的肥皂水或专用的呼吸机清洁剂进行清洗。
清洗完呼吸机后，一定要彻底冲洗干净，并将其晾干。
4.呼吸机的滤芯也应进行定期更换。
滤芯的更换频率取决于使用环境，但通常建议每月更换一次。
滤芯的更换可以减少尘埃、细菌和其他污染物进入呼吸机，保持空气的清洁和纯净。
6.在使用呼吸机期间，患者应保持呼吸稳定和呼吸节奏正常。
患者应遵循呼吸机的使用指导，并避免过度依赖呼吸机。
呼吸机应被视为一种辅助工具，而不是替代自主呼吸。
7.呼吸机使用期间，患者应进行呼吸锻炼和体位转换，以保持呼吸道通畅和肺功能的正常。
患者应根据医生或护士的建议进行适当的体位转换和运动，以避免肺部积液和其他并发症的发生。
8.定期检查和维护呼吸机的各种部件非常重要。
医院或医疗机构通常会为呼吸机提供维护和维修服务。
患者在使用呼吸机期间应定期检查呼吸机的外观和工作状态，并定期进行维护和检修。
总之，呼吸机的使用和维护是非常关键的。
患者应接受培训并充分理解呼吸机的使用方法和技巧。
正确的清洁和消毒呼吸机，定期更换滤芯，以及监测和调整呼吸机的设置。
此外，患者还应进行呼吸锻炼和体位转换，以保持呼吸道通畅和肺功能的正常。
定期检查和维护呼吸机的各种部件也是非常重要的。
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护
护理工作中如何进行呼吸机使用与维护呼吸机是现代医疗设备的重要组成部分，广泛应用于护理工作中，特别是在重症监护、急诊救治以及康复期护理等环节。
正确的呼吸机使用与维护对于患者的生命安全至关重要。
本文将介绍护理工作中如何进行呼吸机的使用与维护的注意事项和要点。
一、呼吸机的使用1. 检查设备完好性：在使用呼吸机之前，护士首先需要检查设备的完好性，包括电源线、呼吸面罩或导管、滤网、液晶显示屏等。
确保设备没有损坏和松动的部分，以防止在使用过程中出现安全隐患。
2. 调整适宜参数：根据患者的年龄、性别、身体状况等因素，护士需要调整呼吸机的适宜参数，包括吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等。
不同的患者需要针对性地进行调整，以确保呼吸机的治疗效果最大化。
3. 定期观察患者状况：在使用呼吸机期间，护士需要定期观察患者的状况，包括呼吸频率、心跳频率、血氧饱和度等指标。
一旦发现患者出现异常情况，如窒息、意识丧失等，需要立即停止使用呼吸机并及时采取相应的急救措施。
4. 保持呼吸机清洁：呼吸机作为一种医疗设备，需要保持清洁卫生。
护士应定期清洁呼吸机的外壳、面罩、导管等部件，以防止污染和传播细菌感染。
二、呼吸机的维护1. 定期校准设备：为确保呼吸机的准确性和稳定性，护士需要定期校准设备。
校准包括检查呼吸机的压力传感器、流量计等部件的准确度，以及清洗或更换可能堵塞的管路。
2. 更换滤网和配件：滤网是呼吸机中的重要部件之一，它能过滤空气中的杂质和微生物，保证患者呼吸到的空气清洁。
护士应定期更换滤网，并在需要时更换其他呼吸机配件，如面罩、导管等。
3. 定期维护保养：呼吸机需要定期进行维护保养，包括清洁过滤器、检查管路连接是否松动、检查电源线是否损坏等。
护士可以参考呼吸机的使用说明书或生产厂家建议，制定合理的维护计划。
4. 做好记录与沟通：在使用和维护呼吸机的过程中，护士应当及时记录相关信息，包括设备的使用时间、参数调整记录、维护保养记录等。
呼吸机使用和维护
呼吸机使用和维护呼吸机是一种常见的医疗设备，用于辅助病人进行呼吸，通常用于治疗呼吸衰竭、低氧血症等疾病。
正确使用和维护呼吸机对于确保设备的有效性和保证病人的安全至关重要。
以下是关于呼吸机使用和维护的一些重要事项。
1.呼吸机的正确定位：首先，需要正确确定呼吸机的使用途径。
判断是通过口腔还是经过气管插管。
对于经管插管的病人，需要合理的选用气管插管，以确保通气的有效性，并避免误吸的风险。
2.呼吸机设置的合理性：对于使用呼吸机的病人，设置合理的呼吸参数至关重要。
医生和专业技术人员需要根据病人的具体情况和治疗需求，合理调整呼吸机的参数，包括气道压力、潮气量、呼吸频率等。
设置不当会导致通气不足或通气过度等问题。
3.呼吸机与病人的配合：呼吸机需要根据病人的呼吸模式和需求来进行呼吸支持。
有些呼吸机可以感应病人的呼吸努力并给予相应的支持；有些呼吸机则需要病人进行配合，如在控制模式下需要病人自主配合机器的呼吸。
医护人员需要了解不同的呼吸机工作方式，确保病人和呼吸机之间的协调性。
4.呼吸机的清洁和消毒：呼吸机需要经常进行清洁和消毒，以防止细菌和其他病原体的传播。
清洁过程中需要注意遵循相关的操作规程，如适当地使用清洁剂和药物、定期更换和保养滤器等。
此外，呼吸机的配件如面罩和管道等也需要定期清洗和更换，以确保其清洁及正常运行。
5.定期维护和保养：呼吸机需要定期维护和保养，以确保其正常工作。
维护的具体内容包括检查和更换零部件、校准仪器参数、检查电器连接等。
定期维护和保养可以提高呼吸机的可靠性和耐用性，并减少故障的发生。
6.配合监测和记录：在使用呼吸机的过程中，需要密切监测病人的生命体征和呼吸参数。
监测的内容包括呼吸频率、氧饱和度、气道压力等。
监测数据的记录可以作为治疗效果的参考，并为医生调整治疗方案提供依据。
7.病人和家属教育：呼吸机的使用不仅是由医护人员完成的，也需要病人本人或家属的配合和参与。
医护人员应对病人和家属进行相应的教育，包括呼吸机的基本原理、正确使用方法、应急操作等，以增加他们对呼吸机治疗的理解和合作度。
呼吸机使用及维护
4、持续气道正压 (CPAP)：
病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸，使吸气期和 呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定在预调的CPAP水 平，波动较小。
此 模式患者自觉舒适，但对会对循环系统有所影响。
六、呼吸机的消毒维护
▪ 呼吸机的外壳部分：使用后需要用干净的湿布擦拭，必要时 用含氯消毒液浸泡软布后擦拭。
PEEP的主要作用 患者1．，呼加气用末适正当压的的PE顶E托P可作支用撑→小呼气气道末，小防气止道呼开气放时→在利小于气CO道2排形出成。"活如瓣C"O作P用D， 利于CO2排出。 2．呼气末肺泡膨胀→功能残气量（FRC）↑→利于氧合 如低氧血症，尤其 是ARDS者，单靠提高FiO2氧合改善不大，加用PEEP可以提高氧合量。 3．肺炎、肺水肿，加用PEEP除增加氧合外，还利于水肿和炎症的消退。 4．大手术后预防、治疗肺不张。
▪ 无绝对禁忌，应用时减少通气压力、增加呼吸频率
五、呼吸机常用参数及模式
▪ 常用参数：
➢ PS(压力支持) 5-20cmH2o ➢ PEEP（呼气末正压）
6-8cmH2o ➢ F（呼吸频率）8-20次/分 ➢ 氧浓度 21%-100%，超过0.6
时 间应小于24小时 ➢ VT(潮气量)成人5-15ml/kg,
▪ 原因二：气道内粘液潴留，长时间未吸痰，气道内分泌物粘 稠不易吸出或吸痰管插的深度不足，吸痰不充分。
▪ 处理方法：充分湿化，及时正确吸引，加强翻身，叩背，行 体位引流；应用祛痰剂，配合理疗等。
▪ 原因三 ：气管套管的位置不当。气管切开病人，气 管套管受牵拉后从气管中滑出，重新插入时未恢复 原位，而是顶在气管壁上或套管扭转致使气道压力 明显升高，插入吸引导管困难，当用手控呼吸器时， 阻力很大，听诊两肺呼吸音减低或消失。
普通病房呼吸机的使用方法及维护保养
普通病房呼吸机的使用方法及维护保养在医院病房中，呼吸机是一种重要的医疗设备，它可以帮助病人维持呼吸功能，为病人的康复提供有力的支持。
然而，对普通人来说，呼吸机是一个陌生的物体，不知道该如何使用和维护保养。
本篇文章将介绍普通病房呼吸机的使用方法及维护保养，以帮助人们更好地了解和利用这一医疗设备。
一、呼吸机的基本原理呼吸机是一种能够通过机械通气的方式来维持病人呼吸的设备。
呼吸机工作原理是通过人工压力对肺部进行通气，使氧气进入肺部，二氧化碳排出体外。
呼吸机的使用可以治疗许多肺部疾病和病变，包括ARDS、COPD、呼吸衰竭等等。
二、呼吸机的使用方法1. 接通电源呼吸机需要接通电源才能工作。
连接电源之前应先确认设备是否正常，电源插头是否无损。
插上电源之后，应检查面板上是否正常显示，是否有警告信息提示。
2. 操作面板呼吸机的操作面板一般包括模式选择、气道压力、时间、呼气末正压等功能。
使用时应根据病情选择合适的模式、调整合适的气道压力和呼气末正压，以保证通气效果和病人舒适度。
3. 安装气管插管气管插管是通气时必不可少的装置。
气管插管应根据病人的体型和气管的位置选择合适的型号和长度，并经过消毒处理后安装在病人的气管中。
4. 调节呼吸频率及潮气量呼吸机的呼吸频率和潮气量是医生和护士根据病人情况设定的参数。
在使用呼吸机时，应根据医嘱调整这些参数，以保证病人的通气量和呼吸节律正常。
5. 监测病人状态使用呼吸机时，需要时刻关注病人的状态，包括气道压力、心率、血氧饱和度、呼吸节律等等。
如有异常情况，应及时采取措施处理。
三、呼吸机的维护保养呼吸机的维护保养对于保证呼吸机的正常工作和使用寿命具有非常重要的作用。
以下提供几个呼吸机维护方面的注意事项：1. 定期消毒呼吸机是一种直接与病人气道接触的设备，因此要求非常高的消毒维护。
应定期进行消毒处理，以杀灭细菌和病毒等微生物污染，保证病人安全。
2. 定期更换和清洁滤网滤网是防止呼吸机内部灰尘和细菌沉积的关键部件，应定期进行更换和清洁处理。
呼吸机使用及维护
呼吸机使用及维护
一、引言：
本文档旨在提供关于呼吸机使用及维护的详细指导，以确保呼吸机的安全有效运行，并为操作人员提供必要的技术支持和维护知识。
操作人员必须仔细阅读本文档，并按照其中的规定进行操作和维护。
二、呼吸机的概述
⒈呼吸机的定义和功能
⒉呼吸机的组成部分
⒊呼吸机的工作原理
三、呼吸机的使用前准备
⒈检查呼吸机的外观和附件完整性
⒉进行必要的消毒和清洁
⒊确保呼吸机处于正确的工作状态
⒋检查呼吸机的联网设置
四、呼吸机的使用操作
⒈启动和关闭呼吸机
⒉设置呼吸机的各项参数
⒊监测和记录呼吸机的数据
⒋处理呼吸机出现的报警和异常情况
⒌呼吸机的病患转运操作注意事项
五、呼吸机的维护与保养
⒈定期维护计划安排
⒉呼吸机的日常清洁和消毒
⒊更换呼吸机的滤芯、管路和附件
⒋检查呼吸机的气路和电路连接
⒌处理呼吸机的故障和维修事宜
六、法律名词及注释
⒈呼吸机：医疗设备，用于提供辅助或替代人体呼吸功能的设备。
⒉消毒：通过物理或化学方法杀灭或去除可能的病原体的过程。
⒊清洁：通过物理或化学方法去除污垢、污染物和残留物的过程。
⒋报警：呼吸机工作中出现异常情况时自动发出的警告信号。
⒌维修：对呼吸机进行故障排查和修复的过程。
附件：
附件一：呼吸机操作手册
附件二：呼吸机维护记录表
本文档涉及附件，请在需要时参阅相关附件内容。
呼吸机使用及维护
呼吸机使用及维护呼吸机使用及维护文档范本1-简介1-1 呼吸机的定义1-2 呼吸机的作用和用途1-3 呼吸机的分类1-4 本文档的目的2-使用前的准备2-1 环境准备2-2 呼吸机的准备2-3 患者的准备3-启动呼吸机3-1 检查呼吸机的电源和连接线3-2 开启呼吸机3-3 设置适当的参数3-4 连接呼吸机和患者4-呼吸机的基本操作4-1 模式选择4-2 呼吸频率和潮气量调节4-3 吸气压力和PEEP调节4-4 气道压力报警设定5-呼吸机的监测与维护5-1 监测患者的呼吸情况5-2 检查呼吸机的参数和报警设定5-3 清洁和消毒呼吸机5-4 维护呼吸机的正常运行5-5 故障排除6-呼吸机使用的注意事项6-1 对于特殊病情的处理6-2 紧急情况下的应急措施6-3 呼吸机使用的安全注意事项6-4 呼吸机的禁忌症和注意事项7-相关附件附件1: 呼吸机操作手册附件2: 呼吸机维护记录表注释：1-气道压力报警设定：指呼吸机设定的允许的最大气道压力，当超过该压力时呼吸机会发出警报。
2-PEEP（正压呼气末正压）：指通过给予一定的压力来保持患者的肺泡在呼气末状态下的开放。
3-附件1为呼吸机操作手册，包含呼吸机的详细使用方法和注意事项。
4-附件2为呼吸机维护记录表，用于记录呼吸机的保养和维护情况。
本文档涉及附件：附件1: 呼吸机操作手册附件2: 呼吸机维护记录表本文所涉及的法律名词及注释：1-PEEP（正压呼气末正压）：指通过给予一定的压力来保持患者的肺泡在呼气末状态下的开放。
护士工作总结在ICU中的呼吸机操作与维护
护士工作总结在ICU中的呼吸机操作与维护呼吸机在ICU中扮演着至关重要的角色，确保患者的呼吸功能正常运作。
作为一名护士，在ICU中熟练掌握呼吸机的操作与维护是必备的技能。
在过去的一段时间里，我有幸参与了ICU的护理工作，并在呼吸机操作与维护方面积累了一些经验。
在本文中，我将总结我在ICU中关于呼吸机操作与维护方面的工作体会与经验，以期对以后的工作有所帮助。
第一部分：呼吸机操作的技巧与要点1. 确保呼吸机的安全性能：呼吸机是一种高度复杂的医疗设备，安全性能至关重要。
在进行呼吸机操作前，护士应该仔细检查设备的运行状态，包括呼吸机的电源、管路、液位、报警器功能等。
此外，还应定期检修和校准呼吸机，以确保其安全可靠性。
2. 掌握基本的呼吸机操作模式：呼吸机以不同的操作模式提供机械通气支持，包括控制通气模式、辅助通气模式、压力支持通气模式等。
护士应该了解各种操作模式的适应范围与使用方法，并根据患者的具体情况选择合适的模式。
3. 调节与监控呼吸参数：呼吸机的参数设置对于患者的治疗效果至关重要。
护士应该掌握相应的参数，如潮气量、吸呼比、氧气浓度等，并根据患者的生理情况进行调节。
同时，还需要密切监测患者的呼吸状态，如呼吸频率、潮气量的变化等，及时调整呼吸机参数以满足患者的生理需求。
第二部分：呼吸机维护与故障处理1. 定期维护呼吸机：呼吸机作为一种高负荷的医疗设备，需要定期进行维护以确保其正常运行。
护士应按照厂家的要求，对呼吸机进行日常清洁、消毒、保养等工作。
此外，还应定期进行故障排除和系统校准，以预防潜在的故障出现。
2. 进行呼吸机的气路管理：呼吸机的气路管理至关重要，对于呼吸机的正常运行和患者的安全具有重要意义。
护士应确保呼吸机的气路畅通无阻，并定期更换与清理呼吸机的气路连接器、过滤器等部件，以减少交叉感染的风险。
3. 处理呼吸机故障和报警：在呼吸机操作过程中，难免会遇到各种各样的故障和报警情况。
护士应当熟悉常见的故障类型与解决方法，并能迅速、准确地处理故障。
呼吸机维护与保养及使用流程
呼吸机维护与保养及使用流程呼吸机是一种用于支持呼吸功能的医疗设备，广泛应用于急救、重症监护、康复和家庭护理等领域。
为了保证呼吸机的正常工作和安全使用，维护与保养是非常重要的。
下面将介绍呼吸机的维护与保养及使用流程。
一、呼吸机的维护与保养1.定期清洁：呼吸机接触到我们的呼吸道，因此清洁是非常重要的。
每天使用完毕后，应将呼吸机外壳、管道和面罩等部件进行清洁。
可以使用柔软的布擦拭外壳，使用清水进行冲洗管道和面罩。
清洁时要注意不得让水流进入呼吸机内部，以免损坏设备。
2.定期更换滤网：滤网是呼吸机中重要的部件之一，能够过滤空气中的灰尘、细菌等物质，保护呼吸机和患者的呼吸道。
因此，定期更换滤网是非常必要的。
一般情况下，每两周更换一次滤网，具体时间可以根据滤网的使用情况和使用环境来决定。
3.检查管路连接：呼吸机的管路连接也是需要定期检查的。
确保管路连接牢固，没有松动或漏气的情况。
同时，检查管路是否有堵塞或弯曲，如果有，则需要及时调整或更换。
4.防止液体进入：使用中，要注意防止液体进入呼吸机内部。
避免饮水和食物摆放在呼吸机附近，同时在饮食时要小心防止液体溅入呼吸机。
5.定期维修检测：呼吸机是一种高科技医疗设备，需要定期进行维修检测。
建议每年至少进行一次维修检测，以确保呼吸机的各项功能正常。
二、呼吸机的使用流程1.准备工作：确保呼吸机有足够的电量或氧气供应，并检查呼吸机的各项功能是否正常。
2.安装面罩或气管插管：根据患者的需要和病情，选择合适的面罩或气管插管，确保安装正确且紧固。
3.调整呼吸机参数：根据患者的需要和医嘱，调节呼吸机的压力、频率和吸氧浓度等参数，以满足患者的需求。
4.启动呼吸机：按照呼吸机的操作说明，启动呼吸机。
确保患者有足够的氧气供应并呼吸正常。
5.监测呼吸机的工作状态：使用过程中要时刻关注呼吸机的工作状态。
注意观察呼吸机的报警信息，如有异常情况及时处理。
6.使用结束：使用完毕后，按照操作说明关闭呼吸机。
呼吸机使用和维护
呼吸机使用和维护呼吸机使用和维护引言呼吸机是一种重要的医疗设备，用于帮助患者呼吸，提供机械通气。
它广泛应用于各个医疗领域，包括急救、重症监护、康复护理等。
正确的使用和维护呼吸机对患者的生命和健康至关重要。
本文将介绍呼吸机的基本使用方法和维护注意事项。
呼吸机的基本使用方法1. 确保呼吸机的电源和气源正常，并连接好相关管路。
2. 将合适的气管插管或面罩按照正确的方法接入患者的气道。
3. 打开呼吸机的电源，并根据医生的要求设置合适的参数。
常见的参数包括呼吸频率、潮气量、吸呼比等。
4. 确定患者的通气状态，观察患者的呼吸道压力和潮气量是否正常，调整参数以达到理想的通气效果。
5. 定期监测患者的插管位置和通气参数，确保呼吸机的正常运行。
呼吸机的维护注意事项1. 定期检查呼吸机的电源线、气源管和管路连接是否松动或损坏，及时修复或更换。
2. 每次使用呼吸机前，应检查气管插管或面罩的密封性，确保无漏气现象。
3. 定期清洁呼吸机的外壳、控制面板和触摸屏，使用清洁剂和消毒剂进行清洁，并保持干燥。
4. 定期更换呼吸机的过滤器和湿化器，确保通气流量的稳定和气道的湿化。
5. 定期校准呼吸机的传感器，确保测量结果的准确性。
6. 定期维护呼吸机的内部组件，包括清洁和润滑机械部件，更换损坏的零件。
7. 定期进行呼吸机的功能测试，确保其工作正常。
8. 学习呼吸机的故障排除方法，遇到问题时能够及时修复或联系售后服务。
呼吸机的正确使用和维护对患者的生命和健康至关重要。
通过遵循基本使用方法和维护注意事项，可以确保呼吸机的正常运行和通气效果。
及时修复故障和定期保养也能延长呼吸机的使用寿命。
医疗人员需要接受相关培训，熟悉呼吸机的操作和维护，以提供更好的医疗服务。
无创呼吸机的使用和维护课件
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
.
33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
.
34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35
呼吸机使用的使用与维护宣讲
根据工作原理和结构特点，呼吸机可分为有创呼吸机和无创呼吸机两种类型。
呼吸机使用适应症
01
02
03
急性呼吸衰竭
对于急性呼吸衰竭患者， 使用呼吸机可以提供必要 的氧气和通气支持，改善 患者的通气和氧合功能。
慢性呼吸衰竭
对于慢性呼吸衰竭患者， 使用呼吸机可以缓解患者 的呼吸困难症状，改善生 活质量。
呼吸机更新与升级
讲解如何更新和升级呼吸机的固件和 硬件，以提高呼吸机的性能和功能。
THANKS
感谢观看
02
CATALOGUE
呼吸机使用操作流程
准备操作
确认患者需要使用呼吸机
首先确认患者是否需要使用呼吸机，以及使用何种类型的呼吸机 。
检查呼吸机状态
检查呼吸机是否处于正常工作状态，包括电源、管道、过滤器等部 件是否完好。
准备患者
向患者解释使用呼吸机的目的和操作流程，消除其紧张情绪，并确 保患者合作。
使用培训及考核内容
呼吸机基本原理
呼吸机使用方法
介绍呼吸机的工作原理和主要组成部分， 让使用者了解呼吸机的基本功能和操作方 法。
呼吸机适应症与禁忌症
详细讲解呼吸机的使用步骤和注意事项， 包括如何连接呼吸机管道、如何调节呼吸 机参数等。
呼吸机故障排除
介绍呼吸机的适应症和禁忌症，让使用者 了解什么情况下可以使用呼吸机，什么情 况下需要避免使用。
漏气原因
呼吸机漏气的原因可能包括管道连接不 紧密、氧气供应不足、湿化器密封不严 等。
VS
排除方法
首先检查管道连接处是否紧密，使用扳手 等工具紧固接口。如果问题仍然存在，检 查氧气供应是否充足，湿化器是否密封完 好。更换破损的部件可以解决漏气问题。
呼吸机的使用及维护保养
4、适当提高氧浓度。
5、如为气管插管患者进行气管切开需充分
清除口鼻腔、气囊上滞留物，适当提高气囊压力
，调整呼吸机管路位置。
机械通气的护理
6、备好气管切开用物、负压吸引装置、
常用抢救药品等。
7、配合医生完成气管切开，固定患者头
部，监测患者生命体征、氧合情况。
8、判断导管位置，气囊充气，妥善固定
机械通气的护理
3）从患者痰液的黏稠度、Y型接头和气管
导管间连接软管内的积水来判断湿化效果。
4）有多个临床试验表明吸痰前滴入生理盐
水进行气道湿化可使患者的血氧在吸痰后短期内
明显下降，因此存在肺部感染的患者不推荐常规
使用，可选择性应用痰液稀释。
机械通气的护理
5、气管切开护理： 1）气切口每日护理2次，每次均应更换喉
适应症：患者对呼吸机产生依赖，需长时间 进行机械通气者。撤离呼吸机时。
通气模式的选择
三、持续气道正压（CPAP)属于部分呼吸 支持技术。呼吸机只提供一个恒定压力，不提供 其他通气支持。患者需自己完成全部呼吸功，呼 吸机不提供呼吸功。流速方式、潮气量、呼吸频 率和吸/呼比均由患者决定。
特点：可使气道保持开放状态。可增加肺泡 内压和功能残气量，改善V/Q失调，促进氧合。
二、影像学检查，以便观察气管插管、气管 切开套管、气胸引流管的装置的正确位置。
机械通气时的监测
三、血气监测及脉搏、血氧饱和度持续监测 ：
动脉血气分析一般要求患者的PH值介 7.35~7.45左右，要求 PaO2>60mmHg;35mmHg<PaCO2<45 mmHg;监测动脉血气，对于呼吸机参数的调节 至关重要。
呼吸机维护技术操作流程
呼吸机维护技术操作流程
一、准备阶段
1.准备设备
（1）准备工具和材料
（2）确保工作区域清洁
2.检查设备
（1）检查电源线和插头
（2）检查呼吸机外壳和连接部件
二、清洁阶段
1.清洁外壳
（1）使用湿布擦拭外壳表面
（2）避免使用过多水分
2.清洁过滤器
（1）取出过滤器
（2）用温水和中性清洁剂清洗
（3）完全干燥后重新安装
三、消毒阶段
1.准备消毒剂
（1）确定消毒剂种类和浓度
（2）保证消毒剂有效期
2.消毒设备
（1）按照使用说明进行消毒
（2）注意通风和安全防护
四、检查阶段
1.检查部件
（1）检查管路和连接部件
（2）确保各部件完好无损
2.功能测试
（1）连接电源进行功能测试
（2）检查各项功能是否正常
五、记录阶段
1.记录维护信息
（1）记录维护日期和维护人员
（2）记录维护过程和发现的问题
2.报告异常
（1）如发现故障，及时报告负责人员（2）确保及时修复问题
六、培训阶段
1.操作培训
（1）对操作人员进行呼吸机操作培训（2）强调正确操作方法和注意事项2.维护培训
（1）对维护人员进行呼吸机维护培训（2）强调维护流程和安全注意事项。
呼吸机的护理与维护要点
进行通气测试，观察患者呼吸状态和呼吸机参数是否正常。
呼吸机的正确使用方法
连接气源
确保气源连接稳定，气体流量和压力符合呼吸机的要求。
连接患者
选择合适的呼吸机管路，连接到患者气道，确保连接牢固，并进行气密性测试。
参数设置
根据患者的病情和呼吸机类型，设置呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸气时间等。
3
组装测试
维修完成后，将呼吸机重新组装，并进行测试，确保维修效果。
4
消毒清洁
维修完成后，对呼吸机进行消毒和清洁，确保设备卫生安全。
5
验收交付
经过验收合格后，将维修好的呼吸机交付使用。
呼吸机消毒与清洁的要求
1
定期消毒
呼吸机应定期进行消毒，以防止细菌和病毒的滋生。
2
消毒方法
可以选择化学消毒、紫外线消毒或热力消毒等方法进行消毒。
5
多功能整合
呼吸机与其他医疗设备整合，形成综合治疗体系，提高治疗效果。
呼吸机使用的未来展望
人工智能
人工智能将使呼吸机更加智能，根据患者的具体情况自动调整参数，提高治疗效果。
虚拟现实
虚拟现实技术将为患者提供更沉浸式的治疗体验，帮助他们更好地克服心理障碍。
数据分析
数据分析将帮助医生更好地理解患者的呼吸模式，制定更精准的治疗方案。
5
维护记录
记录每次维护的时间、内容、维护人员等信息，方便追踪和管理。
呼吸机的停用与报废处理
停用流程
首先，应停止呼吸机的使用，并断开电源和气源。
清洁消毒
对呼吸机进行彻底清洁和消毒，确保无污染和安全。
拆卸部件
拆卸呼吸机的可拆卸部件，例如管路、过滤器等，并进行分类处理。
呼吸机使用和维护
呼吸机使用和维护呼吸机是一种医疗设备，广泛应用于呼吸系统疾病的预防和治疗。
它通过提供正常的气体流量和压力，帮助患者维持正常的呼吸功能。
为了确保呼吸机的正常使用和延长其使用寿命，以下将介绍呼吸机的使用和维护要点。
一、呼吸机的使用1.医生指导下正确使用：呼吸机使用涉及到复杂的参数设定，因此需要在医生指导下正确使用。
医生会根据患者的病情和需要进行相应的设置，包括通气模式、气道压力、氧浓度等。
2.佩戴合适的面罩：不同类型的呼吸机使用不同的面罩，患者需根据医生的建议选择合适的面罩。
佩戴时，确保面罩与脸部完全贴合，并且有良好的密封性，以确保气流的正常通畅。
3.维持通畅的气道：使用呼吸机的患者通常存在气道阻力较大的问题，因此需要保持气道的通畅。
患者可以通过保持正确的姿势、咳嗽和痰液排出等方法来缓解气道阻力。
4.定期清洁：呼吸机作为医疗设备，每天都需要进行清洁和消毒，以防止细菌的滋生和传播。
具体的清洁方法可以遵循医生或厂家的建议，通常是用温和的清洁剂和清水擦拭呼吸机表面，并用消毒剂对呼吸机进行消毒。
5.注意电源和电池状态：呼吸机通常需要连接电源使用，因此需要确保电源的正常供应，并确保电源线没有磨损或损坏。
如果使用的是便携式呼吸机，还需注意电池的电量，保持充足的电量以确保持续的使用。
二、呼吸机的维护1.定期检查和维修：呼吸机是一种特殊的医疗设备，使用时会产生磨损和故障。
因此，需要定期检查呼吸机的各部分是否正常运行，并根据需要进行维修和更换部件。
2.更换滤网：呼吸机上的滤网可以阻止空气中的灰尘和细菌进入机器内部，因此需要定期更换。
一般建议每周检查滤网的状态，如有需要可以更换新的滤网。
3.清洁和更换管路：呼吸机的管路与患者的呼吸道相连，容易受到污染。
因此，需要定期清洁和更换管路，以确保气流的质量和患者的安全。
4.定期校准：呼吸机上的各种参数和传感器需要定期校准，确保其准确性。
一般建议每六个月进行一次校准操作，如果出现异常情况也需要立即进行校准。
呼吸机使用和维护
呼吸机使用和维护呼吸机使用和维护呼吸机是一种医疗设备，广泛应用于医院和家庭环境中，用于辅助患者的呼吸。
它通过提供正压气流，帮助患者维持呼吸功能，并提供氧气支持。
呼吸机使用和维护是确保设备正常工作和患者安全的重要环节。
呼吸机的使用呼吸机的使用需要经过专业的培训和指导。
以下是呼吸机使用的一些注意事项：1. 正确佩戴面罩或导管：根据患者的具体情况，选择合适的面罩或导管，确保密封性和舒适性。
2. 设置适当的参数：根据患者的状况，设置合适的呼气压力、呼气末正压以及吸气/呼气比等参数。
3. 监测患者的反应：密切观察患者的生命体征并记录，包括血氧饱和度、心率、呼吸频率等，以便及时调整呼吸机参数。
4. 定期检查设备：定期检查呼吸机的连接管路、过滤器等部件是否正常，并确保设备的卫生和清洁。
5. 遵守使用指南：严格遵守呼吸机的使用指南，按照要求进行操作，避免误操作和不当使用。
呼吸机的维护呼吸机的维护是保证设备正常工作和延长使用寿命的关键。
以下是一些常见的呼吸机维护措施：1. 清洁和消毒：根据使用指南的要求，定期清洁和消毒呼吸机及其附件。
使用适当的清洁剂和方法，确保设备的卫生和安全。
2. 更换附件：根据使用寿命和磨损情况，定期更换呼吸机连接管路、面罩、导管等附件，以确保其正常工作和密封性。
3. 定期校准：需要定期校准呼吸机的参数，确保其准确性和稳定性。
根据使用指南，进行相应的校准操作。
4. 保持通风：呼吸机被放置在通风良好的环境中，远离灰尘、阳光直射和潮湿的地方，避免设备受损和影响使用寿命。
5. 故障排除：对于呼吸机出现的故障或异常情况，及时进行诊断和排除。
如果无法解决问题，应及时联系专业技术人员进行维修。
呼吸机使用和维护的重要性不可忽视。
正确使用和维护呼吸机，可以保障患者的生命安全和治疗效果，延长设备的使用寿命。
医护人员和患者应密切合作，共同做好呼吸机的使用和维护工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼吸机的使用与维护技术在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。
呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
呼吸机的分类一.[1]按使用或应用的类型分类（一）控制性机械通气（CMV ） 1 •定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、控制和调节病人的呼吸。
2 •应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快，机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。
（二）.辅助性机械通气（AMV ） 1 •定义：病人呼吸存在的情况下，由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。
机械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。
2 .应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
二.按机械通气的使用途径分类（一）胸内或气道加压型（二）胸外型三.按吸、呼气相的切换方式分类（一）定压型：呼吸道内压力达到预计值后，呼吸机打开呼气阀，胸廓和肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼吸机再次通过正压产生气流，并引起吸气。
（二）定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停止供气，进入呼气状态。
（三）定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。
（四）混合型（多功能型）。
四.按照通气频率供气（一）高频通气：通气频率＞60次/分。
1 .优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，无需密闭气道。
2 .缺点：不利于二氧化碳的排除。
3.分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气。
（二）常频通气：通气频率＜60次/分。
五.按是否有同步装置或性能分类（一）同步型呼吸机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机，使其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作。
（二）非同步型呼吸机：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气，一般只用于控制性机械通气的病人。
六.按适用的对象分类（一）婴儿呼吸机（二）幼儿呼吸机（三）成人呼吸机七.按工作原理分类（一）简易呼吸机（二）膜肺呼吸机呼吸机的模式与功能呼吸机框图一.主要的机械通气模式（一）间隙性正压通气（IPPV ）:在吸气相是正压，呼气相压力为零。
1 .工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。
2. 临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。
（二）间隙性正、负压通气（IPNPV ）:吸气相为正压，呼气相为负压。
1 .工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
2 .临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。
（三）持续正压气道通气（CPAP ）:指病人在有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。
1 .工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、呼气相的气道压均高于大气压。
2.优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加FRC，防止气道及肺泡萎陷。
可以用于脱机前的锻炼。
3.缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。
（四）间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV ） 1 . IMV :没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供气在呼吸周期中出现的时间不恒定。
2. SIMV :有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。
3 .优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小；在一定程度上减少了震静药的使用。
4 .应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合状态，可以考虑脱机，一般加用PSV ,避免呼吸肌疲劳。
（五）指令每分钟通气（MMV ）1.当自主呼吸>预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持续正压。
2 .当自主呼吸< 预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量，达到预设水平。
（六）压力支持通气（PSV） 1 .定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支持，增加病人的吸气深度和吸如气体量。
2.工作原理：吸气压力随病人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程度或病人有努力呼气而结束。
与IPPV 相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定。
3.应用：SIMV+PSV :用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量4.适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重的连枷胸致反常呼吸。
5.注意事项：一般不单独使用，会产生通气不足或过度通气。
（七）容量支持通气（VSV）:每次呼吸均由病人的自主呼吸触发，病人也可以不要任何支持进行呼吸，并能达到预计的TV和MV水平，呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸，同样适用于脱机前的准备。
（八）压力调节的容量控制（九）双相或双水平正压通气 1 .工作原理：P1相当于吸气压力，P2相当于呼吸压力，T1相当于吸气时间，T2相当于呼气时间。
2 .临床应用：（1 ）当P仁吸气压力，T仁吸气时间，P2=0或PEEP , T2=呼气时间，相当与IPPV。
（2）当P仁PEEP , T1 =无穷大，P2=0 , T2=O，相当于CPAP。
（3）当P仁吸气压力，T仁吸气时间，P2-0 或PEEP , T2=期望的控制呼吸周期，相当于SIMV。
二.主要的机械通气功能（一）吸气末屏气1 .在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力在一定的水平。
2 .临床应用：（1）延长了吸气时间，有利于气体的分布。
（2）有利于气体的弥散（3）有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散3. 可加重心脏的负担。
（二）呼气末正压通气 1 .在呼气末，气道压力并不降未0,仍旧保持一定的正压水平。
2 .临床应用：适用于肺内分流所致的低氧血症，女口ARDS 3 . PEEP纠正ARDS的机制（1）减少肺泡的萎陷，减少肺内分流，纠正了肺内分流所致的低氧血症（2）减少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡—毛细血管两侧气体的充分交换。
（3）肺泡压升高，使肺泡-动脉氧分压升高，有利于氧向毛细血管弥散，肺泡始终处于膨胀状态，能增加肺泡的弥散面积。
（4）肺泡的充气增加，能使肺的顺应性增加，还可以减少呼吸作功。
4.PEEP的主要付作用（1 ）对血流动力学的影响（2）对肺组织的气压伤（3）能够压迫肺毛细血管。
使肺血流量减少，可能增加无效通气。
（4）可减少肺泡表面活性物质。
5. 最佳PEEP的选择：保持FiO2<60% 的前提下，能使PaO2》60mmHg的最低PEEP水平。
6 .内原性PEEP :由于呼气时间太短或呼吸阻力过高，导致肺泡内气体滞留，能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压，相当于PEEP的作用，可以由疾病造成，也可以由应用呼吸机人为的造成。
（三）呼气延长和呼气末屏气：适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。
（四）叹息：每50 —100次呼吸周期中有1—3次相当于1.5倍一2倍的潮气量的深吸气，为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀，改善这些部位的气体交换，防止肺不张。
（五）反比通气（IRV ）1.优点：延长吸气时间，有利于气体的弥散和分布，有利于纠正缺氧。
2.缺点：对循环干扰大，对肺组织的气压伤大呼吸机呼吸机的发展应用现状1、呼［2］吸机微机化程度呼吸机微机化程度决定呼吸机的档次，表现在：（1）开机后有自检功能。
（2）发生故障时有屏幕提示，便于维修。
（3）完善的报警功能，如氧供，气体供应，分钟通气量，压力上限，压力下限，呼吸频率，潮气量，窒息通气，背景通气设置，机器断开，漏气及漏气量，流量传感器，工作状态，氧流量等诸多环节确保机械通气过程安全，临床医生可根据病人状态调整参数设定的报警范围。
（4）其他特殊功能，包括吸痰功能，雾化功能，屏气功能（包括吸气和呼气屏气，满足照胸片需要），锁机功能（防止通气参数被任意改动）。
2、通气机的监护功能通气机的监护功能是决定呼吸机档次的关键环节之一。
完善的呼吸机监护功能是实现呼吸机适合患者肺脏病理生理改变的重要前提，不仅要显示常规通气及肺机械参数数值，如VTe, VT , R, c, f，气道温度，Fio2 , Pp阻k, P , Pn —，VA , VAIeak , I: E而且能进一步显示：（1）压力一时间，容量一时间，流速一时间曲线可单一或同时在一个屏幕上显示。
（2）spo2 , ETCO2并计算VD/VTe , co2产量。
（3）监测Paw —V,V —Flow , Flow —Paw , V—co2 , Ptrach —V, Flow —Ptrach 等曲线环的描记。
（4）趋势回顾（24 —48小时）。
（5）logbook即通气机应用事件设定值的回顾。
（6）定标功能，包括co2 ,Flow , o2的定标。
（7）通气及各种功能的设置：音量的大小，屏幕显示不同组合，任意通气方式选择（10余种常用方式），多种语音设定等等。
（8）通气机允许用户用低流速法描记P —V曲线［1,2,3 J，以进一步了解患者肺静态顺应性（c），阻力（R）及内源性PEEP （PEEPi）。
进而为较好的调整通气参数提供依据，通过曲线描记可计算上下拐点，复张量，并可与计算机联机打印记录。
（9）呼吸机整合其他装置（呼吸力学监护仪“Bi -core ”增强了在通气过程中单用呼吸参数不能了解问题的解决，如呼吸力学监护，放置食管压，胃内压监测以了解跨肺压，跨膈压及动态auto —PEEP可进一步阐明呼吸力学状况，为临床专业医师提供科研空间。
（10）经过多年来的临床实践，国外呼吸机厂家及时整合一些有用的参数如RVR , MIP , Po . 1, PlP , au栅P放入到监测系统中来_4J，为临床医生设置的调整及脱机提供依据。
近年来自动化的脱机模式悄然升起_5 . 5，通气机又整合了患者的重要参数、体重及理想通气参数、BGA，提高了机械通气的水平，缩短了带机时间。
总之，呼吸机的微机化，网络化，提供了机械通气的科研平台，促进了机械通气应用水平的发展_6J。
3、通气机模式的发展是呼吸机档次水平的重要体现不管通气机是容量控制还是压力控制，均在不同程度上导致通气机相关性肺损伤（Ven tilator —i nducedLu ng lnj~y VILI）E3］，近年来，国外在这方面作了很多基础和临床研究，在原有IPPV、IMV、SIMV、PSV等基础上作了重大的改革，很多研究表明压力的自主模式能很好的实现非保护策略，最大限度的减低VILI的发生，进一步拓展呼吸机作为临床一种治疗手段的作用。