产褥期母体变化及处理PPT课件
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妇产科护理学PPT课件第5章正常产褥期妇女的护理
问题
1．根据首优原则，最主要的护理诊断是
A．有感染的危险 C．焦虑
B．疼痛 D 、母乳喂养无效
E ．知识缺乏：缺乏母乳喂养知识
2．解决乳房胀痛的办法是
A、口服己烯雌酚 B、生麦芽水煎服
C、芒硝外敷 E、口服维生素B6
D、停止哺乳
病例2
林女士，26岁，G3P2，自然阴道分娩3日，下腹部 阵发性剧烈腹痛2日，会阴疼痛1日。体温38.1℃， 脉搏80次/分。宫底脐下3指，恶露量中，色红。 会阴切口红肿。触痛，缝线处有脓性分泌物。 （1）主要护理诊断 （2）护理措施
4、乳房护理
①一般护理：清洁、干燥；哺乳前按摩乳房；吸 尽剩余乳汁；戴适当乳罩。
②平坦、凹陷的护理 乳头伸展、牵拉练习 佩戴乳罩 先吸平坦侧
③乳房胀痛及乳腺炎的护理 尽早哺乳 哺乳前热敷，哺乳后冷敷 按摩乳房 佩戴乳罩 生面饼外敷乳房
④乳头皲裂的护理 姿势正确 哺乳前热敷 增加哺乳次数、缩短时间 严重者吸出哺乳
六、护理措施
2、子宫复旧护理 回病房后即刻、30分钟、1小时、2小时 观测
宫底位置，软硬度、按压子宫。 记录宫高、恶露的量、性质、颜色
六、护理措施
3、会阴护理 水肿：95%酒精或50%硫酸镁湿热敷 会阴冲洗或擦洗：1：2000新洁而灭 血肿：湿敷，远红外线照射、切开处理。 切开者对侧卧位
压抑、焦虑。 理想母亲和现实母亲的冲突。 生理性排空引起心理上空虚。 新生儿不理想而感失望。 责任太多而感恐惧。 丈夫注意力转移而感失落。
2、心理调适的主要表现 确立家长和孩子的关系及承担母亲角色的责任 接纳新家庭，调节好夫妇及孩子三人之间的关
系 母亲从情感上和动作上护理好新生儿。
⑤乳汁不足的护理 高蛋白饮食、维生素、易消化，流质 充足睡眠 增加哺乳次数 树立信息 中药催乳
产褥期护理 ppt课件
产褥期的健康宣教
1，注意休息，劳逸结合； 2，注意个人卫生，勤擦洗 勤更换，保持会阴清洁 3，鼓励母乳喂养、按需哺 乳，坚持母乳喂养至少半年 。 4，产褥期恶露未干净前不 宜食人参、鹿茸等食品进补 5，产后42天复查 6，产褥期3个月内禁止性生 活 7，宣讲计划生育知识
谢谢您的观看
Hale Waihona Puke 产妇送回病房后，应详细了解 分娩过程，检查宫底高度，观 察子宫收缩情况及阴道流血情 况
产后5小时左右鼓励产妇自解小便，如 膀胱充盈而不能自解小便者，可热敷 或用手按摩膀胱区；听流水生或用温 水缓慢冲洗尿道口；病情允许时协助 坐起等方法诱导排尿，经上述方法仍 不能自行排尿者，遵医嘱予行导尿术
产妇的观察及护理
产妇的观察及护理
饮食护理，产后宜多吃瘦肉、鸡、 鸭、鱼、蛋、奶等高蛋白、新鲜蔬 菜水果及汤汁食品，不宜吃酸辣食 物、咖啡及酒，适当控制甜食，以 免影响食欲使人发胖；恶露未干净 时不宜进食人参、鹿茸等补品
产后24小时，可置暖宫贴予下腹部， 帮助子宫收缩，缓解产妇的宫缩痛； 剖腹产者术后24小时可予行气通便贴 于下腹部以促进肠蠕动，帮助产妇尽 早肛门排气。
产后24小时内要注意宫缩及阴 道流血情况；会阴伤口有无血 肿，刨宫产后注意腹部伤口有 否渗血，腹部可置沙袋5小时左 右取出
每天测量体温、脉搏、呼吸、血压一 次，体温37.5℃以上者，每四小时测 量一次，高热时按高温常规护理。 每天测宫底高度，观察恶露及乳房情 况并作记录，如阴道排除组织物，需 留待观察，必要时送病检
4 5 6
恶露
产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，成为恶露。插后5天内多 为红色血性恶露，色鲜红。七天以后逐渐转为红色浆液性恶露，半月后转为淡 黄色或白色恶露，一个半月内逐渐干净，产后两月彻底干净。恶露持续时间长， 有臭味或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是子宫感染 一定要引起注意，及时请医生处理。
妇产科 产褥期管理产褥期妇女身心变化护理课件
多喝水
产妇应多喝水，有助于预 防便秘和促进乳汁分泌。
运动与康复训练
适当活动
产后瑜伽或健身训练
产妇应尽早下床活动，有助于促进子 宫收缩和恶露排出。
适当的运动可以帮助产妇缓解压力、 增强体质、促进身体恢复。
盆底肌肉锻炼
针对产道损伤的产妇，可进行盆底肌 肉锻炼，以促进盆底肌肉的恢复。
04
产褥期常见问题与处理
产后护理可以帮助产妇掌握正确的哺乳技巧和方法，提高母乳喂养的成功率。 通过护理人员的指导和支持，增强产妇的信心和耐心，克服哺乳过程中的困难。
提供必要的营养和心理支持，保证产妇有足够的乳汁供应，满足婴儿的成长需求。
03
产褥期护理措施
日常护理
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，有助 于预防感染和促进产妇恢 复。
针对产后恶露不尽，护理措施包括保持清洁卫生、及时就医检查、遵医 嘱治疗等。
05
产褥期妇女健康教育
母乳喂养指 导
1. 母乳喂养的优点
母乳富含营养，易于消化吸收， 且含有多种免疫物质，有助于 增强婴儿免疫力，降低感染风 险。同时，母乳喂养有助于促 进母婴情感联系，对婴儿心理 健康有益。
2. 正确的哺乳姿势
产后复查与随访
01
1. 复查时间
产后42天左右应进行第一次复查，此后根据具体情况安排后续随访。
02
2. 复查内容
包括产妇的体重、血压、乳房检查、子宫恢复情况等，以及婴儿的体重、
身长、听力等发育指标。
03
3. 随访的重要性
及时发现和处理产后的并发症和异常情况，如产后抑郁、乳腺炎、子宫
复旧不全等。同时，随访也是提供继续教育和支持的平台，帮助产妇更
产褥期护理经典课件
吸吮和不断排空乳房是维持乳汁分泌的重要条件。乳汁分泌量与 产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。
初乳：脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易极消化，是产后7d内分 泌的乳汁，淡黄色，质稠。含有SIgA。
产褥期母体变化各大系统的变化
1、循环系统及血液变化：胎盘血循环终止，大量血液进入体循 环，产后72h内注意预防心衰。产褥早期血液处于高凝状态。 2、消化系统的变化：胃肠蠕动减少，腹肌盆底肌松弛，喜进流 食，易便秘。 3、泌尿系统的变化：体内潴留的水分较多，产后1W内尿量增多， 24h内易发生尿潴留。 4、内分泌系统的变化：雌激素孕激素降低，产后一周降至未孕 水平，不哺乳者产后6-10周月经复潮。平均4-6个月恢复排卵。 5、腹壁的变化：色素沉着逐渐消退，妊娠纹由紫红色变成银白 色，腹壁皮肤松弛，腹壁紧张度在产后6-8W恢复。
产褥期临床表现
生命体征
子宫复旧 产后宫缩痛
恶露 褥汗
T:24h内升高，不超过38℃，产后3-4天出现泌乳热，37.8-39℃。 持续4-16h。 P：正常范围略慢，60-70次/分。 R：呼吸深漫，14-16次/分。胸式呼吸变为胸腹式呼吸。 BP：正常水平
子宫圆、硬，宫底↓1cm，产后1d平脐，后1-2cm/天下降。 阵发性剧烈疼痛，1-2d出现，持续2-3d消失，哺乳时加重，不 需特殊用药。 血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，持续3-4d。 浆液恶露：色淡红，含多量浆液，持续10d左右。 白色恶露：色泽较白，含大量白细胞，持续3W。 产后1W内皮肤排泄功能旺盛，夜间睡眠和初醒时明显。
产褥期护理
二、一般护理
1、严密监测BP、P、R、T、疼痛等生命体征 2、适当活动，下床注意防跌倒 3、从流食或清淡半流食慢慢过渡到普食，食物营养丰富、足够 热量和水分，适当补充维生素和铁剂，坚持补铁补钙到产后3个 月。 4、观察大小便
初乳：脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易极消化，是产后7d内分 泌的乳汁，淡黄色，质稠。含有SIgA。
产褥期母体变化各大系统的变化
1、循环系统及血液变化：胎盘血循环终止，大量血液进入体循 环，产后72h内注意预防心衰。产褥早期血液处于高凝状态。 2、消化系统的变化：胃肠蠕动减少，腹肌盆底肌松弛，喜进流 食，易便秘。 3、泌尿系统的变化：体内潴留的水分较多，产后1W内尿量增多， 24h内易发生尿潴留。 4、内分泌系统的变化：雌激素孕激素降低，产后一周降至未孕 水平，不哺乳者产后6-10周月经复潮。平均4-6个月恢复排卵。 5、腹壁的变化：色素沉着逐渐消退，妊娠纹由紫红色变成银白 色，腹壁皮肤松弛，腹壁紧张度在产后6-8W恢复。
产褥期临床表现
生命体征
子宫复旧 产后宫缩痛
恶露 褥汗
T:24h内升高，不超过38℃，产后3-4天出现泌乳热，37.8-39℃。 持续4-16h。 P：正常范围略慢，60-70次/分。 R：呼吸深漫，14-16次/分。胸式呼吸变为胸腹式呼吸。 BP：正常水平
子宫圆、硬，宫底↓1cm，产后1d平脐，后1-2cm/天下降。 阵发性剧烈疼痛，1-2d出现，持续2-3d消失，哺乳时加重，不 需特殊用药。 血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，持续3-4d。 浆液恶露：色淡红，含多量浆液，持续10d左右。 白色恶露：色泽较白，含大量白细胞，持续3W。 产后1W内皮肤排泄功能旺盛，夜间睡眠和初醒时明显。
产褥期护理
二、一般护理
1、严密监测BP、P、R、T、疼痛等生命体征 2、适当活动，下床注意防跌倒 3、从流食或清淡半流食慢慢过渡到普食，食物营养丰富、足够 热量和水分，适当补充维生素和铁剂，坚持补铁补钙到产后3个 月。 4、观察大小便
第七章产褥期的护理 PPT
3)会阴护理 ①保持局部清洁干燥,每日2次温开水或低浓度消毒溶液 擦洗会阴,并嘱产妇向会阴伤口对侧卧位。 ②会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液湿热敷,产后24h可 用红外线照射外阴。
③ 会阴伤口于产后3～5日拆线,若伤口感染,应提前拆线 引流,并定时换药。
2、 加强知识教育 多陪伴产妇,通过与产妇与 家属得亲密交谈,了解她们对产褥期保健知识得需求 程度,及时提供相关知识与信息,给予促进产妇康复、 新生儿母乳喂养及护理等知识教育与必要得帮助,促 使家属多给予产妇及新生儿关爱与照顾,以利于产妇 早日康复。
(三)血液循环系统
血容量:产后72h内增加15%～25% , 产后 2～3周恢复至未孕状态。
高凝状态:产后早期仍存在,产后3～4周内降 至正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原)。
血细胞:生理性贫血于产后2～6周得到纠正。 白细胞总数产褥早期仍较高,2周后恢复正常。 红细胞沉降率于产后3～4周恢复正常。
(四)辅助检查:血、尿常规检查,药敏试验,B超检查等 。
(五)处理要点:为产妇与家属提供支持与帮助,促进舒 适,预防并发症。
【护理目标】
1、 产妇生命体征稳定,无产后出血等并发症 发生。
2、 产妇能口述产褥期保健知识,身体逐渐恢 复。
3、 产妇体温正常,恶露无异常,会阴伤口愈 合良好。
4、 母乳喂养成功。
3、 盆底组织
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常 伴有肌纤维部分断裂。若产褥期过早参加体力劳动 可导致阴道膨出或子宫脱垂。
(二)乳房
乳房得主要变化就是泌乳。产后7日内分泌得 乳汁,称初乳。浑浊淡黄色,含丰富得蛋白质、β胡 萝卜素、矿物质及分泌型IgA,脂肪及糖类较少,极 易消化,就是新生儿早期理想得天然食物。
产褥期母体变化及处理PPT课件
母体会表现出对新生儿的深厚爱护，愿意为新生儿提供一切必要的 照顾和保护。
03
产褥期的处理与护理
饮食调理
总结词
产褥期饮食应以营养丰富、易于消化为主，同时避免刺激性食物。
详细描述
产褥期母体需要补充大量营养，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以促进身体恢复和哺乳。 应多食用富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以及新鲜蔬菜和水果。同时，饮食应以清淡、易消化为 主，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免影响消化功能。
乳房在哺乳过程中会逐渐 膨胀。
乳腺管的扩张
哺乳时，乳腺管会扩张以 便乳汁流出。
盆底肌肉的恢复
盆底肌肉的松弛
妊娠和分娩过程中，盆底肌肉可 能会受到损伤，导致松弛。
盆底肌肉的锻炼
适当的盆底肌肉锻炼可以帮助恢复 肌肉的弹性和功能。
盆底治疗的必要性
对于严重的盆底功能障碍，可能需 要接受专业的盆底治疗。
02
产后抑郁的识别与干预
总结词
产后抑郁是一种常见的心理障碍，需要得到及时的识别和 干预。
识别方法
观察产妇的情绪变化，如出现持续的情绪低落、焦虑、易 怒等症状；留意产妇的自我评价和自杀倾向；进行心理评 估和测试。
干预措施
提供心理支持和辅导，帮助产妇调整心态，缓解压力；鼓 励产妇与家人和朋友交流，分享感受；严重时需要寻求专 业心理治疗和药物治疗。
适当的运动
总结词
适当的运动可以帮助产褥期母体恢复身体功能，预防产后并 发症。
详细描述
产褥期母体应尽早开始适当的运动，如散步、产后瑜伽等， 有助于促进血液循环、恢复肌肉力量、改善睡眠质量等。运 动时应避免剧烈活动，选择适合自己的运动方式，并注意适 量、适度。
个人卫生与清洁
03
产褥期的处理与护理
饮食调理
总结词
产褥期饮食应以营养丰富、易于消化为主，同时避免刺激性食物。
详细描述
产褥期母体需要补充大量营养，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，以促进身体恢复和哺乳。 应多食用富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以及新鲜蔬菜和水果。同时，饮食应以清淡、易消化为 主，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免影响消化功能。
乳房在哺乳过程中会逐渐 膨胀。
乳腺管的扩张
哺乳时，乳腺管会扩张以 便乳汁流出。
盆底肌肉的恢复
盆底肌肉的松弛
妊娠和分娩过程中，盆底肌肉可 能会受到损伤，导致松弛。
盆底肌肉的锻炼
适当的盆底肌肉锻炼可以帮助恢复 肌肉的弹性和功能。
盆底治疗的必要性
对于严重的盆底功能障碍，可能需 要接受专业的盆底治疗。
02
产后抑郁的识别与干预
总结词
产后抑郁是一种常见的心理障碍，需要得到及时的识别和 干预。
识别方法
观察产妇的情绪变化，如出现持续的情绪低落、焦虑、易 怒等症状；留意产妇的自我评价和自杀倾向；进行心理评 估和测试。
干预措施
提供心理支持和辅导，帮助产妇调整心态，缓解压力；鼓 励产妇与家人和朋友交流，分享感受；严重时需要寻求专 业心理治疗和药物治疗。
适当的运动
总结词
适当的运动可以帮助产褥期母体恢复身体功能，预防产后并 发症。
详细描述
产褥期母体应尽早开始适当的运动，如散步、产后瑜伽等， 有助于促进血液循环、恢复肌肉力量、改善睡眠质量等。运 动时应避免剧烈活动，选择适合自己的运动方式，并注意适 量、适度。
个人卫生与清洁
产褥期保健课件ppt模板
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3.产后便秘
■ 预防措施： 应尽早下地活动或做产后健身操 多饮水、多吃蔬菜、水果 少吃刺激性食物 养成排便习惯
■ 一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂， 勿用强泻剂！
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四、如何科学“坐月子”
1. 休养环境 2. 休息 3. 心理 4. 饮食 5. 预防“生育性肥胖” 6. 活动 7. 个人卫生 8. 家庭和社会的关爱
内分泌系统 消化系统
生殖系统 分娩后
乳房 血液循环系统
泌尿系统
皮肤
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1.生殖系统的复旧
生殖系统复旧
外阴、阴道充 血水肿消失
子宫复旧
骨盆底肌肉、 筋膜张力恢复
‹#›
子宫复旧——宫底下降
子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克； 子宫收缩变硬，逐渐缩小； 产后6周，子宫恢复到未孕大小；
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6.消化系统的变化——易便秘
妊娠期胃肠动力减弱，产后1～2周恢复； 易口渴：多进流食或者半流食； 易便秘：多吃含纤维素的食物。
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7.内分泌系统的变化 ——恢复月经和排卵
不哺乳 产后6～10周恢复月经 产后10周左右恢复排卵 哺乳 月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮 产后4～6个月恢复排卵 一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！
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五、产后需特别关注的问题
1. 哺乳期用药注意事项 2. 产后复查 3. 产后什么时候恢复性生活 4. 产后避孕
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1.哺乳期用药注意事项
应有明确指征再用药； 应在医生指导下合理用药； 用药前仔细阅读说明书； 尽量减少乳汁中的药物含量。 哺乳后立即服药，推迟至少4小时候
后再哺乳。
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产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛； 经产妇多见； 产后1～2天出现； 持续2～3日消失； 哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重； 不需要特殊用药。
3.产后便秘
■ 预防措施： 应尽早下地活动或做产后健身操 多饮水、多吃蔬菜、水果 少吃刺激性食物 养成排便习惯
■ 一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂， 勿用强泻剂！
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四、如何科学“坐月子”
1. 休养环境 2. 休息 3. 心理 4. 饮食 5. 预防“生育性肥胖” 6. 活动 7. 个人卫生 8. 家庭和社会的关爱
内分泌系统 消化系统
生殖系统 分娩后
乳房 血液循环系统
泌尿系统
皮肤
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1.生殖系统的复旧
生殖系统复旧
外阴、阴道充 血水肿消失
子宫复旧
骨盆底肌肉、 筋膜张力恢复
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子宫复旧——宫底下降
子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克； 子宫收缩变硬，逐渐缩小； 产后6周，子宫恢复到未孕大小；
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6.消化系统的变化——易便秘
妊娠期胃肠动力减弱，产后1～2周恢复； 易口渴：多进流食或者半流食； 易便秘：多吃含纤维素的食物。
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7.内分泌系统的变化 ——恢复月经和排卵
不哺乳 产后6～10周恢复月经 产后10周左右恢复排卵 哺乳 月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮 产后4～6个月恢复排卵 一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！
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五、产后需特别关注的问题
1. 哺乳期用药注意事项 2. 产后复查 3. 产后什么时候恢复性生活 4. 产后避孕
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1.哺乳期用药注意事项
应有明确指征再用药； 应在医生指导下合理用药； 用药前仔细阅读说明书； 尽量减少乳汁中的药物含量。 哺乳后立即服药，推迟至少4小时候
后再哺乳。
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产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛； 经产妇多见； 产后1～2天出现； 持续2～3日消失； 哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重； 不需要特殊用药。
产褥期母体变化及处理PPT课件
盆底组织的变化
分娩可造成盆底肌及其筋膜弹
性减弱，若能在产褥期坚持做 产后保健操，盆底肌可能恢复 至接近未孕时的状态
产褥期处理
• 观察子宫、观察恶露： • 若红色恶露增多且持续时间长，可能是 子宫收缩不良，若 合并感染，恶露可能 有异味或臭味，应该用抗生素控制感染。 • 产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕 膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称 恶露
产褥期保健
• 4、心情要舒畅、愉快，不要紧张、焦虑、合 理安排作息时间，保证充足睡眠。 • 5、适当活动及做产后健身操：产后尽早适当 活动，经阴道自然分娩的产妇，产后6-12小时 内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内 随意走动，按时做产后健身操。行会阴侧切或 行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。待伤 口不感疼痛时，也应做产后健身操。做产后健 身操有利于体力恢复、排尿及排便，避免或减 少静脉栓塞的发生且能使骨盆底及腹肌张力恢 复。产后健身操的运动量应循序渐进。
产褥期保健
• 6、计划生育指导：若已恢复性生活，应 采取避孕措施，原则是：哺乳者以工具 避孕为宜，不哺乳者可选用药物或工具 避孕。
产褥期保健
• 7、产后检查：包括产后访视和产后健康检查 两部分。 • 产后访视：产妇出院后，由社区医疗保健人员 在产妇出院后3日内、产后14日和产后28日分 别做3次产后访视，了解产妇及新生儿健康状 况，内容包括：①了解产妇饮食、睡眠及心理 状况；②检查两乳房，了解哺乳情况；③观察 子宫复旧及恶露；④观察会阴切口、剖宫产腹 部切口等，若发现异常应给与及时指导。
病 因
• 盆底损伤严重 • 过早参加重体力劳动 • 分娩次数多
结 果
• 阴道壁脱垂 • 子宫脱垂
产褥期母体变化(循环系统及血液的变化)
产褥期生理及护理ppt课件
9
阴道及外阴：外阴产后外阴轻度水肿， 于产后2-3日逐渐消退。 会阴部的裂 伤或切开，由于血液循环丰富，愈合较 快，一般于产后3日～5日即可拆线。
10
乳房：分娩后雌性激素和孕激素的水平 就会骤降。没有了孕期激素的抑制作用， 泌乳素就开始指挥制造乳汁的工作了。 当婴儿吸吮乳头时，迅速将信息传导到 垂体前叶，促其分泌泌乳素。泌乳素经 血液到达乳房，使泌乳细胞分泌乳汁， 这个过程称为“泌乳反射”。
因此，产后数日内产妇仍然食欲欠佳，喜 食汤食。 此外， 由于产后腹壁及盆底肌肉 松弛， 活动少， 故容易发生便秘。
15
泌尿系统
由于产后子宫复旧及妊娠期潴留的水分进 入循环，故在产后1周内血容量明显增加， 肾脏利尿作用加强，尿量增多，而妊娠期 发生的肾盂及输尿管扩张，约需4周恢复正 常。在分娩过程中，膀胱受压致使粘膜水 肿，充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼 痛， 不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿 潴留。
11
婴儿吸吮得越早，母亲泌乳就越早； 婴儿多吸，母亲就多分泌； 婴儿少吸，母亲就少分泌； 婴儿停止吸吮，母亲就停止分泌乳汁。 产后三天前乳汁较少，每次哺乳可吸
出初乳约2ml～20ml。
12
乳汁的分类： 初乳：一般把生后7天以内的乳汁称作初乳。
初乳量较少，柠檬黄色，初乳里含有大量 的免疫抗体，可以帮助新生儿抵抗疾病。 过渡乳：生后6-10天的乳汁称作过渡乳。 成熟乳：产后11天到9个月的乳汁称成熟 乳，10月以后的乳汁叫晚乳。
• •
产褥
1
产褥期
产褥期是指：胎儿出生后，胎盘自母 体排出，这时开始，产妇进入了产后 恢复阶段。在妊娠期间，生殖器官和 全身所发生的一系列变化(除乳腺外)，
都要在产后约6--8周内，逐步调整
阴道及外阴：外阴产后外阴轻度水肿， 于产后2-3日逐渐消退。 会阴部的裂 伤或切开，由于血液循环丰富，愈合较 快，一般于产后3日～5日即可拆线。
10
乳房：分娩后雌性激素和孕激素的水平 就会骤降。没有了孕期激素的抑制作用， 泌乳素就开始指挥制造乳汁的工作了。 当婴儿吸吮乳头时，迅速将信息传导到 垂体前叶，促其分泌泌乳素。泌乳素经 血液到达乳房，使泌乳细胞分泌乳汁， 这个过程称为“泌乳反射”。
因此，产后数日内产妇仍然食欲欠佳，喜 食汤食。 此外， 由于产后腹壁及盆底肌肉 松弛， 活动少， 故容易发生便秘。
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泌尿系统
由于产后子宫复旧及妊娠期潴留的水分进 入循环，故在产后1周内血容量明显增加， 肾脏利尿作用加强，尿量增多，而妊娠期 发生的肾盂及输尿管扩张，约需4周恢复正 常。在分娩过程中，膀胱受压致使粘膜水 肿，充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼 痛， 不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿 潴留。
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婴儿吸吮得越早，母亲泌乳就越早； 婴儿多吸，母亲就多分泌； 婴儿少吸，母亲就少分泌； 婴儿停止吸吮，母亲就停止分泌乳汁。 产后三天前乳汁较少，每次哺乳可吸
出初乳约2ml～20ml。
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乳汁的分类： 初乳：一般把生后7天以内的乳汁称作初乳。
初乳量较少，柠檬黄色，初乳里含有大量 的免疫抗体，可以帮助新生儿抵抗疾病。 过渡乳：生后6-10天的乳汁称作过渡乳。 成熟乳：产后11天到9个月的乳汁称成熟 乳，10月以后的乳汁叫晚乳。
• •
产褥
1
产褥期
产褥期是指：胎儿出生后，胎盘自母 体排出，这时开始，产妇进入了产后 恢复阶段。在妊娠期间，生殖器官和 全身所发生的一系列变化(除乳腺外)，
都要在产后约6--8周内，逐步调整
产褥期保健知识 ppt课件
产褥期保健知识
1 2
产褥期母体生理变化 产褥期常见症状及处理
C
目录
ONTENTS
3 4 5
产后膳食及营养
产褥期护理 产褥期为急症的常见与处理 产后盆底功能障碍性疾病的治疗 产后恢复及产后调养
6
7
• 第一节：产褥期母体生理变化 • 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 • 腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，通 • 常需要 6""""8 周。
• (二)临床表现 • 1.急性外阴、阴道、宫颈炎 • 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染。表现为局部灼热、疼痛 、下坠，服性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染，缝线 陷入肿胀组织内，针孔流脉。阴道与宫颈感染表现为黠膜充血、溃荡 、服性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延，可 播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。 • 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 • 病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及 子宫肌层，称子宫肌炎。 • 子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热，头痛、心率快、自 细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。
• 3. 感染诱因 • 机体对入侵病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力及机体的 防御能力。 • 任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于病原体入侵与繁殖 。例如贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产期性交、胎膜早破(羊水 中溶菌酶有杀菌作用，当羊水流失后杀菌作用减弱)、羊膜腔感染、各 种产科手术操作、产道损伤、产前产后出血、宫腔填纱、产道异物、产 程延长、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。
• 3. 呼吸 • 深、慢，由娃振期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，每分钟 14"'-'16 次。 • 4. 血压 • 平稳，娃高征产妇血压降低明显。 • (二)子宫复旧 • (1)产后当日，宫底在脐下一指。 • (2) 产后第一日，因宫颈外口上升至坐骨棘水平，宫底至脐平，以后每日 下降 1"'-'2cm。 • (3) 产后 10 天后子宫降至骨盆腔内。 • (三)产后宫缩痛 • 产后宫缩痛发生于产后 1"'-' 2 天内出现，持续 2"'-'d 到自然消失。 •
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产褥期母体生理变化 产褥期常见症状及处理
C
目录
ONTENTS
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产后膳食及营养
产褥期护理 产褥期为急症的常见与处理 产后盆底功能障碍性疾病的治疗 产后恢复及产后调养
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7
• 第一节：产褥期母体生理变化 • 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 • 腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，通 • 常需要 6""""8 周。
• (二)临床表现 • 1.急性外阴、阴道、宫颈炎 • 分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染。表现为局部灼热、疼痛 、下坠，服性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染，缝线 陷入肿胀组织内，针孔流脉。阴道与宫颈感染表现为黠膜充血、溃荡 、服性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延，可 播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。 • 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 • 病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及 子宫肌层，称子宫肌炎。 • 子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热，头痛、心率快、自 细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。
• 3. 感染诱因 • 机体对入侵病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力及机体的 防御能力。 • 任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于病原体入侵与繁殖 。例如贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产期性交、胎膜早破(羊水 中溶菌酶有杀菌作用，当羊水流失后杀菌作用减弱)、羊膜腔感染、各 种产科手术操作、产道损伤、产前产后出血、宫腔填纱、产道异物、产 程延长、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。
• 3. 呼吸 • 深、慢，由娃振期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，每分钟 14"'-'16 次。 • 4. 血压 • 平稳，娃高征产妇血压降低明显。 • (二)子宫复旧 • (1)产后当日，宫底在脐下一指。 • (2) 产后第一日，因宫颈外口上升至坐骨棘水平，宫底至脐平，以后每日 下降 1"'-'2cm。 • (3) 产后 10 天后子宫降至骨盆腔内。 • (三)产后宫缩痛 • 产后宫缩痛发生于产后 1"'-' 2 天内出现，持续 2"'-'d 到自然消失。 •
第五章-产褥期管理PPT课件
（一）产褥期妇女的心理变化 ■高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸 福 感、乐观、压抑及焦虑、失落等。
19
产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
33
11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
27
5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
28
6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
21
第二节 产褥期妇女的护理
22
临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
23
临床表现及常见问题
19
产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
33
11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
27
5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
28
6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
21
第二节 产褥期妇女的护理
22
临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
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临床表现及常见问题
正常产褥期产妇的护理PPT课件
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
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依赖－独立期 产后3～14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪，提供婴儿喂养和护理 知识，要求家人参与照顾，鼓励产妇表达自己的情 绪，多与他人交流等，均能提高产妇自信心和自尊 感，促其平稳应对压抑状态。
7.其他 还可能出现尿潴 留、褥汗、尿失禁、便秘、会阴肿痛等异常。
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银露
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尿潴留
• 症状：产后六小时不能自主排尿，小腹胀满， 称尿潴留。多见于初产妇或产程较长的产妇。
• 护理： 不习惯卧床排尿的产妇，可以坐起来或下床小 便。
用温开水洗外阴部或热水熏外阴部，以解除尿 道括约肌痉挛，引起排尿反射，也可用缓慢的 流水声诱导排尿。
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复，完全 修复约需6周。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产
后4周子宫颈恢复
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银露
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2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现， 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。轻度会 阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合。分娩 时撕裂的处女膜形成处女膜痕。
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银露
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1.生命体征 产后24h内体温略升高，一般 不超过38℃；脉搏略慢，60～70次/分；呼吸 深慢，14～16次/分；血压平稳。
母婴护理教师：
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产褥期母体变化(内分泌系统的变化)
• 不哺乳：
• 产后6～10周恢复排卵 • 月经复潮
• 哺乳： • 月经复潮及排卵时间受哺乳影响，哺乳月经
复潮较晚，产后4—6个月恢复排卵
生命体征表现
一般<38℃ 在产后3—4日出现乳房血管， 淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴 T（体温）37.8～39℃发热叫泌乳热，可 持续4～16小时
病因
• 盆底损伤严重 • 过早参加重体力劳动 • 分娩次数多
结果
• 阴道壁脱垂 • 子宫脱垂
产褥期母体变化(循环系统及血液的变化)
• 产褥早期血液处于高凝状态，有利于胎盘剥离 面形成血栓，减少产后出血量，产后2—4周可 恢复。
• 红细胞，血红蛋白于产后1周左右回升，白细 胞总数在产褥早期仍较高，可达到15— 30×109/L，一般在1—2周恢复正常水平。
产褥期保健
• 6、计划生育指导：若已恢复性生活，应 采取避孕措施，原则是：哺乳者以工具 避孕为宜，不哺乳者可选用药物或工具 避孕。
产褥期保健
• 7、产后检查：包括产后访视和产后健康检查 两部分。
• 产后访视：产妇出院后，由社区医疗保健人员 在产妇出院后3日内、产后14日和产后28日分 别做3次产后访视，了解产妇及新生儿健康状 况，内容包括：①了解产妇饮食、睡眠及心理 状况；②检查两乳房，了解哺乳情况；③观察 子宫复旧及恶露；④观察会阴切口、剖宫产腹 部切口等，若发现异常应给与及时指导。
→产后便秘。防便秘应多吃蔬菜，早下 地，润肠。
产褥期母体变化(泌尿系统的变化与处理)
分娩过程中 膀胱受压
粘膜水肿、充血 肌张力降低
尿潴留
对膀胱内压的 敏感性降低
外阴切口 疼痛
产褥期处理
• 排尿
• 排尿：产后4小时内排尿 • 困难用热水熏洗外阴、用温开水冲洗尿道外口
周围诱导排尿。热敷下腹部，按摩膀胱。
• 5、适当活动及做产后健身操：产后尽早适当 活动，经阴道自然分娩的产妇，产后6-12小时 内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内 随意走动，按时做产后健身操。行会阴侧切或 行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。待伤 口不感疼痛时，也应做产后健身操。做产后健 身操有利于体力恢复、排尿及排便，避免或减 少静脉栓塞的发生且能使骨盆底及腹肌张力恢 复。产后健身操的运动量应循序渐进。
• 1、保持休养环境清洁、安静、空气流通。 Байду номын сангаас 2、注意个人卫生，可洗澡，洗发后用吹风机
吹干。 • 3、饮食：正常产后1小时可让产妇进流食或清
淡半流食，以后可进普通饮食，剖宫产后24小 时后进全流食，次日半流食，排便后进普通饮 食。产后给予高热量、高蛋白、营养丰富的食
物和汤汁。
产褥期保健
• 4、心情要舒畅、愉快，不要紧张、焦虑、合 理安排作息时间，保证充足睡眠。
产褥期保健
• 产后检查： 产妇在分娩30天后，应做一次产后检查，
1.全身相应检查:体温、血压、化验等，对 内科或产科合并症作检查。
2.妇科检查:检查子宫恢复、切口愈合等妇 科疾病，
3.给予哺乳、避孕等保健指导。
Thank you ^^
1周后降为孕前水平60—80次/ P（脉搏）分
生命体征表现
由胸式呼吸变为胸腹式呼吸 R（呼吸）14—16次/分
正常产妇变化不大 BP（血 妊娠期高血压产妇的血压于产后
压） 下降
褥汗
• 产后一周内皮肤排泄功能旺盛，排出大 量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显， 不属病态
产褥期保健
• 产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并 发症产生，促进产后生理功能恢复。
产褥期母体变化及处理PPT课件
概念
• 从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外 恢复至正常或接近正常未孕状态所需的 一段时期
• 包括功能和形态，一般规定为6周
产褥期母体变化(生殖系统的变化及处理)
产褥期处理
血性恶露 浆液恶露 白色恶露
持续时间 产后最初3日 产后4～14日 产后14日以 后
颜色
红色
• 产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25% • 产后72小时内需注意预防心衰的发生 • 血小板↑:产后1-2周恢复正常 • 血沉↑：产后3～4周恢复正常
产褥期母体变化(消化系统的变化与处理)
• 妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产 后2周恢复
• 胃液中盐酸少，产后1～2周恢复 • 产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱
淡红色
白色
内容物
大量血液、少 少量血液、坏 坏死退化蜕膜、
量胎膜、坏死 死蜕膜、宫颈 表皮细胞、大
蜕膜
粘液、细菌 量白细胞和细
菌等
产褥期母体变化(内腹壁的变化)
• 妊娠期出现在下腹正中线色素沉着，在 产褥期逐渐消退，初产妇腹壁紫红色妊 娠纹变成银白色陈旧妊娠纹。腹壁皮肤 受增大的妊娠子宫的影响，部分弹力纤 维断裂，腹直肌出现不同程度分离，产 后腹壁明显松弛，腹壁紧张度需在产后 6—8周恢复。