临床营养学PPT课件
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临床营养学全套课件540页PPT
试验要求： （1）造影前一日服用高碳水化合物少渣清淡膳食，
如稀饭、面、藕粉、土豆、芋头、山药、果汁等； 忌用含脂肪及蛋白质多的食物； （2）胆囊显影后给予高脂肪膳食：脂肪量不低于 50g，可食肥肉、油煎鸡蛋、奶油巧克力、黄油等。
44
5.口服葡萄糖耐量试验膳食
目的：临床上对于空腹血糖正常或稍高，偶有尿糖， 但糖尿病症状又不明显的病人用此试验来明确诊 断。
32
7.高纤维膳 增加膳食纤维的摄入以增加粪便体
积及重量、刺激肠道蠕动，促进排便。
33
饮食种类
高能量 膳食
适用对象
营养不良， 高代谢及恢复 期病人
膳食原则
日供能35kcal/kg，总能量＞ 2000kcal，以加餐方式增加食物摄 入量
低能量 膳食
需要减轻体重 者及减肥者
降低总热量摄入,按肥胖情况给予 1200、1500或1800kcal/d,蛋白质供 应充足；忌用含糖份高的食物,不用 含油脂高的食物
化； （3）每天5～6餐，每餐间隔2～3小时； （4）禁用生、冷、硬、含膳食纤维多、不易消化、
油煎炸、烧烤类食物及刺激性调味品。
25
（四）流质（ Liquid Diet ） 是一种将全部食物制成流体或在口腔内能
融化成液体的饮食。又可分为普通流质、浓流 质、清流质、冷流质及不胀气流质5种。 1.适用范围 高热、口腔咽部手术引起的咀嚼 吞咽困难、急性消化道炎症、食管狭窄、急性 传染病、大手术前后的病人及危重、极度虚弱 的病人。
适用对象
膳食原则
无盐 膳食
钠量<1000mg/d,短期使用；防止
病种同低盐膳食， 出现低钠血症；忌用食盐和含盐
但症状加重者
调味品、各种酱油，免用盐腌食
如稀饭、面、藕粉、土豆、芋头、山药、果汁等； 忌用含脂肪及蛋白质多的食物； （2）胆囊显影后给予高脂肪膳食：脂肪量不低于 50g，可食肥肉、油煎鸡蛋、奶油巧克力、黄油等。
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5.口服葡萄糖耐量试验膳食
目的：临床上对于空腹血糖正常或稍高，偶有尿糖， 但糖尿病症状又不明显的病人用此试验来明确诊 断。
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7.高纤维膳 增加膳食纤维的摄入以增加粪便体
积及重量、刺激肠道蠕动，促进排便。
33
饮食种类
高能量 膳食
适用对象
营养不良， 高代谢及恢复 期病人
膳食原则
日供能35kcal/kg，总能量＞ 2000kcal，以加餐方式增加食物摄 入量
低能量 膳食
需要减轻体重 者及减肥者
降低总热量摄入,按肥胖情况给予 1200、1500或1800kcal/d,蛋白质供 应充足；忌用含糖份高的食物,不用 含油脂高的食物
化； （3）每天5～6餐，每餐间隔2～3小时； （4）禁用生、冷、硬、含膳食纤维多、不易消化、
油煎炸、烧烤类食物及刺激性调味品。
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（四）流质（ Liquid Diet ） 是一种将全部食物制成流体或在口腔内能
融化成液体的饮食。又可分为普通流质、浓流 质、清流质、冷流质及不胀气流质5种。 1.适用范围 高热、口腔咽部手术引起的咀嚼 吞咽困难、急性消化道炎症、食管狭窄、急性 传染病、大手术前后的病人及危重、极度虚弱 的病人。
适用对象
膳食原则
无盐 膳食
钠量<1000mg/d,短期使用；防止
病种同低盐膳食， 出现低钠血症；忌用食盐和含盐
但症状加重者
调味品、各种酱油，免用盐腌食
临床营养学常见疾病的营养参考PPT
2、适当增加钾与钙的摄入：钾与钙 的合理摄入有利于高血压的防治。每 日的钾摄入量应保证成年人为 1875mg-5625mg,特别在多尿、多汗时， 及时补充含钾丰富的各类蔬菜水果。
•4
3、控制能量、避免高碳水化合物、 高脂肪膳食过量摄入。
•5
（三）营养护理
1、主动开展营养健康教育； 2、全面介绍防治高血压的重要性； 3、加强健康教育中的饮食心理护理； 4、食物的选择：
•42
2、限制钠盐和水分： 每日食盐量控制在2g内（酱油10~15）。 如病情严重，则应采取少盐或无钠盐饮食。 无钠盐饮食除全日不加食盐及酱油外，并 应避免食用含钠高的食品，如加碱或苏打 粉的馒头、糕点、挂面、饼干等。蔬菜中 凡含钠量在200mg/100g以上者均应忌食， 全日含钠量不超过500mg为宜。
2、维生素：由于蔬菜、水果进食少， 且存在消化吸收不良，易发生水溶 性维生素缺乏。
3、能量代谢：能量代谢呈负平衡状 态，直接影响体力和营养状态。
•19
（三）营养护理
1、消除病因，对症治疗，卧床休息。 2、大量饮水，补充呕吐和腹泻丢失
的水分，并加速毒素的排泄。 3、饮食以流质为主，使胃部得到休
现蛋白尿。 同时组织蛋白分解代谢增加，人体处
于负蛋平衡。 2、水与电解质：肾小管对钠、水的重
吸收增加，钠、水潴留，出现水肿、 高血压、少尿、高血钾。
•13
4、适当增加膳食纤维摄入：含水溶 性纤维的食物如燕麦、荚豆类、蔬 菜等，可使血浆胆固醇水平降低58%。
5、限制钠盐摄入：一般应控制每日 钠盐摄入5g以下，中度以上心功能 不全病人每天钠盐应控制在3g以下。 增加钾摄入量有利于钠和水的排出， 有利于高血压病的防治。
•14
6、补充维生素
•4
3、控制能量、避免高碳水化合物、 高脂肪膳食过量摄入。
•5
（三）营养护理
1、主动开展营养健康教育； 2、全面介绍防治高血压的重要性； 3、加强健康教育中的饮食心理护理； 4、食物的选择：
•42
2、限制钠盐和水分： 每日食盐量控制在2g内（酱油10~15）。 如病情严重，则应采取少盐或无钠盐饮食。 无钠盐饮食除全日不加食盐及酱油外，并 应避免食用含钠高的食品，如加碱或苏打 粉的馒头、糕点、挂面、饼干等。蔬菜中 凡含钠量在200mg/100g以上者均应忌食， 全日含钠量不超过500mg为宜。
2、维生素：由于蔬菜、水果进食少， 且存在消化吸收不良，易发生水溶 性维生素缺乏。
3、能量代谢：能量代谢呈负平衡状 态，直接影响体力和营养状态。
•19
（三）营养护理
1、消除病因，对症治疗，卧床休息。 2、大量饮水，补充呕吐和腹泻丢失
的水分，并加速毒素的排泄。 3、饮食以流质为主，使胃部得到休
现蛋白尿。 同时组织蛋白分解代谢增加，人体处
于负蛋平衡。 2、水与电解质：肾小管对钠、水的重
吸收增加，钠、水潴留，出现水肿、 高血压、少尿、高血钾。
•13
4、适当增加膳食纤维摄入：含水溶 性纤维的食物如燕麦、荚豆类、蔬 菜等，可使血浆胆固醇水平降低58%。
5、限制钠盐摄入：一般应控制每日 钠盐摄入5g以下，中度以上心功能 不全病人每天钠盐应控制在3g以下。 增加钾摄入量有利于钠和水的排出， 有利于高血压病的防治。
•14
6、补充维生素
《临床营养学》课件——治疗膳食
四、低蛋白膳食
（三）注意事项 正在进行血液或腹膜透析的患者不需要严格限制蛋白质摄入量。 （四）食物的选择 1.宜用食物 蔬菜类、水果类、食糖、植物油以及麦淀粉、藕粉、马铃薯、芋 头等低蛋白质的淀粉类食物。谷类食物含蛋白质6%～11%，且为非优质蛋白 质，根据蛋白质的摄入量标准应适当限量使用。 2.忌（少）用食物 含蛋白质丰富的食物，如豆类、干果类，蛋、乳、肉类等。
二、低能量膳食
（三）注意事项 采用低能量膳食的患者，活动量不宜减少，否则难以达到预期效果。减肥的患 者应同时增加运动量，并注意饮食与心理平衡，防止出现神经性厌食症。由于 主食量的减少易引起膳食其它营养素的不足，故应注意及时补充，必要时可服 用维生素和矿物质制剂。低能量膳食不适用于妊娠肥胖者。
二、低能量膳食
六、限碳水化合物膳食
限制膳食中碳水化合物含量的膳食称为限碳水 化合物膳食。 胃大部分切除时切除幽门括约肌，使胃容量减 少，大量食物过快地排入空肠上段，又未经胃肠 液混合稀释而呈高渗性，大量细胞外液进入肠腔， 引起循环血容量骤然减低，出现倾倒综合征。典 型症状多在术后进食半流质膳食时出现，特别是 进食甜的流质膳食，如进食加糖牛乳后10～20 分钟发生。表现为上腹胀满、恶心、呕吐、腹绞 痛、肠鸣音亢进、腹泻、头晕、心悸、乏力等。
二、低能量膳食
（一）适用对象 需减轻体重的患者，如单纯性肥胖； 需减少机体代谢负担而控制病情的患者，如糖尿病、高血压、高脂血症、来自心病等。二、低能量膳食
（二）配膳原则 1.减少膳食总能量 根据医嘱规定计算总能量后设计膳食，成年病人每日能量摄入量比 平日减少2.09～4.18MJ（500～1000kcal），减少量根据病人情况而定，但每日总能 量摄入量不应低于4.18MJ（1000kcal），以防体脂动员过快，引起酮症酸中毒。 2.蛋白质应充足 膳食中蛋白质供能的比例则相应提高，至少占总能量的15%～20%， 保证蛋白质供给不少于1g/（kg·d），而且优质蛋白质应占50%以上。 3.碳水化合物和脂肪供给量应减少 减少总能量的同时又要保证蛋白质的摄入量，就必 须相应减少膳食中碳水化合物和脂肪的供给量。
临床营养学PPT课件
二、食物蛋白质营养价值评价
1、蛋白质的含量 多数蛋白质的含氮量为16%，使用
凯氏定氮法（Kjeldahl determination）测 定食物中的含氮量，再乘以换算系数6.25 （100/16），即得食物蛋白质的含量。
2、蛋白质消化率（digestibility）
反应蛋白质在机体内消化酶作用 下被分解的程度。
体力活动消耗热能多少与三个因素有关：
① 肌肉越发达者，活动时消耗热能越多 ② 体重越重者，做相同的运动所消耗的热能也越
多 ③ 活动时间越长、强度越大，消耗热能越多
中国营养学会将中国成年人活动水平分为轻、 中、重三级，见P3。
3、食物生热效应（thermic effect of food，TEF）（食物 特殊动力作用，specific dynamic action，SDA）
（二）能量系数 食物产热可进行精确的测量。
能量系数：每克生热营养素在体内氧 化产生的能量值称为能量系数（生热 系数，calorific coefficient）。
考虑吸收率后的生理热价：
➢ 1g碳水化合物（吸收率98%）：16.7kJ=4.0kcal ➢ 1g脂肪（吸收率95%）：37.6kJ=9.0kcal ➢ 1g蛋白质（吸收率92%）：16.7kJ=4.0kcal ➢ 1g乙醇： 29.3kJ=7.0kcal
4、其他
儿童青少年生长发育的能量消耗 孕妇乳母的能量消耗 ……
膳食营养素参考摄入量（见P5）
中国营养学会在2001年制订的中国居 民膳食营养素参考摄入量对各年龄组人群 的能量摄入有具体的推荐量，而且根据不 同的活动强度，按轻体力劳动、中等体力 劳动和重体力劳动来推荐能量摄入量。
第二节 蛋白质（PROTEIN）
临床营养学.ppt课件
-19 --39
3．半流质 半流质是介于软食与流质之 间，外观呈半流动状态的膳食。半流质 食谱举例见表4-3。
表4-3 一日食谱(半流质)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名 食物名
称
称
早 小米粥 小米
餐 卤鸡蛋 鸡蛋
加 牛奶 牛奶
餐
面包 标准粉
午
标准粉
餐 番茄猪 猪肝
肝面
番茄
加 藕粉 藕粉
餐
蔗糖
晚
具有浓缩碘的功 能，膳食中的碘主要贮存在 甲状腺。如果膳食中的碘过多就会影响放射性 碘的吸收，从而干扰同位素试验的结果。
五、临床营养学的研究方法 (一)流行病学方法 (二)实验研究方法 (三)分子生物学的方法
六、电子计算机在临床营养学中的应用 随着营养软件系统的开发，利用电子计算机可
进行身体状况评价、饮食评价、营养成分检索、 推荐膳食营养素参考摄入量和优化食谱编制等。
第二章 病人膳食
一、营养治疗与护理原则 第一节 医院膳食 (一)营养治疗的目的
表4—1 一日食谱(普食)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名称
早
小米粥
餐
花卷
盐水花生
午
米饭
餐
青椒肉丝干 子
汤
晚
米饭
餐 炒白菜
炒土豆丝 全天烹调油
合计
食物名称
小米
标准粉 花生仁 标准米
青椒 瘦猪肉
豆腐干 西红柿
鸡蛋 标准米 小白菜
土豆
数量 ／g 50
50 50 150 100 50
100 100 50 150 100 100 25
第一章 临床营养学概论
营养学(nutriology)是研究营养与健康之 间相互关系，机体营养代谢、需求和来 源的一门学科。
3．半流质 半流质是介于软食与流质之 间，外观呈半流动状态的膳食。半流质 食谱举例见表4-3。
表4-3 一日食谱(半流质)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名 食物名
称
称
早 小米粥 小米
餐 卤鸡蛋 鸡蛋
加 牛奶 牛奶
餐
面包 标准粉
午
标准粉
餐 番茄猪 猪肝
肝面
番茄
加 藕粉 藕粉
餐
蔗糖
晚
具有浓缩碘的功 能，膳食中的碘主要贮存在 甲状腺。如果膳食中的碘过多就会影响放射性 碘的吸收，从而干扰同位素试验的结果。
五、临床营养学的研究方法 (一)流行病学方法 (二)实验研究方法 (三)分子生物学的方法
六、电子计算机在临床营养学中的应用 随着营养软件系统的开发，利用电子计算机可
进行身体状况评价、饮食评价、营养成分检索、 推荐膳食营养素参考摄入量和优化食谱编制等。
第二章 病人膳食
一、营养治疗与护理原则 第一节 医院膳食 (一)营养治疗的目的
表4—1 一日食谱(普食)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名称
早
小米粥
餐
花卷
盐水花生
午
米饭
餐
青椒肉丝干 子
汤
晚
米饭
餐 炒白菜
炒土豆丝 全天烹调油
合计
食物名称
小米
标准粉 花生仁 标准米
青椒 瘦猪肉
豆腐干 西红柿
鸡蛋 标准米 小白菜
土豆
数量 ／g 50
50 50 150 100 50
100 100 50 150 100 100 25
第一章 临床营养学概论
营养学(nutriology)是研究营养与健康之 间相互关系，机体营养代谢、需求和来 源的一门学科。
临床营养学营养素 ppt课件
动物增加的体重（ g） 蛋白质功效比值＝ 摄入食物蛋白质（ g） 实验组功效比值 被测蛋白质功效比值＝ 2.5 对照组功效比值
刚断奶雄性大鼠；饲料中的被测蛋白质是唯一蛋 白质来源，供能比10％；饲养28天。 以酪蛋白的功效比值为2.5，设标化酪蛋白对照 组。 意义：广泛用于婴幼儿食品中蛋白质评价
13 泸州医学院公卫系营卫教研 室
2018/12/18
几种食物和不同人群需要的氨基酸模式
氨基酸 异亮氨酸 亮氨酸 赖氨酸 蛋氨酸+半胱氨酸 苯丙氨酸+酪氨酸 成人 4.0 7.0 5.5 3.5 6.0 鸡蛋 3.3 5.6 4.3 3.9 6.3 牛奶 3.0 6.4 5.4 2.4 6.1 牛肉 3.2 5.6 5.8 2.8 4.9
消瘦型
(Marasmus)
混合型
临床表现和分型
（一）水肿型营养不良 （kwashiorkor）
1）多见于4个月-5岁的小儿。 2）轻者仅有下肢水肿，重者 上肢、腹部及颜面等水肿 3）血清白蛋白低于30g/L。 4）体重在标准体重60%-80%。 5）腹泻，常伴突发性感染， 生长迟缓、头发改变、表情冷漠或情绪 不好，虚弱无力等。
nitrogen losses，ONL）
机体每天由皮肤、毛发、一切分泌物等排出的 氮，以及粪代谢氮、尿内源氮总共约为3.5g （即22g蛋白质），这是机体不可避免的氮消耗。
2018/12/18
25
泸州医学院公卫系营卫教研 室
氮平衡
（nitrogen balance, NB）
反映机体摄入氮（I）与排出氮（E）之间的关系，表 示为：
Methionine (Met) Threonine (Thr) Tryptophan (Trp) Valine (Val) Histidine (His) 谷氨酸 甘氨酸 脯氨酸 丝氨酸 天冬酰胺 半胱氨酸 酪氨酸 Phenylalanine (Phe) 谷氨酰胺
刚断奶雄性大鼠；饲料中的被测蛋白质是唯一蛋 白质来源，供能比10％；饲养28天。 以酪蛋白的功效比值为2.5，设标化酪蛋白对照 组。 意义：广泛用于婴幼儿食品中蛋白质评价
13 泸州医学院公卫系营卫教研 室
2018/12/18
几种食物和不同人群需要的氨基酸模式
氨基酸 异亮氨酸 亮氨酸 赖氨酸 蛋氨酸+半胱氨酸 苯丙氨酸+酪氨酸 成人 4.0 7.0 5.5 3.5 6.0 鸡蛋 3.3 5.6 4.3 3.9 6.3 牛奶 3.0 6.4 5.4 2.4 6.1 牛肉 3.2 5.6 5.8 2.8 4.9
消瘦型
(Marasmus)
混合型
临床表现和分型
（一）水肿型营养不良 （kwashiorkor）
1）多见于4个月-5岁的小儿。 2）轻者仅有下肢水肿，重者 上肢、腹部及颜面等水肿 3）血清白蛋白低于30g/L。 4）体重在标准体重60%-80%。 5）腹泻，常伴突发性感染， 生长迟缓、头发改变、表情冷漠或情绪 不好，虚弱无力等。
nitrogen losses，ONL）
机体每天由皮肤、毛发、一切分泌物等排出的 氮，以及粪代谢氮、尿内源氮总共约为3.5g （即22g蛋白质），这是机体不可避免的氮消耗。
2018/12/18
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泸州医学院公卫系营卫教研 室
氮平衡
（nitrogen balance, NB）
反映机体摄入氮（I）与排出氮（E）之间的关系，表 示为：
Methionine (Met) Threonine (Thr) Tryptophan (Trp) Valine (Val) Histidine (His) 谷氨酸 甘氨酸 脯氨酸 丝氨酸 天冬酰胺 半胱氨酸 酪氨酸 Phenylalanine (Phe) 谷氨酰胺
临床营养学教学课件：第六章临床营养基础
➢步骤二：根据患者的疾病状态相应 的糖脂比，计算每日所需糖和脂肪 需要量。
➢步骤三：根据患者的疾病状态相应 的热氮比，计算每日所需的氮量及 蛋白质需要量。
我们回想一些数值，你记住了吗？
三大营养素参与供能：
★脂肪：1g=9Kcal ★碳水化合物：
1g=4Kcal ★蛋白质：1g=4Kcal ★热氮比（非蛋白质热卡：
头发、面色、眼、舌、齿、龈、面、皮肤、 指甲等。
（四）临床生化检测
蛋白质、血脂、钙、铁、锌、维生素A、维 生素D、维生素B1、维生素B2、维生素C
二、营养评价
➢SOAP营养评价法
采集饮食史 了解既往病史
s0ap
营养状况判定
制定膳 食计划
营养状况检查
身体组成评定法
（body composition assessment,BCA）
大手术前后
测量点
➢上臂部测量点：右上臂肩峰后面与鹰 嘴连线中点处。沿上肢长轴方向纵向 捏提皮褶。
➢肩胛部测量点：左肩胛骨下角下方2厘 米处。与脊柱成45°方向捏提皮褶。
➢腹部测量点：脐左1cm。沿躯干长轴 方向纵向捏提皮褶。
注意事项
➢受检者自然站立，肌肉放松，体重平均落 在两腿上
➢测试时，要把皮肤与皮下组织一起捏提起 来，但不能把肌肉捏提起来
微量元素 铬 铜 氟 碘 铁 锰 钼 硒 锌
每日微生素需要量
肠内给予量 30ug 0.9mg 4mg 150ug 18mg 2.3mg 45ug 55ug 11mg
肠外给予量 10~15ug 0.3~0.5mg 无确切标准 无确切标准 不需常规添加 60~100ug 不需常规添加 20~60ug 2.5~5mg
临床营养基础
第一节 营养调查与营养评价
➢步骤三：根据患者的疾病状态相应 的热氮比，计算每日所需的氮量及 蛋白质需要量。
我们回想一些数值，你记住了吗？
三大营养素参与供能：
★脂肪：1g=9Kcal ★碳水化合物：
1g=4Kcal ★蛋白质：1g=4Kcal ★热氮比（非蛋白质热卡：
头发、面色、眼、舌、齿、龈、面、皮肤、 指甲等。
（四）临床生化检测
蛋白质、血脂、钙、铁、锌、维生素A、维 生素D、维生素B1、维生素B2、维生素C
二、营养评价
➢SOAP营养评价法
采集饮食史 了解既往病史
s0ap
营养状况判定
制定膳 食计划
营养状况检查
身体组成评定法
（body composition assessment,BCA）
大手术前后
测量点
➢上臂部测量点：右上臂肩峰后面与鹰 嘴连线中点处。沿上肢长轴方向纵向 捏提皮褶。
➢肩胛部测量点：左肩胛骨下角下方2厘 米处。与脊柱成45°方向捏提皮褶。
➢腹部测量点：脐左1cm。沿躯干长轴 方向纵向捏提皮褶。
注意事项
➢受检者自然站立，肌肉放松，体重平均落 在两腿上
➢测试时，要把皮肤与皮下组织一起捏提起 来，但不能把肌肉捏提起来
微量元素 铬 铜 氟 碘 铁 锰 钼 硒 锌
每日微生素需要量
肠内给予量 30ug 0.9mg 4mg 150ug 18mg 2.3mg 45ug 55ug 11mg
肠外给予量 10~15ug 0.3~0.5mg 无确切标准 无确切标准 不需常规添加 60~100ug 不需常规添加 20~60ug 2.5~5mg
临床营养基础
第一节 营养调查与营养评价
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➢蛋白质 ➢脂类 ➢糖类
➢维生素 ➢矿物质
➢膳食纤维 ➢水
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5
（三）营养学 是研究人体营养的来源、需要和过 程，以及营养与健康关系的科学。
人类营养学、公共营养学、临床营养学、预防营养学等
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6
一、营养学的基本概念
（四）临床营养学
又称医学营养学，主要研究营养与 疾病的关系，人体在疾病状态下的各种 营养需要并为其提供方法的一门学科。
17
绪论
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1
预习项目
辛追，西汉时期的一个女人，丈夫名叫利苍，是长沙国 丞相we。lc长om期e 养to尊u处se优t的he生se活P，ow使er她Po患in有t 现te代mp医la学te中s,所N讲ew 的动Co脉nt硬en化t 、de冠si心gn病, 、10胆y结ea石rs、e肥xp胖er等ie疾nc病e ，大夫叮嘱 其少饮膏梁之食。在辛追夫人五十寿辰那天，午饭时陪 客人吃了些膏梁之食，午饭后又吃了许多瓜子、甜瓜。 突然，辛追夫人胸口开始疼痛、面色苍白、口唇发青、 气促、满头大汗……待大夫赶来时，她已咽下最后一口 气，永远地闭上了双眼。
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9
国内
➢3000多年前我国就有“食医”的职位，认为 食养居于术养、药养等养生之首； ➢2000多年前《黄帝内经∙素问》提出合理的膳 食模式，即“五谷为养、五果为助、五畜为益、 五菜为充”； ➢祖国医学中的“医食同源，药食同根”理论 表明饮食营养和药物对于治疗疾病有异曲同工 之处。
猪胰治消渴、海藻治瘿病、谷皮和米熬粥预防脚气病
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维持健康、预防疾病的重要措施 合理营养 平衡膳食
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14
四、膳食营养素参考摄入量
平均需要量（EAR）：是以某些指标判断可以 满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中 50%个体需要量的摄入水平。
推荐摄入量（RNI）：是可以满足某一特定性 别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要 量的摄入水平。
二是医疗处理不当
建立针对医院患者的营养评价方法、对住
院患者特别是不能进食或危重患者进行营
养素输入等研究。
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12
临床营养学的二次革命
20世纪80~90年代，发现肠道是人体最大的免疫器官， 肠道缺少营养供应使其免疫功能减弱。
营养治疗时尽量采用普通膳食或匀浆膳， 必需时再用全静脉营养或要素膳。
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7
二、营养学的研究内容
（一）营养学的基础知识
（二）不同生理条件人群和特殊作业人群的 营养与膳食
（三）临床营养
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8
三、营养学发展简史
国外
➢公元前1500年，古埃及医书中曾记载用动物肝脏治疗 眼疾的内容； ➢公元前400年，希腊“医学之父”希波克拉底 （Hippocrates）提出“食物即药”，认为只有通过适 宜的饮食和卫生才能保障健康。
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我国现代营养学创立于20世纪初
五次全国营养调查 1959年、1982年、1992年、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ002年、2010年
制定并修订《中国居民膳食指南》 1989年——1997年——2007年——2014年
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11
临床营养学的首次革命
医院住院患者易发生营养缺乏病：
一是由于手术、感染、创伤等因素引起患者的营养状况恶化， 而且没有建立对患者的营养评价方法；
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主要内容
一、营养学的基本概念 二、营养学的研究内容
三、营养学发展简史 四、膳食营养素参考摄入量
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一、营养学的基本概念
（一）营养
是指人体摄取食物，通过消化、吸 收和代谢过程，利用食物中对人体有益 的物质以维持人体生命活动的生物学过 程。
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（二）营养素
是指人体在生命活动过程中不断地 从外界环境中获取的必需的营养物质。
➢现代科学意义上的营养学奠基于18世纪中叶，物理、化学等 自然学科的飞速发展为现代营养学的创立提供了理论和实验 技术支持；营养学之父——法国化学家拉瓦锡 ➢19世纪到20世纪中叶是营养学发展的鼎盛时期，氨基酸、血 糖和维生素的发现，必需氨基酸和必需脂及酸的确立，微量 元素对健康的影响等均是这一时期研究的重要成就； ➢20世纪末期植物化学物的保健作用研究。
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适宜摄入量（AI）：是指通过观察或实验获 得的健康人群对某种营养素的摄入量。
可耐受最高摄入量（UL）：是指平均每日摄 入营养素的最高限量，是对某一阶段、性别 的人群中几乎所有个体的健康均无任何副作 用和危险的每日最高营养素摄入水平。
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Thank you!
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