临床营养学全套精品课件

女 Kcal/m2
35.5 35.3 35.2 35.1 35.0 „
①计算体表面积：
体表面积（ m2） 0.00659 身高(cm) 0.0126 体重（kg） 0.1603
②按年龄、性别查找相应的基础代谢率BMR。 ③
BEE = 体表面积³BMR³24 h

例如：某大学生，女，21岁，身高165cm， 体重50Kg，试计算其基础能量消耗。
(2)直接用公式计算
BEE 66.5 (13.75 W ) (5.003 H ) (6.775 A) 男性：
女性： BEE 655.1 (9.563 W ) (1.850 H ) (4.676 A)
例题：BEE＝655.1+9.563³50+1.850³165
第一节 能量（ energy)
一、概述
•热能的单位：
•1kcal 即1L纯净水升高1℃所需能量
•国际上用千焦KJ: 1Kal=4.18KJ
能量系数：每克蛋白质、脂肪或碳水化合物 在体内彻底氧化产生的能量
能量系数
蛋白质 供热比 体外产热 体内产热 消化率 能量系数 10%-15% 5.65 kcal 4.35 kcal 92% 4 kcal 或 16.7KJ 脂肪 碳水化合物 20%-30% 55%-65% 9.45 kcal 4.1kcal 9.45 kcal 4.1kcal 95% 9 kcal或 37.6KJ 98% 4kcal或 16.7KJ）


三、需要量、膳食能量推荐摄入量 及能量的食物来源
（一）能量需要量确定 1.计算法 2.测定法：直接法、间接法等 （二）能量缺乏 常和蛋白、脂肪一起引起缺乏症或过量 （三）能量的供给及食物来源 RNI：成人 轻 男性 10.0MJ(2400kcal), 女性 8.8MJ(2100kcal)
钟的能量消耗。
PAR为1.0～2.5为轻度，2.6～3.9为中度，4.0
以上为重度
成年活动水平分级（2000年）
活动 职业工作 水平 分配时间
轻 75%坐或站 25%活动 25%坐或站 75%特殊职业活动 40%坐或站 60%特殊职业活动
工作内容
办公室 教师 学生 车床 炼钢 体育运动
PAL 男
1.55
的4%～5％；碳水化合物为5%～6％；蛋白质可达
30%。混合膳食占基础代谢的10％。
例如：某大学生，女，21岁，身高165cm， 体重 50Kg ，其体力活动约占总能量消耗 的20％，食物特殊动力作用占基础代谢10 ％。试计算其每日总能量消耗。


假设其每日总能量消耗为χ Kcal，则 χ ＝BEE＋食物特殊动力作用＋体力活动消 耗能量 ＝ 1320＋1320³10％＋ χ·20％ χ ＝1820 Kcal 则该大学生的每日总能量消耗为1820 Kcal
二、人体能量消耗
（一）基础热能消耗(basic energy expenditure,BEE)
（二）体力活动消耗
（三）食物特殊动力作用(specific dynamic action) （四）生长发育 孕妇、乳母、儿童、婴幼儿等
（一）基础热能消耗
basal energyexpenditur e, BEE 60% ~ 70% totalenergyexpenditur e, T EE
1.基础代谢的计算方法：
基础代谢率（basal metabolic rate,BMR）
人体处于基础代谢状态下，每小时每平方米体
表面积（或每公斤体重）的能量消耗。
人体基础代谢率（BMR) (h)
年龄 （岁）
19 20 21 22 23 „
男 Kcal/m2
39.2 38.6 37.5 36.8 36.5 „
①计算其体表面积：1.56 m2
体表面积（m 2） 0.00659 身高(cm) 0.0126 体重（kg） 0.1.1603 1.56m
2
②查基础代谢率：女，21岁，其BMR＝ 35.2Kcal/m2/h ③BEE＝35.2³1.56³24＝1320 Kcal
女
1.56
中
1.78
1.64
重
2.10
1.82
（三)
食物热效应（thermic effect of food,TEE）
食物特殊动力作用（specific dynamic action of food,SDAF）：因摄食而引起的热能的额外消 耗称食物的特殊动力作用。
脂肪的食物特殊动力作用消耗本身产生热能
－ 4.676³21
＝1340 kcal
2.影响基础代谢的因素


体型与机体构成
年龄 性别 内分泌 环境条件
（二）体力活动（physical activity)
体力活动约占人体总能量消耗的15%～30%。 影响因素：肌肉、体重、活动时间和强度
体力活动比（PAR）：每一种的体力活动每分
营养学基础
临床营养总论
临床营养各论
第一篇 基础营养（basis of nutrition） 第一章 膳食成分与能量
营养（nutrition）：是指人体摄入、消 化、吸收、转运和利用食物中营养物质以满 足机体生理需要并排出废物的生物学过程。
中国居民每日膳食营养素参考摄入量（2000年）
1 、平均需要量 (estimated average requirement,EAR)
临床营养学
营养与食品卫生教研室
绪论
一、概述

临床营养学（clinical nutrition):也称医学 营养学（medical nutrition), 是从治疗的角 度研究膳食与各种疾病之间的关系，即各种食
物（或膳食结构）对疾病发生、发展和预后的
影响，以及对疾病的预防和治疗作用。
主要内容
临床营养学
某一特定性别、年龄及生理状况群体中对该营养
素需要量的平均值。 2、推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNI) 满足某一特定群体中绝大多数（97%～98%）个体 的需要。 RNI= EAR + 2S
3、适宜摄入量(adequate intake,AI)
通过观察或
实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 4、可耐受最高摄入量(tolerable upper intake,UL） 平均每日可以摄入营养素的最高量。